Гнойный отит у детей симптомы и лечение

Классификация болезни

Есть несколько стадий острого гнойного воспаления ушка у деток.

Этапы развития болезни:

  1. Доперфоративная — длится от пары часов до нескольких же суток, в ушко проникает инфекция (или же она там «разрастается»), постепенно набирает силу покраснение, постепенно собирается экссудат, сначала геморрагический или серозный, а потом уже гнойный.
  2. Этапы развития заболеванияПерфоративная — длится от 4 до 7 суток, случается разрыв барабанной перепонки, через которую вытекает скопившаяся гнойная жидкость, боль снижается.
  3. Репаративная — длится до конца третьей недели, симптомы постепенно ослабевают, улучшается самочувствие, разрыв самозаживляется, воспаление проходит.

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У малышей грудного и ясельного возраста предрасположенность к воспалительным ушным заболеваниям объясняется анатомическими особенностями. Слуховая труба, соединяющая носоглотку и ухо, в первые годы жизни ребенка шире и короче, чем у взрослого. Это приводит к попаданию содержимого из горла и носа в органы слуха.

Барабанная перепонка у младенцев толще, а ткань, выстилающая ушную полость, более рыхлая. Совокупность этих факторов способствует активному размножению бактерий и развитию воспалительного процесса.

Гнойный отит, появляющийся у ребенка в младенчестве, может быть спровоцирован длительным нахождением в горизонтальном положении. Когда малыш долго лежит на спине, молоко и слизь затекают внутрь уха, становясь причиной воспаления. Искусственное вскармливание также повышает риск развития болезни.

У детей, родившихся раньше срока, симптомы отита возникают из-за физиологической незрелости и ослабленной иммунной системы.

Другие провоцирующие факторы:

  1. Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания (грипп, корь, скарлатина, герпес и т. д.).
  2. Переохлаждение, длительное пребывание ребенка на сквозняке.
  3. Травмы уха, например, из-за попадания внутрь инородного тела.
  4. Хроническая инфекция в области горла или носоглотки – насморк, воспаление миндалин или аденоидов.
  5. у детей старшего возраста.

Нельзя отрицать и наследственный характер заболевания. Есть и половая предрасположенность – мальчики заболевают чаще девочек. Риск заболеть гнойным отитом увеличивается, если ребенок имеет врожденные пороки развития органов слуха или носоглотки.

У малышей, которые еще не достигли годовалого возраста, преимущественно диагностируется двусторонний отит, что в 20% случаев переходит в гнойную форму.

Понятие, фото и характеристика

Основными причинами развития гнойного отита у детей являются:

  • патология плода (из-за вредных привычек матери во время беременности или перенесённых инфекционных заболеваний);
  • сложные роды;
  • недоношенность;
  • неустойчивость иммунитета;
  • болезни верхних дыхательных путей любых видов;
  • последствия катарального отита острой формы;
  • воспаление аденоидов;
  • перенесённые инфекционные заболевания, последствием которых является снижение защитных свойств иммунной системы;
  • образование в среднем ухе разрастания миксоидной ткани.

Также причиной, которая может провоцировать развитие гнойного отита у ребёнка, является понижение резистентности организма на фоне почечной недостаточности или сахарного диабета.

Существует видовое различие гнойных отитов по характеру течения и типу воспалительного процесса.

По этому признаку гнойный отит подразделяется на:

  1. Острый. Является следствием простудного заболевания. Обычно легко лечится и не приводит к осложнениям.
  2. Хронический. Развивается вследствие неправильного лечения острого недуга.
  3. Рецидивирующий. Характеризуется частыми проявлениями на протяжении года и наблюдается у детей от 2 до 5 лет.

Существует три градации гнойного отита:

  1. Наружный отит. Это воспаление области, находящейся между барабанной перепонкой и наружным слуховым проходом.
  2. Средний отит, во время которого поражаются части ушного прохода между лабиринтом и барабанной перепонкой.
  3. Внутренний отит, который также именуется лабиринтит.

Основные симптомы и методы лечения гнойного отита у детей описываются в ролике от канала «Доктор Докторит».

Чтобы своевременно начать лечение, необходимо знать симптомы и признаки воспаления среднего уха.

Острый гнойный отит у детей может протекать в трёх последовательных стадиях:

  1. Доперфоративная. Характеризуется нарастающим воспалительным процессом и может длиться от 2 до 72 часов. Ребенок жалуется на боли в области уха, наблюдается повышение температуры тела.
  2. Перфоративная. На этой стадии происходит разрыв тканей барабанной перепонки, при котором наблюдается истекание гноя и слизи. Длительность стадии составляет до 7 суток. Самочувствие малыша улучшается, температура постепенно снижается.
  3. Репаративная. Заключительная стадия недуга, при которой происходит восстановление слуха и затихание воспаления. На процесс реабилитации уходит до 2 недель, при которой происходит рубцевание перепонки.

В числе самых ярких проявлений симптоматики врачи отмечают:

  • появление стреляющей или острой боли в области уха;
  • резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
  • ухудшение слуха;
  • появление рвотных позывов;
  • беспричинное головокружение;
  • побледнение поверхности кожных покровов;
  • излишняя потливость;
  • апатичное поведение;
  • появление гнойных выделений из уха.

Перечисленные симптомы являются общими, но хроническая и рецидивирующая формы имеют дополнительные отличительные признаки.

Форма течения болезни Дополнительные симптомы
Хроническая
  • стойкая потеря слуха;
  • систематические выделения, не имеющие ярко выраженного запаха или цвета;
  • стойкая деформация барабанной перепонки
Рецидивирующая
  • наличие незначительной перфорации перепонки;
  • обильные слизистые выделения;
  • лёгкие боли и заложенность уха

Признаками, которые указывают на неотложность лечения, являются:

  • беспричинная капризность малыша;
  • отсутствие аппетита в грудном возрасте, поскольку процесс сосания приводит к усилению болей;
  • появление болезненных ощущений при надавливании в область ушного козелка;
  • наличие отореи или выделений из уха.

Диагностика включает следующие обследования:

  1. Очищение ушных каналов для проведения эндоскопического осмотра, исследования полости уха, носа и носоглотки.
  2. Компьютерная томография височной области и рентгенографическое исследование.
  3. Аудиологические процедуры и проверка вестибулярного аппарата пациента.
  4. Извлечение в полость слухового канала экссудата или выделяющейся жидкости. Процесс называется иначе манёвром Вальсальвы.
  5. Проведение лабораторного анализа выделений на предмет их восприимчивости к медикаментам.
  6. Определение качественного состояния иммунной системы.

Этапы лечения включают:

  1. Назначение прогревающих процедур.
  2. Осуществление хирургической операции в запущенных случаях или если не произошло перфорации барабанной перепонки. Это позволяет снизить давление и облегчить боль.
  3. Приём антибиотиков и назальных сосудоразжижающих препаратов.
  4. Очищение ушного прохода.
  5. Профилактические мероприятия, необходимые для предотвращения риска развития рецидива или хронической формы.

При необходимости хирургического вмешательства проводится два типа процедур:

  1. Тимпаностомия. Назначается при отсутствии положительного результата медикаментозного лечения. Операция заключается во введении в полость ушного канала специальной отводной трубки для облегчения оттока эсскудата.
  2. Миринготомия. Вскрытие барабанной перепонки, которое используется при острых болях и наличии ярко выраженной симптоматики.

Гнойный отит у детей: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение, последствия и профилактика фото и видео Комаровского

Если осложнений нет, то диагностика болезни не представляет трудностей. Врач проведет общий осмотр, сделает эндоскопию уха, носика и носоглотки — все это делается после прочистки каналов.

Потребуется и аудиологическое исследование, сюда включается и тимпанометрия, которая оценит деятельность слуховой трубы. Возможно, понадобится и вестибулогическое исследование.

Врач также может назначить лабораторное исследование выделений (проверить их восприимчивость к антимикробным средствам).

Определяет доктор и состояние иммунной системы. Возможно, понадобится сделать рентген и компьютерную томографию височных костей.

  • Журналы
  • Consilium Medicum и приложения
  • Педиатрия
  • Педиатрия №01 2007
Предлагаем ознакомиться  Периндоприл эрбумин другое название

 Г.А.Самсыгина, В.С.Минасян Номера страниц в выпуске:23-26 Для цитированияСкрыть список Г.А.Самсыгина, В.С.Минасян . Острый средний отит у детей: принципы диагностики и антибактериальной терапии. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.

) 2007; 01: 23-26 Острый средний отит (ОСО) — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха, по общему признанию педиатров и отоларингологов является одним из самых часто встречающихся заболеваний у детей раннего возраста. Так, в США по поводу ОСО за медицинской помощью ежегодно обращаются 24,5 млн детей. Экономические затраты на лечение больных составляют 5 млрд долларов США в год [1].

Однако значимость этого заболевания в патологии детского возраста не исчерпывается только высокой его частотой. Повторные ОСО становятся причиной нарушения слуховой функции, что может способствовать развитию тугоухости с последующим снижением восприятия и развития речи [2].    Известно, что заболеваемость ОСО тесно связана с возрастом ребенка.

У 6-11-месячных детей частота возникновения воспалительных заболеваний среднего уха достигает 43,2-85,5% [3, 4], у детей первых трех лет жизни она составляет от 22 до 74% [5]. У детей старше трех лет частота заболеваемости ОСО снижается и варьирует от 7 до 12%. При этом пик заболеваемости чаще отмечают в возрасте 6-24 мес [1].

Большинство исследователей отмечают, что острому воспалению среднего уха более подвержены мальчики, чем девочки, вследствие менее развитой мукоцилиарной системы [6]. Возможно, этим фактом можно также объяснить высокую заболеваемость мальчиков, которая, по данным ряда авторов, составляет 2/3 диагностированных ОСО [7, 8].

По нашим данным, среди детей, больных острым отитом, мальчиков было в 1,5 раза больше, чем девочек.    Наиболее высокая заболеваемость ОСО наблюдается в осенне-весенний период, что обусловлено увеличением частоты острых респираторных заболеваний и эпидемиями гриппа [9, 10]. Среди наблюдаемых нами детей частота заболеваемости ОСО составила осенью 27%, зимой — 46, весной — 18, летом — 9% (см. рисунок), т.е.

на осенне-зимний период пришлось 73% всех заболеваний, что подтверждает приведенные данные литературы.    Появление в последние годы новых, более совершенных и менее инвазивных методов исследования, как, например, видеозапись состояния барабанной перепонки, компьютерные методы аудиологического обследования, исследование факторов локального иммунитета, позволили заново пересмотреть ряд аспектов развития ОСО у детей и осмыслить терапевтические подходы.

   Отиты чаще развиваются у ослабленных детей, а также у детей из семей с предрасположенностью к заболеваниям уха, что рассматривалось как общие благоприятные условия для развития отита. К местным предрасполагающим факторам относили возрастные анатомо-физиологические особенности среднего уха.

Гнойный отит у детей симптомы и лечение

Известно, что евстахиева труба у ребенка короче и шире, чем у взрослых, расположена более горизонтально, устье ее постоянно зияет, в связи с чем возможно свободное попадание слизи из полости носа и носоглотки, а также пищевых масс при срыгивании и рвоте, к чему особенно склонны маленькие дети.

Цилиндрический эпителий слуховой трубы еще недостаточно развит, что способствует застою секрета в барабанной полости при слабой эвакуаторной способности (недостаточности клиренса).

Сезонность заболевания ОСО (в %) среди госпитализированных детей первого года жизни.

Таблица 1. Спектр выделенных из полости среднего уха микроорганизмов у новорожденных с острым средним гнойным отитом

Микроорганизм Количество исследований
абс. %
Enterococcus spp., E. coli,K. pneumoniae, P. mirabilis, 192 48,0
S. aureus 48 12,0
S. pneumoniae 32 8,0
H. influenzae 28 7,0
M. catarrhalis 24 6,0
Ps. аeruginosa 16 4,0
Candida albicans 20 5,0
Посевы роста не дали 40 10,0

Таблица 2. Спектр выделенных из полости среднего уха микроорганизмов при остром гнойном среднем отите у детей грудного возраста

Микроорганизм Количество исследований
абс. %
Str. pneumoniae 179 27,0
H. influenzae 126 19,0
M. catarrhalis 106 16,0
Str. pyogenes 53 8,0
S. aureus 33 5,0
E. coli 33 5,0
Ps. aeruginosa 13 2,0
Candida albicans 20 3,0
Посевы роста не дали 100 15,0

Изучению микрофлоры при воспалении среднего уха посвящено большое количество работ. Исследование экссудата из полостей среднего уха показало, что ОСО не имеет определенного специфического возбудителя, а вызывается различными видами условно-патогенных микроорганизмов. Одним из часто встречающихся возбудителей ОСО у детей, особенно раннего возраста, является стафилококк.

При этом золотистый стафилококк встречается в 45,7%, эпидермальный — в 20,7% случаев, а в остальных встречаются другие коагулазонегативные стафилококки [11, 12].    К другим частым возбудителям ОСО относят S. pneumoniae, так как он найден в отделяемом из среднего уха в 19-55% [13, 14].

В этиологии воспалительных заболеваний среднего уха в последнее время уделяется внимание таким возбудителям, как H. influenzae, E. coli, M. catarrhalis и др.    Нами было проведено изучение этиологии гнойных отитов у новорожденных, переведенных из родильных домов в отделение патологии новорожденных для обследования и лечения после 3-го дня жизни.

Учитывались результаты 400 исследований пунктатов полости среднего уха у новорожденных детей (табл. 1).

   Основными возбудителями ОСО у новорожденных детей являются энтерококки в сочетании с бактериями семейства кишечных — Enterococcus spp., E. coli, K. pneumoniae, P.

mirabilis, — выделенные в 48% случаев (см. табл. 1). Частота идентификации S. aureus составила 12%.

Отит грибковой этиологии был идентифицирован в 5% случаев, а вызванный синегнойной палочкой — в 6%.

Такие микроорганизмы, как S. pneumoniae, H. influenzae и M. catarrhalis, по современным данным, типичные для острого бактериального воспаления полости среднего уха, возникшего у грудных детей, были обнаружены при отитах в 8,0; 7,0 и 6,0% случаев соответственно. Преобладала мономикробная микрофлора. Она была выделена в 66,0% случаев.

В 10% случаев при троекратном высеве посевы роста не дали.    Таким образом, полученные нами данные показали, что ОСО у новорожденных детей характеризуется особо вирулентным спектром возбудителей с явным преобладанием роли энтерококков и кишечных грамотрицательных бактерий.    В то же время этиологическая структура острых гнойных средних отитов у детей раннего возраста существенно отличалась от этих данных (табл. 2).

У детей, заболевших ОСО в основном в домашних условиях, доминирующими возбудителями являлись пневмококк (27%), гемофильная палочка (19%) и моракселла катарралис (16%). Однако следует подчеркнуть, что около 1/5 всех случаев гнойного среднего отита были обусловлены такими микроорганизмами, как пиогенный стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка.

Преобладала мономикробная микрофлора.    Лечение острого воспаления среднего уха складывается из противовоспалительного и симптоматического лечения. Кроме того, особое внимание должно уделяться правильно организованному питанию, режиму и уходу за больным ребенком.    Многие исследователи указывают на необходимость определения инфекционного агента при остром гнойном воспаление среднего уха и сразу же с момента установления диагноза назначения антибиотикотерапии.

вероятность развития контралатерального отита и перфорации барабанной перепонки уменьшается на 43%, однако длительность восстановления слуха и вероятность повторного отита заметно не изменяются. При этом частота побочных эффектов антибактериальной терапии возрастает почти в 2 раза [16].    Основной причиной неэффективности лечения острого воспаления среднего уха является появление антибиотикорезистентности возбудителей, которая у детей намного выше, чем у взрослых, что связано с неоправданно широким назначением антибиотиков.

Результат лечения складывается из концентрации лекарства в очаге воспаления и его антибактериального эффекта. Особенно важно учитывать эти факторы при резистентности большого количества микроорганизмов.    Эмпирический выбор антибиотика должен учитывать спектр типичных возбудителей ОСО. Оптимальным был бы выбор с учетом данных о региональной чувствительности предполагаемых возбудителей к антибиотикам, но в настоящее время в России эти данные не всегда достоверны и доступны лишь в некоторых регионах [17, 18].

Вообще антибиотики при ОСО назначаются лишь при развитии гнойного процесса и при рецидивирующем отите. Это отмечается только в 20% всех случаев отита в детском возрасте. В остальных случаях, особенно при остром неосложненном отите, назначается местная терапия. При этом учитываются степень изменения барабанной перепонки, выраженность интоксикации и болевого синдрома, температурной реакции, возраст и преморбидный фон ребенка.

Причины возникновения

Барабанная полость, как известно, с носоглоткой связывается евстахиевой трубой. Пневмококк, или гемофильная палочка, или моксарелла проникает из секреции слизистой носика в барабанную полость.

Каких-то дополнительных условий обычно для этого проникновения не требуется. У малышей, которым всего несколько месяцев, может быть обычный насморк с гиперсекрецией слизистой, плюс к которому практически постоянное нахождение младенца в положении лежа на спинке.

В прочих случаях причиной заболевания может быть распространение бактерий в барабанную полость из-за увеличения миндалины носоглотки.

Она деформирует слуховую трубу, изменяет движение воздуха и секреции слизистой носоглотки.

Гнойный отит у детей симптомы и лечение

Также спровоцировать патологию может неверная очистка, из-за которой в евстахиевую трубу забрасывается секрет. Например, нередко взрослые прикладывает носовой платок к носику ребенка, и вынуждают его сильно сморкаться, зажимая ему обе ноздри.

А потом, когда давление повышается в дыхательных путях, эти ноздри родитель одновременно и открывает. Но дело в том, что давление, вызываемое таким образом, словно открывает вход в евстахиевую трубу, и бактерио-состав просто вбрасывается в нее.

Получается, что сами взрослые своими неверными действиями провоцируют серьезную болезнь.

Предлагаем ознакомиться  Что стоит знать об обрезании каждому мужчине

Симптомы и признаки

Гнойную форму отита всегда сопровождают два признака — это высокая температура, а также серьезная боль, отдающая и за пределы ушка.

У ребенка могут быть жалобы на:

  • ухудшение слуха, ушко закладывает, там ему слышатся посторонние шумы и прочие внутренние звуки;
  • малыш чувствует давление в ушке;
  • он специально держит головку наклоненной, чтобы боль чувствовалась меньше;
  • бессонница;
  • плохой аппетит.

Если случай тяжелый, у ребенка может начаться рвота, помутнение сознания, нарушения сердечного ритма. Температура может быть высокой, выше 39 градусов. После отметки в 38,5 ее рекомендуется сбивать.

Осложнения гнойного отита

При несвоевременном лечении или несоблюдении назначенных врачом методов терапии гнойный отит у ребенка опасен следующими осложнениями:

  • поражение костной ткани, находящейся позади ушного хряща;
  • развитие отогенного сепсиса;
  • потеря слуха или его значительное снижение;
  • прорыв барабанной перепонки;
  • обретение хронической формы;
  • возникновение холеоастеатомы или опухоли;
  • инфекционное поражение внешней оболочки головного мозга.

Гнойный отит у детей: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение, последствия и профилактика фото и видео Комаровского

Самый главный совет — укрепляйте детский иммунитет. Ребенка однозначно следует закаливать, постепенно и системно, с самых ранних лет.

Сделайте так, чтобы физкультура стала образом жизни ребенка, чтобы он любил ее, не отлынивал, чтобы физические занятия были разносторонними и интересными для малыша. Сами подавайте пример ребенку.

Гнойный отит у детей симптомы и лечение

В холодные дни всегда позаботьтесь о том, чтобы у малыша была шапочка. Одевайте ребенка по погоде, не кутайте чрезмерно.

И не стоит затыкать ушки ватой, инфекция в слуховой проход попадает все равно внутренним путем, через носик.

Забота должна быть разумной и физиологичной, потому от многих «бабушкиных» советов стоит отказаться.

Для предотвращения заболевания следует выполнять профилактические мероприятия, направленность которых должна охватывать предотвращение простудных болезней.

К числу методов профилактики относят:

  1. Избегать посещения мест массового скопления людей.
  2. Правильно удалять скопившейся в носу слизь при простудных заболеваниях или рините.
  3. Предотвращать попадание воды в ушные раковины при купании ребёнка.
  4. Укреплять иммунитет.
Загрузка ...

 Загрузка …

Отит встречается очень часто. К 7 годам его переносят практически 95% деток, но это не значит, что заболевание не несет в себе никакой опасности.

Как и любой воспалительный процесс, оно приводит к тяжелым последствиям.

Гнойный (двухсторонний либо односторонний) отит является болезнью, которая поражает барабанную плоскость: слизистая оболочка уха у ребенка становится воспаленной и загнаивается. Более часто заболевание встречается у новорожденных малышей, когда бактерии евстахиевой трубы попадают в полость среднего уха. Далее происходит процесс их размножения, в результате чего и образуется гной.

Причины появления

Причины начала воспалительного процесса могут быть самыми разными: переохлаждение, сниженный иммунитет, авитаминоз, анатомические особенности и прочие.

У новорожденных

у новорожденных и грудничков заболевание чаще всего возникает по причине попадания материнского молока в евстахиеву трубу. также оно может передаваться от больной мамы или проявляться по причине незрелого иммунитета. недоношенные малыши и детки, страдающие от аллергии и рахита, более подвержены возникновению воспалительных процессов.

виды и симптомы

Существует несколько разновидностей этого заболевания:

  1. Острый средний гнойный отит — начальная стадия воспаления уха у детей.
  2. Наружный отит поражает наружное ухо (раковину и проход). Проявляется в двух формах: ограниченная и диффузная (воспалительный процесс проходит по всему наружному уху).
  3. Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) протекает в острой либо хронической формах. Это серозный, гнойный либо некротический воспалительный процесс, который может носить ограниченный или диффузный характер.

Важно!При выявлении симптоматики отита у ребенка необходимо срочно обратится к врачу.

Определить наличие заболевания можно по следующим симптомам:

  • беспокойство;
  • плач;
  • слабость;
  • отказ от приема пищи;
  • болевые ощущения в ушах;
  • повышенная температура;
  • ухудшение слуха;
  • гноетечение.

Диагностика

Помимо определения наличия гнойного отита у детей по симптоматике, существуют, конечно же, и врачебные методы диагностики, исходя из которых и определяют, чем лечить заболевание. Прежде всего, врач опрашивает малыша (если это возможно) и его родителей. Далее проводит осмотр ушных раковин с помощью отоскопа для определения стадии заболевания.

Гнойный отит у детей симптомы и лечение

Также специалист может направить ребенка на анализ крови для выявления наличия воспаления. Порой может понадобиться и бактериологическое исследование проб содержимого из ушек маленького пациента. Это необходимо для оценки уровня восприимчивости бактерий к определенной группе антибиотиков.

В зависимости от результатов анализов и симптомов, которые проявляются у ребенка, страдающего гнойным отитом, врач-отоларинголог назначает курс лечения. Рекомендуется соблюдение постельного режима.

Важно!Только доктор определяет, какие антибиотики должен принимать ребенок, и как долго.

При повышенной температуре тела назначаются жаропонижающие средства. Кроме того, может быть предписан прием обезболивающих и иммуномодулирующих препаратов, в том числе в виде ушных капель либо мазей. Если же у ребенка наблюдается выделение гноя из уха, то ему придется назначить такую процедуру, как парацентез, что означает прокол барабанной перепонки.

При наступлении первых холодов приходят и сезонные простуды принося с собой кашель, сопли, боли в горле, которые развиваются стремительно, именно поэтому в каждом доме должны быть аптечка и термометр.

Гнойный отит у детей симптомы и лечение

Обратите внимание на ошибки, которых нельзя допускать, столкнувшись с проблемой отита.

  1. Не занимайтесь самолечением. Капать ребенку в уши капли без врачебного назначения, а тем более давать антибиотики, категорически запрещено.
  2. Нельзя греть уши, так как это приводит к более активному размножению бактерий.

К осложнениям стоит отнести:

  1. Приобретение отитом хронической формы.
  2. Возникновение спаек барабанной полости.
  3. Развитие тугоухости.
  4. Внутричерепные инфекции: энцефалит, мастоидит, менингит, сепсис, синусит, мозговой абсцесс. Существует возможность образования тромбов.

Профилактика недуга

В качестве профилактики рекомендуются следующие несложные процедуры:

  1. Регулярный осмотр ушек малыша. Ранее выявление проблемы убережет его от возможных осложнений заболевания.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Избегание сквозняков. Голова малыша должна быть в тепле.
  4. Следите за тем, чтобы вода во время купания не попадала в уши ребенка.
  5. Укрепляйте иммунитет.

Помните, что здоровье вашего малыша зависит от вас. Внимательно относитесь к любым изменениям в его поведении. Вовремя обратившись к врачу и начав лечение, вы можете уберечь ребенка от опасных осложнений.

Наиболее часто встречающимся заболеванием ЛОР-органов в дошкольном возрасте считается отит. Инфекция затрагивает слизистые ткани среднего уха. Воспаление может протекать без осложнений или же вызывать существенное ухудшение самочувствия. Несвоевременное лечение способно привести к летальному исходу.

Гнойный отит характеризуется воспалением слизистой среднего уха

В основном с инфекцией приходится сталкиваться в период эпидемий или сезонных холодов. Заболеванию подвержены дети с ослабленной иммунной системой в возрасте от 1 месяца до 5 лет.

Согласно статистическим данным, каждый второй малыш хотя бы раз болел отитом в лёгкой или тяжёлой форме.

Выделяют следующие формы отитов среднего уха:

  1. Острый. В большинстве случаев является следствием гриппа, ОРЗ или других воспалительных заболеваний горла и носа. Обычно хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений.
  2. Хронический. Может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения острой формы. Чреват серьёзными последствиями.
  3. Рецидивирующий. Инфекция проявляется более трёх раз в течение года. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Воспалительный процесс, как правило, начинается с одной стороны (односторонний отит). В запущенных случаях существует риск развития двустороннего.

Развитие воспалительного процесса провоцируют болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего это стафилококки. Если сопротивляемость организма понижена, риск заболевания значительно увеличивается.

Нередко патология возникает после бактериального инфицирования верхних дыхательных путей. При этом симптомы могут проявляться незначительно, из-за чего многие пренебрегают правильным лечением. В результате острая форма отита перерастает в хроническую.

Кроме того, подобной трансформации могут способствовать следующие состояния:

  • СПИД;
  • длительная химиотерапия;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • искривления носовой перегородки.

Более четырёх раз в год приходится сталкиваться с заболеванием детям, у которых имеются аденоиды или полипы в носу.

Заболеванию в большей степени подвержены дети до 5 лет

Существуют также физиологические факторы, способствующие развитию заболевания у детей в возрасте до 3 лет.

  1. Особенности строения слуховой трубки. У малышей анатомический элемент, соединяющий ухо и ротоглотку, имеет маленькую длину и горизонтальное расположение. Вследствие чего барабанная полость становится доступной для болезнетворных микроорганизмов.
  2. Рыхлая ткань в полости среднего уха, способствующая быстрому размножению инфекции.
  3. Толстая барабанная перепонка позволяет бактериям закрепиться в ушной полости.

Статистические данные указывают на то, что мальчики болеют отитом гораздо чаще, чем девочки.

Симптомы и признаки

Обычно заболевание начинается внезапно. На фоне отличного самочувствия у малыша вдруг поднимается температура до 39°C, а также появляются следующие симптомы:

  • беспокойство;
  • продолжительный плач;
  • слабость (нередко вызванный отказом от еды).
Предлагаем ознакомиться  Как выглядит сучье вымя под мышкой и как его лечить?

Отит может развиваться очень стремительно. Поэтому при первых же признаках стоит вызывать врача на дом. Обратиться за помощью рекомендуется также в том случае, если малыш постоянно теребит ухо.

Отит может протекать в лёгкой форме. При этом ребёнка будет беспокоить лишь лёгкий дискомфорт.

Выделяют три стадии острого гнойного отита:

  • доперфоративную — сопровождается сильной болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха, а также повышенной температурой, слабостью;
  • перфоративную — характеризуется гноетечением из уха. На этом этапе общее состояние ребёнка улучшается. Выделения могут наблюдаться на протяжении 5–7 дней;
  • репаративную — происходит рубцевание перфорации и восстановление функций уха.

Если малыш постоянно теребит ухо и капризничает, то, скорее всего, у ребёнка отит

Хронический отит может протекать бессимптомно. Изредка патология даёт о себе знать заложенностью уха или краткосрочными болевыми ощущениями.

Диагностика

Диагностика гнойного среднего отита включает в себя:

  1. Опрос пациента. На основании жалоб ставится предварительный диагноз.
  2. Осмотр ушной раковины с использование отоскопа. С помощью прибора удаётся определить, на какой стадии находится воспаление. Характерными являются следующие признаки:
    • отёчность барабанной перепонки — доперфоративная стадия;
    • образование отверстия в барабанной перепонке с выделением серозно-гнойного содержимого — перфоративная;
    • мутность барабанной перепонки, наличие рубцовой ткани — репаративная стадия.
  3. Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса.
  4. Бактериологическое исследование содержимого больного уха. Помогает оценить восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к конкретной группе антибиотиков.

Фотогалерея

В галерее представлены фото различных форм гнойного отита у детей.

Гнойный отит у детей: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение, последствия и профилактика фото и видео Комаровского

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

Педиатр Евгений Комаровский для терапии гнойного отита советует использовать препараты, насыщенные антисептиками, анальгетиками, местными анестетиками.

Также он говорит, что в данном случае антибактериальная терапия однозначно показана, как и противовоспалительные препараты.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector