Хронический оофорит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины развития

Воспаление придатков может возникнуть под воздействием различных факторов. Основная причина оофорита — попадание и патогенная активность болезнетворных бактерий. Также спровоцировать образование воспалительного процесса могут травматические повреждения и инфекционные патологии тазовых органов, а также структурные изменения яичников, которые наблюдаются при опухолевых и кистозных новообразованиях (в данном случае воспаление образуется как защитная реакция).

К факторам, которые провоцируют проникновение болезнетворных организмов во внутренние репродуктивные органы, относятся:

  • Гормональные дисфункции;
  • Длительное, нецелесообразное применение антибактериальных препаратов;
  • Несоблюдение интимной гигиены;
  • Ослабление иммунитета;
  • Частые влагалищные спринцевания;
  • Гинекологические операции, манипуляции (установка внутриматочного контрацептива, диагностическое выскабливание, аборты и пр.);
  • Частая смена партнеров, незащищенные сексуальные связи.

Кроме того, инфекция может попасть в яичники из анатомических структур, расположенных рядом. Это возможно при перитоните, аппендиците, цистите и прочих патологиях.

Основная причина хронического воспаления — отсутствие своевременного лечения или неграмотно подобранная тактика терапевтического воздействия при острой форме болезни. Обострение хронического оофорита происходит на фоне хронических инфекций, переохлаждения, сильного стресса, урогенитальных патологий, переутомления, заболеваний эндокринной системы, а также после перенесенных лечебно — диагностических манипуляций на репродуктивных органах.

Причин оофорита множество, он может развиваться как самостоятельное первичное заболевание женской половой сферы, а также являться следствием других заболеваний инфекционно-воспалительного характера. В этом случае говорят о вторичном оофорите.

Выделяют такие причины возникновения воспаления с двух сторон:

  1. Инфекции мочеполовой системы. Чаще всего возбудителями 2х-стороннего оофорита являются микоплазмы, уреплазмы, хламидии, гонорея, туберкулезная палочка. Иногда двухсторонний оофорит может возникнуть на фоне инфицирования стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или грибками рода кандида. В зоне риска находятся женщины, которые имеют много половых партнеров, а также не используют барьерные методы контрацепции. Конечно, известны случаи заражения не половым, а бытовым путем (в бассейнах, саунах, иных местах общего пользования), однако они встречаются крайне редко.
  2. Воспалительные заболевания других органов малого таза, мочевыводящих путей также могут двусторонний оофорит. Это происходит потому, что болезнетворные организмы через кровь и лимфу распространяются за пределы первичного очага воспаления.
  3. Оперативные вмешательства, в том числе и аборты, могут вызвать инфицирование брюшной области.
  4. Общее снижение иммунитета способно спровоцировать воспаление в яичниках. Дело в том, что в организме здорового человека живут патогенные микроорганизмы, но их число настолько мало (контролируется иммунной системой), что они не способны причинить вред организму. При снижении иммунных барьеров патогенная микрофлора начинает активно размножаться и вызывает воспалительные процессы. Эта причина объясняет хронический оофорит, который обостряется именно при снижении иммунитета.
  5. Внутриматочная контрацепция (спираль) опосредованно влияет на возникновение двухстороннего оофорита. При ее установке или извлечении в матку могут попадать болезнетворные бактерии. Очаг воспаления возникает непосредственно в матке, из нее распространяется на придатки, а уже из придатков переходит на яичники. Именно поэтому оофорит, вызванный этой причиной, часто сопровождается аднекситом.
  6. Несоблюдение гигиены также влияет на возникновение воспалительного процесса. В этом случае можно говорить об инфицировании стафилококком или стрептококком, кишечной палочкой.

/требуется консультация врача/

Препараты для лечение хронического оофорита назначает врач

Лечение хронического оофорита в стадии ремиссии проводится амбулаторно (на дому)

Антибиотики

Антибактериальная терапия при хроническом воспалении яичников, как правило, не применяется, или назначается в отдельных случаях

Показания к лечению хронического воспаления придатков антибиотиками:

  • Рациональная терапия антибиотиками ранее не проводилась
  • Период обострения болезни
  • Назначение лечебных действий, обостряющих хронический воспалительный процесс: введение стафило- или гоновакцины, физиопроцедуры, др.
Название действующего вещества Режим приёма
Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки, внутрь, в течение 14 дней
(1)Левофлоксацин 500 мг (2)Метронидазол 500 мг (1)1 раз в сутки, внутрь, в течение 14 дней (2) 2 раза в сутки, внутрь, в течение 14 дней
(1)Цефтриаксон 500 мг (2)Азитромицин 1,0 г (1)внутримышечно, однократно (2) 1 раз внутрь, через неделю ещё 1 раз внутрь

Противогрибковое лечение

Назначается по показаниям, по индивидуальной схеме: — на время приёма антибиотиков, — для лечения микозов урогенитального тракта.

Противовоспалительное лечениеПротивовоспалительное и одновременно обезболивающее лечение хронического оофорита проводят препаратами группы НПВС.

Например:

  • Диклофенак (таблетки 50 мг) – внутрь, 1 раз в сутки Диклофенак (свечи 100 мг) – ректально, на ночь
  • Напроксен (таблетки 50 мг) — внутрь, 1 раз в сутки Напроксен (свечи 50 мг) — ректально, на ночь
  • Нимесулид — по 100 мг 2 раза в сутки, после еды (при сильных болях)

Антигистаминные средстваДля уменьшения воспалительных реакций назначаются блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, например:

  • Супрастин – по 1 таблетке 1-2 раза в сутки
  • Тавегил – по 1 таблетке 1-2 раза в сутки
  • Цетиризин — по 1 таблетке 1 раз в сутки
  • Лоратадин — по 1 таблетке 1 раз в сутки

ВитаминотерапияВитамины применяют для повышения защитных свойств организма и профилактики рецидива заболевания.

  • Витамин В1 — по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций, через день
  • Витамин В6 — по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций, через день
  • Витамин А — капсулы по 5000 ME, по 1 капсуле через 10—15 минут после еды недельным курсом
  • Витамин С — внутрь по 50 — 100 мг, 3—5 раз в сутки двухнедельным курсом
  • Витамин Е — внутрь по 50 — 100 мг, 1—2 раз в сутки, недельным курсом

По рекомендации лечащего врача могут применяться поливитаминные препараты курсами, например: Витрум, Юникап-Т, Триовит, Мульти Табс, др.

Рассасывающие средства с противовоспалительным эффектом

Наиболее популярны:

  • Вобензим – по 5-7 драже 3 раза в день 2-4 недели
  • Магнезия (сульфат магния) 25% – внутримышечно, по 5 мл, 1 раз в день, в течение 1-3 недель
  • Серта (серратиопептидаза) — по 5-10 мг, 3 раза в сутки после еды, в течение 2-4 недель

Эубиотики или пробиотикиДля поддержания здоровой микрофлоры влагалища, профилактики и лечения дисбактериоза кишечника назначаются пробиотики.

Внутрь:

  • Линекс
  • Бифиформ
  • Аципол
  • Нормобакт
  • Бак-сет форте
  • Бифидум и др.

Хронический оофорит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Местно, в виде влагалищных свечей/капсул:

  • Лактожиналь
  • Лактонорм
  • Вагилак и др.

Важной составляющей комплексного лечения хронического оофорита является повышение иммунной реактивности и неспецифических защитных сил организма.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации врача-иммунолога, строго по назначению – есть противопоказания!

  • Левамизол – в качестве иммуномодулятора, при доказанном уменьшении активности Т-системы иммунитета, внутрь по индивидуальной схеме.
  • Пирогенал – внутримышечно, 1 раз в день, через день или с двух-трёх-дневными промежутками в индивидуальной дозе, месячным курсом. Назначается при затяжном рецидивирующем течении оофарита, также для рассасывания спаек.
  • Тималин или Т-активин – применяется по индивидуальной схеме для коррекции комбинированных иммунодефицитов, аутоиммунных и аллергических заболеваний.
  • Ликопид – высокоэффективный синтетический иммуномодулятор, стимулирует все формы противоинфекционной защиты. При хроническом оофорите принимать 1 мг 1-2 раза в сутки 10-дневным курсом.
  • Тамерит (Галавит ®)– иммуномодулятор с противовоспалительным эффектом. Применяется в виде внутримышечных инъекций по индивидуальной схеме.
  • Полиоксидоний – обладает иммуностимулирующим и детоксицирующим действием. Применяется по показаниям: в виде инъекций, таблеток, ректальных свечей – по индивидуальной схеме.
  • Бестим (0,1 мг)– эффективное лекарственное средство для восстановления иммунологической реактивности и комплексного лечения хронических вирусных инфекций, хламидиоза, туберкулёза. Вводится внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения: 5 инъекций.

Интерфероны и индукторы интерфероновДля поддержки функций иммунной системы и усиления противовирусного иммунитета в комплексной терапии хронического оофорита по показаниям используют препараты интерферонов и их индукторов. Например:

  • Циклоферон – в виде внутримышечных инъекций
  • Неовир – в качестве иммуностимулятора, для лечения воспалений органов малого таза
  • Виферон — в виде ректальных свечей от оофорита
  • Реаферон – капсулы, внутрь, по индивидуальной схеме

Физиотерапия(при отсутствии противопоказаний)

  • Электрофорез йода, цинка, меди — на область придатков
  • Ультрафонофорез — на область придатков
  • Ультрафиолетовое облучение зоны бикини
  • Магнитолазеротерапия
  • Магнитотерапия низкочастотная
  • Озонотерапия и др.

Методы неспецифической противовоспалительной терапии улучшают микроциркуляцию, препятствуют образованию микротромбов и некрозов в патологическом очаге, активируют все звенья местного иммунитета.

УФО крови

При непереносимости лекарственного лечения перспективным направлением терапии хронического оофорита многие исследователи считают ультрафиолетовое облучение крови.

Процедура ультрафиолетового облучения крови Плазмаферез

Есть клинические данные об успешном иммунокоррегирующем эффекте плазмафереза у пациенток с хроническим оофоритом.

Застойные явления в брюшной полости способствуют нарушению микроциркуляции, появлению гипоксии, снижению местного иммунитета, развитию хронического воспаления и спаек.

Воспалительная реакция в тканях яичников обычно возникает в ответ на воздействие инфекционных агентов. Непосредственными возбудителями процесса могут быть:

  • Инфекции, передающиеся половым путём. Чаще всего причиной хронического оофорита становятся гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы. При этом заболевание обычно является двухсторонним.
  • Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление могут вызывать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, анаэробы и т. п. В случае активации неспецифической флоры процесс может быть двухсторонним или односторонним.
  • Микобактерия туберкулёза . Одно- или двусторонний специфический оофорит в виде туберкулёзных бугорков либо казеомы наблюдается у 1/3 пациенток фтизиатрического профиля.

Благодаря особенностям анатомического расположения и наличию плотной наружной капсулы яичники хорошо защищены от попадания микроорганизмов. Для возникновения в них хронического воспалительного процесса требуется сочетание нескольких предрасполагающих факторов, основными из которых являются:

  • Женские воспалительные заболевания. Наиболее часто воспаление выявляют у женщин с вагинитом, цервицитом, эндометритом и сальпингитом.
  • Воспалительные процессы в малом тазу. К развитию хронического оофорита может привести острый аппендицит и другие патологические состояния с вовлечением брюшины.
  • Инвазивные вмешательства. Распространению возбудителей способствуют аборты, осложнённые роды, выскабливания и другие лечебно-диагностические процедуры.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров и незащищённый секс увеличивают вероятность заражения ИППП, тропными к ткани яичников.
  • Сопутствующая патология и снижение иммунитета. Риск появления симптомов заболевания повышен у пациенток, которые страдают ожирением, диабетом, хроническими болезнями, испытывают стрессы или принимают иммуносупрессивные препараты.

Крайне редко воспаление развивается вследствие травмы органа при авариях и полостных операциях. В ряде случаев вторичный воспалительный процесс возникает при доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичников.

Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС. У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

  • Этиотропная антибактериальная терапия. Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
  • Энзимотерапия. Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
  • Иммунокоррекция. Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.

В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением. Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса, перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

Предлагаем ознакомиться  Признаки появления и лечение спастического колита кишечника

Лечение

В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются яичники, под действием гноя из маточных труб их ткани расплавляются. Итогом подобного процесса является образование спаек между яичником и воспалительно-изменённой маточной трубой, поэтому в отдельности симптоматика сальпингита и оофорита не выделяется. В отдельных случаях при воспалении яичников патологические изменения могут распространяться на окружающую брюшину.

Такой процесс получил название периаднексит. Накопившийся воспалительный секрет может быть гнойным (пиосальпинкс) или прозрачным (гидросальпинкс). Скопление в яичнике гноя образует пиовар. При дальнейшем распространении воспалительно-инфекционного процесса он выходит за пределы яичника и развивается пельвиоперитонит.

Главная причина, по которой возникает двусторонний, левосторонний или правосторонний оофорит – патогенная микрофлора (грибки, микробы, вирусы). Также патология у женщин может быть вызвана аутоиммунными воспалениями, в результате заболеваний, имеющих хронический характер, таких как половые, гормональные и другие. Повысить риск развития патологии могут такие факторы:

  • генитальные: бактериальный вагиноз, длительное использование внутриматочной спирали, аборты, сложные роды, половые акты в период менструации, гинекологические манипуляции (выскабливание, гистероскопия и т. д.);
  • негинекологические: ожирение, анемия, авитаминоз, воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы, дисбактериоз, иммунодефицит, ослабление защитных функций организма, очаги хронических инфекций;
  • социальные: частая смена сексуальных партнеров, активная сексуальная жизнь и ее раннее начало, пренебрежение контрацепцией (особенно после климакса, когда женщина не боится забеременеть), вредные привычки, регулярное воздействие стрессов, малоподвижный образ жизни.

Риск обострения хронического воспаления повышается при переохлаждении, переутомлении, психоэмоциональных расстройствах, физическом переутомлении, заболеваниях, которые ведут к ослаблению иммунной системы, спринцевание, использование тампонов. Также к источникам заболевания, имеющего хронический характер могут относиться: женские воспаления (вагинит, эндометрит, цервицит), инфекции в малом тазу, инвазивные вмешательства.

Хронический оофорит развивается в результате реакции организма на негативное воздействие инфекций. Возбудителями воспаления могут быть:

  • ИППП – гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады, которые чаще вызывают двустороннее воспаление;
  • условно-патогенные микроорганизмы – стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, аэробы, стафилококки, в зависимости от того, специфическая или неспецифическая флора, воспалительный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним;
  • микобактерия туберкулеза – в гинекологии встречаются как одно- так и двусторонний оофорит, который проявляется в виде казеомы или туберкулезных бугорков.

Также среди возбудителей могут быть вирусы и грибки.

По статистике, в 80% случаев в гинекологии источником инфицирования яичников и маточных труб, что ведет к развитию оофорита, становится влагалище.

Лечение воспаления в яичниках у женщины должно быть незамедлительным, так как вялотекущие, хронические патологии, не только касающиеся половой сферы, негативно сказываются на всем организме. Так как при хронической форме болезни чаще наблюдается сальпингоофорит, одним из серьезных осложнений становится спаечный процесс. Нарушение эндокринной функции яичников ведет к бесплодию.

Хронический оофорит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический левосторонний оофорит или правосторонний, двусторонний, может вызвать снижение функции яичников, нарушение менструального цикла, дисгормональные заболевания, сложности с вынашиванием плода, спаечные процессы, внематочную беременность. Также воспаление может переходить на другие близлежащие органы. Среди самых опасных осложнений болезни – овариальный абсцесс, перитонит, пиовар.

  • постоянные интенсивные боли внизу живота, которые могут носить односторонний или двухсторонний характер и отдавать в крестец и поясницу;
  • частое, с резями и болями мочеиспускание;
  • в некоторых случаях обильные серозные и гнойные выделения из половых путей;
  • лихорадка, повышение температуры, общее недомогание;
  • кровотечения между менструациями;
  • резкая боль при половом контакте.

Относительно редко наблюдается подострая форма оофорита, обычно она характерна для микозной или туберкулёзной инфекции.Для неё характерны такие же симптомы, что и при остром воспалении яичников, однако они имеют меньшую выраженность.

Острый оофорит при правильном и своевременно начатом лечении может закончиться полным выздоровлением.

В противном случае заболевание приобретает хроническое затяжное течение, с периодами ремиссий и обострений.

Для периодов обострений хронического оофорита характерны:

  1. ноющие, тупые боли внизу живота, паховой области, во влагалище, которые усиливаются перед менструацией, от переохлаждения, на фоне простудных заболеваний;
  2. наличие постоянных и скудных выделений (белей);
  3. нарушения функций яичников, менструального цикла;
  4. отсутствие беременности, несмотря на нормальную регулярную половую жизнь;
  5. нарушение сексуальной функции боли при половом акте, снижение полового влечения).

При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их чувствительность при пальпации. Хроническое течение оофорита сопровождается нарушением нервно-психологической сферы женщины: плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Хроническое воспаление яичников может развиваться и без острой стадии. Некоторые заболевания, передающиеся половым путём (гонорея) часто протекают бессимптомно, и вызванное ими воспаление яичников, имея явное скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном течении процесса возникают опасные изменения в маточных трубах, которые приводят к развитию непроходимости. В результате могут образовываться спайки вокруг яичников, и возникает вторичное функциональное бесплодие.

Если у женщины в анамнезе есть воспалительные заболевания острой или хронической форм, касающиеся мочеполовой системы, не исключено, что воспаление перейдет на другие репродуктивные органы, в частности, яичники.

По статистике, в 60% случаев гинекологические воспалительные заболевания приводят к бесплодию. Их основная причина развития – инфекции, передающиеся половым путем. Среди основных возбудителей – трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы. Также сейчас наблюдаются микст-инфекции, что осложняет лечение.

Хронический оофорит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Даже при незначительном воспалении в яичниках, в них происходят функциональные нарушения. При оофорите нарушается эндокринная функция, менструальный цикл, что в будущем может вызвать проблемы с зачатием. Чаще инфицирование яичников происходит через матку и влагалище, поэтому воспаление развивается и в маточных трубах. В период обострения оофорит сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота.

Заболевание чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Особенно часто воспалительный процесс возникает после родов, прерывания беременности, оперативных вмешательств, при менопаузе. Он может развиться на фоне хронических инфекционных заболеваний, аппендицита острой формы.

В последнее время увеличился процент случаев, когда при хроническом оофорите симптоматика слабовыраженная или полностью отсутствует. Именно поэтому воспаление переходит в хроническую форму. Длительное отсутствие лечения может привести к развитию различных осложнений, сопровождающихся постоянной болью.

По статистике, в 25% случаев острый воспалительный процесс приобретает хронический характер. Также воспаление распространяется на маточные трубы, в таком случае патология называется аднекситом или сальпингоофоритом. Изолированный оофорит возникает только в 10% случаев. Хронический оофорит и сальпингит – одни из главных причин невынашивания плода и бесплодия.

При воспалении яичников происходит нарушение развития фолликулов, что ведет к их атрезии, образованию фиброзной ткани и рубцов. Если такие изменения происходят с обеих сторон яичников, возникает высокий риск бесплодия. При сальпингоофорите воспалительный процесс протекает долгое время с периодическими рецидивами. Это сказывается на состоянии нервной, эндокринной, мочевыделительной, иммунной систем.

В зависимости от локализации хронического воспаления яичников, оофорит может быть односторонним (на правом или левом яичнике) и двусторонним. По типам возбудителей различают неспецифическую и специфическую инфекции, по характеру течения – острую, подострую, хроническую. Острый оофорит длится до 2-3 недель, подострый – до 6 недель, в хроническую форму болезнь перетекает после 6 недель.

Хронический оофорит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический оофорит развивается постепенно, чаще на фоне инфекционных заболеваний или в результате недолеченного острого оофорита. Именно поэтому важно проходить терапию под контролем квалифицированного специалиста и следить за течением болезни.

Патогенная микрофлора, которая является источником инфекции, может проникать в ткани яичников несколькими путями:

  • восходящий – из цервикального канала, матки, влагалища, фаллопиевых труб;
  • нисходящий – по брюшной полости, когда присутствует воспаление различных органов;
  • лимфогенный – по лимфотоку от рядом расположенных инфицированных органов;
  • гематогенный – при диагностировании туберкулеза.

Чаще при оофорите и сальпингоофорите инфекция проникает по восходящим путям – из влагалища или матке. Заражение происходит после искусственного прерывания беременности, родов или посредством незащищенного полового акта. Последняя причина часто встречается у женщин, которые пренебрегают контрацепцией после климакса.

Воспаление возникает как ответная реакция организма на негативное воздействие патогенной микрофлоры. При его развитии в яичниках сначала происходит инфицирование эпителия, затем коркового слоя, что ведет к нарушению микроциркуляции, повреждению тканей. Яичник увеличивается в размерах, образуются фолликулярные кисты, но без утолщения стромы, как в случае с поликистозом.

Завершающая стадия воспаления – пролиферация, сопровождающаяся увеличением количества клеток соединительной ткани, лимфоцитов. Негативные изменения в репродуктивных органах ведут к потере их функции. В полости фолликула могут формироваться небольшие гнойники, образующие абсцесс. Такое явление – осложнение оофорита. Его лечение более сложное и длительное.

Название рецепта Описание
Настойки из липы и ромашки Рецепт помогает снять воспалительный процесс. Для приготовления понадобится сухая липа и цветки ромашки (сухие). Все смешать в соотношении 1:1. В тару влить 300 мл кипятка и проварить на медленном огне 30 минут. Перед применением профильтровать. Использовать в качестве спринцевания.
Кора дуба или липа Смешать растения в соотношении 2:3, где 2 части это кора дуба. Влить 250 мил воды и настаивать на протяжении 40 минут на водяной бане. Процедить, использовать аналогичным образом.
Сбор трав Назначают при хроническом оофорите после хирургической операции, в качестве профилактики повторного проникновения инфекции. Смешать все перечисленные ингредиенты в равных частях. Понадобится: листья березы и листочков земляники, крапиву. Для достижения лучшего результата добавить боярышник. Влить литр кипятка и настаивать 10 часов. Рецепт предназначен для внутреннего применения, пить по ½ стакана в день.
  • инфекционное поражение половых путей – попадание в организм хламидий, микоплазмы, гонококков, трихомонад, стрептококков и т.д.;
  • острые инфекционные заболевания дыхательных путей – ангина, туберкулез;
  • переохлаждение организма – провоцирует падение иммунитета и активизацию воспалительных процессов, размножение патогенных бактерий, особенно сильно влияет на возникновение болезни переохлаждение поясницы и сидение на холодных поверхностях;
  • воспалительные процессы других половых органов – вагинит, эндометрит, цервицит;
  • частые стрессы, переутомления – снижают сопротивляемость организма;
  • нарушение гормонального фона – приводит к сбою работы половой системы;
  • воспаление соседствующих органов брюшины – нередко причиной хронического оофорита становится аппендицит;
  • большое количество сексуальных партнеров – повышает риск инфекционного заражения;
  • проведение оперативных вмешательств и других подобных процедур, в том числе абортов, выскабливаний, установки внутриматочной спирали;
  • течение хронических заболеваний, снижающих уровень иммунитета – сахарный диабет, ожирение.
  1. Инфекции, передающиеся половым путем. Проникают в организм при отказе от использования барьерных методов контрацепции с новыми партнерами.
  2. Условно-патогенные микроорганизмы. Могут вызывать как односторонний, так и двухсторонний оофорит.
  3. Палочка Коха. Инфекция туберкулеза способна поражать различные органы и системы.

Односторонний оофорит (правосторонний или левосторонний)

Односторонний оофорит диагностируется при поражении одного яичника.Основными его причинами являются гинекологические вмешательства, инфекционные заболевания половых органов или других систем, ослабление иммунитета, переохлаждения, стрессы.

Основными клиническими симптомами являются боли в нижней части живота (для левостороннего оофорита – слева, для правостороннего – справа), высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих средств, специфические выделения из влагалища, кровотечения между менструациями, повышенная утомляемость.

Хронический оофорит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Раздражительность, бледность кожных покровов, потеря интереса к половому контакту. Особенностью данного заболевания является то, что воспалительный процесс из левой трубы может переходить на правую трубу и наоборот. Кроме того, правосторонний оофорит иногда путают с аппендицитом, поэтому необходимо тщательное исследование квалифицированного специалиста.

Односторонний оофорит диагностируется при поражении одного яичника.

Основными его причинами являются гинекологические вмешательства, инфекционные заболевания половых органов или других систем, ослабление иммунитета, переохлаждения, стрессы.

Спровоцировать поражение левого яичника могут инфекционные патологии репродуктивной системы, гинекологические манипуляции, стрессы, снижение иммунитета, переохлаждения. Болезнь проявляется сильной болью внизу живота слева, повышением температуры и специфическими вагинальными выделениями. Между менструациями могут возникать маточные кровотечения, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, недомоганием.

Как правило, левосторонний оофорит имеет специфическое происхождение, то есть возбудителем воспаления выступает микоплазмоз, туберкулез, хламидиоз и микроорганизмы условно-патогенной микрофлоры — кандиды, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки.

Воспаление протекает в острой или хронической фазе. Острый левосторонний оофорит характеризуется ноющими болями в животе, иррадиирующими в поясницу и крестец. Возникают рези при мочевыделении, возможны серозные, гнойные влагалищные выделения. Хроническое левостороннее воспаление сопровождается периодами ремиссий и обострений.

  1. Болевой синдром в животе слева и в пояснице, имеющий разную степень интенсивности и выраженности. Боль может быть режущей либо ноющей, возникает периодически или присутствует постоянно.
  2. Различные нарушения стула (запор, частые водянистые испражнения).
  3. Дизурические проявления (нарушение функции мочеиспускания).
  4. Поднимается температура тела.
  5. Из влагалища истекает воспалительная жидкость.
Предлагаем ознакомиться  Самый сильный препарат для повышения потенции

Вышеописанных жалоб хватает для постановки предварительного диагноза. Точно диагностировать болезнь помогут результаты анализов и внешние симптомы.

Влияние оофорита на беременность

Осложнения, которые могут развиться после оофорита, в любом случае несут опасность для репродуктивной функции женщины: нарушение функции яичников и менструального цикла, непроходимость труб и спаечные процессы, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, нарушение половой функции бесплодие, развитие воспалительных процессов в других органах (колит, цистит, пиелонефрит).

Именно поэтому требуется своевременное выявление и адекватное лечение данного патологического состояния, после которого возможность выполнения детородной функции может быть восстановлена.

Присутствие хронического двухстороннего оофорита не исключает течение беременности. Зачатие возможно при наличии овуляции, которая может присутствовать хотя бы раз в несколько циклов. Тем не менее женщине рекомендуется беременеть только после полного выздоровления. Это объясняется следующим образом:

  1. Увеличение срока наступления планируемой беременности. Связано с нарушениями менструального цикла, периодическим отсутствием овуляции, недостаточностью желтого тела яичника. Зачатие способно наступить как в первый планируемый цикл, так и через несколько лет. Его вероятность определяется тяжестью двухстороннего оофорита.
  2. Вероятность поражения плода. Обширный воспалительный процесс негативно влияет на развитие эмбриона, а инфекция способна проникнуть через плаценту и заразить его. Это может привести к рождению ребенка с множественными патологиями, его внутриутробной гибели, самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.
  3. Риск обострений в период беременности. Хроническая форма двухстороннего оофорита наиболее опасна в период гестации. Это объясняется естественным снижением иммунитета женщины во время вынашивания малыша, что повышает вероятность развития обострения болезни. Вторым немаловажным фактором является невозможность принимать большинство видов медикаментов для купирования симптомов и устранения патологии в связи с их негативным влиянием на развитие эмбриона.

При отсутствии обострений двухстороннего воспаления яичников в период беременности существует высокая вероятность родить здорового ребенка. Для предотвращения его внутриутробного инфицирования врач должен периодически назначать женщине противомикробные и прочие препараты, разрешенные в период гестации.

Оофорит — тяжелая патология, которая несет опасность для репродуктивных органов. Вследствие патологических процессов, которые происходят при оофорите, у женщин нарушаются функции яичников, возникает непроходимость маточных труб и образовываются спайки. 70 — 75% пациенток сталкивается с расстройством менструальной функции и воспалительными процессами мочеполовой системы (колит, пиелонефрит, цистит).

Двухсторонний оофорит: основные признаки, осложнения, лечение

Можно ли забеременеть при оофорите? — вопрос, интересующий многих женщин с данным диагнозом. При одностороннем воспалении функции второго яичника сохраняются, поэтому наступление беременности возможно. При двустороннем воспалении возможность зачатия значительно снижается. Следует учитывать, что нарушение функционирования придатков неблагоприятно отражается на течении вынашивания и родовой деятельности.

От работы яичников зависит синтез необходимых половых гормонов, предназначенных для формирования и выхода яйцеклетки из фолликула, что влияет на возможность оплодотворения. Поэтому прежде чем планировать зачатие рекомендуется пройти предварительное обследование для выявления возможных воспалительных процессов и соответствующее лечение (при необходимости).

Что это такое – оофорит, если дело касается зачатия?

Осложнения, которые могут развиваться после перенесенного оофорита, в любом случае предполагают опасность, прежде всего, для репродуктивных функций. Таким образом, в результате оофорита может произойти следующее:

  • Появление патологий в функциях яичников.
  • Нарушение протекания менструального цикла.
  • Непроходимость труб наряду со спаечным процессом.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Наступление внематочной беременности.
  • Нарушение половых функций в виде бесплодия.
  • Возникновение воспалительных процессов в других органах организма, например цистит, колит, пиелонефрит.

В этой связи требуется вовремя выявлять и адекватно лечить данное патологическое состояние, после чего возможность осуществления детородных функций может быть восстановлена.

Терапия правостороннего и левостороннего оофорита: признаки патологии

Воспаление правого яичника часто путают с аппендицитом, поскольку оба заболевания имеют схожие клинические проявления. При правостороннем оофорите наблюдаются сильные боли внизу живота, которые отдают в поясничный отдел. Причинами болезни могут стать гинекологические вмешательства, аборты, введение ВМС, снижение иммунитета.

Как и левосторонний, правосторонний оофорит протекает в острой и хронической форме, имея схожую клиническую картину.

Двухсторонний оофорит

При двухстороннем оофорите поражаются сразу оба яичника. Причины возникновения данного патологического состояния ничем не отличаются от таковых, наблюдаемых при одностороннем поражении половых желез.

Основными симптомами двухстороннего оофорита являются боли в нижней части живота, в паху , пояснице, которые имеют интенсивный характер, выделения из влагалища, маточные кровотечения, отмечаемые в перерывах между менструациями, нарушения мочеиспускания, бессонница.

Двухсторонний оофорит: основные признаки, осложнения, лечение

Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Их отличие заключается в выраженности клинической картины, иногда в причине возникновения, что определяет необходимость индивидуального подхода в лечении.

Поражение обоих яичников возникает по тем же причинам, что и одностороннее воспаление придатков. Основной признак патологии — боли в пояснице, паху и внизу живота интенсивного характера. Наблюдаются межменструальные кровотечения, патологические вагинальные выделения, бессонница, расстройства мочеиспускания, общая слабость.

Развитие двустороннего воспаления происходит на фоне одностороннего, когда болезнетворные микроорганизмы через абдоминальный конец переходят на здоровый яичник. Основная причина патологии — чрезмерная активность микроорганизмов и инфекций, из которых состоит нормальная влагалищная микрофлора. Провоцирующими факторами для обострения патологии становятся снижение иммунитета, переохлаждение, незащищенные половые контакты, течение системных инфекционных процессов, нервные, эмоциональные потрясения и пр.

Вероятность осложнений при двухстороннем оофорите выше, чем при одностороннем. Это объясняется обширностью воспалительного и инфекционного процесса, сложностью нормализации детородной функции в связи с поражением обоих яичников. Возможные осложнения болезни:

  • непроходящий болевой синдром;
  • нарушение менструального цикла с отсутствием овуляции;
  • аменорея;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • опухоли и абсцессы яичников;
  • распространение патологии на ближайшие органы малого таза;
  • падение иммунитета;
  • гормональный дисбаланс;
  • спайки в половых органах.

Чем дольше протекает двухсторонний оофорит, тем выше вероятность развития отрицательных для здоровья последствий. Наиболее часто осложнения встречаются при хронической форме патологии.

Двухсторонний оофорит – инфекционное заболевание, нуждающееся в проведении комплексной медикаментозной терапии. Отсутствие лечения острых и подострых его форм часто влечет за собой развитие хронического оофорита. Соблюдение всех рекомендаций врача и регулярное обследование у гинеколога повышает шанс успешного выздоровления.

Двухсторонний оофорит: основные признаки, осложнения, лечение

Оофорит может принять хроническую двустороннюю форму. Частые нагрузки, сильная усталость и прочие причины способствуют осложнению заболевания. Данное заболевание часто приводит к воспалению фаллопиевых труб, поскольку воспаление распространяется на маточные придатки, поэтому частым спутником оофорита является сальпингит.

У оофорита своя специфическая природа, потому как  возбудителями недуга могут быть такие болезни, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз или же туберкулез.

Однако бывают и иные причины возникновения оофорита, например стафилококк, кишечная палочка, грибы рода кандида, стрептококк и прочие.

Причинами для развития и обострения оофорита может послужить переохлаждение, аборт, хирургическое вмешательство, роды.

Хроническая форма оофорита может возникнуть при постоянных запорах, частых и сильных переутомлениях, инфекционном поражении органов малого таза.

Читай: Оофорит и беременность

Последствия хронического оофорита

Оофорит может вызвать задержку или прекращение месячных, болезненные ощущения внизу живота, обильные выделения, нарушение половой функции и нарушение мочевыделительной, пищеварительной, эндокринной и нервной систем.

Однако наиболее серьезным нарушением в организме, вызванным оофоритом является бесплодие и большая вероятность появления внематочной беременности или же выкидыша.

Хронический двухсторонний оофорит: симптомы

Ниренберг Ирина Степановна (Врач I категории, к.м.н,) «Рекомендую при хроническом оофорите использовать Фитотампоны.Подробнее…

Читай: Правосторонний оофорит

Основными признаками оофорита на начальных стадиях является нарушение мочеиспускания, появление обильного количества гнойных белей, а также боли внизу живота. При половом акте могут появляться дискомфорт и неприятные ощущения.

Женщина должна обязательно обследоваться, если у ее партнера обнаружена гонорея, ведь в противном случае у нее может развиться хронический двухсторонний оофорит.

Следует учесть, что оофорит может протекать без каких-то признаков, что в последствии вызовет серьезные осложнения.

Признаки хронического оофорита

  • нарушение менструального цикла;
  • обильные выделения;
  • нарушения в сексуальной функции;
  • боль в животе, усиливающаяся при нервных перенапряжениях или же физических нагрузках;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение трудоспособности.

Хронический двухсторонний оофорит при беременности

Хронический оофорит с беременностью практически несовместим, потому как она просто не наступает при данном заболевании. Однако, даже если зачатие наступило, может случиться выкидыш или внематочная беременность.

Двухсторонний оофорит: основные признаки, осложнения, лечение

Хронический двухсторонний оофорит: лечение

При назначении лечебной терапии врачи учитывают следующие факторы:

  • стадия заболевания
  • характер течения болезни
  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов

Хронические формы оофорита лечатся довольно долго и сложно. Если медикаментозное лечение не приносит необходимого результата, и оофорит появляется повторно, то антибиотики уже не назначают. В этом случае переходят к хирургическому лечению.

Альтернативой является лапароскопия, при которой производится небольшой надрез и отсасывается содержимое гнойника. После ослабления воспалительного процесса назначают физиопроцедуры, ускоряющие выздоровление.

Также при необходимости будет назначен лекарственный электрофорез, магнитотерапия, ультразвук,  озонотерапия и прочие процедуры.

Посоветовавшись с врачом, можно начать лечение оофорита народными средствами в домашних условиях. Например, спринцеваться отваром дуба и липы. Для этого три столовые ложки дубовой коры смешать с двумя ложками липового цвета залить литром кипятка и держать на водяной бани минут 15.

После процедить, остудить и спринцеваться утром и вечером. Также в лечебных целях можно использовать сок каланхоэ. Растение нужно растолочь, затем собрать получившуюся кашицу, отжать из нее сок и поставить в холодильник. Сок принимать внутрь по 1 чайной ложке каждый день утром. Также сок используется для ванночек.

Двухсторонний оофорит: основные признаки, осложнения, лечение

С соком можно ставить и тампоны, но это должно быть не дольше 10 дней.

Однако, следует учесть, что народные средства обычно устраняют лишь симптоматику, более эффективное лечение достигается путем медикаментов. Помните, если вы обнаружили симптомы данного заболевания у себя, не игнорируйте их, а срочно обращайтесь к врачу и приступайте к лечению.

Крайне редко двухсторонний оофорит возникает одномоментно, и обусловлено это высокой агрессивностью микроорганизмов и низкой иммунной защитой женского организма.

2-стороннее воспаление в яичниках становится существенным фактором риска по бесплодию, нарушению эндокринного равновесия и формированию аднексита, когда изменение гормональной активности приводит к менструальным и репродуктивным проблемам.

Двухсторонний оофорит возможен при сочетании неблагоприятных факторов, к которым относятся:

  • агрессивность микробов;
  • сочетание нескольких высокоактивных микроорганизмов;
  • наличие хронического воспаления в любом отделе женских половых органов (цервицит, кольпит, эндометрит, сальпингит);
  • значительное снижение защитных сил в женском организме;
  • проведение любых диагностических или лечебных процедур, способствующих попаданию микробов в область малого таза.

Двухсторонний оофорит: основные признаки, осложнения, лечение

Важнейший фактор инфицирования – вид микроорганизмов.

Наиболее высок риск в тех ситуациях, когда происходит заражение гонореей или хламидиозом. Именно эти варианты микробного инфицирования чаще всего создают условия для двустороннего оофорита.

При заражении трихомониазом риск аднексита и оофорита с обеих сторон обусловлен способностью простейших переносить инфекцию в верхние отделы малого таза (трихомонады могут поглощать любые виды микробов, передающихся половым путем, и доставлять их в матку, трубы и яичники на любой стороне).

Двухсторонний оофорит создает условия для следующих осложнений и неприятных состояний:

  • длительный и хронический болевой синдром в области малого таза, возникающий на фоне хронического аднексита;
  • изменение и нарушение менструального цикла, связанное с отсутствием нормальных овуляторных процессов;
  • детородные расстройства, которые реализуются через бесплодие и невынашивание беременности;
  • повышение риска для необходимости хирургического вмешательства (внематочная беременность, кистозные опухоли, нагноение в яичниках);
  • гормональные нарушения, формирующие условия для возникновения миоматозных узлов или эндометриоидной болезни;
  • образование выраженного спаечного процесса в малом тазу, влияющего на соседние органы;
  • вовлечение в воспалительный процесс выделительной системы (цистит, колит, проктит);
  • снижение иммунитета на фоне хронического очага инфекции.

Длительно протекающий двухсторонний оофорит обязательно скажется на женском организме, обеспечив разнообразное негативное влияние на репродуктивные и эндокринные органы.

Односторонний оофорит или двухсторонний – при сочетании неблагоприятных факторов, высокой агрессивности микробов и отсутствии адекватного лечения воспаление в яичниках станет основой для бесплодия и хронического болевого синдрома.

Предлагаем ознакомиться  Какие средства от головной боли

Признаки двухстороннего оофорита проявляются следующими симптомами:

  • выраженными болями с обеих сторон живота;
  • частое рецидивирование или обострение хронического воспаления в придатках матки;
  • возобновление болезни, когда после вылеченного одностороннего сальпингоофорита все признаки заболевания появляются вновь и с обеих сторон;
  • менструальные проблемы.

При осмотре гинеколог обратит внимание на следующие проявления:

  • неприятные и обильные вагинальные бели при осмотре на зеркалах;
  • сильная болезненность в придатках матки с двух сторон;
  • появление боли при смещении шейки матки во время пальпации;
  • повышенная температура тела.

Аутоиммунный оофорит

Данная форма оофорита возникает в результате ослабления иммунных реакций. Аутоиммунное воспаление провоцирует развитие первично-яичниковой недостаточности. В 30% случаях это приводит к нормогонадотропной недостаточности, а в 60% — к гипергонадотропной недостаточности придатков. Точные причины патологии не определены, однако известно, что в половине случаев аутоиммунный процесс в яичниках обусловлен сопутствующими поражениями организма.

Диагностика оофорита

Симптомы воспаления яичников являются достаточно размытыми, в острой форме их трудно отличить от проявлений острого живота: внематочной беременности, аппендицита, кисты, эндометриоза, кистомы яичника, перитонита.

Кроме того, важную информацию даёт гинекологическое обследование (увеличение и болезненность яичников, нарушение подвижности придатков), УЗИ-диагностика органов малого таза, бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ (выявляют скрытые инфекции, возбудителя заболевания).

Наиболее информативным диагностическим методом при воспалении яичников является лапароскопия. Она даёт возможность произвести непосредственный осмотр матки, маточных труб, яичников. Показаниями для данной манипуляции являются длительные боли внизу живота хронического характера, которые имеют неясное происхождение, длительное бесплодие, воспаление яичников, не поддающееся комплексному лечению.

Двухсторонний оофорит: основные признаки, осложнения, лечение

При хроническом оофорите при проведении лапароскопии отмечается нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, наличие спаек, образований в яичниках и маточных трубах, спаечных процессов в малом тазу. Выраженность изменений определяется длительностью хронического заболевания и частотой рецидивов.

Диагностика 2х-стороннего воспаления придатков включает в себя несколько этапов.

Для начала гинеколог собирает анамнез пациентки, выясняет наличие хронических заболеваний, были ли в прошлом аборты, анализирует симптомы. Затем переходит к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный врач уже на этом этапе может определить наличие воспалительного процесса в яичниках — придатки увеличены в размерах, а пациентка ощущает боль во время пальпации.

Берутся пробы на определение патогенной микрофлоры, а также кровь из вены и пальца. После того, как будет выявлен возбудитель, врач определяет, как лечить оофорит.

Дополнительно может быть произведено ультразвуковое исследование на предмет того, нет ли на яичниках каких-либо образований (кисты), которые также могут вызывать воспаление. После того, как диагноз поставлен, врач определяет, какое лечение в данном случае будет целесообразным.

Пациенткам с подозрением на воспаление придатков назначается всестороннее обследование, поскольку клинические проявления оофорита схожи с симптоматикой множества гинекологических и системных заболеваний.

Диагностика воспаления яичников осуществляется на основании результатов следующих клинических исследований:

  • Гинекологический анамнез (ранее перенесенные патологии репродуктивных органов, половые инфекции, аборты, внутриматочные диагностические процедуры, осложнения родового процесса и пр.).
  • Анамнез настоящей болезни (локализация и характер болей, наличие патологических выделений, общее самочувствие пациентки).
  • Лабораторные анализы (обследование влагалищных и уретральных мазков, анализы крови и мочи, в которых выявляется повышенный уровень лейкоцитов).
  • Гинекологический осмотр (при воспалении придатков определяется их болезненность, увеличение и нарушение подвижности).
  • УЗИ тазовых органов.
  • ПЦР — диагностика, иммуноферментный и бактериологический анализ, исследование реакции иммунофлюоресценции. С помощью данных диагностических процедур обнаруживаются скрытые инфекции и тип возбудителя. При подозрениях на специфический оофорит (туберкулезный, гонорейный) назначаются дополнительные обследования.
  • Гистеросальпингоскопия. Проводится для обнаружения грубых анатомических изменений маточных труб, которые возникают при хроническом оофорите.
  • Лапараскопия. Самый информативный диагностический метод, который позволяет дифференцировать диагноз, а также визуализировать состояние маточных труб, придатков, маточной полости. При хроническом оофорите в ходе лапароскопического обследования определяется нарушение проходимости труб матки, наличие спаек и образований в малом тазу, придатках и маточных трубах. Выраженность патологических изменений зависит от частоты рецидивов и продолжительности воспаления.

Двухсторонний оофорит: основные признаки, осложнения, лечение

Проанализировав полученные данные врач разрабатывает индивидуальную тактику врачебных действий, учитывая общее состояние пациентки, наличие сопутствующих патологий, тип возбудителя и стадию воспалительного процесса.

Диагностика оофорита начинается с общего осмотра половых органов на основе тех жалоб, которые беспокоят пациентку. Если наблюдаются соответствующие признаки болезни, тогда назначаются дополнительные исследования:

  1. Рентгенография;
  2. УЗИ яичников;
  3. Анализ крови;
  4. Анализ мочи;
  5. Бактериологический анализ выделений (белей);
  6. Лапароскопия;
  7. ИФА, ПЦР, РИФ;
  8. Иммуногистологический метод для выявления аутоиммунного оофорита;
  9. Гистеросальпингоскопия.

перейти наверх

Признаки Правостороннее воспаление в придатках Острый аппендицит
Внезапность начала заболевания Постепенное появление болей Внезапное возникновение сильного болевого синдрома
Наличие вагинальных белей и симптомов гинекологических проблем В анамнезе – ранее были эпизоды воспаления в придатках матки, имеется вагинальная инфекция, проводились медицинские вмешательства или гинекологические операции Отсутствие гинекологических проблем
Тошнота и рвота Нет Да
Гинекологический осмотр Типичные признаки оофорита или аднексита: вагинальные бели, боль при движении за шейку матки, болезненное смещение матки, наличие образования с правой стороны Нет никаких проявлений женских болезней
Симптомы воспаления в брюшной полости Отсутствуют Типичные симптомы раздражения брюшины
Динамика заболевания Постепенное улучшение состояния на фоне приема антибиотиков Отсутствие положительной динамики на фоне антибактериальной терапии, ухудшение состояния

Оофорит и аднексит не требуют операции, а при аппендиците без хирургического вмешательства не обойтись (только операция по удалению аппендикса обеспечит выздоровление).

Двусторонний оофорит яичников у женщин обнаруживается с трудностью. Ведь признаки болезни очень напоминают другие заболевания органов брюшной полости. В большинстве случаев выявление патологии происходит тогда, когда женщина обращается к врачу с жалобой на изменения менструального цикла либо долгого отсутствия беременности.

Поэтому очень важно точно поставить диагноз. Для того проводятся следующие диагностические мероприятия при воспалении яичников у женщин:

  • Изучение проявляющихся у больной симптомов и сведений о перенесенных абортах, сложных родах, использования спиралей для предотвращения нежелательной беременности, наличия заболеваний половых органов и воспаления швов после родовой деятельности.
  • Осмотр в кресле, при котором специалист ощущает увеличение яичников и подвижность матки.
  • Лабораторные исследования крови, мочи и мазка. При развитии воспаления наблюдается повышенное содержание лейкоцитов. С помощью мазка определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Ультразвуковое обследование органов малого таза, с помощью которого удается увидеть воспаление, его локализацию.
  • Анализ при оофорите яичников на присутствие в организме инфекции, вызвавшей развитие болезни. Если имеется гонорейный или туберкулезный воспалительный процесс, то назначаются дополнительные меры диагностики.
  • Гистеросальпингоскопия, позволяющая обнаружить сильные нарушения строения труб матки, причину, по яичники стали воспаляться.
  • Лапароскопия, являющаяся самым эффективным способом обследования при воспалении яичников уженщин. Она дает врачу больше информации о состоянии матки. Такой метод используют, когда наблюдаются постоянные боли в нижней части живота, имеется воспаление яичников, долгое время не удается зачать ребенка, наблюдается неэффективность медикаментозного способа лечения оофорита. Диагностическая мера позволяет установить нарушения проходимости маточных труб у женщины, образование спаек и проникновение инфекции.

Когда острота воспалительного процесса проходит, приступают к физиотерапевтическим процедурам. Ускоряют выздоровление сеансы лазерной терапии, электрофореза, магнитотерапии, воздействия электротоками. Эффективны также гинекологический массаж, грязевые ванны, гирудотерапия.

С хроническим оофоритом следует бороться настойчиво: не долеченная до конца болезнь может обернуться полной дисфункцией яичника. Пациентам-хроникам также назначаются курсы антибактериальной терапии, стероидные противовоспалительные медикаменты.

Двухсторонний оофорит: основные признаки, осложнения, лечение

При этом особое внимание уделяется подавлению инфекции и предупреждению образования спаек. С этой целью применяют рассасывающие препараты в виде инъекций и электрофореза. Затем основными методами избавления от хронического оофорита становятся физиотерапия и курортное лечение.

Помимо этого, больным женщинам следует кардинально пересмотреть привычный уклад жизни. Необходимы закаливание, водные процедуры, укрепляющие иммунную систему, полноценное и сбалансированное питание, искоренение вредных привычек, отказ от секса на период лечения, повышение физических нагрузок, чтобы не допускать застойных явлений в области малого таза.

  • гинекологический осмотр – пальпация половых органов и выявление их увеличения и болезненности, свидетельствующих о воспалительном процессе, оценка характера влагалищных выделений;
  • мазок из влагалища – исследование проводится для выявления патогенных микроорганизмов в половых путях;
  • УЗИ – при двустороннем оофорите по эхопризнакам обнаруживается воспаление;
  • туберкулиновая проба – проводится при подозрении на поражение придатков палочкой Коха;
  • лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, необходимое при неинформативности других видов диагностики;
  • биопсия – забор ткани яичников производится во время лапароскопии для наиболее точного выявления вида возбудителя двухстороннего оофорита.

При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

  • Осмотр на кресле. При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
  • Лапароскопия. Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
  • Лабораторная диагностика. Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
  • Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.

Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу, онкогинекологу, фтизиатру.

Осложнения двухстороннего поражения

Существует множество осложнений, к которым — при отсутствии правильного и своевременного лечения — приводит оофорит. Что это такое? Каковы последствия заболевания? В первую очередь стоит отметить, что воспаление придатков довольно часто сказывается на работе репродуктивной системы.

Как уже упоминалось, хронический сальпингит и оофорит нередко ведут к образованию спаек в маточных трубах. В свою очередь, нарушение проходимости отражается на менструальном цикле и нередко становится причиной бесплодия. К последствиям воспаления также можно отнести нарушения менструального цикла, включая обильные кровотечения, появление нехарактерных выделений, болезненность во время месячных.

Кроме того, оофорит яичника может сказаться на работе других систем органов. В частности, инфекция может легко переходить на органы мочеполовой системы, что приводит к развитию циститов, пиелонефритов и т. д. Не исключено и развитие инфекционных заболеваний кишечника. С другой стороны, воспаление придатков матки отражается на гормональном фоне, что, в свою очередь, ведет к сбоям в работе нервной и эндокринной систем.

Оофорит хронический двухсторонний также может спровоцировать образование гнойной опухоли придатков матки. Подобное осложнение нередко ведет к полному удалению маточных труб и яичников и, соответственно, бесплодию.

Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь. Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector