Как человек заболевает пневмонией

Пневмония — это осложнение гриппа?

— Пневмония — это инфекционно-воспалительный процесс в легких с поражением альвеол. Он возникает как после ОРВИ, так может появиться и без симптомов ОРВИ и гриппа.

Если пневмония вызвана бактериями, чаще пневмококками, то она начинается с ярких симптомов: у пациента будет высокая температура — 39−40 градусов, кашель, боль в грудной клетке. В таком случае человек сразу чувствует недомогание, у него снижается давление, может быть одышка и дыхательная недостаточность.

У вирусной пневмонии, если это не грипп, более стертое течение: у человека может не быть высокой температуры, кашель возникает постепенно, боль в грудной клетке тоже появляется не сразу, но есть общая слабость и недомогание. Еще пневмонию могут вызвать грибы, в основном у лиц с иммунодефицитом, или внутриклеточные возбудители — микоплазмы. Последние провоцируют атипичную пневмонию.

Миф первый. Пневмония – достаточно редкая болезнь

На самом деле. Эта проблема касается буквально каждого из нас.

Как человек заболевает пневмонией

Только в 2014 году в России от пневмонии умерли 39 тысяч человек, что на 10 тысяч больше, чем в предыдущем году. Прежде – до эры антибиотиков (а она началась с конца 30‑х годов прошлого века) – от крупозного воспаления лёгких (так тогда называли болезнь) умирали 85 из 100 заболевших. Воспалением лёгких закончил жизнь Лев Толстой. От пневмонии умер и царь Николай Первый, писатель Максим Горький, физиолог Иван Павлов.

Сегодня пневмония нередко случается у людей, в силу профессии проводящих много времени в условиях, тяжёлых для дыхания (шахтёры, военные), контактирующих с больными (медики). Высок риск вспышки пневмонии в лечебных стационарах, где много ослабленных больных. Они заражают друг друга так называемой госпитальной инфекцией. Часто пневмонией болеют пожилые люди.

У взрослого и ребенка пневмония себя проявляет одинаково?

— То, как себя проявит пневмония, зависит от иммунного статуса человека. У людей с иммунодефицитом пневмонии более тяжелые и симптомы неочевидные.

У ребенка нет такого кашлевого рефлекса, как у взрослого, поэтому в случае с детьми при пневмонии у них сразу начинается дыхательная недостаточность, одышка, втягивание грудной клетки на вдохе, может быть посинение или побледнение носогубного треугольника и высокая температура. У детей при пневмонии кашля сразу может не быть.

У взрослого и ребенка пневмония себя проявляет одинаково?

На самом деле. Каждый год на 1000 взрослых заболевают пневмонией 5–6 человек, а на 1000 детей – 10–12. Из 1000 малышей до 1 года жизни воспаление лёгких переносят 13–14 детишек. Но чем старше становится человек (после 65–70 лет), тем вероятней, что он подхватит пневмонию с той же лёгкостью, что и совсем маленький ребёнок. Из 1000 взрослых старше 65 переносят пневмонию 80 человек.

Предлагаем ознакомиться  Самый длинный глист в человеке сколько метров

— Пневмонией обычно болеют от недели до двух. После выздоровления еще могут быть остаточные явления в легких, а сам по себе очаг заболевания может проходить до двух месяцев.

— Детям материнский иммунитет обеспечивает грудное вскармливание, поэтому важно кормить грудью не меньше года. Тогда дети меньше болеют и они защищены от многих инфекций.

Чтобы не заболеть пневмонией, важно постоянно после того, как вы вернетесь с улицы домой, мыть руки, после посещения многолюдных мест — промывать нос соляным раствором. Также нужно избегать переохлаждений, одеваться по погоде, часто делать влажную уборку дома, проветривать помещение, бросить курить и не злоупотреблять алкоголем. Систематическое употребление алкоголя в больших дозах снижает иммунитет.

Каждому микроорганизму нужно время, чтобы «освоиться» в организме, утвердиться и начать размножаться. Время миграции и закрепления патогенной микрофлоры называется инкубационным периодом. На этой стадии заболевания человек уже опасен для окружающих, поэтому при первых же признаках респираторной инфекции лучше обратиться к врачу и начать лечение, оставаясь дома.

Длительность инкубационного периода индивидуальна для различных типов микроорганизмов. Как правило, она составляет несколько дней, редко – неделю и дольше. В это время симптомов практически нет, может наблюдаться снижение тонуса, незначительное повышение температуры.

Можно ли заразиться пневмонией

— Чаще всего пневмонией заражаются воздушно-капельным путем. Например, кто-то, кто болен пневмонией, чихнул — и мы этот аэрозоль вдохнули через нос или рот. При этом стать источником заражения пневмонией может человек, который сам даже не знает, что болен.

Заболеет человек пневмонией или нет, зависит от того, ослаблен ли его иммунитет и какое количество вируса или бактерий он вдохнул. Если количество вируса или бактерий большое, то велика вероятность заболеть. Если малое, то организм может справиться с вирусами и бактериями сам, ведь у нас есть рефлекторные защитные механизмы — чихание и кашель. И мы ими можем прогнать вирус или бактерию из организма на первоначальной стадии.

Непосредственно пневмонией заразиться нельзя, это следует из определения заболевания. Оно указывает лишь на локализацию очага воспаления. При определенных условиях патогенная микрофлора, проникнув в организм, может запустить патологический процесс в легких, однако происходит это далеко не всегда.

Спровоцировать воспаление легких могут бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Причинами развития пневмонии в большинстве случаев становятся пневмококк, стрептококк и стафилококк. В таких случаях наибольшую опасность для окружающих, человек представляет на начальной стадии заболевания, когда в окружающую среду попадает большое число патогенных микроорганизмов, особенно когда человек кашляет.

Чаще всего пневмония заразна для окружающих, когда она спровоцирована так называемыми атипичными возбудителями. Среди них распространенными являются микоплазмы, хламидии, легионеллы. Также к атипичным возбудителям причисляют вирусы. Высокой вирулентностью обладает такая бактерия как легионелла, и поражение этим микроорганизмом очень часто приводит к развитию воспалительного процесса в легких.

Вирусы, провоцирующие пневмонию, также заразны. Не факт, что при передаче вируса от одного человека к другому последний заболеет воспалением легких. Например, заражение вирусом кори очень редко вызывает пневмонию. Если у пациента на фоне кори произошло воспаление легких, он будет опасен для окружающих именно как носитель вируса этой болезни, способный передать вирионы здоровому человеку, при этом риск развития воспаления легких очень невысок.

Это же касается и тех случаев, когда пневмония развивается как вторичное заболевание, на фоне таких вирусных инфекций, как грипп или ОРВИ. Высок риск получить эти болезни при общении, очень велик – при поцелуях и других близких контактах. Однако вероятность развития пневмонии на их фоне будет зависеть от множества факторов: степени иммунной защиты, состояния здоровья человека и других.

Предлагаем ознакомиться  Сколько норма холестерина в крови у человека

Как в поликлинике ее диагностируют?

— Чтобы выявить пневмонию, человеку делают рентгенографию грудной клетки. Также нужно сдать общий анализ крови и посмотреть, повышены ли СОЭ, лейкоциты, есть ли сдвиг лейкоцитарной формулы (увеличение палочкоядерных нейтрофилов). В биохимическом анализе крови при пневмонии повышается уровень С-реактивного белка.

Миф четвёртый. Тяжесть заболевания определяется возбудителем

На самом деле. Не только. Сложней будет протекать воспаление лёгких у больных сахарным диабетом, курильщиков, страдающих онкологическими заболеваниями, перенёсших трансплантацию органов. Если человек принимает иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды, проходит курс химиотерапии или рентгенотерапии, у пневмонии более тяжёлый характер.

Трудно поддаётся лечению воспаление лёгких у пожилых больных, переживших инсульт. Статистика говорит: из 10 человек с инфарктом мозга, нарушениями мозгового кровообращения, мозговой травмой, опухолью мозга у троих развивается пневмония.

Как пневмонию лечат?

— Пневмонию лечат и в больнице, и амбулаторно — все зависит от тяжести заболевания. Есть большие и малые критерии пневмонии. Если у пациента присутствует хотя бы один из больших критериев, то человека направляют в больницу. Большими критериями считается дыхательная недостаточность и необходимость в искусственной вентиляции легких, увеличение поражения легкого более чем на 50% за двое суток, септический шок, острая почечная недостаточность. В любом случае госпитализируют беременных и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Если есть два малых критерия, пациенту также показано лечение в стационаре. Малые критерии — это частота дыхания более 30 вдохов в минуту, нарушение сознания, насыщение артериальной крови кислородом менее 90%, частый пульс, верхнее число давления ниже 90 мм ртутного столба, двустороннее или многоочаговое поражение легких. Врачу в поликлинике очень важно обратить внимание именно на частоту дыхания пациента и артериальное давление.

— Пневмонию лечат антибиотиками. Безусловно, лучше всего сделать посев мокроты и узнать, какие именно возбудители заболевания и на какой антибиотик они отреагируют. Но проблема в том, что результата посева можно ждать неделю, а лечить человека нужно сейчас, потому что при пневмонии каждый день на счету.

Миф пятый. Пневмонию можно вылечить антибиотиком за три дня

На самом деле. О первом шаге выздоровления от пневмонии можно говорить лишь спустя месяц. Но остатки воспаления лёгких врачи отмечают у больных и через 3 месяца, и через 6 месяцев, и даже спустя год. Что касается лекарств, то сегодня самый частый возбудитель воспаления лёгких пневмококк уже не поддаётся лечению многими антибиотиками.

Предлагаем ознакомиться  Формы железистой гиперплазии эндометрия и особенности лечения

Миф шестой. Не существует мер профилактики воспаления лёгких

На самом деле. Она есть – это вакцинация. Она прежде всего делается представителям групп риска. А в ней – больные с хроническими заболеваниями, онкологические пациенты, страдающие туберкулёзом, сердечно-сосудистыми, лёгочными заболеваниями (в том числе астмой, ХОБЛ). Не так давно один из отечественных производителей купил лицензию у американской фармкомпании и приступил к выпуску нашей отечественной вакцины против пневмококковой инфекции, что, конечно, сделает прививку доступней россиянам. Эффект от вакцины рассчитан на 3–5 лет.

То, что вакцина от пневмококка эффективна, доказала ситуация с призывниками. Прежде вакцинацию от инфекции им делали в момент, когда они оказывались на призывном пункте. И опаздывали – будущие защитники уже находились в контакте с носителями инфекции, потому заболевали. Сейчас вакцину вводят тогда, когда их только призывает военкомат. И вспышки заболевания, которое так часто косило новобранцев, прекратились.

Но не стоит забывать, что у пневмонии есть другие возбудители. Поэтому желательно делать каждый год противогриппозную прививку. Состав вакцины регулярно определяет ВОЗ и подтверждает Российский институт гриппа. Этой зимой среди многих подтипов вирусов гриппа А циркулируют подтипы гриппа H1N1 и H3N2.

Миф седьмой. Курильщики серьёзно рискуют заболеть пневмонией

Как человек заболевает пневмонией

На самом деле. Это правда. Но с существенным добавлением. Рискуют и пассивные курильщики, люди, которые находятся вместе с курильщиком в одном помещении и вдыхают табачный дым. Точно так же вредны для лёгких автомобильные выхлопы, выбросы вредных производств в атмосферу, строительная пыль. Неслучайно в лето 2010 года, когда в Подмосковье горели торфяники, а Москва и пригороды задыхались от удушливого дыма, медики отмечали небывалое число заболевших пневмонией. Поэтому важно поддерживать гигиену дыхательных путей – заботиться о том, каким воздухом вы дышите.

Почему пневмонию опасно переносить на ногах?

— Если пневмонию не лечить, то у человека могут возникнуть осложнения. Например, в легких появится очаг нагноения — абсцесс, также воспаление может перейти на плевру и начнется плеврит. Из-за пневмонии может быть дыхательная недостаточность, менингит, эндокардит, гломерулонефрит (заболевание почек, связанное с поражением клубочков), а в запущенном состоянии она может привести к летальному исходу. В мире погибает около 15% детей, больных пневмонией, в возрасте до пяти лет.

Можно ли от нее привиться?

— Наиболее частые возбудители пневмонии — пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма. От пневмококка и гемофильной палочки есть прививки. Вакцинировать можно и детей, и взрослых. Детям в зависимости от возраста делают две или три прививки, взрослому — одну. Ежегодная прививка против гриппа тоже считается своеобразной профилактикой пневмонии, потому что ее вызывает и грипп.

Прививку против пневмококковой и гемофильной инфекции за счет средств из госбюджета делают людям из группы риска: пациентам с иммунодефицитами, детям, которые часто болеют, всем, кто состоит на диспансерном учете по поводу серьезных хронических заболеваний. Остальные ее могут сделать платно.

Во время прививки у человека не должно быть инфекционных заболеваний, все хронические болезни должны быть в стадии ремиссии. Врач обязательно перед процедурой осматривает человека и измеряет ему температуру тела.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector