Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Классификация

1. Врожденный тип развивается на фоне внутриутробного инфицирования плода от матери. Проявляется чаще всего в виде желтухи, кожных высыпаний, воспалений в сетчатке зрительного аппарата. Протекает в острой или хронической форме:

  • при хронической форме угрозы жизни младенцу нет, но существует риск нарушений в развитии;
  • при острой форме могут присоединяться и другие инфекции: если заражение произошло в первом-втором триместре, то останавливается развитие ребенка, возможна смерть; если же в период третьего триместра – у новорожденного развивается полиорганная недостаточность.

характеризуется отсутствием на протяжении длительного периода симптоматики. Но стоит иммунной системе ослабеть, вирус начинает активизироваться, а болезнь прогрессировать. Это приводит к развитию полиорганной генерализованной недостаточности.Если приобретенная форма обнаруживается у младенца, значит, заражение произошло во время родовой деятельности или после контакта с инфицированным человеком. Вирус способен проникать и через молоко матери. Течение болезни напоминает

3. Мононуклеозоподобная форма встречается у людей с нормальным уровнем иммунитета. Проявляется так же, как и инфекционный мононуклеоз, но возбудитель совершенно иной. Протекает в виде гриппа.

Отдельного внимания заслуживает прогрессирование болезни при ослаблении иммунитета, которое произошло на фоне таких факторов:

  • Наличие вируса или синдрома иммунодефицита (ВИЧ, СПИД). В этом случае поражаются все внутренние системы поочередно. Изначально развивается пневмония, затем язвы в органах ЖКТ, гепатит, ретинит, энцефалит.
  • Врожденный иммунодефицит.
  • Трансплантация внутренних органов и костного мозга. В этом случае вирус локализуется в трансплантируемых органах и проявляет себя соответствующе. При пересадке печени возникают гепатиты, при трансплантации легких – пневмония и т. д. Если пересаживался костный мозг, вероятность летального исхода вырастает до 88-ми процентов.

В период беременности инфицирование цитомегаловирусом несет в себе опасность, прежде всего, для плода. А это влечет за собой пороки развития. Если же инфекция проникла в организм женщины намного раньше наступления беременности, то угроза обострения болезни и заражения плода снижается до минимума.

Симптоматика прогрессирования цитомегаловирусной инфекции во время беременности:

  • слизистые выделения из носа, боль в горле;
  • усталость и ослабленность мышц тела, как при гриппе;
  • увеличение лимфоузлов трех групп;
  • лихорадка, изменения показателей крови, как при воспалительном процессе;
  • увеличение печени, селезенки у беременной.

Заражение приводит к кровопотере во время родов и отслойке плаценты. У плода развиваются такие пороки:

  • заращение пищевода;
  • болезни сердца;
  • недоразвитость головного мозга;
  • аномальное строение почек;
  • гипоплазия в легких;
  • сужение просвета в сосудах;
  • макрогирия;
  • помутнение хрусталиков в зрительном аппарате.

В детском возрасте иммунная система формируется постепенно, поэтому существует риск осложнений и прогрессирования патологии. У новорожденных малышей цитомегаловирусная инфекция может проявляться , малокровием или геморрагическим синдромом. Если болезнь находится в острой форме, младенец может умереть на протяжении 20-ти суток.

Когда болезнь развивается медленно, то у ребенка возникает глухота, нарушается речь, поражается центральная нервная система, что приводит к недоразвитости и прочим патологиям. Особенность симптоматики в детском возрасте:

  • развивается сиалоденит – повышается слюноотделение, образуются язвы, появляется мацерация кожи во рту;
  • отказ ребенка от еды, так как ему больно глотать;
  • в поднижнечелюстном участке увеличиваются железы.

Из-за несформированного иммунитета дети более всего подвергаются риску развития осложнений, которые приводят к летальному исходу. Поэтому родители должны при первых же признаках болезни обращаться за квалифицированной помощью.

У детей существует две формы цитомегаловирусной инфекции – врожденная и приобретенная.

Почти всегда заражение детей цитомегаловирусом происходит внутриутробно. Через плаценту вирус проникает в организм ребенка из крови матери. Мать при этом может страдать первичной цитомегаловирусной инфекцией, либо же у нее может реактивироваться хроническая.

Цитомегаловирус относится к группе TORCH-инфекций, которые приводят к тяжелым порокам развития. При проникновении вируса в кровь ребенка не всегда развивается врожденная инфекция. По различным данным от 5 до 10 процентов детей, в кровь которых проник вирус, развивают активную форму инфекции. Как правило, это дети тех матерей, которые перенесли первичную цитомегаловирусную инфекцию при

При реактивации хронической инфекции в период беременности степень внутриутробного заражения не превышает 1 – 2 процентов. В дальнейшем у 20 процентов таких детей отмечаются серьезные патологии.

  • пороки развития нервной системы – микроцефалия, гидроцефалия, менингиты; менингоэнцефалиты;
  • синдром Денди-Уокера;
  • пороки сердца – кардиты, миокардиты, кардиомегалия, пороки развития клапанов;
  • поражение слухового аппарата – врожденная глухота;
  • поражение зрительного аппарата – катаракта, ретиниты, хориоретиниты, кератоконъюнктивиты;
  • аномалии развития зубов.

Дети, родившиеся с острой цитомегаловирусной инфекцией, как правило, бывают недоношенными. У них отмечаются множественные аномалии развития внутренних органов, чаще всего микроцефалия. Уже с первых часов жизни у них повышается температура, на коже и слизистых появляются кровоизлияния, развивается желтуха.

при этом обильная, по всему телу ребенка и иногда похожа на высыпания при

. Из-за острого поражения головного мозга наблюдается дрожание,

. Печень и селезенка резко увеличены.

В крови таких детей отмечается рост печеночных

, билирубина, количество

резко падает (

). Летальность в этом периоде очень высока. У выживших детей впоследствии наблюдается задержка в умственном развитии, расстройства речи. Большинство детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией страдают глухотой, реже отмечается слепота.

Из-за поражения нервной системы развиваются параличи,

, синдром внутричерепной гипертензии. Впоследствии такие дети отстают не только в умственном, но и в физическом развитии.

Отдельным вариантом врожденной цитомегаловирусной инфекции является синдром Денди-Уокера. При этом синдроме наблюдаются различные аномалии мозжечка и расширение желудочков. Смертность в этом случае составляет от 30 до 50 процентов.

  • сыпь на коже – от 60 до 80 процентов;
  • кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки – 76 процентов;
  • желтуха – 67 процентов;
  • увеличение печени и селезенки – 60 процентов;
  • уменьшение размеров черепа и головного мозга – 53 процента;
  • расстройства пищеварительной системы – 50 процентов;
  • недоношенность – 34 процента;
  • гепатит – 20 процентов;
  • воспаления мозга – 15 процентов;
  • воспаление сосудов и сетчатки глаз – 12 процентов.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может протекать и в латентной форме. В этом случае дети также отстают в развитии, у них также снижен слух. Особенностью латентной инфекции у детей является то, что многие из них подвержены инфекционным заболеваниям. На первых годах жизни это проявляется периодическими

, бронхитами. К дремлющей инфекции часто присоединяется бактериальная флора. 

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция – это та, которой ребенок заражается после рождения. Заражение цитомегаловирусом может происходить как интранатально, так и постнатально. Интранатальное инфицирование – это то, которое происходит во время самих родов. Заражение цитомегаловирусом таким способом происходит во время прохождения ребенка по половым путям. Постнатальное (

) заражение может происходить при

или контактно-бытовым путем от других членов семьи.

Характер последствий приобретенной цитомегаловирусной инфекции зависит от возраста ребенка и состояния его иммунной системы. Наиболее частым последствием вируса являются острые респираторные заболевания (

Предлагаем ознакомиться  Капли от папиломо вирусной инфекции

), которые сопровождаются воспалениями бронхов, глотки и гортани. Нередко возникает поражение слюнных желез, чаще всего в околоушных зонах. Характерным осложнением приобретенной инфекции являются воспалительные процессы в соединительных тканях в районе легочных альвеол. Еще одним проявлением цитомегаловирусной инфекции является гепатит, который протекает в подострой или хронической форме. Редким осложнением вируса является такое поражение центральной нервной системы как энцефалит (

  • дети до 1 года – отставание в физическом развитии с нарушениями двигательной активности и частыми судорогами. Могут наблюдаться поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы со зрением, кровоизлияния;
  • дети от 1 года до 2 лет – чаще всего болезнь проявляется мононуклеозом (вирусное заболевание), последствиями которого являются увеличение лимфатических узлов, отеки слизистой горла, поражение печени, изменение состава крови;
  • дети от 2 до 5 лет – иммунная система в таком возрасте не способна адекватно реагировать на вирус. Заболевание вызывает такие осложнения как одышка, цианоз (синюшное окрашивание кожных покровов), воспаление легких.

Латентная форма инфекции может протекать в двух формах — сбственно латентной и субклинической форме. В первом случае у ребенка не выявляется никаких симптомов инфекции. Во втором случае – симптомы инфекции стерты и не выражены. Как и у взрослых, инфекция может затихать и долгое время не проявлять себя.

Дети дошкольного возраста становятся восприимчивы к простудным заболеваниям. Отмечается незначительное увеличение лимфатических узлов с легкой субфебрильной температурой. Однако приобретенная цитомегаловирусная инфекция, в отличие от врожденной, не сопровождается отставанием в умственном или физическом развитии.

Эпидемиология

HCMV обнаружен практически во всех точках земного шара и распространен среди всех социоэкономических групп, им, например, инфицированы около 50—80 % населения США, о чём свидетельствует наличие антител среди большей части населения.

По данным серологических тестов 58,9 % лиц в возрасте от 6 лет и старше инфицированы ЦМВ. В группе 80 лет и старше сероположительными являются 90,8 % популяции.

Инфекция HCMV наиболее распространена в развивающихся странах и сообществах с низким социоэкономическим статусом, и представляет собой наиболее частую причину врожденных дефектов, вызванных вирусами.

Основные меры профилактики заражения ЦМВ

Цитомегаловирус был открыт еще в 1956 году. В настоящий момент он обнаруживается у 10-15% подростков и у 40% взрослых людей.

Такое широкое распространение объясняется склонностью возбудителя к пожизненной персистенции (сохранению) внутри человеческого тела. При нормальном иммунитете возбудители цитомегавируса не представляют опасности, но стоит защитным барьерам ослабнуть, как цитомегаловирус у детей и взрослых тут же дает о себе знать.

Наиболее распространенные пути заражения цитомегавирусом:

  • воздушно капельный – возбудители попадают в организм со слюной при поцелуях;
  • половой – со спермой или слизью канала шейки матки;
  • трансцплацентарный – цитомегаловирус передается плоду во время внутриутробного развития;
  • возможно инфицирование новорожденного во время кормления грудным молоком;
  • инфекцию можно «занести» во время переливания крови или трансплантации донорских органов.

Следует понимать, что встреча с цитомегаловирусом в нашем мире неизбежна, однако в силах каждого человека позаботиться о максимальной безопасности при этих встречах.

Нельзя допускать совместное использование личных гигиенических принадлежностей, особенно с незнакомыми людьми.

Необходимо помнить об опасности незащищённых половых контактов, особенно во время беременности, а также о том, что помимо ЦМВ, при сексуальных контактах без презерватива имеется риск заражения массой других заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию.

Обязательная проверка доноров органов и компонентов крови на наличие активной цитомегаловирусной инфекции.

Обязательно необходимо лечение выявленных случаев цитомегаловирусной инфекции для предотвращения заражения других людей и приведения заболевания в латентную фазу.

  • в быту: воздушно-капельным путем и контактным – со слюной при поцелуях
  • половым путем: контактным – со спермой, слизью канала шейки матки
  • при переливании крови и трансплантации донорских органов
  • трансплацентарный путь – внутриутробное инфицирование плода
  • инфицирование ребенка в родах
  • инфицирование ребенка в послеродовом периоде через грудное молоко от больной матери.

Главной причиной цитомегаловирусного инфицирования является возбудитель Cytomegalovirus (цитомегаловирус). Размножение происходит в цитомегалических клетках огромного размера. Обнаруживаются включения в ядре и две нити ДНК.

Возбудитель из семейства герпесвирусов обладает чувствительностью к высоким и низким температурам, ультрафиолетовому излучению. Максимальный размер вируса составляет 150 нм, локализуется в клеточном ядре внутренних органов, после чего угнетает иммунитет этих клеток. Возбудитель проникает в организм человека через биологические жидкости, слизистые оболочки, выделения.

Цитомегаловирус изначально поражает клетки в месте локализации, далее распространяется на лимфатические узлы, получая от организма иммунный ответ. То есть иммунная система активизируется, подавляет чужеродный вирус и не позволяет ему проникнуть дальше. Если же иммунитет ослаблен, то возбудитель проникает в кровеносную и лимфатическую систему, ткани внутренних органов.

Особенность цитомегаловирусной инфекции заключается в том, что возбудитель не передается сразу. Для заражения нужен многократный контакт и общение с больным на протяжении длительного периода времени.

цитомегаловируса:

  • Воздушно-капельный способ – заражение происходит во время разговора, чихания, кашля. Вирус содержится в слезной жидкости, мокротах, слюнях. Если человек кашляет, то выделяются биологические жидкости в воздух, после чего здоровый человек вдыхает их.
  • Половой контакт. Выявлено, что возбудитель переносится посредством спермы и слизистых выделений женского организма. Проникает через половые органы, анальное отверстие, ротовую полость.
  • Контактный и бытовой способ инфицирования осуществляется посредством использования одних бытовых предметов, игрушек, средств личной гигиены и т. д. Чаще всего встречается в детских садах, лагерях, школах, больших коллективах и семьях.
  • Оральная передача инфекции возможна через поцелуй. Дети зачастую инфицируются из-за грязных рук, которые тянут в рот.
  • Трансплацентарное инфицирование предполагает заражение плода в период вынашивания или ребенка во время родов. В первом случае такое происходит на фоне снижения иммунной системы, вирус проникает через пупочные вены с кровью матери. Во втором случае при родах кровь инфицированной матери попадает на слизистые оболочки младенца.
  • Ятрогенный способ передачи – переливание зараженной крови. Есть особенность – не всегда для заражения достаточно одного переливания. Чаще всего инфицируются люди, которым необходима донорская кровь часто, потому что организм такого человека ослаблен.
  • Трансплантационный способ подразумевает проникновение вируса вместе с трансплантационным органом.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Если использовать длительное время нестерильные медицинские инструменты или пользоваться одним шприцом с зараженным человеком, цитомегаловирус проникает через кровь.

Цитомегаловирус обладает довольно низкой контагиозностью, поэтому для заражения необходимо наличие нескольких благоприятных факторов.

  • постоянный, долгий и тесный контакт с источником инфекции;
  • нарушение биологического защитного барьера – наличие повреждений тканей (порезы, раны, микротравмы, эрозии) в месте контакта с инфекцией;
  • нарушения в работе иммунной системы организма при переохлаждении, стрессе, инфекции, различных внутренних болезнях.

Единственным резервуаром цитомегаловирусной инфекции является больной человек или носитель латентной формы. Проникновение вируса в организм здорового человека возможно различными путями.

Пути передачи Посредством чего передается Входные ворота
Контактно-бытовой
  • предметы и вещи, с которыми постоянно контактирует больной или вирусоноситель.
  • кожные и слизистые покровы.
Воздушно-капельный
  • кожа и слизистые оболочки ротовой полости;
  • слизистые оболочки верхних дыхательных путей (носоглотки, трахеи).
Контактно-половой
  • сперма;
  • слизь из канала шейки матки;
  • вагинальный секрет.
  • кожа и слизистые оболочки половых органов и ануса;
  • слизистая оболочка ротовой полости.
Оральный
  • грудное молоко;
  • инфицированные продукты, объекты, руки.
  • слизистая оболочка ротовой полости.
Трансплацентарный
  • слизистая оболочка дыхательных путей;
  • кожные и слизистые покровы.
Ятрогенный
  • переливание крови от вирусоносителя или больного;
  • лечебные и диагностические манипуляции с необработанными медицинскими инструментами.
  • кровь;
  • кожные и слизистые покровы;
  • ткани и органы.
Трансплантационный
  • инфицированный орган, ткань донора.
Предлагаем ознакомиться  Цервикальная слизь или слизистые выделения у женщин.

Контактно-бытовой путь заражения цитомегаловирусом чаще встречается в закрытых коллективах (

). Предметы обихода и личной гигиены вирусоносителя или больного инфицируются различными жидкостями организма (

). При постоянном несоблюдении гигиенических норм цитомегаловирусная инфекция легко распространяется по всему коллективу. 

Цитомегаловирус выделяется из организма больного или носителя с

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

, слюной, слезой. При

, чихании эти жидкости распространяются в воздухе в виде микрочастиц. Здоровый человек заражается вирусом при вдыхании этих микрочастиц. Входными воротами служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и ротовая полость. 

Одним из наиболее частых путей передачи цитомегаловирусной инфекции является контактно-половой путь. Незащищенные половые акты с больным или вирусоносителем приводят к заражению цитомегаловирусом. Вирус выделяется со спермой, слизью шейки матки и влагалища и проникает в организм здорового партнера через слизистые оболочки половых органов. При нетрадиционных половых актах входными воротами могут стать слизистые ануса и ротовой полости.

Оральный путь

У детей самым частым путем инфицирования цитомегаловирусом является оральный путь. Вирус попадает в организм через загрязненные руки и предметы, которые дети постоянно тянут в рот.

Инфекция может распространяться со слюной при поцелуях, что также относится к оральному пути передачи. 

При активации цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин на фоне сниженного иммунитета происходит заражение ребенка. Вирус может попасть в организм плода с кровью матери через пупочную артерию, вызывая различные патологии развития плода.

Также инфицирование возможно во время

. С кровью роженицы вирус попадает на кожу и слизистые оболочки плода. Если их целостность нарушена, то вирус проникает в организм новорожденного. 

Ятрогенный путь

Заражение организма цитомегаловирусом может быть в результате гемотрансфузии (

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

) от инфицированного донора. Однократное переливание крови обычно не приводит к распространению цитомегаловирусной инфекции. Наиболее уязвимыми являются больные, нуждающиеся в частых или постоянных гемотрансфузиях. К ним относятся пациенты с различными

. Организм таких пациентов ослаблен. Их иммунная система подавлена основным заболеванием и не может бороться с вирусом. Постоянные переливания крови способствуют инфицированию цитомегаловирусом.

Цитомегаловирус также может проникнуть в организм при многоразовом использовании нестерилизованного медицинского инвентаря. 

Цитомегаловирус может сохраняться длительное время в органах и тканях донора. При пересадке органов больным назначается иммуносупрессивная терапия для предотвращения отторжения. На фоне иммуносупрессии цитомегаловирус активируется и распространяется по организму больного.

Распространение цитомегаловирусной инфекции в организме протекает в несколько этапов.

  • местное поражение клеток;
  • распространение в региональных лимфатических узлах;
  • первичный иммунный ответ;
  • циркуляция в кровеносной и лимфатической системе;
  • диссеминация (распространение) в органах и тканях;
  • вторичный иммунный ответ.

Этиология и патогенез

Возбудитель данной оппортунистической инфекции принадлежит к семейству ДНК-содержащих герпесвирусов.

Носителем является человек, т. е. ЦМВИ – антропонозное заболевание. Вирус обнаруживается в клетках самых различных богатых железистой тканью органов (чем обусловлено отсутствие конкретной клинической симптоматики), но наиболее часто он ассоциирован со слюнными железами (поражает их эпителиальные клетки).

Антропонозное заболевание может передаваться через биологические жидкости (в т. ч. слюну, сперму, цервикальный секрет). Им можно заразиться половым путем, при поцелуе и при пользовании общими предметами гигиены или посудой. При недостаточно высоком уровне гигиены не исключен фекально-оральный путь передачи.

Попадая на слизистые оболочки, инфекционный агент проникает сквозь них в кровь. Затем следует непродолжительный период вирусемии (нахождения возбудителя ЦМВИ в крови), который завершается локализацией. Клетками-мишенями для цитомегаловируса являются мононуклеарные фагоциты и лейкоциты. В них протекает процесс репликации ДНК-геномного возбудителя.

Однажды попав в организм, цитомегаловирус, к сожалению, остается в нем до конца жизни человека. Активно размножаться инфекционный агент способен только в некоторых клетках и при оптимально подходящих условиях. Благодаря этому, при достаточно высоком уровне иммунитета вирус никак себя не проявляет. Но если защитные силы ослаблены, клетки под влиянием инфекционного агента теряют способность к делению, и сильно увеличиваются в размерах, как бы разбухая (т. е.

имеет место собственно цитомегалия). ДНК-геномный вирус (в настоящее время открыто 3 штамма) способен воспроизводиться внутри «клетки-хозяина», не повреждая ее. Цитомегаловирус утрачивает активность при высокой или низкой температуре и характеризуется относительной стабильностью в щелочной среде, но кислая (рН ≤3) быстро приводит к его гибели.

При микроскопии обнаруживается, что пораженные клетки приобрели характерный вид «совиного глаза». В них обнаруживаются инклюзии (включения), которые являются скоплениями вирусов. На тканевом уровне патологические изменения проявляются формированием узелковых инфильтратов и кацификатов, развитием фиброза и инфильтрацией тканей лимфоцитами. В головном мозге могут образовываться особые железистоподобные структуры.

Вирус устойчив к интерферонам и антителам. Непосредственное воздействие на клеточный иммунитет обусловлено подавлением генерации Т-лимфоцитов.

Возможные осложнения

В случае с цитомегаловирусной инфекцией практически невозможно предугадать тип осложнения. Связано это с тем, что возбудитель способен поражать все внутренние системы и органы. В соответствии с этим и возникают болезни той или иной части организма. Например, пневмония, гепатит, воспаление мозга, патологии зрительного аппарата и т. д. Если не проводить адекватную терапию, возможен летальный исход.

На характер последствий цитомегаловируса влияют такие факторы как возраст больного, пути инфицирования и состояние иммунитета. По тяжести осложнений пациентов с цитомегаловирусной инфекцией можно условно разделить на несколько групп.

Проникая в организм человека, вирус внедряется в клетки, чем вызывает воспалительный процесс и нарушение функциональности пораженного органа. Также инфекция оказывает общий токсический эффект на организм, нарушает процессы свертывания крови и угнетает функциональность коры надпочечников. Цитомегаловирус может провоцировать развитие как системных заболеваний, так и поражение отдельных органов.

В некоторых случаях ЦМВ (цитомегаловирус) вызывает поражение таких органов как аденоиды и миндалины по причине местного разрастания лимфоидной ткани. Иногда инфекция становится причиной мезентерального лимфаденита (увеличение лимфатических узлов в кишечнике) и следующей за ним непроходимости кишечника.

Более редкими осложнениями цитомегаловирусной инфекции у женщин являются:

  • интерстициальная пневмония (поражение соединительной ткани в районе легочных альвеол);
  • синдром Гийена-Барре (острое поражение периферических нервов);
  • менингоэнцефалит (воспаление головного мозга);
  • миокардит (поражение сердечной мышцы);
  • тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови).

Характер осложнений у плода зависит от того, когда произошло заражение вирусом. В случае если инфицирование было до зачатия, риск губительных последствий для эмбриона является минимальным, так как в организме женщины присутствуют антитела, которые его защитят. Вероятность заражения плода составляет не более 2 процентов.

В зависимости от момента заражения последствиями цитомегаловирусной инфекции для развивающегося плода являются:

  • бластопатии (пороки развития, которые возникают при инфицировании в период с 1 по 15 день беременности) – гибель зародыша, неразвивающаяся беременность, самопроизвольное прерывание беременности, различные системные патологии у плода;
  • эмбриопатии (при заражении на 15 – 75 день беременности) – патологии жизненно важных систем организма (сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная, нервная). Некоторые из таких пороков развития несовместимы с жизнью плода;
  • фетопатии (при инфицировании на более поздних сроках) – инфекция может провоцировать развитие желтухи, поражения печени, селезенки, легких.
Предлагаем ознакомиться  Воспаление десен — причины, лечение, симптомы

Наиболее уязвимой при цитомегаловирусной инфекции является центральная нервная система, что служит причиной поражений головного мозга и нарушений двигательной и умственной деятельности. Поэтому у одной трети зараженных детей развиваются энцефалиты и менингоэнцефалиты. Проявления этих заболеваний не всегда отчетливо выражены.

Последствиями инфицирования цитомегаловирусом у детей являются:

  • желтуха с первых дней жизни встречается у 50 – 80 процентов больных детей;
  • геморрагический синдром регистрируется у 65 – 80 процентов больных и проявляется кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, надпочечники. Также возможны кровотечения из носа или пупочной раны;
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) диагностируется у 60 – 75 процентов детей. Вместе с желтухой и геморрагическим синдромом эта болезнь представляет собой самое распространенное осложнение ЦМВ, развивающееся у инфицированных детей с первых дней жизни;
  • интерстициальная пневмония проявляется симптомами дыхательных расстройств;
  • нефрит является осложнением, которое развивается у трети больных детей;
  • гастроэнтероколит возникает в 30 процентах случаев;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы) диагностируется у 10 процентов пациентов.

При хроническом течении заболевания в большинстве случаев характерно поражение одного органа и слабая симптоматика. Дети с хронической врожденной инфекцией относятся к группе ЧБД (часто болеющих детей). Осложнениями вируса являются повторные бронхиты, пневмонии, фарингиты, ларинготрахеиты.

Другими осложнениями цитомегаловируса являются:

  • отставание в психомоторном развитии;
  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • патологии органа зрения (хориоретинит, увеит);
  • нарушения состава крови (анемия, тромбоцитопения).

Выделяют достаточно много осложнений, которые вызывает ЦМВИ. Цитомегаловирус способен проникать в различные отделы организма, провоцируя лимфаденит, воспаление миндалин и аденоидов, печёночные и почечные заболевания, непроходимость кишечника. У женщин возбудитель способствует возникновению эрозии шейки матки и других отклонений, из-за которых развивается бесплодие.

При врождённой форме ЦМВ высокая вероятность гибели плода. Также не исключены тяжёлые пороки развития, затрагивающие жизненно важные органы. Часто у детей и взрослых на фоне обострённой инфекции возникают пневмония, желтуха, геморрагический синдром, воспаление глаз, миокардит. В случае заражения ребёнка в первые годы возможны отставание в психомоторном развитии и нарушение состава крови. Реже отмечаются случаи появления системных болезней.

На характер последствий цитомегаловируса влияют такие факторы как возраст больного, пути инфицирования и состояние иммунитета. По тяжести осложнений пациентов с цитомегаловирусной инфекцией можно условно разделить на несколько групп.

Проникая в организм человека, вирус внедряется в клетки, чем вызывает воспалительный процесс и нарушение функциональности пораженного органа. Также инфекция оказывает общий токсический эффект на организм, нарушает процессы свертывания крови и угнетает функциональность коры надпочечников. Цитомегаловирус может провоцировать развитие как системных заболеваний, так и поражение отдельных органов. В некоторых случаях ЦМВ (

) вызывает поражение таких органов как

и миндалины по причине местного разрастания лимфоидной ткани. Иногда инфекция становится причиной мезентерального лимфаденита (

) и следующей за ним

. Часто у женщин поражаются такие органы как легкие и печень. Нередки случаи воспаления матки, маточных труб и яичников,

. При отсутствии адекватного лечения вирус может стать причиной

  • интерстициальная пневмония (поражение соединительной ткани в районе легочных альвеол);
  • синдром Гийена-Барре (острое поражение периферических нервов);
  • менингоэнцефалит (воспаление головного мозга);
  • миокардит (поражение сердечной мышцы);
  • тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови).

Народные средства

Рецепты народной медицины применяются только в комплексе с основной терапией. Самостоятельно такие средства не могут избавить больного от цитомегаловирусной инфекции.

Можно делать следующее:

  • Настойка из лекарственного сбора. Вам понадобится корень солодки, ромашка, череда, копеечник, шишки ольхи, левзея. Соедините компоненты в равном соотношении. Всего должно получиться 300 грамм. Залейте кипящей водой в термосе (0,5 литра) и дайте настояться до полного остывания. Принимать четырежды в день по 50-60 мл. Продолжительность курса лечения составляет 2 недели.
  • Соедините в равных пропорциях березовые листья, фиалку, крапиву, семенную часть укропа, подорожник и корень первоцвета. На 40 грамм сбора Вам понадобится 0,5 литра кипятка. Настаивать в термосе 10-14 часов. Принимать по 50 мл трижды в день.
  • Помогает справиться с цитомегаловирусом красная рябина. Измельчите плоды, высыпьте их в термос и залейте кипятком. Соотношение: ягоды – 2 ст. л., вода – полтора литра. Дайте настояться 2 часа. Пить по 200 мл перед едой.
  • Для укрепления иммунной системы используйте эхинацею. Её можно приобрести в аптеке. Если это трава, то делают отвар. На 1 ст. л. – 0,5 литров воды. Дать закипеть и сразу же снять с огня. Настаивайте ночь в теплом месте. Принимайте по 150 мл трижды в сутки. Если Вы купите настойку, то добавляйте в ложку воды по 15-20 капель. Употребляйте четырежды в день.
  • Для этого рецепта Вам понадобится одно большое яблоко антоновка и 10 грамм натурального мёда. Яблоко измельчите, соедините с мёдом и тщательно размешайте. Такую смесь нужно съесть в течение дня. Продолжительность курса – 3 недели.
  • Обязательно закаливайтесь и занимайтесь спортом.
  • Ешьте больше витаминов, это позволит укрепить иммунитет.
  • Правильно питайтесь. Ваш организм должен получать клетчатку и микроэлементы. Подробнее о здоровом питании читайте тут.
  • Избавьтесь от вредных привычек и не злоупотребляйте спиртными напитками. О вреде курения и способах избавления от этой губительной привычки читайте здесь.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия нужны не только людям, входящим в группу риска, но и каждому человеку. Соблюдайте простые правила:

  • Если Вы состоите в группе риска, обязательно обратитесь к инфекционисту, который назначит Вам профилактические препараты.
  • Если Вам предстоит пересадка внутренних органов, досконально изучите историю болезней донора. Потребуйте от докторов тщательного обследования.
  • Обратитесь в клинику для проведения процедуры иммунизирования и вакцинации.
  • Если в доме есть больные цитомегаловирусной инфекцией, проводите дезинфекцию помещения, не пользуйтесь одними предметами.
  • Следите за чистотой рук у детей.

При отсутствии лечения острая цитомегаловирусная инфекция может пройти без осложнений только при наличии здорового иммунитета. В других случаях неизбежно возникновение генерализованной формы, а также осложнений. Частыми осложнениями бывают сохраняющиеся поражения суставов (артриты), сердца (миокардиты), снижение числа тромбоцитов, также цитомегаловирус у женщин вызывает воспалительные изменения в половых органах, приводящие к бесплодию.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Особенно остро вопрос профилактики цитомегаловирусной инфекции стоит у лиц, входящих в группу риска. Наиболее подвержены инфицированию цитомегаловирусом и развитию заболевания ВИЧ-инфицированные (особенно больные СПИДом), пациенты после трансплантации органов и лица с иммунодефицитом иного генеза.

Неспецифические методы профилактики (например, соблюдение личной гигиены) неэффективны в отношении цитомегаловируса, так как заражение им возможно даже воздушно-капельным путем. Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции проводится ганцикловиром, ацикловиром, фоскарнетом среди пациентов, входящих в группы риска.

Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка. Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности

Оцените статью
Ствол
Adblock detector