Боль колющая в ягодице

Боль в ягодице и ноге — симптомы, причины, лечение

Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:

  1. В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
  2. Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
  3. Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
  4. Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
  5. Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
  6. Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
  7. Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

У детей до 10 лет болевые ощущения могут появиться при туберкулезе кости. Симптомы болей в ягодице справа и слева, распространяющихся на ноги, могут сильно отличаться при таких заболеваниях:

  • паховая грыжа;
  • патологии органов малого таза у женщин;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • патологии прямой кишки;
  • болезни почек;
  • вирус герпеса;
  • хронические менингит;
  • панкреатит;
  • постинъекционный абсцесс.

Острая резкая боль может появиться во время укола в ягодицу. Это значит, что игла задела седалищный нерв. У пациента это может вызвать покалывание в ногах и пояснице, онемение, хромоту: клинические нарушения могут выражаться по-разному и продолжаться долгое время.

Боль в ягодице с отдачей в ногу может проявляться по-разному. Она может быть сильной, внезапно возникающей при ходьбе или резких поворотах тела, а может носить постоянный характер, проявляясь даже в спокойном, расслабленном положении тела. Кроме того, вместе с болевыми ощущениями могут появиться:

  • ощущение разбитости во всём теле, слабость и повышенная температура;
  • частичная потеря чувствительности ноги, ее общее онемение;
  • периодически появляющиеся прострелы, как в ягодице, так и в ноге;
  • затруднённость передвижения из-за невозможности полностью наступать на ногу.

Боль, возникающая в одной из половинок ягодиц, может отдаваться только в ногу того же расположения. Это связано с анатомическими особенностями иннервации конечностей.

Ноющая, постоянная и сильная боль в любой половине ягодицы, проецирующая в соответствующую ногу, является признаком следующих заболеваний:

  • остеохондроза поясничного отдела;
  • межпозвоночной грыжи с защемлением нерва;
  • радикулита;
  • люмбаго;
  • артроза;
  • нарушений в системе кровообращения;
  • злокачественных новообразований.

Боли, возникающие в ягодичной области, могут быть вызваны разнообразными причинами. Однако сочетание боли в ягодице и ноге существенно сужает круг причин и возможных диагнозов.

Чаще всего люди ощущают три варианта локализации боли в области ягодицы:

  • в левой части с продвижением болевых ощущений вниз вдоль левой ноги до коленки или голени;
  • в правой части ягодицы с соответствующими ощущениями в правой ноге.
  • посередине задней части тазовой области, то есть между двумя ягодичными мышцами.

Боль колющая в ягодице

Два первых варианта боли обычно первоначально возникают в пояснице, постепенно распространяясь ниже. Как правило, это является проявлением заболеваний позвоночника, а именно:

  • остеохондроза;
  • разрыва фиброзного кольца;
  • радикулита;
  • сколиоза;
  • люмбаго;
  • грыжи.

Боль в пространстве между ягодицами не связывают с болезнями позвоночника. Обычно она являются проявлением заболеваний прямой кишки и органов, расположенных в области малого таза. Исключением из этого правила являются патологии самого нижнего отдела позвоночник – копчика. Однако болевые ощущения в этом случае не сопровождаются симптомами заболеваний в нижних отделах ЖКТ.

Как правило, симптомы описываемых здесь болей являются следствием патологий в поясничной части позвоночника. Обычно такие ощущения возникают при следующих заболеваниях.

Остеохондроз. Это дистрофические нарушения в тканях хрящей, являющихся составной частью суставов. Обычно этот термин применяют к дистрофии хрящей в межпозвоночных дисках, которая проявляется внезапно возникшей резкой болью в зоне патологии.

Болевые ощущения в нижней части туловища и в ногах являются следствием развития остеохондроза в области поясницы. При уменьшении пространства, заполненного хрящевой тканью, кости позвонков давят на выходящие из спинного мозга нервы.

Провоцируются боли внезапными движениями тела с наклонами и разворотами в разные стороны.

Радикулит. Является следствием воспаления корешков нервов спинного мозга. Иногда бывает радикулит инфекционного и аллергического происхождения. При этом воспалительный процесс может распространиться и на оболочки спинного мозга, развиваясь в менингорадикулит.

Проявляется это заболевание резкими спонтанными болями, нарушенной чувствительностью, парезами периферического характера. Обычно радикулит происходит от остеохондроза, но воспаление корешков может происходить также при развитии межпозвоночной грыжи.

Боль колющая в ягодице

Иногда воспалительные процессы могут возникать по причине врожденных пороков в нижних отделах позвоночника, болезнях органов брюшной полости и тазовой области, заболеваниях тазобедренных суставов, новообразованиях, травмах позвоночника, инфекциях нервной системы, длительном переохлаждении.

По описаниям болезнь под названием «люмбаго» очень похожа на радикулит. Если понимать термин буквально, то в переводе с латинского он означает просто поясницу.

То есть это не столько заболевание, сколько приступ внезапной боли в пояснице, которая как бы спрятана глубоко в костях, мышцах и связках.

Как правило, диагноз «люмбаго» ставится в том случае, если при возникновении характерных симптомов не удаётся выяснить причину этого явления. Приступ боли может длиться несколько, часов и даже дней. В расслабленном теле и удобной позе эта боль обычно стихает, но может появиться при неловком движении.

Люмбаго может пройти также внезапно, как и началось, что говорит об остеохондрозном характере заболевания.

Ишиалгия. Этим словом также называют не столько заболевание, сколько синдром, являющийся результатом сдавливания седалищного нерва в том месте, где он выходит из позвоночника. Этот синдром сопровождается резкими или ноющими болями. Они чаще всего ощущаются по всему седалищному нерву от поясницы через область ягодиц до голени. Обычно ишиалгия проявляется только с одной стороны.

Чаще всего боль проходит через правую ногу. Генезисом этого синдрома обычно считают различные патологии, развивающиеся в позвоночнике. К ним можно отнести травмы, искривления, инфекции, опухоли и т.п. Связь болевых ощущений в позвоночнике с болями в ноге породила термин люмбоишиалгия.

Он трактуется как неожиданный приступ резкой боли в области поясницы и в ноге практически по всей её длине. Именно в этом случае сильная боль распространяется полосой от поясницы по ягодице, а потом и по задней поверхности ноги. Часто такая боль сопровождается судорогами и онемением.

Таким образом, боли в ягодице справа, отдающие в ногу, вызывается обычно заболеваниями позвоночника, связанными с защемлением нерва и/или воспалением, развивающимся в корешках нервов спинного мозга.

Локализация боли в одной из конечностей часто обусловлена формированием грыжи, новообразований и воспалительных процессов, которые изменяют симметричность позвонков, в результате чего болезнь развивается только справа или слева от центральной оси. Преобладание у людей правостороннего ишиаса связано с тем, что большинство людей являются правшами. Это определяет характер нагрузки на позвоночник, вызывает искривления, грыжи и тому подобные трансформации преимущественно с правой стороны.

Как правило, предварительный диагноз ставится сразу, поскольку человек может чётко определить локализацию боли. Однако для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо проведение обследования. Оно обычно состоит из:

  • ультразвукового обследования позвоночника;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • рентгеновского снимка поясничной и крестцовой части позвоночника;
  • ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Симптомы синхронной боли в пояснице и в ноге нуждаются в серьёзном отношении. По этой причине обязательно проводится анализ крови, который должен выявить показатели концентрации ревматоидного фактора, мочевой кислоты и реактивного белка.

Кроме того, пациента направляют также на анализы мочи и суставной жидкости.

При необходимости привлекают к процедуре диагностики остеопата. Однако всех описанных действий обычно достаточно для того, чтобы понять, что происходит с организмом человека.

Боль колющая в ягодице

Как правило, сильная и внезапная боль в ягодице и ноге так шокирует человека, что он вызывает скорую помощь. Это первый правильный поступок. Проблема состоит в том, что, прежде чем лечить люмбаго с ишиасом, необходимо провести диагностику по почечной колике, внематочной беременности и другим заболеваниям, требующим экстренной помощи.

После подтверждения диагноза заболевания, связанного с патологическими процессами в позвоночнике, назначают болеутоляющие, седативные, противовоспалительные препараты. Обязательны в этом случае хондропротекторы.

Поскольку для восстановления здорового состояния позвоночника и седалищного нерва необходимо нормализовать кровообращение, проводят:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • растирания согревающими и раздражающими мазями;
  • массаж;
  • компрессы;
  • лечебную гимнастику под руководством специалиста.

После острого периода необходимо пройти комплекс процедур восстановительного характера. В него входят сначала слабые, а потом умеренные физкультурные комплексы в виде плавания, контрастного душа, бега, езды на велосипеде и т.п.

  • помимо ягодичной области, отмечаются боли в пояснице, крестце, копчике, бедре;
  • повышенный тонус в ягодичных мышцах, мускулатуре поясницы и нижних конечностей;
  • в результате изменений в позвоночнике и повышенного мышечного напряжения происходит ограничение движений в позвоночном столбе и тазобедренном суставе;
  • слабость мышц бедра и голени, снижение чувствительности, неприятные ощущения (покалывание, ощущение “ползания мурашек”).

Что делать при болях в ягодичной области

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

  • снизу – складка под ягодицей;
  • сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
  • снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
  • изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

  • Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
  • Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
  • Собственная фасция ягодичной области. Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
  • Поверхностный слой мышц. Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
  • Подъягодичное клетчаточное пространство. Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
  • Средний слой состоит из нескольких мышц:
    • средней ягодичной мышцы. Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;
    • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
    • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
    • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
    • квадратной мышцы, поворачивающей бедро наружу.
  • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
  • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
  • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Предлагаем ознакомиться  Эхинацея — инструкция по применению и фото

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Боль колющая в ягодице

Боли в паху и ягодицах характерны для:

  • коксартроза;
  • вывиха тазобедренного сустава;
  • переломов таза;
  • нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

  • воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
  • воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
  • артрите тазобедренного сустава;
  • болезни Пертеса;
  • миозите ягодичных мышц;
  • синовите тазобедренного сустава;
  • бурсите тазобедренного сустава;
  • пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • коксартрозе;
  • синдроме грушевидной мышцы.

Подробнее разберем боль в ягодице после внутримышечной инъекции (укола), так как она не всегда свидетельствует об опасных заболеваниях:

  • ишиаса;
  • бурсита;
  • карбункула;
  • травмы ягодичных мышц.

Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

  • остеомиелит тазовых костей;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз;
  • инфильтрат после внутримышечного укола;
  • межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
  • синдром грушевидной мышцы.
Ушиб ягодичной области Приложить сухой лед к месту повреждения, лечь на живот, выпить обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов»)
Колотая, резаная, колото-резаная рана, не сильно кровоточит С помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода  слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительства
Рана, из которой толчками вытекает алая кровь Вызвать «Скорую помощь», чистой рукой (оптимально – рукой в перчатке) помощник должен постараться прижать сосуд в ране. Пострадавший в это время лежит на спине.
Фурункул (фурункулез) Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). При повышении температуры тела – обращение к хирургу, прием антибиотиков в таблетках или инъекциях
Карбункул Лечится в хирургическом стационаре, оперативно приемом антибиотиков
Панникулит Диагноз очень серьезный, требует подтверждения, после чего лечение проводится в стационаре
При подозрении на патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз) или сустава До обращения к врачу-невропатологу (при болезнях позвоночника) или ортопеду-травматологу (при патологии суставов) можно принимать препараты «Кейвер», «Дексалгин», «Диклофенак», «Рофика», не превышая возрастную дозировку. Пить их нужно после еды, при гастрите или язвенной болезни предпочтение отдать «Мовалису», перед приемом которого принять «Ранитидини», «Омез».

Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

Боль в ягодице – не только неприятное, но и опасное явление, которое может привести к серьезным последствиям. Причин, по которым человек испытывает подобный дискомфорт, может быть немало. В их числе можно выделить травмы и патологии тканей данной области (кожный покров, клетчатка, мышцы, седалищный нерв) или заболевания других органов, при которых боль отдает в ягодицу.

Синдром может иметь разный характер: боль в левой ягодице, боль в правой ягодице, двусторонняя боль, она также может иррадиировать в ногу, таз или живот.

Основные причины

Игнорировать боль в ягодице нельзя, поэтому человеку важно прислушаться к своим ощущениям и попробовать определить заболевание, которое ее вызвало.

Важно отметить, что для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к специалисту.

  • Описание болезни
  • Характеризуется разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков, из-за чего позвоночный столб перестает поддерживать тело, а ткани деформированных дисков давят на нервные окончания.
  • Характер боли
  • В данном случае человек ощущает ноющую боль в ягодице при ходьбе, сильных физических нагрузках, резком вставании с места, неловких движениях, простуде. К болевому синдрому часто присоединяются следующие признаки:
  • боль в районе крестца и бедер;
  • чувство перенапряжения ягодичных мышц и мышц нижних конечностей;
  • ограничение подвижности нижних конечностей;
  • снижение чувствительности кожных покровов.

Причины возникновения

1) Миофасциальные триггерные точки. Триггерные точки дают 90% всех болей в теле человека. Это болезненные патологические уплотнения в мышцах и более полную информацию о триггерных точках, причинах их появления и лечении можно почитать в отдельной статье про триггерные точки. При болях в ягодице и отраженной боли в ногу, как правило именно триггерные точки вносят больше всего симтоматики и жалоб.

Обычно врачи приписывают отраженную боль от триггерных точек грыже диска позвоночника, но это случается намного реже, чем изолированные неосложненные триггеры. Триггеры в группе ягодичных мышц могут активироваться при неловких движениях, допустим, при попытке предотвратить падение и удержать равновесие, когда человек подскальзывается на плитке или льду.

Особенно часто это происходит, когда ягодичные мышцы находятся в удлиненном состоянии и испытывают резкую перегрузку.Однако не стоит винить только триггерные точки при болях в ягодицах с отражением в ногу.

2) Истинная радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Радикулопатия (хотя рад специалистов называет данный термин устаревшим) — это ряд болевых и неболевых симптомов вызванных травмой (разрывом межпозвонкового диска).

Диагностика

Постановка диагноза при болях в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.

Для люмбоишиалгии характерна сильная боль при нажатии на седалищный нерв в месте его выхода на бедро.

При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.

Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.

В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.

Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.

При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.

Чтобы понять, есть ли у Вас триггерные точки в поясничных и ягодичных мышцах, и являются ли они причиной боли в ягодицах с отдачей в ногу — нужно провести пальпаторную диагностику, но перед этим провести опрос пациента, как давно начало беспокоить и после чего.

Если болит ягодица и отдает в ногу — первым делом прощупайте квадратную мышцу поясницы и все ягодичные мышцы, в особенности по гребню подвздошной кости. Мы практически не встречали людей, у которых бы не выявляли поражения триггерами малую и средние ягодичные мышцы.

Как мы говорили ранее, часто встречаются комбинированные состояния, когда сочетаются и радикулопатия и триггерные точки. Напомним, что первичны именно триггерные точки, которые осложняются разрывом диска.

Чтобы определить, есть ли у Вас радикулопатия — нужно продиагностировать сам позвоночник. Это можно сделать положив большой палец на остистый отросток и продавив его ладонью сверху. Если появляется режущая глубокая боль — это говорит о наличии не зажившей травмы — разрыва диска.

Боль колющая в ягодице

В таком случае лечение не меняется, меняется лишь длительность лечения. Диски склонны к восстановлению, если вылечивать мышцы вокруг пораженного сегмента позвоночника.Физический осмотр сочетается с проведением МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Рекомендуется проведение нескольких вводных процедур миофасциального массажа, чтобы получить первые улучшения.

Пocтaнoвкa диaгнoзa пpи бoлях в ягoдицe, oтдaющих в нoгy, нaчинaeтcя co cбopa aнaмнeзa и внeшнeгo ocмoтpa бoльнoгo, в хoдe кoтopoгo нeвpoлoг иccлeдyeт:

  • пoзвoнoчник;
  • ceдaлищный нepв;
  • и ткaни ягoдиц.

Для люмбoишиaлгии хapaктepнa cильнaя бoль пpи нaжaтии нa ceдaлищный нepв в мecтe eгo выхoдa нa бeдpo.Пpи пoдoзpeнии нa тpaвмы или нoвooбpaзoвaния пoзвoнoчникa, peвмaтичecкиe зaбoлeвaния или cocyдиcтыe пaтoлoгии, бoльнoмy тpeбyeтcя кoнcyльтaция yзких cпeциaлиcтoв:

  • peвмaтoлoгa;
  • oнкoлoгa;
  • хиpypгa;
  • флeбoлoгa.

В cлyчaях, кoгдa peнтгeн нe пoзвoляeт пocтaвить тoчный диaгнoз, бoльнoмy нaзнaчaeтcя MPT или KT – иccлeдoвaния, пoзвoляющиe cocтaвить тoчнyю кapтинy cocтoяния пoзвoнoчных диcкoв и нepвных кopeшкoв.

Пpи пoдoзpeнии нa злoкaчecтвeнныe oпyхoли и мeтacтaзы в пoзвoнoчникe пpoвoдитcя cцинтигpaфичecкoe oбcлeдoвaниe.

Из-за сходной симптоматики для уточнения диагноза врачом-терапевтом общей практики назначается тщательное обследование следующими методами:

  • ультразвуковая допплерография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (почек, кишечника).

Если возникает боль в ягодице, отдающая в ногу, лечение требует понимания целостной картины нарушений в организме. Составить ее помогают общий и специальный анализы мочи, биохимические показатели суставной жидкости, а также крови на концентрацию:

  • мочевой кислоты;
  • реактивного белка;
  • ревматоидного фактора.

Необходимы дополнительные консультации врачей узкой специальности:

  • гинеколога;
  • уролога;
  • хирурга-травматолога;
  • остеопата;
  • невролога.

Симптомы синхронной боли в пояснице и в ноге нуждаются в серьёзном отношении. По этой причине обязательно проводится анализ крови, который должен выявить показатели концентрации ревматоидного фактора, мочевой кислоты и реактивного белка.

Острая боль в ягодице отдающая в ногу лечение

Бoль в пoяcницe и ягoдичнoй oблacти cпpaвa или cлeвa, кoтopaя oтдaeт в oднy, peжe в oбe нoги пo хoдy ceдaлищнoгo нepвa, нocит нaзвaниe люмбoишиaлгия.

Из-зa eгo бoльшoй пpoтяжённocти и взaимocвязи co мнoгими opгaнaми, зaбoлeвaния ceдaлищнoгo нepвa вcтpeчaютcя oчeнь чacтo.

Как реакция организма на неполадки в нем самом, боли в области ягодицы, отдающие в ногу, могут носить свой характерный признак:

  • возникать резко (спонтанно) при движении (ходьбе, поворотах тела, подъеме по ступенькам или наклонах);
  • присутствовать постоянно, даже когда человек находится в лежачем или сидячем положении.

Среди дополнительных симптомов люди, испытывающие подобную боль, называют также:

  • потерю чувствительности конечности, ее онемение;
  • невозможность полноценно наступить на ногу;
  • прострелы в ягодице и нижней конечности;
  • повышение температуры тела и общую слабость.

Боль колющая в ягодице

1. По заключению медиков, около 75% случаев этиологии (происхождения) болезненности в указанном месте кроется в патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и наличии болезней опорно-двигательного аппарата.

При остеохондрозе и радикулите возникает ноющая, тянущая боль в ягодице, отдающая в ногу, которая имеет притупленный характер, но усиливается при:

  • поднятии тяжести;
  • тряске тела;
  • после долгого статического положения.

Человек чаще принимает такую позу, которая приносит ему облегчение:

  • спит на здоровой стороне;
  • ходит, согнувшись;
  • волочит ногу.

В нижней конечности при этом также возникают покалывания, жжения и зуд.

2. Обострения разновидностей артрита и артроза, острого бурсита, вызванные разрушением хрящевой ткани и воспалением околосуставной сумки, могут сопровождаться интенсивной болью в тазобедренном суставе и провоцироваться после допущенных погрешностей в диете (неумеренное употребление мяса, алкоголя).

3. Грозное заболевание – ревматизм – нередко начинается с острой, сильной боли в ягодице, отдающей в ногу. Только после ее стихания будут очевидны симптомы заболевания сердечной и нервной систем организма.

Нередко приводят к болевому синдрому и требуют обязательно обращения к доктору. При подозрении на повреждения нижнего отдела позвоночника после удара или падения нельзя самостоятельно перемещать пострадавшего. Ему предоставляют до прибытия медицинских работников полноценный покой.

Боль колющая в ягодице

5. Мочекаменная болезнь долгое время может протекать в скрытой форме и обнаружить себя в виде болевого синдрома, частых мочеиспусканий с примесью крови.

6. Если болит ягодица, отдает в ногу у людей, страдающих невралгией седалищного нерва, они сравнивают болевые ощущения с ударом тока. Обострения особенно характерны в сырые промозглые осенние и весенние сезоны.

Четверть процентов причин возникновения болевого синдрома в ягодице отводится на вероятность:

  • воспалительного процесса (в половых органах малого таза у женщин, мышечной ткани ягодиц, прямой кишки);
  • внутренней неосложненной или ущемленной грыжи (паховой, бедренной);
  • опухолей в брюшной полости.

Люди часто жалуются на боли в ягодицах и бедре. Это явление без причины не проявляется, отдавая в ногу, что сигнализирует о проблеме. Чувствуя подобное, запишитесь к врачу на прием.

Подобные симптомы – сигналы ряда болезней, порой трудно излечимых. Важно вовремя обратиться к врачу, найти лечение, если не хотите стать инвалидом. Чаще врачами диагностируются заболевания в костях позвоночника и крестце.

Не паникуйте, задумайтесь, почему мышца болит, а боль отдаёт в ногу. Вспомните: не поскальзывались ли недавно левой ногой, не падали ли на ягодицы, не ушибали ли бедро. Первая помощь представляет массирование больного места – аккуратно, не сильно надавливая на болевую точку. Если сделать все правильно, дискомфорт уйдёт.

Другая причина боли в ягодицах, крестце или бедре – проведение укола. Под кожу в области таза вводится инъекция, вещество, содержавшееся в шприце, должно достичь места назначения. Мышца не готовая к нагрузке, болит. Проблема не требует специального лечения, исчезает сама, иначе – процедура укола подготовлена неправильно, в месте инъекции образуется гнойник, требующий удаления.

Ощущение боли в ягодице и ноге

Если перечисленные случаи не подходят, обратитесь к врачу.

При установке диагноза требуется понять, почему боль в ягодице отдаёт в ногу. Перечислим заболевания, диагностируемые при подобном симптоме. Комплексный взгляд профессионала на проблему помогает определить требуемое лечение.

Предлагаем ознакомиться  Неотложная психологическая помощь: как правильно утешать человека в беде

Список возможных причин боли:

  • Остеохондроз, чаще проявляется в бедре – внутри, либо на наружной поверхности. Боль ноющая, усиливается при физических нагрузках, движении ноги. Распространяясь, задевает бедро, проявляется в крестце, спине, страдает поясница. Ягодичная мышца перенапряжена;
    Боль в ягодице, отдающая в ногу: первая помощь, причины и симптомы, диагностика и лечение заболевания
  • Остеоартроз, развивается у пожилых людей после 50 лет. В другом возрасте причиной становится артрит или полученная прежде травма. Если боль сильно отдаёт в ногу, болезнь прогрессирует;
  • Травмы, растяжения мышц в области таза. Мышца – на бедре, в голени, в ягодицах – отличается силой, тренировка происходит со временем. Начинать нужно с небольших нагрузок, иначе начнутся боли. Мышца бывает напряжённой, уставшей или чересчур растянутой, повышается тонус. Боль проявляется в бедре, ягодице;
  • Межпозвонковая грыжа. Первый удар принимает поясница, затем очаг воспаления разрастается, отдаёт в ягодицу, потом проявляется в ногах. Проявляется однобоко – с левой, либо с правой стороны. Возникает гусиная кожа, без видимой причины;
  • Радикулит – следствие болезни, в лечении требуется избавиться от первоисточника. Боль проявляется после защемления позвонков нервного спинного мозга. Чаще дискомфорт чувствуется в области позвонков, ягодиц, верхней части ноги.
    Боль в ягодице, отдающая в ногу: первая помощь, причины и симптомы, диагностика и лечение заболевания
  • Инфекции. Остеомиелит чаще диагностируется у детей, ноги болят сильно, проявляется хромота, температура повышается до начала лихорадки. Костный туберкулёз, диагностируемый у детей до 10 лет, не диагностируют у взрослых;
  • Стеноз аорты, либо окклюзия. Болезнь сопровождается другими симптомами. Часто врачи путают хромоту с повреждением тазобедренного сустава. Если прислушаться к организму, услышите неестественные шумы аорты после физической нагрузки;
  • Сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные образования (лимфосаркома, миеломная болезнь) – проявляются гораздо реже, как и предвестники рака – костные метастазы.

Врачи, собирая клиническую картину, часто путают эти болезни с ревматизмом, люмбаго, фибромиалгией. Лечение, назначенное в таком случае, эффекта не принесёт.

Придя на приём, спрашивайте у врача об интересующем, отвечайте честно в ответ, этим вы поможете правильно поставить диагноз.

Выведены правила назначения предварительного диагноза. Сначала проводится опрос пациентов, где важно ответить честно:

  • Были ли в роду люди с болезнями в ногах.
  • Как часто тренируетесь.
  • Не падали ли в последнее время.
  • Не питались ли чем-то вредным.

Затем начинается подробное обследование. По тому, какая кость болит, врачи выясняют, что это за патология. При злокачественной опухоли допустимо поражение подвздошной кости – это распространённый очаг зарождения раковой болезни.

Когда назначен предварительный диагноз, направят на консультацию к врачу другой области. При подозрении на остеохондроз порекомендуют обратиться к неврологу, который проведёт процедуры рентгена, МРТ, компьютерную томографию. Процедуры помогут определить пораженный отдел таза, почему болят ягодицы, какое назначить лечение.

Чтобы от болезни избавиться, принимайте противовоспалительные средства, ходите на физиопроцедуры и массаж. Не забывайте слушаться врача. Это может стоить позвоночника, конечностей, способности ходить. Назначается приём таблеток на нестероидной основе, обезболивающие, притупляющие болевые ощущения. Некоторые прописываются и проводятся в форме уколов.

Если прописывают лечебные препараты или витамины, после укола ягодичная мышца будет болеть. Бояться не стоит – это обычная практика.

Решение, нужно ли делать пациенту хирургическую операцию, врач принимает после комплексного обследования. Роль играет степень тяжести болезни.

Если ее запустить – лечение превратится в отдых под наркозом на хирургическом столе. Чаще операции проводятся, если в бедре, тазу образуется гной, угрожающий поражением организма.

Другая возможная причина – костные заболевания, требующие инвазивного метода лечения.

Если перечисление симптомов, болезней, способов избавления не убедили что нужно пойти к врачу, узнайте о последствиях отсутствия лечения. Худший вариант – инвалидность, здесь вы ничего не сможете сделать, только сесть в инвалидную коляску, попросить поставить ноги на подставку и ехать в большой мир.

Защемление седалищного нерва

Есть другие неприятные осложнения, например, нарушение в работе выделительной системы. Никому не хочется столкнуться с непроизвольными выделениями кала и мочи, а это происходит – каналы выделительной системы локализуются в области таза. Беда случается в любой момент – даже при сидении на стуле. Не проверяйте – ощущение не из приятных.

Допустимо нарушение чувствительности кожи, хромота, повреждение нервных окончаний в бедре, крестце, ягодицах.

Не затягивайте с визитом к врачу. Помните, после разговора с врачом вы сможете ясно представлять, почему возникают боли – это первая ступень на длинной лестнице к выздоровлению.

Не бойтесь операций, будьте здоровы!

При появлении боли в ягодице люди не торопятся обращаться к врачу, а напрасно, ведь это тревожный сигнал.

Почему возникает боль в ягодице, отдающая в ногу, что нужно делать, чтобы предотвратить ее появление? В статье речь пойдет о том, с признаками каких заболеваний можно связать болезненные ощущения, где чаще всего происходит локализация, что означает сильная боль, появившаяся резко и как ее облегчить.

  • Спонтанное возникновение болевых ощущений в ягодице, отдающих в ногу, которые усиливаются при смене поз, ходьбе, а также при вертикальном положении тела
  • Сильная боль не дает возможности наступить на ногу, так как она немеет
  • Болевые ощущения появляются в средней части ягодицы, после чего они проходят по всей ноге вниз и сопровождаются выстрелами
  • Болезненные ощущения в ягодице не проходят даже в течении недели, и становятся сильнее во время подъема по ступенькам
  • Болезненные ощущения в ягодице чувствуются постоянно, и не стихают даже в лежачем положении, постоянно сопровождаются спазмами.

Диагнозы

Неврологи склонны ставить нечеткие диагнозы, которые не объясняют ни причину болей, ни причину их появления, ни назначать правильное лечение. Рассмотрим те диагнозы, которые ставят пациентам, когда болит ягодица и отдает в ногу.

  1. Ишиалгия — дословно переводится с латыни «болит ягодица», однако не названы ни причины, ни структуры болевого синдрома.
  2. Люмбоишиалгия — переводится с латыни, как «болит нижний отдел спины и ягодица». Увеличилась область болевых ощущений, но причина и структура боли опять не названа.
  3. Дорсопатия — обновленное не информативное название люмбаго и люмбаишиалгии.
  4. Синдром грушевидной мышцы. Если болит спина и отдает в ногу, многие специалисты называют это «синдромом грушевидной мышцы», но на деле это является триггерными точками в грушевидной мышце, которая может сдавливать и вызывать компрессию седалищного нерва.

Именно поэтому важно при осмотре пропальпировать грушевидную мышцу вместе с ягодичными.

Усугубляющие факторы

В хроническую форму боли в ягодицах и иррадиации в ногу переходят как правило те пациенты, у кого присутствуют длительно-существующие усугубляющие и вредные факторы. К их числу относятся:

  • хронические вирусы;
  • инфекции;
  • грибки и бактерии;
  • эндокринная и метаболитическая недостаточность;
  • стрессовые состояния и нервное перенапряжение;
  • длительные мышечные перегрузки;
  • нахождение ягодичных мышц в статическом состоянии;
  • компрессия мышц (при длительном положении сидя).

Однако сюда стоит добавить и раздражение спинномозговых нервов истинной травмой и отеком.

Если триггерные точки существовали долго, а правильное лечение откладывалось, то на восстановление могут уйти недели и месяцы лечения. Если же не определен ряд этих факторов, и не произведено соответствующее лечение, то восстановление может быть не полным и не долгим.

Почему боль в ягодице отдаёт в ногу

Другое название – ишиалгия. Этим термином принято обозначать болевой синдром, являющийся следствием сжатия, раздражения, воспаления седалищного нерва.

Из-за его большой протяжённости и взаимосвязи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.

Обычно боль распространяется от крестца по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, переходя в области голени на боковую и переднюю часть нижней конечности, не достигая кончиков пальцев. Она носит жгучий, пульсирующий или ноющий характер.

Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей или просто при смене положения тела. При ходьбе человек старается щадить больную ногу, из-за чего возникает прихрамывающая походка с опорой на здоровую конечность.

В некоторых случаях, стоя, человек вынужден принимать специфическое положение, наклонившись вперед или согнувшись.

Характерен при ишиалгии «симптом треножника», когда из-за сильных болевых ощущений по ходу седалищного нерва больной либо вовсе не может сидеть, либо вынужден опираться руками о край стула.

У больного нередко возникает чувство сильного жара, или, наоборот, озноба, кожа становится бледной. Человек жалуется на онемение или «мурашки» в ягодице и пораженной ноге.

Причины

  • деформация межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии), костные наросты на позвонках вследствие развивающегося остеохондроза;
  • механические травмы позвоночника в поясничном отделе;
  • заболевания костей и суставов (остеопороз, остеоартроз, фасеточный синдром);
  • мышечные патологии;
  • болезни ревматического характера;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, поражающие нервные волокна, сосуды и ткани;
  • сахарный диабет;
  • вирус герпеса, опоясывающий лишай;
  • новообразования позвоночника;
  • переохлаждение;
  • лишний вес;
  • беременность.

В зависимости от вышеперечисленных факторов, люмбоишиалгия может быть мышечно-скелетной, невропатической, ангиопатической или смешанной. Каждый из видов ишиалгии имеет свой механизм возникновения.

  1. Невротическую форму вызывает защемление и воспаление спинномозговых нервных корешков.
  2. Ангиопатическая форма возникает при поражении крупных кровеносных сосудов поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
  3. При мышечной-скелетной форме боль в ягодице с иррадиацией в ногу развивается вследствие воздействия на мышечные волокна.

Основные причины

Боль в ягодице – практически один из первых симптомов, который возникает при воспалении седалищного нерва, но она также появляется и при других заболеваниях.

Спазм мышц в этой области, патологические процессы в тазобедренном суставе, инфекционное поражение тканей ягодицы и прочие болезни являются причинами боли в ягодице.

Давайте разберемся более детально в вопросе, почему болит ягодица.

Наиболее частые причины, вызывающие боль в ягодице:

  • заболевания поясничного отдел позвоночника, которые сопровождаются воспалением седалищного нерва;
  • спазм грушевидной мышцы;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • инфекционное поражение мягких тканей и костей;
  • сосудистые нарушения;
  • опухоли

Как уже указывалось , боль в ягодице всегда развивается в том случае, когда присутствует воспаление седалищного нерва. Это очень неприятное состояние, при котором не только болит ягодица, но также болит бедро и голень, возникает ощущение ползания мурашек, нарушается чувствительность, в том числе онемение пальцев ног. При ишиасе часто появляются спазмы или судороги икроножных мышц.

Причины, которые вызывают ишиас и, соответственно, боль в ягодице, связанны с позвоночником, а именно с поясничным его отделом.

Заболевания, вызывающие боли в ягодице и ноге

Это такие заболевания, как остеохондроз и спондилез позвоночника, а также смещение позвонков, протрузия и межпозвонковая грыжа.

Также болит ягодица в том случае, когда возникает спазм грушевидной мышцы. Стойкое ее сокращение сужает пространства под ней, в котором залегает седалищный нерв, что приводит к его сдавливанию.

То есть, развивается защемление седалищного нерва, или так называемый туннельный синдром. Боль в ягодице ощущается не только при ходьбе, но и в покое, со временем может появляться слабость в ноге и стопе, а также спазм икроножных мышц.

При пальпации обнаруживается плотное болезненное образование в проекционной точке нерва и области расположения грушевидной мышцы.

Болит ягодица при травмах ягодичной области и тазовых костей при падениях, автомобильных авариях и тому подобное. Инфекционные заболевания костей, мышц и подкожной клетчатки также вызывают боль в ягодице. Особо следует отметить остеомиелит и туберкулезное поражение костей таза и бедренной кости.

Медикаментозное лечение

Коксартроз является одной из частых причин, при которых болит ягодица справа или слева, в зависимости от локализации процесса. Но чаще процесс двусторонний, поэтому болят ноги и ягодицы с обеих сторон. Боль усиливается при движениях, сопровождается хрустом и щелчками в суставах.

Заболевания брюшной аорты и подвздошных артерий, при которых происходит сужение их просвета, клинически проявляются ишемией тканей нижних конечностей и нарушением трофики.

Боль в ягодице и по всей ноге усиливается при движениях, так как увеличивается потребность в кислороде, доставка которого сильно ограничена.

Боль в ягодице является симптомом злокачественных образований в костных структурах тазового кольца. Это могут быть первичные опухоли или метастазы с других органов, например, с предстательной железы, яичников, матки.

Боль в ягодице – это симптом, который характерный для множества заболеваний и состояний, поэтому успешное его устранение зависит от точного определения причины и влияния непосредственно на нее.

Для того, что бы определиться с лечением, нужно сперва выяснить причину боли в ягодице. Для этого собирается анамнез, проводится осмотр и дополнительное исследование.

Проводится ультразвуковая диагностика поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава, оценивается состояние сосудов и мягких тканей ягодицы.

При необходимости проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

В случае, когда боль в ягодице вызвана заболеваниями поясничного отдела позвоночника, проводится соответствующее лечение.

Иглоукалывание поясничного отдела

Для этого в медицинском центре «Меднеан» используется мануальная терапия, позволяющая устранять смещение позвонков и функциональные блоки в межпозвонковых суставах, проводить декомпрессию межпозвонковых дисков для уменьшения грыжы.

Также используется физиотерапия в виде различных процедур, которые способны уменьшать воспалительный процесс нервных корешков и седалищного нерва, обезболивать и возобновлять их функции.

При наличии спазма грушевидной мышцы проводится расслабляющая терапия с помощью специальных токов электротерапии и высокотоновой терапии. Также проводится ультразвуковая терапия для уменьшения отека и воспалительного процесса, расслабления и улучшения микроциркуляции в тканях.

Для лечения коксартроза, при котором также болит ягодица, в центре «Меднеан» проводится процедура ударно-волновой терапии для возобновления подвижности в суставе, обезболивания и разрушения патологических отложений солей кальция.

Также используется магнитотерапия, электротерапия, ультразвуковая терапия, активная и пассивная кинезотерапия и много других процедур. Особенно следует отметить лазеротерапию, которая отлично устраняет боль и имеет сильное стимулирующее влияние.

Стимуляция лазером приводит к усилению регенерации хрящевой ткани, что приводит к приостановлению прогрессирования коксартроза и улучшает самочувствие больного.

При наличии инфекционного поражения костей или мягких тканей, а также сосудистых нарушений или опухолей, проводится соответствующее лечение в специализированных отделениях.

Обращайтесь в медицинский центр «Меднеан» для выяснения причин, вызывающих боль в ягодице, а также для эффективного и безопасного лечения!

Боль, которая проявляется только в очень редких случаях (при ходьбе, при вставании), может быть вызвана как серьезной болезнью (рак), так и микрорастяжением после неудачного выполнения упражнения.

Причины боли должен определить лечащий врач.Боль после укола может быть вызвана следующими факторами:

  1. Препарат вызывает боль. К примеру, укол витаминов вызывает сильную кратковременную боль. Она проходит после того, как препарат впитается в кровеносную систему.
  2. Укол сделан неглубоко. Если ввести иглу недостаточно глубоко, лекарство останется в мягких тканях, откуда будет всасываться намного медленнее. Это не опасно, но некоторые вещества могут вызвать некроз, поэтому если боль со временем не проходит и становится сильнее, нужно обратиться к врачу.
  3. Игла попала в крупный сосуд. В этом случае появляется гематома. Тоже не опасно, если укол был сделан правильно. Можно приложить холодный компресс к месту укола.
  4. Игла попала в нерв. Это может вызвать сильную боль и судорогу. Если игла попала в крупный нерв – значит, укол был сделан неправильно, и лучше показаться доктору.
Предлагаем ознакомиться  Боль в ступне в середине подошвы

В целом, если не напрягать мышцы, то большинство уколов в ягодичную область проходит безболезненно.

Постепенно к этим, как человеку казалось, не заслуживающим внимания симптомам, добавляются разбитость, слабость, повышенная температура. Двигаться становится все сложнее, появляются прострелы. Скорее всего это уже признаки, начинающихся серьезных заболеваний:

  • остеохандроза;
  • межпозвоночной грыжи;
  • радикулита;
  • нарушений в системе кровообращения.

Не доводите состояние до такой стадии, а как можно быстрее обратитесь к врачу, если вдруг появилась боль которая отдает в левую ногу и ягодицу.

Чаще всего боль локализуется в левой части ягодицы и продвигается вниз до колена или голени ноги. Неприятные ощущения могут возникнуть справа и распространяться по правой ноге. Болеть может в центре между двумя ягодичными мышцами.

  • Ишиас
  • Люмбаго
  • Защемление седалищного нерва
  • Радикулит пояснично-крестцового отдела
  • Межпозвонковая грыжа
  • Поясничный лордоз
  • Артроз
  • Артрит
  • Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе
  • Злокачественные опухоли
  • Травмы
  • Переохлаждение
  • Травмы
  • Патология костей
  • Сердечно-сосудистые заболевания и др.

Острая боль в ягодице — причины и лечение

Терапия зависит от основного заболевания, его тяжести, а также возраста и пола пациента. При ортопедических патологиях в нее входят такие препараты:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные нестероидные (например, Диклофенак, Ибупрофен);
  • миорелаксанты (для устранения мышечного спазма);
  • улучшающие кровообращение.

Желательно соблюдать постельный режим. При местных гнойных процессах применяют Ихтиоловую мазь или Вишневского. В комплексное лечение при ортопедических патологиях входят такие методы:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры.

Начало любого заболевания в оргазме начинается с первых симптомов. Одним из них является появления боли. Она может иметь разную интенсивность и локализацию, в зависимости от места повреждения и заболевания.

Однако не всегда появления боли в какой-то области говорит о том, что именно это место является источником поражения. Чаще бывает так, что боль отдает в разные части тела, отсюда появляется большой спектр различных недомоганий.

  • боль обычно беспокоит только справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны поражен нервный корешок;
  • возникает слабость в ноге на стороне поражения, нарушается кожная чувствительность, отмечаются неприятные ощущения в виде покалываний, “ползания мурашек”;
  • в более тяжелых случаях, в результате пережатия нервных корешков, могут отмечаться нарушения со стороны тазовых органов: задержка мочеиспускания, нарушение дефекации.

Диагностика и лечение боли в ягодицах, вызванной грыжей межпозвонкового диска, осуществляется неврологом или ортопедом. Из дополнительных исследований могут быть назначены: рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. В зависимости от степени тяжести поражения, предусмотрено консервативное или хирургическое лечение.

1. Болевой синдром, который мы рассмотрели выше.

2. Синдром двигательных расстройств: в результате нарушения нормальной иннервации снижается мышечная сила, поэтому появляется слабость, нарушение движений в ногах.

3. Синдром чувствительных расстройств: нарушается кожная чувствительность, отмечается онемение в пальцах ног и стопах, появляется неприятное покалывание, чувство холода или жара, “ползание мурашек”.

Ягодицы представляют собой мышцы с расположенной под ними жировой клетчаткой. У людей, независимо от их пола и возраста, ягодичная боль может возникнуть по самым разным причинам: начиная от банального ушиба и заканчивая такими тяжелыми заболеваниями, как рак. Поэтому не стоит игнорировать такой серьезный симптом, заглушая боль таблетками.

Кроме того, достаточно часто бывают случаи, когда острая боль в ягодице является иррадиирущей, то есть болезненные ощущения возникли в другом месте и отдают в ягодицу. Именно по этой причине такие проявления недуга требуют, прежде всего, полноценного и качественного обследования.

Первая помощь

Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.

Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.

В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.

Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.

В острый период люмбоишиалгии не стоит использовать согревающие средства, так как они вызывают приток крови к пораженному месту, из-за чего отек и боль усиливаются.

Новокаиновая блокада при грыже

При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.

Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.

Народное лечение

  • принимать горячую ванну или ходить в сауну;
  • самостоятельно делать массаж или гимнастику;
  • снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
  • вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).

Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.

Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.

  • повышение температуры;
  • иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
  • полное или частичное обездвиживание;
  • отек или покраснение в районе позвоночника;
  • сильное онемение пораженного участка;
  • боли при мочеиспускании или дефекации;
  • недержание мочи или кала.

Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.

Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.

В состав комплексного лечения люмбоишиалгии входят акупунктура, массаж и гимнастика, которые проводятся после окончания острого периода, устранения сильной боли в ягодице и спазма мышц.

Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.

Основным методом лечения вне зависимости от того, есть ли истинная радикулопатия или присутствуют только триггерные точки в ягодичных (и других) мышцах — является глубокий поглаживающий массаж и последующая пост-изометрическая релаксация промассированных мышц.

Единственный нюанс при радикулопатии состоит в том, что если она действительно присутствует у конкретного пациента, то лечение займет намного дольше времени и первое время проводится только массаж и прогревание.

Курс лечения проходит таким образом:

  1. Проводится массаж поясницы, для того чтобы вылечить мышцы вокруг пораженного сегмента позвоночника.
  2. Потом проводится массаж ягодичных мышц.
  3. Обязательно массаж ног (задняя поверхность бедра), так как именно мышцы задней поверхности бедра часто являются причиной миофасциальных болей и дисфункций в поясничном отделе.

Это происходит следующим образом: мышцы задней поверхности бедра крепятся к седалищным буграм и, укорачиваются в следствии появления в них триггерных точек. Так мышцы разворачивают таз под себя, и пропадает естественный поясничный лордоз. Идет перегрузка мышц поясницы, идет ишемия и голодание межпозвонковых дисков и появляются грыжи.

Если болит поясница и отдает в ногу и присутствует истинная радикулопатия, то лечение может занять 8-12 недель. По 2-3 сеанса первые 4-6 недель и по 1-2 сеанса во вторые 4-6 недель.

Самым эффективным методом самолечения при боли в ягодице с отдачей в ногу является самомассаж на массажных валиках, шарах и роллах с последующей растяжкой ягодичных мышц.

Самомассаж ягодичных мышц нужно выполнять с периодичностью в несколько дней (после того, как пройдут болевые ощущения от массажа) и проводить нужно очень сильно, глубоко и продолжительно.

Можно использовать следующие приемы:

  1. 1) Нажать и держать до того момента, пока боль не начнет стихать и пропадет полностью. Это может занять 30-120 секунд. Данный прием называется ишемическая компрессия триггерных точек.
  2. 2) Продольное прокатывание. Пациент упирается в массажный шар и раскатывает мышцу параллельно мышечным волокнам.
  3. 3) Продольное прокатывание. Тоже самое, только выполняется перпендикулярно мышечным волокнам.
  4. 4) Сдвигание. Этот прием лучше выполнять с партнером, когда партнер сдвигает мышечные волокна и кожу в продольно-поперечном направлении кулаком или пальцами.

Напомним, что ключевое в массаже — это дозировка массажа, то есть сила, глубина и продолжительность проведения самомассажа при болях в ягодицах с отдачей в ногу.

После самомассажа лучше наложить горячий мокрый компресс минут на 10-15 и провести растяжку этих мышц (пост-изометрическую релаксацию).

Пepвaя пoмoщь

Cимптoмы люмбoишиaлгии, в имeннo бoль в ягoдицe cпpaвa или cлeвa, oтдaющaя в нoгy, нepeдкo вoзникaeт внeзaпнo в caмый нeпoдхoдящий мoмeнт.

  1. Пpи пepвых пpoявлeниях зaбoлeвaния чeлoвeкy нyжнo oбecпeчить пoлный пoкoй и иcключить физичecкиe нaгpyзки.
  2. Лyчшe вceгo лeчь нa жecткyю пoвepхнocть, cлeгкa пpипoдняв нижниe кoнeчнocти – этo пoзвoлит дoбитьcя мaкcимaльнoгo paccлaблeния мышц ягoдиц и нoг, yмeньшить бoлeвыe oщyщeния.
  3. Moжнo нaдeть бaндaж для cпины, плoтнo зaмoтaть бoльнoe мecтo тeплым плaткoм.
  4. В кaчecтвe мeдикaмeнтoзных cpeдcтв пpи люмбoишиaлгии мoжнo иcпoльзoвaть cпaзмoлитичecкиe пpeпapaты Cпaзмaлгoн, Бapaлгин, Cпaзгaн.
  5. Вмecтe co cпaзмoлитикaми oбычнo пpимeняютcя нecтepoидныe пpoтивoвocпaлитeльныe cpeдcтвa в фopмe тaблeтoк или мaзeй (Диклoфeнaк, Дилaкca, Вoльтapeн, Meлoкcикaм и т.д.) или миopeлaкcaнты, cнимaющиe мышeчный cпaзм.
  6. В ocтpый пepиoд люмбoишиaлгии нe cтoит иcпoльзoвaть coгpeвaющиe cpeдcтвa, тaк кaк oни вызывaют пpитoк кpoви к пopaжeннoмy мecтy, из-зa чeгo oтeк и бoль ycиливaютcя.
  7. Пpи cильных бoлях, кoтopыe нe кyпиpyютcя cпaзмoлитикaми и aнaльгeтикaми, нaзнaчaeтcя нoвoкaинoвaя блoкaдa в цeлях вpeмeннoгo cнижeния чyвcтвитeльнocти нepвных вoлoкoн.
  8. Для yмeньшeния oтeкa peкoмeндyeтcя пpинять любoй aнтигиcтaминный или мoчeгoнный пpeпapaт.

Нapoднoe лeчeниe

Когда боль локализуется выше ягодиц

Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

  • осмотр очагов на коже;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • УЗИ ректальным датчиком;
  • аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
  • при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
  • фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

Профилактика

  • при продолжительной работе за компьютером или стоянии на ногах делать перерывы, разминать ноги и поясницу (это касается и водителей, которые вынуждены в течение долгого времени пребывать за рулем);
  • сидеть на стуле с высокой спинкой, под поясницу можно подкладывать валик;
  • не сутулиться, следить за осанкой;
  • по возможности избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения;
  • следить за собственным весом;
  • не носить обувь на каблуке выше 4-7 см;
  • отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
  • спать на умеренно жесткой постели (оптимальным вариантом будет ортопедический матрас);
  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа.

Автор – Затурина О.В.Об авторе

:

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Для того, чтобы не испытывать боли в ягодице и отдаче в ногу, лучше хотя бы изредка выполнять упражнения на растяжку тех мышц, которые Вы «чувствуете». То есть обычно все начинается с ощущения усталости мышц, но на самом деле — это формирование триггерных точек с последующим усугублением ситуации.

Мы ни в коем случае не хотим пугать наших читателей, просто понимаем, что именно так это и развивается. Хотя до тех пор пока проблема не проявится, нормальный человек ничего делать не будет. Если Вы читаете эти строки, скорее всего Вы испытываете боли в ягодице с отдачей в ногу.

Чтoбы избeжaть пoявлeния хpoничecких бoлeй в пoяcницe, ягoдичнoй oблacти cпpaвa или cлeвa, pacпpocтpaняющихcя нa нoги, нyжнo пpидepживaтьcя cлeдyющих пpaвил:

  • пpи пpoдoлжитeльнoй paбoтe зa кoмпьютepoм или cтoянии нa нoгaх дeлaть пepepывы, paзминaть нoги и пoяcницy (этo кacaeтcя и вoдитeлeй, кoтopыe вынyждeны в тeчeниe дoлгoгo вpeмeни пpeбывaть зa pyлeм);
  • cидeть нa cтyлe c выcoкoй cпинкoй, пoд пoяcницy мoжнo пoдклaдывaть вaлик;
  • нe cyтyлитьcя, cлeдить зa ocaнкoй;
  • пo вoзмoжнocти избeгaть cepьeзных физичecких нaгpyзoк и пepeoхлaждeния;
  • cлeдить зa coбcтвeнным вecoм;
  • нe нocить oбyвь нa кaблyкe вышe 4-7 cм;
  • oткaзaтьcя oт вpeдных пpивычeк, вecти здopoвый oбpaз жизни;
  • cпaть нa yмepeннo жecткoй пocтeли (oптимaльным вapиaнтoм бyдeт opтoпeдичecкий мaтpac);
  • peгyляpнo пpoхoдить пpoфилaктичecкиe ocмoтpы y вpaчa.

В 95% cлyчaeв люмбoишиaлгия имeeт блaгoпpиятный пpoгнoз. Пpи cвoeвpeмeннoм лeчeнии и coблюдeнии пpoфилaктичecких мep oт бoли в ягoдицe, oтдaющeй в нoгy, и дpyгих нeпpиятных пpoявлeний зaбoлeвaния мoжнo избaвитьcя бeз cлeдa.

Капустный компресс

Oб aвтope:Зaтypинa Oльгa Влaдимиpoвнa, нeвpoлoг, гиpyдoтepaпeвт.Cтaж 17 лeт.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector