Ангулярный стоматит: ангулярный хейлит, что это такое?

Заеды бывают…

Причины ангулярного хейлита – это грибки рода Candida и условно-патогенные бактерии стрептококки. Эти микроорганизмы постоянно обитают на поверхности кожи и вызывают ангулярный хейлит только при наличии провоцирующих факторов:

  • Физические и химические факторы. Заеды возникают в холодное время года: под воздействием холодного ветра и от перепада температур кожа губ становится сухой и трескается.
  • Кариес и нарушение гигиены полости рта. В кариозных полостях обитают патологические микроорганизмы, которые вызывают воспаление трещин в уголках рта. При кариозном поражении зубов меняется кислотность слюны, что также способствует распространению бактерий.
  • Неправильный прикус и ошибки при установке протезов. Неправильно установленные протезы нарушают анатомию ротовой полости, приводя к сухости губ и распространению стрептококков и грибков.
  • Гиповитаминоз, в частности недостаток витаминов группы В, витамина А и С, приводит к сухости кожи и нарушению питания глубоких ее слоев.
  • Антибиотикотерапия, длительный прием гормональных препаратов, цитостатиков. Длительный прием любых лекарственных средств способствует уменьшению количества полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте и распространению патогенных микробов.
  • Сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, первичные и вторичные (ВИЧ) иммунодефицитные состояния уменьшают местные защитные свойства кожи.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. Изменение кислотности ротовой полости при болезнях желудка и кишечника способствует размножению болезнетворных бактерий.
  • Употребление  фруктов и овощей. Фермент бромелайн, который содержится в ананасах, киви и других фруктах, вызывает разрушение структуры кожи и возникновению небольших очагов воспаления.

Разновидности заед:

  1. Кандидамикотическая проявляется возникновением ярко красной эрозии в углу рта. Трещина не покрывается корочкой и видна только тогда, когда рот открыт. В некоторых случаях эрозия покрывается легким серовато-белым налетом. Достаточно часто болезнь имеет затяжную рецидивирующую форму и в дальнейшем появляется каждый раз при недостаче витаминов и при пониженном иммунитете.
  2. Стрептококковая. Изначально, при такой форме в уголках рта формируется пузырек, который в скором времени пропадает. На его месте возникает трещина с корочкой, которая периодически может сдираться. После сдирания корочки образуется красная кровоточивая поверхность с небольшой трещиной по центру. Спустя несколько часов эрозивная поверхность заново покрывается корочкой. При открывании рта возникают болезненные ощущения.

Форма и вид заеды устанавливается благодаря проведению лабораторных анализов.

Стрептококковый ангулярный стоматит

Ангулярный стоматит: ангулярный хейлит, что это такое?

Стоит отметить, что заеды схожи с эрозивными папулами при сифилисе, у которых в основе эрозии прощупываются маленькие образования.

Признаки и симптомы

Выделяют несколько основных заболеваний, провоцирующие развитие хейлита:

  • аллергия и дерматиты;
  • туберкулез;
  • лишай;
  • сифилис;
  • псориаз;
  • экзема;
  • ихтиоз;
  • заболевания жкт
  • эндокринные нарушения;
  • рак.

Хейлит имеет достаточно простую симптоматику:

  • наличие отека губ, трещин на них и в уголках;
  • припухлости, сухость, отшелушивание и жжение на губах;
  • ярко выраженная красная кайма губ;
  • гной и бляшки;
  • корки и пузырьки на губах.
Ангулярный стоматит: ангулярный хейлит, что это такое?

Угловые хейлит — трещина работает в угле рта с покрасневшей, раздраженной кожей лица смежной.

Ангулярный стоматит: ангулярный хейлит, что это такое?

Довольно мягкий случай угловых хейлят, простирающиеся на кожу лица в молодого человека (пострадавший район находится в пределах черного овала).

Угловые хейлят является довольно неспецифическим термином , который описывает наличие воспалительного поражения в том или ином анатомическом месте (то есть угол рта). Поскольку существуют различные возможные причины и способствующие факторы , от одного человека к другому, появление поражения несколько различается.

Повреждения чаще симметрично на обеих сторонах рта, но иногда только с одной стороны могут быть затронуты. В некоторых случаях повреждение может быть ограниченно слизистой губ, а также в других случаях поражение может проходить мимо границы киновари (край , где накладки на губах становятся кожей на лице) на кожу лица.

Ангулярный стоматит: ангулярный хейлит, что это такое?

Первоначально углы рта развиваются серо-белое утолщением и прилегающая эритема (покраснение). Позже, обычный внешний вид является примерно треугольной областью эритемы, отека (отек) и пробой кожи на любом углу рта. Слизистая губ может стать трещиноватой (трещины), корка, изъязвление или атрофированы .

Существует правило , не любое кровотечение. Там , где кожа участвует, может быть излучающие трещины на коже (линейные трещины) от угла рта. Нечасто, то дерматит (который может напоминать экзему ) может проходить от угла рта к коже щеки или подбородка. Если стафилококк участвует, поражение может показать золотистую корочку. При хроническом угловой хейлит, может быть нагноение ( гной образование), отшелушивание (масштабирование) и образование грануляционной ткани .

Иногда способствующими факторами могут быть легко видеть, такие как потеря нижней высоты лица с плохо сделаны или носить зубные протезы, что приводит к нижней челюсти overclosure ( «коллапс челюстей»). Если есть дефицит питательных веществ , лежащие в основе состояния, различные другие признаки и симптомы , такие как глоссит (опухшем язык) могут присутствовать.

Предлагаем ознакомиться  Чем можно заменить метформин если на него аллергия — Аллергия на всё

https://www.youtube.com/watch?v=F6P218MAlXI

У людей с угловой хейлит , которые носят зубные протезы, часто может быть гиперемированной слизистой оболочке под протезом ( как правило , верхний протез), появление в соответствии с протезом , связанных с стоматита. Как правило, очаги дают симптомы боли, боль, зуд (зуд) или сжиганию или сырое чувство.

Тяжелые случаи и детский хейлит

Лечение сложных случаев осуществляется путем стимуляционной терапии. На период ремиссии назначают пирогенные препараты.

Когда у пациента имеется повышенная чувствительность к микробам, к терапии хейлита подключают гипосенсибилизационное лечение. При наличии сильного косметического дефекта делают лазерное иссечение губы. Однако нужно помнить, что метод не предотвращает рецидивы.

Лечение хейлита у детей:

  1. Эзематозный, аллергенный. Детям назначают антибиотики, десенсибилизирующие препараты (натрия тиосульфат, кальция хлорид, глюконат). Среди антигистаминных препаратов можно выбрать Диазолин, Фенкарол, Супрастин. Прием витаминов обязателен (пиридоксин, пантотенат кальция, витамин В12, рибофлавин). В качестве местного лечения рекомендованы примочки с борной кислотой, рецорцином и антоцианом, глюкортикостероидные мази.
  2. Эксфолиативный. Терапия аналогична вышеописанной, с добавлением транквилизаторов и седативных препаратов (Тезапам, Рудотель, Реланиум).
  3. Актинический. Рекомендованы противомалярийные препараты, компламин, аскорбиновая кислота, кальция пантотенат, рибофлавин. Наружное лечение осуществляется путем нанесения кремов и мазей с глюкокортикостероидами и Ируксола.
  4. Микотический. Когда хейлит сочетается с кандидозом, требуется назначение Нистатита, рибофлавина и аскорбиновой кислоты. Местная терапия: декаминовая, левориновая, нистатоновая мази, глицерин.
  5. Гландулярный. Слабый хейлит этого типа лечат только в том случае, когда он осложняется при сочетании с экземой, лейкоплацией и пиодермией. Пациенту назначают антигистаминные средства, соединения кальция, примочки с глюкокортикостероидами. При осложнении требуется поэтапная электрокоагуляция слюнных желез.

Меры профилактики хейлита:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Использование индивидуальной помады, зубной щетки и предметов личной гигиены.
  3. Обязательное очищение ротовой полости и зубов дважды в день.
  4. Избавление от вредных привычек (курение, обгрызание ногтей, посасывание ручек и прочее).
  5. Обогащение рациона витаминами и микроэлементами.
  6. Своевременное лечение кариеса, гингивита и других патологий ротовой полости.
  7. Борьба с сухостью губ. Можно использовать защитные крема и гигиенические помады.
  8. Прием лекарственных средств только с разрешения врача.
  9. Коррекция неправильного прикуса.
  10. Здоровый образ жизни.
  11. Повышение стрессоустойчивости.
  12. Нельзя касаться губ не мытыми руками, облизывать губы в ветреную погоду.

Своевременная диагностика и лечение хейлита – залог успеха. Всегда нужно помнить, что даже самые незначительные болезни могут закончиться плачевно. И хейлит не является исключением, ведь без лечения он способен превращаться в злокачественную патологию.

Используемые источники:

  • Delwyn Dyall-Smith (2014-01-26). «Allergic contact cheilitis». DermNet NZ
  • «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.)
  • Записки доброго стоматолога / Э.Г. Агаджанян. — М.: Омега, 2011.

В зависимости от причины ангулярный хейлит протекает по-разному:

  1. Стрептококковая заеда возникает преимущественно в детском возрасте. В уголках рта образуются ненапряженные пузырьки с тонкой покрышкой. При вскрытии папулы остается небольшая эрозия, покрытая кровянистым налетом. По мере заживления дефекта образуется корка, которая легко травмируется во время разговора или приема пищи. Сильные болевые ощущения сопровождают стрептококковую заеду только при повреждении глубоких слоек кожи с вовлечением в процесс нервных веточек. Обычно болевые ощущения незначительные.
  2. Ангулярный стоматит, вызванный грибками рода Candida. Кандидамикотическая заеда ярко-красного цвета с гладкой блестящей поверхностью, иногда покрытой творожистым беловатым налетом. Снятие налета болезненно, при этом открывается яркая поверхность эрозии. Повреждение при сомкнутых губах не видно. Кандидозный ангулит протекает хронически и плохо поддается лечению.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра повреждения и лабораторного исследования соскоба с поверхности заеды. Под микроскопом обнаруживают нити гриба или бактерии. При длительном течении болезни исключают сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты, болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание дифференцируют с сифилитическими и герпетическими поражениями. Сифилис отличает наличие бледных трепонем в соскобе и положительная реакция Вассермана. Пузырьки при простом герпесе плотные, резко болезненны, процесс носит односторонний характер.

Предлагаем ознакомиться  Хейлит — воспаление слизистой губ

При лечении различных форм хейлита показано соблюдение щадящей гипоаллергенной диеты с полным исключением продуктов, раздражающих губы – острые, соленые, кислые, копченые блюда, пекучие специи, горячие напитки. Желательно пропить пивные дрожжи, бифидобактерии.

Обязательно в рационе должно быть увеличение количества продуктов с высоким содержанием витаминов групп В:

  • говядина(лучше вареная);
  • печень;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • грибы;
  • лук;
  • творог и сыр;
  • яйца;
  • зеленые овощи (брокколи, шпинат, зеленый горошек, стручковая фасоль).

управление

Есть 4 аспекта лечения угловой хейлит. Во — первых, потенциальные резервуары инфекции внутри рта выявлять и лечить. Кандидоз полости рта , особенно для зубных протезов , связанных с стоматита часто встречается присутствовать там , где есть ангулярный хейлит, и если это не лечить, язвы в углах рта может часто повторяться.

Это подразумевает наличие зубных протезов правильно установлен и вылеченные. Коммерческие препараты продаются для этой цели, хотя зубные протезы могут быть оставлены в разбавленном (1:10) концентрации бытовых хлорной извести в течение ночи, но только тогда , когда они полностью из пластика и не содержат какие — либо металлические части, а также с ополаскивания под чистой водой перед использованием.

Во- вторых, может существовать необходимость увеличить вертикальный размер нижней поверхности , чтобы предотвратить overclosure рта и образованию глубоких складок кожи. Для этого может потребоваться строительство нового протеза с исправленным прикусом. Редко, в тех случаях , устойчивых к обычным лечения, хирургические процедуры , такие как инъекции коллагена (или другие лица наполнителей , таких как аутологичной жира или сшитой гиалуроновой кислоты ) используются в попытке восстановить нормальный контур лица.

В- третий, лечение инфекции и воспаления поражений сам адресованы. Это, как правило , с местными противогрибковыми лекарствами , такие как клотримазол , амфотерицин В , кетоконазоле или нистатин крема. Некоторые противогрибковые кремы в сочетании с кортикостероидами , такими как гидрокортизон или триамцинолон , чтобы уменьшить воспаление, и некоторые противогрибковые , такие как миконазол также имеют некоторые антибактериальные действия.

Diiodohydroxyquinoline еще одна местная терапия для угловой хейлит. Если стафилококк инфекция продемонстрирована путем микробиологической культуры нести ответственность (или подозреваемых), лечение может быть изменено на кислоты фузидиевого крема, антибиотик , который эффективен против этого типа бактерий. Помимо фузидиевой кислоты, неомицин , мупироцину , метронидазол и хлоргексидин альтернативные варианты в этом сценарии.

Наконец, если условие оказывается устойчивым к лечению, исследования для основных причин , таких как анемия или недостаток питательных веществ или ВИЧ — инфекция. Определение основной причины имеет важное значение для лечения хронических случаев. Повреждения могут решить , когда основное заболевание лечится, например , с курсом пероральных железа или витамина В добавок. Тестирование Patch является некоторыми рекомендуется в случаях, резистентных к лечению и где аллергический контактный дерматит подозревается.

Лечение ангулярного хейлита народными средствами

Народные методы лечения ангулярного хейлита можно сочетать с традиционными методами лечения. Это связано с тем, что народные методы не способствуют устранению причины заболевания, а смягчают кожу и ускоряют процесс заживления.

Перед применением любых растительных средств стоит нанести небольшую каплю на предплечье для исключения аллергической реакции.

Ангулярный стоматит: ангулярный хейлит, что это такое?

Улучшить заживление трещин и уменьшить неприятные ощущения помогут средства:

  • Смазывать трещины растительными маслами (облепиховым, оливковым, льняным) 3-4 раза в день.
  • Несколько капель масла чайного дерева нанести на ватный диск или марлевую салфетку и приложить к губам на несколько минут. Процедуру повторяют ежедневно утром и вечером до полного заживления трещин.
  • По 2 капли жидких витаминов А и Е смешать с 10 каплями рыбьего жира и 25 г (столовой ложкой) меда. Смесь накладывать на поврежденные поверхности на ночь. Средство замечательно смягчает сухую кожу губ, способствует быстрому заживлению ран.
  • Заеды смазывать свежим соком из листьев алоэ несколько раз в день.
  • Настои коры дуба, цветков ромашки, шалфея обладают антисептическими и дубящими свойствами, быстро снимают воспаление. Смоченным в настое ватным тампоном протирают поврежденную поверхность 3-4 раза в день.

Разновидности болезни

Существует два основных типа хейлитов – самостоятельные и симптоматические. Первый тип развивается отдельно, а второй проявляется как результат сопутствующих перенесенных болезней. По течению болезни все хейлиты делят на острый, подострый и хронический виды.

Он относится к самостоятельному типу хейлита. Чаше всего ему подвержены женщины. Характеризуется заболевание поражением только красной каймы губ, при этом отмечается сухость, отшелушивание частичек кожи и жжение.  Эксфолиативный тип хейлита возникает обычно как результат стрессовых ситуаций, нарушений работы щитовидной железы, наследственности и сбоев в иммунитете, вредных привычек.

Воспалительный процесс при данном типе заболевания не поражает кожу губ и уголки рта. Хейлит в таком виде может находиться на губах в течение нескольких лет. При удалении чешуек они могут проявиться вновь.

Предлагаем ознакомиться  Заболевания вызванные вирусом эпштейна барра

Развивается под воздействием солнечных лучей, ветра, низких температур и радиоактивного излучения. Данный тип относится к самостоятельным хейлитам. Чаще всего им страдают мужчины от 20 до 60 лет. Больные жалуются на ощущение зуда и жжения, эрозии и корки, пузырьки и боль губ.

При курении или повышенной влажности воздуха процесс может перетекать в злокачественные предраковые формы.

Гландулярный хейлит

Заболевание имеет врожденную и приобретенную формы. Оно относится к самостоятельному типу и характеризуется инфицированием слюнных желез. Его могут провоцировать воспалительные процессы полости рта, микробы, вирусы и остатки пищи на зубах. Гландулярному хейлиту подвержены люди от 30 лет. Чаще заболевание поражает нижнюю губу. Проявляется оно сухостью и шелушением губ, также возможны боль, эрозии, трещины.

Атопический хейлит

Ангулярный стоматит: ангулярный хейлит, что это такое?

Данный тип хейлита развивается на фоне уже имеющегося атопического дерматита или нейродермита и относится к симптоматической группе хейлитов. Основными проявлениями заболевания отмечают сильный зуд, шелушение красной каймы, красноту поверхности губ, трещин, сухость кожи лица в целом. Возникает такой хейлит при наличии аллергических реакций, которые уже присутствуют у человека.

Кандидозный хейлит

Его провоцирует грибок Candida. Возможно развитие на фоне ослабления иммунитета. Характерными проявлениями отмечают сухость уголков рта, покрытие губ пленкой. Присутствует жжение и ощущение стянутости кожи губ. При облизывании уголков длительное время и без применения лечения форма перерастает в хроническую форму и возможны частые рецидивы.

Контактный хейлит

Данный тип хейлита поражает губы, благодаря острой аллергической реакции на внешние раздражители. Характерными особенностями заболевания данного типа являются отек, жжение и ярко-красный цвет губ, мелкие пузырьки, трещины и эрозии на коже и слизистой.

Заболевание развивается на фоне острого недостатка витаминов группы В либо их избытка, относится к симптоматическому типу. Этот тип поражает не только губы, но также язык и слизистые оболочки. При этом отмечается краснота, отшелушивание, кровоточащие мелкие трещинки красной каймы и уголков рта. Возможно развитие воспалительного процесса на языке.

Экзематозный хейлит

Данный вид хейлита развивается вследствие применения раздражающего аллергического воздействия – косметики, микробов, зубной пасты, пищевой аллерген. Также влияет и недостаточное количество витамина В.

При этом пациенты говорят о жжении и зуде, отеке. Данный тип распространяется на губы и вокруг рта. При изменении формы на хроническую отмечаются пузырьки, корки и сыпь.

Ангулярный хейлит

Болезнь слизистых оболочек в уголках рта, которые провоцирует грибок Candida и стрептококки. Обычно проявляется весной при авитаминозе у детей и пожилых людей. Он относится к симптоматическому типу. Часто его путают с герпетическими проявлениями. Характеризуется он подкожными пузырьками, которые с течением времени лопаются и на их месте возникают эрозии, а уже спустя несколько часов можно заметить плотную корку.

Близкое к предраковому состоянию поражение нижней губы самостоятельного типа. Чаще всего ему подвержены мужчины пожилого возраста. Для данного типа характерны небольшие овальные безболезненные эрозии красного или желтого цвета на губах, заживление которых требует длительного времени. Основной причиной заболевания является травма. Часто болезнь оказывается уже в хронической форме.

Макрохейлит

Заболевание является составляющей синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя и проявляется сильным зудом, отечностью части либо всего лица. При этом кожа губ не меняет окраску и остается нормальной, но возможны рецидивы заболевания. Поражает губы, веки, а также щеки.

Самыми серьезными осложнениями любой из типов хейлитов является их переход в хроническую форму, постоянные рецидивы и образование вторичных иммунодефицитов. Также не следует забывать о риске перерождения хейлита в злокачественное образование.

внешняя ссылка

Оцените статью
Ствол
Adblock detector