Применение Миропристона (Мифепристона) для стимуляции родов

Кому назначают?

«Мифепристон» для индукции родовой деятельности и подготовки шейки матки назначается в соответствии с клиническим протоколом Минздрава России. В нём чётко указаны ситуации, в которых средство может применяться, и ситуации, в которых применение этого антигестагена недопустимо.

В первую очередь гормональный медикамент рекомендуется для того, чтобы стимулировать роды у беременных, у которых идёт 41–42 неделя гестации. Это тот самый срок, когда непосредственно сама беременность ещё не считается переношенной, но уже пора помогать женщине быстрее к родам подготовиться. Особенно это актуально для рожениц, у которых на текущем сроке недостаточно зрелая или вообще незрелая шейка матки.

Но необходимость вызвать роды может возникнуть и до 41 недели, и это: сенсибилизация малыша при резус-конфликте, гибель малыша внутриутробно, состояние гипоксии плода, требующее скорейшего родоразрешения, некоторые патологии женщины, которые в силу обострения мешают донашиванию беременности до конца. «Мифепристон» может применяться при отхождении вод раньше срока.

В некоторых случаях на усмотрение врача может проводиться стимуляция при угрозе отслойки плаценты, при существенной задержке развития плода, при тяжёлом гестозе с признаками преэклампсии у беременной.

Влияние на лактацию

Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном. Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.

После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками.

Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.

Возможные последствия

  • Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
  • К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.
  • Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.
  • Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.
  • К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.
  • Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

Противопоказания препарата

  • Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.
  • Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
  • На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
  • Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.

Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.

С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.

Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

Соглашаться на использование средства или нет, должна решить сама роженица. Она имеет полное право на информирование относительно метода, способа и медикаментов для индукции родовой деятельности. Если женщина посчитает, что такой препарат для неё неприемлем, она должна сообщить об этом лечащему врачу, который будет подбирать иной метод или способ стимуляции родов или отдаст предпочтение кесареву сечению. Заставить беременную подписать согласие на использование «Мифепристона» никто не имеет права.

Предлагаем ознакомиться  Коринфар ретард 20 мг – инструкция по применению, цена, показания

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность и длительное лечение глюкокортикоидами, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, наличие рубца на матке, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, нарушение гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), анемия. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями или сроком более 42 дней после прекращения менструации, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных контрацептивных средств или после отмены гормональной контрацепции, миома матки.

Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, миома матки.

Для лечения лейомиомы матки: величина лейомиомы, превышающая 12 недель беременности, опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия, субмукозное расположение миоматозных узлов, беременность и период лактации.

Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристона, аллергия на мифепристон, недостаточность надпочечников и продолжалась глюкокортикостероидная терапия, острая и хроническая почечная и / или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубцов на матке, анемия (уровень гемоглобина менее 100 г / л) , нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), поражение коронарных или мозговых сосудов, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, лейомиома матки, сердечно-сосудистые заболевания. Тяжелое течение астмы, не поддается лечению.

Применение Миропристона (Мифепристона) для стимуляции родов

Неудаленные внутриматочные устройства.

Острые воспалительные и инфекционные заболевания. В случае установления острого воспалительного или инфекционного заболевания искусственное прерывание беременности осуществляется после проведенного лечения до окончания срока беременности полных 12 недель.

Не следует применять женщинам старше 35 лет, которые курят (без предварительной консультации терапевта).

подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, аменорея сроком более 42 дней, или наступившей в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

гестоз тяжелой степени, предэклампсия, эклампсия, несоответствие размеров таза матери и головки плода, недоношенный или переношенная беременность.

Применение Миропристона (Мифепристона) для стимуляции родов

Из-за того что таблетки обладают сильным воздействием они имеют ряд противопоказаний. Стоит отметить — что от цели приема лекарства могут быть разные противопоказания. Чтобы прервать беременность вам нужно прекратить лактацию на три дня, если вы кормящая мама. Если вы хотите прервать беременность, то противопоказаниями могут являться следующие:

  • Срок беременности более шести недель;
  • Неподтвержденная беременность;
  • Внематочная беременность;
  • Беременность, возникшая при использование гормональных контрацептивов;

Если вы подготавливаетесь к родам, то противопоказаниями к применению мифепристона можно назвать следующие:

  • Недоношенная беременность;
  • Кровяные выделения;
  • Преэклампсия;
  • Патологическое положение плода;
  • Раннее отхождение вод;
  • Переношенная беременность;
  • Эклампсия;
  • Некоторые заболевания плода;
  • Несовместимость головки плода и таза роженицы;
  • Гестез.

Общимипротивопоказаниями, относящимися к применению лекарства можно назвать следующие:

  • Непереносимость компонентов;
  • Миома матки;
  • Курение, для женщин, чей возраст более 35 лет;
  • Анемия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушение гемостаза;
  • Тяжелые заболевания;
  • Порфирия;
  • Чувствительность к лекарству;
  • Патологии женских органов;
  • Терапия с использованием глюкокортикостероидов;
  • Проблемы с почками и печенью.

Так как препарат сильный, он имеет достаточно много противопоказаний. И поэтому лечение им может назначить только доктор. Стоит заострить внимание на то, что применять препарат осторожно нужно в следующих случаях:

  • Сердечная недостаточность;
  • Астме;
  • Заболеваниях легких;
  • Артериальная гипортензия;
  • Нарушения сердечных ритмов.

Отзывы о препарате

Если почитать отзывы о Миропристоне, то многие женщины жалуются на то, что он действует медленно. Но хотя есть девушки, которые вполне довольны результатом.

Елена из Краснодара пишет, что – приняла вечером таблетку, а на утро уже начались схватки. Поэтому в препарате видит только одни достоинства.

Марина из Тюмени говорит, что в родильных домах их города часто дают препарат для стимулирования родов. Результаты разные: кому-то быстро помогает препарат, а есть и такие которые после двух таблеток не могут самостоятельно рожать.

Ирина из Санкт-Петербурга говорит, что таблетки ей вообще не помогли, принимала две таблетки, но ей провели кесарево сечение в 41 неделю.

По отзывам женщин, которым стимулировали роды данным медикаментозным препаратом, препарат действует далеко не всегда. Некоторые женщины на тематических форумах пишут, что даже две таблетки, принятые через сутки, не дали результата – «Мифепристон» не подействовал.

Есть и отзывы о том, что роды протекали слишком быстро, в связи с чем у ребёнка и роженицы возникли некоторые осложнения.

Часто женщины указывают, что лечащий врач даже слышать не хочет об отказе пациентки от средства по личным убеждениям, медики ссылаются на то, что альтернатив нет. Это частные ситуации, в которых женщинам рекомендуется быть более настойчивыми. Альтернативы есть, просто они требуют от врача большей гибкости и дополнительных усилий.

Применение Миропристона (Мифепристона) для стимуляции родов

Еще больше полезной информации о стимуляции родовой деятельности представлено в видео ниже.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D25 Лейомиома матки
  • O04 Медицинский аборт
  • O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
  • Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
  • Фармакология

    Блокирует действие прогестерона на рецепторном уровне. Не обладает гестагенной активностью. Отмечен антагонизм с глюкокортикоидами за счет конкуренции на уровне связывания с рецепторами.

    Увеличивает сократительную активность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландину. Для усиления эффекта мифепристон применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина (например с мизопростолом). Стимуляция сокращений матки приводит к десквамации децидуальной оболочки и изгнанию плодного яйца.

    Применение блокатора прогестероновых рецепторов при лейомиоме матки может способствовать торможению роста опухоли и уменьшению размеров миоматозных узлов и матки.

    Абсолютная биодоступность — 69%. После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Cmax в сыворотке крови — 1,98 мг/л, Tmax — 1,3 ч. Связывание с белками плазмы (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) — 98%. После фазы распределения выведение происходит сначала медленно (концентрация уменьшается в 2 раза между 12–72 ч), затем более быстро. Т1/2 — 18 ч.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Следует избегать одновременного применения с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

    На основании метаболизма препарата осуществляется с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутов сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение концентрации в сыворотке крови мифепристона). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме).

    Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом, сопутствующим приема Миропристону , может быть повышение концентрации в сыворотке крови метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4. Из-за медленного вывода мифепристона из человеческого организма описаны могут наблюдаться в течение длительного времени после приема препарата.

    При одновременном приеме Миропристону и глюкокортикостероидних препаратов необходимо увеличить дозу последних.

    Миропристон может иметь и побочные действия. Если речь идет о применении таблеток, то они могут быть следующими:

    • Головные боли;
    • Тошнота;
    • Крапивница;
    • Рвотный рефлекс;
    • Недомогание и слабость;
    • Головокружение;
    • Боли в области живота;
    • Гипертермия.
    Предлагаем ознакомиться  Боковой амиотрофический склероз лечение

    Если речь идет о прерывании беременности, то побочные эффекты могут быть следующими:

    • Кровяные выделения;
    • Боли внизу живота;
    • Воспаления в организме.

    При применении препарата нужно знать — если он не подействовал, то лучше другим способом прервать беременность, чтобы избежать пороков и отклонений в развитии малыша. Поэтому перед тем как решиться на такой серьезный шаг, нужно обдумать свое решение несколько раз, так как повернуть процесс вспять будет невозможно.

    Цена на такой препарат высока, за три таблетки придется заплатить примерно 2000 рублей, в зависимости от выбранной аптеки.

    Мы рассмотрели подробно, через сколько действует миропристон. Также было рассказано о том, какие противопоказания имеются к применению. Чтобы получить от препарата только положительный результат, нужно консультироваться с доктором и принимать его только под наблюдением врача.

    Чувство дискомфорта внизу живота, слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, гипертермия, высыпания на коже.

    Связанные с процедурой прерывания беременности (дополнительно): кровотечение, боль внизу живота, воспаление матки и придатков, обострение инфекций матки и мочевыводящих путей.

    На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение гемоглобина (не более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.

    Применение Миропристона (Мифепристона) для стимуляции родов

    При экстренной контрацепции (дополнительно): кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла.

    При лечении лейомиомы (дополнительно): нарушения менструального цикла, аменорея.

    Следует избегать применения с НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту) вследствие возможного изменения эффективности.

    Меры предосторожности вещества Мифепристон

    Применение препарата для прерывания беременности и для подготовки родов возможно только в условиях стационара, в учреждениях, которые имеют высококвалифицированные, сертифицированные подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование, в т.ч. реанимационное.

    Возникновение обильного маточного кровотечения может потребовать немедленного хирургического вмешательства (кюретаж). Необходима осторожность при приеме синтетических ПГ.

    Следует информировать пациентку, что в случае неэффективности терапии мифепристоном необходимо будет прервать беременность оперативным путем (возможно возникновение врожденных пороков развития вследствие влияния препарата на плод).

    Применение препарата требует проведения общих мероприятий, сопутствующих аборту, в т.ч. предупреждения резус-аллоиммунизации.

    Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после применения препарата.

    Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

    Мифепристон (таблетки 10 мг) не рекомендуется для регулярного применения в качестве плановой постоянной контрацепции; не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем, и СПИДа.

    Особенности применения таблеток Миропристон и их действие

    Перед применением пациентку следует проинформировать о действии препарата и его побочные эффекты. В случае сильного кровотечения или других патологических явлений при применении препарата необходимо принять соответствующие меры.

    После приема препарата у пациентки обычно возникает незначительная влагалищное кровотечение, у части женщин наблюдается длительная влагалищное кровотечение.

    После применения препарата в комбинации с препаратом, содержащим простагландин, примерно у 80% женщин децидуальной оболочки выходит через 6:00 и примерно у 10% женщин — через одну неделю после применения.

    Состояние пациентки следует повторно проконтролировать через 8-14 дней после применения препарата. Обязательно следует провести ультразвуковое обследование или определить уровень ХГЧ в сыворотке крови. Если подтверждается неполный аборт или сохранена беременность, следует принять необходимые мероприятий.

    Если не удалось прервать беременность путем введения миропристону, аборт следует завершить другим способом.

    С осторожностью назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме) тяжелой артериальной гипертензии, нарушении ритма сердца и сердечной недостаточности.

    Для сохранения жизни женщины во время родов или при аборте врачи используют специальные лекарственные препараты.

    Они в основном обладают антигестагенным воздействием и способны индуцировать доношенную беременность или прерывать самую раннюю.

    Таблетки Миропристон относятся к лекарственным средствам с таким влиянием. Что они из себя представляют и как их употреблять расскажем более подробно далее.

    Любая женщина, перед тем, как применять настолько серьезный препарат, интересуется, как действует Миропристон.

    Необходимое воздействие таблетки Миропристон оказывают за счет наличия в составе мифепристона.

    Употребление этого лекарственного препарата способствует выведению плодного яйца на раннем сроке в виде аборта, а на позднем в виде индукции родов.

    С белками плазмы лекарственный препарат Миропристон соединяется на 98%.

    [attention type=yellow]

    Первый этап выведения средства из организма может растягиваться на время от 12 до 72 часов.

    Мифепристон

    [/attention]

    Спустя это время процесс очищения происходит намного быстрее, что зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

    Таблетки имеют светло-желтый или же зеленоватый оттенок

    Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток с содержанием в каждой мифепристона в количестве 200 мг.

    В качестве дополнительных веществ используются:

    1. Микрокристаллическая целлюлоза;
    2. Тальк;
    3. Стеарат кальция;
    4. Натрия карбоксиметилкрахмала.

    Натрия карбоксиметилкрахмала Стеарат кальция Тальк Микрокристаллическая целлюлоза

    Производит таблетки Миропристон российская Обнинская химико-фармацевтическая компания.

    Чаще всего лекарственное средство используется для вызывания родовой деятельности доношенной беременности или для медицинского аборта на сроке, не превышающем 42 дня.

    Использование таблеток в этом случае чаще всего проводится под контролем врача в медицинском учреждении, поскольку препарат очень серьезный.

    После употребления лекарственного средства женские половые органы подготавливаются к родам, которые под его воздействием проходят в несколько этапов:

    • Открывается шейка матки;
    • Плод пытается пробиваться наружу;
    • Начинаются схватки;
    • Околоплодные воды отходят.

    Противопоказания

    Использовать таблетки Миропристон позволено не во всех случаях.

    № п/пКатегория противопоказанийПротивопоказания к применению таблеток Миропристон
    1 Общие – Недостаточность надпочечников;- Продолжительное использование глюкокортикостероидов;- Почечная недостаточность острая/хроническая;- Порфирия;- Печеночная недостаточность острая/хроническая;- Миома матки;- Гемостазные нарушения;- Анемия;- Недуги половых органов воспалительного характера в острый период;- Экстрагенитальная патология тяжелой формы;- Женщины 35 лет курящие;- Непереносимость одного из компонентов средства.
    2 Медикаментозный аборт – Наличие или подозрение внематочной беременности;- Не диагностированная беременность;- Беременность более 42 дней;- Возникновение беременности во время пользования гормональными и внутриматочными противозачаточными препаратами.
    3 Индукция родов – Тяжелая форма гестоза;- Пре/эклампсия;- Недоношенность или переношенность беременности;- Таз женщины меньше, чем голова ребенка;- Неправильное предлежание плода;- Беременность протекала с кровянистыми выделениями неясного происхождения;- Преждевременное вытекание вод;- Гемолитическая болезнь плода в тяжелой форме.

    С предостережением назначать таблетки нужно при:

    • Болезнях легких хронического абструктивного характера;
    • Бронхиальной астме;
    • Артериальной гипертензии;
    • Нарушенном ритме биения сердца;
    • Сердечной недостаточности.

    Через сколько начинает действовать миропристон

    Сердечная недостаточность Нарушенный ритм биения сердца Артериальная гипертензия Бронхиальноая астма Болезни легких хронического абструктивного характера

    Побочные действия

    У тех кто используют препарат для медикаментозного аборта может открыться кровотечение

    Лекарственный препарат Миропристон имеет определенные побочные реакции, которые часто проявляются у женщин.

    Те пациентки, которые медикаментозный аборт хотят или уже делают дома беспокоятся, открывается ли кровотечение после Миропристона.

    В этом случае да, и практически всегда. У кого-то может быть просто мазанье, а другую будет заливать кровяными выделениями.

    Как препарат влияет на ребенка? Действие этого лекарственного препарата не самое лучшее. Если речь идет о выкидыше и он оказался неудачным, после чего женщина решается сохранить беременность, существует очень большой риск развития у будущего малыша различных пороков.

    Пачка таблеток на столе

    Использование таблеток может также обернутся некоторыми общими побочными реакциями, они проявляются в виде:

    • Крапивницы;
    • Повышения температуры тела;
    • Головокружения;
    • Головной боли;
    • Ощущения общей слабости;
    • Чувства дискомфорта внизу живота;
    • Тошноты/рвоты.
    Предлагаем ознакомиться  Пустырник в таблетках - инструкция по применению, побочные действия и состав

    Повышения температуры тела Крапивница Тошнота Дискомфорт внизу живота Головная боль Головокружения

    Нельзя таблетки Миропристон сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами.

    Если используются таблетки Миропристон глюкокортикостероидные лекарственные средства, то дозировку последних нужно повышать.

    Понятно, что при индукции родов алкоголь категорически противопоказан и никто в здравом уме не будет о нем даже вспоминать.

    После медицинского аборта при помощи лекарственного препарата Миропристон употребление алкогольных напитков, настолько же неуместно.

    Такое совмещение способно привести к еще большему ухудшению общего состояния женщины, действие таблеток может свестись к нулю. Во втором случае придется врачам прибегать к другим лекарственным средствам, что может иметь свои негативные последствия.

    Доза обычно стандартная в каждом случае применения.

    Передозировки лекарственным средством Миропристон зафиксировано не было, если оно использовалось в больничных условиях и не больше 2 г.

    Противопоказания Мифепристона

    Предполагают, что при отравлении таблетками Миропристон может возникать надпочечниковая недостаточность.

    Таблетки применяются для перорального использования. Лекарственное средство Миропристон должно использоваться только под наблюдением специалистов, поскольку в другом случае это может быть опасным.

    Важным аспектом является то, что после приема Миропристона должны быть выделения. Крайне редко медикаментозный аборт возможен без появления выделений.

    № п/пПричина использования таблетокДозировка и другие правила использования таблеток
    1 Медикаментозный аборт Однократно 3 таблетки (600 мг) спустя 1,5 часа после употребления легкой пищи. Запивать нужно 0,5 стакана охлажденной кипяченой воды.Спустя 36 или 48 часов принимают Мизопростол в количестве 400 мкг. После этого строгий контроль врачом должен проводиться не меньше 2 часов. Через 10 -14 суток необходимо обследование на УЗИ.Если по истечению этого времени выкидыш не случился, необходимо проводить вакуумаспирацию.
    2 Провоцирование родовой деятельности 1 таблетка, а через сутки еще 1. Спустя 48 или 72 часа врачи оценивают состояние родовых путей. В случае необходимости возможно применение дополнительных лекарственных препаратов.

    Как и с другими лекарственными средствами, таблетки Миропристон на каждую женщину действую по-разному. Но, золотой серединой влияния препарата является 24 часа.

    Хранить таблетки Миропристон необходимо в помещении без попадания солнечного света и не дольше 5 лет. Температурный режим не может быть выше 30 ̊ С.

    Особые указания

    Если спустя 2 недели от первого приема таблеток Миропристон не произошло выкидыша, аборт делают любым другим способом, который порекомендует врач.

    Если женщина кормит грудью, то после употребления таблеток Миропристон она должна прекратить кормление грудью на 3 последующих дня.

    Когда лекарственный препарат Миропристон используется для индукции родов, никаких изменений в лактации не происходит.

    Эти лекарственные препараты применяются вместе для медицинского аборта.

    Первым употребляется Миропристон в количестве 3 таблеток, а спустя двое суток — 2 таблетки Миролюта с повтором этой же дозировки через 1 час.

    Чтобы узнать все подробности о препарате Миролют перейдите сюда.

    Многих женщин интересует, сколько же стоит Миропристон, то средняя стоимость таблеток составляет 2300 рублей.

    Лекарственное средство можно приобрести только по рецепту.

    Аналоги заменители

    Существует несколько заменителей лекарственного средства Миропристон в виде таблеток:

    1. Агеста — препарат на основе гормонов. Выпускается в таблетированной форме. Производитель: ЗАО «Видаль» (Россия).
    2. Гинестрил является антигестагенным лекарственным препаратом, который производят в виде таблеток. Производитель: ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия).
    3. Женале относится к препаратам с антигестагенным воздействием. Выпускается в виде таблеток. Производитель: ООО «Изварино Фарма» (Россия).
    4. Мифегин является антипрогестеронным лекарственным средством. Выпускается в форме таблеток. Производитель: EXELGYN Laboratoires, MACORS Laboratoires (Франция).
    5. Мифепрекс таблетки имеют антигестагенное влияние. Производитель: ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика» (Россия).
    6. Мифепристон оказывает антигестагенное воздействие на женский организм. Выпускается в таблетированной форме. Производитель: ОАО «Биохимик» (Россия).

    Способ применения и дозы

    Препарат применяют в учреждениях с необходимым оборудованием и опытными врачами.

    Мифепристон и его показания

    Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках.

    600 мг Миропристону (3 таблетки по 200 мг) принимают в присутствии врача внутрь однократно через 1-1,5 часа после еды (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.

    Через 36-48 часов после приема Миропристону применяют простагландины; мизопростол 400 мкг внутрь (при беременности с задержкой менструации до 49 дней) или гемипрост 1 мг интравагинальном при беременности с задержкой до 63 дней).

    Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 2-х часов после применения. Через 36-48 часов после приема Миропристону пациентке следует провести УЗИ. Через 8-14 дней вторично проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бетахорионичного гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или имеющаяся беременность) проводят вакуум-аспирации с последующим гистологическим исследованием аспирата.

    Для подготовки и индукции родов в случае внутриутробной гибели плода.

    200 мг Миропристону (1 таблетка) принимают в присутствии врача внутрь однократно. Через 24 часа повторно принимают 200 мг. Через 48-72 часа проводится обследование родильных ходов и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.

    Побочные реакции

    Связанные с применением Миропристону: ощущение дискомфорта в нижних отделах живота, болезненные маточные сокращения, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, диарея, спазмы, головокружение, артериальная гипотензия, ощущение приливов, гипертермия.

    Применение Миропристона (Мифепристона) для стимуляции родов

    Связанные с процедурой лечения : кровянистые выделения из половых путей боль внизу живота; обострение воспалительных процессов матки и придатков.

    Возможны реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, эритродермий, узелковая эритема, эпидермальный некролиз, крапивница, озноб.

    В случае осложнений, требующих принятия срочных мер, крайне важно обращения в соответствующие медицинские учреждения. По этой причине курс лечения противопоказан пациенткам, которые не имеют необходимого доступа в медицинские учреждения, в которых есть оборудование и персонал для неотложного лечения неполного аборта, переливания крови и реанимационных мероприятий.

    Основные физико-химические свойства

    Фармакодинамика. Синтетический стероидный антигестагенний средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активности не проявляет. Имеет место антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

    Усиливает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальних клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинов.

    В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

    Фармакокинетика . После однократного приема в дозе 600 мг максимальная концентрация в сыворотке крови 1,98 мг / л достигает через 1,3 часа. Биодоступность составляет 69%. В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

    После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, далее — значительно быстрее.

    Период полувыведения составляет 18 часов.

    Оцените статью
    Ствол
    Adblock detector