Фолликулы в горле у ребенка

Фолликулы в горле: лимфоидные и лимфатические

Гранулезный фарингит диагностируется как у детей, так и у взрослых Фарингит относится к воспалительным заболеваниям глотки. В это процесс также попадают слизистые оболочки, лимфоузлы и мягкое небо.

Бывают ситуации, когда воспаление возникло остро, и полное выздоровление не наступило. Тогда, если не лечить такое состояние, фарингит перейдет в хроническую форму и процесс выздоровления может сильно затянуться.

https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg

Гранулёзный фарингит относится к гипертрофической форме фарингита. При этом заболевании на поверхности глотки и языка (а точнее по задней стенке) формируются гранулы, структура которых представляет разросшиеся частички лимфоидной ткани на фоне бактерий и омертвевших клеток.

Образовавшиеся гранулы на глотке могут достигать больших размеров и вызывать раздражение нервных волокон.

На фоне такого состояния развиваются сильные болезненные состояния.

При гранулезном фарингите следует обратиться к ЛОРу

При острой форме болезни воспалительный процесс затрагивает все отделы глотки и заболевание протекает тяжелее.

Для того же, чтобы развилась хроническая форма нужно, чтобы совпали как минимум два фактора – неблагоприятное воздействие внешней среды и генетическая предрасположенность.

Если кто-то из ваших близких родственников страдал такой болезнью, то важно проводить своевременную профилактику.

В первую очередь выделяют этиологические факторы, на фоне которых развивается фарингит.

Фарингит может развиться вследствие:

  • Инфекции;
  • Травмы;
  • Аллергической реакции.

Гранулезный фарингит развивается всегда на фоне гипертрофических воспалительных процессов в глотке на фоне основного заболевания.

Возможные причины болезни:

  • Постоянное воздействие на слизистые агрессивных веществ – табачного дыма, острой еды, острой пищи;
  • Заброс в глотку через пищевод содержимого желудка (при рефлюксе);
  • Негативные экологические факторы;
  • Аллергические реакции;
  • Грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
  • Курение;
  • Заболевания дыхательных путей хронического характера.

Самой распатроненной формой фолликулярного фарингита считается воспаление слизистых на фоне катаральных изменений при ОРВИ.

Наиболее типичными возбудителями катарального фарингита являются риновирусы и вирусы парагриппа.

При гранулезном фарингите нельзя курить

При этом довольно часто вирусное инфицирование проявляется только в начальной стадии болезни, и потом к нему присоединяется бактериальная инфекция. Больной в эти дни заразен для окружающих людей. Все эти изменения происходят на фоне общего падения иммунитета.

При осмотре больных фарингитом будет наблюдаться отечность и утолщение язычка и мягкого неба. Вся задняя стенка глотки будет раздражена и отечна. Лимфатические и кровеносные сосуды будут расширены, создавая ветвистый специфический узор.

Слизистые гиперемированы и на них визуализируются лимфоидные образования ярко-красного цвета.

В глотке постепенно образуется, а потом начинает скапливаться большое количество слизистого или гнойного секрета. Из-за этого больному приходится постоянно откашливать или сглатывать накопившийся секрет. На фоне этого резко ухудшается самочувствие.

Общие симптомы гранулярного фарингита:

  • Ощущение инородного тела;
  • Болезненность при глотании;
  • Постоянное першение;
  • Сухой кашель;
  • Потеря голоса.

Для постановки диагноза врачу необходимо осмотреть больного и собрать анамнез. При необходимости может быть назначено вирусологическое или бактериологическое обследование. Важно дифференцировать фарингит от тонзиллита (ангины).

Курс лечения и препараты будут зависеть от причин и характера заболевания. Учитывая все факторы, врач назначит терапию.

Фолликулы в горле у ребенка

Медикаментозное лечение зернистого фарингита:

  • Регулярные полоскания растворов, в который входят натрия хлорид и морская соль;
  • Для снятия отека применяют Протаргол, танин и нитрат серебра;
  • Для стимуляции иммунитета назначаются витаминные препараты;
  • При наличии бактериальной инфекции применяются бактерицидные средства;
  • При подозрении на грибковую инфекцию назначают Стоматофит;
  • Также полезны ингаляции с Ацетилцистеином.

Если образовавшиеся гранулы большого размера назначаются прижигания жидким азотом, серебром или лазером. При выраженном болевом синдроме, который сопровождается отекам к ингаляциям добавляют гидрокортизон.

При гранулезном фарингите нельзя применять народные средства для лечения

Высокую эффективность при лечении фарингита показали физпроцедуры.

Благодаря им быстро уходит воспаление и лучше восстанавливаются слизистые глотки. Наиболее широко применяются УВЧ, электрофорез, радиоволновое туширование, дарсонвализация и аппликации с лечебными грязями.

Фолликулы в горле у ребенка

На основе этих лекарственных средств делают сбор, который заваривают и полощут горло. Для отвара берут одну столовую ложку на один стакан воды. Полоскать горло желательно каждый час.

Своевременно начатое лечение как у детей, так и у взрослых поможет вылечить фарингит и избежать возможных осложнений. Особенно важно вовремя обратиться к врачу, если ранее была перенесена вирусная инфекция. Если же фарингит развился на фоне вредных факторов, то желательно их исключить, в том числе курение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Наш организм задуман весьма рационально. Уже в глотке – месте перекреста двух систем органов человека – он готов к обороне от вредных факторов внешнего мира.

На защите нашего здоровья стоит неспецифический местный иммунитет, функции которого выполняют особые образования лимфатической системы. В горле они представлены группой миндалин и единичных фолликулов.

В глотке обезвреживается часть токсических веществ, бактерий и вирусов, попадающих через ротовую полость или нос при дыхании. Происходит это за счет особых клеток, которые вырабатывают лимфатические органы.

В горле имеется особое образование – глоточное кольцо Пирогова (см. на фото), которое состоит из 6 основных миндалин и сети скоплений лимфатических клеток. Каждое такое скопление – это фолликул.

При осмотре горла их иногда можно увидеть как небольшие бугорки под поверхностью слизистой оболочки.

Фолликулярная ангина

Функции, которые выполняет каждый фолликул – это обеспечение активного местного иммунитета путем выработки лимфоцитов, макрофагов, моноцитов, плазматических клеток.

Их задача – распознавание, уничтожение и нейтрализация генетически чужеродных агентов, потенциально способных привести к болезни человека.

Лимфатические фолликулы также включены в строение самих миндалин. Фото демонстрирует микроскопическое изображение среза лимфатического органа. Цифрой 3 на фото обозначен фолликул.

Строение миндалин таково, что этот орган имеет углубления и складки, на фото подписанные цифрой 2.

За их счет поверхность миндалины позволяет максимально обеспечить контакт с антигеном и эффективную работу по выработке антител, потому как каждый фолликул имеет доступ к чужеродному веществу.

Фолликул – это не патология, а важное образование в составе иммунной системы человека.

Каждый фолликул может увеличиваться в размере из-за наличия активного воспалительного процесса за счет повышенного образования лимфоцитов, накопления макрофагов с обезвреженными токсическими веществами, своеобразной фильтрации вредных веществ. Чаще всего увеличение фолликулов можно увидеть при:

  • Остром фарингите,
  • Хроническом гранулезном фарингите,
  • Острой фолликулярной ангине.

Когда имеется острое воспаление глотки (на фото), каждый фолликул занят активной продукцией лимфоцитов, макрофагов, лизоцима и интерферона. Визуально просматривается ярко-красная отечная задняя стенка горла, на которой, как выделено на фото, видны увеличенные гиперемированные лимфоидные гранулы.

Гранула – это и есть лимфатический фолликул. Подобная ситуация наблюдается при остром вирусном или бактериальном воспалении, реже – грибковой инфекции или воздействии раздражающих химических веществ.

Фолликулы в горле у ребенка

Хроническое воспаление глотки, а иначе – гранулезный фарингит (см. на фото), визуально характеризуется разрыхлением слизистой оболочки горла, усиленным сосудистым рисунком, наличием гранул. На фото четко виден каждый увеличенный фолликул, который при хроническом фарингите имеет нормальный розовый цвет.

К развитию данной патологии в горле может привести:

  • Неправильно вылеченная острая инфекция,
  • Частые воспаления ротоглотки,
  • Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес),
  • Длительное воздействие вредных факторов или аллергенов на слизистую горла,
  • Сопутствующие патологии других органов и систем.

Во время острой фолликулярной ангины происходит воспаление ткани самой миндалины, чаще всего глоточной. Самой распространенной причиной поражения являются стрептококки и стафилококки, но недуг могут вызывать и вирусы, грибки, другие бактерии. Фото демонстрирует изменение внешнего вида миндалин при ангине.

Они увеличенные в размерах, отечные, красные, в них накапливается инфильтрат. На фото видны бугорки – увеличенные гранулы. Бугорок представляет собой воспаленный фолликул.

Лечение заболеваний

Лечат не само увеличение фолликулов, а основное заболевание, то есть вызвавшую его причину. При остром бактериальном воспалении назначают антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, общеукрепляющие средства. Из местных процедур – полоскания, ингаляции, смазывания горла.

Полезным будет щадящий режим, обильное питье, диета без употребления раздражающей пищи.

Хронический фарингит требует от больного действий, направленных на коррекцию режима и иммунного статуса, а иногда и образа жизни.

В некоторых случаях возможно назначение курса антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов. В качестве профилактики необходимо укреплять организм, избегать заболеваний, вовремя лечить острые инфекции, санировать полость рта.

Также важно включать в рацион богатую витаминами пищу, следить за чистотой воздуха в помещении, содержать вокруг себя меньше накопителей пыли и аллергенов. Полезным будет периодический отдых в местах с теплым влажным климатом.

Чем лечить?

Фолликулы в горле у ребенка

Основным источником заражения ангиной является больной человек, а возбудителями выступают вирусы или бактерии, вызывающие это заболевание. Однако, простого попадания микроба в организм недостаточно. На прогрессирование заболевания влияет ряд следующих причин:

  1. Как заражаются ангинойналичие хронической инфекции дыхательных путей — при наличии хронических инфекций, в организме человека присутствуют условно-патогенные бактерии, которые, при снижении защитных функций иммунной системы или наступлении благоприятных условий, начинают атаковать организм, а присоединившаяся инфекция способствует развитию заболевания;
  2. общее и местное переохлаждение — при сильном переохлаждении, угнетаются защитные функции организма, и при наличии хронической инфекции, болезнетворные микробы начинают его атаковать;
  3. истощение иммунной системы — истощение иммунной системы может произойти в результате частых стрессов, сильного частого переутомления и частых инфекционных заболеваниях. Поэтому при попадании или наличие хронической инфекции, организм не в состоянии бороться с микробами и они начинают его активно атаковать;
  4. атмосферные условия — чаще всего ангинами в межсезонье, когда погода сырая и холодная. Такие атмосферные условия, считаются оптимальными для обострения и распространения вирусных и бактериальных инфекций. К тому же именно в эти временные периоды организм человека страдает от недостатка витаминов;
  5. резкая смена климата — при смене климатических условий, организм тратит все свои силы на акклиматизацию и его защитные функции значительно ослабевают. Поэтому хронические инфекции органов дыхания или попадание соответствующих болезнетворных микробов внутрь, способствуют развитию заболевания.

Передаётся заболевание непосредственно воздушно-капельным путём. Так, заражённый ребёнок, находясь в закрытом помещении среди массы других детей, является основным источником заболевания. болезнетворные микробы выделяются в воздух во время кашля или чихания. При вдохе, микробы оседают на слизистой оболочке дыхательных путей здорового ребёнка и начинают активно размножаться вызывая воспалительные процессы. Однако, существует и ряд других путей заражения. А именно:

  • Контактно-бытовой — бактерии или вирусы могут передаваться при общем использовании посуды. Таким путём могут заразиться люди с ослабленным иммунитетом или дети. Чаще всего ребёнок заражается при пользовании одной и той же кружкой с заражённым человеком;
  • Орально-фекальный — распространён чаще среди детей грудного и раннего возраста. Микробы попадают в организм здорового ребёнка вместе со слюной заражённого ребёнка через игрушки;
  • через продукты питания — распространён среди детей школьного возраста при использовании одной и той же воды с бутылки или других продуктах. То есть ребёнок может дать попить со своей бутылки, попробовать яблоко или булочку. Таким образом, микробы заражённого ребёнка, попадают в организм здорового ребёнка вместе с продуктами питания.

Взрослые болеют чаще при попадании инфекции в организм воздушно-капельным путём в момент посещения магазинов или пользования общественным транспортом. Однако основными причинами развития заболевания становятся в основном ослабление иммунитета или общее переохлаждение.

Начало развития фолликулярной ангины, как и любого другого вида ангин зависит от защитных функций организма и от природы болезнетворных организмов. Так, при ангине вирусного происхождения, заболевание начинается остро с большим повышением температуры, которая держится не более 3−4 дней. В этот период вирусы в организме погибают и человек идёт на выздоровление.

При ангине бактериального типа заболевание прогрессирует более медленно и постепенно. В горле сначала появляется неприятная сухость и першение, а затем присоединяется высокая температура и нагноение фолликул. Температура держится до тех пор, пока болезнетворные бактерии, поражающие, слизистую оболочку миндалин не начну гибнуть.

Инкубационный период заболевания довольно короткий и может длиться не более трёх дней. В этот период у человека может наблюдаться разбитость, сонливость, упадок сил, понижение аппетита.

В начале развития заболевания отмечаются первые симптомы:

  • сухость и першение в горле;
  • общая слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • боль в суставах;
  • ломота в теле;
  • озноб;
  • иногда небольшая заложенность в носу или отделение из носовых ходов, жидкой прозрачной слизи.

Фолликулы в горле у ребенка

У ребёнка начало развития заболевания может протекать с повышением температуры до 37,5 и выше. В горле появляется незначительная боль при глотании. При осмотре ротовой полости отмечается покраснение нёбных миндалин и дужек.

Буквально через несколько дней после первых симптомов начинается острый период в котором отмечаются следующие симптомы:

  • Чем лечат ангинусильная боль в горле при глотании приёме пищи;
  • увеличение нёбных миндалин;
  • гиперемия миндалин и дужек;
  • нагноение миндальных фолликулов;
  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • заложенности носа;
  • появляется гнусавость и осиплость голоса;
  • сильная интоксикация.

У детей острый период может протекать значительно тяжелее, чем у взрослого. Больной ребёнок может жаловаться на боль в животе и тошноту. Может отмечаться полное отсутствие аппетита и рвота.

При неправильном лечении заболевания в острый период, фолликулярная ангина может принимать флегмозную форму. При таком осложнение течения заболевания температура тела может достигать критических показателей, а само состояние ребёнка или взрослого человека значительно ухудшиться.

Предлагаем ознакомиться  От чего повышается ацетон у ребенка

Острый период длится до тех пор, пока гнойные нарывы на миндалинах не начну уходить. При правильном лечении он длится не более пяти дней. После чего наступает период выздоровления.

В период выздоровления все симптомы начинают сходить на нет. Самочувствие постепенно улучшается, боль в горле проходит. Миндалины уменьшаются в размерах и приобретают нормальный вид. Температура тела нормализуется, появляется аппетит. Этот период длиться около трёх дней и заканчивается полным выздоровлением.

Реагируя на чужеродные агенты, каждый фолликул начинает активно вырабатывать лимфоциты. Чем активнее выработка, тем сильнее они увеличиваются в размерах, таким образом, проявляется воспаление.

Точный диагноз может поставить только врач на основании, осмотра, анамнеза и результатов анализов.

Это могут быть такие заболевания:

  1. Фарингит.
  2. Ларингит.
  3. Ангина.

Почему появляются гнойные скопления? Это реакция организма на вторжение вредных микрочастиц, несущих нашему организму злобные вирусы и бактерии.

Существует несколько причин, влияющих на появление гнойных комочков:

  1. В лакунах миндалин собирается фрагменты распада ткани, убитые вместе с микроорганизмами лимфоциты, а также часть вредных еще живых агентов.
  2. Воспаляются фолликулы, находящиеся на миндалинах, которые в здоровом виде при визуальном осмотре не наблюдаются.
  3. Воспаленные лимфаузлы – это источник инфекционного поражения, влекущего опасность всему организму.
  4. Появлению гнойных прыщей способствуют острый тонзиллит и острый фарингит, ангина во всех ее проявлениях.

Как уже отмечалось выше, причиной воспаления фолликул является острый тонзиллит или фарингит. Часто эти болезни сопровождают друг друга, соответственно врачом разрабатывается комплексная схема лечения.

Фолликулы в горле у ребенка

Общая картина проявления характеризуется следующими симптомами:

  • острая головная боль;
  • слизистая гортани становится отечной и покрасневшей;
  • першение и дискомфорт в горле;
  • белый налет либо гнойные скопления;
  • повышение температуры тела (иногда до 40 градусов).

Ларингит

Заболевание характеризуется воспалением мягких тканей гортани. Имеет легкую и тяжелую форму, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Стадия ларингита Описание симптомов
Начальная (легкая) стадия (1-3 дней) боль при глотании;

онемение гортани (редко);

лающий сухой кашель;

увеличение шейных лимфаузлов;

повышение температуры до 37,5 градусов.

Тяжелая стадия (1-7 дней) повышение температуры до 40 градусов;

сильная боль при глотании;

нарушение рефлекса глотания;

абсцесс.

Острая форма ларингита сопровождается иными признаками распираторно-вирусных инфекций. У пациента может наблюдаться мышечная слабость, заложенность носового хода, насморк. При запущенности лечения переходит в хроническую форму.

Фарингит

Основная причина фарингита – это поражение гортани такими микробами, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибками рода кандида, аденовирусами.

Заболевание имеет несколько форм:

  1. Острая.
  2. Хроническая.
  3. Атрофическая.
  4. Гипертрофическая.
  5. Гранулезная.
Форма фарингита Описание симптомов
Острый
  • першение;
  • сухость и дискомфорт;
  • ощущение боли в горле;
  • общая слабость;
  • повышение температуры (до 38 градусов);
  • при пальпации шейных лимфаузлов отмечается болезненность;
  • видимое воспаление лимфоидных гранул.

https://www.youtube.com/watch?v=N3lVjrl8uJ4

Нужно отметить, что симптомы воспаления небных миндалин отсутствуют. Данная форма болезни может говорить о развитии ряда инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, краснуха).

Хронический существенное ухудшение общего самочувствия;

повышение температуры тела;

ощущение кома в горле;

сухой, упорный кашель.

Атрофический истончение и сухость слизистой гортани;

на поверхности слизистой наблюдаются инъецированные сосуды.

Гипертрофическая при фарингоскопии выявляются очаги гиперплазированной лимфоидной ткани;

увеличение тубофарингеальных валиков;

отечность слизистой.

Гранулезный фарингит дискомфорт, першение, сухость, зуд в горле;

легкая боль при глотании;

обильное выделение слизи в гортани, которая стекает по задней стенке и вызывает дискомфорт;

сухой приступообразный кашель;

Фолликулы в горле у ребенка

на слизистой глотки наблюдаются красные пузырьки.

Зачастую основной причиной развития фарингита является постоянное дыхание носом. Помимо частого сухого кашля у пациента может появиться свистящий хрип, при появлении которого требуется дифференциальная диагностика для исключения бронхиальной астмы.

Ангина

  • Полоскайте горло настоем из лечебных трав через каждый час. Заварите стаканом кипятка 2-3 столовые ложки зверобоя, календулы, ромашки, шалфея и через 30 минут проводите процедуру.
  • Купите аппарат для ингаляции или воспользуйтесь заварником для чая. Ртом дышите над раствором эфирного масла (эвкалипт, гвоздика) или тех же трав.
  • Хорошо помогает очищать от слизи носоглотку раствор из прополиса (40 грамм на полстакана кипяченой воды). Полоскать необходимо не более двух раз в день.
  • Закапывать в нос настоем из алоэ с медом.

Ларингит

Строение лимфатического аппарата глотки

Попадая в организм, воздух проходит первичное обеззараживание в горле. В этой области располагаются шейные лимфаузлы, которые вырабатывают лимфоциты, оказывающие сопротивление чужеродным агентам.

Как известно, обширное скопление лимфаузлов именуется фолликул, в горле они выполняют защитную функцию. При осмотре можно увидеть фолликулы, они мало заметны и выглядят, как небольшие бугорки под верхним слоем эпителия глотки. Слизистой гортани также отводится важная функция – это смазка пищевода при глотании пищи. Каждый знает, что пересыхание в горле приводит к першению и сухому кашлю.

Фолликулы являются звеном миндалин, имеющие рифленую поверхность и множество складок и углублений. Именно в них (лакунах) происходит скопление остатков пищи, а также поражающих вирусов и бактерий. При серьезном поражении, либо при запущенности лечения заболеваний горла в лакунах миндалин собирается большое количество вредных микроорганизмов, которые образуют гнойные скопления.

Гипертрофические процессы могут охватывать заднюю стенку глотки (гранулезный фарингит) или боковые отделы глотки (боковой гипертрофический фарингит).

Гипертрофический фарингит вызывает значительные изменения в соединительнотканной строме слизистой оболочки глотки и в ее подслизистом слое. Частые воспалительные процессы приводят к постоянному выделению серозного экссудата, который пропитывает слизистую оболочку, от чего она постепенно становится более толстой, плотной.

Сосуды лимфатические и капилляры расширяются, железы слизистой оболочки глотки увеличиваются, повышается выделение их секрета. Гранулезный фарингит приводит к тому, что в норме едва заметные лимфоидные образования слизистой оболочки утолщаются, расширяются, сливаются между собой.

Внутри узелков (гранул) могут находиться лейкоциты, погибшие бактерии, омертвевшие клетки слизистой оболочки, пленки фибрина.

Если неправильно лечить острый фарингит, а также при частых повторениях болезни, она может хронизироваться — перейти в катаральный хронический фарингит.

Чаще всего у взрослых и у ребенка боковой гипертрофический и гранулезный фарингит становятся следующей стадией после катарального.

Основной причиной старта патологических явлений в виде разрастания лимфаденоидных тканей глотки считается защитная реакция организма, направленная на повышение местного иммунитета. Повлиять на возникновение признаков гипертрофического фарингита могут такие факторы:

  • проживание в условиях плохой экологии;
  • работа на химических, других вредных производствах, в помещениях с сухим жарким воздухом;
  • курение, алкоголизм;
  • частое вдыхание холодного воздуха (например, работа на улице);
  • болезни обмена веществ;
  • застойные явления в верхних дыхательных путях на фоне болезней сердца, сосудов, крови;
  • некоторые заболевания почек, печени, легких;
  • эндокринные патологии;
  • аллергии;
  • дефицит витамина А;
  • предрасположенность анатомического строения глотки к частым воспалительным заболеваниям.

Нередко гипертрофический фарингит становится самостоятельным заболеванием, которое развивается на фоне осложненного ринита, тонзиллита, синусита, прочих болезней носоглотки.

К обострениям болезни приводит активация проживающей на слизистой оболочке глотки патогенной микрофлоры — стафилококков, стрептококков, клебсиеллы и т. д.

Фолликулы в горле у ребенка

Изредка при хроническом гипертрофическом фарингите из глотки больного высеваются грибы Кандида.

Иногда симптомы гранулезного фарингита у взрослых и ребенка (чаще у подростка) могут сочетаться с атрофическими процессами в глотке. Например, диффузная атрофия слизистой оболочки способна сосуществовать с очагами гиперплазии задней стенки глотки или тубофарингеального валика.

Гипертрофический фарингит, будь то боковой или гранулезный тип патологии, выражается следующими объективными признаками. Слизистые выделения включают примеси гноя, становятся вязкими, густыми, поэтому часто при отхаркивании позывы к выводу мокроты сопровождаются рвотой и тошнотой. Слизь регулярно подсыхает, образуя толстые корки на горле. Узнайте причины постоянной мокроты в горле

При осмотре глотки можно отметить множественные образования на задней стенке, которые имеют ярко-красный цвет, четкие границы, перемежаясь с гнойными прожилками.

Боковые валики почти всегда утолщены, часто на них заметны бугристые разрастания.

При гранулезном фарингите число патологических образований максимально велико, они очень плотные (вместо фолликулов появляются гранулы с характерной структурой).

Слизистая оболочка глотки, неба, дужек гиперемирована, имеет следы гнойных выделений. Часто слизистые массы четко визуализируются в виде стекающих из носоглотки потоков. Если хронический гипертрофический фарингит существует длительно, он может постепенно переходить на последнюю стадию — атрофическую, поэтому местами в глотке могут быть заметны более бледные, истонченные участки.

Симптомы хронического гипертрофического фарингита таковы:

  • зуд, щекотание в глотке;
  • першение, сильная сухость в горле;
  • постоянная потребность в откашливании;
  • неприятный запах во рту, равно как и послевкусие;
  • кашель, подкашливание;
  • чувство кома в горле;
  • легкая болезненность горла;
  • снижение аппетита;
  • нарушение тембра голоса;
  • затруднение акта глотания;
  • хроническое увеличение лимфоузлов;
  • при обострении фарингита — повышение температуры до субфебрильных значений;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • падение работоспособности.

Кроме прочего, к признакам хронического гипертрофического фарингита могут присоединяться симптомы других хронических болезней ЛОР-органов (тонзиллита, ринита), которые в большинстве случаев наслаиваются друг на друга. Во время беременности гипертрофический фарингит может часто обостряться, а на фоне снижения общего иммунитета его проявления способны становиться более выраженными.

Симптомы у гонорейного фарингита могут отсутствовать, но его долгое существование вызывает появление отека на горле.

У детей симптомы хронического фарингита могут отсутствовать, т. к. у ребенка чаще наблюдается катаральная форма болезни.

Чем полоскать горло при фарингите и как правильно это делать вы узнаете здесь.

Опасные осложнения

Гипертрофическая форма фарингита при отсутствии лечения способна перетекать в более тяжелый тип патологии — атрофический, опасный для здоровья риском развития опухолевых болезней.

Фолликулы в горле у ребенка

Еще одно возможное осложнение болезни — переход ее в ларингит, в хронической форме способный серьезно нарушить ую функцию организма человека.

Кроме того, и атрофический, и гипертрофический фарингит сильно понижают качество жизни, заставляя больного ежедневно испытывать тягостные ощущения, а порой даже отказываться от привычных действий, увлечений.

Постановка диагноза

Основным критерием для постановки правильного диагноза служат характерные признаки гипертрофического фарингита, хорошо визуализируемые во время фарингоскопии (осмотра горла). Также отоларинголог обращает внимание на жалобы пациента, собирает анамнез болезни (выясняет наличие сопутствующих патологий носоглотки, миндалин, были ли острые фарингиты в прошлом и т. д.).

Нередко для проведения качественного антибактериального лечения врач назначает проведение мазка с задней стенки глотки для выполнения баканализа, рекомендует различные анализы крови.

https://www.youtube.com/watch?v=LsQPJBH7Cus

При необходимости (чаще при наличии осложнения болезни в виде хронического ларингита) может быть проведена ларингоскопия — прямая или непрямая.

Прежде, чем лечить данное заболевание, следует устранить факторы, приводящие к его развитию и прогрессированию. Например, при наличии очагов инфекции в носоглотке, искривленной перегородки, аденоидов, нужно устранить эти проблемы путем медикаментозного или хирургического лечения. При наличии аллергических реакций назначаются антигистаминные средства, назальные глюкокортикостероиды.

Обострение хронического гипертрофического фарингита почти всегда требует проведения антибактериальной терапии. Назначаются антибиотики из группы пенициллинов, макролидов. В общем, консервативное лечение гранулезного фарингита, а также гипертрофического бокового фарингита предполагает следующие действия:

  1. отказ от курения, алкоголя — важных провоцирующих развитие болезни факторов;
  2. прием иммуностимуляторов (Ликопид, Иммунорикс, Римобунил), витаминно-минеральных комплексов с большой концентрацией витаминов А, Е, С для улучшения сопротивляемости организма, обменных реакций и трофики тканей;
  3. проведение масляных ингаляций (при отсутствии противопоказаний и непереносимости) с маслами лаванды, сосны, шалфея, эвкалипта для смягчения тканей и остановки прогрессирования гипертрофии;
  4. выполнение щелочных ингаляций с минеральной водой, ингаляций с физраствором для увлажнения горла и повышения местного иммунитета.
  5. Обработка гранул и гипертрофированных тканей препаратами йода, серебра (Люголь, Йодинол, Колларгол, Протаргол), прижигание препаратами трихлоруксусной кислоты для механического удаления гранул и прекращения их роста;
  6. обработка горла танином в глицерине, хлористым цинком, раствором Резорцина, настойкой прополиса, эвкалипта, жидкостью Бурова для обеззараживания поверхности и кератолитического действия;
  7. полоскания горла настоями ромашки, коры дуба, шалфея, растворами соды и соли, орошение горла морской водой для увлажнения слизистой оболочки, разжижения слизи, лучшего отхождения корок;
  8. применение пастилок, спреев с анестетиками, антисептиками (Гексорал, Септолете, Стрепсилс, ТераФлю Лар) в качестве симптоматической терапии;
  9. применение местных противовоспалительных препаратов, например, спрея с НПВП Тантум Верде, полоскания раствором ОКИ с кетопрофеном для снятия воспаления.

Своевременное начало лечения патологии, сочетающееся с ликвидацией факторов риска и очагов хронической инфекции, с устранением вредных привычек, профессиональных вредностей часто приводят к выздоровлению за 3-6 месяцев. Но при употреблении алкоголя, курении и сохранении прочих провоцирующий явлений болезнь регрессирует временно, постепенно все же приводя к переходу в атрофический фарингит.

Лечить запущенные формы гранулезного и бокового гипертрофического фарингита приходится хирургическим путем. Преимущественно, назначается малотравматичный способ лечения — при помощи лазерной хирургии. Показаниями к проведению сеансов являются:

  • большое количество гранул;
  • образование значительного объема фиброзной ткани;
  • сильный отек глотки;
  • отсутствие эффекта от разных способов консервативной терапии.

Классификация заболевания

Фарингит – это инфекционное заболевание горла, в процессе которого привлекаются близ находящиеся лимфатические узлы, небо, мышцы, слизистые. Сам по себе недуг не опасен, возникает стремительно, протекает с выраженными симптомами, при целесообразном и точном лечении проходит без осложнений. Если вовремя не предпринять медицинскую терапию, то пациент начинает испытывать сильный дискомфорт в глотке. На фото видно, как выглядит гранулезный фарингит горла у взрослого.

Как правило, это хронический вид гипертрофического недуга, когда на задней стенке глотки возникают зерна (гранулы) алого цвета размерами не более 1-2 мм. Они появляются во время воспалительного процесса и состоят в совокупности из микрочастиц лейкоцитов, бактерий и погибших клеток. Поэтому лимфоидная ткань изменяется, наступает фиброз (рубцевание), и через них без природной защиты легко просачиваются патогенные организмы. Далее инфицируются и атрофируются железы.

Фолликулы сильно раздражают нервные окончания горла, и человек начинает испытывать страдания при глотании слюны.

Чаще всего этому недугу подвержены взрослые, которые становятся заразными для окружающих. Медики настаивают на изоляции больных, чтобы инфекция не распространялась в рабочем коллективе.

Фолликулы в горле у ребенка

Гранулированный фарингит (ГФ) различается по видам:

  • Первичный. Самостоятельное течение при снижении местного иммунитета слизистой носоглотки. Возникает после перенесенной острой формы заболевания, ангины, ОРВИ, оперативных вмешательств по удалению миндалин, полипов, аденоидов (у детей).
  • Вторичный. Возникает в процессе патологии, не связанной с глоткой. Провокаторами недуга становятся кариозные зубы, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (происходит систематический выброс кислоты в горло).

Ангина, или тонзиллит не является однородной болезнью и различается по этиологии, патогенезу, клиническим и фарингоскопическим признакам.

В клинической практике существует разделение ангин на вульгарные (обычные, банальные) и атипические.

Предлагаем ознакомиться  Формула давления для детей

Согласно классификации Б. С. Преображенского, помимо фолликулярной ангины выделяют катаральную, лакунарную, фибринозную, герпетическую, флегмонозную, язвенно-некротическую и смешанную форму вульгарного тонзиллита. Данная классификация основана на фарингоскопических признаках, дополненных данными, полученными при лабораторном исследовании.

К основному диагнозу может быть добавлено название микроба (стафилококковая, стрептококковая) или иной известный причинный фактор (травматическая, токсическая), например, моноцитарная фолликулярная ангина.

Патогенез

Среди разнообразных возможных возбудителей фолликулярной ангины (кокков, палочек, вирусов, грибов, спирохет и др.) основная этиологическая роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А. Он обнаруживается до 80% случаев. Реже острый тонзиллит вызывают стрептококки группы С, стафилококки, гемолитическая палочка, гонококки, коринебактерии, анаэробы, микоплазмы и хламидии.

Экзогенный возбудитель попадает в слизистую оболочку миндалин воздушно-капельным, алиментарным или контактным путем. Эндогенный возбудитель мигрирует из хронического очага инфекции ротовой полости или органов верхних дыхательных путей (например, хронические воспалительные процессы в полости носа и околоносовых пазухах).

Также в патогенезе ангин определенную роль могут играть:

  • снижение общей реактивности организма к холоду;
  • резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность, питание, авитаминоз);
  • травма миндалин;
  • конституциональная предрасположенность к ангинам у детей с лимфатико-гиперпластической конституцией;
  • состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Морфологически фолликулярная ангина характеризуется гиперемией, увеличением лимфатических фолликулов, массивной мелкоклеточной инфильтрацией, шелушением покровного эпителия миндалин и нагноением фолликулов в последующем.

  • Бета-гемолитического стрептококка группы А поражает эпителиоциты, расположенные на лимфоидных тканях.
  • Ассоциированная с М-протеином Липотейхоева кислота обеспечивает надежную фиксацию и внедрения возбудителя в клетку.
  • М-протеин угнетает фагоцитарные способности макрофагов по отношению к возбудителю.
  • Микроорганизм вызывает гибель клетки путем ее гнойного расплавления. В процесс вовлекаются не только клетки эпителия, но и паренхима миндалин.

В естественных анатомических структурах миндалин – фолликулах скапливается некротизированная масса, которая видна только макроскопически.

Факторы риска

Причины, стимулирующие появление и развитие ГФ, делятся на первостепенные и второстепенные. К первым относятся:

  • Долгие воспалительные инфекционные заболевания вследствие поражения грибками (виды Candida), спорами, бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки), вирусами (гриппа, кори, скарлатины).
  • Гормональный сбой (менопауза у женщин).
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет).
  • Хронические заболевания органов дыхания (бронхиты, трахеиты, пневмонии, фронтиты).
  • Затянувшиеся проблемы с носом (гайморит, ринит, хронический синусит).
  • Диатезы и сезонная аллергия.
  • Механические травмы горла (глотание металлических предметов с режущими краями).
  • Ожоги горячей жидкостью или паром.
  • Искривление и другие патологии носовой перегородки, приводящие к отсутствию дыхания через нос.
  • Генетическая предрасположенность. Если у родственников был диагностирован гранулярный фарингит, то существует высокий риск заболеть потомкам.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Нарушение иммунной системы. В большей степени это затрагивает онкобольных после изнуряющих организм процедур (химическая, лучевая терапия) и больных СПИДом.
  • Долгое злоупотребление гипотензивными медицинскими лекарствами, ведущими к сухости слизистой в носоглотке, после чего появляются фолликулы на тканях горла.

Косвенные факторы, на которые стоит обратить внимание:

  • Работа на вредном производстве, где идет соприкосновение с химическими ядами и вдыхание паров.
  • Регулярный прием алкогольной и табачной продукции возбуждает нервные окончания в горле.
  • В зимне-весенний отапливаемый сезон высохший воздух в здании может спровоцировать ГФ.
  • Чрезмерно острая и соленая пища.
  • Вредная экологическая обстановка в ореоле вашего местожительства (дом располагается промышленная зона).
  • В исключительных случаях химический ожог, например, уксусом.

Диагностика фолликулярной ангины

В первую очередь, каждый должен задуматься над своим образом жизни. Вредные привычки только усугубляют клиническую картину и замедляют процесс выздоровления. Если не отказаться от них в последующем, рецидив не заставит себя долго ждать.

Определив у себя или своего ребенка воспаление фолликул, следует начинать лечение на ранней стадии, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму. Для этого следует обратиться в больницу и провести соответствующую диагностику.

Диагностика

Фолликулы в горле у ребенка

Диагностика проводится в два этапа:

  1. Сдать посев мокроты из горла и носа для проведения анализа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  2. Получить консультацию вирусолога, чтобы исключить инфицирование вирусом Эпштейн-Барр и цитомегаловирусом. Поскольку при данных вирусах очень опасно принимать Ацетил-салициловую кислоту, в этой ситуации ее прием может стоить жизни.

Лечение

Лечение проводится после полной диагностики в соответствии с поставленным врачом диагнозом.

Общие правила терапии заключаются в проведении следующих мероприятий:

  • прием антибиотиков;
  • частое полоскание;
  • орошение;
  • обильное питье.

Если врач поставил диагноз фолликулярная ангина, в этом случае первоочередная задача заключается в избавлении от гнойных пробок.

Сода оказывает разрыхляющее действие, что способствует выходу гноя из воспаленных фолликул. Соль, перекись водорода и йод обладают обеззараживающим и заживляющим действием. Помимо основных процедур по избавлению миндалин от гноя, пациенту назначается лечение, которое избавит его от сопутствующих симптомов и острой боли при глотании.

Облегчить силу болевого синдрома помогут жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а вот из народных способов подойдут полоскания горла на основе целебных трав (ромашка, шалфей, календула, кора дуба). Частое полоскание – залог скорейшего выздоровления!

При обнаружении в горле гнойного налета либо различных высыпаний следует, как можно раньше обратиться в поликлинику. Если наблюдается воспаленный фолликул в горле желтого, серого, белого или красноватого цвета – это, скорее всего, одна из разновидностей ангины.

Лечение болезней ЛОР-органов проводится комплексно под чутким контролем медицинского специалиста. Если возникают вопросы по смене того или иного препарата (если, например, не устраивает цена, или наблюдаются побочные явления), все действия оговариваются только с лечащим врачом. Подумайте о своем здоровье, доверьте лечение врачам!

На видео в этой статье наш читатель может больше ознакомиться, какие болезни могут стать причиной воспаления фолликул.

Если у вас проявились симптомы, описанные выше, не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь в местную поликлинику к терапевту или отоларингологу.

Врач выслушает жалобы, визуально осмотрит горло и предварительно установит диагноз по внешним данным:

  • Наличие красных фолликул позади глотки.
  • Покраснение и одутловатость слизистой.
  • Расширение близнаходящихся лимфатических узлов.
  • Отдельные районы будут обложены плотной слизью с примесью масс гнойного содержания.
  • Если болезнь пациентом запущена, то близлежащие ткани атрофируются (истончаются).
  • По рекомендации доктора может потребоваться дополнительное обследование фарингоскопом.
  • Делается бактериальный посев (мазок со слизистой) для выяснения вида возбудителя болезни.
  • Может понадобиться консультация других специалистов: стоматолога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
  • Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
  • Курс приема —
    всего 4 дня
  • Доказанный клинический эффект
  • Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)

Диагноз необходимо выставлять на основании жалоб, объективного осмотра, прямой ларингоскопии.

Дополнительными методами обследования являются:

  • общеклинический анализ крови в котором отмечают лейкоцитоз;
  • нейтрофилез и ускоренной СОЭ;
  • общий анализ мочи (при осложнениях возможна протеинурия, лейкоцит- и/или эритроцитурия, бактерии);
  • острофазовые показатели;
  • определение уровня прокальцитонина.

При бактериологическом посеве из миндалин (содержимое фолликул) выделяют бета-гемолитический стрептококк, характерно нарастание титра антител к антистрептолизину-О и антигуалуронидазе.

Так же к диагностически значимым методам обследования относят полимеразную цепную реакция (ПЦР) к обломкам ядерной ДНК бактерий.

Для своевременной диагностики осложнений проводят:

  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ шейных лимфатических узлов, почек и мочевыделительной системы.

Так же показаны консультации таких смежных специалистов, как кардиолог, кардиоревматолог, невролог, оториноларинголог.

Прежде всего, требует правильно отдифференцировать фолликулярную ангину от:

  • катаральной;
  • лакунарной;
  • флегмонозной и токсической.

https://www.youtube.com/watch?v=HTWge8acZfc

Существует множество заболеваний, для которых характерны налеты или высыпания на миндалинах. К ним относят:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • тонзиллит;
  • кандидоз полости рта;
  • энтеровирусная герпангина;
  • группа герпетических заболеваний;
  • дифтерия носоглотки;
  • ангина Людвига;
  • сифилис;
  • скарлатина;
  • ангина Симановского-Плаута-Венсана;
  • ангиозно-бубонная форма туляремии;
  • фарингит;
  • аденовирусная инфекция;
  • ангинозно-септическая форма листериоза.

Прежде чем приступить к лечению фолликулярной ангины у ребенка, необходимо поставить точный диагноз. Это поможет избежать серьезных осложнений.

Как мы уже выяснили, красное горло и воспаленные с налетом гланды вовсе не говорят о тонзиллите. Это могут быть заболевания инфекционного характера, такие как корь, скарлатина, мононуклеоз, дифтерия. И медикаментозная терапия предусматривается различная. Опытного педиатра не собьют с толку гнойники на миндалинах при осмотре. Он проведет ряд лабораторных исследований, чтобы определить тип антибиотиков:

  • Выявит клиническую картину по жалобам и симптомам.

  • Проведет пальпацию лимфатических узлов.

  • Измерит температуру тела на момент прихода пациента.

  • Назначит бактериологический посев с языка, чтобы обнаружить вид возбудителя.

  • Исследование крови покажет насколько повысились лейкоциты и увеличилась СОЭ.

  • Необходимо провести серологический анализ для определения чувствительности возбудителя к медикаментозным препаратам.

После правильного диагностирования педиатр назначит терапию. Быстро победить фолликулярную ангину у ребенка 2-3 года не получится, выздоровление наступает на седьмые-десятые сутки.

На фото горла при фарингоскопии небные миндалины гиперемированы, резко отечны. Сквозь слизистую оболочку просвечивают фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку.

В острое воспаление могут вовлекаться и другие скопления лимфоидной ткани и приводить к ретроназальной или язычной ангине.

У детей часто развивается воспаление глоточной миндалины или аденоидит. При этом боль в горле иррадиирует в глубокие отделы носа, из-за отека тканей затрудняется носовое дыхание.

Иногда процесс становится разлитым, распространяясь по всему лимфаденоидному глоточному кольцу.

При осмотре определяется резко выраженный лимфаденит: регионарные лимфатические узлы увеличены в размерах, болезненны.

Для определения бактериального агента выполняется бактериологическое исследование отделяемого с поверхности миндалин. Для экспресс-диагностики наличия бета-гемолитического стрептококка группы А существует Стрептатест, который позволяет определить в течение 5–10 минут наличие антигена пиогенного стрептококка. Но данный тест не исключает необходимость в проведении культурального исследования.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В общем анализе мочи могут появиться следы белка.

Диагностические мероприятия в отношении фолликулярной ангины включают в себя:

  1. Сбор жалоб больного (типичные симптомы фолликулярной ангины характеризуются выраженными явлениями интоксикации и резкими болями в горле);
  2. Сбор анамнеза заболевание (выяснение причины, то есть с кем, когда и как контактировал больной);
  3. Сбор анамнеза жизни (наличие у больного хронических заболеваний, его условия труда и быта, экологическая обстановка места проживания);
  4. Объективное исследование (исключение патологии других систем и органов);
  5. Фарингоскопия (осмотр ротоглотки) – обращает на себя внимание наличие гнойных фолликулов на поверхности нёбных миндалин;
  6. Общий анализ крови (позволяет выявить лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, повышенные значения СОЭ);
  7. Биохимия крови (позволяет определить маркеры воспалительной реакции в крови – С-реактивный белок, гаммаглобулины);
  8. Бактериологическое исследование мазка со слизистой ротоглотки (с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями бактериальной или вирусной природы);

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как дифтерия и инфекционный мононуклеоз. От природы возбудителя будет зависеть дальнейшая тактика лечения пациента, поэтому лечащий врач должен провести полный спектр обследования для исключения диагностической ошибки.

Лечение

Болит горло. Как часто вы слышали это выражение от родных и друзей. Причин болей в горле множество. С болями в горле человек обращается к отоларингологу, терапевту, педиатру и врачу общей практики. Боли в горле могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными агентами.

Профилактические меры

Хроническую форму гранулезного фарингита полностью вылечить нельзя, но добиться устойчивой ремиссии можно при соблюдении следующих правил:

  • Постарайтесь полностью отказаться от алкоголя и сигарет, ведь спирт и табак сильно высушивает слизистую горла.
  • Два-три раза в год для поддержания иммунной системы организма пропивайте «Цитовир-3». Курс приема составляет всего четыре дня.
  • Одевайтесь по погоде, держите ноги в тепле, не переохлаждайтесь.
  • В сезон эпидемий избегайте общественных мест (скверы, парки, кинотеатры, супермаркеты).
  • В месте проживания поддерживайте оптимальную температуру 18-22 градуса. Часто делайте влажную уборку, проветривайте помещение. Установите увлажнители воздуха.
  • Своевременно устраняйте патологии, которые могут привести к ГФ (ринит, синусит, ангина, болезни ЖКТ, воспаления десен и зубов).
  • Займитесь спортом в тренажерном зале, бассейне. Если такой возможности нет, совершайте ежедневные пешие прогулки.
  • Употребляйте в пищу сезонные овощи и фрукты, содержащие витамины А, В.

Формы заболевания

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

  1. Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
  2. Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
  3. Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
  4. Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.
  1. Катаральную. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
  2. Лакунарную. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
  3. Грибковую. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
  4. Дифтерийную. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Куда обращаться за врачебной помощью?

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

Обращение в скорую помощь показано при:

  • Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
  • Затрудненном дыхании;
  • Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.

В связи с этим всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков назначаются:

  • Препараты первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
  • Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.

При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.

Предлагаем ознакомиться  Боль глубоко в горле как лечить

Эпидемиология

Источником инфекции – больной или носитель бета-гемолитического стрептококка группы А. Это могут быть взрослые или дети, которые переносят:

  • тонзиллит;
  • ангину;
  • скарлатину;
  • стрептодермию и другие патологические состояния, вызванные этим возбудителем.

Выделяют воздушно-капельный или аэрогенный, пищевой и контактно-бытовой пути передачи инфекции. Бета-гемолитического стрептококка избирательно поражает ретикуло-эндотелиальную ткань:

  • миндалины;
  • лимфатические узлы;
  • аденоиды и прочее.

Возникновение заболевания у детей первого года жизни является казуистикой в связи с действием антимикробного и антитоксического иммунитета, полученного от матери, а так же благодаря анатомо-физиологическим особенностям строения – слабая дифференцировка лимфоидного кольца Пирогова.

Так же люди преклонного возраста мало подвержены этому заболеванию в связи с возрастной гипоплазией лимфоидной ткани в этой группе населения.

Пик заболеваемости приходится на осеннее-зимнее время, когда возрастает частота обострения хронических тонзиллитов и возникновения респираторных инфекций, снижение напряженности защитных свойств иммунной системы.

Диагностические мероприятия

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ.

Симптоматическая терапия

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

  • Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
  • Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Фолликулы в горле у ребенка

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
  • Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
  • Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
  • Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
  • Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
  • Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
  • Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи — с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.

  • Антигистаминные и жаропонижающие средства.

Для того чтобы уменьшить проявления ангины, применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают температуру и боль (ибуклин, парацетамол, нурофен). Также для снижения симптомов аллергического компонента воспаления используют антигистаминные средства (Цетрин, Кларисенс, Лоратадин).

Питание должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).

Фолликулы в горле у ребенка

Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.

Существует один широкодоступный метод народного лечения фолликулярной ангины – полоскание горла следующим раствором: натереть на мелкой терке 1 свеклу, из расчета 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса на 1 стакан свекольной массы, соединить свекольную массу с уксусом и положить полученную смесь в темное место на 4 часа, после чего сок отжать с помощью плотной ткани и полученным соком проводить полоскание горла каждые 3 часа. Свекольный сок в комплексе с яблочным уксусом оказывает уникальные антибактериальные свойства.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь вам необходимо соблюдать некоторые меры:

  • Давайте ребенку каждый день холодные продукты: мороженое, напитки. Такое действие приведет к закаливанию горла и поможет эффективнее противостоять морозному воздуху.

  • Укрепляйте иммунитет. Для этого два раза в год пропивайте курс «Цитовира – 3» в сиропе. Обеспечьте своему малышу полноценный сон, еду с большим количеством витаминов.

  • Избегайте мест массового скопления в периоды эпидемий.

  • Вовремя залечивайте кариозные зубы, они могут стать причиной распространения инфекции в носоглотку.

  • Постарайтесь в летний сезон почаще посещать морское побережье. Вода, горячая галька, горный воздух благотворно влияет на здоровье.

  • Самые смелые родители могут на своем примере показать методы закаливания, такие как: обтирание мокрым полотенцем, душ с холодной и горячей водой, купание в водоемах при любой погоде.

Мы рассказали о причинах, симптомах фолликулярной ангины у детей и чем их лечить. Помните о профилактических мерах и вам не придется проводить много времени у кровати больного малыша!

Во избежание развития фолликулярной ангины необходима своевременная ликвидация хронических очагов инфекции:

  • тонзиллит;
  • кариес;
  • бактериальное поражение придаточных пазух носа;
  • хронический отит с частыми обострениями;
  • нормализация носового дыхания (аденоидэктомия, ликвидация искривления перегородки).

Положительно влияют общеукрепляющие процедуры, такие как:

  • закаливание;
  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • активная физическая нагрузка.

Для детей, перенесших ангину определяются сроки карантина.

Ребенка отпускают в сады или школу после устранения клинической картины заболевания, лабораторных изменений, но не раньше отмены курса антибактериального лечения, при наличии осложнений – после устранения восстановления функциональной способности пораженного органа или системы.

Фолликулы в горле у ребенка

После выписки рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения, контакта с больными вирусными или бактериальными заболеваниями.

Через 2 недели после полного выздоровления в поликлинических условиях необходимо сдать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • выполнить кардиограмму.

Немаловажным является назначение бициллина-5 при подозрении осложнений кардиологической и ревматической природы. Иммунной профилактики против бета-гемолитического стрептококка группы А нет.

После перенесенного заболевания развивается типоспецифический иммунитет.

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

  • Регулярная гигиена ротовой полости.
  • Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
  • Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
  • Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Чем опасно затягивание процесса?

  1. При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
  2. Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.

источник

Специфических мер профилактики фолликулярной ангины не существует. Для предупреждения развития данного заболевания необходимо придерживаться ряда правил:

  • Отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления спиртных напитков);
  • Оптимизировать условия труда и отдыха (здоровый и крепкий сон, оптимальные физические нагрузки, исключение стрессовых ситуаций);
  • Ограничить контакт с вредными и токсичными веществами;
  • Закаливать организм;
  • Заниматься физкультурой (легкие пешие прогулки, плавание);
  • Санировать очаги хронической инфекции в ротоглотке (кариес, гингивиты, синуситы);

Фолликулы в горле у ребенка

Таким образом, фолликулярная ангина является опасным в плане развития осложнений инфекционно-воспалительным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Для достижения положительных результатов в лечении фолликулярной ангины у взрослых и детей необходимо при появлении первых симптомов заболевания обращаться к врачу для определения верной тактики лечения и исключения диагностических ошибок.

Фолликулярная ангина вызывается бактериями стрептококка или стафилококка. Поэтому её лечение производится непосредственно антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда.

При лёгком течении заболевания лечение фолликулярной ангины производится в домашних условиях, однако, под строгим присмотром врача так, как любое отклонение от нормы течения заболевания может вызвать тяжёлые последствия, особенно у ребёнка.

Поэтому, как лечить фолликулярную ангину амбулаторно проконсультирует ведущий специалист, не стоит заниматься самолечением. Это может негативно сказаться на течении заболевания и усугубить его.

Так, для домашнего лечения фолликулярной ангины следует соблюдать некоторые правила:

  • в острый период, больной нуждается в постельном режиме;
  • на период высоких скачков температуры, личная гигиена должна обходиться протираниями, влажным мягким полотенцем;
  • больному требуется обильное тёплое питье с большим содержанием витамина С;
  • пища должна быть тёплой и протёртой (следует исключить продукты которые будут раздражать воспалённое горло);
  • больной считается заразным на протяжении всего течения заболевания, поэтому должен находиться в отдельной комнате;
  • комната должна регулярно проветриваться.

Доктор назначит приём таблетированных антибиотиков, и ряд вспомогательных препаратов, которые будут направлены на устранение симптомов.

Так, для устранения воспаления и боли в горле назначают полоскания антисептическими препаратами, также не исключено применение аэрозолей, в состав которых, входят противобактериальные и антисептические вещества. И то и другое отлично снимает воспаление и боль.

Для понижения температуры назначают жаропонижающее.

Фолликулы в горле у ребенка

Но также во время лечения фолликулярной ангины, необходимо принимать иммуностимулирующие препараты. Они помогут ослабленному организму активно бороться с заболеванием.

Совместно с антибиотиком, больному назначаются пробиотики, которые будут защищать и лечить кишечник во время и после курса антибиотиков.

Если лечение фолликулярной ангины в домашних условиях не даёт положительных результатов, то больной продолжает лечение в стационаре. Стационарному лечению также подлегают больные с тяжёлым течением заболевания и сильной интоксикацией организма (температура тела 39 градусов и выше).

В стенах медицинского учреждения больному назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия. Такие антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно капельным способом. Если после введения антибиотиков температура не снижается, то больному назначают препараты для выведения токсинов из организма.

Это могут быть внутривенные инъекции или оральные жидкие препараты в виде суспензий или растворов. Для защиты форы кишечника применяют эубиотики в таблетках, порошках или капсулах. Для обработки горла назначают препараты местного действия (растворы для полоскания, аэрозоли, таблетки). Такие препараты обладают антисептическими, противобактериальными и успокаивающими действиями.

Прежде чем лечить фолликулярную ангину самостоятельно, следует помнить о риске осложнения заболевания. Поэтому если домашние консервативные методы не дают результатов, о них следует отказаться и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Чтобы избежать заражения ангиной любого вида, следует меньше находиться в местах большого скопления людей и по возможности пользоваться одноразовыми медицинскими масками. И также не стоит забывать о личной гигиене. В период, благоприятный для распространения вирусов и бактерий, необходимо тщательно мыть руки и умываться после посещения общественных заведений или общественного транспорта. Исключить близкий контакт с людьми, у которых присутствуют симптомы присущие заболеванию.

Если в семье имеется болеющий человек, то ему необходимо выделить отдельную комнату и отдельную посуду.

Фолликулы в горле у ребенка

В период влажных и холодных климатических условий необходимо поддерживать защитные функции организма. Для этого следует принимать иммунностимулирующие препараты и витамин С.

Фолликулярная ангина очень серьёзное инфекционное заболевание. И при неправильном лечении или несвоевременном обращении за медицинской помощью может вызывать серьёзные осложнения. Тяжёлое течение заболевания негативно отражается на работе многих систем в организме человека и может вызывать сильную интоксикацию.

Только своевременное и правильное лечение поможет быстро поднять больного человека на ноги и не причинить вред здоровью.

Фолликулярная ангина

Оцените статью
Ствол
Adblock detector