Как долго проходит стрептодермия

Сколько лечится стрептодермия?

Общая продолжительность терапии при стрептодермии не имеет четко обозначенных сроков. У разных пациентов заживление происходит по-разному, что зависит от многих факторов:

  • от возраста человека (чем пациент старше, тем сложнее протекает заживление);
  • от степени запущенности стрептодермии;
  • от конкретного организма и состояния его иммунной защиты;
  • от здоровья человека в целом, наличия хронических патологий.

У молодого ранее здорового пациента при условии грамотно назначенного лечения стрептодермия может излечиться уже за одну-две недели. При несвоевременном обращении к врачу, а также в пожилом возрасте процесс излечения способен затягиваться до месяца и даже больше.

Общие сведения

К наиболее часто встречающимся заболеваниям кожи относятся пиодермии (гнойничковые поражения кожи), которые возникают в результате инфекционного поражения кожи гноеродными микробами. Одной из разновидностей пиодермий является стрептококковые пиодермии (стрептодермия), то есть, это инфекционное кожное заболевание, вызванное стрептококками.

На долю стрептодермии у взрослых лиц приходится около 40% от всех гнойничковых поражений кожи. При этом стрептодермии могут встречаться как в виде отдельной нозологической формы, так и виде смешанного стрептостафилококкового поражения кожи. У взрослых чаще страдают относительно молодые женщины, имеющие тонкую кожу.

Стрептодермия часто (в 30% случаев) является причиной временной утраты трудоспособности. Стрептококковые пиодермии в ряде отраслей промышленности (металлургической, горной, строительной и др.) рассматривается как профессиональное заболевание. Также, стрептодермия на видимых участках тела (на лице, шеи, кистях рук, на голове), особенно у женщин, вызывает психологический дискомфорт.

Стрептодермия у детей встречается чаще, чем у взрослых и ее удельный вес в общей структуре гнойничковых заболеваний кожи достигает 60%. Наиболее распространена стрептодермия у детей 2-7 лет. Кроме общих причин существуют дополнительные причины возникновения стрептодермии у детей, обусловленные естественной уязвимостью нежного кожного покрова ребенка, низкой эффективностью кожи, как защитного барьера, отсутствием устойчивых навыков личной гигиены и наличием тесного контакта между детьми.

Термин «стрептодермия» является собирательным понятием, объединяющим несколько заболеваний кожи — импетиго стрептококковое, буллезное импетиго, щелевое импетиго (заеды), паронихия (поверхностный панариций), папуло-эрозивная стрептодермия, интертригинозная стрептодермия, рожа, синдром стрептококкового токсического шока, стрептодермия острая, хроническая диффузная стрептодермия, эктима.

Очаги стрептодермии встречаются на различных частях тела — стрептодермия на голове в волосах (кожном покрове на голове), на коже рук и на ногах (в том числе на кистях рук/ ступнях), стрептодермия на лице, в паховой области, в носу, на туловище, в межъягодичных складках, на заушных складках, в подмышечных впадинах и др. местах.

trusted-source

При этом, локализация очагов зависит от формы патологии. Например, стрептококковая заеда, локализуется в уголках губ; стрептококковая опрелость — в паховой области, подмышками, заушных/межъягодичных складках; стрептококковое импетиго — чаще на туловище, лице верхних/нижних конечностях; буллезное импетиго — на голенях, кистях рук, стопах; стрептококковая эктима — на ягодицах, верхних/нижних конечностях и т. д.

Как быстро вылечить стрептодермию?

Даже при небольших проявлениях стрептодермии желательно проводить как можно более масштабное лечение: заболевание заразное, оно быстро распространяется по телу самого больного, а также передается другим здоровым людям.

Чтобы за короткое время «обуздать» стрептодермию, нужно придерживаться нескольких важных правил. Первое – это тщательное соблюдение личных гигиенических норм. Если их игнорировать, то лечение может оказаться напрасным, а заболевание затянется.

В чем заключаются такие гигиенические нормы:

  • нельзя допускать намокания ранок, попадания на них воды, однако здоровые участки кожи (ступни, половые органы) мыть можно и нужно (либо хотя бы протирать их влажной салфеткой);
  • при наличии зудящих ощущений не следует чесать кожу и даже прикасаться к ранкам, чтобы не вызвать дополнительного инфицирования и распространения болезненного процесса;
  • нельзя пользоваться чужими полотенцами и посудой – все предметы обихода должны быть индивидуальными для больного;
  • ранки и другие мелкие повреждения кожи нужно регулярно смазывать или орошать антисептиком, рекомендованным доктором.

Кроме перечисленных правил, в помещении, где находится больной, нужно ежедневно делать качественную влажную уборку, а постельные принадлежности следует часто стирать и проглаживать горячим утюгом.

Все указанные меры позволят ускорить выздоровление пациента.

[2], [3], [4], [5], [6]

Патогенез

Патогенез заболевания обусловлен непосредственно свойствами самих стрептококков и веществами, которые продуцируются микроорганизмами и выделяются во внешнюю среду (токсины, ферменты гиалуронидаза, стрептокиназа). Стрептококки, вызывающие пиодермию, относятся преимущественно к серологическим группам А и D.

Стрептококки А серогруппы синтезируют различные виды токсинов: О- и S-стрептолизин, некротический/гемолитический токсины, лейкоцидин и несколько вариантов энтеротоксинов. После проникновения возбудителя через микроповреждения на коже/слизистых они начинают активно размножаться, а также выделять в окружающую среду факторы агрессии (токсины) и защиты от иммунной системы организма.

Народное лечение

Стрептодермия

Если больной чувствует себя удовлетворительно, а очаги стрептодермии обнаруживаются лишь единично, то доктор может ограничиться назначением местных препаратов. В других, более сложных ситуациях, дополнительно назначается иммуностимулирующее лечение, физиотерапия и пр.

Чтобы избежать распространения заболевания на здоровые участки кожи зону возле ранок по утрам и вечерам следует обрабатывать средствами для дезинфекции (подойдут спиртовые растворы – к примеру, салициловый или борный). Если имеются эрозивные поверхности или буллезные элементы, то к ним прикладывают примочки на основе 0,25% серебра, либо 2% резорцина.

Если имеются выраженные признаки воспалительного процесса, то могут применяться короткие курсы гормональных наружных средств, наподобие Тридерма или Лориндена. Длительное использование таких средств при стрептодермии запрещено, так как значительно увеличивается риск появления трофических нарушений в кожных покровах.

При сильных зудящих ощущениях важно принять меры для облегчения самочувствия больного. Если этого не сделать, то дальнейшее расчесывание и повреждение тканей приведет к инфекционному распространению и к расширению патологических очагов. Поэтому требуется дополнительное антигистаминное лечение – например, с использованием Супрастина, либо Кларитина, либо других противоаллергических медикаментов.

При повышении температурных показателей, изменении со стороны лимфоузлов назначают антибиотикотерапию (пенициллины).

Схема лечения стрептодермии дополняется общими рекомендациями, которые предусматривают:

  • ограничение водных процедур;
  • предпочтение использования натуральных тканей в одежде;
  • соблюдение определенных условий в быту;
  • соблюдение низкоаллергенного диетического питания;
  • ограничение контактов со здоровыми людьми в течение всего периода инкубации.

Для лечения стрептодермии не всегда требуется системное применение антибиотиков. Чаще бывает достаточно наружной обработки пораженных зон антибактериальными или обеззараживающими средствами.

Прием антибиотиков внутрь может быть показан при сложном течении стрептодермии, при сильном её распространении, при вовлечении в процесс глубоких слоев кожи, либо при часто рецидивирующем течении заболевания.

Народные средства для лечения стрептодермии:

  • Готовят настой шиповника: четыре столовых ложки ягод шиповника выдерживают в термосе в 0,5 л кипящей воды в течение ночи. Пьют по ¼ стакана перед каждым приемом пищи.
  • Пьют в течение дня чай, приготовленный из листьев смородины, малины, с добавлением лимона.
  • Принимают сок алоэ по 1 ч. л. дважды в сутки за полчаса до еды.
  • Съедают по одному целому грейпфруту в сутки.
  • В стакан теплого молока добавляют половину чайной ложки прополиса, растворяют и выпивают перед отходом ко сну.
  • Принимают аптечную настойку прополиса по 5 капель в чае, компоте, воде, до 2-х раз в сутки.
  • Принимают аптечную настойку эхинацеи по 30 капель по утрам на пустой желудок, с водой.

Растительные компоненты допустимо применять и для наружного лечения стрептодермии. Однако предварительно следует проконсультироваться с доктором: многие специалисты не советуют пренебрегать медикаментозной терапией, так как возбудитель может остаться в глубине кожных покровов даже при кажущемся наружном излечении. Если такое произойдет, то имеются все шансы развития рецидива стрептодермии.

Если доктор не возражает против лечения травами, то можно испробовать такие рецепты:

  • Готовят отвар на основе дубовой коры: 3 ст. л. коры заливают 0,5 л кипятка, проваривают на протяжении 25 минут, остужают и фильтруют. Применяют в виде примочек до трех раз в день ежедневно.
  • Готовят настой из ромашкового цвета: 1 ст. л. цветов заливают 200 мл кипящей воды, настаивают в течение получаса. Настой фильтруют и используют в виде компресса на ночь.
  • Готовят настой из листьев шалфея: 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 15 минут, фильтруют и применяют для приготовления примочек.
  • Готовят настой череды: 2 ст. л. череды заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение часа. Далее лекарство фильтруют и применяют для постановки компрессов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,  глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.
Предлагаем ознакомиться  От спринта до марафона: как дольше продержаться в постели

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Лекарства от стрептодермии, приготовленные по народным рецептам, могут представлять собой мази, настои и отвары. Для их изготовления используют специальные растения, продукты пчеловодства и растительные масла.

Ингредиенты:

  1. Листья грецкого ореха — 3 шт.
  2. Подсолнечное масло  — 100 г.
  3. Пчелиный воск  — 1 ч.л.

Как долго проходит стрептодермия

Как приготовить: зеленые листья измельчите ножом, положите в стеклянную банку, залейте подсолнечным маслом. Закройте крышкой и поставьте в темное место на 7 дней. Затем состав простерилизуйте на водяной бане в течение 3 часов. Процедите через марлю и поставьте стерилизовать еще на 30 минут. Чтобы мазь приобрела нужную густоту добавьте в нее пчелиный воск.

Как применять: 2 — 3 раза в сутки обрабатывайте составом воспаленные участки кожи.

Результат: ореховая мазь обладает противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Стимулирует и укрепляет кожный (местный) иммунитет.

Ингредиенты:

  1. Чесночный сок.
  2. Черный молотый перец.

Как приготовить: возьмите указанные ингредиенты в одинаковом количестве (1:1), тщательно перемешайте.

Как применять: пропитайте целебным составом сложенный в несколько раз бинт, приложите его на 5 — 10 минут к мокнущей ране или гнойнику.

Результат: средство очищает и обеззараживает рану, улучшает микроциркуляцию крови, оказывает подсушивающий эффект.

Стрептодермия

Ингредиенты:

  1. Череда.
  2. Шалфей.
  3. Вербена.
  4. Дубовая кора.
  5. Крутой кипяток — 1 л.

Как приготовить: всыпьте по 3 г каждой травы в термос, залейте кипятком и закройте крышкой. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

Классификация

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от глубины поражения кожи выделяют глубокую и поверхностную форму. Каждая разновидность имеет отдельные симптомы.

Выделяют такие основные виды заболевания у взрослых:

  1. Импетиго. Эта форма считается самой распространенной. Заболевание возникает внезапно. Сначала появляется краснота на кожном покрове в области лица, как правило, именно возле губ и носа. Дальше на фоне сильного гиперемирования возникает небольшой пузырь, который внутри заполнен мутной жидкостью. Он быстро увеличивается в размерах и достигает примерно 10-20 мм. Дальше пузырь вскрывается и выделяется содержимое. Потом на этом месте будет эрозия, а ее поверхность мокнущая. Имеются по краям остатки эпидермиса. Когда поврежденный участок начинает подсыхать появляется корочка желтоватого цвета. Обычно все это сопровождается сильным зудом, который больной не может выдерживать и начинает расчесывать кожу. Это приводит к повторному заражению, так что инфекция переходит на здоровые участки кожи. Вот почему часто появляется не один пузырь, а целые очаги воспаления на лице, а потом заболевание переходит в хроническую форму.
  2. Буллезная стрептодермия. Является тяжёлым поражением поверхности кожи. Характеризуется формированием пузырьков на поверхности кожи. Эти пузырьки достигают в диаметре до 1 см и могут сопровождаться проявлениями болевого синдрома. Такое поражение также может распространяться, после такой формы восстановительный период несколько длиннее и может длиться до 35 дней.
  3. Стрептококковая заеда. Главными причинами данного вида заболевания является дефицит витамина В, образование кариеса, а также простудные и аллергические заболевания, в результате которых выделяется слизь из носа в больших количествах. Пузырьки с желтой жидкостью, которые появляются в уголках губ, довольно быстро лопаются и создают болезненные ощущения и трещины.
  4. Стрептококковая опрелость. Наличие лишнего веса и сильная потливость часто становятся причиной образования опрелостей на теле. Очаги мацерации с наличием воспалений появляются в области подмышек, паха, ягодиц и под грудью у женщин. После высыхания образований может возникнуть повторное мокнутие. Таким образом, стрептодермия может проходить на протяжении нескольких лет.
  5. Панариций. Панариций чаще всего возникает у людей, которые имеют привычку грызть ногти. Травмированная кожа около ногтя приводит к образованию отека, покраснения и боли. На первой стадии заболевания боль является ноющей, но уже через некоторое время она становится пульсирующей и мучительной. Если гнойный процесс является сильным, то это может повлечь за собой даже отхождение ногтевой пластины.
  6. Сухая стрептодермия. Такая форма еще называется простым лишаем. На коже появляются белые или розоватые пятна овальной формы. Сверху они покрываются чешуйками ороговевшей кожи. Обычно сыпь распространяется на щеки, подбородок, нос, уши. Инфекция быстро распространяется, так что и высыпание не ограничивается только лицом, а переходит на ноги, руки, спину. Такая форма характеризуется язвенным поражением. Потом больные участки кожи покрываются высушенной коркой. Она довольно плотная. Лишай простого типа считается глубокой формой стрептодермии, так как поражены ростковые прослойки эпидермиса. После того, как ранки заживают, на их месте остаются шрамы. Эти места и дальше будут оставаться дипегментированными. Они отличаются от здоровой кожи цветом и не покрываются загаром. Однако постепенно и такое отличие будет исчезать, а кожа приобретет нормальный оттенок.
  7. Стрептококковая эктима. Для этого вида стрептодермии характерно наличие гнойника, который не связан с волосяным фолликулом. После того, как содержимое гнойника отходит, образуется болезненная язва, после которой могут появиться грубые рубцы. Такие рубцы, как правило, сохраняются на всю жизнь.
’Смотреть

В основу классификации положено несколько факторов. По характеру возникновения выделяют:

  • Первичную стрептодермию (возбудитель инфекции попадает организм через поврежденные участки кожного покрова/слизистой с развитием острого воспалительного процесса).
  • Вторичную стрептодермию (развивается на фоне уже имеющейся в организме различных дерматозов (хронической экземы, атопического дерматита, чесотки и др.).

