Милдронат (Мельдоний). Зачем и как применяют. Инструкция

Милдронат — немного из истории

Милдронат также известен как Мельдоний. Собственно, мельдоний — это действующее вещество милдроната.

Мельдоний был разработан в 1970-х годах Иваром Калвиньшем — тогда директором Института органического синтеза Академии наук Латвийской ССР — одного из ведущих научно-исследовательских институтов в данной области в СССР. Именно его ученым было поручено сделать из мельдония, который тогда имел военное назначение, «продукт бытового назначения».

Первоначально разработку называли «милдронат». Он был зарегистрирован в 1976 г, а применяться стал c 1984 г. 7 декабря 2011 г. по распоряжению правительства РФ мельдоний был включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

С 1 января 2016 года мельдоний запрещен Всемирным антидопинговым агентством (WADA) для использования спортсменами до и вне соревнований. Тогда множество именитых российских спортсменов, например, теннисистка Мария Шарапова, были дисквалифицированы за употребление мельдония, хотя утверждали, что последний раз принимали его в 2015 году. Международный допинговый скандал начал только начинал набирать обороты…

Кстати, похожими с мельдонием свойствами обладает и L-карнитин – популярный БАД, свободно продающийся во многих странах и не фигурирующий в списке запрещенных препаратов.

Фармакологическое действие

  • Милдронат действует как ангиопротектор: расширяет сосуды, уменьшает отек тканей, стимулирует метаболизм в клетках, восстанавливает состав крови;
  • Кардиопротектор: укрепляет сердце, ускоряет регенерацию клеток, выводит токсины;
  • Препарат обладает антигипоксическим действием: снижает потребность тканей в кислороде, активизирует клеточный обмен, стимулирует регенерацию, улучшает питание тканей;
  • Антиангинальное воздействие: предупреждает и снимает приступы стенокардии, транспортирует кислород к миокарду.

Высокая эффективность Милдроната является результатом комплексного влияния на организм. Об особой пользе препарата часто говорят спортсмены, которые отмечают улучшение обменных процессов после его применения. 

Редко — аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД, повышенная возбудимость.

Очень редко — эозинофилия, общая слабость.

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов. Можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

милдронат

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и гипотензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Как действует Милдронат

Активное вещество мельдоний, действуя сразу в нескольких направлениях, устанавливает баланс между потребностью клеток в кислороде и его доставкой, выводит накопленные токсины и нейтрализует их негативное влияние на организм. Благодаря этому человек, принимающий Милдронат, становится более выносливым к умственным и физическим нагрузкам и получает улучшенный метаболизм.

Другие результаты применения Милдроната:

  • нормализация мозгового кровообращения;
  • улучшение циркуляции крови в очаге ишемии;
  • замедление образования некротической зоны;
  • устранение функциональных нарушений нервной системы;
  • сокращение реабилитационного периода при лечении сердечных заболеваний, инсульта и алкоголизма

Милдронат легко усваивается и выводится из организма через 3-6 часов. Хотя его следы можно обнаружить еще несколько месяцев.

Применение Милдроната в спорте

Милдронат высоко ценится спортсменами за способность улучшать клеточный метаболизм, поскольку в результате ускоряется вывод из организма токсинов и свободных радикалов. Таким образом Милдронат обладает антиоксидантным действием: он улучшает самочувствие, замедляет процесс старения клеток и помогает быстрому восстановлению мышц.

Спортсмены принимают препарат, чтобы уменьшить болевые ощущения и быстрей восстановиться после тренировок. В результате приема Милдроната снимаются симптомы перетренированности, уходит усталость. Улучшается общее состояние спортсмена, что может влиять на его личные показатели.

Пользу препарата сложно переоценить в период интенсивных физических нагрузок, когда тренировки идут почти без перерыва, например, перед соревнованиями, и организм не успевает отдохнуть.

Милдронат рекомендуется принимать до 6 недель без перерыва, чтобы не вызвать привыкание к препарату. Для получения хороших результатов прием Милдроната следует сочетать с правильным питанием и режимом дня.

Описание препарата

Капсулы 1 капс.
действующее вещество:  
мельдония дигидрат 500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный — 27,2 мг; кремния диоксид — 10,8 мг; кальция стеарат — 5,4 мг  
корпус и крышечка: титана диоксид (Е171) — 2%; желатин — 100%,  

Твердые желатиновые капсулы №00, корпус и крышечка белого цвета.

Содержимое — белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

Капсулы, 500 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки или ПВХ-пленки с ПВДХ-покрытием и алюминиевой фольги.

По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку. На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

Предлагаем ознакомиться  Как быстро начинает действовать клексан. Клексан инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Состав может быть разным в зависимости от формы выпуска.

  1. Милдронат в ампулах содержит мельдоний и воду для инъекций.

Милдронат (Мельдоний). Зачем и как применяют. Инструкция

В одной ампуле содержится 5 мл препарата, в котором 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке по 10 ампул.

  1. Милдронат в капсулах:
  • мельдоний;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат кальция;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • диоксид титана и желатин в составе оболочки.

Капсулы бывают двух видов: с 250 мг и 500 мг активного вещества. Продаются в картонной упаковке по 40 и 60 штук.

  1. Милдронат в сиропе:
  • мельдоний;
  • очищенная вода;
  • вишневая эссенция;
  • глицерин;
  • красители;
  • пропиленгликоль.

Две фасовки: по 150 мл и 250 мл. В 5 мл (одна доза) лекарства содержится 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке с мерной ложечкой объемом 5 мл.

Быстрей всего попадает в кровь Милдронат в ампулах, сразу после введения препарата. Хорошая скорость всасывания и у сиропа. Зато капсулы удобней для приема.

Состав

У Милдроната действующее вещество— мельдоний (meldonium). В 1 мл инъекционного раствора его 100 мг, в капсулах 250 мг или 500 мг.

Кроме него уколы в качестве вспомогательного компонента содержат воду для инъекций.

В состав капсул входят следующие дополнительные вещества:

  • картофельный крахмал;
  • аэросил;
  • Е 572.

Корпус и крышечка капсул образованы желатином и титановыми белилами.

Форма выпуска

В продаже Милдронат (Mildronate) бывает в 2-х формах выпуска: в капсулах для приема внутрь и уколах, которые можно вводить внутримышечно, внутривенно и парабульбарно.

Механизм действия

Активное вещество представляет собой искусственный аналог γ-бутиробетаина — вещества, находившегося во всех клетках человеческого организма.

Препарат оказывает следующее действие на организм:

  • блокирует γ-бутиробетаингидрооксиназу, уменьшает биосинтез карнитина и миграцию длинноцепочечных жирных кислот через мембрану клеток, предупреждает скопление в тканях активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацетил-коэнзима А;
  • из-за уменьшения содержания карнитина, начинается образование γ-бутиробетаина, который расширяет сосуды;
  • нормализует обмен веществ в миокарде;
  • при ишемии лекарственное средство нормализует баланс между доставкой и потреблением клетками кислорода;
  • запускает процесс окисления глюкозы без участия кислорода;
  • предупреждает нарушение транспортировки АТФ.

От медикамента можно ожидать следующие эффекты:

  • повышение работоспособности;
  • уменьшение признаков умственного и физического перенапряжения;
  • повышение гуморального и тканевого иммунитета;
  • при остром ишемическом повреждении сердечной мышцы лекарство тормозит процесс некроза и ускоряет выздоровление;
  • при сердечной недостаточности повышается сократимость сердца, легче переносятся им физические нагрузки, приступы стенокардии бывают реже;
  • при расстройстве мозгового кровообращения наблюдается улучшение кровотока в очаге ишемии, кровь перераспределяется в пользу поврежденных участков;
  • лекарство положительно влияет при васкулярном и дистрофическом заболевании сосудов глазного дна;
  • тонизирует ЦНС;
  • устраняет функциональные нарушения автономной и соматической нервных систем у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом при прекращении употребления спиртного.

Милдронат можно использовать в комплексе со следующими группами лекарств:

  • антиаритмики;
  • сердечные гликозиды;
  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • медикаментами, которые применяются с целью терапии и профилактики стенокардии;
  • мочегонные средства;
  • бронхолитики.

Он усиливает эффективность сердечных гликозидов.

Из-за риска учащения сердцебиения и понижения артериального давления, его следует с осторожностью применять со следующими группами препаратов:

  • медикаменты, снижающие АД;
  • нитроглицерин;
  • лекарства, расширяющее периферические сосуды;
  • нифедипин;
  • α-адреноблокаторы.

Нежелательно сочетать Милдронат с другими лекарствами и алкоголем, так как в этом случае возрастает вероятность побочных реакций.

Цена Милдроната зависит от лекарственной формы, количества капсул в упаковки, торговой наценки. Стоимость препарата в капсулах по 250 мг около 300 рублей, по 500 мг — 550 рублей, в уколах — 340 рублей.

Кардионат — отечественный медикамент, который в качестве действующего вещества содержит мельдоний. В продаже он также бывает в капсулах и уколах. Главное отличие его от Милдроната в том, что капсулы по 500 мг содержат в качестве дополнительного компонента краситель азорубин. Кроме этого, срок их годности составляет 36 месяцев.

Относительно милдроната и кардионата можно сделать вывод об сходных свойствах и применении, препараты являются взаимозаменяемыми.

Инструкция по применения

Принимать препарат можно только по рекомендации врача. Как правило, в первой половине дня, так как он обладает тонизирующим и возбуждающим эффектом. Дозировка и правила отличаются в зависимости от формы выпуска.

Капсулы

Прием зависит от цели.

  • Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в комплексной терапии принимать по 0,5-1 грамм в сутки до 6 недель. Капсулы 250 мг принимаются до 4 в день, таблетки 500 мг – до 2 в день. Суточную норму нужно разделить на 1-2 приема.
  • Для лечения хронических дисфункций мозгового кровообращения дозировка такая же. За год не более 2 курсов продолжительностью до 6 недель каждый.
  • Для лечения хронического алкоголизма и проведения детоксикации принимать по 500 мг 4 раза в день. Продолжительность терапии достигает 10 дней.
  • Спортсменам для повышения выносливости и физической силы принимать по 1-2 капсуле дважды в сутки перед тренировками. Продолжительность приема составляет 21 день, во время соревнований – до 14 дней.

Для облегчения проглатывания запивать водой.

  • Для лечения заболеваний сердца и при ухудшении мозгового кровообращения принимать по 1 мерной ложке сиропа дважды в день.
  • Дозировка для спортсменов подбирается индивидуально, исходя из суточной нормы 1 грамм (4 мерных ложки), разделенной на два приема.
Предлагаем ознакомиться  Лечение острого и хронического гастрита

МИЛДРОНАТ<sup

Ампулы

Раствор в ампулах вводится внутривенно, внутримышечно и уколом в глаз.

  • Болезни сердца и мозга: по 2 ампулы в вену в сутки, по 1 ампуле 2 раза. Курс — от 4 до 6 недель.
  • Хронический алоголизм: 1 грамм в сутки на протяжении 10 дней внутривенно или внутримышечно.
  • Спортсменам нужно вводить внутривенно по 500 мг однократно, до 3 недель.
  • Болезни сетчатки глаза: глазной укол по 0,5 мл раствора в день, до 10 дней.

Таблетки, капсулы

Существует несколько схем как принимать Милдронат в капсулах:

  • по 16—22 мг препарата на кг веса, курсом по 35 дней, затем сделать перерыв;
  • по 500—1000 мг 2 раза в сутки, курсом до 21 дня.

Принимать препарат рекомендуется за полчаса до физической нагрузки.

Раствор для уколов

В инъекционном растворе за раз нельзя вводить более 500 мг мельдония.

Побочные действия

Инструкция по применению гласит: Милдронат может вызвать ряд нежелательных эффектов:

  • аллергические реакции, проявляющиеся уртикарией, отеком Квинке, краснотой, зудом, высыпаниями;
  • диспепсия;
  • учащение сердцебиения;
  • чрезмерная возбудимость;
  • бессилие;
  • повышение уровня эозинофилов;
  • гипотония и гипертензия.

Касательно Милдроната нужно знать не только, от чего помогают уколы и капсулы, но и когда препарат нельзя.

Он запрещен, если у человека диагностированы:

  • внутричерепная гипертензия, спровоцированная нарушением оттока венозной крови и опухолями ЦНС;
  • гиперчувствительность к составу препарата.

При превышении рекомендуемых дозировок Милдронат может стать причиной падения АД, которое сопровождается такими признаками как:

  • головокружение;
  • бессилие;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль.

Противоядие неизвестно, поэтому прописывают симптоматическую терапию.

Милдронат запрещен к приему:

  • В возрасте до 18 лет;
  • Беременным и кормящим грудью;
  • При повышенном внутричерепном давлении;
  • При опухоли мозга;
  • При чувствительности к веществам в составе препарата.

Милдронат (Мельдоний). Зачем и как применяют. Инструкция

Препарат строго противопоказан при печеночной недостаточности. При хронических формах заболеваний его можно принимать в течение непродолжительного периода и после курса провести обследование на случай осложнений.

Как противопоказание отмечается острая почечная недостаточность. В случае хронических заболеваний почек продолжительное время принимать препарат нужно с осторожностью, контролируя состояние этого органа. Клинические исследования воздействия лекарства на почки не проводились.

Также не рекомендуется совмещать прием Милдроната с употреблением алкоголя. Употреблять спиртные напитки можно спустя 12 часов после приема препарата, чтобы активное вещество было выведено из организма.

Побочные эффекты наблюдаются либо при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, либо при неправильном приеме. Среди них:

  • кожные высыпания;
  • недомогание;
  • понижение или повышение значений артериального давления;
  • возбудимость;
  • диарея.

Если наблюдаются каике-либо нарушения, следует обратиться к врачу и, возможно, изменить терапию.

Учитывайте, то возможна тахикардия при единовременном приеме Милдроната с нитроглицерином и нифедипином или гипотензивными средствами. В общем, Милдронат неплохо сочетается с другими лекарственными средствами, особенно со средствами против легочных заболеваний, аритмии.

Также нет данных о неблагоприятном воздействии препарата в случае передозировки. Но лучше промыть желудок и обратиться к врачу.

Милдронат хорошо переносится организмом, не вызывая токсикации. Редко возможны повышение артериального давления, тахикардия, тошнота, слабость.

Храните препарат при температуре не выше 25 градусов по Цельсию в недоступном для детей месте.

гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата;

повышение ВЧД (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

С осторожностью: заболевания печени и/или почек.

Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: симптоматическое.

Фармакодинамика

Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина (ГББ) — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется ГББ, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Аналоги, дешевые заменители

Аналогов Милдроната на рынке много, в случае необходимости замены сделать выбор поможет врач.

  • Вазомаг –  от 200 рублей;
  • Кардионат – от 170 рублей;
  • Мельдоний – от 230 рублей.
  • Мельфор – от 500 рублей;
  • Мидолат – от 128 рублей;
  • Метонат – от 300 рублей;
  • Рибоксин – от 37 рублей.
Предлагаем ознакомиться  Мовалис когда начинает действовать укол

Стоимость препарата зависит от его формы выпуска и региона. Например, цены в Москве:

  • ампулы – от 417 рублей;
  • сироп – от 300 рублей.
  • Капсулы – от 300-550 рублей.

Мельдоний имеет такие аналоги препарата:

  • Кардионат, цена капсул по 250 мг около 150 рублей;
  • Ангиокардил, стоимость препарата в уколах в среднем 100 рублей;
  • Мельдоний-эском, ампулы можно купить за 122 рубля.

Полные аналоги Милдроната в таблетках не существуют. Но есть препараты со схожим механизмом действия. Например, Рибоксин – заменитель Милдроната, который оказывает аналогичное воздействие на организм. Медикамент выпускается в уколах и таблетках. Он улучшает обмен веществ, в том числе и в миокарде, усвоение глюкозы клетками. На фоне использования Рибоксина ускоряются процессы регенерации в поврежденных тканях.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 78%. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3–6 ч.

Заключение

Милдронат широко применяется в России. Он содержится в списке ЖНВЛП и хорош в комплексной терапии сердечно-сосудистых болезней.

Препарат пользуется популярностью у спортсменов благодаря своим антиоксидантным свойствам и способности усиливать метаболизм, и особенно ценен в период интенсивных тренировок в предсоревновательный период.

И это только основные преимущества. Милдронат также улучшает мозговое кровообращение, увеличивая умственную работоспособность, снимает усталость, повышая общий тонус организма, избавляет от похмелья.

Милдронат легко принимается, хорошо переносится, имеет мало противопоказаний и побочных эффектов.

Показания к применению

в комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии, а также в комплексной терапии подострых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);

сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки (в т.ч. у спортсменов);

синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).

беременность;

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В спорте

У Милдроната показания к применению таковы:

  • для повышения физической и умственной работоспособности, снижения риска переутомления;
  • для более быстрого выведения продуктов распада из организма, что позволяет скорее восстановится после тренировки;
  • для ускорения регенерации поврежденных тканей;
  • для повышения выносливости, что позволяет тренироваться больше и достичь лучших результатов.

Для похудения

Из-за того, что Милдронат улучшает общее самочувствие, повышает работоспособность и нормализует метаболизм потеря веса с ним происходит быстрее. Медикамент улучшает питание тканей, восстанавливает мышцы, купирует боли после тренировок и подавляет катаболические процессы. Все это позволяет заниматься интенсивнее, а во время тренировок лишние килограммы уходят быстрее.

Способ применения и дозы

Внутрь.

В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17 ч при приеме несколько раз в сутки.

ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), ХСН и дисгормональная кардиомиопатия. В составе комплексной терапии по 500 мг — 1 г в день внутрь, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения — 4–6 нед.

Дисгормональная кардиомиопатия — в составе комплексной терапии по 500 мг в день. Курс лечения — 12 дней.

Подострые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность). В составе комплексной терапии после окончания курса инъекционной терапии препаратом МИЛДРОНАТ® препарат продолжают принимать внутрь по 500 мг — 1 г в день, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения — 4–6 нед.

При хронических нарушениях — в составе комплексной терапии по 500 мг внутрь в день. Общий курс лечения — 4–6 нед.

Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки (в т.ч. у спортсменов). Взрослым — внутрь по 500 мг 2 раза в день. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед.

Спортсменам — по 500 мг — 1 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией). По 500 мг 4 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

Особые указания

Нельзя назначать женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

милдронат

Нельзя применять лицам моложе 18 лет, так как нет данных о том, как лекарство отразится на растущем организме.

С осторожностью следует применять при нарушении функции печени.

При наличии патологий почек препарат нужно применять с осторожностью.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Нет достаточных данных о применении препарата МИЛДРОНАТ® у детей до 18 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector