Кортизол в моче низкий

Нормы свободного кортизола в моче

Если уровень кортизола в моче ниже нормы, человек теряет вес, чувствует себя вялым и усталым, у него низкое давление, он жалуется на боли в животе.

Когда в моче концентрация кортизола недостаточна (например, это отмечается на фоне стресса), может развиться опасное для жизни состояние – адреналовый криз. В такой ситуации без срочной медицинской помощи не обойтись.

Заниженные показатели кортизола, кроме этого, отмечаются при:

  • недостаточности функции надпочечников, например, при патологии в гипофизе и(или) гипоталамусе;
  • болезни Аддисона;
  • циррозе клеток печени;
  • хронических гепатитах и их последствиях;
  • гиперплазии надпочечников (в частности, развивающейся из адреногенитального синдрома);
  • гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы);
  • лечении глюкокортикоидами.

Свободный кортизол – это фракция вещества, которая попадает в мочу в неизменном виде. 1% вещества выделяется в такой форме. Нормы у взрослого составляют 50,0-190,0 мкг/24 часа. У беременных отмечается завышенный уровень по сравнению с обычной реферной группы в 2-5 раз.

Важен именно суточный результат, так как выработка гормона не подчиняется определенным ритмам. Показатели не зависят от принадлежности к полу. Отмечено повышение концентрации утром и снижение вечером. Выявлена зависимость количества активного вещества от возраста.

Концентрации гормона выше средне-нормальных показателей провоцируют увеличение веса, вплоть до ожирения. Часто развивается сахарный диабет. Отмечается повышение артериального давления. Кожа как будто вытягивается – становится тонкой и бледной. Одним из классических симптомов являются растяжки на животе, а также изменение пигментации кожи.

Диагнозами, для которых подтверждающим критерием является повышение кортизола в моче, являются:

  • кортикотропинома -аденома гипофиза;
  • недоброкачественные новообразования в легких, поджелудочной железе, надпочечниках, тимусе;
  • гипогликемический синдром (например, при сахарном диабете).

Перечисленные состояния являются показаниями на назначения анализа на кортизол в моче. Кроме того, с помощью такого критерия подтверждаются болезни Иценко-Кушинга, Аддисона, другие гормональные патологии.

Часть пациентов, жалующихся на дистрофию и атрофию мышечной ткани, отмечают синдром постоянной усталости и гипергликемию (повышенный уровень сахара в крови). Если такие симптомы идут в комплексе, у доктора возникает подозрение в изменениях уровня кортизола в организме.

Правильно собранный и своевременно сданный анализ мочи на кортизол – гарантия достоверного результата. Однако существует ряд факторов, способных изменить функционирование отдельных структур. Так, повышенный уровень гормона может быть беременности, в случае значительных травм, у лиц, перенесших операции.

Следует обратить внимание и на факт повышение уровня гормона при лечении рядом лекарственных препаратов, например, резерпином, верошпироном, морфином, даназолом. Такая же картина наблюдается при гормональном методе предохранения от беременности.

Перед тем, как сдавать такие целевые анализы, следует избежать провоцирующих факторов.

Нормализовать уровень гормона в организме мужчины не сложно – это можно сделать разными путями. Начать стоит с того, чтобы следить за своим питанием. Потребуется ввести в рацион продукты, которые имеют эффект антиоксиданта, содержат витамин С. Сюда относят различные овощи, фрукты, соки и прочее. Кроме этого, потребуется уделить особое внимание своему психическому состоянию. Необходимо избегать стрессов, депрессий и прочих эмоциональных потрясений – это отлично подойдет для снижения показателя.

Если уровень гормона ниже нормы, то его повышают путем медитаций, расслаблений мышц, уменьшения массы тела. Также рекомендуют ввести в рацион рыбий жир, пить отвары зверобоя, элеутерококка. Поможет проведение заместительной терапии с применением тестостерона.

Другие гормональные нарушения

06.12.2017

6 мин.

Кортизол — гормон надпочечников, относящийся к группе глюкокортикоидов. Он участвует в регуляции всех видов обмена веществ и влияет на работу многих органов и систем.

Повышение концентрации гормона у женщин наблюдается при стрессе, ожирении, длительном употреблении алкоголя, во время беременности. Патологическое изменение его уровня происходит при заболеваниях гипофиза, надпочечников и гормонально-активных опухолях других органов.

Регуляция синтеза кортизола

Кортизол — стероидный гормон, который вырабатывается в коре надпочечников. Он является самым активным представителем класса глюкокортикоидов. Его секрецию стимулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), или кортикотропин гипофиза.

Синтез АКТГ контролируют кортиколиберин и вазопрессин, производимые в гипоталамусе. Главными факторами, активирующими работу надпочечников, являются стресс, воспаление и снижение глюкозы в крови.

По механизму обратной связи кортизол подавляет продукцию АКТГ.

Существует определенный суточный ритм выделения гормона в кровь — его максимальная концентрация наблюдается в 6–8 часов утра, а минимальная — около полуночи.

В кровяном русле он связывается с транспортными белками — альбумином и кортизолсвязывающим глобулином — транскортином – или находится в свободной, биологически активной форме.

Основная роль гормона заключается в защите организма от стресса, шока и воспаления. Чувствительные к нему рецепторы обнаружены во всех тканях и органах.

Кортизол отвечает за поддержание высокого уровня глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, что приводит к повышению давления.

Нарушение его продукции провоцирует дисбаланс всех обменных процессов в организме, бесплодие, развитие инфекционных заболеваний.

Кортизол в моче низкий

Суточный ритм секреции кортизола в норме

Показания для проведения анализа:

  • впервые установленная или устойчивая к лечению артериальная гипертензия;
  • длительное применение препаратов глюкокортикоидов;
  • признаки гиперкортицизма;
  • симптомы надпочечниковой недостаточности;
  • изменение в структуре надпочечников;
  • опухоли гипофиза.

Диапазоны допустимых значений для каждого вида обследования могут отличаться. Точные данные необходимо узнавать в лаборатории, в которой проводился анализ.

Кровь женщинам необходимо сдавать натощак в любой день менструального цикла. Забор образца производят из вены до 10 часов утра. Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, исключаются физические и эмоциональные перегрузки.

В течение получаса до процедуры рекомендуется лежать. На результаты обследования может повлиять излишняя эмоциональность пациента, концентрация транскортина, которая меняется при циррозе печени, тяжелой патологии почек, приеме эстрогенов.

Время Количество (микрограммы на децилитр) Количество (наномоли на литр)
До 12 часов дня 6,2–19,4 мкг/дл 101,2–535,7 нмоль/л
После 17 часов вечера 2,3–11,9 мкг/дл 79,0–477,8 нмоль/л
Возраст Значение показателя
Дети до 1 года 28–966 нмоль/л
1 –5 лет 28–718 нмоль/л
6–10 лет 28–1049 нмоль/л
11–13 лет 55–690 нмоль/л
14–16 лет 28–856 нмоль/л
Старше 16 лет 101,2–535,7 нмоль/л

Исследование кортизола в слюне проводят натощак около 8 утра. Иногда показано определение гормона в пробе, взятой в 23:00–00:00. В этом случае не рекомендуется употреблять пищу за 4 часа до процедуры, нельзя чистить зубы.

Для проведения анализа используют специальный контейнер и ватную палочку, которую получают в лаборатории. На этот показатель влияет меньшее количество факторов, появляется возможность оценить колебания уровня гормона в разное время дня и ночи.

Время забора материала Результаты
До 10 утра Менее 19,1 нмоль/л
23–24 часа Менее 9,4 нмоль/л

Кортизол в моче низкий

В урине определяют уровень и экскрецию кортизола. Последний параметр рассчитывается по формуле: концентрация * на суточный объем мочи в литрах. Определение проводят для выявления высоких значений гормона.

Правила подготовки к исследованию:

  • за 2 дня до сдачи анализа отменяют препараты, содержащие эстрогены и андрогены, мочегонные средства;
  • во время приготовления материала не курят, ограничивают физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • первую утреннюю порцию мочи выливают;
  • сбор биологической жидкости проводят в чистую емкость объемом не менее 2 л, которую хранят в прохладном месте (холодильнике);
  • последнюю порцию собирают в те же часы, что и накануне первую;
  • измеряют общее количество собранного материала, а затем отливают около 100 мл в стерильный контейнер;
  • объем мочи за сутки указывают в направлении.

В суточном анализе экскреция кортизола составляет менее 485,6 нмоль /л.

Проявления гиперкортицизма

Высокое содержание гормона приводит к развитию гиперкортицизма, для которого характерны увеличение артериального давления, появление на коже ярких растяжек, перераспределение жировой ткани с ее отложением в зоне лица и тела.

Атрофируются мышцы, уменьшается минеральная плотность костей, нарушается месячный цикл, возникают проблемы с зачатием детей. Лечение зависит от типа патологии. Чтобы снизить негативное влияние кортизола на организм, применяют хирургические и лучевые методы терапии.

В предоперационный период используют медикаментозные средства.

Выделяют следующие виды гиперкортицизма:

  • функциональный;
  • эндогенный;
  • экзогенный.

Функциональное повышение концентрации глюкокортикоида наблюдается у беременных, эмоциональных людей, у подростков с лишним весом и розовыми растяжками на теле, при ожирении, хроническом алкоголизме, сахарном диабете, тяжелом поражении печени.

Патологический эндогенный гиперкортицизм связан с гиперплазией или объемными образованиями надпочечников, аденомой гипофиза, секрецией кортикотропина опухолями различных органов — АКТГ-эктопическим синдромом. В первом случае повышен кортизол, а АКТГ снижен, в 2 других концентрации глюкокортикоида и гормона гипофиза больше нормы.

Общее представление о кортизоле

Кортизол имеет второе название гидрокортизон. Он относится к одному из гормонов, вырабатываемых надпочечниками. С его помощью повышается стрессоустойчивость организма. Данное вещество осуществляет следующие функции:

  • нормализует АД;
  • активизирует работу сердца;
  • корректирует углеводный метаболизм;
  • повышает концентрированность внимания;
  • нормализует в крови количество сахара;
  • активизирует функционирование мозговых структур;
  • улучшает липидный обмен;
  • нормализует работу щитовидной железы.

Кортизол оказывает противовоспалительное действие, повышает уровень лимфоцитов.

Свободный кортизол в моче склонен к колебаниям. Доза вещества меняется, исходя из применения медикаментозных препаратов, пищевых продуктов, времени суток. Повышается уровень гормона по утрам, понижается – поздно вечером. Причем количество гидрокортизона может завышаться на 50 %. Для получения верного результата анализа, мочу следует собирать 24 часа.

Возраст Концентрация в нмоль/л
До 9 лет От 6 до 74
До 18 лет От 14 до 152
Взрослые От 5 до 248

Количество вещества, синтезируемого надпочечниками, в период 7-9 часов утра варьируется от 260 до 720 нмоль/л, с 16 до 19 часов – от 50 до 280 нмоль/л.

Кортизол в моче низкий

Каждому пациенту присущи индивидуальные показатели гормона. Исходя из состояния человека, его возраста значения могут варьироваться в пределах 39-348 мкг. Результативность исследования зависит не только от технологии его выполнения, но и от больного.

Выделяются следующие причины, по которым итоги анализа показывают повышенные значения:

  • стрессовое состояние больного перед проведением процедуры;
  • употребление глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов;
  • физическая перегрузка;
  • употребление любого алкоголя перед обследованием;
  • табакокурение в день сбора биологической жидкости.

Если человек лечится «Морфином», «Резерпином», «Верошпироном», «Фенотиазином», то диагностируются высокие показатели. Снижается граница при серьезном нарушении почек, на фоне длительного приема «Дексаметазона», «Кетаконазола», «Преднизолона».

Если суточный кортизол в моче отклонен от нормы, то это означает ухудшение здоровья человека, изменение функционирования надпочечников, гипофиза. Последний факт является свидетельством наличия или возможности образования серьезных заболеваний внутренних органов.

Судить о том, какие конкретно развиваются патологии, можно только после того как было определено завышение или занижение границы кортизона. Повышать количество гидрокортизона могут следующие патологические состояния:

  • злокачественные опухоли половых органов у мужчин и женщин;
  • онкология надпочечников;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • повышенная активность щитовидки;
  • сахарный диабет.

Возможно физиологическое повышение гормона в пубертатный период, во время вынашивания ребенка, при наличии избыточного веса.

Нижняя граница кортизола провоцирует миастению, гипотонию, резкую потерю массы тела без соблюдения диет, боли в животе, апатию. Понижать количество гидрокортизона могут следующие состояния:

  • слабая активность щитовидки;
  • болезнь Аддисона;
  • злокачественные опухолевые процессы в головном мозге;
  • печеночная недостаточность.
Предлагаем ознакомиться  Сухость слизистых при климаксе лечение

Низкое содержание вещества у женщин приводит к менструальным нарушениям. Данное состояние наблюдается при длительном применении оральных контрацептивов.

Кортизол в моче

Для выявления уровня этого гормона проводится забор крови. Такое обследование назначают при развитии довольно сложных болезней. Ещё его можно определить с помощью анализа мочи. Как делают анализ на свободный кортизол в моче? Что может определить суточный анализ мочи? Когда исследуют мочу на кортизол? Что означает, если уровень повышен?

Исследование мочи

Кортизол в моче низкий

Какой показатель свидетельствует, что уровень повышен? Что означает кортизол в суточной моче? Допустимый уровень кортизола в суточной моче? Как собирать и сколько нужно суточной мочи? Для того чтобы исследовать мочу, её нужно собрать в чистую стерильную стеклянную посуду. Если уровень кортизола в моче будет повышен, нужно проводить подробное обследование человека.

Как правильно собрать суточную мочу? Первый раз это делают сразу после ночи. Обязательно нужно исследовать все собранные дневные нормы. При этом исследовании нормой считают от 60 до 413.

Увеличение количества кортизола происходит при:

  1. Беременности.
  2. Частых стрессах.
  3. Большом количестве жидкости.

Уменьшается количество гормона при:

  • гепатите на фоне алкоголя;
  • болезнях печени;
  • хроническом гепатите;
  • неправильной работе щитовидки.

Чтобы правильно провести исследование, женщинам нужно анализ сдавать с 3 по 7 день менструального цикла.

Иногда его меняют на период с первого дня до созревания яйцеклетки. Это зависит от особенностей организма пациента, время проведения анализа устанавливает врач.

Представители сильного пола могут сдавать мочу или кровь в любое время. Но всегда толкованием полученных результатов должен заниматься врач. Поэтому нельзя самому делать выводы и назначать лечение. Урина является одним из важных элементов при обследовании пациента.

Для получения правильных результатов исследования нужно соблюдать некоторые правила подготовки.

Это будут:

  • материал для проведения исследования берётся утром на голодный желудок;
  • перед этим нельзя заниматься спортом или сильным физическим трудом;
  • запрещается употреблять алкоголь в течение 3 дней.

Увеличение кортизола в крови или моче будет считаться нормальным, если:

  1. Женщина беременная.
  2. Пациент употреблял алкогольные напитки или курил перед анализом.
  3. После операции.
  4. При полученных травмах.
  5. При использовании контрацептивов.
  6. При частых стрессах.

Снижается уровень гормона, когда пациент использует лекарственные препараты:

  • дексаметазолон;
  • преднизолон.

Проведение такого исследования позволяет составить полную картину течения болезни.

При повышенном уровне у человека появляются определённые симптомы:

  1. Общая слабость.
  2. Боли в области живота.
  3. Пониженное давление.
  4. Резкое снижение веса.

Спровоцировать понижение гормона может адреналиновый стресс.

При этом у пациента будет наблюдаться:

  • увеличение массы тела;
  • появление сиреневатых растяжек на теле;
  • повышение давления;
  • увеличение уровня сахара.

Выявить необходимость проведения анализа мочи на кортизол может эндокринолог. При отклонении от нормы можно предположить, что нарушена его выработка в организме.

Обязательно проведение этого анализа назначается при:

  1. Хронической недостаточности коры надпочечников.
  2. Повышенном артериальном давлении.
  3. При переизбытке гормонов надпочечников.

Но врач может принять решение о проведении анализа по любым симптомам, если они показались ему подозрительными. Мочу, имеющую подозрительный цвет или запах, исследуют в лаборатории.

Там же и выясняют, повышен ли уровень гормона. 

Определение уровня гормона необходимо при выявлении сложных болезней.

Если он повышен, это может быть:

  1. Любые новообразования в центральной нервной системе.
  2. Нежелательный рост волос у женщин.
  3. Болезни костных тканей.
  4. Повышенное давление.
  5. Слабость мышц.

Уровень этого гормона будет меняться в зависимости от возраста пациента и даже в течение суток. Это также происходит и в период вынашивания ребёнка.

Какие результаты анализа будут считаться нормальными?

Допустимые нормы гормона в крови человека:

  • у малышей в возрасте до года нормой будет являться – от 28 до 966 нмоль на литр;
  • от 1 года до 5 лет она составляет от 28 до 718 нмоль на литр;
  • от 5 до 10 лет норма равняется от 28 до 1049 нмоль на литр;
  • у подростка от 10 до 14 лет норма составляет от 55 до 690 нмоль на литр;
  • в возрасте от 14 до 16 лет показатели должны колебаться в пределах от 28 до 856 нмоль на литр;
  • от 16 и старше показатели составляют от 140 до 640 нмоль на литр.

Еще норма зависит от времени суток проведения анализа. Утром показатели составляют от 170 до 536 нмоль на литр. А вечером норма кортизола будет составлять от 65 до 327 единиц на литр.

Но не нужно самостоятельно пытаться расшифровать показатели анализа, тем более на этом основании устанавливать себе диагноз. Повышение уровня кортизола в организме может означать развитие опухоли надпочечников.

Кортизол – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников.

Его основные функции:

  • защита организма от психологического перенапряжения (стресс);
  • регуляция уровня артериального давления (АД);
  • участие в общем метаболизме (обмен веществ).

Приблизительно 90% кортизола постоянно циркулирует в крови и участвует в обмене веществ с помощью белков-переносчиков («связанный кортизол»). Остальная его часть находится в не связанном состоянии. За сутки с мочой «свободного кортизола» выводится около 1%. Но даже столь малое количество гормона позволяет с высокой точностью определить его общую концентрацию в организме пациента.

Производство кортизола регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), который образуется в гипофизе. Повышенный уровень АКТГ сигнализирует о недостаточном производстве кортизола и, наоборот, снижение концентрации АКТГ характерно для его избытка. В связи с этим, суточный показатель кортизола в крови и/или моче может меняться.

Превышение концентрации гормона ведет к набору массы тела вплоть до ожирения, развитию сахарного диабета и гипертонии (повышенное АД). Кожный покров становится тонким и бледным, на боковых поверхностях живота появляются растяжки (стрии).

Показания к анализу

  • Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона и другие эндокринологические патологии. Симптомами для назначения анализа могут быть:
    • нестабильность АД;
    • беспричинное изменение массы тела;
    • гипергликемия (повышение сахара крови);
    • появление растяжек в области живота;
    • пигментация кожи;
    • дистрофия или атрофия мышц;
    • остеопороз и частые переломы;
    • НМЦ (нарушение менструального цикла) у женщин;
    • миопатия (нарушение метаболизма мышечной ткани, слабость и атрофия);
    • хроническая усталость;
    • задержка роста (у детей).
  • Диагностика дисфункции надпочечников или гипофиза.
  • Мониторинг эффективности лечения хронической гипертонии, особенно при отсутствии выраженных клинических результатов.
  • Контроль лечения заболеваний эндокринной системы глюкокортикостероидами.
  • Обследование пациентов с симптомами, нехарактерными его возрасту (гипертензия, остеопороз и др.).
  • Аномальные образования в гипофизе или надпочечниках (инциденталома, аденома).
  • накануне сбора мочи из меню следует исключить кислую, пряную и соленую пищу, а также продукты, которые окрашивают мочу (морковь, свекла);
  • за 2 суток следует прервать гормонотерапию эстрогенами и андрогенами, отменить оральные контрацептивы;
  • за несколько суток (по согласованию с врачом) следует исключить из рациона мочегонные препараты;
  • за сутки необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, энергетические напитки);
  • в день анализа запрещено физическое или эмоциональное напряжение;
  • в день процедуры не возбраняется соблюдать привычный питьевой режим.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Женщинам не желательно сдавать анализ в период менструации. При острой необходимости рекомендуется в момент сбора мочи пользоваться гигиеническим тампоном.

Особенности сбора анализа

  1. Пациент обращается в лабораторию и берет консервант.
  2. Мочу нужно собирать несколько раз за сутки:
  • 1-й — в утреннее время с 8 до 10. При этом первая порция мочи (ночная, сразу же после пробуждения) сливается в унитаз;
  • в первую дневную порцию добавляется весь объем консерванта и перемешивается;
  • затем собирается вся выделенная за сутки жидкость (в эту же емкость (объемом не менее 2 литров), хранить нужно в холодильнике, но не замораживать);
  • предпоследний сбор в период 20.00-23.00 часов;
  • последняя порция на следующее утро в то же время (с 8.00 до 10.00).
  • За 24 часа необходимо собрать порядка 2000 мл материала.
  • Посуда для сбора анализа должна быть чистая и просушенная, предпочтительно стеклянная или стерильная одноразовая, обязательно с крышкой.
  • В день сдачи анализа посуда с биоматериалом должна находиться в прохладном затемненном месте (можно на нижней полке холодильника).
  • По истечении срока сдачи (суток) моча в емкости перемешивается, около 100 мл урины сливается в чистый контейнер и отправляется в лабораторию на исследование.

Hydrocortisone, urine cortisol.

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Кортизол в моче низкий

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
  2. Прекратить прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных за 2 суток перед сдачей мочи (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников – небольших органах треугольной формы, расположенных на верхних полюсах обеих почек. Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по методу обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до того, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.

  1. Подготовить чистую стеклянную посуду емкостью 2-3 л.
  2. На дно емкости нужно засыпать 1 г борной кислоты. Вещество используется как консервант, поддерживая определенный уровень кислотности.
  3. Перед каждым забором мочи проводить гигиенические процедуры.
  4. Первое опорожнение биологического материала после ночного сна не применяется для анализа. Сбор суточной мочи на кортизол следует начинать со второго мочеиспускания и завершать первой утренней порцией на следующий день.
  5. После помещения в емкость последней порции мочи, зафиксировать объем собранной жидкости.
  6. Необходимо собирать всю урину, которая выделяется в течение суток.
  7. Емкость с биологическим материалом следует хранить при температуре 4 — 8° С. Такая мера необходима для сохранения уровня глюкозы и исключения погрешности результата.
  8. Из всего собранного биоматериала в чистую посуду налить 90-120 мл, предварительно перемешав содержимое.
  9. Подготовленную на анализ мочу, сдать в лабораторию в течение двух часов.
  • онкологические опухоли;
  • месяца, завершающие период беременности;
  • гипогликемию для страдающих сахарным диабетом;
  • новообразования внутри надпочечников;
  • депрессии затяжного характера, нарушения психики.
  • Нормой для взрослых и детей считается диапазон 25-496 нмоль/сутки.
  1. Берется стеклянный сосуд объемом 2-3 литра, стерилизуется и высушивается.
  2. С целью предотвращения развития микробов и нормализации уровня мочевины в сосуд всыпают 1 гр. борной кислоты.
  3. Утренняя моча, накопленная за ночь, не берется. Сбор начинается со 2-го захода и собирается в течение суток.
  4. Последняя моча собирается на утро следующего дня.
  5. Сосуд с мочой нужно хранить в прохладном месте.
  6. Затем из собранного объема урины в чистую простерилизованную баночку выделяют 100 мл жидкости (предварительно встряхнув емкость).
  7. Сдавать в лабораторию биоматериал нужно не позднее 2-х часов.

Результаты собранного анализа и расшифровка

В моче находится свободный гидрокортизон, не связанный с белком. Анализ дает полную информацию о заболевании. Получить достоверные показатели возможно только при сборе суточной мочи. Обычно данное исследование проводится для диагностирования эндокринных патологий, нарушений функционирования надпочечников.

Если врач по состоянию пациента заподозрил дисфункцию надпочечников, то он рекомендует сделать суточный анализ мочи на кортизон для исключения или подтверждения заболеваний. Показанием для проведения исследования является наличие следующих состояний:

  • мышечной слабости;
  • повышенного АД;
  • ускоренного полового развития у детей;
  • увеличенного волосяного покрова у женщин;
  • измененного оттенка поверхности кожи;
  • повышенной активности надпочечников;
  • онкологических заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • резкого повышения или понижения массы тела без явных причин;
  • задержки развития детей;
  • нарушений менструального цикла, трудностей с зачатием;
  • самопроизвольных абортов;
  • остеопороза.
Предлагаем ознакомиться  Какая моча на вкус при сахарном диабете

Исследование рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • тремора рук;
  • повышенного потоотделения;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • пересыхания полости рта.

Нередко рекомендуют проводить анализ мочи для определения уровня гидрокортизона при длительном приеме глюкокортикостероидов.

Исследование собранного анализа проводится в лабораторных условиях по специализированной методике. Чтобы получить результат, пациенту будет достаточно принести 100 мл суточной мочи. Для выполнения диагностики потребуется от 3 до 5 дней. Данные фиксируются на специальном бланке, передаются лечащему врачу.

Расшифровка собранного анализа должна производиться врачом, который направил на исследование. Оценка результатов происходит с учетом общепринятых стандартов, состояния пациента, приема лекарственных препаратов. В норме нижняя граница кортизола составляет 39 мкг/дл. Верхняя – 348 мкг/дл.

Важно знать! Если пациент сдает мочу на анализ в первый раз и у него отмечается серьезное отклонение от границ, то, как правило, назначается повторное исследование для исключения неправильно проведенной подготовки.

Интерпретация анализа может разниться. Это зависит от лаборатории, которая производит обработку, от вида оборудования, установленного в ней. Если у исследуемого наблюдаются отхождения от нормы, то рекомендуется сдавать урину на анализ несколько раз в месяц. Кроме того, назначается дополнительное обследование слюны, мочи на метанефрин, норметанефрин, которое позволяет оценить функционирование надпочечников.

У детей и взрослых пациентов в норме суточная моча содержит от 57 до 402 мкг кортизола. При несоблюдении правил подготовки и сбора мочи могут быть отклонения от этих значений. При сомнительных результатах через 10 дней анализ повторяют.

Нормальные показатели зависят и от методики определения гормона, поэтому повторное исследование мочи проходят в одной и той же лаборатории.

Повышение

Кортизол в моче низкий

Основными причинами высокого содержания кортизола являются:

  • опухоль в гипофизе, надпочечниках;
  • новообразование тимуса, поджелудочной железы, легких, если его клетки способны вырабатывать адренокортикотропный гормон, кортикотропный рилизинг-фактор (аналог гипоталамического);
  • разрастание коркового слоя (гиперплазия) надпочечных желез;
  • синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
  • длительное депрессивное состояние;

Нодулярная гиперплазия надпочечников

  • сахарный диабет, особенно при резком падении сахара в крови на фоне введения инсулина;
  • ожирение;
  • поликистозные изменения в яичниках;
  • низкая и высокая функция щитовидки;
  • цирроз печени;
  • применение в день сдачи анализа интерферона, наркотиков, противозачаточных таблеток, аналогов женских половых гормонов, Десмопрессина.

Физиологическими состояниями, стимулирующими работу надпочечников, являются:

  • беременность (максимальные показатели выявляют в третьем триместре);
  • стрессовое состояние;
  • тяжелый физический труд, спортивные тренировки;
  • переедание, особенно сладостей;
  • недосыпание, сменная работа.

Снижение

Низкая концентрация кортизола может быть вызвана такими заболеваниями:

  • снижение функции надпочечных желез (болезнь Аддисона);
  • низкая гормональная активность щитовидной железы;
  • врожденная недостаточность надпочечников, в том числе и адреногенитальный синдром;
  • нарушение работы почек, печени;
  • поражение гипофиза, гипоталамуса с уменьшением образования ними кортикотропина или его рилизинг-фактора;
  • выраженное исхудание.

Если пациент длительное время принимает гормоны, аналогичные кортизолу (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон), то выделение гипофизом кортикотропина тормозится по принципу обратной связи.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

В таких условиях кора надпочечников уменьшает синтез стероидов. Для точного определения причины нарушений больным проводят дополнительные анализы крови на содержание гипофизарного кортикотропина, альдостерона. Показана также томография головного мозга и надпочечных желез.

Сбор суточной мочи на кортизол требует соблюдения следующих правил:

  • определенной подготовки к сдаче анализа;
  • тщательной гигиенической обработки наружных половых органов;
  • неоднократного сбора отдельных порций мочи;

В процессе подготовки необходимо несколько суток не принимать мочегонные препараты, за двое суток – не лечиться гормональными препаратами и не пить оральные контрацептивы. Исключается острая, кислая и соленая пища, а также компоненты, влияющие на окрашивание мочи.

Кортизол в моче низкий

Перед началом сбора мочи в лаборатории необходимо получить специальный консервант, который исключает развитие в ней патогенной микрофлоры и гарантирует достоверность полученного результата. Как правильно собрать материал для исследования?

Сбор суточной мочи происходит в несколько этапов.

  1. на первом (лучшее время проведения с 8.00 до 10.00), однако ночную мочу сливают;
  2. на втором (дневном) происходит добавление консерванта;
  3. на следующем этапе вся моча собирается в одну емкость и хранится в холодильнике (но не в морозилке);
  4. предпоследний этап сбора – с 20.00 до 23.00;
  5. последний – на следующее утро.

Так собирается порядка 2-х литров мочи в течение 24 часов. Очень важно качество подготовки посуды. Перед тем, как собирать, её нужно тщательно вымыть, простерилизовать (обдать кипятком), хранить в закрытом виде, исключая загрязнение.

Когда суточная моча собрана, отделяется 90-120 мл для анализа. Эта порция доставляется в лабораторию, сдать её нужно не позднее 2-х часов.

За 3-5 дней нужно согласовать с лечащим врачом возможность применения медикаментов, особенно препаратов, содержащих гормоны. За сутки из рациона исключают продукты с красящими свойствами (свекла, морковь, красный болгарский перец, черника, ежевика, цитрусовые). Противопоказаны в день сбора мочи:

  • алкоголь;
  • соленые и острые блюда;
  • напитки с кофеином;
  • избыток сахара, мучных изделий;
  • голодание, переедание.

Питьевой режим обычный. Следует избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, перегревания.

В период менструаций от сбора мочи лучше отказаться. Если обследование срочное, то необходимо использование гигиенического тампона.

Не рекомендуется проведение анализа:

  • во время острых инфекций;
  • при наличии выраженного болевого синдрома;
  • в случае тяжелого состояния – шок, сепсис, кома при диабете;
  • в первые дни после травм, операций, острых нарушений кровообращения, вакцинации.

Острая инфекция

Анализ мочи на кортизол не относится к разряду самых необходимых и часто используемых. Исследование гормональной сферы нужно в том случае, если есть подозрение на серьезные метаболические нарушения, которые невозможно диагностировать другим способом.

Коротко о кортизоле

Кортизол – составляющая цепочки «гипофиз – кора надпочечников». Этот гормон тесно связан с адренокортикотропным (АКТГ). Увеличение образования АКТГ стимулирует синтез кортизола и наоборот, при избыточном количестве кортизола в моче уменьшается выработка АКТГ.

Кортизол является одним из основных гормонов коры надпочечниковых желез. Он выполняет такие биологические функции:

  • защищает организм от стрессовых ситуаций;
  • снижает чувствительность к аллергенам и другим чужеродным веществам;
  • обладает противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью;
  • задерживает ионы натрия в тканях организма;
  • увеличивает объем выделяемой мочи;
  • незначительно (в сравнении с адреналином) сужает сосуды;
  • в противоположность инсулину повышает содержание глюкозы в крови путем уменьшения ее утилизации внутри тканей и стимулирования синтеза;
  • усиливает расщепление жировых соединений, что приводит к развитию гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.

Таким образом, определение содержания этого гормона может подтвердить или опровергнуть многие серьезные метаболические нарушения. А также помогает оценить работу коры надпочечников, косвенно выявить дисбаланс других гормонов и метаболитов. Назначить это обследование может только доктор (эндокринолог, гинеколог, семейный врач), предварительно объяснив все детали подготовки.

Кортизол: в анализе крови и мочи, нормы, повышен и понижен

Кортизол в моче определить просто. Это исследование проводит большинство крупных сертифицированных лабораторий. Консервация биологического материала дает возможность доставить контейнер для дальнейшего изучения даже на большие расстояния. Определение концентрации кортизола в крови значительно сложнее, поэтому такой тест используется реже.

Как и многие другие гормоны, свободный кортизол в моче подвержен значительным колебаниям. Они зависят от времени суток, приема лекарственных препаратов, определенных пищевых пристрастий и других факторов.

Наибольшую концентрацию кортизола в крови и моче наблюдают в ранние утренние часы, а наименьшую – поздним вечером. Содержание этого гормона может увеличиваться на 50% и более. Поэтому оценивать нужно не уровень в крови в конкретный временной промежуток, а в моче, собранной на протяжении 24 часов.

Возрастные изменения для кортизола достаточно характерны, что наглядно демонстрирует таблица.

Категория лиц Концентрация, нмоль/л
дети до 10 лет 6-74
подростки 10-18 лет 14-152
взрослые 55-248

В бланке исследования лаборатории всегда приводятся референтные значения этого показателя. Но оценить полученные результаты и возможные изменения может только специалист.

  • Мониторинг состояния организма в период гормонального лечения.
  • Выявление нарушений в работе эндокринной системы (патологии надпочечников, гипофиза).
  • Продолжительное повышение или понижение артериального давления, особенно при отсутствии изменений после лечения.
  • Повышение концентрации сахара (глюкозы) в крови.
  • Стремительный набор или потеря массы тела, ожирение.
  • Появление пятен, «растяжек» на коже.
  • Нарастающая мышечная слабость, вплоть до дистрофических/атрофических явлений.
  • Развитие остеопороза, частые переломы.
  • Нарушения со стороны менструального цикла (сбой регулярности, редкие месячные).
  • Появление у женщин избыточного оволосения, огрубение голоса и других признаков.
  • Новообразования и патологии надпочечников: Синдром Иценко-Кушинга, поликистоз яичников и другие.
  • За несколько дней до сбора биоматериала на анализ, необходимо прекратить приём диуретиков и препаратов, содержащих гормоны (кортикостероиды, противозачаточные).
  • За сутки до сбора мочи, нужно полностью исключить из рациона солёные, копчёные деликатесы (сало, окорок, колбасы, рыба и пр.).
  • На тоже время избегать употребления продуктов и специй, способных окрашивать мочу (куркума, свёкла, морковь, черника и т.д.).
  • За 1-2 дня до сбора мочи, воздерживаться от физических и психоэмоциональных нагрузок (занятия спортом, поднятие тяжестей; стрессовые ситуации и т.д.).
  • В день взятия анализа, необходимо совершить тщательный туалет половых органов. Если у женщины в этот день начались/идут менструации, то перед сбором мочи необходимо использовать чистый гигиенический тампон, во избежание попадания в урину части менструальной крови.
  • На точность результата исследования может повлиять и приверженность пациента к табакокурению. Поэтому за сутки до и непосредственно в день сбора мочи, необходимо отказаться от вредной привычки.
  • поддержание нормального артериального давления;
  • обмен натрия (повышает), калия (снижает) и кальция (стимулирует выведение и тормозит всасывание в кишечнике);
  • жировой обмен (активизирует расщепление жиров, повышает содержание холестерина);
  • противодействие воспалению (укрепляет мембраны клеток, помогает уменьшить образование лимфоцитов).
  • первая утренняя порция (сразу после пробуждения) не собирается;
  • следующее мочеиспускание должно быть в период с 7 до 11, полученную мочу переливают в контейнер (не менее 2 литров, стерильный). Его ставят в холодильник с закрытой крышкой. Температура хранения – около 7-8 градусов, замораживать нельзя. Необходимо отметить время первого сбора мочи;
  • на протяжении суток вся моча собирается в емкость, последняя порция должна быть получена в утреннее время (приблизительно в аналогичное время первой);
  • суточная моча перемешивается, измеряется ее объем. Затем отливают в обычный контейнер для анализа 70-80 мл, добавляют консервант (его выдает лаборатория);
  • на сопроводительной записке указывают данные пациента, объем всей мочи за сутки, закрытый контейнер доставляют в лабораторию для исследования.

Повышение

  • Необходимо из питания полностью исключить употребление пряной, соленой, кислой пищи. Так как данный рацион изменяет цвет урины.
  • Рекомендуется прекращение гормональной терапии, приема оральных противозачаточных средств.
  • Следует отказаться от диуретиков.
  • За сутки до исследования нужно исключить употребление любых алкогольных напитков.
  • В день сбора мочи нельзя курить.
  • Запрещаются физические, психические перегрузки.
  • Жидкость употребляется в привычном для пациента объеме.
  • Перед сбором урины необходимо проводить обычные гигиенические процедуры.
  • Женщинам не следует производить исследование при менструальных выделениях. Если возникает острая необходимость, то при сборе мочи нужно использовать тампоны.

Анализ на выявление кортизола в урине

Суточный кортизол в урине подвергают анализу при диагностировании огромного числа заболеваний. Самыми серьёзными из них представляют собой сбой работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Иные предпосылки для анализа гормона в суточной моче:

  • диагностика нарушений функций гипофиза и заболеваний надпочечников;
  • перепады артериального давления;
  • рост глюкозы в крови;
  • увеличение веса или его резкое снижение без объективных причин;
  • развитие длинных красных растяжек на коже живота;
  • проявления пигментных пятен;
  • дистрофия (ослабление) или атрофия (отмирание) мышц;
  • ломкость костей, остеопороз;
  • хроническая усталость;
  • сбой менструального цикла;
  • наличие у женщин вторичных половых признаков мужчин;
  • медленный рост у детей;
  • отсутствие результатов терапии хронической гипертонии;
  • контроль состояния при терапии эндокринной системы с использованием глюкокортикостероидов;

При необходимости назначают дополнительные анализы – на определение концентрации кортизола в крови, в слюне. Полученные результаты дают полную картину о количестве гормона. Чтобы исключить искажение результатов из-за негативного действия внешних факторов (например, стресса), лабораторные исследования проводятся несколько раз.

Предлагаем ознакомиться  Признаки пониженного уровня гемоглобина

Кортизол в моче низкий

Превышение уровня свободного кортизола в моче связано со следующими патологическими изменениями:

  • ожирение;
  • длительные депрессии, нарушения психики;
  • опухоли органов, секретирующих кортизол;
  • гиперплазия (увеличение объемов ткани) коры надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы.

Содержание гормона пониженное при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болезнь Аддисона;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • надпочечниковая недостаточность на фоне новообразований в гипофизе или гипоталамусе;
  • болезни почек;
  • опухоли головного мозга;
  • патологические изменения печени.
  • гипофункция щитовидной железы;
  • длительная гормональная терапия.

Лабораторное исследование суточной мочи на определение количества кортизола – самый эффективный способ диагностики эндокринных нарушений и онкологических заболеваний. Повышенный уровень гормона не всегда связан патологическими процессами. Увеличение концентрации гормона происходит в период полового созревания, во время беременности, при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов.

Если правила подготовки и сбора материала соблюдались, но результат исследования показывает повышенный уровень свободного кортизола, то возможны следующие ситуации:

  • Заболевания и патологии со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз, ожирение и т.д.).
  • Патологии печени (хронический гепатит, цирроз и т.д.).
  • Нервная анорексия.
  • Продолжительные депрессивные состояния.
  • Подростковый возраст (пубертатный период).
  • Период беременности.
  • Злокачественные процессы гипофиза, яичников, надпочечников или иных органов.
  • Синдром поликистозных яичников, болезнь Иценко-Кушинга.

Точную интерпретацию результатов способен дать только наблюдающий специалист, назначивший исследование (терапевт, онколог, эндокринолог).

  • Нужно подготовить стеклянную емкость (чтобы ее объем был не менее 2 л) с плотно прилегающей крышкой. Получить достоверную информацию можно, собрав мочу в простерилизованную и тщательно протертую бумажным полотенцем банку.
  • В емкость для нормализации уровня мочевины насыпать 1 г борной кислоты, приобретенной в аптеке
  • Необходимо начинать сбор со 2 порции урины. Ночная моча в качестве биоматериала не подлежит обследованию.
  • Первую порцию урины нужно собрать до 10 часов утра.
  • Вся последующая мочи сливается в подготовленную емкость.
  • Предпоследняя порция собирается до 23 часов.
  • Утром необходимо помочиться в банку последний раз.
  • Стеклянную посуду с биологоческой жидкостью хранить в холодном месте.

Собирают урину 24 часа. После завершения процесса необходимо произвести измерение всей биологической жидкости. Хорошенько ее взболтать. Отлить в отдельную баночку не более 100 мл мочи. Собранный биоматериал доставляется в выбранную лабораторию в течение 2 часов. Осуществлять анализ можно в муниципальных и частных клиниках, как удобней пациенту.

Лабораторная служба «Инвитро» проводит суточное исследование мочи за 1 день. Цена диагностики составляет 630 рублей. Медицинская клиника «Ситилаб» произведет обследование за 2 дня. Стоимость анализа – 690 рублей. Диагностический центр «Гемотест» проверит мочу за 1 день. Процедура стоит 940 рублей. Лабораторная служба «Хеликс» готовит исследование в течение 3 дней за 1300 рублей. Украинская лаборатория «Синэво» выполнит анализ в течение 2 дней, стоимость которого составляет 240 гривен.

В норме с мочой выделяется всего 1% кортизола, циркулирующего в кровеносном русле. Тем не менее этого количества достаточно, чтобы исследовать функцию надпочечников. Преимуществом такого анализа является сглаживание естественных колебаний концентрации гормона в зависимости от суточных ритмов. К наиболее распространенным показаниям для исследования относятся:

  • определение причины ожирения и артериальной гипертензии;
  • мышечная слабость;
  • нарушения менструального цикла у женщин, признаки избытка мужских половых гормонов – угревая сыпь, усиленный рост волос на лице, грубый тембр голоса;
  • поликистоз (множество полостей с жидкостью) яичников;
  • повышенный сахар в крови при отсутствии генетической предрасположенности к диабету;

Один из признаков избытка мужских половых гормонов – угревая сыпь

  • растяжки на коже живота темно-розового цвета, фиолетовые;
  • лунообразное лицо, преимущественное отложение жира в районе живота;
  • обнаружение сниженной минеральной плотности костей у пациентов молодого и зрелого возраста, переломы при незначительной травме, изменения осанки, уменьшение роста тела;
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже, частые микротравмы;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • замедление роста тела у детей и подростков;
  • постоянная усталость, слабость, низкое давление, головокружение, обморочные состояния, потемнение кожи (бывают при снижении функции надпочечников);
  • резкое похудение;
  • установление диагноза болезни Аддисона или Иценко-Кушинга, а также для оценки результатов проведенного лечения;
  • проведение медикаментозного теста с дексаметазоном (для отличия болезни и синдрома Иценко-Кушинга).

А здесь подробнее о гормоне кортизол.

Снижение

А здесь подробнее об адренокортикотропном гормоне.

Кортизол в моче низкий

Кортизол в суточной моче отражает работу надпочечных желез. Анализ назначается при признаках надпочечниковой недостаточности или гиперкортицизма (повышенное образование гормона). Его используют и для оценки результатов терапии при ранее установленном диагнозе. У пациентов, не соблюдающих правила подготовки и сбора мочи, обнаруживают физиологические отклонения от нормы.

Снижение кортизола бывает чаще при болезни Аддисона, а вызвать повышение может стресс, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, аденома гипофиза.

Лабораторная служба «Инвитро» проводит суточное исследование мочи за 1 день. Цена диагностики составляет 630 рублей. Медицинская клиника «Ситилаб» произведет обследование за 2 дня. Стоимость анализа – 690 рублей. Диагностический проверит мочу за 1 день. Процедура стоит 940 рублей. Лабораторная служба «Хеликс» готовит исследование в течение 3 дней за 1300 рублей. Украинская лаборатория «Синэво» выполнит анализ в течение 2 дней, стоимость которого составляет 240 гривен.

Уровень кортизола в урине варьируется в зависимости от физических нагрузок пациента, его эмоционального состояния.Определить уровень кортизола в моче позволяет метод исследование иммунной реакции антигена с антителом. Норма — 25—496 нмоль в сутки. Количественный показатель варьируется в широком диапазоне и зависит от многих факторов — времени суток, наличия стрессов, физнагрузок в течение дня.

Причины повышения

Когда норма кортизола повышена, причиной может служить некорректная работа гипофиза, который подает сигналы о выработке гормона. К нарушениям гипофиза приводят опухоли и травмы головы. Переизбыток кортизола приводит к развитию гиперкортицизма. Признаками заболевания считаются ожирение, отекание лица и сильное покраснение на щеках.

  • синдром и псевдо-болезнь Иценко-Кушинга;
  • последние недели беременности;
  • состояние постоянного стресса;
  • АКТГ-продуцирующие новообразования;
  • полиурия (когда выделяется более 5-ти литров).

Почему понижен?

Недостаток гипофизарных гормонов вызывает ряд заболеваний, которые усложняют жизнь человеку и нуждаются в медикаментозном лечении. Низкий кортизол приводит к апатии, к подавленному состоянию, эмоциональному истощению. Если показатель понижен, то на физическом уровне такое состояние может, не проявляется, это скорее проблема на эмоциональном плане. У человека с астмой, артритом или язвенным колитом зачастую низкий кортизол. Снижение уровня указывает на такие состояния:

  • синдром Аддисона;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гипопитуитаризм;
  • недостаточность работы почек.
  • перепады АД;
  • резкая потеря или набор массы тела;
  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • появление длинных красных растяжек в области живота;
  • пигментные пятна на коже;
  • дистрофические изменения мышечных и костных тканей, сопровождающиеся частыми переломами;
  • задержка роста в детском возрасте;
  • нарушение периодичности менструальных выделений;
  • постоянное чувство усталости и слабости в теле.

Кортизол в моче низкий

Моча, как правило, содержит не более 1% всего свободного кортизола, не связанного с белком, выделяемого с суточной мочой, и дает полную картину болезни. Важно знать, что для получения точных и достоверных показателей уровня кортизола, необходимо собрать суточную мочу.

Нижняя и верхняя граница гормона в норме составляет 39-348 мкг/сут.

Однако на показания могут повлиять различные факторы:

  • беременность;
  • прием медикаментов (Морфин, Верошпирон, Даназол, Резерпин и др.) и гормональных противозачаточных препаратов;
  • длительное депрессивное состояние;
  • перенесенные недавно травмы или хирургические операции;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • нарушение пациентов правил сбора мочи.

Коротко о кортизоле

Суточный анализ мочи на кортизол: подготовка и сбор урины, показатели нормы

Если изменен уровень кортизола в моче, то необходимо получить консультацию специалиста, который направил на исследование. Важно обратиться к эндокринологу. Врачами дается рекомендация полностью отказаться от продуктов, содержащих кофеин. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 9 часов. Необходимо организовать отдых днем. Данные факторы позволяют снизить повышенный уровень гидрокортизона.

Рекомендуется пересмотреть свой рацион. Для нормализации гормонального фона в питание нужно включать животные белки, крупы. Следует произвести замену легкоусвояемых углеводов на свежие овощи, фрукты. Будет полезен хлеб из цельного зерна. Лечение медикаментозными препаратами назначается врачами в зависимости от причины, вызвавшей изменение количества гормона. Часто рекомендуется пить витаминные комплексы, состоящие из витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Важно пересмотреть свой режим, исключать чрезмерные нагрузки, психическое напряжение, стараться избегать стрессовых ситуаций. Возможно, потребуется назначение мягких успокаивающих средств, основанных на растительных компонентах. Будет полезно нормализовать двигательный режим. Необходимо почаще гулять в спокойной обстановке на свежем воздухе вдали от автомагистрали.

Анализ мочи на гидрокортизон позволяет выявить уровень гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Данное обследование нуждается в правильной подготовке, позволяет обнаружить многие патологии в начале их развития.

Ответы на сданные анализы получены, и они не порадовали при сравнении с нормативными показателями? Такой результат должен увидеть специалист. Состояние организма требует коррекции работы отдельных систем и органов.

Однако сам больной тоже может помочь своему лечению:

  • В первую очередь, он должен наладить свой питьевой режим. Вода должна быть качественной и не газированной. Необходимо уменьшить физическую нагрузку, а в случае невозможности, проводить её дозированно.
  • Максимально нужно позаботиться о снижении негативного воздействия стресса, отрегулировать эмоциональные и физические нагрузки. Употребление возбуждающей пищи и напитков целесообразно также исключить (чай, кофе, энергетические коктейли).
  • Для полной окончательной диагностики необходимо пройти ряд дополнительных обследований таких, как определение уровня альдостерона.

Лабораторный анализ на определение кортизола в моче – очень важный критерий для подтверждения болезней надпочечников и гипофиза. Отклонения в обнаруженном уровне укажут на возможные синдромы Аддисона или Кушинга. проблемы в функциях надпочечников, в свою очередь, могут спровоцировать ряд серьезных системных заболеваний. Чтобы этого не произошло, оценку результатов анализов должен проводить врач. Только в его руках диагностика и своевременно назначенное лечение.

Свободный кортизол в суточной моче: Медицинские нормы, Показания к анализу, Подготовка, Сбор, Расшифровка результатов

Основная часть гормона (до 90%) находится в связи с белками. Связанный кортизол непрерывно перемещается по организму с током крови, принимая участие в обменных процессах. Оставшаяся часть (около 10%) пребывает в не связанном, свободном состоянии. Свободный кортизол выводится с мочой.

Контроль над синтезом гормона осуществляет гипофиз с помощью выработки адренокортикотропного гормона. Увеличение уровня этого гормона является признаком низкой концентрации кортизола, снижение – признак повышения выработки гормона надпочечниками.

Концентрация кортизола не является величиной постоянной. В утренние часы уровень немного повышается, к вечеру отмечается уменьшение концентрации. Замечено, что таким скачкам концентрации кортизола чаще подвержены женщины, что возможно связано с их большей эмоциональной лабильностью.

Кортизол определяют преимущественно в моче, так как в крови он достаточно быстро распадается. Отмечается большое количество факторов, оказывающих влияние на концентрацию кортизола в крови. Даже такой, казалось бы, незначительный факт, как забор биоматериала из вены, способен спровоцировать резкий выброс гормона в кровь. Что, естественно, исказит конечный результат. Поэтому исследовать кровь для определения уровня кортизола не целесообразно.

Одинаково опасно состояние избытка и нехватки выработки кортизола.

  • При дефиците гормона отмечается стремительная потеря массы тела, понижение артериального давления, общая слабость, ухудшение работы щитовидной железы и печени, частые неврозы. Продолжительный недостаток кортизола способен спровоцировать адреналовый криз – основу панической атаки.
  • Избыток кортизола способствует повышению артериального давления, снижению скорости реакции и работы центральной нервной системы, развитию остеопороза, стремительному набору массы тела, нарастающей депрессии. В долгосрочной перспективе повышенный уровень гормона, провоцирует развитие сахарного диабета, онкологических процессов.

В медицинской практике приняты следующие нормы свободного кортизола в суточной моче:

  • Дети (до 14 лет) – 6-74 наномоль/литр.
  • Подростки (до 18 лет) – 14-152 наномоль/литр.
  • Взрослые (с 18 и старше) – 55-248 наномоль/литр.

У женщин в период беременности концентрация гормона значительно возрастает и превышает принятые нормы в 3-5 раз. Однако — это состояние является физиологичным, так как период вынашивания — стрессовая ситуация, а увеличением уровня кортизола, организм пытается стабилизировать ситуацию.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector