Чем лечить шейный лимфаденит

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать?

Лимфатическая система является частью сосудистой системы организма. Она принимает участие в обмене веществ, а также выполняет защитную функцию, которая заключается в обезвреживании различных микроорганизмов и других инородных частиц.

  • селезенку;
  • лимфатическую жидкость (лимфу);
  • лимфатические сосуды;
  • лимфатические узлы.

Селезенка

В периоде эмбрионального развития в селезенке образуются клетки крови. После рождения процессы кроветворения в ней угнетаются, и она превращается в центральный орган лимфатической системы, в котором происходит дифференцировка (

) основных клеток иммунной системы –

Лимфоциты являются разновидностью

– так называемых белых клеток крови, обеспечивающих

). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (

). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.

Лимфа

Образование лимфы происходит практически во всех тканях организма за счет перехода небольшого количества

и части жидкости из кровеносных капилляров (

) в лимфатические капилляры. Кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и тканям (

), постепенно разветвляются и уменьшаются в диаметре. Мельчайшим сосудом в организме человека является капилляр. На уровне капилляров часть жидкости и небольшое количество белков выходит из сосудистого русла (

) и попадет в ткань органа (

). Большая часть профильтровавшейся жидкости возвращается в кровеносные капилляры. Они формируют более крупные сосуды (

), через которые осуществляется отток венозной крови от органов к

Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные

, а также клеточные элементы (

При слиянии нескольких лимфатических капилляров происходит образование более крупных лимфатических сосудов. По ним осуществляется отток лимфатической жидкости от всех тканей организма к лимфатическим узлам, которые соответствуют определенному органу или части тела.

Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.

  • Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
  • Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
  • Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
  • Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, небольших размеров (

), которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, выносящих лимфу из различных органов и тканей. Поверхность лимфоузла покрыта соединительнотканной капсулой, под которой находится скопление лимфоидной ткани, содержащей множество клеток – лимфоцитов.

Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (

) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.

Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.

Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.

  • лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие);
  • лимфоузлы грудной полости;
  • лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые);
  • лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные);
  • лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые).

В каждую группу лимфоузлов собирается лимфа от тканей и органов определенной области тела. Перед тем как попасть в системный кровоток лимфатическая жидкость последовательно фильтруется в нескольких лимфатических узлах, в результате чего почти полностью очищается от инородных включений, которые могут в ней присутствовать.

Если в каком-либо органе появляются чужеродные агенты (

), то часть из них вместе с межтканевой жидкостью переходит в лимфатические капилляры и с током лимфы доставляется в региональные лимфатические узлы. Кроме того, инфекция может попасть в лимфатические узлы гематогенным (

Чем лечить шейный лимфаденит

) или контактным путем (

). В редких случаях возможно занесение патогенной

непосредственно из окружающей среды (

В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.

  • Лимфоциты. Являются первыми клетками, контактирующими с чужеродными антигенами и выделяющими специфические антитела, направленные на их уничтожение. Кроме того, данные клетки регулируют активность всех остальных лейкоцитов.
  • Нейтрофилы. Разновидность лейкоцитов, которые обладают способностью к фагоцитозу (поглощению фрагментов чужеродных микроорганизмов, которые разрушаются различными биологически активными веществами, входящими в состав нейтрофилов). После поглощения и разрушения чужеродного вещества нейтрофилы погибают, и из них выделяется большое количество биологически активных веществ и остатков переработанных микроорганизмов. Они перемешиваются с фрагментами тканей, разрушенных воспалительным процессом, формируя гной. Некоторые биологически активные вещества (серотонин, гистамин) обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Повышение их концентрации улучшает местное кровообращение в очаге воспаления и «притягивает» большее количество других лейкоцитов, что обуславливает поддержание и развитие воспалительного процесса.
  • Эозинофилы. Данные клетки обеспечивают противопаразитарную защиту организма. Они также могут поглощать фрагменты бактерий и способны вырабатывать специфические антитела к чужеродным микроорганизмам.
  • Базофилы. Являются основными клетками, ответственными за развитие аллергических реакций в организме. Они содержат большое количество биологически активных веществ, которые выделяются в окружающие ткани при их разрушении, способствуя развитию и поддержанию воспалительного процесса.
  • Моноциты. Основная роль данных клеток – очищение очага воспаления от некротических масс и чужеродных веществ. Как и нейтрофилы, они обладают способностью к фагоцитозу, поглощая крупные микроорганизмы, собственные лимфоциты, погибшие в очаге воспаления, а также части разрушенных тканей.

Миграция большого количества лейкоцитов в очаг воспаления, а также активация процессов роста лимфоцитов в воспаленных лимфоузлах приводит к разрастанию (

) лимфоидной ткани, что внешне проявляется увеличением лимфатического узла в размерах. Выделение большого количества биологически активных веществ обуславливает повышенную чувствительность и болезненность воспаленной области.

Как уже упоминалось ранее, основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Любой попавший в них инфекционный агент задерживается и разрушается лимфоцитами. Однако, при массивном поступлении чужеродных микроорганизмов имеющиеся лимфоциты могут не справляться со своей функцией – в таком случае они начинают усиленно размножаться, а также стимулируют поступление других видов лейкоцитов в очаг воспаления, что и приводит к увеличению лимфоузлов.

Чем лечить шейный лимфаденит

Как мы уже сказали выше – в разном возрасте превалируют разные причины лимфаденитов. У детей до 5 лет основную роль играют острые респираторные вирусные инфекции (грипп, пневмонии, ангины, отиты, риниты), а также очаги хронической инфекции в области миндалин, внутреннего и среднего уха. Реже развитие лимфаденита в этом возрасте связано с гнойничковыми поражениями кожи лица и головы, а также с воспалением слизистой оболочки полости рта при стоматите или в результате травматического ее повреждения. Развитие лимфаденита также может спровоцировать БЦЖ-вакцина от туберкулеза.

Диагностику и лечение всех вышеперечисленных неодонтогенных лимфаденитов (т.е. не связанных с зубами) – чаще осуществляют педиатры и инфекционисты. А вот что касается возраста от 6 до 12 лет – тут до 70% случаев воспаления лимфоузлов у ребенка связанно уже именно с очагами гнойного воспаления в области корней зубов.

Шейный лимфаденит у взрослых: симптомы, код по МКБ-10 и лечение

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов (лимфоузлов), связанное с проникновением в них стрептококков, стафилококков и других болезнетворных микроорганизмов из рядом расположенных очагов воспаления. При этом инфекция распространяется лимфатическим путем — через лимфатические сосуды.

Лимфоузлы — важнейшая составляющая лимфатической системы. Главное (но не единственное) предназначение лимфоузлов — быть биологическим барьером (фильтром), препятствующим распространению инфекции из местного очага воспаления по всему организму. Суммарное число лимфоузлов в организме достигает 700.

Лимфоузлы делят на поверхностные (их можно пощупать) и глубокие. В зависимости от месторасположения поверхностные лимфоузлы делят на лимфоузлы головы и шеи (подбородочные, подчелюстные, зачелюстные, каротидные и пр.

Предлагаем ознакомиться  Чем лечить тромбоз нижних конечностей

Чем лечить шейный лимфаденит

), над- и подключичные, подкрыльцовой области, локтевой ямки, паховые, подколенные. Глубокие лимфоузлы располагаются в грудной полости, в брюшной полости, в тазу.

Чаще всего воспаляются лимфоузлы шеи (подчелюстные) и в паху: шейный лимфаденит, подчелюстной лимфаденит, паховый лимфаденит.

Лимфаденит протекает в острой, подострой или хронической форме. Тяжелее всего протекает острый лимфаденит; легче всего — хронический лимфаденит. В зависимости от заразности возбудителя и состояния организма лимфаденит бывает негнойным (серозным) или гнойным (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный).

Симптомы лимфаденита: быстрое увеличение и уплотнение одного или нескольких лимфоузлов, покраснение кожи и повышение температуры кожи над ними, болезненность воспаленных лимфоузлов и рядом расположенных тканей и органов, нарушение функции рядом расположенных органов и тканей, например, нарушение и затруднение жевания и глотания при шейном лимфадените.

Лимфаденит диагностирует и лечит хирург, сосудистый хирург, флеболог, семейный врач. Диагноз устанавливают на основании жалоб пациента, осмотра, прощупывания лимфоузлов.

Назначают лабораторные исследования, в частности, общий анализ крови.

Чем лечить шейный лимфаденит

Главное в лечении лимфаденита — избавиться от первичного очага инфекции. Это достигается с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Успешная санация первичного очага в большинстве случаев приводит к обратному развитию лимфаденита.

Консервативная терапия первичного очага инфекции и лимфаденита включает антибиотики, сульфаниламидные и другие противомикробные препараты, вводимые внутрь или применяемые местно в виде мазей, гелей, примочек, компрессов и пр.

Хирургическое лечение — вскрытие, и дренирование первичного очага инфекции, чаще всего абсцесса, и/или нагноившегося лимфоузла(ов).

Физиотерапевтическое лечение (тепловые и охлаждающие процедуры, пр.) рекомендуют только при серозном лимфадените.

Без лечения или при неправильном несвоевременном лечении лимфаденит осложняется тромбофлебитом, пневмонией, инфарктом легкого, сепсисом.

Профилактика лимфаденита сводится к своевременному лечению любого местного воспаления и укреплению организма, в частности, укреплению иммунитета.

Причины лимфаденита

Шейный лимфаденит: что это такое, как лечить у взрослых и детей

Лимфаденит всегда развивается из-за воспаления в рядом расположенных органах и тканях. Вот главные причины лимфаденита:

  • абсцесс (флегмона);
  • фурункул (карбункул), акне;
  • стафилококковая инфекция;
  • гидраденит;
  • тромбофлебит;
  • грибковые заболевания;
  • герпес;
  • чесотка;
  • воспаление при вросшем ногте, ссадинах, травмах межпальцевых промежутков, царапинах, в т.ч. “кошачья царапина”, пр.;
  • гнойный мастит;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, хронический простатит;
  • ОРВИ, скарлатина, ВИЧ, пневмония, туберкулез, туляремия, бруцеллез; сальмонеллез;
  • ларингит, фарингит, отит, синусит, ринит;
  • пульпит;
  • аллергия;
  • рак любой локализации, лимфома, меланома;
  • лепра;
  • инфекционный мононуклеоз;

Вот типичные клинические признаки лимфаденита:

  • увеличение, уплотнение, болезненность лимфоузла(ов);
  • покраснение, посинение кожи над воспаленными лимфоузлами (при гнойном лимфадените);
  • местное повышение температуры;
  • болезненность и нарушение функции в рядом расположенных органах и тканях (болезненность и ограничение движений в руке, ноге, болезненность и нарушение жевания, глотания, пр.).

По типу течения различают острый, подострый и хронический лимфаденит.

По месту болезни лимфаденит бывает поверхностным и глубоким. При поверхностном лимфадените воспаленные лимфоузлы можно прощупать. При глубоком лимфадените — нет, за редким исключением.

Симптомы лимфаденита у детей и взрослых практически одинаковы. Однако лимфаденит у детей, как правило, протекает легче, чем у взрослых.

Шейный лимфаденит — воспаление лимфоузлов, расположенных в области шеи.

Шейный лимфаденит — следствие воспалительных процессов в рядом расположенных органах и тканях: отита, ринита, синусита, гайморита, ангины, гриппа, стоматита, гингивита, пародонтита, герпеса, дерматита, пр.

Проявляется припухлостью, уплотнением и болезненностью лимфоузлов, повышением температуры тела до 38 градусов. При гнойном шейном лимфадените кожа над узлом краснеет и даже синеет, напоминая фурункул. При правильном своевременном лечении припухлость спадает в течение 7-20 дней.

Подчелюстной лимфаденит — разновидность шейного лимфаденита. Развивается вследствие кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, парадонтоза, гайморита, ангины, пр.

Паховый лимфаденит

Шейный лимфаденит: что это такое, как лечить у взрослых и детей

Паховый лимфаденит — воспаление лимфоузлов паховой области.

Возникает как проявление или осложение туберкулеза, хламидиоза, сифилиса, иерсиниоза, туляремии, риккетсиоза, ВИЧ/СПИД, фурункула ног и промежности, остеомиелита костей ног, абсцесса, флегмоны ног и промежности, трофических язв нижних конечностей при варикозной болезни (посттромбофлебитическом синдроме), простатите, лимфогранулематозе, меланоме, раке предстательной железы, раке матки, раке яичников, пр.

Паховый лимфаденит проявляется увеличением лимфоузлов — узлы выпирают из-под кожи в виде плотных болезненных образований. При гнойном паховом лимфадените кожа над воспаленным лимфоузлом краснеет и синеет.

При вовлечении в процесс подкожно-жировой клетчатки и капсулы соседних лимфоузлов формируется болезненый пакет воспаленных лимфоузлов.

  1. Лимфаденит диагностирует хирург, сосудистый хирург, флеболог, семейный врач. Врач опрашивает пациента (его родителей), чтобы выявить, перенес ли ранее пациент какое-либо воспаление. Осматривает пациента, ощупывает (пальпирует) лимфоузлы.
  2. Для диагностики глубокого лимфаденита назначают УЗИ, КТ, МРТ. Чтобы отличить лимафденит от метастазов в лимфоузел, применяют пункцию лимфоузла.
  3. В общем анализе крови обнаруживают лейкоцитоз и лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

Лечение лимфаденита

Лечение лимфаденита независимо от местарасположения воспаленных лимфоузлов бывает консервативным и хирургическим. Крайне важно одновременно лечить лимфаденит и спровоцировавшее его воспаление.

Шейный лимфаденит: что это такое, как лечить у взрослых и детей

Консервативная терапия включает антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламидные препараты, пр.), местное лечение (повязки с борным вазелином, троксевазином, гепариновой мазью, примочки с димексидом, компрессы, пр.), физиотерапевтическое лечение (при серозном лимфадените) теплом (УВЧ-терапия, кврацевое облучение) и холодом (опрыскивание хлорэтилом в течение 1 минуты), атитромботическое лечение (аспирин), снятие интоксикации (обильное питье, мочегонные препараты, внутривенное введение солевых растворов).

Хирургическое лечение — вскрытие и дренирование нагноившегося лимфоузла (аденофлегмоны). Иссечение нагноившегося лимфоузла не показано из-за прерывания связи между центральными и переферическими отделами лимфатической сиситемы.

Чтобы избежать лимфаденита:

  • своевременно лечите любое воспаление, которое может спровоцировать лимфаденит;
  • укрепляйте организм с помощью здорового образа жизни, курсового приема поливитаминов весной и осенью;
  • укрепляйте иммунитет.

Как упоминалось ранее, лимфаденит является проявлением наличия инфекции в определенной области тела. Следовательно, для полной ликвидации воспаления необходимо устранить его первопричину – первичный инфекционный очаг. В то же время не следует оставлять без внимания сам воспалительный процесс, так как он может прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений.

При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

  • Оториноларинголога (ЛОРа) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
  • Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики).
  • Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи.
  • Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
  • Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные методы лечения;
  • хирургическое лечение.

Принципами медикаментозного лечения лимфаденита является этиотропная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания (

), а также симптоматическая терапия, целью которой является уменьшение проявлений воспалительного процесса в лимфатических узлах и улучшение общего самочувствия больного.

Медикаментозное лечение лимфаденита

Симптоматическая терапия
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способы применения и дозировка
Нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней.
Нимесулид (Нимесил) Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Антигистаминные препараты Цетиризин Блокирует H1-гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов).
Механизм действия цетиризина обусловлен:
  • Сужением сосудов в очаге воспаления.
  • Уменьшением проницаемости капилляров в очаге воспаления, что препятствует выходу лейкоцитов и жидкости из сосудистого русла и развитию отека.
  • Угнетением хемотаксиса (процесса миграции лейкоцитов к очагу воспаления).
  • Угнетением выделения биологически активных веществ (преимущественно гистамина) из базофилов и эозинофилов, что уменьшает активность воспалительного процесса.
Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды.
Рекомендуемые дозы:
  • детям до 6 лет – 2, 5 мг 2 раза в день;
  • детям старше 6 лет и взрослым – 5 мг 2 раза в день.
Этиотропная терапия
Антибактериальные препараты Амоксиклав Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Принимать внутрь, через 15 минут после еды.
Рекомендуемые дозы:
  • детям от 1 до 2 лет – 60 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 2 до 7 лет – 125 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – до 300 – 500 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения не менее 7 – 10 дней.

Цефтриаксон Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные) или внутривенно.
Рекомендуемые дозы:

  • детям до 12 лет – 20 – 80 миллиграмм на 1 килограмм массы тела (мг/кг) 1 раз в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – 1 – 2 грамма 1 раз в сутки.

Курс лечения не менее 1 недели.

Клиндамицин Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки). Угнетает процессы деления (размножения) бактерий. Внутрь, после еды.
Рекомендуемые дозы:

  • детям – 3 – 6 мг/кг 3 раза в сутки;
  • взрослым – 150 мг каждые 6 часов.

Курс лечения не менее 10 дней.

Бензилпенициллин Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса), что приводит к их гибели. Вводится внутривенно или внутримышечно.
Рекомендуемые дозы:

  • детям – 25 – 100 тысяч единиц действия на килограмм массы тела (ЕД/кг) 2 – 4 раза в сутки;
  • взрослым – 1 – 1,5 миллиона ЕД 4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом. Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней.
Римантадин Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса. Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды.
Рекомендуемые дозы:
  • детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки;
  • детям старше 10 лет и взрослым – 100 мг 2 раза в сутки.
Противотуберкулезные препараты Этамбутол Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток. Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев.
Рифампицин Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза), что приводит к их гибели. Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды.
Рекомендуемые дозы:
  • детям – 10 – 20 мг/кг/сутки;
  • взрослым – 450 – 600 мг в сутки.

Курсы лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Капреомицин Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий). Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться.
Противогрибковые препараты Флуконазол Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения. Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции.
Амфотерицин В Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает. Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг.

Физиотерапия

Шейный лимфаденит: Виды, причины и симптомы лимфаденит на шее

Возникает нарушение потому, что лимфатическая система является частью иммунной, и при попадании в организм различной патогенной микрофлоры (вирусы, бактерии, грибки) увеличивается число лимфоцитов.

 Далее рассмотрим, что такое шейный лимфаденит, каковы его основные причины и симптомы, а также методы диагностики и направления лечения.

Лимфаденит шеи редко является самостоятельным заболеванием, чаще – следствие и сопутствующий симптом иных болезней. Тем не менее по международной классификации болезней (МКБ 10) острый лимфаденит выделен в отдельную группу и имеет код по мкб L04. Острый шейный лимфаденит у взрослых встречается чаще, чем у детей.

Чаще всего острый лимфаденит вызван следующими причинами:

  1. Инфекционные заболевания различного генеза (вирусные, бактериальные или грибковые). Сюда можно отнести все группы ОРВИ и ОРЗ, заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ринит, синусит, гайморит, отит и др.), стоматологические нарушения инфекционно-воспалительного характера (стоматит, пародонтоз, кариес, периодонтит и т.д.), корь, желтуха, скарлатина, менингит, туберкулез, кожные заболевания. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (например, сифилис), могут вызывать не только лимфаденит шейный, но и паховый.
  2. В отдельную группу следует выделить такие заболевания, как ВИЧ и СПИД, так как их непосредственным проявлением является увеличение лимфоузлов, зачастую одновременно в нескольких местах (шея, подмышки, пах).
  3. Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и др.
  4. Установка различных имплантов (силиконовые, металлические, пластмассовые и др.). Иммунная система воспринимает имплант как чужеродный объект и может начать его отторгать.
  5. Патологии щитовидной железы.
  6. Онкологические заболевания. Причем сюда относится как онкология самой лимфатической системы, так и других органов.

Иные причины:

  • снижение иммунитета на фоне сезонного авитаминоза и простуд, стресса, хронических заболеваний;
  • сквозняки. В этом случае лимфаденит будет являться самостоятельным заболеванием, когда лимфоузлы просто продувает от открытого окна или кондиционера;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клинические проявления шейного лимфаденита можно разделить на основные и сопутствующие.

К основным относятся боль в области шеи, увеличение и отечность самих лимфоузлов, дискомфорт при повороте головы и нажатии на шею. Лимфоузлы при этом могут быть немного покрасневшими и горячими.

Сопутствующие симптомы при шейном лимфадените зависят от вызвавшей болезнь причины:

  • повышенная температура тела (от субфебрильных значений до высоких);
  • боли в горле, насморк, кашель;
  • чихание (аллергического или простудного характера);
  • затрудненное глотание;
  • слабость, общее недомогание, связанные с интоксикацией организма инфекционными агентами;
  • головные боли, плохой аппетит и т.д.

Классификаций лимфаденита несколько, различаются они по следующим основаниям:

  1. По длительности и остроты течения выделяют острый и хронический типы. Острый развивается как реакция на попадание в организм инфекции (например, при ангине). Хроническая форма чаще всего встречается в случае хронитизации заболеваний горла (фарингит, тонзиллит). В этом случае лимфоузлы лишь немного увеличены, а болезненность может вовсе отсутствовать.
  2. В зависимости от причины возникновения лимфаденит шейный бывает специфическим и неспецифическим. Первый наиболее опасен и сложнее лечится, так как вызван серьезными инфекционными болезнями (сифилис, туберкулез, чума). Неспецифический обычно бывает при простудах и ОРВИ, и легко устраняется с излечением основного заболевания.
  3. В зависимости от клеточного состава воспаленного лимфоузла выделяют серозный, гнойный и простой. Серозный возникает при вирусном течении заболевания или при онкологии, гнойный – при бактериальном. Гнойный лимфаденит наиболее опасен, так как может возникнуть абсцесс или флегмона (распространение гнойного содержимого за пределы капсулы лимфоузла на соседние ткани). Именно гнойный лимфаденит чреват развитием сепсиса. Именно поэтому, если появляются такие симптомы, как покраснение кожи на лимфоузле, его сильное увеличение, боль и горячность кожи, следует немедленно обратиться к врачу.

Для правильной постановки диагноза и определения стратегии лечения диагностика должна проходить в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и симптоматики. Врач выясняет, какие симптомы беспокоят, собирает историю болезни.
  2. Внешний осмотр и пальпация позволяет определить, какая группа лимфоузлов воспалена, насколько сильно они увеличены и болезненны. Также на этом этапе доктор может диагностировать наличие гнойного процесса.
  3. Анализы крови. Для достоверного результата их нужно сдать несколько: общий, «на сахар», биохимический, СОИ, С-реактивный белок, на онкомаркеры. При подозрении на наличие венерических заболеваний также сдается кровь.
  4. УЗИ. Делается при необходимости для определения структуры лимфоузла, имеются ли в нем какие-либо патологии, а также нарушения работы соседних тканей.
  5. Пункция. Это мелкоигольная биопсия (забор небольшого количества ткани лимфоузла) для определения его клеточного состава.
  6. При подозрении на конкретные заболевания врач назначает дополнительные анализы. Например, при подозрении на туберкулез легких – флюорография; МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Только после проведения всех необходимых лабораторных и клинических исследований врач ставит диагноз и назначает конкретные препараты.

Лечение лимфаденита базируется, прежде всего, на устранении причины, его вызвавшей (только если лимфаденит не является самостоятельным заболеванием). Для этого назначают различные препараты (медикаментозное лечение) и физиотерапию. Также могут быть использованы рецепты народной медицины.

Препараты

Медикаментозные средства подбираются только лечащим врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначают:

  1. Антибиотики для устранения бактериальных инфекций. Антибиотики в настоящее время бывают различных групп и спектра действия, поэтому для правильного подбора препарата необходимо выяснить, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Чаще всего врач назначает антибиотики комплексного действия, так как патоген может быть не один.
  2. Противовирусные средства могут применяться как самостоятельно, так и одновременно с антибактериальными. Наиболее популярные противовирусные средства – Кагоцел, Ингавирин, Арбидол, Оциллококцинум.Клинические проявления и лечение шейного лимфаденита
  3. Противогрибковые средства нужны тогда, когда грибок появился первично или после антибиотикотерапии. Например, грибок рода Кандида является нормальным представителем микрофлоры горла, но после антибактериальных препаратов его количество может увеличиться. Поэтому назначают Флюконазол или Нистатин.
  4. Препараты для коррекции иммунитета (иммуномодуляторы и иммуностимуляторы) могут быть назначены лечащим врачом детям, в случае тяжелого течения заболевания, при онкологических болезнях, при хронитизации патологий ЛОР-органов и во многих других случаях. Наиболее эффективные препараты этой группы: Циклоферон, Виферон, Иммунал, экстракт эхинацеи, Интерферон, Ликопид.
  5. При аллергических проявлениях лимфаденита назначают антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Кларитин и др.).
  6. Терапия заболеваний щитовидной железы довольно специфическая, и если лимфаденит является следствием патологий щитовидки, то лечение и выбор средств будет зависеть от конкретного заболевания.

Сезонный лимфаденит, вызванный снижением иммунитета, необходимо лечить при помощи мер, направленных на укрепление защитных сил организма, а также должна присутствовать профилактика простудных заболеваний.

Физиопроцедуры

Физиотерапия позволяет устранять воспалительный процесс на клеточном уровне и быстрее вылечить лимфаденит. Для этих целей широко используют ультразвук с гидрокортизоновой мазью.

Популярность этой процедуры растет у тех больных, у которых шейный лимфаденит вызван хроническими заболеваниями горла (тонзиллит, фарингит).

Шейный лимфаденит: что это такое, как лечить у взрослых и детей

Так как лимфоузлы греть запрещается, физиотерапия с использованием тепла (УВЧ) для лечения лимфаденита не применяется.

Домашние средства

До тех пор, пока основное заболевание будет устранено, может пройти значительное время. До этого момента можно провести ряд мер, направленных на облегчение симптомов лимфаденита.

Если врач разрешит, можно делать марлевые компрессы с использованием ихтиоловой мази или мази Вишневского. Также можно просто обмотать шею шерстяным шарфом. Греть лимфоузлы категорически запрещено даже при отсутствии гнойного процесса.

Шейный лимфаденит – заболевание довольно опасное. Оно может быть как следствием безобидной простуды, так и скрывать более серьезные патологии. Поэтому, при первых признаках воспаленных лимфоузлов следует незамедлительно обратиться к врачу.

В клинической практике различие между лимфаденопатией и лимфаденитом несущественное, и слова обычно используются как синонимы. Лимфаденит может возникать как вследствие инфекционного заболевания, так и применения лекарственных веществ.

В международной классификации болезней (МКБ-10) острый лимфаденит обозначается кодом L04.

Шейный лимфаденит: что это такое, как лечить у взрослых и детей

Главная причина, провоцирующая воспаление лимфатических узлов, – попадание в организм болезнетворных инфекций

Лимфатические узлы являются важными компонентами иммунной системы. Лимфатические сосуды проходят через все тело и представляют собой важную транспортную систему для иммунных клеток (лимфоцитов). Они транспортируют жидкость из окружающей ткани и органов в кровь.

Лимфатические узлы работают как небольшие биологические фильтры: они постоянно фильтруют поступающую от органов и различных частей тела лимфу. Если они сталкиваются с материалом, чужим для тела, то стимулируют производство лимфоцитов.

Большинство лимфоузлов имеют размер 5-10 миллиметров и относительно плоскую или овальную форму. Они встречаются во всем теле, почти всегда вдоль лимфатических сосудов. Наибольшее скопление узлов наблюдается в шее и паху.

Они на этих участках могут иметь размер до 20 миллиметров.

Разновидности заболевания

Лимфаденит диагностируется при помощи нескольких процедур. В первую очередь врач пальпирует лимфатические узлы, чтобы определить, воспалены или они или нет. Если ткани действительно увеличены и болят, необходимо сдать общий анализ крови и взять пункцию тканей лимфоузла. Процедура похожа на обычный укол – врач возьмет кусочек материала для дальнейшего исследования.  В очередь это нужно для того, чтобы исключить онкологическое заболевание. Все дальнейшие действия распишет врач.

Лимфаденит может быть:

  • неспецифическим – происходит из-за попадания в организм различного рода бактерий (стрептококков, диплококков, кишечной палочки и т. д.), вирусов, грибов (возбудители микоза и т. п.), но, несмотря на разницу между этими микроорганизмами, лимфаденит под их воздействием протекает по одному сценарию;
  • специфическим – когда лимфаденит сопровождает какую-то серьёзную болезнь, он может приобретать определённый характер клинического развития, несвойственный ему в принципе (например, при сифилисе запущенный лимфаденит не переходит в гнойную форму, как это бывает при неспецифической разновидности).

По тому, насколько быстро меняются стадии воспалительного процесса, различают следующие формы:

  1. Острая – уплотнение на лимфоузле болит, даже если к нему не прикасаться, увеличивается в размерах, кожа краснеет, поднимается температура, в кровь попадают токсины, заставляющие человека испытывать ощущения, похожие на симптомы отравления: тошноту, слабость, лихорадку. Всё это говорит о том, что микроорганизмы, ответственные за развитие воспаления, высокопатогенные, то есть обладают способностью быстро и с высокой долей вероятности заразить организм.
  2. Хроническая – поражённый лимфоузел выдаёт себя только небольшим уплотнением, которое немного болит при нажатии или поворотах шеи. Цвет кожи остаётся прежним, нет отёка, самочувствие не меняется. Такая форма характерна при заражении низкопатогенными бактериями, либо для специфического туберкулезного или сифилитического лимфаденита.

По стадиям острый лимфаденит делится на:

  • катаральный – на этой стадии формируется уплотнение, и кожа начинает краснеть из-за нарушения оттока крови;
  • гиперпластический – в поражённый лимфоузел начинают массово прибывать лейкоциты – возможны повышение температуры и лихорадка;
  • гнойный лимфаденит шеи – происходит в результате «борьбы» лейкоцитов и патогенных микроорганизмов, поскольку гной формируется из погибших клеток, принадлежащих как инородным бактериям и вирусам, так и иммунной системе организма. На этой стадии возможен абсцесс, и даже сепсис (общее заражение крови).

Профилактика лимфаденита

Профилактика включает в себя главное правило – не допускать развития в организме очага инфекции. Это значит, что нужно как следует лечить такие болезни, как ангина, тонзиллит, ринит, фурункулез и прочие. Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр у стоматолога. Кариес – еще одна частая причина возникновения воспаления.

Важно правильно и сбалансировано питаться. В рационе должны преобладать фрукты, нежирное мясо и рыба жирных сортов. Обязательно употребление достаточного количества воды. Кроме того, важно потихоньку начинать закаливать организм. Можно начать с безобидных воздушных ванн или прохладных обтираний. После этого следует растереться полотенцем до красноты и надеть легкую хлопковую одежду.

Летом нужно быть крайне аккуратными с купаниями в водоемах. В летний зной можно легко переохладить организм. Чтобы не провоцировать воспаление лимфатических узлов, необходимо прерывать купания, чтобы немного погреться на солнце, а также пользоваться сухим полотенцем.

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать?

  • резкое ослабление иммунитета на фоне вирусных и инфекционных заболеваний,
  • если в очаге воспаления кроме обычной микрофлоры (стафилококк, стрептококк) присутствуют еще и анаэробы, например, клостридии и фузобактерии,
  • ошибки в постановке диагноза,
  • несвоевременное начало лечения,
  • неправильное лечение, включая попытки домашнего самолечения.

Профилактикой лимфаденита является своевременная санация полости рта, а также очагов острой и хронической инфекции в организме. Надеемся, что наша статья: Как лечить лимфаденит шеи – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,3. National Library of Medicine (USA),4. The National Center for Biotechnology Information (USA),5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),6. «Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Топольницкий О.).

Если это легкая форма заболевания, то в принципе, никаких особых мер не нужно. Как уже говорилось выше, важно пить побольше жидкости и не подвергать себя переохлаждению. Однако более тяжелую форму необходимо лечить комплексно!

Лимфаденит чреват осложнениями:

  1. Заражение крови.
  2. Менингит.
  3. Энцефалит.

В крайне тяжелых случаях возможен даже смертельный исход.

Теперь вы знаете, что такое лимфаденит шеи и как его лечить. Напоминаем, что самолечение в этом случае недопустимо!

Оцените статью
Ствол
Adblock detector