Амилоидные тельца — Мое Здоровье

Содержание
  1. Если есть рост бактерий в посеве секрета простаты, что это значит?
  2. Почему снижаются нормы морфологии в спермограмме?
  3. Основные пути попадания
  4. Что показывает анализ секрета простаты – расшифровка результатов исследования
  5. Что показывает анализ секрета предстательной железы у мужчин?
  6. Что такое сперма и эякулят?
  7. Что влияет на результат?
  8. Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют
  9. «санитары спермы» – спермиофаги
  10. Количество сперматозоидов
  11. Цвет спермы и время разжижения
  12. Объем
  13. Подвижность сперматозоидов
  14. Консистенция и вязкость
  15. Агглютинация сперматозоидов
  16. Кислотность или pH
  17. % живых сперматозоидов
  18. Амилоидные тельца
  19. Включения в спермограмме: кровь, слизь, макрофаги
  20. Дальнейшее обследование
  21. Дополнительные исследования
  22. Жизнеспособность сперматозоидов
  23. Из чего состоят липоидные тельца
  24. Как подсчитывают количество липоидных телец
  25. Когда показана сдача простатического сока
  26. Критерии подвижности сперматозоидов:
  27. Либеральные критерии оценки морфологии сперматозоидов
  28. Лимонная кислота
  29. Макрофаги
  30. Микроскопическое исследование спермы
  31. Нормы
  32. Определение
  33. Особенности спермиофагов
  34. Отрицательное влияние липоидных телец
  35. Плохая спермограмма
  36. Подготовка
  37. Показания к проведению спермограммы
  38. Последние издания воз: 1992, 1999, 2020
  39. Причины недостатка лецитиновых зерен
  40. Профилактика заболеваний предстательной железы
  41. Разработка критериев и системы обучения и контроля качества
  42. Расшифровка анализов
  43. Расшифровка спермограммы по крюгеру: разные нормы
  44. Состав липоидных телец
  45. Состав спермы
  46. Состав спермы
  47. Сперматозоид
  48. Спермограмма — анализ спермы, расшифровка, результаты
  49. Спермограмма по крюгеру или воз
  50. Строение
  51. Типичная защита
  52. У вас серьезные проблемы с потенцией?
  53. Факты
  54. Французский подход
  55. Функции липоидных телец
  56. Заключение врача, исследовавшего сперму
  57. Заключение
  58. Заключение
  59. Заключение

Содержание

Если есть рост бактерий в посеве секрета простаты, что это значит?

Заражение патогенными микроорганизмами приводит к воспалительным процессам, которые доставляют мужчине множество неприятностей, включая проблемы с мочеиспусканием, боли, дискомфорт, бесплодие, снижение иммунитета и прочее.

Если процесс роста патогенной флоры не остановить, она продолжит увеличиваться, а сама болезнь может приобрести хронический характер, а справиться с такого рода недугами — крайне непросто.

Вовремя выявив рост числа тех или иных бактерий в составе сока простаты, врач может:

  • легко определить тип возбудителя заболевания;
  • подобрать правильную группу антибактериальных препаратов, что сделает лечение максимально эффективным;
  • откорректировать схему лечения, чтобы добиться более быстрого результата.

Если вам рекомендовано исследовать секрет простаты, ни в коем случае не отказывайтесь от сдачи анализа. Его цена варьируется от 400 до 2000 рублей.

Почему снижаются нормы морфологии в спермограмме?

Причинами снижения эталонных значений является главным образом введение строгих критериев (и классификация «пограничных сперматозоидов» как аномальных). Другие авторы предположили, что существует реальное снижение нормальных форм из-за негативного воздействия факторов окружающей среды. Исследователи Ariagno et al.

в 2020 году провели переоценку анализов за период с 1973 по 1989 год. Они не смогли продемонстрировать истинное снижение морфологии сперматозоидов, несмотря на большую разницу в процентном соотношении нормальных форм тех же пациентов, оцененных после изменения критериев. Однако, эта тема отдельной статьи.

Основные пути попадания

Обычно макрофаги попадают в семенную жидкость путем миграции в зоны:

  1. Простаты.
  2. Придатков яичек.
  3. Яичек.

Что показывает анализ секрета простаты – расшифровка результатов исследования

Лабораторное изучение сока простаты — важное и показательное обследование, назначаемое мужчинам при подозрении на воспалительные или онкологические процессы в предстательной железе и/или всей мочеполовой системе, а также для выявления причин бесплодия. Грамотная расшифровка анализа секрета простаты позволяет не только подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз, но и отследить ход лечения.

Что показывает анализ секрета предстательной железы у мужчин?

Если необходимо подтвердить или опровергнуть наличие хронических или воспалительных процессов в предстательной железе, уролог рекомендует мужчине сдать сок простаты. Биологическую жидкость подвергают комплексному изучению (включает визуальное, бактериологическое и микроскопическое исследование).

Итак, проанализируем основные показатели:

  1. липоидные тельца или лецитиновые зерна. Продукт секреции простаты, который всегда обнаруживается в ее соке. Однако в 1 мл не должно наблюдаться более 10 млн. частиц. Если лецитиновые зерна отсутствуют полностью, это может говорить об абсцессе или закупорке железы, при большом же их количестве речь может идти о бактериальном простатите. При аденоме и неинфекционном простатите частицы присутствуют, но в меньшем количестве;
  2. амилоидные тельца. В норме не должны присутствовать. Их наличие может свидетельствовать об аденоме, воспалительном процессе или гипертрофии железы;
  3. макрофаги. В предстательной железе здорового мужчины не обнаруживаются. Если же возникает застой или воспаление, которые бывают при простатите, анализ секрета может выявить наличие макрофагов;
  4. лейкоциты. Отклонение от нормы в сторону увеличения говорит о воспалительном процессе. Норма зависит от способа изучения секрета. Если исследование проводится под микроскопом, то при увеличении в 280 раз частиц не должно быть больше 10, если в 400 раз — то больше 5;
  5. эритроциты. Секреторная жидкость не должна содержать таких частиц. Их присутствие может сигнализировать об онкологии или таком распространенном мужском заболевании, как простатит;
  6. эпителиальные клетки протоков простаты. Ими выстлана сама железа, поэтому, при нормальном ее состоянии в анализе они не должны обнаруживаться (максимально допустимое значение: до двух в поле зрения). Серьезное преувеличение может говорить об онкологии;
  7. кристаллы Беттхера. Присутствие этих частиц на высохшем секрете не дает объективной информации о наличии/отсутствии заболеваний, поскольку кристаллы присутствуют, как при наличии патологий, так и при нормальной работе железы;
  8. патогенные организмы и грибы. Различного рода гонококки, трихомонады, кишечная палочка, стафилококк, энтерококк фекалис, а также прочие опасные микроорганизмы высеиваться не должны. Их присутствие требует срочного лечения;
  9. условно-патогенная микрофлора. По мнению урологов, присутствие небольшого количества палочек или кокков, постоянно живущих в организме, как проблемы с железой, интерпретировать нельзя.

В большинстве случаев при постановке окончательного диагноза в расчет берут результаты не только комплексного анализа секрета, но и других обследований. При оценке результатов используется перекрестный способ анализирования данных (при серьезных сбоях в работе органа отклонения показывают сразу несколько важных показателей).

Кроме того, в составе биоматериала должны отсутствовать гигантские и атипичные клетки, а также слизь.

Что такое сперма и эякулят?

Сперма – концентрированная суспензия сперматозоидов, выделяется во время эякуляции.

Эякулят – жидкость, вытекающая из мужского пениса во время оргазма, состоит из сперматозоидов и секрета простаты и семенных пузырьков. Термины «эякулят» и «сперма» – синонимы.

Сперма на 90% состоит из воды, 6% органических веществ и 4% микроэлементов.

Что влияет на результат?

  • лекарственные препараты – в инструкции к каждому лекарственному препарату написано его влияние на фертильную функцию
  • температура, ионизирующее излучение, психический стресс, физические нагрузки приводят к ухудшению параметров спермы

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют

Макрофаги в спермограмме представляют собой клетки иммунной системы.

При отсутствии патологии, они располагаются в тканях.

«санитары спермы» – спермиофаги

Эти включения в семенной жидкости являются относительно нормальными ее компонентами. Не вдаваясь в медицинскую терминологию, поясним, что это макрофаги, пожирающие дефектных сперматозоидов. Чаще всего выявляются у мужчин, долгое время не живших половой жизнью. Их «головастики» стареют и погибают, не покинув половые пути.

Количество сперматозоидов

Врач подсчитывает число сперматозоидов в специальной счетной камере (гемоцитометре) под микроскопом и рассчитывает их общее количество в пробе и в 1 мл. В норме общее число сперматозоидов в пробе должно быть не менее 15 *106/мл, а в целой пробе – более 39 *106/мл

Предлагаем ознакомиться  Желчные протоки в печеночной дольке расположены

Если в сперме спермиев очень мало (олигоспермия), то дополнительно пробу центрифугируют и исследуют только осадок (криптозооспермия). Если же и в осадке спермы не выявлено ни одного сперматозоида, то в заключении будет написано – «азооспермия».

Цвет спермы и время разжижения

Нормальная сперма имеет бело-серый цвет, слегка опалесцирует, однородна, при комнатной температуре разжижается за 15 минут. Если время разжижения более 60 минут – добавляют специальные ферменты для растворения, чтоб сделать ее пригодной для дальнейшего исследования. В сперме не должно быть примесей свежей крови, коричневого гематина (указывает не предыдущее кровотечение), видимого гноя и волокон слизи.

Объем

Минимальное количество спермы, необходимое для исследования – 1 мл, норма для оплодотворения – 1,5-5 мл. Количество спермы зависит от объема семенной плазмы и не зависит от числа сперматозоидов.

Подвижность сперматозоидов

Для исследования подвижности сперматозоидов врач дважды просматривает 5 полей зрения в микроскопе и оценивает не менее 200 сперматозоидов.

Консистенция и вязкость

Оценивается после разжижения по длине волокна, образованного при касании стеклянной палочкой к сперме. Повышенная вязкость спермы оказывает прямое влияние на подвижность сперматозоидов и непрямо свидетельствует о наличии антиспермальных антител.

Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация или склеивание живых сперматозоидов между собой головками, шейками, жгутиками или смешанно (головка жгутик, шейка головка и т.д.) приводит к их обездвиживанию, это непрямой показатель иммунологического бесплодия. В норме агглютинация сперматозоидов отсутствует.

Для диагностики иммунного бесплодия проводится MAR-тест и immunobead-тест.

Кислотность или pH

pH спермы слабощелочная, от 7,2 до 7,8. pH выше 7,8 свидетельствует о наличии инфекции, а при обструкции семявыносящего пути или врожденном отсутствии семявыносящего протока развивается азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов) и кислотность ниже 7,0.

% живых сперматозоидов

Жизнеспособность сперматозоидов исследуют «прижизненной» окраской, показатель исследуют, если число неподвижных спермиев превышает 50%. Мертвые сперматозоиды, с разрушенной клеточной мембраной, не окрашиваются. Тест позволяет оценить число живых, но неподвижных спермиев от мертвых. Большое число живых, но неподвижных спермиев указывает на структурные дефекты жгутиков.

Значительное количество мертвых сперматозоидов (некроспермия) указывает на заболевание именно яичек.

Нижняя граница нормы % жизнеспособных сперматозоидов 58%.

Амилоидные тельца

Этим медицинским термином обозначают специфические образования круглой или же овальной формы, напоминающие крахмал. Они образуются в железистых пузырьках простаты в том случае, если существует воспалительный процесс. Сами по себе они опасности не представляют и не являются патологическими, однако их наличие, как правило, свидетельствует об отклонениях в здоровье предстательной железы.

В сперму образования попадают с соком простаты, поэтому их обнаружение в эякуляте может свидетельствовать о:

  • хроническом простатите;
  • застое жидкости в простате, возникающем как следствие воспаления, длительного воздержания, недостаточной физической активности, травм;
  • аденоме (появлении увеличивающихся узелков).

Если образований много, врач может предположить наличие бактериального простатита; при небактериальном характере заболевания их меньше. В том случае, если одновременно обнаруживают макрофаги и многоядерные клетки, речь может идти об аденоме.

Включения в спермограмме: кровь, слизь, макрофаги

В мужской половой системе с подросткового возраста начинается непрерывный процесс сперматогенеза. Организм ежесуточно образует миллионы сперматозоидов для осуществления важной функции продолжения рода. О качестве эякулята многое может сказать спермограмма. Врачи рекомендуют сдавать ее не только тем, кто готовится стать отцом, но и тем, у кого были диагностированы заболевания мочеполовой системы.

Спермограмма – это метод лабораторного анализа количественных и качественных показателей мужских клеток – сперматозоидов. Но иногда в расшифровке анализа встречаются нетипичные для эякулята составляющие, что, несомненно, вызывает беспокойство у мужчины. Рассмотрим некоторые из вариантов.

Дальнейшее обследование

После обнаружения этих элементов, врач обязуется направить клиента на дальнейшее обследование.

После этого ставится точный диагноз, вырабатывается терапевтическая стратегия.

Важно!

Данные одного анализа не являются основанием для постановки диагноза.

Если возникает необходимость, врач направляет пациента на повторную спермограмму.

Дополнительные исследования

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови – печеночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевая кислота, мочевина), ревмопробы (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО)
  • урогенитальный мазок
  • бактериологический посев урогенитального материала
  • бактериологический посев эякулята
  • антиспермальные антитела
  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон
  • тестостерон – общий, свободный
  • ССГ – сексстероидсвязывающий глобулин
  • пролактин

Жизнеспособность сперматозоидов

Чтобы ответить на вопрос, сколько времени сперматозоиды живы, нужно иметь понимание того, как они вырабатываются. Их производство начинается в яичках, после чего они переносятся в придатки, где происходит дозревание. Затем полноценные сперматозоиды находятся у входа в семенной канал. Старые неактивные мужские клетки удаляются сперматофагами (особые лейкоциты). Обновление спермы происходит раз в три месяца.

В среднем требуется около 2 месяцев для того чтобы сперматозоид вырос, окреп и смог оплодотворить яйцеклетку. Затем в течение месяца он ждет эякуляции, после чего погибает. Если же эякуляция произошла, жизнеспособность сперматозоида будет зависеть от того, куда он попадет — во внешнюю среду (остается живым в течение нескольких минут) или во влагалище (может быть жизнеспособным на протяжении нескольких суток). Стоит отметить, что при попадании в женский организм сперматозоиды, которые несут Y-хромосомы, живут в среднем в течение суток.

Также на жизнеспособность сперматозоида влияют внешние факторы. Сколько времени сперматозоид живет, зависит также от температуры окружающей среды, использования лубрикантов, приема лекарственных препаратов.

Из чего состоят липоидные тельца

В состав лецитиновых зерен входят следующие компоненты:

  • насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты,
  • фосфолипиды – восстанавливают клетки поле повреждений, отвечают за гибкость клеточных мембран,
  • холин защищает и повышает активность половых мужских клеток, предупреждает развитие патологий предстательной железы. В норме синтезируется в организме, но при повышенных физических нагрузках появляется необходимость поступления холина извне (витамины, диета).

Как подсчитывают количество липоидных телец

Оценка количества липоидных телец осуществляется при помощи микроскопа. Возможно исследование натурального секрета простаты и окрашенного раствором метиловой сини. Окрашенные тельца становятся сине-фиолетовыми, благодаря чему просматриваются четко.

Для подсчета лецитиновых компонентов используют счетную камеру Горяева. Исследование позволяет также подсчитать количество лейкоцитов, эритроцитов, фагоцитов и клеток эпителия. Их количество и соотношение могут указать на отклонения в работе простаты, в том числе на застойные явления.

В сперме наличие липоидных телец выявляют путем микроскопического исследования. Оценить состояние железы можно также при центрифугировании мочи, полученной после массажа простаты. Поскольку секрет предстательной железы имеет большую плотность, он легко отделяется при центрифугировании. Количество липоидных телец в моче равно их количеству в секрете железы.

Когда показана сдача простатического сока

Изучение материла проводиться в таких случаях:

Болезненный отток урины

  • болевой синдром с резью во время оттока урины – при воспалении канала мочеиспускания, часто воспаляется и простата;
  • болевые ощущения в зоне паха и промежности;
  • учащенное испускание мочи, особенное в ночное время суток;
  • частые позывы с малым объемом оттока урины;
  • сниженная потенция;
  • наличие выделений из уретрального канала;
  • возникновение частого инфицирования мочеполовой сферы патогенной флорой;
  • бесплодие.

Когда анализ сока простаты не проводится:

  • трещины анального канала, из-за болезненности;
  • высокая температура тела;
  • воспалительный процесс острого течения;
  • геморрой острой формы;
  • туберкулез простаты.

При имеющихся ограничениях для сбора простатической жидкости проводится бакпосев семени, инструментальный осмотр и другие методы обследования.

Критерии подвижности сперматозоидов:

a) быстрое прогрессивное движение (PR) – 25 микрон/сек или более при t 37°С или 20 микрон/сек или более при t 20°С; 25 микрон – это 5 размеров головок сперматозоида или половина жгутика, так продвигаются более 32% сперматозоидов

b) медленное прогрессивное движение («sluggish» – как улитка)

c) непрогрессивное движение (NP) – менее 5 микрон/сек

d) неподвижный сперматозоид (IM)

Общая подвижность – это сумма категорий a, b, c в норме более 40%.

Прогрессивно подвижные сперматозоиды – сумма категорий a и b должна быть не менее 32%.

При текущем инфекционном заболевании урогенитального тракта – простатите, уретрите, везикулите или наличии сперматических антител скорость движения сперматозоидов снижается.

Либеральные критерии оценки морфологии сперматозоидов

За последние 70 лет было разработано несколько классификаций для оценки морфологии сперматозоидов.

Ранние вклады, подчеркивающие важность морфологии сперматозоидов, были сделаны в начале 1930-х. Дальнейшая история оценки морфологии разделяется на два этапа: ранний либеральный подход (50-е годы) и строгий (тигербергский) подход (Menkveld, Kruger).

В раннем подходе, описанном Маклауд и Голд, представлены очевидные отклонения в строении головок сперматозоидов. Все сперматозоиды без четко определенных дефектов считались нормальными.

Чтобы добиться лучшей стандартизации, Элиассон в 1971 году сделал акцент на важности размера сперматозоидов. Также он классифицировал аномалии сперматозоидов на три группы: аномалии головки, средней части и хвосты. Нормальная голова должна была быть правильной овальной формы.

Однако сперматозоиды встречаются в почти бесконечном разнообразии форм, и хотя были приведены стандарты для размеров «нормальной» головки сперматозоидов человека, ни биологических, ни клинических основ для этих «нормальных значений» не было.

Лимонная кислота

Помимо липоидных телец, предстательная железа синтезирует лимонную кислоту. Это вещество поддерживает выработку некоторых ферментов, которые делают сперму вязкой, а половые клетки активными и подвижными. Лимонная кислота поддерживает синтез гиалуронидазы, фибринолизина и гидрогеназы. Сокращение количества этих ферментов в сочетании с отсутствием липоидных телец указывает на снижение функциональности простаты. В норме лимонной кислоты содержится 2,5-3,5 ммоль/л.

Предлагаем ознакомиться  Как правильно ласкать мужчину? Инструкция от А до Я

Предположений о роли липоидных телец множество, поэтому оценивать все показатели спермограммы должен квалифицированный специалист. Высокая концентрация этих структур в сперме указывает на воспаление в яичках и придатках, а низкая – на воспаление в простате. Липоидные тельца могут отсутствовать при наличии образований в простате и закупорке протоков. Для дополнительной диагностики используют анализы крови на гормоны и ультразвуковые исследования.

Макрофаги

Макрофаги – это иммунные клетки, образовавшиеся из моноцитов и расположившиеся в толще человеческих органов. Их главная задача – уничтожение вредоносных объектов с целью защиты организма от бактерий и инфекций.

Микроскопическое исследование спермы

Микроскопическое исследование спермы проводится под специальным микроскопом с фазовым контрастом или обыкновенным световым микроскопом, просматриваются неокрашенный и окрашенные мазки.

Нормы

Точное количество лецитиновых зерен в нормальной спермограмме не определено. При расшифровке результатов необходимо оценивать комплекс показателей. В настоящее время принято считать нормальным значение в 5–10 миллионов на 1 мл спермы.

Но стоит отметить, что до сих пор среди специалистов ведутся споры относительно того, какое влияние оказывает количество данных включений на нормальную спермограмму. Наблюдались случаи, когда при сниженном количестве лецитиновых зерен, но нормальных значениях других показателей эякулята, фертильная функция мужчины находилась в норме.

Определение

Липоидные тельца, которые также могут называться лецитиновыми зернами, – это неклеточные образования округлой или угловатой формы. Имеют способность преломлять свет при микроскопическом исследовании.

Липоидные тельца в умеренном количестве должны постоянно присутствовать в эякуляте. Их отсутствие или значительное снижение указывает на развитие в организме мужчины патологического процесса.

Это связано с тем, что лецитиновые зерна попадают в сперму с соком предстательной железы, что объясняет их обязательное присутствие в эякуляте.

Особенности спермиофагов

Иногда в сперме обнаруживаются большие макрофаги. Их размер варьируется от 30 до 40 мкм. В их составе находятся сперматозоиды.

Обнаруживаются клетки, поглотившие сперматозоидные головки. Их хвосты остаются торчать снаружи.

Важно!

Клетки, уничтожающие собственные структуры организма, называются спермиофагами.

Отрицательное влияние липоидных телец

Большой показатель липоидных телец в спермограмме нередко отмечается при застое секрета предстательной железы в результате длительного воздержания. Уровень витамина В4 восполняется при распаде лецитина. Если содержание холина в организме повышается, при распаде могут образовываться токсические вещества.

Вред от липоидных телец компенсируется другими компонентами секрета. Спермин или спермидин предотвращает повреждение половых клеток токсическим холином. Спермин является веществом из группы полиаминов, которое в результате взаимодействия с фосфатами поддерживает постоянство щелочной реакции спермы. Спермин преобразуется из путресцина, который содержится во всех клетках организма, при участии аргинина.

Полиамины поддерживают стабильность ДНК половых клеток, обеспечивают клеточное деление и стойкость сперматозоидов. Несмотря на то, что полиамины защищают половые клетки от влияния холина, большая концентрация продуктов распада полиаминов также токсична.

https://www.youtube.com/watch?v=PAsooPoH-FU

Врачи постоянно дискутируют о роли лецитиновых зерен в сперме. Специалисты не пришли к единому мнению: одни считают, что зерна разрушают сперматозоиды, другие, что они повышают шансы на оплодотворение.

Плохая спермограмма

Мужчины с результатами спермограммы, которые выходят за пределы нормы имеют меньшую вероятность зачатия естественным путем, но это ни в коем случае не значит, что мужчина не может стать отцом.

Подготовка

  • половое воздержание (в т.ч. и от мастурбации) 2-7 дней; при последующих исследованиях срок воздержания должен быть одинаковым – если при первом исследовании было 4 дня, то и при втором и т.д. — аналогично 4 дня
  • исключить влияние температуры – сауна, баня, горячая ванная или душ
  • не употреблять алкоголь за 14 дней до исследования
  • исключить прием препаратов, оказывающих влияние на урогенитальный тракт

Показания к проведению спермограммы

  • диагностика причин бесплодия у мужчины
  • при плановом обследовании при планировании беременности
  • донорам спермы
  • перед криоконсервацией спермы
  • после вазэктомии (поствазэктомический статус, для оценки ее успешности)
  • диагностика фертильности при эндокринных и хромосомных заболеваниях (синдром Каллмана, Клайнфелтера)
  • мужчинам, которые в детстве лечились от крипторхизма, варикоцеле, эпидидимита, после ранений и травм яичек, приеме препаратов, влияющих на сперматогенез
  • подготовка к искусственному оплодотворению
  • личное желание мужчины

Последние издания воз: 1992, 1999, 2020

Строгие критерии нормальных сперматозоидов появляются только в 3-м издании руководства ВОЗ (WHO, 1992).

В 4-м издании руководства ВОЗ в 1999 году перечислены различные отклонения, но точное описание не приводится. Строгие критерии рекомендованы как основной метод.

В последнем пятом руководстве ВОЗ (WHO, 2020) рекомендуется использовать строгие критерии для идентификации нормального сперматозоида и дается точное определение нормального сперматозоида.

Причины недостатка лецитиновых зерен

Отсутствие или недостаточное количество липоидных телец может быть вызвано следующими факторами:

  • Неправильный забор материала для исследования.
  • Воспалительные процессы, протекающие в предстательной железе.
  • Неправильная стимуляция железы перед забором материала.
  • Застойные явления спермы.
  • Наличие камней в простате.
  • Обструкция канальцев.
  • Абсцесс.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Мужчине в любом возрасте очень важно заботиться о своем здоровье.

  • Раз в год рекомендуется посещать врача и сдавать спермограмму, ведь многие заболевания на ранних стадиях развития не имеют явных проявлений, что может приводить к развитию осложнений, вылечить которые будет довольно сложно.
  • Нужно заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • В рационе должна присутствовать клетчатка.
  • Необходимо следить за своим весом, не допуская ожирения.
  • Вовремя лечить заболевания органов мочеполовой системы.

Это касается не только мужчин репродуктивного возраста, но и пожилых пациентов. Своевременное выявление отклонений в спермограмме, а также вовремя начатое лечение дают положительный прогноз в большинстве случаев.

Разработка критериев и системы обучения и контроля качества

В 2000-х годах при участии в том числе, доктора Крюгера, вышло несколько интересных публикаций о внедрении системы обучения и контроля качества по оценке морфологии сперматозоидов. Внедрение такой стандартизации значительно повышает качество и межлабораторную повторяемость анализа и в настоящее время проводится также в нашей лаборатории.

Расшифровка анализов

Расшифровка обозначений поможет понять анализ. Нормы показателей секрета предстательной железы:

  • объем – от 0,5 до 2 мл. При увеличении или уменьшении количества жидкости говорят об отклонении;
  • цвет должен быть беловатый, однако ярко-белый или желтый, красный – это симптом воспалительного процесса;
  • запах специфический, некоторые его сравнивают с запахом сырого каштана;
  • умеренный показатель плотности составляет 1022, он говорит о способности оплодотворения;
  • реакция кислотности – в норме слабокислая или нейтральная;
  • лейкоцитов в секрете простаты, при исследовании микроскопом с увеличением 280, в норме от 0 до 10 в п/зр (в поле зрения), при увеличении 400 – от 0 до 5 в п/зр, 300 клеток/мкл (при использовании счетной камеры);
  • эритроциты должны отсутствовать;
  • эпителиальные клетки могут быть 1 или 2 в п/зр;
  • макрофаги не более 1—2 в п/зр, большее количество считается отклонением;
  • гигантские клетки — отсутствует;
  • амилоидные тельца у здорового человека в соке простаты отсутствуют;
  • лецитиновых зерен должно быть много, порядка 10 млн;
  • кристаллы Беттхера – практически не влияют на результат, единичное присутствие;
  • симптом папоротника в норме положительный;
  • гонококк — отсутствует;
  • трихомонада – отсутствует;
  • грибки – отсутствуют;
  • флора – в норме бактерии в единичном количестве.

Расшифровка спермограммы по крюгеру: разные нормы

В первом и втором издании ВОЗ использованы либеральные критерии. Норма морфологии в первом издании ВОЗ (1980) указана как 80%, во втором (1987) – 50%.

Количество сперматозоидов с нормальной морфологией в ВОЗ 3 в 1992 году составило 30%, пометкой «Эмпирическое эталонное значение предлагается равным 30% или более…».

В 4-м издании (1999 год) эталонное значение составляло 14% с примечанием «В настоящее время проводятся многоцентровые исследования. Данные программ вспомогательных репродуктивных технологий показывают, что при снижении морфологии сперматозоидов ниже 15% уровень оплодотворения in vitro снижается «. То есть руководство ВОЗ 1999 года даже не включает нормальные значения для морфологии сперматозоидов.

В 5-м издании эталонное значение 4% для процента нормальных форм основано на 5-м процентиле комбинированных данных, полученных в результате недавних публикаций с использованием известных и стандартизированных методологий.

Сдать спермограмму по Крюгеру: 7(495)514-00-11.

Состав липоидных телец

Лецитиновые зерна состоят из смеси эссенциальных фосфолипидов и в неокрашенном препарате имеют округлую или угловатую форму. Единичные зерна имеют до 2 мкм в размере. При изучении отделяемого под микроскопом зерна занимают почти все видимое поле.

Компоненты липоидных телец:

  1. Фосфолипиды. Субстанция из спиртов и кислот, которая содержится в каждой клетке тела. Фосфолипиды поддерживают структуру клеток и образуют покров внутри них. Они обеспечивают гибкость клеточных мембран, восстанавливают стенки клеток после повреждений, создают защитные барьеры.
  2. Холин (витамин В4). Это витаминоподобное соединение, которое защищает клетки от повреждений. Холин синтезируется в организме самостоятельно, но людям, которые занимаются тяжелым умственным и физическим трудом, рекомендуется дополнительно употреблять продукты с холином. Вещество является важным компонентом фосфолипидов, то есть мембран клеток, в том числе липоидных телец. В чистом виде холин поддерживает биосинтез простагландинов в предстательной железе, повышает активность половых клеток, а у пожилых мужчин предотвращает дисфункцию предстательной железы.
  3. Высшие жирные кислоты. Эти одноосновные карбоновые кислоты, содержащие атомы углерода. Высшие жирные кислоты разделяют на насыщенные и ненасыщенные.
Предлагаем ознакомиться  Настойка незрелого грецкого ореха

Эти компоненты принимают участие в синтезе клеточных мембран и отличаются резкой щелочной реакцией. Благодаря этому сперматозоид быстро контактирует с яйцеклеткой без разрушения ее мембраны.

Нормой принято считать 5-10 млн в 1 мл эякулята, при этом отклонение от нижней или верхней границы нормы не критично. В большинстве лабораторий не используют норму лецитиновых зерен в эякуляте, а указывают присутствие от до . В норме тельца покрывают все поле зрения при исследовании спермы. Поскольку присутствие зерен не влияет на процесс зачатия, конкретные критерии нормы и отклонений ВОЗ не представлены.

Некоторые специалисты рассматривают наличие лецитиновых зерен в качестве косвенного признака активности половых гормонов. Достаточная концентрация лецитиновых зерен в секрете указывает на нормальное функционирование предстательной железы и предполагаемо высокую фертильность. Некоторые лаборатории считают за норму более 10 млн зерен в 1 мл образца. Снижение концентрации зерен или их отсутствие косвенно указывает на нарушение работы предстательной железы.

Состав спермы

Спермограмма – это очень информативный диагностический метод, с помощью которого можно максимально точно определить нарушение в конкретной области. Ведь даже небольшие отклонения от нормы абсолютно всех показателей обычно свидетельствуют о каком-то сбое в организме.

Основной компонент мужской семенной жидкости – сок предстательной железы, состоящий из воды на 90%. Все остальное – это белок, ферментные вещества, минеральные соли.

Также в секрете простаты присутствуют эпителиальные клетки, лейкоциты, амилоидные и липоидные тельца, которые еще называют лецитиновыми зернами. Все эти компоненты в смеси со сперматозоидами, образующимися в яичках, и формируют мужскую сперму.

Состав спермы

  1. семенная плазма – смесь из жидкостей, вырабатываемых яичками, клетками семявыносящих канальцев, протоков придатка яичка, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, простаты, бульбоуретральных желез и парауретральных желез в самой уретре;
  2. форменные элементы, среди которых первое место занимают зрелые сперматозоиды, количество у взрослого мужчины около 15-100 миллионов в 1 мл эякулята; в сперме могут быть выявлены другие виды клеток, но их общее число не должно превышать 2% от общего числа клеток
  • круглые дегенеративные клетки из герминативного эпителия или из выстилки прямых канальцев и сети яичка
  • цилиндрический эпителий из выводных половых протоков и уретры
  • лейкоциты
  • фрагменты цитоплазмы сперматид (остаточные тельца)
  • простатические камни
  • липидные зерна
  • белковые гранулы
  • пигментные зерна
  • кристаллы Бетхера — призматические кристаллы, осадок солей фосфорной кислоты и спермина, появляются при испарении воды из спермы

Сперматозоид

Сперматозоид – это специализированная половая клетка. Принципиально отличается от остальных клеток человеческого организма, так как содержит только 23 хромосомы — 22 соматические – несут информацию о строении тела и 1 половая – мужская Y или женская X.

Сперматогенез – образование и созревание сперматозоидов, происходит в яичках и длится около 65-75 дней, а за сутки появляется около 3 миллионов новых сперматозоидов.

Спермограмма — анализ спермы, расшифровка, результаты

Cпермограмма или анализ спермы – один из основных методов диагностики способности зачатия при обследовании мужчины в случае бесплодия.

В 2020 году всемирная организация здравоохранения издала «Пособие по лабораторному исследованию человеческой спермы» («WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen»). В данном руководстве рассмотрены все этапы анализы спермы – от техники получения до утилизации.

Синонимы: анализ спермы, анализ эякулята, спермиограмма, сперматограмма, анализ семени, сперматологическое исследование.

Спермограмма по крюгеру или воз

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила несколько изданий, посвященных стандартизации исследований эякулята. Критерии ВОЗ для оценки сперматозоидов приняты в лабораториях репродукции по всему миру, в том числе, в нашей лаборатории сперматологии.

На сегодняшний день в нашей стране сосуществуют две широко используемые классификации для анализа спермы. Одна из них – тема этой статьи – морфология по строгим критериям или по ВОЗ 2020 года. Вторая – часто называется как «спермограмма по ВОЗ» — подразумевает спермограмму по критериям 1992 или 1999 года.

Подробнее об этом дальше. Сдать спермограмму по Крюгеру: 7(495)514-00-11.

Строение

  • головка (51% массы) – округло-острой формы, содержит ядро, длинна 4-5 мкм, ширина 2,5-3,5 мкм, соотношение длинны к ширине 1,5-1,75, на внешней поверхности расположена акросома с ферментами для расщепления оболочек яйцеклетки
  • шейка – соединяет головку и шейку спермия, тонкая, хорошо очерченная, ширина менее 1 мкм, присоединена к головке снизу
  • жгутик – «орган движения» сперматозоида, направляет спермий к яйцеклетке, ровный, тоньше шейки, длинна около 45 мкм

Типичная защита

В секрете желез макрофаги находиться не должны, однако, в расшифровке спермограммы иногда можно встретить такое понятие. Их присутствие в сперме в единичном количестве не представляет опасности. Но если в ходе микроскопического исследования было выявлено их большое количество, это говорит об определенных проблемах со здоровьем.

В эякуляте мужчины могут обнаруживаться и чужеродные организму элементы – бактерии

Спровоцировать «миграцию» макрофагов из тканей в биологическую жидкость, может только одно – патологический процесс в мужских репродуктивных органах, характеризующийся воспалением. Причины могут быть разными начиная от простатита, заканчивая острыми и хроническими инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы конкретизировать проблему, потребуется комплексная оценка прочих показателей спермограммы и, возможно, проведение тестов на инфекции.

У вас серьезные проблемы с потенцией?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Факты

  • спермограмма – это не анализ на бесплодие
  • нормы и референсные пределы исследования спермы у каждой лаборатории «свои», поэтому не стоит удивляться увидев в один раз норму 2-6 а другой 0-8
  • норма в результатах спермограммы довольно условна и субъективна, ведь анализ проводит человек; благодаря тому, что отдельные анализы в рамках спермограммы проводятся дважды, подобное искажение нивелируют
  • расшифровывать спермограмму нужно комплексно, незначительное отклонение не всегда свидетельствует о наличии болезни
  • автоматические анализаторы имеют лишь вспомогательную роль в исследовании спермы
  • чтоб полученные результаты спермограммы можно было сравнивать между собой, необходимо проводить сбор спермы в одних и тех же условиях, одной и той же методикой, при одинаковом времени воздержания; оптимально, чтоб результаты расшифровывал один и тот же специалист

Французский подход

Существуют другие классификации, но они используются только в определенных странах. Например, во Франции чаще используется модифицированная классификация Дэвида.

В этом варианте эталонное значение для процента нормальных форм сначала составляло 30%, но в 2020 году заменено на 23%, а сперматозоиды с «субнормальными» или «пограничными» формами рассматриваются как нормальные.

Функции липоидных телец

В настоящее время специалисты выделяют следующие функции, которые выполняют лецитиновые зерна:

  • Являются питательной средой для сперматозоидов.
  • Способствуют активной деятельности мужских половых клеток.
  • Оказывают влияние на сократительную функцию предстательной железы.
  • Уменьшают риск развития фиброза простаты.

Заключение врача, исследовавшего сперму

  • нормозооспермия – нормальный (полностью «здоровый») эякулят, согласно написанным выше параметрам
  • олигозооспермия – общее число сперматозоидов менее 20*106/мл
  • астенозооспермия – менее 50% спермиев с прогрессивными движениями категорий А и Б, или менее 25% с подвижностью А
  • теротозооспермия – менее 15% сперматозоидов с нормальным строением
  • олигоастенотератоспермия – комбинация всех трех описанных выше состояний
  • олигоастенозооспермия – наиболее частая комбинация нарушений в сперме – снижение подвижности и количества сперматозоидов
  • криптозооспермия – сперматозоиды выявляют только после центрифугирования – осаждения сперматозоидов
  • некрозооспермия – живые сперматозоиды в препарате отсутствуют
  • пиоспермия – повышенное число лейкоцитов в эякуляте
  • азооспермия/аспермия – в образце эякулята отсутствуют сперматозоиды

Заключение

После знакомства с информацией, амилоидные и липоидные тельца в спермограмме , что это, вам будет проще разбираться в медицинской терминологии и собственных анализах.

Уделяйте больше внимания своему здоровью, так как наш организм может сигнализировать о сбоях в работе отдельных органов самыми разными методами.

Своевременно посещайте врачей и проводите необходимые обследования, чтобы обнаружить патологии или в очередной раз проконтролировать наличие нормальных показателей.

Заключение

Если анализ выявил патологическое изменение количества липоидных телец в эякуляте, врач направляет пациента на дополнительные анализы для выявления причины данного состояния. После чего назначается эффективное в каждом конкретном случае лечение. Не рекомендуется пытаться самостоятельно расшифровывать значения спермограммы и заниматься самолечением, так как можно лишь усугубить ситуацию.

Заключение

Мужчина может самостоятельно улучшить качество семенной жидкости.

Этому способствует устранение бытовых и производственных вредных факторов, налаживание ритма труда и отдыха.

Человек должен полноценно питаться. Из рациона исключаются жареные, копченые, соленые, острые, сладкие продукты. Они заменяются супами, свежими овощами, крупами. Разрешается есть нежирное мясо, рыбу, орехи.

Обязательны ежедневные физические нагрузки. Желательно регулярно выполнять упражнения на улучшение работы тазовых мышц.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector