Атипичная пневмония — БУДЕМ ЗДОРОВЫ

Содержание
  1. Когда говорят об атипичной пневмонии
  2. Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких
  3. Причины заболевания
  4. Механизм развития
  5. Диагностика
  6. Необходимые анализы
  7. Методы лечения
  8. Прогноз
  9. Прогноз
  10. Может ли хламидия пневмония и микоплазма пневмония поражать орагны мочеполовой сферы? Вопрос врачам
  11. Причины заболевания
  12. Признаки и симптомы
  13. Диагностика
  14. Возбудители атипичной пневмонии
  15. Болезнь легионеров
  16. Полезное видео
  17. Стадии заболевания
  18. Причины заболевания
  19. Причины
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Профилактика
  24. Симптоматика
  25. Атипичная пневмония симптомы, у взрослых, лечение, признаки
  26. Развитие пневмонии
  27. Диагностика болезни
  28. Лечение заболевания
  29. Профилактика
  30. Диагностика нетипичного проявления пневмонии
  31. Лечение пневмонии
  32. Причины развития
  33. Основные признаки
  34. Методы терапии
  35. Профилактика
  36. Патофизиология
  37. Диагностика
  38. Диагностические критерии атипичных пневмоний
  39. Рентгендиагностика
  40. Изменения крови
  41. Антитела, если обнаружены в анализах
  42. Значение уровня IgM
  43. Лечебная тактика при атипичных пневмониях

Содержание

Когда говорят об атипичной пневмонии

Пневмония и воспаление лёгких — два синонима. Сразу становится понятно, о чём идет речь. Но что же за слово «атипичная»? Что оно обозначает? Это значит, что воспаление лёгких вызвано не пневмококками, как обычно, а другими микроорганизмами. Значит, что сама болезнь будет протекать и проявляться по–другому, не как обычная пневмония.

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

При проявлениях острого респираторного заболевания возникает сухой кашель, боль в области грудной клетки, лихорадка. Симптомы требуют немедленного осмотра терапевта. Воспаление легких лечится стационарно.

В зависимости от сложности протекания болезни, возможны дополнительные диагностические исследования. Лечение комплексное, нуждается в полном обследовании и сдаче всех необходимых анализов.

Не существует тестов для выявления возбудителей заболевания. Важно после посещения опасных эпидемиологических районов обратиться к врачу.

Диагностические методы выявления атипичной пневмонии:

  1. Осмотр врача, который должен провести полное обследование и выявить все сопутствующие факторы риска. После тщательной консультации доктор ставит предварительный диагноз, который необходимо подтвердить с помощью разных анализов, более подробной диагностики.
  2. Следующий шаг — это анализы секрета, который выделяется во время кашля, посев.
  3. Развернутый анализ крови, который в случае пневмонии будет показывать понижений уровень содержания лейкоцитов в крови.
  4. Анализ крови на выявление возбудителя заболевания.
  5. Рентген грудной клетки, с помощью снимка выявляют все сложности протекания болезни.

Постоянно выявляются новые возбудители пневмонии, с которыми сложно справиться. Мутация микроорганизмов, вызывающих заболевание, мешает найти эффективное средство для эффективной терапии.

Терапия лекарственными средствами начинается противовирусными препаратами и антимикробными средствами широкого действия.

Лечение представляет определенные сложности, что связано с особенностями поражения организма хламидиями.

Назначаются антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), тетрациклинов (Доксициклин и Моноциклин), макролидов (Кларитромицин, Эритромицин и Спирамицин) —  наиболее предпочтительны именно они. Длительность курса лечения антибиотиками составляет около 3 недель.

Терапия включает так же прием противовоспалительных нестероидных препаратов и иммуномодуляторов для усиления иммунного ответа.

Важно поддержать организм витаминами, прописываются особые комплексы, диета. По окончании острой фазы показаны дыхательная гимнастика, физиолечение. 

По окончании острой фазы показаны дыхательная гимнастика, физиолечение. 

Воспаление легких может иметь различную этиологию, так как возникает вследствие различных причин. Хламидийная пневмония появляется при поражении легких определенным патогеном – хламидией. У этой разновидности болезни есть свои особенности лечения, поэтому необходимо пройти консультацию врача и ряд обследований.

Атипичная пневмония - БУДЕМ ЗДОРОВЫ

Хламидийная пневмония начинается с обычного насморка, поскольку слизистая носа часто поражается первой. После этого заболевание приобретает другие симптомы: сухой кашель, интоксикацию, головную боль и слабость.

По прошествии 1–2 недель у пациента поднимается температура, а при вдохе слышен слабый хрип и свист. Также изменяется голос, и кашель становится влажным. По мере прогрессирования заболевания в мокроте появляется гной и сгустки крови.

Боль при вдохе характерна для средней и тяжелой стадии хламидийного воспаления.

У пациента отмечаются плохой аппетит и сон, а дети начинают капризничать. Взрослым следует внимательно отнестись к этим проявлениям заболевания и сводить детей к врачу.

Причины заболевания

Хламидийная пневмония появляется при проникновении в легкие следующей патогенной микрофлоры:

  • Хламидофила (Chlamydophila). Данная группа возбудителей вызывает резистентные и стойкие формы пневмонии. Острая форма болезни быстро трансформируется в хроническое воспаление, однако симптоматика не сильно выражена и протекает довольно мягко. Рецидивы возникают часто и поражают людей всех возрастов. Тем не менее заражение хламидофилами диагностируется обычно у взрослых.
  • Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Это типичный облигатный патоген, который развивается в органах мочеполовой системы и вызывает хламидиоз. Нужно отметить, что для этих микроорганизмов характерна не воздушно-капельная передача, а орально-генитальные контакты. Хламидия трахоматис становится причиной осложненной пневмонии, сопровождающейся выраженной симптоматикой и осложнениями. При заражении пациенту требуется срочная терапия, так как велик риск летального исхода. Как правило, такое заболевание диагностируется у новорожденных.
  • Хламидия пситтаки (Chlamydia psittaci). Летальность данной формы пневмонии еще выше, чем у хламидии трахоматис. Она особенно опасна для жизни человека из-за возникновения интерстициального воспаления. Инфекция передается воздушно-капельным путем. В группе риска находятся люди специфических профессий, например, сотрудники лабораторий.

Хламидии

Хламидии – это негомогенная группа. Означает, что каждая разновидность инфекции имеет свои способы передачи и методы лечения. По этой причине перед терапией пневмонии необходимо сдать анализы и пройти обследования.

Механизм развития

Атипичная пневмония - БУДЕМ ЗДОРОВЫ

Есть несколько путей передачи заболевания:

  • воздушно-капельный;
  • бытовой: объятия, поцелуи, рукопожатия;
  • половой: орально-генитальные контакты;
  • перинатальный: от женщины к ребенку через плаценту;
  • нисходящий: инфицирование во время прохождения по родовым путям.

В организме человека хламидии имеют две формы: элементарные и ретикулярные тельца. Первый тип опасен тем, что может выживать во внешней среде, а попадая в клетку, ускорять метаболизм и начинать делиться.

Патогенез хламидийного воспаления довольно прост. Длительность цикла составляет пару дней, в течение которых клеточная мембрана уничтожается, и патогены начинают заражать соседние клетки. Хламидии в элементарной форме могут длительное время находиться в теле человека без выраженных симптомов.

Диагностика

Адекватное лечение зависит от правильно поставленного диагноза, поэтому нельзя пренебрегать врачебным обследованием. Оно позволяет определить точного возбудителя пневмонии и ограничить круг лекарств.

Сначала пациенту следует прийти на прием к терапевту, а если болен ребенок, его нужно записать к педиатру. Врач проведет первичный осмотр и составит клиническую картину заболевания. Также доктор выпишет направления на дальнейшие обследования и медикаменты общего действия против пневмонии.

Пациент должен показаться пульмонологу – именно он занимается лечением болезней дыхательной системы. Кроме этого, может возникнуть необходимость в консультации психотерапевта, иммунолога, диетолога и других специалистов в зависимости от состояния больного.

Необходимые анализы

Первым делом сдается кровь на биохимический анализ, благодаря которому вычисляется количество IgG антител к инфекции и изменение показателей крови. Также применяется исследование мокроты, с помощью которого лаборант определяет чувствительность патогена к антибиотикам.

Второе важное исследование – рентгенография. Она позволяет обнаружить воспаление, определить его локализацию и степень повреждений. При необходимости пациенту выдают направление на ПЦР, КТ и МРТ.

Методы лечения

Атипичная пневмония - БУДЕМ ЗДОРОВЫ

Заниматься терапией хламидийной пневмонии должен только врач, поскольку самолечение нередко наносит лишь вред из-за того, что больной не владеет необходимой информацией о заболевании.

Схема лечения состоит из 3 пунктов: медикаменты, физиотерапия и народная медицина. При тяжелой форме пневмонии пациента кладут в больницу, поскольку дома он не может получить квалифицированный уход.

Для избавления от хламидий больному назначают антибиотики. Особенно часто используют макролиды, так как они эффективны и имеют меньший список противопоказаний, что важно для маленьких детей, беременных и кормящих женщин. Кроме этого, врач выписывает средства от симптомов хламидийной пневмонии: противокашлевые и отхаркивающие, обезболивающие, антисептические, иммуномодулирующие лекарства.

Электрофорез

В список физиотерапевтических процедур входит массаж грудной клетки, воздействие теплом, электрофорез, ингаляции, магнитотерапия и УФ-облучение. Положительные результаты дает специальная дыхательная гимнастика.

В качестве нетрадиционной медицины распространены отвары и настои для облегчения признаков заболевания. Они основываются на целебных травах, помогающих уничтожить патогены и снять воспаление. Однако лечиться ими нужно под врачебным контролем.

Прогноз

Как правило, при ранней терапии хламидийная пневмония не грозит серьезным ухудшением здоровья, и пациент быстро восстанавливается. Однако смертность пожилых людей наблюдается в 6-10% случаев из-за ослабленного иммунитета и риска появления сопутствующих заболеваний.

Защитные силы младенческого организма тоже не способны оказать должного сопротивления, поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка. У взрослых людей риск осложнений или летального исхода повышается при курении или наличии хронических воспалений.

Чтобы не допустить возникновения хламидийной пневмонии, следует вести здоровый образ жизни и больше двигаться. Также необходимо привести в норму питание, поскольку дисбаланс полезных веществ приводит к ослаблению иммунитета. Важную роль играет психология, ведь на фоне угнетенной психики зачастую начинаются проблемы со здоровьем.

Хламидийная пневмония – опасное заболевание, лечить его необходимо сразу. При первых признаках воспаления нужно сходить к врачу, чтобы получить надлежащее лечение. Во время терапии важно в точности следовать назначенным дозировкам и не применять не одобренные врачом методы.

Важно поддержать организм витаминами, прописываются особые комплексы, диета.

Прогноз

Условно благоприятный. Важно вовремя начать лечение, чтобы болезнь не перешла в хроническую фазу.

При поражении Chlamydophila psittaci условно неблагоприятен, поскольку этот микроорганизм отличается значительной агрессивностью, способен поражать суставы, глаза, Требуется более интенсивное лечение.

Хламидийная пневмония считается опасной формой воспаления легких. Лечение во всех случаях должно начинаться незамедлительно, дабы не начались осложнения. Прогноз во многом зависит от типа возбудителя. Однако во всех случаях возможно полное выздоровление.

Антитела повышены IgM IgG
Хламидиоз — определение, инкубационный период, симптомы

В зависимости от принятых мер лечения и своевременности оказания помощи прогноз может быть следующим:

  1. Полное выздоровление.
  2. Переход заболевания в хроническую форму с риском образования пневмосклероза.
  3. Летальный исход.

Для исключения риска негативных последствий больному полезно как можно скорее обратиться за помощью кспециалистам и пройти диагностику. Проведение самостоятельного лечения народными методами также приводит к опасности развития запущенного процесса и тяжелой формы патологии.

Прогноз благоприятный при сильном иммунном статусе пациента и вовремя предпринятом лечении.

Исходом атипичной пневмонии могут быть:

  • полное выздоровление;
  • летальный исход;
  • переход заболевания в хроническую форму с образованием пневмосклероза.

Может ли хламидия пневмония и микоплазма пневмония поражать орагны мочеполовой сферы? Вопрос врачам

Атипичная пневмония — ренген

Атипичная пневмония – это группа пневмоний, вызываемых различными нехарактерными возбудителями – «атипичными микробами».

Симптомы заболевания могут меняться как в сторону агрессивного быстрого развития, так и в сторону сглаженной клинической картины. Если развитие не типичного воспаления легких не связано с наличием другого заболевания, оно носит название первичной.

Причины заболевания

Специалисты выделяют несколько форм нетипичного воспаления легких:

  • Хламидийная.
  • Легионеллезная.
  • Микоплазменная.
  • Ку-лихорадка.
  • Вирусная.

Основными причинами возникновения нетипичного воспаления легких являются:

  • Микоплазменная инфекция;
  • Хламидийная инфекция;
  • Легионелла;
  • Возбудитель теляремии;
  • Коксиелла;
  • Вирусы (A и B, аденовирусом, цитомегаловирусом, вирус парагриппа и др.);
  • Хантавирусы;
  • Короновирус (SARS).

Эти возбудители устойчивы к лечению бета-лактамными антибиотиками и пенициллинами. Инкубационный период составляет 3-6 дней, в редких случаях – 10 дней.

У большей части взрослого населения, как правило, развивается пневмония, вызванная легионеллами и различными вирусами, реже – микоплазмами и хламидиями. Симптомы у взрослых могут быть разными и проявляются в зависимости от формы недуга.

Характерным показателем инфекции является трудно отделяемая мокрота во время кашля и лейкоцитоз в крови. При пневмонии, вызванной вирусами, температура может повышаться только до субфебрильных показателей. В зависимости от типа возбудителя, каждая форма нетипичного воспаления легких имеет свои признаки и особенности.

Такая форма пневмонии передается исключительно воздушно-капельным путем и по симптомам схожа с респираторной вирусной инфекцией с признаками фарингита и ринита.

Однако, состояние больного довольно быстро ухудшается и через 2-3 дня появляются жалобы на сухой кашель, одышку, ломоту в суставах, костях, сильные боли в мышцах, резкое повышение температуры до 39 °C. Такая форма заболевания отличается аллергизацией организма и длительным течением.

Наиболее часто заражение данной формой недуга происходит в местах массового скопления людей (к примеру, в школе, медучреждениях, метро и т.д.). Для этой формы пневмонии характерно вялое течение с симптомами, схожими с признаками ОРВИ. На вторые сутки наблюдается температура до 38 °C.

Атипичная пневмония – это разновидность воспаления легких, которое вызвано нехарактерными патогенными (болезнетворными) возбудителями.

Таким образом, это собирательный термин, вмещающий в себя несколько заболеваний, имеющих собственные признаки и симптомы, и, требующие особого подхода к лечению.

В приведенной ниже таблице вы можете увидеть наиболее распространенных возбудителей обычного и атипичного воспаления легких.

ВозбудителиТипичная пневмонияАтипичная пневмония
Стрептококки
Гемофильная палочка
Легионеллы
Микоплазмы
Хламидии
Сальмонеллы
Коксиеллы
Вирусы
Грибки

Существует классификация пневмоний, подразделяющая болезни именно по возбудителю. Так, выделяют пневмококковое, хламидийное, вирусное и другие воспаления легких.

Для получения более подробной информации о воспалении легких, возбудителем которого является микоплазма, читайте статью «Микоплазменная пневмония».

Атипичной пневмонии в наибольшей степени подвержены груднички, дети и подростки. Однако, взрослые пациенты моложе 40 лет также могут ею болеть. У людей, которые преодолели этот возрастной рубеж атипичные формы пневмонии практически не диагностируются.

Причиной появления атипичной пневмонии является проникновение (инфицирование) и последующее развитие в организме ребенка или взрослого пациента соответствующих болезнетворных микроорганизмов.

Человек может сразу заболеть атипичным воспалением легких или же оно может явиться осложнением какого-либо простудного заболевания (например, бронхита).

Все существующие атипичные формы пневмонии передаются воздушно-капельным путем. Риск возникновения заболевания многократно повышается при тесном контакте в различных социальных группах. Это может быть группа в детском саду, класс в школе или рабочий коллектив.

Согласно статистическим данным и наблюдениям врачей латентный (скрытый) инкубационный период атипичной пневмонии обычно продолжается в течение 3—10 суток.

Признаки и симптомы

Учитывая наличие инкубационного периода болезни, в первые дни атипичная пневмония может протекать скрытно без каких-либо явных симптомов. Затем по прошествии времени у детей и взрослых пациентов начинают появляться первые признаки заболевания.

Следует понимать, что такие формы воспаления легких протекают у всех пациентов по-разному. Во-первых, это связано с конкретным возбудителем. Во-вторых, с индивидуальной реакцией организма пациента. В связи с этим мы приведем максимально полный перечень симптомов, которые встречаются при атипичной пневмонии.

Итак, при атипичных пневмониях у больных могут отмечаться такие признаки и симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка, потливость и озноб;
  • увеличение объема грудной клетки;
  • учащенное сердцебиение;
  • неровный ритм дыхания и одышка;
  • приступы сухого кашля (со временем переходит в мокрый);
  • мокроты мало или нет совсем;
  • боли в груди;
  • головные боли;
  • недомогание и слабость;
  • тошнота, рвота и диарея.

Часто при различных формах атипичной пневмонии пациент выглядит и чувствует себя лучше, чем должен при существующих симптомах. Именно такое несоответствие толкает многих взрослых пациентов к тому, чтобы попытаться перенести болезнь на ногах. Этого нельзя делать ни в коем случае, так как такие действия могут привести к развитию серьезных осложнений и другим негативным последствиям для здоровья.

Атипичная пневмония - БУДЕМ ЗДОРОВЫ

Запомните, если у вас отмечаются приведенные выше симптомы, необходимо срочно отправиться на прием к врачу. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит правильное лечение.

Атипичные пневмонии у детей нередко протекают с плохо выраженной температурной реакцией. Однако, несмотря на нормальную или субфебрильную температуру, общее состояние быстро и сильно ухудшается. Появляются:

  • сонливость;
  • вялость и апатия;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • одышка;
  • повышенная потливость;
  • рвота;
  • диарея.

Микоплазменная пневмония у детей зачастую сопровождается увеличением селезенки и печени, появлением на кожных покровах полиморфной сыпи.

У детей при атипичной пневмонии может появляться полиморфная сыпь на коже

Дети с атипичной пневмонией стараются лежать на боку на стороне пораженного легкого, поскольку такое положение уменьшает боль в грудной клетке. Нередко у них отмечаются нарушения глубины и частоты дыхательных движений, возникают периодические кратковременные апноэ (остановки дыхания).

Хламидийная пневмония – одна из форм воспаления легких, имеющая неспецифичные симптомы и клиническое течение, и способная вызвать серьезные осложнения.

Заболевание вызывает патогенный микроорганизм под названием хламидия пневмонии (Chlamidia pneumoniae), который достаточно сложно выявить и устранить.

Что представляет собой этот возбудитель, микробиология и как проходит лечение заболевания?

Диагностика и лечение микоплазменной и хламидийной пневмоний

Хламидия – это микроорганизм, который занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Чаще всего он поражает мочеполовую систему человека, но может вызывать респираторные инфекции как у взрослых, так и у детей. Существует несколько типов хламидий, но заболевания дыхательных путей чаще всего вызывает хламидия пневмонии.

Предлагаем ознакомиться  Неотложная психологическая помощь: как правильно утешать человека в беде

Возбудитель передается от носителя заболевания воздушно-капельным путем, причем заражение может произойти даже при отсутствии выраженных признаков пневмонии у больного.

Инкубационный период хламидийной пневмонии составляет от 2-х до 4-х недель.

Микроорганизмы обитают и размножаются внутри клеток, нарушают в процессе жизнедеятельности их работу, и могут обходиться без кислорода, но не способны существовать вне организма хозяина.

Основная особенность возбудителя – способность на протяжении долгого времени существовать на слизистых оболочках респираторных органов, не вызывая каких-либо симптомов.

Наиболее восприимчивы к заражению люди с ослабленным иммунитетом и сопутствующие патологии, а также те, кто ведет неправильный образ жизни и имеет плохие привычки.

СПРАВКА! Чаще всего хламидийная пневмония встречается у детей до 7 лет, но также ей подвержены люди молодого возраста (до 35 лет) и пожилые пациенты. Мужчины составляют около 90% от всех больных (скорее всего, это связано с тем, что лица мужского пола курят гораздо чаще, чем женщины).

Основной симптом – кашель, сухой или с отхождением небольшого скудной гнойной мокроты, который продолжается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. У больного поднимается невысокая температура (37-37,5 градусов), наблюдаются головные боли, сильная слабость, осиплость голоса.

Горло иногда отекает, но оттенок слизистой не меняется, может наблюдаться сыпь, боли в суставах и животе, неврологические расстройства. На данном этапе у пациентов, как правило, диагностируется ОРВИ, а при неправильном лечении или его отсутствии развивается бронхит, после чего воспалительный процесс поражает легкие.

Пневмония начинается через 1-4 недели после появления первых симптомов респираторной инфекции. Температура может повыситься до 39-40 градусов, но в большинстве случаев остается нормальной, другие проявления интоксикации тоже проявляются редко. Кашель становится отрывистым и резким, приступы проявляются чаще и сопровождаются одышкой.

ВАЖНО! Диагностировать и лечить хламидийную пневмонию у детей труднее, чем у взрослых, так как клиническая картина размыта, и напоминает признаки других заболеваний.

Диагностика

Постановка диагноза при данном заболевании усложняется тем, что специфические показатели в результатах анализов и обследований больного не наблюдаются. Для выявления хламидии пневмонии необходимо специальное исследование, которое позволяет выявить специфические антитела к возбудителю в организме больного.

  1. Внешний осмотр и прослушивание грудной клетки. Данные методы диагностики не дают четкой картины заболевания. При перкуссии (простукивании определенных участков над легкими) изменений не наблюдается, но возможно притупление звука, при выслушивании грудной клетки слышны мелкопузырчатые хрипы, которые обычно локализуются в нижних отделах легких, или рассеяны по всей грудной клетке.
  2. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, повышение СОЭ и сдвиг формулы крови влево у больных с хламидийной пневмонией может отсутствовать, или проявляться незначительно.
  3. Рентген легких. Рентгенологическое исследование также может не выявить серьезных изменений. Чаще всего наблюдается усиление легочного рисунка, небольшие инфильтраты (как правило, в нижней части легких) или признаки мелкоочаговой пневмонии. Обширные очаги поражения наблюдаются редко.

Возбудители атипичной пневмонии

Для правильного постановления диагноза лечащему врачу необходимо определить причину и возбудитель инфекционного воспалительного процесса, в противном случае лечение патологии может затянуться или оказаться безуспешным.

К бактериальным возбудителям атипичной пневмонии относятся:

  • микоплазма (Mycoplasma pneumoniae);
  • хламидии(Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci);
  • легионелла (Legionella pneumophila);
  • коксиелла (Coxiella burnetii);
  • туляремия (Francisella tularensis).

К вирусным возбудителям атипичной пневмонии относятся:

  • респираторный синцитиальный вирус человека (РСВ);
  • вирусы гриппа A и B;
  • вирус парагриппа;
  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус тяжёлого острого респираторного синдрома (SARS);
  • вирус кори.

Инфекционное заражение начинается на фоне низкого иммунитета после контакта с патогеном. Как правило, распространение бактериальных и вирусных инфекций дыхательной системы происходит воздушно-капельным путем.

Три самых опасных и частых возбудителя атипичной пневмонии.

  • Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae)
  • Легионелла (Legionella spp.)
  • Хламидия (Chlamydophila pneumoniae)

Эти бактерии, в отличие от пневмококков (обычных возбудителей пневмоний), действуют и за пределами клетки, и внутри неё, что обуславливает интересное клиническое течение заболевания.

Атипичная пневмония - БУДЕМ ЗДОРОВЫ

Возбудитель — Mycoplasma pneumoniae. Инфекция передается между людьми, имеющими тесный бытовой контакт (семья, детский коллектив). Течение болезни обычно лёгкое, редко встречаются тяжёлые формы. В самом начале заболевание протекает подобно вирусным инфекциям (схоже с клиническим течением гриппа).

Клиническое течение. Преобладают общие симптомы – недомогание, слабость, сухость слизистых, сухой кашель. Далее возможно присоединение мокроты слизистой или гнойно-слизистой. При тяжёлых формах беспокоят боль в мышцах (чаще мышцы спины и бёдер), боль в суставах (полиартрит), высыпания в виде многоформной эритемы (пятна, папулы, пузыри или их сочетание), макулопапулёзная сыпь. Все эти проявления являются реакцией организма на внедрение инфекционного агента.

Возбудитель — Chlamydophila pneumoniae. Инфекция передаётся воздушно-капельным путем. Болезнь протекает по типу острой вирусной инфекции. Начинается с высоких температур (38 – 39С˚). Далее течение заболевания такое же, как и у микоплазменной пневмонии.

Болезнь легионеров

Своё название болезнь получила во время эпидемии среди Американских легионеров, в то же время был выделен и изучен возбудитель заболевания — легионелла. Источниками инфекции являются: заражённый воздух из систем кондиционирования, проточная вода из заражённых кранов, используемая для питья.

Период инкубации (без симптомов) колеблется от 2 до 10 дней. Продромом (предвестниками) заболевания можно считать симптомы, похожие на грипп.

Вирусные пневмонии, вызываемые вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, а также:

  • Сhlamydia рsittaci — вызывает заболевание пситтакоз;
  • возбудитель Q-лихорадки – Coiella burnetti;
  • вирус Epstein-Barr;
  • возбудитель туляремии – Francisella tularensis;
  • возбудитель лептоспироза – Leptospira spp.

Во время эпидемии гриппа сделайте прививку. Число вирусных пневмоний в этот период резко возрастает. Люди, не прошедшие вакцинацию, наиболее подвержены этому осложнению. Проконсультируйтесь с врачом о противопоказаниях.

Полезное видео

Хламидийная пневмония – серьезное заболевание с тяжелым течением, которое требует тщательной диагностики и правильно подобранной терапии. Для предотвращения заражения следует избегать контакта с больными людьми и укреплять иммунитет, а при развитии первых признаков воспалительного процесса как можно скорее обратиться к врачу.

Хламидия пневмония — возбудитель тяжелого воспалительного процесса в легочной ткани, который с трудом поддается терапии, часто протекает в атипичной форме и заканчивается летальным исходом. Хламидия — микроб-паразит, обитающий внутри клеток организма человека и провоцирующий развитие различных заболеваний. Название «хламидия» в переводе с древнегреческого языка означает «мантия» и отражает наличие оболочки вокруг микробных частиц.

Хламидийная пневмония отличается особой симптоматикой и атипичным развитием. Попав в клетку человеческого организма, хламидии начинают активно размножаться и образовывать ретикулярные тельца, которые разрывают клеточные оболочки и выходят в кровяное русло. Так развивается инфекционный процесс. У больных на фоне высокой температуры возникает сухой приступообразный мучительный кашель, появляется боль и першение в горле, охриплость голоса, насморк и другие респираторные проявления.

В дальнейшем присоединяются внелегочные признаки — миалгия, артралгия, цефалгия, лимфаденит. Симптомы хламидийной инфекции во многом напоминают банальное ОРВИ, что затрудняет диагностику пневмонии. Характерной особенностью chlamydia pneumoniae является способность размножения в различных типах клеток. Поэтому хламидийная пневмония нередко сопровождается отитом, синуситом, бронхитом, тонзиллитом.

Диагностика недуга заключается в проведении аускультации, рентгенографии органов грудной полости, бактериологического исследования отделяемого зева, иммунограммы. Всех больных необходимо изолировать от окружающих и обеспечить им полный покой. Инфекция распространяется капельным путем и считается довольно контагиозной.

Лечение заключается в проведении противомикробной терапии, применении иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур. Неадекватная терапия — причина рецидива и высокого риска инфицирования родных и близких. Длительный хламидиоз осложняется развитием бронхиальной астмы и прочими тяжелыми недугами.

Хламидийная и микоплазменная пневмонии – заболевания, вызванные атипичными микроорганизмами, на сегодняшний день являются важной проблемой диагностики и терапии

Стадии заболевания

Причины заболевания

Представляет собой инфекционно-воспалительное поражение легочной ткани, которое вызвано атипичными возбудителями: хламидиями, микоплазмами, легионеллами и вирусами.

Причины

Сегодня считается, что атипичная форма пневмонии вызывается атипичными микроорганизмами. Заболевание может вызываться микоплазменной и хламидийной инфекцией, легионеллой, коксиеллой, вирусами, возбудителями лептоспироза, туляремии, хантавирусами, коронавирусом.

Несмотря на существенные различия между эпидемиологической и микробиологической характеристиками возбудителей, а также патоморфологической картиной инфекционного процесса, такие микроорганизмы объединены резистентностью к антибиотикам пенициллинового ряда, также остальным β-лактамам, а также единым подходом к лабораторной верификации.

Инфицирование такими возбудителями происходит, чаще всего, при тесном контакте в коллективах воздушно-капельным путем.

Восприимчивость к острым респираторным синдромам достаточно высока и не зависит от возраста, так как среди лиц, страдающих атипичной пневмонией преобладают пациенты моложе 40 лет, которые обладают высоким иммунитетом. Инкубационный период при данном типе заболевания варьируется от 3 до 10 дней.

В зависимости от возбудителя выделяют такие формы острой атипичной пневмонии, как микоплазменную пневмонию, лихорадку Q, легионеллезную пневмонию, хламидийную пневмонию, тяжелый острый респираторный синдром.

Симптомы

На атипичную микоплазменную пневмонию приходится от 10 до 20% всех случаев воспаления легких у детей и подростков и от 2 до 3% случаев у взрослых. Микоплазменная пневмония чаще всего характеризуется легким или среднетяжелымтечением. После инкубационного периода, длительностью от 3 до 11 дней, развивается непродолжительный продромальный период от 1 до 2 суток.

Атипичная пневмония

В этот период больные жалуются на сухость слизистых верхних отделов дыхательной системы, першение в горле, появление сухого кашля, головных болей и легкое недомогание. При этом типе заболевания возможно появление субфебрильной температуры, приступообразного непродуктивного кашля, который может беспокоить пациента от 2 до 3 недель.

Примерно четверть всех случаев микоплазменного воспаления легких является двусторонним.

Пневмония, вызванная хламидийной инфекцией, начинается по типу острого респираторного вирусного заболевани с явлениями ринита и фарингита. За этим следует повышение температуры тела до высоких цифр, появлением мышечных и суставных болей, одышки, непродуктивного кашля, который может иногда сопровождаться незначительным количеством слизистой мокроты. У трети больных отмечается развитие шейной лимфаденопатии.

Легионеллезная пневмония может протекать с поражением различных отделов дыхательной системы. Возбудитель атипичной пневмонии – грамотрицательная аэробная палочкообразная бактерия Legionella pneumophila. Развитие инфекции чаще происходит в летнее время. Данная форма атипичной пневмонии протекает по типу долевой пневмонии, с вовлечением в патологический процесс терминальных бронхиол и альвеол, массивной экссудацией и тяжелым отеком интерстициальной ткани в области поражения.

Атипичная легионеллезная пневмония характеризуется тяжелым течением. Заболевание сопровождается подъемом температуры до высоких цифр, выраженным ознобом и головной болью. Также больные жалуются на появление кашля (вначале сухого, а затем с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты).

Самыми тяжелыми осложнениями атипичной легионеллезной пневмонии служат дыхательная недостаточность и вторичная почечная недостаточность, которые могут вызвать гибель больного.

Диагностика

Диагностирование атипичной пневмонии микоплазменного генеза осложняется несоответствием физикальных данных с рентгенологическими признаками. Типичной особенностью этого заболевания является отсутствие эффекта от антибактериальной терапии пенициллинами или цефалоспоринами.

Аускультативные изменения возникают на 3 либо 5 сутки и обусловлены ослаблением дыхания и незначительным количеством влажных хрипов. Перкуторные изменения над легкими слабо выражены.

Атипичная пневмония

Для определения возбудителя потребуется проведение бактериологического посева мокроты, смывов из носоглотки на питательные среды, а также ИФА, РСК, радиоиммунный анализ, РИФ, ПЦР.

Лечение

Корректное этиотропное лечение способствует быстрому регрессу клинических симптомов заболевания. В терапии атипичной пневмонии, вызываемой микоплазмой, применяют макролиды, линкозамины основным курсом не менее 7 дней и дополнительным до 2 дней после стихания симптомов.

Препаратами этиотропного действия при атипичной хламидийной пневмонии являются тетрациклины и макролиды. Минимальный курс терапии 10 дней.

При атипичной пневмонии, вызываемой легионеллой больные, получают лечение антибиотиками, такими как эритромицин, рифампицин, доксициклин, ципрофлоксацина.

Одновременно больные получают симптоматическое лечение жаропонижающими, муколитическими и бронхолитическими препаратами, в особо сложных случаях может потребоваться назначение глюкокортикостероидов.

Профилактика

С целью профилактики заражения и распространения атипичной пневмонии рекомендуется воздерживаться от посещения эпидемически неблагоприятных регионов, установить строгий эпидконтроль лиц, прибывающих из данных районов, проводить дезинфекцию транспортных средств, использовать индивидуальные маски однократного применения при необходимости контакта с пациентами, подозрительными в отношении инфекции.

Атипичная пневмония

Для атипичной пневмонии, как, впрочем, для большинства инфекционных заболеваний, характерна определенная стадийность течения:

  1. Инкубационный период. Начинается от момента заражения и продолжается до появления первых признаков болезни. В среднем длится 7-10 дней.
  2. Продромальный период, или период предвестников. Длится 1-3 дня. Возникают неспецифические симптомы заболевания, характерные для большинства респираторных вирусных инфекций (головная и мышечная боль, першение в горле, незначительное недомогание, сухой кашель).
  3. Период разгара. Появляются характерные признаки инфекционно-воспалительного процесса в легких.
  4. Период реконвалесценции. Активность воспалительного процесса в легких стихает, состояние постепенно возвращается к норме.

Атипичная форма пневмонии выявляется у 20% при наличии определенного возбудителя. Если учитывать пациентов, которые не имеют определенной клинической симптоматики, то этот процент значительно выше.

Каждая из разновидностей атипичного воспаления легких имеет клинические рекомендации по лечению:

  1. Микоплазменная пневмония. Отсутствие характерной симптоматики вызывают сложности в диагностике и назначении терапии. Аускультативные изменения проявляются на 3 день характерным слабым дыханием, влажным хрипом. Направления в лечении: использование макролидов — азитромицин, эритромицин, курс лечения около 10 дней, на протяжении лечения проводится симптоматическая терапия.
  2. Хламидийная. Вид различается по видам в зависимости от агентов, которые являются возбудителями заболевания. Инфекция действует на организм воспалительными процессами, которые снижают иммунитет и имеют патогенное влияние на функции и системы. Хламидийная пневмония влечет осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Точность диагноза подтверждаются с помощью дополнительных обследований и анализов. Используется эмпирическая терапия. Такое лечение действует на бактерии хламидий, на весь спектр атипичных агентов. Препараты выбирают среди макролидов. При каких-то изменениях применяются доксициклин и фторхинолон. Такое лечение назначается по результатам анализов и других клинических обследованиях.
  3. Легионеллезная инфекция. Заболевание было обнаружено в 1976 году. Оно имеет 2 формы протекания: болезнь, вызванная легионеллой, понтиакская лихорадка. Их различие заключается в симптоматике, проявлениях и лечении. Инкубационный период составляет около 3 дней, после которого начинают проявляться характерные симптомы. Само заболевание начинается с интоксикации, после возникает кашель, возможно с кровью, резкие боли в области грудной клетке. Клиническая симптоматика легионеллезной инфекции проявляется в виде лихорадки, к ней могут присоединяться желудочно-кишечные расстройства.

https://www.youtube.com/watch?v=IfitYpI-OBA

Для лечения пневмонии используют антибиотики широкого спектра. Наиболее эффективные: макролиды, тетрациклины, рифампицин.

Такое медикаментозное лечение назначается в связи со следующим действием его компонентов:

  • Наиболее безопасный для пищеварительной системы;
  • Редкий прием в течение дня;
  • Значительная концентрация в тканях легких.

Для вспомогательной терапии используется тетрациклин, доксициклин. Длительность лечения 14 дней, если в связи с болезнью не возникли серьезные осложнения в организме.

Наиболее тяжелая форма заболевания, которая начинается с симптомов ОРВИ (головная боль, слабость, повышение температуры), а через 2-3 дня к ним присоединяются сухой кашель, одышка и тахикардия.

Дальнейшее развитие заболевания напрямую зависит от состояния иммунитета. Если оно удовлетворительное – больной выздоравливает, если иммунитет ослаблен, состояние пациента резко ухудшается и развивается дистресс-синдром с нарастающей дыхательной недостаточностью. Такое тяжелое состояние пациента может привести к летальному исходу.

Симптоматика

Диагностика хламидийной пневмонии опирается полностью на лабораторные методы, поскольку отсутствуют характерные клинические признаки данной болезни. Начинается легочной хламидиоз также, как и любое другое простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. У больных возникают признаки поражения верхних дыхательных путей.

Инкубационный период длится три недели. Симптоматика нарастает постепенно. Длительный инкубационный период способствует безопасному размножению паразитарной инфекции и заражению окружающих.

Клиническая картина патологии:

  1. Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, вялость, потеря аппетита, бессонница, ломота во всем теле, озноб, одышка, тошнота, рвота;
  2. Болевой синдром – головная боль, миалгия, артралгия, боль в груди;
  3. Катаральный синдром — насморк, заложенность носа, нарушение носового дыхания, конъюнктивит, боль в горле, гиперемия зева, приступообразный сильный кашель, охриплость голоса.

У больных температура тела сначала поднимается до 37 градусов, а по мере развития патологии достигает 39-40 градусов. Характерным симптомом хламидийной пневмонии является сухой мучительный кашель, который возникает приступообразно. Постепенно он становится продуктивным и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. Каждый новый приступ кашля ухудшает общее состояние больных.

Но не всегда легочной хламидиоз имеет классическое течение. У одних больных симптомом пневмонии становится слабовыраженный дискомфорт, у других возникают сильные проблемы со здоровьем.

У детей хламидийная пневмония долгое время может протекать бессимптомно. Легочной хламидиоз у малышей имеет свои характерные черты. Сначала заболевание напоминает воспаление трахеи, бронхов, глотки или гортани. Затем появляется главный симптом поражения паренхимы легких – сухой и мучительный кашель.

Симптомы хламидийной пневмонии достаточно специфичны. Хотя, как говорится, «на глаз» одну форму воспаления легких от другой формы отграничить попросту невозможно.

Такая форма воспаления легких развивается по стандартной схеме. Первый признак заболевания — это небольшое повышение температуры тела, до субфебрильных или фебрильных отметок (37.5-38.5 градусов).

При этом пациент испытывает целую «палитру» неприятных ощущений: головную боль, головокружение, тошноту. Это вызвано общей интоксикацией организма. В крайних случаях возможна рвота, понос и другие общие проявления, которые несколько ухудшают прогноз излечения. Это означает, что болезнь находится в тяжелой форме.

Самые частые возбудители атипичной пневмонии

Далее развиваются следующие симптомы:

  • Кашель. На 3-5 день начинается сухой непродуктивный кашель. Мокрота не выделяется, однако рефлекс продолжается. Спустя неделю или полторы кашель приобретает влажный характер. Мокрота желтоватого или зеленоватого оттенка с прожилками крови. 
  • Одышка, удушье. В первом случае пациент начинает чаще дышать, во втором — задыхается. Это наиболее грозное проявление недуга.
  • Хрипы в легких. В острой стадии заболевания, всегда влажные.
  • Боли за грудиной. Проявляются почти всегда.

При интерстициальной форме воспаления легких, симптоматика отсроченная или полностью отсутствует. Узнать какой же микроорганизм «принял участие» в поражении легких можно только посредством объективной диагностики.

Атипичная пневмония симптомы, у взрослых, лечение, признаки

Пневмония в общем смысле представляется заболеванием инфекционного генеза. Несколько реже речь идет об аутоиммунных факторах развития воспалений легочной ткани, и иных неинфекционных причинах.

Предлагаем ознакомиться  От чего возникает пневмония у взрослых

Заболевание, в общем смысле, определяется значительной опасностью для жизни и здоровья пациента, поскольку велика вероятность становления патологических последствий, вплоть до летального исхода.

Особенно опасно формирование стойкой дыхательной недостаточности и иных осложнений. В зависимости от типа возбудителя, патолгия разнится.

Хламидийная пневмония — это атипичная и высоко летальная форма воспаления легких. Встречается в 1-3% от всех случаев по общей статистике, но считаются одними из наиболее распространенных в структуре атипичных пневмоний.

Все факторы становления описываемого заболевания подразделяются на несколько категорий. Первая категория причин развития пневмоний, ассоциированных с поражением хламидиями — это проникновение в организм патогенной флоры.

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Хламидии сами по себе не являются гомогенной группой. Это целый конгломерат микроорганизмов, различных по патогенным свойствам, вирулентности (заразности), способам передачи. Следует кратко сказать о каждой из форм.

  • Chlamydophila pneumoniae. 

Хламидофилы данной группы вызывают стойкие и резистентные к лечению формы пневмонии. Они отличаются сравнительно мягким течением, хотя и имеют выраженную склонность к быстрой хронизации и частому рецидивированию независимо от того, поражают взрослых или детей.

Взрослые страдают чаще в несколько раз, что обусловлено, преимущественно, не воздушно-капельным способом транспортировки микроорганизма. Хотя и такой способ возможен.

  • Сhlamydia trachomatis. Хламидия пневмония (chlamydia pneumoniae): что это, свойства, лечение

Хламидия трахоматис является типичным облигатным микроорганизмом, обитающим в мочеполовой системе. Никогда не транспортируется от человека к человеку воздушно-капельным путем, кроме случаев орально-генитальных контактов с последующим взаимодействием с окружающей средой и людьми.

Провоцирует сложные формы воспаления легких с выраженными симптомами и тяжелыми осложнениями. В этом отношении хламидия трахоматис мало уступает в своей летальности легионеллам и иным сходным организмам. Требуется срочное лечение под контролем специалиста. Наиболее часто страдают груднички (дети в возрасте до 6 месяцев в группе особого риска).

Провоцирует интерстициальные воспаления легких, которые сами по себе считаются почти в 90% летальными (кроме некоторых форм). Чаще всего страдают сотрудники лабораторий. Инфекция имеет свойство передаваться воздушно-капельным путем. Характерные симптомы данной формы — высокая температура до пиретических отметок (39.5-40.5 градусов), с ознобом и сильными головными болями.

Существует множество разновидностей хламидийных паразитов, но только три из них представляют опасность для здоровья человека, однако каждый из них способен вызвать развитие хламидийной пневмонии. К таким видам паразитов относят:

  • Chlamydophila (ранее известный как Chlamidia) pneumoniae – эта разновидность бактерий вызывает самый большой процент внебольничной формы заболевания не только у детей, но и молодых людей;
  • Chlamydophila psittaci – наличие этой разновидности бактерий в организме становится причиной возникновения орнитоза, основной областью поражения которой считаются легкие;
  • Chlamydophila trachomatis – наличие этой разновидности микроорганизмов в человеческом организме влечет за собой развитие трахомы, урогенитального хламидиоза, а также в некоторых случаях венерической лимфогранулемы. Именно этот вид хламидийных бактерий провоцирует образование пневмонии у младенцев при запоздалом лечении либо при его отсутствии в период беременности матери.

Хламидийная пневмония, спровоцированная бактерией Chlamydophila pneumoniae, диагностируется в 7–25% случаев внебольничной форме заболевания как у детей, так и у подростков. Несмотря на то, что это заболевание диагностируется ежегодно, цикличность вспышек такой пневмонии регистрируется каждые 3–4 года.

По статистике чаще всего данным заболеванием страдают мужчины в 65–85% всех диагностируемых случаев, и чаще всего такую распространяемость среди мужского населения связывают с курением.

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Также довольно широкое распространение болезни происходит среди детей и подростков, но не исключается заражение и у пожилых людей. Серологическая маркировка уже перенесенного заболевания наблюдается приблизительно у 45% взрослого и 70% пожилого населения.

Приблизительно в 5–22% диагностируется инфицирование шейки матки у женщины в период беременности.

По статистике, заражение младенца хламидиями в процессе его прохождения по родовым путям наблюдается в 35–55% случаев.

Среди зараженных при родах младенцев у 20–55% развивается конъюнктивит, у 12–20% в период до двух месяцев проявляется пневмония вследствие активной бактерии хламидиоза, полученной от матери.

В человеческий организм все три потенциально опасных разновидности хламидий попадают разными путями. Тем не менее, каждый из этих видов способен провоцировать системное инфицирование через кровь. Заражение Chlamydophila pneumoniae происходит через близкий контакт с инфицированным человеком в момент его кашля или чихания.

Важно помнить, что питомцы также могут быть разносчиками хламидиоза и передавать заболевание хозяину. Для того чтобы избежать инфицирования, необходимо систематично водить домашнего животного к специалисту, особенно такое мероприятие следует проводить после предполагаемого контакта с паразитарными организмами.

Chlamydophila psittaci поражает человечий организм посредством проникновения через дыхательные пути, вдыхания воздуха со взвесью частиц экскрементов либо выделений инфицированных птиц. Чаще всего заражение происходит от птиц, с которыми человек имеет частый контакт (попугаи, голуби и другие).

Развитие пневмонии

Патологические микроорганизмы живут в человеческом теле в двух разновидностях:

  • элементарные тельца;
  • ретикулярные тельца.

Самыми опасными для здоровья человека считаются именно элементарные частицы, так как в этой разновидности бактерии способны на протяжении длительного периода выживать вне человеческой клетки, минимизируя свои метаболические процессы. После их преобразования происходит размножение методом деления, и хламидии вновь возвращаются к форме элементарных телец, уменьшая свою активность.

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Такой цикл активности микроорганизмов продолжается приблизительно два дня, после чего клеточная мембрана разрушается, а паразитирование переходит на другие здоровые клетки.

В этой форме хламидии пневмонии могут находиться довольно продолжительное время без характерной для заболевания симптоматики, особенно при воздействии на организм человека антибиотиков и цитокинов.

Умение бактерий провоцировать продолжительное и бессимптомное инфицирование считается основной отличительной чертой хламидий.

Очень важно помнить, что именно регулярный осмотр может сохранить здоровье человеку, так как из-за способности этих микроорганизмов не только скрывать проявление на протяжении длительного времени, но и имитировать симптоматику как при болезнях дыхательных путей, они представляют серьезную опасность.

Заболевание, спровоцированное Chlamydophila pneumoniae, может протекать в организме, не проявляя никаких характерных симптомов, но зачастую у небольшого процента детей и подростков может ошибочно диагностироваться обыкновенная пневмония или легкий бронхит. У пожилого населения чаще всего болезнь протекает в более тяжелой форме, и присутствует высокий риск повторного развития болезни.

Инкубационный период хламидийной пневмонии чаще всего продолжается в течение 3–4 недель. После этого начинает проявляться характерная симптоматика заболеваний, связанных с болезнью носоглотки, таких как фарингит, синусит, ларингит и ринит. По истечении срока 2–4 недели у некоторых пациентов патологический процесс затрагивает паренхиму легких, провоцируя пневмонию с характерными симптомами:

  • небольшая осиплость голоса;
  • частая одышка;
  • насморк;
  • различной силы недомогание;
  • на начальных стадиях развития заболевания повышается общая температура;
  • головная боль изменяющейся силы;
  • кашель, который может быть не только сухим, но и с сопровождением небольшого количества отделяемой мокроты. Зачастую кашель сохраняется на протяжении от недели до нескольких месяцев даже при применении антибиотиков;
  • прослушиваются не только сухие, но и влажные хрипы

Симптомы хламидийной пневмонии, спровоцированной Chlamydophila trachomatis, характеризуются сухим и отрывистым кашлем, перед приступом которого делается небольшой вдох. При прослушивании наблюдаются четкие и мелкопузырчатые хрипы, чаще всего прослушивания сухих хрипов не диагностируется. Больше чем у 55% детей диагностируется сопутствующий заболеванию конъюнктивит и воспаление среднего уха.

Пневмония, спровоцированная Chlamydophila psittaci, более чем в 55 % случаев вызывает не только изменения в паренхиме легких и симптоматику болезни дыхательных путей, но и значительное увеличение печени и селезенки. Помимо этого, может проявляться характерная симптоматика поражения ЦНР, такая как: заметная медлительность, менингеальные симптомы и бредовое состояние.

Диагностика болезни

Для правильного определения бактерии хламидийной пневмонии проводится ряд не только общих, но и специфических обследований:

  • осмотр у специалиста, включающий в себя сбор анамнеза, пальпацию, перкуссию и аускультацию;
  • лабораторные анализы, включающие в себя анализ мочи, кала и крови, биохимию крови, а также серологический анализ мокроты;
  • инструментальную диагностику – рентген грудной клетки, МИФ, ПЦР и выделение культуры хламидии в мазках, взятых из носоглотки.

Лечение заболевания

Для лечения хламидийной пневмонии назначаются антибиотики тетрациклиновых, макролидных и фторхиноловых групп.

Для проведения лечения у беременных, а также детей используются антибиотики исключительно макролидной группы, а для лечения новорожденных и малышей до двух месяцев разрешен к применению только Эритромицин.

Профилактика

Диагностика нетипичного проявления пневмонии

Диагностикой проблем с легкими, в том числе пневмонии занимаются специалисты-пульмонологи и терапевты. На первичном приеме специалист проводит устный опрос пациента.

Необходимо выявить типичные жалобы на здоровье. Определиться с характерными симптомами и сделать предположения касательно источника проблемы. Далее показано исследование легких.

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Назначаются:

  1. Рентгенография органов грудной клетки. Хламидийная пневмония характерна отсутствием рентгеновских признаков (засветов и затемнений) в отличие от бактериальной.
  2. Бронхоскопия. Назначается в отсутствии конкретики после проведения рентгенографии легких, но при сохранении патологической симптоматики на протяжении нескольких дней. Проводится не всегда и разрешена не всем.

Два указанных исследования показаны для постановки общего диагноза — пневмония. Определить какой именно это вид позволяют следующие лабораторные анализы.

Сдают:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мокроты. Проводится посев биоматериала на питательные среды.
  • Кровь для ПЦР-диагностики. ПЦР предполагает поиск следов ДНК возбудителя в кровеносном русле. 
  • Кровь для ИФА-исследования. Дает возможность по характеру антител определиться с вероятным возбудителем.
  • Кровь для МИФ анализа. Повышение титров IgG/IgА в парных сыворотках более чем в 4 раза так же является положительным результатом.

Диагностика является наиболее важным этапом лечения, так как именно благодаря ей появляется возможность установить точный диагноз и назначить необходимые лекарственные препараты.

Для выявления патологии в медицинской практике используются методы:

  • анализ истории болезни и симптомов;
  • бактериальный посев мокроты и смывов из носоглотки;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • радиоиммунный анализ;
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) легких;
  • бактериальный посев крови;
  • мазок из зева;
  • клинический анализ крови (наблюдается отсутствие лейкоцитоза);
  • анализ крови на наличие антигенов;
  • рентгенологическое исследование в 2 проекциях;
  • пульсоксиметрия;
  • стетоакустическое обследование.
  • молекулярные тесты.

Бактериальный посев различных жидкостей организма позволяет выявить возбудитель атипичной пневмонии для составления более эффективной схемы лечения.

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

К особенностям диагностики видов пневмонии относится:

  1. Несоответствие жалоб на физиологические недомогания и данных рентгенологического исследования при микоплазменной пневмонии.
  2. Неэффективность антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда при микоплазменной пневмонии.
  3. У трети пациентов с легионеллезной пневмонией наблюдается развитие плеврального выпота.
  4. При легионеллезной пневмонии бактериальный посев биологических жидкостей дает отрицательный результат.

Тяжелый острый респираторный синдром был выявлен сравнительно недавно, поэтому специфичные методы диагностики и наиболее эффективный метод лечения до сих пор находится на стадии разработки и тестирования.

Выявление хламидийной пневмонии проводится с помощью выявления в образцах крови методом ИФА специфических иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG, которые начинаются вырабатываться в организме больного после попадания возбудителя.

По уровню данных антител можно установить не только наличие заболевания, но и его стадию и клинические особенности.

Иммуноглобулины могут обнаруживаться как самостоятельно, так и в комбинациях. Выявление антител IgM свидетельствует о том, что организм начал бороться с инфекцией, причем чем выше уровень данных белков, тем активнее идет воспалительный процесс. Со временем они полностью исчезают из образцов крови.

Антитела IgA продуцируются позже антител IgM, и наблюдаются при остром течении заболевания, и, как правило, определяются для оценки эффективности лечения. При правильной терапии титр иммуноглобулинов класса А начинает резко снижаться. IgG представляют собой антитела, это что говорит о начале процесса выздоровления и выработке иммунитета к заболеванию. Они могут выявляться на протяжении трех лет после перенесенного воспалительного процесса при успешно проведенном лечении.

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Анализ на иммуноглобулины у взрослых проводится несколько раз (как правило, 2-3 раза) – первое исследование выполняют через 2-4 недели после развития первых симптомов, второй примерно через неделю после начала специфического лечения, третий после исчезновения симптомов болезни.

ВАЖНО! Наиболее неблагоприятным признаком является сочетание повышенных титров IgG и IgA – они свидетельствуют о неэффективности лечения и переходе инфекции в хроническую форму. Больным с диагнозом «хламидийная пневмония» проводится обязательная терапия антибиотиками – до получения результатов серологического анализа назначаются препараты широкого спектра, а после выявления возбудителя применяют макролиды, тетрациклины или фторхинолоны

Больным с диагнозом «хламидийная пневмония» проводится обязательная терапия антибиотиками – до получения результатов серологического анализа назначаются препараты широкого спектра, а после выявления возбудителя применяют макролиды, тетрациклины или фторхинолоны.

Применение остальных лекарственных средств неэффективно, так как микроорганизм паразитирует внутри клеток, и большинство активных компонентов к нему не проникает. Дозировки антибиотиков зависят от возраста и веса больного, а курс длится не менее 2-х недель. При тяжелой интоксикации, а также при выявлении заболевания у детей показано лечение в условиях стационара.

Вместе с антимикробной терапией проводится симптоматическое лечение – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие средства, а при нормальной температуре тела и удовлетворительном общем состоянии назначаются физиотерапевтические методы. Витаминотерапия назначается только на этапе выздоровления – большинство специалистов сходятся во мнении, что прием подобных препаратов ведет к размножению микроорганизмов и усугублению заболевания.

Без специфической терапии хламидийная пневмония может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения – абсцессы легких, миокардиты, эндокардиты, плеврит и т.д. Кроме того, в 10% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Для определения клинических проявлений скрытой пневмонии и обнаружения воспалительных изменений легочной ткани важно проведение своевременной рентгенографии грудной клетки.

Если заболевание протекает в условиях иммунодефицита, то рентгенологические проявления могут быть минимальными и требовать проведения компьютерной томографии.

Обнаружение возбудителя в отпечатках может проводиться с использованием мокрот, отпечатков слизистых носа при помощи флюоресцирующих сывороток, выделения культур путем высева на гистологических культурах или специальных средах. При подозрении на вирусную инфекцию проводят ПЦР, культивирование на фибробластах, используют иммуноферментный метод, радиоиммунный и иммунный блотинг.

Кроме того, для диагностики полезными оказываются исследования крови: общий анализ, определение лейкоцитарной формулы, активность печеночных ферментов (АЛТ и АСТ).

Диагностировать заболевание можно путем комплексного обследования больного на основании выраженной клинической картины заболевания.

В подтверждение диагноза специалистом назначается ряд обследований, включающих:

  • Рентгенография легких (в нескольких проекциях);
  • Бактериологические, иммунологические, микробиологические исследования;
  • Общий анализ крови;
  • Консультация терапевта и инфекциониста.

Достаточно сложно проводить диагностику заболевания вирусного происхождения, поскольку в медицине пока не существует тестовых систем, используемых в клинической практике.

Самой тяжелой болезнью дыхательных путей является пневмония. Это воспаление легких, при котором в организме активно размножаются бактерии в нижних путях дыхательной системы. Атипичной пневмонией называют данное заболевание, которое было спровоцировано нехарактерными инфекциями. Вот почему выделяют отдельные виды, причины, признаки болезни. Однако диагностика и лечение проводятся такие же, как и при типичной пневмонии.

Выделяют несколько видов атипичной пневмонии. Она делится в зависимости от возбудителя, который спровоцировал заболевание:

  1. Хламидийная.
  2. Вирусная.
  3. Микоплазменная.
  4. Легионеллезная и пр.

Преимущественно речь идет о возбудителях, которые могут находиться в воздухе или на поверхности предмета до 6 часов. Вот почему атипичная пневмония имеет эпидемиологический характер, поскольку заболеть может несколько человек. Особенно опасными становятся случаи заражения в местах огромного скопления людей: общественный транспорт, детские сады, школы, трудовые коллективы.

Зачастую атипичная пневмония проявляется у детей и у людей пожилого возраста. У взрослых людей она редко наблюдается. Однако исключением становятся легионеллезная пневмония и острый респираторный синдром тяжелого типа.

Опасность данного заболевания заключается в том, что инкубационный период его развития составляет до 10 дней. За этот период человек успевает заразить многих людей, с которыми он контактирует. Также опасность создается и для самого человека, который поздно выявляет свое заболевание.

перейти наверх

Симптомы атипичной пневмонии несколько отличаются между собой, что во многом зависит от возбудителя болезни, а также от индивидуальных особенностей организма. Зачастую признаки заболевания проявляются не сразу. Лишь по истечении инкубационного периода начинают проявляться первые симптомы. Чем моложе человек, тем быстрее развиваются симптомы.

Признаками атипичной пневмонии при поражении микоплазмы, которая зачастую является причиной болезни, являются:

  • Озноб.
  • Насморк.
  • Субфебрильная температура.
  • Сухость во рту.
  • Слабость.
  • Одышка.

Лечение пневмонии

Атипичная пневмония – преимущественно внебольничное заболевание, причинами которого являются нехарактерные патогены. Этот термин вошел в медицину в 30-х годах прошлого века.

Клиническое течение недуга отличается от обычного – на первый план выходят второстепенные симптомы, поэтому диагностика заболевания бывает затруднена.

Предлагаем ознакомиться  Мочеполовые инфекции у мужчин: список, симптомы и лечение.

Причины развития

Атипичная пневмония

  • Хламидия пневмония. Наиболее распространенные группы пациентов – маленькие дети и пожилые люди.
  • Легионелла. Считается одним из самых тяжелых видов недуга. Наиболее распространенные группы пациентов – взрослые люди среднего и пожилого возраста, работающие или часто находящиеся в кондиционированном помещении. Заболевание может вызывать дыхательную недостаточность и приводить к гибели пациента.
  • Микоплазма пневмония. Такой недуг чаще поражает маленьких детей, протекает легче, чем другие типы заболевания.
  • Коронавирусы. Поражают клетки эпителия альвеол и вызывают развитие тяжелого острого респираторного синдрома, часто приводящего к летальному исходу.
  • Коксиелла. Вызывают коксиеллез, который относят к подвиду атипичной пневмонии. Передается человеку от домашнего рогатого скота или насекомых.

Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети и люди пожилого возраста. Фактором его развития является пониженный иммунитет.

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Сопротивляемость организма к возбудителям снижается при частых инфекционных респираторных недугах или хронизации воспалительного процесса в соседних с легкими органах.

Провоцируют развитие заболевания переохлаждение, курение или систематическое употребление спиртных напитков. Нарушение гормонального баланса при сахарном диабете и дисфункции щитовидной железы также выступает косвенным фактором развития недуга.

Основные признаки

Головные боли

  • головные боли;
  • болезненность, ломота в мышцах;
  • непродуктивный кашель;
  • обильное потоотделение;
  • слабость, недомогание;
  • першение, боль в горле;
  • одышка.

Для легионеллезного типа заболевания характерно появление сильной диареи, тошноты, рвотных позывов, спутанности сознания. Кашель при этом типе недуга интенсивный, сухой, позже переходящий в мокрый с отхождением слизистого или гнойного секрета.

Часто атипичная форма болезни не сопровождается повышением температуры тела, однако недуг, вызванный легионеллой, иногда вызывает сильную лихорадку (до 40°С).

Хламидиозная пневмония может никак себя не проявлять в течение длительного периода времени. При начавшемся воспалительном процессе появляется насморк и боль в горле, при дальнейшем развитии заболевания повышается температура, возникает одышка и увеличиваются лимфоузлы. Недуг, вызванный микоплазмой, сопровождается длительным приступообразным кашлем.

Рентген

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Врачу важна информация о недавних контактах с больными людьми и перенесенных недугах. Для выявления патогена-возбудителя проводят посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Отклонения в клиническом и биохимическом анализах крови (увеличенная скорость оседания эритроцитов, маловыраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы, лимфоцитоз) указывают на наличие воспалительного процесса.

Рентген – необходимый пункт диагностики заболевания. На недуг указывает затемнение областей легочного поля, усиление сосудистого рисунка, расширение корня легкого. Компьютерная томограмма – усовершенствованный способ рентген-диагностики, позволяющий получить более детальную информацию о состоянии органов дыхания. Назначается в тех случаях, когда результаты рентгенографии неоднозначны и требуют уточнения.

Современным и точным способом диагностики заболевания является магнитно-резонансная томография. Этот метод помогает выявить воспалительные изменения структур органа, очаговые образования. Бронхоскопия позволяет осмотреть легкие изнутри и при необходимости осуществить забор ткани для исследования. Процедура выполняется при помощи гибкой трубки, оснащенной осветителем и оптической системой.

Методы терапии

Основным принципом терапии заболевания является борьба с возбудителем. С учетом этиологии недуга для этого применяют антибактериальные или противовирусные препараты. Антибиотики подбирают с учетом результата исследования мокроты на выявление патогена с определением чувствительности к медикаментам.

Используют лекарственные средства тетрациклиновой, пенициллиновой, фторхинолоновой или макролидной групп (Азитромицин, Тетрациклин, Доксициклин, Левофлоксацин, Эритромицин). Последние могут применяться для беременных женщин и детей.

Если заболевание вызвано вирусами, применяют препараты, обладающие противовирусной активностью – Рибавирин, Реленза, Тамифлю.

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Медикамент, дозировка и длительность лечения подбираются врачом с учетом особенностей недуга и состояния пациента. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 2 недель.

Для симптоматического лечения заболевания используют:

  • жаропонижающие препараты;
  • средства с отхаркивающим и муколитическим действиями (для улучшения отхождения слизи);
  • бронхолитики для снятия бронхоспазмов;
  • противовоспалительные медикаменты (стероидные и нестероидные средства);
  • физиопроцедуры (ингаляции, магнито- и лазеротерапия, электрофорез, массаж);
  • иммуномодуляторы.

В зависимости от степени тяжести недуга его лечение может проводиться как в стационаре, так и дома. Больному показан постельный режим. Помещение должно регулярно проветриваться, воздух необходимо увлажнять.

В домашних условиях для лечения заболевания можно использовать народные средства, однако это не отменяет приема назначенных врачом медикаментов. Помогают справиться с недугом продукты, повышающие иммунитет – мед, малина, шиповник, чеснок, лук.

https://www.youtube.com/watch?v=hr01iOs93vo

Питьевой режим предусматривает выпивание 2 л воды в день.

Шиповник

перейти наверх

Профилактика

Хотя в большинстве случаев внебольничная пневмония проявляется в более мягком спектре, некоторые случаи, особенно, если они вызваны L pneumophila, могут представлять собой тяжелую пневмонию, требующую госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Основными причинами атипичной бактериальной пневмонии являются Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae и Legionella pneumophila. Другие распространенные патогены, которые могут вызывать подобную картину, включают вирусы (например, вирус гриппа, аденовирус и хантавирус), другие бактерии (например, другие виды Legionella и другие виды Chlamydophila) и зоонозные патогены, такие как Coxiella burnetii.

M pneumoniae — это небольшая, свободно живущая бактерия с одним из самых маленьких известных геномов. В отличие от многих других бактерий, у нее нет клеточной стенки. Люди считаются единственными хозяевами.

C pneumoniae — это облигатные внутриклеточные грамотрицательные бактерии. Люди считаются единственными хозяевами. L pneumophila — это грамотрицательная бактерия, обладающая способностью жить как во внеклеточной, так и внутриклеточной среде. В природе она заражает амебу.

C burnetii — это облигатные внутриклеточные бактерии с грамотрицательной клеточной стенкой. Этот зоонозный патоген имеет широкий диапазон хозяев, в который входят членистоногие, рыбы, птицы и млекопитающие. Он имеет спороподобную структуру, устойчивую к воздействию окружающей среды и, таким образом, провоцирует вирулентность либо при вдыхании, либо при употреблении внутрь.

Патофизиология

Mycoplasma pneumoniae передается от человека к человеку. Этот патоген имеет уникальную органеллу, которая позволяет ему прикрепляться к реснитчатому эпителию дыхательных путей. Он также демонстрирует плавную подвижность на поверхностях, которая, как считается, способствует инфекции. При ней вырабатываются токсины, вызывающие постоянный кашель. Другая предполагаемая особенность заключается в том, что иммунологический ответ на этот патоген может способствовать обострениям астмы.

Chlamydophila pneumoniae также передается от человека к человеку. После заражения его внутриклеточный образ жизни позволяет ему расти во многих типах клеток, таких как макрофаги, гладкие мышцы и клетки эндотелия. Считается, что его способность угнетать движение ресничек вызывает постоянный кашель. Как и в случае с M pneumoniae, иммунная реакция на инфекцию может провоцировать острое обострение астмы.

Coxiella burnetii передается или при вдыхании, или при употреблении внутрь зараженных продуктов животноводства. Передача от человека к человеку случается редко. Хотя бактерия C burnetii вызывает пневмонию, во многих случаях она вызывает острый гепатит с или без пневмонии, или хронических системных инфекций

Диагностика

Первым шагом является оценка пациента с пневмонией при помощи детального анамнеза и физикального осмотра. Диагноз может быть поставлен клинически в соответствующей обстановке, хотя также обычно выполняются анализ крови, биохимия крови и рентген грудной клетки.

При более тяжелом заболевании, особенно когда необходима госпитализация, и для определения возможного типичного бактериального патогена могут потребоваться культуры крови и мокроты, а также специальные посевы на культуры и исследования антигена урины для Legionella и Streptococcus pneumoniae.

Некоторые авторы даже рекомендуют использовать специальные тесты для идентификации нетипичных бактериальных и вирусных патогенов в таких условиях, чтобы направлять конкретную целевую терапию. В некоторых случаях (до 25%) могут быть выявлены смешанные инфекции. Необходимо провести вирусологическую диагностику, если она доступна, чтобы обеспечить возможное лечение гриппа.

  • плевриты;
  • абсцессы легких;
  • эмпиема плевры;
  • отек легких;
  • инфекционно-токсический шок;
  • генерализация инфекционного процесса;
  • септикопиемия;
  • сепсис.

Диагностические критерии атипичных пневмоний

При постановке диагноза используется комплексный подход, учитываются:

  • симптоматика (субъективные и объективные признаки);
  • осмотр (выявление влажных хрипов, крепитации в легких);
  • инструментальные методы исследований (рентгенография, КТ, МРТ);
  • исследование биологических сред организма (ОАК, ОАМ);
  • результаты методов, направленных на выявление возбудителя.

Рентгендиагностика

В начале заболевания рентгенологическая картина бывает наиболее информативна, чем осмотр и выяснение симптомов заболевания. МРТ и КТ исследования используются намного реже, при затруднении интерпретации снимков, либо при отсутствии изменений на обзорной рентгенограмме лёгких.

На рентгене обнаруживаются характерные для пневмонии изменения (затемнения, очаговая инфильтрация, плевральный выпот и пр.). Снимки чаще всего расшифровывает врач-рентгенолог, но и опытный терапевт (педиатр, инфекционист) способен без труда увидеть характерные изменения.

Изменения крови

При атипичных пневмониях мало что можно сказать, руководствуясь только лишь исследованиями крови. Изменения есть не всегда, особенно при микоплазменной и хламидийной этиологии заболевания.

Изменения крови чаще всего дают вирусы и легионеллы:

  • повышение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • гипонатриемия;
  • гипофосфатемия.

У людей пожилых или людей с ослабленным иммунитетом реактивность организма снижена. В общем анализе крови изменения есть не всегда, даже при среднетяжёлых формах болезни.

Возбудители, которые вызывают атипичные пневмонии, действуют внутриклеточно, поэтому их обнаружение и точная верификация требуют специальных методов исследования.

Метод Тест
Выращивание на питательных средах
ИФА, РСК, РНГА
  • Молекулярно-биологические
ПЦР, ДНК (РНК) — зонд
  • Определение антигена в моче при болезни Легионеров.
  • Радиоимунный анализ и т.д.

Материалами для анализов могут быть смывы с бронхов, мокрота, плевральная жидкость, кровь, моча. Но всё-таки наиболее достоверными методами являются ИФА, РСК, ПЦР, РНГА. При проведении таких анализов делают забор крови и ищут антитела или антигены (можно сказать, что это своеобразные «следы» в организме, которые оставила инфекция).

Антитела, если обнаружены в анализах

Установка хламидиоза у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом проводится путем серотипирования и выявления специфических IgА, IgM и IgG. Антитела к хламидии пневмонии появляются через две недели от начала персистенции бактерии в организме человека.

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Диагностика основана на увеличении показателей IgА >1:256, IgM >1:16 и IgG >1:512 в периферической крови. Также повышение титров в парных сыворотках более чем в 4 раза является положительным результатом.

По уровню антител IgА, IgM и IgG в динамике и их сочетанию устанавливают стадию и характер заболевания.

Значение уровня IgM

Обнаружение антител IgM свидетельствует, что организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает защитные клетки. Чем выше показатель IgM, тем активнее воспалительный процесс. Выявление иммуноглобулинов класса M возможно уже через 1 неделю после того, как появились первые симптомы.

Без специфического лечения титр антител IgM постоянно повышается, но не свидетельствует о наличии стойкого иммунитета. С течением времени IgM полностью исчезают из крови.

Появляются при острой хламидийной инфекции. IgA появляются несколько позже, чем IgМ, и могут обнаруживаться как единственные антитела, или в сочетании с IgМ. Определение титра антител данного вида используется для оценки лечения. При правильно подобранной терапии уровень IgA будет резко снижаться.

IgG – антитела к хламидии пневмонии, которые свидетельствуют о стойком иммунитете и выздоровлении. Иммуноглобулины IgG могут выявляться у детей на протяжении трех лет после перенесенного воспаления легких при благополучном исходе.

Повторное выявление высоких цифр иммуноглобулинов IgG и IgA вызывает подозрения на персистирующий хламидиоз или аутоиммунное заболевание, вызванное хламидиями.

Как же можно диагностировать пневмонию, вызванную хламидиями? Прежде всего нужно начать с физикального обследования больного. Необходимо тщательным образом расспросить пациента о том, какие симптомы его беспокоят, когда они проявились, были ли контакты с инфицированными людьми или с потенциальными переносчиками данного вида заболевания.

После устных расспросов нужно провести объективное обследование. Во время аускультации лёгких прослушиваются сухие хрипы, которые рассеянны по всей площади лёгких, иногда даже эти хрипы слегка влажные. Во время перкуссии, если заболевание уже с осложнениями, можно определить, что тимпанический звук уменьшен, появляются притупления в месте инфильтрата и процесса воспаления.

Обязательно нужно провести лабораторные исследования, особенно важно уделить внимание анализу крови. Если обнаружено в анализах в крови уменьшенное количество лейкоцитов, а также более быстрое оседание эритроцитов, что является характерным признаком процесса воспаление, значит пневмония действительно вызвана хламидией

Обязательно нужно провести дополнительный анализ крови на  igg-иммуноглобулинов при острой форме хламидии пневмонии. Если при хламидии пневмонии igg положительный, то это признак развития в организме воспалительного инфекционного процесса. Антитела к хламидии пневмонии образуются в крови после так называемого периода инкубации, то есть когда проявляются первые симптомы, и вырабатываются в течение всего заболевания.

При типичном хламидиозе биохимический анализ крови практически не дает никаких результатов, но если у пациента хламидийная пневмония, то данный вид анализа может предоставить необходимую информацию, поскольку заболевание поражает внутренние органы. Это же можно сказать и об анализе мочи.

Чтобы узнать происходит ли процесс воспаление в лёгких нужно воспользоваться инструментальными методами исследования. Наиболее информативными методами из этой категории являются рентгенография и флюорография грудной клетки, оба они активно используются для выявления легочных заболеваний. На полученных снимках можно увидеть усиление легочного рисунка и очаговые зоны воспаления в бронхах.

Дальнейшем этот процесс патологии может распространиться и на лёгкие. Если заболевание переходит в орнитоз, воспалительный процесс может распространяется за приделы лёгких на другие внутренние органы. Если у детей обнаруживаются симптомы хламидии пневмонии, данные методы исследования чаще всего не проводятся, потому что высока степень излучения.

Если все же подозревают пситаккоз, и все симптомы указывают именно на это заболевание, дополнительно могут провести ультразвуковое исследование внутренних органов. При данной методике обследования могут проявиться такие симптомы, как увеличение объемов печени, селезёнки, а также их полнокровие, что происходит из-за поражающего воздействия хламидий.

Лучший метод диагностики можно назвать немного специфическим, но в то же время он считается одним из наиболее информативных. Это посев мокроты или же бронхиального смыва. Таким образом определяется наличие необходимых условий для размножения микроскопических организмов. Полученные данные используют для составления наиболее эффективного курса лечения больного человека.

Лечебная тактика при атипичных пневмониях

После того как поставлен диагноз «атипичная пневмония» должен решиться вопрос о том, где будет происходить лечение заболевания. После оценки тяжести течения доктор может оставить пациента лечиться дома — в амбулаторных условиях при лёгких формах, но обязательно порекомендует госпитализацию в стационар при тяжёлых.

Антибактериальная терапия назначается эмпирически, до верификации возбудителя. Антибиотики назначаются с учетом особенностей возбудителя (микоплазма, хламидии, легионеллы). Препараты, которыми бы лечили пневмонию, вызванную пневмококком, здесь окажутся бездейственными, т.к. не могут разрушить стенки «атипичных» бактерий. Далее наблюдают за динамикой пациента. Если в течение 2-3 суток нет положительного эффекта — приступают к выбору нового антибиотика.

Лечение нужно назначить как можно быстрее! Анализы для определения возбудителя могут готовиться до 10-14 дней! Времени ждать нет!

Для лечения атипичных пневмоний используются следующие группы препаратов:

  1. Макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин, эритромицин).
  2. Тетрациклины (доксициклин).
  3. «Респираторные» фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин).
  4. Цефалоспорины 3 – 4 поколения.
  5. Карбапенемы (меропенем, дорипенем).

В случае тяжёлого течения пневмонии антибактериальная терапия назначается внутримышечно или внутривенно, в последующем можно перейти на приём таблетированных форм. Так же назначаются «вспомогательные» лекарственные средства, обладающие жаропонижающим, противовоспалительным, отхаркивающим эффектом.

Если при лечении пневмонии спустя 2 – 3 суток симптомы не идут на спад, антибиотик не действует на возбудителя инфекции. Врач должен поменять препарат на другой. Не пытайтесь сами назначить себе препарат и обязательно обратитесь к врачу.

На фоне «атипичных» инфекций происходит угнетение иммунитета, поэтому должную роль нужно отдать и препаратам, корректирующим это состояние. Иммуностимуляторы и витамины не являются основными препаратами в лечении пневмоний. Но часто применяются как дополнительная терапия. Для помощи организму в борьбе с инфекцией.

Среди иммуномодуляторов можно выделить синтетические и натуральные препараты. Натуральные препараты имеют меньше побочных эффектов, чем синтетические. В аптеках огромное количество препаратов иммуностимулирующего назначения, различных торговых марок, ценовой категории. Выбор витаминных комплексов также велик. Обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, что подходит именно Вам.

Этот метод лечения способствует скорейшему выздоровлению, повышению защитных свойств организма, уменьшению воспалительных реакций, отхождению мокроты. Используется в подостром периоде и при затяжном течении. Физиотерапевтическое лечение не используется как самостоятельный метод, следует учитывать противопоказания в каждом конкретном случае!

  1. Ингаляционным путем могут вводиться растворы антибиотиков, отхаркивающих препаратов.
  2. Электрофорез – способствует уменьшению воспаления, восстановлению обмена веществ, лучшему проникновению препаратов.
  3. ДМВ-терапия — способствует восстановлению повреждённых клеточных мембран. Действует как «естественный антиоксидант». Обладает локальным тепловым эффектом.
  4. Магнитолазерная терапия – способствует восстановлению клеток, очищению крови, активации иммунитета.
  5. Ультразвуковая терапия используется для закрепления лечебного эффекта и профилактики заболевания.

Конечно же, народными методами пневмонию не вылечить. Антибиотики самое важное звено в лечении атипичной пневмонии! Многие растения обладают полезными свойствами, которые можно использовать как дополнение к основному лечению или в профилактических целях.

Существует множество народных рецептов, но не стоит отдавать народной медицине первостепенное значение. Надежда на то, что Вы сами в домашних условиях вылечите болезнь, закончится лишь хронизацией процесса и более длительным и сложным лечением.

Но всё-таки некоторые рецепты можно взять на заметку:

  • мёд с молоком;
  • чай с имбирем, липой, душицей, шалфеем;
  • клюквенный морс;
  • малина;
  • лук, чеснок;
  • отвар из корня алтея.

В период простудных заболеваний и ослабления иммунитета не нужно забывать про профилактику! Можно пользоваться народными средствами, чтобы не заболеть. Травы, ягоды, корни растений повысят ваш иммунитет.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector