Лазерная абляция шейки мочевого пузыря

Связь лейкоплакии и хронического цистита

Целью исследования явилось определение тактики лечения женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря в зависимости от выраженности клинических проявлений и морфологических изменений слизистой мочевого пузыря.

Проведен анализ результатов лечения 257 женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря. Возраст больных находился в диапазоне от 20 до 76 лет. Продолжительность заболевания хроническим циститом варьировала от 6 месяцев до 6 лет. У 212 женщин лейкоплакия была выявлена более 2 лет от первых проявлений дизурии.

Критериями включения в исследование были гистологическое подтверждение наличия лейкоплакии мочевого пузыря в сочетании с рецидивирующим течением хронического цистита. Всем больным, помимо цистоскопии с биопсией измененных участков слизистой мочевого пузыря, выполняли лабораторные исследования (клинический и биохимический анализы крови, общий, микробиологический и цитологический анализы мочи), урофлоуметрию, УЗИ почек и мочевого пузыря.

На первом этапе лечения хронического цистита в течение 3 месяцев всем больным назначали комплексную консервативную терапию, включавшую инстилляции мочевого пузыря антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При неэффективности консервативной терапии хронического цистита на фоне лейкоплакии мочевого пузыря, больным выполняли лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря. Эффективность лечения хронического рецидивирующего цистита оценивали клинически, цистоскопически и морфологически.

Частота хронического цистита велика и, по данным ряда авторов, достигает 10 % среди всех женщин. У больных хроническим циститом даже при нормализации анализов мочи и прекращении бактериурии часто сохраняется дизурия. Данная группа больных с хроническим циститом требует особого подхода к диагностике и лечению.

Целью исследования явилось определение тактики лечения женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря в зависимости от выраженности клинических проявлений и морфологических изменений слизистой мочевого пузыря.

Проведен анализ результатов лечения 257 женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря. Возраст больных находился в диапазоне от 20 до 76 лет. Продолжительность заболевания хроническим циститом варьировала от 6 месяцев до 6 лет. У 212 женщин лейкоплакия была выявлена более 2 лет от первых проявлений дизурии.

Критериями включения в исследование были гистологическое подтверждение наличия лейкоплакии мочевого пузыря в сочетании с рецидивирующим течением хронического цистита. Всем больным, помимо цистоскопии с биопсией измененных участков слизистой мочевого пузыря, выполняли лабораторные исследования (клинический и биохимический анализы крови, общий, микробиологический и цитологический анализы мочи), урофлоуметрию, УЗИ почек и мочевого пузыря.

На первом этапе лечения хронического цистита в течение 3 месяцев всем больным назначали комплексную консервативную терапию, включавшую инстилляции мочевого пузыря антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При неэффективности консервативной терапии хронического цистита на фоне лейкоплакии мочевого пузыря, больным выполняли лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря. Эффективность лечения хронического рецидивирующего цистита оценивали клинически, цистоскопически и морфологически.

Завьялова Екатерина Сергеевна

В этой статье пойдет речь о самом радикальном методе лечения цистита хирургическом. Одно то, что такое банальное заболевание как цистит можно лечить оперативным путем, для большинства пациентов уже звучит шокирующе. Однако такой способ лечения существует, хотя и применяется для лечения только отдельных форм цистита. Речь идет об изменениях слизистой оболочки мочевого пузыря, появляющихся при хроническом воспалении.

Наиболее часто встречается метаплазия – изменение, заключающееся в изменении типа слизистой оболочки с нормального для мочевого пузыря на другой. В литературе часто эти изменения называют лейкоплакией, хотя истинная лейкоплакия, сопровождающаяся ороговением эпителия, встречается довольно редко.

Практически всегда метаплазия появляется в области шейки мочевого пузыря. О природе её появления в литературе ведется дискуссия, в России метаплазию принято считать одной из форм хронического цистита. Метаплазия не поддается медикаментозному лечению или местному введению лекарств (инстилляции) в мочевой пузырь, эти методы могут только создать временную ремиссию заболевания.

Заново восстановить слизистую возможно только убрав неправильный участок, на месте которого вырастает нормальный эпителий. По сути, эта процедура похожа на прижигание эрозии шейки матки, где процесс перерождения слизистой похож на тот, что происходит в мочевом пузыре. Только в отличие от эрозии шейки матки, метаплазия не является потенциально предраковым заболеванием и чревата только обострениями цистита.

Существует несколько методов лечения измененной слизистой. Удалить измененный участок можно с помощью ТУР (трансуретральной резекции), электрокоагуляции или лазерной абляции слизистой мочевого пузыря.

При ТУР или электрокоагуляции образуется довольно значительная зона некроза ткани, после которой происходит длительное заживление раневой поверхности, сопровождающееся значительными жалобами. Рубец после электрокоагуляции более грубый, что может привести к нарушению эластичности стенки мочевого пузыря и нарушениям мочеиспускания. Кроме того, на поверхности раны образуется струп, при отхождении которого существует опасность растромбирования сосудов и подкравливания раны.

Более современный способ прижигания метаплазии – лазерная абляция. Лазерный луч воздействует более щадяще с образованием более нежного рубца. Медицинский центр «XXI век» оснащен наиболее технологически совершенным лазером – гольмиевым лазером немецкой фирмы Wolf.

Излучение этого лазера проникает в мягкие ткани максимально поверхностно, на глубину около 0,4 мм (для сравнения – излучение традиционных диодных лазеров с длиной волны 0,81 мкм, чаще всего используемых для абляции, проникает в слизистые на глубину 4 – 6 мм). Это означает, что с помощью гольмиевого лазера снимаются только самые верхние слои клеток, а воздействие на подлежащие ткани незначительное.

Операция проводится под общим наркозом, чаще всего внутривенным, и занимает около 30 минут. Аппарат работает в импульсном режиме, то есть лазерное излучение подается отдельными вспышками, что значительно уменьшает время нагрева ткани, и, следовательно, ожоговую реакцию организма. Излучение гольмиевого лазера в основном испаряет кровь, а сосуды скручиваются без образования тромбов, что практически исключает вероятность вторичного кровотечения из-за их механического отрыва.

Но основное преимущество, которое нужно отметить – это максимально короткий и мягкий восстановительный период после операции, без значительных болевых ощущений. Обычно присутствует чувство легкого саднения в мочеиспускательном канале, неприятные ощущения при мочеиспускании, иногда его учащение.

Через 1 – 1,5 часа после операции пациентки могут уйти домой. В послеоперационном периоде контролируются анализы мочи, возможно проведение инстилляций с веществами, способствующими регенерации слизистой: Гепарин, Уро-гиал.

Лечение лейкоплакии в Москве стоимость

В Медицинском центре «XXI век» можно провести лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря в Центре амбулаторной хирургии. Операция проводится после консультации уролога. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге можно по телефону (812) 380-02-38

Лазерная абляция мочевого пузыря — малоинвазивная методика хирургического лечения, которая применяется с целью разрушения патологически измененных тканей. При помощи лазера все участки метаплазии уничтожают, после чего в этой зоне образуется слой здорового эпителия.

Лазерная абляция – это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Оно применяется для лечения болезней мочевого пузыря.

О том, что лечение прошло успешно, пациент может судить по исчезновению симптомов заболевания. Но, к сожалению, нельзя гарантировать, что очаг метаплазии или папиллома не образуются в другом месте и повторная процедура не потребуется через какое-то время.

При злокачественных опухолях лазерное облучение в 3 раза снижает частоту местных рецидивов. Методики лазерной хирургии применяются не так давно, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы говорить об их долгосрочных результатах.

Новое на сайте

  • Нарушение иннервации мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение
  • Некротический нефроз — клиническая картина и методы лечения
  • Как восстановить слизистую мочевого пузыря: методы и препараты
  • Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать
  • Аминоацидурия: что это, причины, классификация и лечение
Предлагаем ознакомиться  Распространенные заболевания полового члена

Copyright 2018 Все о здоровье почек. Все права защищены.

Рекомендации по лечению лейкоплакии мочевого пузыря

Через 3 месяца после проведенного курса консервативной терапии хронического цистита у 193 женщин сохранялись жалобы на боли в малом тазу и нарушения мочеиспускания в отсутствие воспалительных изменений в анализах мочи. При морфологическом анализе биоптатов слизистой мочевого пузыря у этой категории больных были выявлены простая форма лейкоплакии в 2 (1%) случаях, веррукозная лейкоплакия — у 148 (57%) больных и лейкоплакия с кератинизацией — у 107 (42%) больных.

Лазерная абляция шейки мочевого пузыря

В связи с неэффективностью консервативной терапии хронического рецидивирующего цистита всем 193 женщинам была выполнена лазерная абляция лейкоплакии мочевого пузыря. У всех оперированных больных в раннем послеоперационном периоде осложнений не было. Средний послеоперационный койко-день после лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря составил около суток.

При контрольном обследовании через 3 месяца после проведенного оперативного лечения хронического цистита клиническое улучшение отметили 223 больных (87%). Через 6 и 12 месяцев после операции частота мочеиспускания снизилась в 1,7 и 1,5 раза соответственно, а интенсивность болевого синдрома уменьшилась в 2,3 и в 2,1 раза соответственно по сравнению с исходными показателями.

Уретроцистоскопия, выполненная через 12 месяцев после проведенного лечения хронического рецидивирующего цистита, не выявила слоя метаплазированной слизистой мочевого пузыря у 236 (92%) больных. На основании анализа цистоскопических и клинических данных эффективность лазерной абляции при первом морфологическом варианте лейкоплакии мочевого пузыря составила 100%, при втором варианте — 94%, при третьем варианте — 77%.

Консервативная терапия хронического рецидивирующего цистита эффективна только при первом морфологическом варианте лейкоплакии — простой форме лейкоплакии мочевого пузыря. При остальных вариантах лейкоплакии мочевого пузыря консервативное лечение неэффективно. В этих случаях только оперативное лечение, в частности лазерная абляция измененной слизистой, позволяет удалить функционально неполноценный метаплазированный слой уротелия и способствует стойкому положительному клиническому эффекту лечения хронического рецидивирующего цистита.

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону 7 (916) 657-27-89.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога 1500 рублей
Прием по результатам лабораторных исследований с назначением лечения 1810 рублей
Программа «Лечение лейкоплакии мочевого пузыря» 23280 рублей
Анестезия аппликационная (местная) для женщин 3000 рублей
Анестезия общая для мужчин 12500 рублей
Биопсия мочевого пузыря 5500 рублей
Гистологическое исследование биопсийного материала и материала; полученного при хирургическом вмешательстве 2050 рублей
  • Лазерная абляция шейки мочевого пузыряСбор анамнеза, назначение эффективного лечения
  • Лазерная абляция шейки мочевого пузыряАнтибактериальная терапия препаратами нового поколения
  • Лазерная абляция шейки мочевого пузыряИммуномодулирующие препараты
  • Лазерная абляция шейки мочевого пузыряМы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

В зависимости от фазы заболевания и степени поражения органа уролог клиники «АВС» в Москве назначит определенное лечение. В большинстве случаев устранению патологии способствуют медикаменты. В самых запущенных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство.

Если возбудителем недуга стали бактерии, то определяют их тип и назначают антибиотики в комплексе с противовоспалительными препаратами и иммуномодуляторами. При выявлении раздражающего воздействия уретры на стенки мочевика делают промывание специальными средствами. Положительно зарекомендовали себя физиопроцедуры, такие как: лазерное воздействие, электрофорез и магнитотерапия. Они прекрасно купируют воспаление слизистой и способствуют лучшему обновлению эпителия.

Коагуляция пораженных островков слизистой лазером имеет ряд преимуществ:

  • высокая точность обработки — прибор воздействует только на омертвевшие клетки;
  • отсутствие осложнений, в частности возникновения кровотечения;
  • быстрое восстановление, поскольку раневая поверхность невысокая (в течение 1 месяца);
  • гибель инфекционного агента, за счет термического воздействия на ткани;
  • позволяет избежать рецидивов (в 96% случаев).

К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не увенчалось успехом и у врача возникло подозрение на формирование карциномы. В большинстве случаев делают частичное удаление пораженных тканей органа. Операция называется ТУР и проводится при помощи цистоскопа. Но если зафиксировано сморщивание и прогресс заболевания, то придется удалять мочевой пузырь полностью.

Через 3 месяца после проведенного курса консервативной терапии хронического цистита у 193 женщин сохранялись жалобы на боли в малом тазу и нарушения мочеиспускания в отсутствие воспалительных изменений в анализах мочи. При морфологическом анализе биоптатов слизистой мочевого пузыря у этой категории больных были выявлены простая форма лейкоплакии в 2 (1%) случаях, веррукозная лейкоплакия — у 148 (57%) больных и лейкоплакия с кератинизацией — у 107 (42%) больных.

В связи с неэффективностью консервативной терапии хронического рецидивирующего цистита всем 193 женщинам была выполнена лазерная абляция лейкоплакии мочевого пузыря. У всех оперированных больных в раннем послеоперационном периоде осложнений не было. Средний послеоперационный койко-день после лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря составил около суток.

При контрольном обследовании через 3 месяца после проведенного оперативного лечения хронического цистита клиническое улучшение отметили 223 больных (87%). Через 6 и 12 месяцев после операции частота мочеиспускания снизилась в 1,7 и 1,5 раза соответственно, а интенсивность болевого синдрома уменьшилась в 2,3 и в 2,1 раза соответственно по сравнению с исходными показателями.

Лазерная абляция шейки мочевого пузыря

Уретроцистоскопия, выполненная через 12 месяцев после проведенного лечения хронического рецидивирующего цистита, не выявила слоя метаплазированной слизистой мочевого пузыря у 236 (92%) больных. На основании анализа цистоскопических и клинических данных эффективность лазерной абляции при первом морфологическом варианте лейкоплакии мочевого пузыря составила 100%, при втором варианте — 94%, при третьем варианте — 77%.

7 (916) 657-27-89 — доктор Горохов Алексей Валерьевич

Показаниями к выполнению лазерной абляции мочевого пузыря являются:

  • цистит в запущенной форме, не поддающийся лечению другими методиками,
  • гиперпластическое утолщение стенки мочевого пузыря,
  • папилломы и псевдокисты,
  • новообразования различной природы.

Лазерное лечение является малоинвазивным и гораздо более безопасным, чем полостная операция. Однако методика имеет противопоказания. В их числе:

  • деформация уретры при значительной гиперплазии простаты,
  • стриктуры мочеиспускательного канала на одном или нескольких участках,
  • воспалительные заболевания, сопровождающиеся образованием гноя,
  • тяжелое состояние пациента,
  • наличие кровотечения.

Основными преимуществами лазерной абляции мочевого пузыря являются:

  • безболезненность,
  • низкий уровень травматизации,
  • минимальный риск кровотечения и постоперационных осложнений,
  • быстрое восстановление.

Абляцию с помощью лазера можно проводить в амбулаторных условиях, что также является достоинством процедуры.

Подготовка к процедуре лазерной абляции имеет свои особенности. На предварительном этапе пациенту требуется пройти ряд исследований:

  • УЗИ простаты, органов малого таза, а также брюшной полости,
  • МРТ или КТ,
  • по показаниям — урографию или цистоскопию.

Лазерная абляция шейки мочевого пузыря

За 7 дней до хирургического вмешательства показана отмена препаратов для разжижения крови. Это необходимо для снижения риска кровотечения. Последний прием пищи осуществляется не позднее чем за 8 часов до процедуры.

Операцию выполняют под наркозом — общим или спинномозговым. Она длится около 40 минут и выполняется с помощью цистоскопа. Лазерный луч не вызывает боли, удаляет пораженные ткани без повреждения здоровых. После процедуры может ощущаться дискомфорт в уретре, возможно учащение мочеиспускания. Это нормальные явления, которые не должны беспокоить пациента.

После успешного лечения симптомы болезни исчезают. Лазерная абляция при злокачественных образованиях в мочевом пузыре в 3 раза уменьшает риск возникновения рецидива.

Малоинвазивные вмешательства при болезнях мочеполовой системы проводят опытные специалисты нашей клиники андрологии. Консультация уролога в Москве станет первым этапом комплексной диагностики. Предварительная запись — по телефонам.

  • Малая травматичность.
  • Безболезненность.
  • Низкий риск кровотечения.
  • Короткий восстановительный период.
  • Минимальное число постоперационных осложнений.
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях.
  • Возможность применения у пациентов с высоким анестезиологическим риском.

    Показаниями к лазерной абляции являются:

    • Некоторые формы хронического цистита.
    • Гиперплазия (утолщение стенки) мочевого пузыря.
    • Псевдокисты.
    • Папилломы.
    • Злокачественные новообразования.

    При хроническом цистите в слизистой оболочке органа могут появляться очаги метаплазии (атипичных клеток). Их нельзя удалить медикаментозно даже путем введения лекарств в мочевой пузырь. С помощью лазера неправильный участок «выжигают» и на его месте образуется нормальный эпителий.

    При злокачественных новообразованиях лазерная абляция обычно применяется в составе комплексного лечения. То есть сначала производится трансуретральная резекция мочевого пузыря, а затем выполняется облучение лазером.

    Противопоказания

    Несмотря на эффективность лазерного лечения, существуют и противопоказания к его проведению. Это:

    • Стриктура ( сужение) мочеиспускательного канала.
    • Существенное увеличение предстательной железы, деформирующее уретру.
    • Массивное кровотечение из опухоли.
    • Острые гнойно-воспалительные заболевания мочеполовых органов.
    • Тяжелое общее состояние.

    В первых двух случаях цистоскоп невозможно ввести в мочеиспускательный канал, в остальных – противопоказаны любые оперативные вмешательства, в том числе и лазерные.

    Предлагаем ознакомиться  Бак посев мочи что в него входит

    Подготовка к вмешательству

    Как и перед любой операцией, пациент должен сдать анализы, сделать ЭКГ и флюорографию. В зависимости от патологии урологом могут быть назначены дополнительные исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, почек, мужчинам предстательной железы.
  • Томографические исследования (МРТ, КТ, ПЭТ)
  • Цистоскопия с биопсией.
  • Внутривенная урография.
  • Остеосцинтиграфия скелета.

    За неделю до абляции нужно отменить прием препаратов, разжижающих кровь. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до вмешательства.

    Проведение

    Операцию проводят под общим (чаще внутривенным) наркозом или спинномозговой анестезией.

    В мочевой пузырь вводят цистоскоп, а по его рабочему каналу — волоконный световод. Его устанавливают в 2–3 мм от зоны, подлежащей абляции, и включают лазер. После этого цистоскоп удаляют, а в мочеиспускательный канал вводят катетер.

    При метаплазии, папилломах время операции составляет 30-40 минут, а катетер ставится на 30-60 минут. В этих случаях абляцию можно делать амбулаторно и через 1-2 часа пациент может уйти домой.

    При злокачественных опухолях в мочевой пузырь вводится сначала резектоскоп и производится иссечение опухоли. Затем вводится цистоскоп, волоконный инструмент и выполняется лазерная абляция. Время операции зависит от величины, расположения опухоли и других факторов. Катетер после нее устанавливается на 8-24 часа. Такая операция выполняется только в условиях стационара.

    Воздействие лазерным лучом не вызывает боли. После процедуры может присутствовать чувство саднения в мочеиспускательном канале, дискомфорт при мочеиспускании или его учащение. Они вызваны введением цистоскопа.

    В послеоперационном периоде необходимо контролировать анализы мочи. При гематурии может потребоваться инстилляция в мочевой пузырь веществ, ускоряющих регенерацию слизистой оболочки — гепарина, уро-гиала.

    Результаты лазерной абляции

    О том, что лечение прошло успешно, пациент может судить по исчезновению симптомов заболевания. Но, к сожалению, нельзя гарантировать, что очаг метаплазии или папиллома не образуются в другом месте и повторная процедура не потребуется через какое-то время.

    При злокачественных опухолях лазерное облучение в 3 раза снижает частоту местных рецидивов. Методики лазерной хирургии применяются не так давно, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы говорить об их долгосрочных результатах.

    Новое на сайте

    • Нарушение иннервации мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение
    • Некротический нефроз — клиническая картина и методы лечения
    • Как восстановить слизистую мочевого пузыря: методы и препараты
    • Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать
    • Аминоацидурия: что это, причины, классификация и лечение

    Copyright 2018 Все о здоровье почек. Все права защищены.

    Лейкоплакия шейки мочевого пузыря

    [quote=»MaryM» message_id=»53621950″]Привет девочки!я уже раньше писала,делали мне ТУР. Сейчас после опирации пошла четвертая неделя. В больнице я пролежала 5 дней,с катетором ходила сутки примерно. Я что то непойму как так в тот же день домой отпустили? Мне сделали опирацию утром и до вечера я пролежала не вставала,спала долго. Когда катетер сняли никаких неприятных ощущений небыло. На второй неделе отходил струп,у меня была прижжена большая область и поэтому выходило много и длилось это 4 ндя. Сейчас есть рези при наполнении и после ми,но это ерунда по сравнению с тем что было до опирации! Объем немного увеличился!!даже сейчас когда только три недели прошло улучшения на лицо!! Я рада что мне сделали ТУР,жаль что не сделали раньше. столько страданий пришлось пережить,столько денег и времени было потрачено в пустую!советовать делать или нет кому-то я конечно не могу,не имею права,это должен решать только врач!мое мнение. Только вот надо найти хорошего врача. От себя могу посоветовать урологию в Сеченовке.[/

    Вам делали просто ТУР? Там есть лазерная абляция или коагуляция лейкоплакии шейки мочевого пузыря?

    Вам делали просто ТУР? Там есть лазерная абляция или коагуляция лейкоплакии шейки мочевого пузыря?[/quote]

    У меня в выписки написано: выполнена ТУР биопсия,плазменная абляция образования до мышечного слоя. Это дословно. Я не выбирала ,что мне лучше делать и не спрашивала что есть,это решил врач. А у вас уже была цистоскопия?диагноз есть?

    У меня в выписки написано: выполнена ТУР биопсия,плазменная абляция образования до мышечного слоя. Это дословно. Я не выбирала ,что мне лучше делать и не спрашивала что есть,это решил врач. А у вас уже была цистоскопия?диагноз есть?[/

    Цистоскопия есть, но без биопсии. По ней в области шейки мочевого пузыря перед устьями участок слизистой до 1 см с белесым налетом и участки с точечными кровоизлияниями. Врач написал — лейкоплакия.

    Может вам попробывать сначало к Султаной сходить что она скажет насчет этого.

    Я живу в Сибири, поэтому ищу, куда обратиться в Москве или Питере, но Новосибирск ближе всего к нам. Если уж ехать в другой город, чтобы сразу в один приезд все сделать. От нас билеты на самолёт до Москвы или Питера 20 — 30 тыс туда-обратно.

    Конечно, интересно! А Вы в каком городе, в какой больнице делать операцию будете? Какую именно операцию — ТУР простой или лазерную абляцию?

    Вы в Питере у кого в какой клинике были?

    Даша, у каких врачей в Питере Вы были?

    У меня в выписки написано: выполнена ТУР биопсия,плазменная абляция образования до мышечного слоя. Это дословно. Я не выбирала ,что мне лучше делать и не спрашивала что есть,это решил врач. А у вас уже была цистоскопия?диагноз есть?

    вам очень повезло, что все хорошо закончилась. Плазменная абляция-это такой эксперимент. Я была во Франции в клинике, где этот метод впервые был применен всего лишь несколько лет назад. Чтобы его применять, хирурги учатся в этом центре около года. Он опасен тем, что чуть «вправо-влево», и плазма может прожечь все слои МП. Потому что очень сложно смоделировать луч плазмы.Мой хирург говорил, что пока они пробовали этот метод, нескольким женщинам прожгли насквозь МП, кому делали на матке-прожигали её.А у нескольких женщин после такого наступило бесплодие. Я никого не пугаю, делюсь опытом, тк была в клинике, где этот метод впервые применили. Сейчас плазма очень популярна, ее применяют врачи иногда даже без учения во франции, потому что для врача это очень дорого стоит.В Москве есть только 2 врача, которые за свой счет прошли полугодовое обучение. Все остальные учатся » в поле», то есть на нас с вами. Будьте бдительны, не соглашайтесь на плазменную абляцию, это очень пока еще новый и опасный метод.

    если такая ситуация у вас, что совсем плохо, попробуйте совсем откаазаться от ПА. Вообще, на полгода скажем. От традиционного ПА.пробуйте другие варианты. У меня ситуация как у вас, и я смогла выйти на длительную ремиссию только решив эту проблему вот так. По поводу беременности тоже сто раз подумайте, будет сильное изменение гормонального фона, лейкоплакия как мне мой врач сказал, при беременности может сильно вырасти и жизнь «до» покажется раем. Попробуйте такой вот метод, заменив обычный ПА альтернативными способами))) Вы пробовали гиалуронку во влагалище колоть? это поможет приподнять уретру и обострений может стать меньше. Это делают в Москве во многих клиниках.хватает на полгода.

    если температура несколько лет держится, попробуйте в обычном вашем туб.диспансере сдать на туберкулез МП и почек. Сдают только там, в обычных лабораториях платных палку коха никогда не найдут. Почитайте женщина писала на ветке «цистит достал» про свою историю, почитайте последние 10 страниц. Она сдавала мочу 15 раз в туб.диспансере.ЕЕ врач посылал, а она все-равно сдавала раз в неделю. на 15 раз вроде как нашли палку коха. пролечилась специальными антбиотиками( обычные не действуют), год. И стало легче гораздо. Говорят, что от палки коха может и лейка расти и ее удаляй-не удаляй, все равно появится. Вы представляете, была в своем диспансере.так там половина это женщины с непонятными циститами и лейкой.Я была в шоке. Кому-то находят эту палку, с одной вот переписываюсь, ей сейчас гораздо лучше. У нее кроме коха были эшерихии и стафилоккоки, которые очень сложно выводились. Она говорит, что там где палка коха, всегда присутствует ненужная флора. Женщина-состоятельная из хорошей семьи, вообще не понимает как могла подцепить эту палку и главное где. Никакого кашля и тд у нее не было, только в пузыре-лейка, больше ничего.Вот тоже может быть и такая причина ещё у некоторых. врачи почему-то на эту проблему вообще не обращают внимание, тупо прижигают лейку и все не задумываясь-почему она без конца возникает. ох, девочки, здоровья нам всем))

    Предлагаем ознакомиться  Опухоль мочевого пузыря у мужчин выживаемость
  • Новое на сайте

    [quote=»MaryM» message_id=»53621950″]Привет девочки!я уже раньше писала,делали мне ТУР. Сейчас после опирации пошла четвертая неделя. В больнице я пролежала 5 дней,с катетором ходила сутки примерно. Я что то непойму как так в тот же день домой отпустили? Мне сделали опирацию утром и до вечера я пролежала не вставала,спала долго. Когда катетер сняли никаких неприятных ощущений небыло. На второй неделе отходил струп,у меня была прижжена большая область и поэтому выходило много и длилось это 4 ндя. Сейчас есть рези при наполнении и после ми,но это ерунда по сравнению с тем что было до опирации! Объем немного увеличился!!даже сейчас когда только три недели прошло улучшения на лицо!! Я рада что мне сделали ТУР,жаль что не сделали раньше. столько страданий пришлось пережить,столько денег и времени было потрачено в пустую!советовать делать или нет кому-то я конечно не могу,не имею права,это должен решать только врач!мое мнение. Только вот надо найти хорошего врача. От себя могу посоветовать урологию в Сеченовке.[/

    Причины развития недуга

    Лейкоплакия возникает преимущественно у женщин из-за короткого полового канала, который в свою очередь способствует быстрому проникновению венерических инфекций — уреоплазмы, хламидиоза, трихомониаза, гонореи и некоторых других. Очень часто к воспалительному процессу слизистой мочевика приводит папиллома-вирус или по-другому герпевирусная инфекция, причем она может передаться по лимфе через кровь.

    alt

    Нередки случаи, когда гематогенным способом в мочевой пузырь попадали стафилоккоки, стрептоккоки, кишечная палочка и другие чужеродные организмы. Встречаются и удаленные причины проблем с эпителием. К ним относят кариозные зубы, тонзиллит и гайморит.

    Существует ряд факторов, способствующих развитию лейкоплакии. Среди них:

    • ослабление иммунитета;
    • перемерзание;
    • стресс и депрессия;
    • интим без барьерной контрацепции;
    • проблемы с функционированием эндокринной системы;
    • длительное ношение внутриматочной спирали;
    • неправильный режим сна и отдыха;
    • другие патологии мочеполовой системы.

    Следует заметить, что проблемы с делением клеток эпителия мочевика не относят к онкологии, поскольку вероятность перерасти в раковые клетки крайне мала.

    Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

    Симтоматика недуга сильно напоминает признаки воспалительного процесса органов малого таза или цистит. Но в большинстве случаев наблюдаются проблемы с самим мочеиспусканием:

    • внезапно появляется желание сходить в туалет по маленькому, причем подобные явления возникают ночью;
    • фиксируются боли внизу брюшины, когда мочевик переполнен;
    • после мочеиспускания наступает жжение, вы не можете полностью опорожнить пузырь, струя при мочеиспускании сбивается;
    • вы быстро утомляетесь и чувствуете слабость.

    На почве возникнувшей проблемы у вас наблюдается дискомфорт. Очень часто при обострениях встречается частое мочеиспускание и боли во время опорожнения. Если неправильно провести диагностику, можно спутать заболевание с циститом. Как показывает врачебная практика, из-за отсутствия расширенного исследования многие женщины в других клиниках безуспешно лечились от хронического цистита, хотя на самом деле у них была лейкоплакия.

    Затягивать с лечением заболевания эпителия органа, отвечающего за накопление и испускание мочи, крайне нежелательно. Из-за постоянных воспалительных процессов стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность, как следствие — сам орган перестает в полной мере выполнять свою накопительную функцию. Уже через 20-30 минут моча начинает подтекать.

    На фоне воспаления может развиться почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу. Кроме того, если вовремя не лечить недуг, который является предраковым состоянием, можно заработать онкологию.

    Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

    Узконаправленные специалисты клиники «АВС» в Москве проведут корректное исследование мочевика и его содержимого для постановки правильного диагноза. 

    Будут назначены только те анализы, которые характерны для каждого конкретного случая. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

    Главная задача диагностики — подтвердить поставленный диагноз, определить степень болезни и площадь поражений, а также исключить образование злокачественных клеток и правильно назначить лечение.

    Диета при лейкоплакии

    Придерживаться строгой диеты во время лейкоплакии крайне необходимо, ведь требуется исключить раздражающее воздействие острой, соленой, копченой и жирной пищи на эпителий. Еда должна быть отваренной или приготовленной на пару (можно использовать мультиварку).

    Важно соблюдать кратность приема пищи. Разделите питание на 6-7 приемов, что будет способствовать более быстрому усвоению пищи. Постарайтесь больше употреблять фруктов, овощей, зелени.  Пойдет на пользу молочная продукция, нежирное мясо и рыба.

    Категорически противопоказано кушать пряную пищу и блюда, содержащие большое количество соли. Исключают алкоголь, сладости, кофе и крепкий чай.

    В жидкость рекомендуется включать клюквенно-брусничные морсы и сваренные из свежих ягод компоты. Показаны различные чаи на травах и минералка, не содержащая пузырьков газа.

    Профилактические меры

    Урологи предупреждают, что лейкоплакия — серьезное заболевание, которое приводит к нарушению функций мочевого пузыря, почек и даже онкологии. Все эти проблемы сказываются на качестве жизни пациента, а иногда могут привести к летальному исходу.

    Предотвратить развитие недуга можно, соблюдая ряд мероприятий. Профилактика заключается в следующем:

    • избегать переохлаждения;
    • вовремя лечить инфекции половых органов и использовать барьерные контрацептивы;
    • укрепить защитные силы организма приемом витаминов и сбалансированным питанием;
    • в случае возникновения симптомов недуга, своевременно обращаться к специалистам за помощью.

    Таким образом, для успешного лечения лейкоплакии понадобится качественная диагностика, позволяющая отличить заболевание от цистита и определить степень поражения мочевого пузыря. После постановки правильного диагноза специалист назначит консервативное лечение и ряд физиопроцедур. В самых серьезных случаях прибегают к проведению операции — трансуретральной резекции, когда отсекаются омертвевшие ткани.

    Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

    Запишитесь на прием по телефону
    7 (495) 021-12-26
    или заполнив форму online


    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Проведение

    В мочевой пузырь вводят цистоскоп, а по его рабочему каналу — волоконный световод. Его устанавливают в 2–3 мм от зоны, подлежащей абляции, и включают лазер. После этого цистоскоп удаляют, а в мочеиспускательный канал вводят катетер.

    При метаплазии, папилломах время операции составляет 30-40 минут, а катетер ставится на 30-60 минут. В этих случаях абляцию можно делать амбулаторно и через 1-2 часа пациент может уйти домой.

    alt

    При злокачественных опухолях в мочевой пузырь вводится сначала резектоскоп и производится иссечение опухоли. Затем вводится цистоскоп, волоконный инструмент и выполняется лазерная абляция. Время операции зависит от величины, расположения опухоли и других факторов. Катетер после нее устанавливается на 8-24 часа. Такая операция выполняется только в условиях стационара.

    Воздействие лазерным лучом не вызывает боли. После процедуры может присутствовать чувство саднения в мочеиспускательном канале, дискомфорт при мочеиспускании или его учащение. Они вызваны введением цистоскопа.

    В послеоперационном периоде необходимо контролировать анализы мочи. При гематурии может потребоваться инстилляция в мочевой пузырь веществ, ускоряющих регенерацию слизистой оболочки — гепарина, уро-гиала.

    Суть метода

    В переводе с латинского абляция (ablatio) означает отнятие. В медицине этим словом называют процесс удаления или разрушения ткани с помощью какого-либо физического фактора. При лазерной абляции таким фактором является луч лазера.

    Лазер представляет собой сконцентрированный пучок света, обладающий высокой температурой. Время его действия составляет тысячные доли секунды. За такой малый временной промежуток лазерный луч может проникать на глубину от 0,1 мм до 25 мм в зависимости от своей интенсивности.

    В результате теплового воздействия в тканях возникают изменения, сходные с ожогом. В месте ожога происходит коагуляция (свертывание) белков, активируются эндотоксины, вызывающие прогрессирующее омертвение пораженных клеток после облучения, резко снижается обмен веществ в опухолевых клетках.

    Оцените статью
    Ствол
    Adblock detector