Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК

Методика определения общей бактериальной массы в организме

Выявление у женщин качественного и количественного состава микробиоты мочевыводящих и половых путей осуществляется при помощи исследования Фемофлор. В основу метода положено выявление из взятого материала ДНК микроорганизмов, его идентификации и множественном копировании.

Определение содержания микробиоты в ходе исследования является возможным из-за четкой зависимости количества исходного и скопированного генетического материала. Методика осуществляется при помощи полимеразной цепной реакции RT-ПЦР, позволяющей выявлять бактерии в отрезке реального времени.

Тесты выпускаются в различных комплектациях. Наиболее широким спектром выявления обладает Фемофлор 16, дающий возможность оценивать состояние урогенитального тракта по 25 показателям.

Они включают в себя:

  • ОБМ;
  • ДНК 12 групп классических условно-патогенных бактерий;
  • ДНК лактобактерий Lactobacillus spp.;
  • ДНК пациента;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК
  • грибы Candida spp.

На основании данных исследований специалист назначает препараты, воздействующие на конкретные микроорганизмы, что повышает эффективность лечения и ускоряет выздоровление.

Причины отклонений показателей от нормы

Основные анаэробные грамотрицательные бациллы включают бактероиды fragilis, Prevotella melaninogenica и Fusobacterium spp.

Наименование показателей Значение показателей
КВМ ≥ 105
ОБМ 105 — 108
Mycoplasma hominis ≤ 104 КОЕ/мл
Ureaplasma ≤ 104 КОЕ/мл
Lactobacillus spp. ≥ 106 КОЕ/мл
Candida spp. ≤ 103 КОЕ/мл
Факультативно-анаэробная флора ≤ 102 — 104 КОЕ/мл
Облигатно-анаэробная флора ≤ 102 – 104 КОЕ/мл

Основной причиной отклонений показателей от нормы при Фемофлоре является бактериальный вагиноз. У 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно. У другой же половины пациенток оно сопровождается появлением белых однородных выделений, которые при добавлении щелочи начинают издавать сильный рыбный запах.

Второй причиной отклонений является молочница, провоцируемая грибами рода Candida и сопровождающаяся:

  • зудом;Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК
  • болью в области влагалища;
  • обильными густыми выделениями;
  • дискомфортом в момент мочеиспускания.

У мужчин изменение нормативных показателей может быть спровоцировано баланопоститом, уретритом или простатитом.

Когда назначают исследование

Норму общей бактериальной массы у женщин и ее отклонения необходимо определять в следующих случаях:

  • патологии урогенитального тракта воспалительного характера;
  • планирование хирургических операций на внутренних органах малого таза, имеющих повышенный риск инфекционного заражения;
  • бесплодие;
  • патологическое протекание беременности, завершившееся замиранием плода, выкидышем, преждевременными родами;
  • планирование беременности естественным способом или при помощи ЭКО;
  • оптимизация и контроль качества используемой терапии;
  • подтверждение восстановления нормоценоза;
  • прогнозирование развития патологии и возможных осложнений.

Патогенез анаэробных инфекций

Анаэробные инфекции могут обычно характеризоваться следующим образом: 

  • Они имеют тенденцию проявляться как локализованные скопления гноя (абсцессы и флегмоны).
  • Уменьшение O2 и низкий потенциал сокращения окисления, которые преобладают в бессосудистых и некротических тканях — критичны для их выживания,
  • В случае бактериемии она обычно не приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС).

Некоторые анаэробные бактерии обладают явными вирулентными факторами. Факторы вирулентности В. fragilis, вероятно, несколько преувеличены благодаря их частому выявлению в клинических образцах, несмотря на их относительную редкость в нормальной флоре. У этого организма есть капсула полисахаридная, которая, очевидно, стимулирует формирование гнойного очага.

Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК

Экспериментальная модель интрабдоминального сепсиса показала, что В. fragilis может вызвать абсцесс самостоятельно, тогда как другим Bactericides spp. требуется синергистическое воздействие другого организма. Другой фактор вирулентности, мощный эндотоксин, задействован при септическом шоке, связанном с тяжелым фарингитом Fusobacterium.

Заболеваемость и смертность при анаэробном и смешанном бактериальном сепсисе столь же высоки, как и при сепсисе, вызванном отдельным аэробным микроорганизмом. Анаэробные инфекции часто осложняются глубоким некрозом ткани. Общий уровень смертности при тяжелом интрабдоминальном сепсисе и смешанных анаэробных пневмониях является высоким. Бактериемия В. fragilis имеет высокую смертность, особенно среди пожилых людей и пациентов с раком.

Методика определения общей бактериальной массы в организме

Культивирование анаэробных бактерий, представляющих условно-патогенную микрофлору мочевыводящих путей женщин, требует наличия специализированного дорогостоящего оборудования и реактивов. Оно проводится только в крупных клиниках и лабораториях, которые могут позволить себе их приобретение. Поэтому большинство лечебных учреждений используют метод Фемофлор.

Его преимуществами являются:

  • доступность;
  • широкая распространенность;
  • быстрота получения результата;
  • точность;
  • отсутствие сложной подготовки пациента;
  • простота проведения.
Предлагаем ознакомиться  Найдите неверные утверждения столбняк это инфекционное заболевание

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к Фемофлору включает в себя следующие пункты:

  • за 14 дней до обследования прекратить прием антибактериальных препаратов и пробиотиков;
  • воздержаться от половых контактов в течение двух суток перед проведением теста;
  • не проводить спринцевания и другие обработки влагалища за сутки до сдачи анализа;
  • не использовать гигиенические средства для ухода за половыми органами в день обследования;Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК
  • за 3 дня исключить употребление алкоголя;
  • воздержаться от мочеиспускания за 30 минут до манипуляции.

Исказить результаты могут трансвагинальное УЗИ и кольпоскопия, которые были проведены в течение 2-х суток перед тестом Фемофлор.

Диагноз анаэробных инфекций

  • Клиническое подозрение.
  • Окрашивание по Граму и посев.

Клинические критерии наличия анаэробных инфекций включают:

  • Инфекция, смежная с поверхностями слизистой оболочки, которые имеют анаэробную флору.
  • Ишемия, опухоль, проникающая травма, инородное тело или перфорированный внутренний орган.
  • Распространяющаяся гангрена, поражающая кожу, подкожную ткань, фасции и мышцы.
  • Неприятный запах гноя или зараженных тканей.
  • Формирование абсцесса.
  • Газ в тканях.
  • Септический тромбофлебит.
  • Отсутствие реакции на антибиотики, у которых нет существенной анаэробной активности.

Анаэробную инфекцию следует подозревать, когда рана имеет неприятный запах или когда окрашивание по Граму гноя зараженного места выявляет смешанные плеоморфные бактерии. Только образцы, взятые в обычно стерильных местах, используют для посева, потому что другие присутствующие организмы могут легко быть приняты за болезнетворные микроорганизмы.

Окрашивание по Граму и аэробные культуры должны быть получены для всех образцов. Окрашивание по Граму, особенно в случае бактероидной инфекции, и культуры для всех анаэробов могут быть ложно отрицательными. Проверка анаэробов на чувствительность к антибиотику сложна, и данные могут быть недоступны >

Норма у женщин, мужчин (таблица)

Для проведения анализа Фемофлор у женщин отбирается материал из 3-х мест:

  • Влагалище. Соскоб эпителиальных клеток с заднебоковых сводов влагалища осуществляют при помощи специального зонда типа «Cytobrush».
  • Цервикальный канал. Отбор материала проводится стерильным гинекологическим пинцетом, который вводится в канал шейки матки на глубину 1.5 см.
  • Уретра. Специалист проводит массаж уретры через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Затем осуществляет соскоб с передней стенки уретры на глубине 1.5-2 см.Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК

У мужчин локализация места отбора биоматериала зависит от патологии:

  • При уретрите и баланопостите проводится соскоб крайней плоти головки и полости уретры. Поверхность кожи в данной области обрабатывается антисептическим раствором. Далее на 2-3 см вглубь вводят специальный зонд, совершают отбор материала вращательными движениями и извлекают инструмент.
  • При простатите, орхите или бесплодии производится забор секрета или биоптата простаты, а также порции спермы. Секрет предстательной железы отбирают после 2-5 минутного массажа простаты. Биоптат отбирают методом биопсии через прямую кишку, уретру или разрез в промежности.
  • При остром воспалении уретры тестируется утренняя порция мочи.

Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК

Полученные образцы помещают в специальные маркированные пробирки с транспортной средой. Их транспортируют при температуре 4°C в течение суток. Если на перевозку требуется более 24 часов, то материал однократно замораживают при -20°C. В таком состоянии он может храниться до 30 суток.

Расшифровка полученных данных начинается с оценивания правильности забора материала. Оно заключается в количестве полученного геномного материала пациента. Если показатель составляет 105 и более, то специалист продолжает изучение параметров. При коэффициенте ниже 104 требуется повторное взятие соскоба.

Для удобства врачей и пациентов на бланке с результатами анализа критерии нормы отмечены зеленым, незначительные отклонения — желтым, а значительные — красным цветом.

Это указывает на:

  • дисбаланс, вызванный антибиотикотерапией;
  • предклимактерические изменения микрофлоры влагалища;
  • естественные атрофические процессы на завершающей стадии климактерия.

Нормофлору женщин определяют лактобацилы.

По их удельному весу в соотношении с факультативными микроорганизмами судят о состоянии биоценоза:

  • нормоценоз — 95% Lactobacillus spp.;
  • умеренный дисбиоз — 80-95%;
  • выраженный дисбиоз — 20-80%;
  • крайняя степень дисбиоза — менее 20%.

Допустимое присутствие других микроорганизмов при нормофлоре:

  • грибы рода Candida — до 103 шт.;
  • факультативные и облигатные анаэробы — до 1%;
  • патогенные бактерии — отсутствуют;
  • микоплазмы — отсутствуют.

Дрожжеподобные грибы Candida spp. могут присутствовать в микрофлоре уретрального канала независимо от других условно-патогенных микроорганизмов или сочетаться с дисбиозом.

Эрозивный баланит: лечение в домашних условиях

  • Дренаж и санация
  • Антибиотик выбирается в зависимости от локализации инфекции
Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от икоты с помощью сахара?

При установленной инфекции гной дренируется, и лишенная жизнеспособности ткань, инородные тела и некротическая ткань удаляются. Перфорации органа нужно лечить закрытием раны или дренированием. По возможности, кровоснабжение должно быть восстановлено. Септический тромбофлебит может потребовать лигатуры вены наряду с антибиотиками.

Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК

Поскольку результаты исследований на анаэробную флору могут быть недоступны в течение 3-5 дней, начинают прием антибиотиков. Антибиотики иногда срабатывают даже тогда, когда несколько бактериальных разновидностей при смешанной инфекции являются устойчивыми к антибиотику, особенно если хирургическая санация и дренирование адекватны.

Орофарингеальные анаэробные инфекции могут не реагировать на пенициллин и, таким образом, требуется препарат, эффективный против стойких к пенициллину анаэробов (см. далее). Орофарингеальные инфекции и абсцессы легкого нужно лечить клиндамицином или β-лактамными антибиотиками с ингибиторами β-лактамаз, таких как амоксициллин/клавуланат. Для пациентов с аллергией на пенициллин хорошо применять клиндамицин или метронидазол (плюс препарат, активный против аэробов).

Инфекции желудочно-кишечного тракта или женские тазовые анаэробные инфекции, вероятно, обязательно будут содержать анаэробные грамотрицательные бациллы, такие как В.fragilis плюс факультативные грамотрицательные бациллы, такие как Escherichia coir, антибиотик должен быть активным против обеих разновидностей.

Отличается резистентность В. fragilis и других облигаторных грамотрицательных бацилл к пенициллину и цефалоспоринам 3-го и 4-го поколений. Однако следующие препараты обладают превосходной активностью против В. fragilis и эффективностью in vitro: метронидазол, карбапенемы (например, имипенем/циластатин, меропенем, эртапенем), комбинация ингибитор, тигециклин и моксифлокацин.

Никакому отдельному препарату нельзя отдать предпочтение. Препараты, которые очевидно являются несколько менее активными против В. fragilis in vitro, обычно эффективны, включая клиндамицин, цефокситин и цефотетан. Все, кроме клиндамицина и метронидазола, могут использоваться в качестве монотерапии, потому что у этих препаратов также хорошая активность против факультативных анаэробных грамотрицательных бацилл.

Метронидазол активен против стойкого к клиндамицину В. fragilis, имеет уникальную анаэробную бактерицидную способность и обычно не назначается в связи с псевдомембранозным колитом, иногда связываемым с клиндамицином. Беспокойство по поводу потенциальной мутагенности метронидазола не имеет клинического подтверждения.

Поскольку многие варианты доступны для лечения желудочно-кишечных или женских тазовых анаэробных инфекций, на использовании комбинации потенциально нефротоксического аминогликозида (чтобы воздействовать на кишечные грамотрицательные бациллы) и антибиотика, активного против В. fragilis, уже не настаивают.

Незащищенный половой акт, случайные сексуальные отношения опасны своими последствиями. Эрозивный баланит — одно из заболеваний у мужчин, которые передаются половым путем. Это воспаление головки полового члена и крайней плоти, происходящие одновременно.

При отсутствии должного лечения заболевание быстро распространяется и быстро поражает эти участки члена, вызывая серьезные последствия.

Как уже упоминалось, заболевание проявляется после незащищенного полового акта, а также из-за несоблюдения самых элементарных правил гигиены половых органов.

Воспалительный процесс приводит к отмиранию эпителия на крайней плоти и головке члена. Поверхность кожи шелушится, позже могут появиться кровоточащие эрозийные раны.

Заболевание при ранней диагностике хорошо поддается лечению, но при невыполнении рекомендаций врача возникает рецидив.

Кроме незащищённого полового акта, к заболеванию приводят следующие факторы:

  • несоблюдение или игнорирование правил гигиены;
  • использование агрессивных гигиенических средств для подмывания;
  • травма головки члена, крайней плоти;
  • аллергия, следствие воспалительного процесса;
  • грибковые половые инфекции;
  • предраковое состояние;
  • кишечная инфекция;
  • инфекционные заболевания почек.

По утверждению медиков, заболевание сложно диагностируется и начинает проявляться только в том случае, если создана благоприятная среда.

Как видно из вышесказанного, заболевание прогрессирует там, где не соблюдаются правила гигиены, либо после случайных половых связей.

Заболевание не только быстро прогрессирует, но чревато серьезными осложнениями, одно из которых — фимоз, или сужение плоти, а также воспаление лимфососудов. Сначала воспалительный процесс отмечается в паховой зоне, немного позже с током лимфы распространяется по всему организму.

Симптомы

Часто невылеченный эрозивный баланопостит может переходить в более опасную стадию, провоцируя гангренозную форму. Поэтому необходимо знать основные симптомы заболевания, чтобы исключить патологические последствия.

Первичные симптомы не всегда ярко выражены, поэтому мужчина редко на такой стадии обращается за профессиональной помощью, считая, что ничего страшного не происходит. И очень зря! Вызывать беспокойство и стать поводом немедленного обращения к врачу-специалисту должны такие симптомы:

  • покраснение крайней плоти, даже незначительное, головки полового члена;
  • отечность;
  • сложное оголение головки пениса;
  • жжение, зуд;
  • белый налет с неприятным запахом в районе головки и на самой головке члена;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт и боль во время полового акта.

Для заболевания характерно то, что перечисленные симптомы проявляются единично или же появляются все сразу.

Предлагаем ознакомиться  Болит пятка после длительной ходьбы

Современная медицина выделяет два вида:

  • эрозивный баланопостит первичной стадии;
  • вторичный баланопостит.

За время течения заболевания головка полового члена покрывается смегмой, количество которой постоянно увеличивается, вызывая раздражение слизистой. Если не соблюдать элементарные правила гигиены, то заболевание из первичной стадии быстро перерождается во вторичный вид.

Но на быстрое течение заболевания могут влиять и другие факторы. Например, вторичная форма может возникать на фоне приема медикаментозных препаратов как аллергическая форма.

Например, это могут быть препараты, используемые для предотвращения нежелательной беременности, а также лекарства для лечения венерических заболеваний.

Это объясняется тем, что многие препараты содержат компоненты, вызывающие раздражение. Это:

  • спирт;
  • марганцовка;
  • салол;
  • серебро.

На фоне различных заболеваний, которыми страдает мужчина, вторичная форма развивается просто стремительно. Это могут быть люди, страдающие сахарным диабетом, уретритом, другими инфекционными заболеваниями половой системы.

Однако даже первичная стадия заболевания протекает достаточно тяжело и может приобретать такие виды:

  • простой баланопостит;
  • эрозивный;
  • гангренозный;
  • язвенный или гнойничковый.

Заболевание прогрессирует стремительно и уже по прошествии двух суток может перейти во вторичную форму. Мужчина замечает гнойные выделения зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Иногда заметны примеси сукровицы. Большой дискомфорт ощущается во время мочеиспускания или полового акта, которые сопровождаются болью. Болевые ощущения усиливаются, и уже через несколько часов невозможно даже оголить головку, отодвинув крайнюю плоть. Крайне редко заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом, головокружением.

Причиной этого могут стать не только нарушения правил личной гигиены и незащищенный половой акт. Спровоцировать появление заболевания могут и другие факторы, такие как:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания, понижающие иммунитет;
  • патология со стороны мочеполовой системы;
  • камни в почках;
  • травмы.

И все же основная причина — это незащищённый половой акт и отсутствие гигиены.

Осложнения

К сожалению, избавиться полностью от заболевания сложно. Незначительного раздражающего фактора достаточно, чтобы спровоцировать рецидив. Малейшие симптомы, которые перечислены выше, должны стать поводом для визита к урологу.

Важно! Игнорирование лечения приводит к тяжелым последствиям.

Отказ или самолечение быстро приводят к тому, что заболевание приобретает хроническую форму, что чревато такими последствиями:

  • головка полового члена теряет чувствительность, делая половые отношения неудовлетворительными;
  • на крайней плоти формируется рубцовый фимоз, на дающий возможности отодвинуть крайнюю плоть;
  • уретра сужается, превращая процесс мочеиспускания в настоящую муку;
  • развивается первичная импотенция;
  • инфекция быстро поражает почки, вызывая пиелонефрит, пиелит.

Даже этих фактов должно быть достаточно, чтобы мужчина мог понять, насколько губительно для его здоровья игнорирование своевременного лечения. Более того, такое игнорирование чревато развитием онкологического заболевания, заражением лимфатической системы.

Процесс лечения становится сложным, а иногда просто бессмысленным. Гангрена и последующая ампутация — это лишь часть негатива при игнорировании лечения.

Но при игнорировании заболевание переходит в хроническую форму с такой симптоматикой:

  • лимфагит половых органов (заболевание лимфатической системы);
  • небольшие язвочки образуют одну большую эрозию;
  • поражаются мочеполовая система, предстательная железа.

Мужчина не в состоянии вступать в половые отношения, процесс мочеиспускания делается болезненным. Это представляет опасность для самого мужчины и для его сексуальной партнерши.

Лечение

Лечение  при своевременном обращении за врачебной помощью несложное, гарантирующее отсутствие неблагоприятных последствий. Как уже отмечалось, развитие заболевания стремительное, и за двое суток оно переходит в сложную, хроническую форму.

Это чревато серьезными последствиями, которые описаны выше. Важно незамедлительно обращаться за профессиональной врачебной помощью даже при неярко выраженной симптоматике. Любые изменения на эпидермисе полового члена должны стать поводом для визита к врачу.

Профилактика анаэробных инфекций

  • Метронидазол плюс гентамицин или ципрофлоксацин.

Перед выбираемой колоректальной операцией у пациентов должен быть подготовлен к процедуре кишечник, что достигается следующим:

  • Слабительное.
  • Клизма,
  • Антибиотик.

Большинство хирургов дают и пероральные, и парентеральные антибиотики. При неотложной колоректальной операции используются только парентеральные антибиотики. Примеры пероральных — неомицин плюс эритромицин или неомицин плюс метронидазол; эти препараты даются не более, чем за 18-24 ч перед процедурой.

Для пациентов с подтвержденной аллергией или неблагоприятной реакцией на β-лактамы, рекомендуются: клиндамицин плюс гентамицин, азтреонам, или ципрофлоксацин; или метронидазол плюс гентамицин или ципрофлоксацин.

Сколько стоит исследование, где проводят

Стоимость прохождения теста в клиниках Москвы составляет:

  • Фемофлор 16 — от 1790 до 3440 руб.;
  • Фемофлор 8 — от 1300 до 1900 руб.;
  • Фемофлор 4 — от 1160 до 1250 руб.

Определение отклонений от нормы общей бактериальной массы у женщин всегда проводится на платной основе. Исследование не входит в список услуг, оказываемых государством бесплатно.

Оформление статьи: Владимир Великий

Оцените статью
Ствол
Adblock detector