Выделяют 3 формы болезни:

  • Буллезное импетиго (сопровождается образованием безболезненных больших, наполненных жидкостью пузырьков).
  • Небуллезное импетиго (сопровождается формированием пустул, после разрыва которых образуется желтовато-коричневая корочка).
  • Сухая стрептодермия (эримато-сквамозная). Сухая форма протекает без мокнущих элементов и выражается в появлении неровных округлой формы пятен красноватого-розового цвета с отслаивающимися белесыми частичками эпидермиса.

По клиническим вариантам выделяют несколько видов стрептодермии: импетиго стрептококковое, буллезное импетиго, щелевое импетиго (заеды), паронихия (поверхностный панариций), папуло-эрозивная стрептодермия, интертригинозная стрептодермия, рожа, синдром стрептококкового токсического шока, стрептодермия острая, диффузная хроническая стрептодермия, эктима.

Можно ли прижигать стрептодермию?

Многие специалисты советуют прижигать очаги стрептодермии следующими наружными препаратами:

  • 2% раствор метиленового синего;
  • раствор бриллиантового зеленого («зеленка»);
  • Фукорцин (краска Кастеллани);
  • 2-3% борная кислота;
  • раствор Фурацилина.

Прижигающие средства на основе агрессивных кислот и щелочей при стрептодермии не используют ни в коем случае.

Хороший препарат для обработки ран и их прижигания – это аптечная настойка календулы. Её используют местно в качестве антисептического средства. Кроме прочего, календула активно способствует затягиванию и отшелушиванию очагов стрептодермии. Эффективность настойки объясняется биологически активными компонентами, присутствующими в цветах и бутонах календулы.

Причины возникновения

Внутренние причины:

  • СПИД;
  • некоторые проявления аллергии в виде крапивницы, аллергических дерматитов;
  • нарушение гормонального баланса, влияющего на обменные процессы; кожа начинает пересыхать, возникают микротрещины;
  • хронические заболевания эндокринной системы, кровеносной системы (тромбоз вен), желудочно-кишечного тракта;
  • кожные заболевания с высыпаниями.

Внешние причины:

  • опрелости у лежащих больных;
  • нарушение гигиены тела, изменяющее кислотно-щелочной баланс;
  • не сбалансированное питание, вызывающее авитаминоз;
  • травмы кожных покровов (царапины, ранения, укусы насекомых, вызывающие зуд и провоцирующие расчёсывания);
  • стрессовые ситуации, физические перегрузки, следствием которых является истощение нервной системы и снижение иммунитета.

Для взрослых чаще всего недостаточно одной причины для возникновения болезни, обычно это комплекс, складывающийся из нескольких факторов.

Ведущим этиологическим фактором стрептодермии является стрептококк серологической группы А (бета-гемолитический), который поражает поврежденную кожу. В норме эти микроорганизмы в незначительной концентрации могут присутствовать на коже человека, не вызывая при этом заболевания. Стрептококки — это грамм-положительные микроорганизмы размером 0,5-2,0 мкм в диаметре, имеющие сферическую форму (рис. справа).

Во внешней среде относительно устойчивы: выдерживают в течение 30 мин нагревание до 60˚С, хорошо переносят высушивание и длительно (месяцами) сохраняются в мокроте/высохшем гное. Быстро погибают под действием дезинфектантов (хлорамин, фенол). Могут размножаться в различных продуктах питания (мясной фарш, молоко, салаты, компот). При попадании во внешнюю среду, стрептококки утрачивают капсулу и свою способность вызывать острый инфекционный процесс.

От чего появляется стрептодермия? Развитию заболевания способствуют ряд экзогенных и эндогенных факторов:

  • Загрязнение кожи.
  • Нарушения целостности эпидермиса/инфицирование раневых поверхностей.
  • Смещение рН кожного покрова в щелочную сторону.
  • Повышенное потоотделение.
  • Наличие заболеваний, повреждающих целостность кожного покрова: педикулез, атопический/аллергический дерматиты, чесотка, а также склонности к расчесыванию ранок, мест укусов насекомыми.
  • Действие низких /высоких температур.
  • Иммунодефицитные состояния (первичные/вторичные).
  • Длительное физическое переутомление/частые стрессы.
  • Несоблюдение личной гигиены, особенно расчесывание грязными руками укусов или ссадин.
  • Редкие/частые водные процедуры (при недостатке водных процедур с кожи не удаляется условно-патогенная микрофлора и отмершие клетки эпидермиса, а при частых водных процедурах нарушается защитный кожный барьер).
Предлагаем ознакомиться  Мокрота не проходит уже месяц

Источником стрептококковой инфекции является человек. Стрептодермия заразна или нет и как передается стрептодермия? Да, это заразное заболевание, передается контактным путем (непосредственно при касании кожи носителя/больного и здорового человека, при поцелуях, совместных играх и т. д.) или контактно-бытовым путем при использовании общих предметов обихода:

Стрептодермия

Сколько дней заразна и заразна ли болезнь в раннем периоде? Инкубационный период стрептодермии варьирует в пределах 7-10 дней и уже в этом периоде вероятность заражения очень высока, так же, как и на протяжении всего периода заболевания. Особенно контагиозным заболеванием является импетиго, поэтому необходима изоляция заболевших от здоровых детей для профилактики эпидемических вспышек.

Стрептодермия относится к заразным болезням. Она передается от человека к человеку воздушно-капельным (больной кашляет и бактерии попадают на кожу здоровых людей) и контактно-бытовым (через чужую посуду, предметы гигиены) путем.

Если у человека сильная иммунная система, то она сразу же подавляет активность инфекционных агентов, которые пытаются проникнуть в его кожу. Но если стрептококки попали на кожный покров человека с ослабленным иммунитетом, то инфекция вскоре (через 7 — 10 дней) дает знать о себе появлением стрептодермической сыпи (мелкие прыщи с прозрачной жидкостью).

Местный (кожный) иммунитет у взрослого человека может снизиться по следующим причинам:

  • Хронические болезни кожи (псориаз, атопический дерматит).
  • Переохлаждение и перегрев тела (нарушаются обменные процессы в коже).
  • Недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
  • Нарушение pH кожи (кислотно-щелочной баланс).
  • Эндокринные заболевания (сахарный и несахарный диабет, ожирение).
  • Гипергидроз (чрезмерная потливость).
  • Нарушение правил индивидуальной гигиены.
  • Нездоровое питание в сочетании с физическим истощением.

Любой из перечисленных пунктов способен спровоцировать развитие инфекционного процесса.

Гомеопатия при стрептодермии у взрослых

После того, как острая симптоматика стрептодермии останется позади, наступает время для дополнительных видов лечения – например, для физиотерапии. Физиопроцедуры при стрептодермии чаще всего представлены такими методами:

  • УФО пораженной зоны на коже (назначается при отдельно существующих очагах инфекции);
  • УФО крови (назначается при масштабном поражении, при хронической стрептодермии).
  • УФО при стрептодермии, кварцевание не назначают:
  • при гиперчувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению;
  • при тяжелых психических расстройствах;
  • при эпилепсии;
  • при сифилитическом поражении, синдроме иммунодефицита;
  • при повышенной фоточувствительности кожи;
  • в постинсультном периоде.

[7], [8]

Минеральные и витаминные вещества очень необходимы для профилактики и лечения большинства кожных проблем. Недостача таких веществ сама по себе может спровоцировать шелушение, появление трещинок и высыпаний на кожных покровах. А пониженный иммунитет на фоне гиповитаминоза часто содействует переходу острой формы стрептодермии в хроническую.

Каких витаминов чаще всего не хватает организму пациента, страдающего стрептодермией?

  • Витамин A – принимает участие в процессах дифференциации клеток эпителия поверхностного кожного слоя. При недостаче ретинола кожа обезвоживается, шелушится, повышается риск развития пиодермии.
  • Витамины B2 и B6 особенно необходим при длительно существующих и сложно заживающих повреждениях кожи, а также при хронической стрептодермии.
  • Витамин C – прекрасный иммуностимулятор, который стимулирует собственную антимикробную активность организма. А вот недостача аскорбиновой кислоты значительно удлиняет процесс ранозаживления.

Многие пациенты предпочитают гомеопатическое лечение традиционным врачебным назначениям. Гомеопатические препараты воздействуют мягко, не вызывают побочных проявлений. Но нельзя забывать: ни один настоящий гомеопат не станет советовать какие-либо средства без личной консультации с больным человеком.

При стрептодермии могут рассматриваться такие препараты гомеопатии:

  • Сульфур 3, 6, 12;
  • Кониум 3;
  • Туя 3х;
  • Каустик 3;
  • Силиция 3;
  • Графит 3;
  • Спонгия 3х.

Дозировка и схема терапии определяются доктором при индивидуальной встрече. Возможность сочетания гомеопатии с традиционным медикаментозным лечением также оценивается отдельно.

Симптомы стрептодермии

Стрептодермия может протекать в различных клинических формах. Большое значение имеет локализация патологического процесса, глубина поражения и его распространенность. Как начинается стрептодермия у взрослых? Основные симптомы стрептодермии у взрослых представлены ниже:

  • Фликтена – высыпания на кожных покровах в форме плоских пузырьков, окружённых гиперемией (покраснением) и наполненных серозно-гнойным содержимым, на месте которых после вскрытия образуется корочка, а после ее отпадения возникает шелушение и в последующем пигментация кожи.
  • Кожный зуд умеренно выраженный и болезненность.
  • Общие симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.

При этом, каждый клинический вариант заболевания имеет свою характерную симптоматику. Как выглядит стрептодермия будет представлено при описании того или иного клинического варианта. В силу небольшого объёма статьи рассмотрим лишь некоторые клинические формы стрептодермии.

Стрептококковое импетиго. Преимущественная локализация высыпаний на открытых участках кожи лица, тыльной поверхности предплечий/кистей. Характерно появление на фоне гиперемированной/отечной коже фликтен, везикул размером 2-8 мм, заполненных вначале прозрачным, а позже гнойным мутным содержимым. Как правило, на месте фликтены через 2-3 дня формируются соломенно-желтые тонкие рыхлые корки, соответствующие размерам предшествующих пузырям.

Чрезвычайно редко импетиго ограничивается единичным элементом без его периферического роста. Чаще количество элементов быстро нарастает, которые разрастаются по периферии и сливаются между собой, образуют кольцевидное импетиго, в центре которого корки, а по периферии — свежие фликтены/везикулы и эритема (рис. ниже).

Стрептодермия

Эволюция высыпаний продолжается 4-7 дней, а длительность заболевания 3-4 недели. Нередки осложнения в виде лимфаденита/лимфангоита. У части пациентов по разрешению импетиго длительное время остается отрубевидно-шелушащиеся пятна поствоспалительной депигментации розово-синюшной окраски. В случаях расположения стрептококковой фликтены в более глубоких слоях эпидермиса или на участках к с выраженным роговым слоем, она чаще самостоятельно не вскрывается и в корку не ссыхается, а наоборот увеличивается в объеме, достигая размеров крупного пузыря, то есть, формируется буллезное импетиго.

Поверхностный панариций (рис. ниже). Развивается в области ногтевых валиков, окружая подковообразно ногтевую пластинку. Кожа валика ногтя при хроническом течении приобретает синюшно-розовую окраску, инфильтрирована, по периферии ногтевой пластинки располагается бахрома отслаивающего эпидермиса, а периодически из-под ногтевого валика выделяется гной. Ногтевая пластинка тусклая, деформирована, может развиться онихолизис (расщепление ногтя).

Стрептококковая заеда (в углу рта) возникает чаще у пациентов, имеющих привычку облизывать сухие губы (при хронической экземе, атопическом дерматите, актиническом хейлите. Представляет собой эрозию, окруженную отслоившимся эпидермисом, оставшегося от фликтены. В центре эрозии, расположена радиальная трещина, которая частично может быть покрыта медово-желтыми корками.

Для щелевидного импетиго характерно чрезвычайно упорное течение, особенно если заболевание развивается на фоне атопического хейлита. Процесс заживления эрозий затрудняется постоянной травматизацией/мацерацией углов рта. Зачастую и заеды и стрептококковое импетиго лица сочетаются с поражением слизистых оболочек полости носа, рта, глаз. Формирующиеся фликтены быстро вскрываются, а образующиеся эрозии на слизистых покрываются налетом желтовато-серого цвета.

Развитию опрелости способствуют тяжелые формы себорейного дерматита, ожирение, сахарный диабет 2- типа, гиперкортицизм. Излюбленная локализация опрелостей — крупные складки: межъягодичные/пахово-бедренные складки, подмышечные впадины, за ушными раковинами, складки под молочными железами, живота и шеи преимущественно у лиц, имеющих повышенную массу тела (ожирение).

Развивается заболевание как следствие трения поверхностей кожи в складке и мацерации рогового слоя, обусловленной интенсивной потливостью, а также естественными выделениями при отсутствии адекватного гигиенического ухода за кожей. Эти факторы способствуют развитию воспалительной реакции в складках кожи и присоединению стрептококковой флоры, зачастую ассоциативно с дрожжеподобными грибками.

Проявления стрептококковой опрелости являются типичными: кожные поверхности, соприкасающиеся в складках отечны, гиперемированы, наблюдается мацерация рогового слоя и его последующее эрозирование. Образующиеся фликтены из-за постоянного трения быстро вскрываются и на месте вскрывшихся фликтен на соприкасающихся поверхностях образуется обширная ярко-красного цвета эрозивная поверхность с фестончатыми краями, а по периферии — отслоившийся эпидермис.

Преимущественная локализация – кожные покровы нижних конечностей, кожа вокруг ожогов, свищей, инфицированных ран. Характерен серозный характер воспаления, появление множественных фликтен, склонных к периферическому росту и слиянию с образованием сплошных поверхностных эрозий, окаймленных венчиком отслоившегося рогового слоя эпидермиса с фестончатыми очертаниями.

Инфекционный процесс развивается на фоне отека нижних конечностей и выраженной гиперемии, характеризуется обильным диффузным мокнутием, наличием серозных медово-желтых корок. Нередко по наружному краю отслоившегося рогового слоя возникают кольцевидные фликтены, обусловленные периферическим ростом очага поражения.

Стрептодермия

Клинически форма заболевания представляет воспалительный очаг обширного поражения кожи, (чаще голеней) для которого характерна гиперемия, часто с выраженной застойной инфильтрацией кожного покрова синюшно-буроватой окраски с крупно-фестончатыми четко выраженными границами. Поверхность кожи в очаге покрыта пластинчатыми серозно-геморрагическими или гнойными корками, под которыми располагаются эрозии и очаги мокнутия.

Преимущественная локализация – кожа нижних конечностей. Характеризуется появлением гнойной фликтены, которая на протяжении нескольких дней ссыхается в корку, под которой выявляется глубокая язва. Дно язвы и края мягкие и воспалены. Покрыты некротическим гнойно-слизистым налетом. Язва рубцуется на протяжении 2-4 недель (рис. ниже).

Cколько длится стрептодермия? В норме заболевание при адекватной терапии в зависимости от клинической формы протекает от 3 дней до 2-3 недель.

Начало стрептодермии у взрослых, как правило, острое. Часто болезнь возникает на фоне различных инфекционных патологий, например, ОРВИ, что обусловлено снижением не только общих иммунных свойств организма, но и местных кожных факторов защиты.

В достаточно короткий срок пузырьки лопаются и на их месте быстро образуются желтоватые корочки. При своевременном диагностировании, правильном уходе и лечении болезнь достаточно быстро регрессирует. Однако при отсутствии терапии инфекция может приобретать длительный и рецидивирующий характер. Высыпания часто сопровождают симптомы дискомфорта и даже боли, как например, при формировании заеды (поражение уголков рта), а также при вовлечении глубоких слоёв кожи.

Такие симптомы, как высокая температура, увеличение лимфатических узлов, слабость сопровождают поверхностные формы стрептодермии у взрослых редко. Эти признаки могут быть просто, как симптомы проявления текущей ОРВИ. [adsen]

Предлагаем ознакомиться  Колючие годы: Как общаться с детьми-подростками

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Стрептодермия

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

Диагноз ставится на основании физикального обследования пациента. При тяжёлом течении проводится развернутый общий (клинический) анализ крови. Для подтверждения пиодермии стрептококкового генеза может проводиться микроскопическое исследование соскобов пораженных тканей и бактериологический посев.

При обращении пациента к доктору, диагноз может ставиться на основании следующих факторов:

  1. Бактериологического посева содержимого пузырька (обычно это делают для того, чтобы выявить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам).
  2. Осмотре и выявлении типичных первичных (пузырьки) и вторичных (желтая корка, эрозии, трещины) элементов.
  3. Проведение одного или нескольких анализов (врач назначает их исходя из состояния пациента). Среди них может быть ФЭГДС, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца глист, анализ крови на сахар, анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4-свободный), клинический анализ крови.
  4. Если заболевание носит хроническую форму и часто повторяется, то проводится обследование желудочно-кишечного тракта пациента.

Стрептодермия при беременности

Неосложненная стрептодермия при беременности угрозы для течения самой беременности и развития плода не представляет.

При своевременном и адекватном лечении никаких серьезных последствий для плода не ожидается. Риск внутриутробного заражения плода существует лишь при генерализации стрептококковой инфекции и попадании патогенного фактора в системный кровоток, а также при прохождении плода через родовые пути, если в момент родов на теле женщины имеются элементы сыпи.

Поэтому, чрезвычайно важно пройти лечение до родов, однако, лечение должно проводится под наблюдением специалиста с учетом срока гестации, поскольку многие препараты, используемые в терапии гнойных заболеваний кожи во время беременности запрещены как представляющие потенциальную опасность для плода.

Диета при стрептодермии

Питание для взрослых пациентов при стрептодермии должно быть полностью пересмотрено и откорректировано. Рекомендуется обильный прием жидкостей (морсов, чистой воды, чая), а также коррекция полезного состава пищи.

Следует обеспечить поступление достаточного количества белков: хорошо, если в рацион будут включаться нежирное мясо и рыба, крупы, овощи, фрукты, зелень. Под однозначным запретом – сладости (шоколад, печенье, конфеты, сдобная выпечка и джемы, мороженое и пирожные и пр.).

Кожа быстрее очищается на преимущественно растительном питании, с употреблением травяных отваров и чистой питьевой воды.

В остром периоде стрептодермии из рациона исключаются все приправы и специи, а также лук, чеснок, уксус, горчица, хрен и пр. Акцент делается на растительную пищу, кисломолочные продукты, злаки, творог, яйца, нежирные сорта мяса и рыбы.

Если имеется склонность к пищевой аллергии, то нужно тщательно исследовать меню и исключать подозрительные продукты, чтобы не допустить попадания потенциальных аллергенов в организм.

[17], [18], [19], [20], [21]

Рекомендована Диета при кожных заболеваниях, которая предусматривает ограничение потребления всех простых углеводов (выпечка, сахар, мед, сладкие фрукты, варенье, конфеты, кондитерские изделия и др.) за счет увеличения потребления сложных углеводов (крупы, овощи, цельнозерновой хлеб, отруби) на фоне физиологической нормы потребления белков и жиров с акцентом на растительные жиры, богатые витаминами А и Е, которые увеличивают общую сопротивляемость организма и способствуют заживлению повреждений кожи.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение стрептодермии следует придерживаться правил профилактики. Они весьма действенны и не представляют никаких сложностей.

Врачи для сохранения здоровья рекомендуют:

  • поддерживать в хорошем состоянии ногти, делая своевременный маникюр;
  • обрабатывать антисептическими препаратами любые, даже незначительные повреждения кожи;
  • мыть руки после возвращения с улицы;
  • умывать лицо после возвращения из общественных мест;
  • соблюдать все правила личной гигиены;
  • проводить своевременное лечение раздражений кожи;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе продолжительностью не менее 30 минут.

Появление признаков стрептодермии на лице – плохой сигнал. Необходимо сразу обратиться к дерматологу, и выяснить природу образований. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс выздоровления. Запущенная болезнь может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому, лучше не пускать ситуацию на самотек, и лечить заболевание.

Профилактика стрептодермии включает:

  • Соблюдение личной гигиены кожных поверхностей.
  • Своевременную/адекватную антисептическую обработку раневых поверхностей, микротравм, расчёсов, укусов насекомых, трещин на коже.
  • Выявление и лечение заболеваний, на фоне которых могут развиться стрептококковые поражения кожи (болезни ЛОР-органов, пищеварительного тракта, сахарный диабет).
  • Рациональное питание, обогащённое витаминами.
  • Своевременное лечение различных гнойничковых заболеваний.

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Бацитрацин

Профилактические мероприятия для предупреждения стрептодермии у взрослых достаточно просты:

  • следует соблюдать общепринятые нормы санитарии и гигиены;
  • нужно вести здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками, грамотно и полноценно питаться;
  • важно вовремя обращаться за медицинской помощью и лечить любые неполадки в организме.

Разберем эти рекомендации по порядку.

Каждый день нужно умываться теплой водой с мылом: прекрасно, если это будет дегтярное или резорциновое мыло. Руки моют регулярно: после прихода с улицы, после посещения уборной, перед приемом пищи. Также регулярно подстригают ногти, ежедневно меняют нижнее белье и носки. Минимально один раз в неделю меняют постельные принадлежности. К слову, белье – как нательное, так и постельное, следует подбирать из натуральных несинтетических тканей.

Здоровый образ жизни включает в себя не только физическую активность. Нужно часто гулять на улице, закаляться, питаться только свежей и качественной пищей (избегать употребления химических добавок, полуфабрикатов, а также продуктов неизвестного происхождения). Прекрасно, если рацион на 60-70% будет состоять из растительной пищи, злаков, бобовых.

При появлении любых повреждений на коже их следует сразу же обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме этого, нужно контролировать количество сахара в крови, следить за своим весом. При наличии хронических патологий в организме важно периодически посещать врача и проводить курсовое лечение.

[22], [23]

Можно ли сладкое при стрептодермии?

Если пациент действительно хочет вылечиться от стрептодермии, то он должен полностью пересмотреть свое питание, и, в частности, отказаться от сладостей в любом виде. Если без сахара совсем невмоготу, то изредка разрешается добавлять в блюда его заменители – например, стевию или ксилит.

Если пренебречь данным советом, то стрептодермия будет распространяться агрессивнее, а излечить её будет гораздо сложнее, так как в углеводистой среде возбудитель заболевания живет и размножается более активно.

Среднесуточное потребление ксилита ограничивается 30 г. Средство добавляют в приготовленные блюда и напитки, остуженные до теплого состояния. Если добавить ксилит к горячим продуктам, то может появиться не совсем приятный горький привкус.

Прогноз

Прогноз при поверхностных формах и неосложненном течении заболевании благоприятный. В случаях глубокой формы стрептодермии возможны осложнения и формирование косметических дефектов на коже.

Если лечение стрептодермии было начато своевременно, а сама терапевтическая схема была составлена грамотно, то заболевание излечивается на протяжении одной или двух недель. В других ситуациях проблема может затягиваться на несколько месяцев:

  • процесс может приобрести хроническое течение;
  • процесс может затянуться из-за постоянного расчесывания очагов, их повреждения, попадания влаги, из-за погрешностей в питании и пр.;
  • заболевание может сложно поддаваться лечению из-за ослабленного иммунитета пациента.

В отдельных случаях отсутствие эффективности терапии означает, что диагноз был поставлен неверно, и заболевание не имеет отношения к стрептодермии. При подобном развитии ситуации необходимо провести полную развернутую диагностику кожной проблемы.

В целом, вопреки мнению многих, лечение стрептодермии у взрослых не такое уж сложное. Главное – обратиться за помощью к грамотному доктору и следовать всем его инструкциям.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector