Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин и у мужчин – лечение

Лечение уреаплазмы и гарднереллы у женщин и мужчин

Условно-потогенные микроорганизмы: уреаплазма, гарднерелла — входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек мочеполовой системы женщин и мужчин.

Пока человек здоров, эти простейшие не вызывают инфекционный воспалительный процесс. Они находятся в правильном соотношении к лактобактериям, которые их удерживают. Когда иммунитет ослабляется, вредные бактерии начинают резко размножаться. Они вытесняют лактобактерии и вызывают воспаление.

Уреаплазма и гарднерелла отлично уживаются друг с другом. У женщин воспалительные процессы вызывают обе бактерии. Мужчины являются носителями гарднереллы и зачастую заражают женщин. Уреаплазма вызывает воспалительные процессы у мужчин, но реже чем у женщин.

Зачастую при обследовании у женщин и мужчин диагностируются смешанные инфекции. И тогда важно понять что это такое.

Уреаплазмоз и гарднереллез в наше время считаются достаточно распространенными заболеваниями, особенно опасным является их сочетание. Возбудителей данных болезней относят к условно-патогенным микроорганизмам, присутствие которых в незначительном количестве на слизистых оболочках половых органов считается вариантом нормы.

Однако когда их численность увеличивается, и этот процесс сопровождается появлением патологических симптомов, появляется необходимость проведения лечения для сохранения репродуктивной функции и здоровья в целом. В представленной статье постараемся разобраться более детально, что же представляют собой данные патологические состояния, какими методами их можно диагностировать и как проводится лечения.

Данные проведенных наблюдений доказали, что гарднереллы сами по себе не способны проникать в цервикальный канал и околоплодные оболочки, ведь в процесс вмешивается иммунная система, которая препятствует распространению воспаления за пределы влагалища. Уреаплазмы присоединяясь к данному патологическому состоянию, дают возможность гарднереллам найти проход к шейке матки, а это в свою очередь становится причиной формирования воспалительного процесса плодных оболочек, который может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а именно:

  • преждевременному отхождению околоплодных вод;
  • преждевременным родам;
  • внутриутробному инфицированию плода;
  • воспалению легких ребенка врожденного генеза;
  • гипотрофии плода;
  • нарушениям развития плода;
  • внутриутробной гибели плода;
  • нарушению процесса свертывания крови;
  • формированию заболеваний плода аутоиммунного характера.

Если инфекционный процесс будет на пике своего развития в первом триместре беременности, это может стать причиной самопроизвольного аборта.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин и у мужчин – лечение

Обратите внимание, данные проведенных исследований и наблюдений показали, что практически у 20% женщин носительство уреаплазм и гарднерелл протекает без клинических симптомов.

Гарднерелла у мужчин встречается нечасто. В основном этот патогенный микроорганизм обитает на слизистых оболочках влагалища у женщин. Для мужчин это заболевание является инфекционной патологией, способной вызвать серьезные осложнения. Передается гарднереллез исключительно половым путем. Презерватив в значительной степени способен обезопасить от инфицирования, хотя и не способен дать 100% гарантии. Как происходит заражение мужчины бактерией и можно ли вылечить гарднереллез?

Проявления дисбиоза и уреаплазмоза у мужчин довольно скудные.

До 90% случаев инфицирования болезни протекают в форме бессимптомного носительства.

И лишь в небольшом проценте случаев возникает клиническая симптоматика в виде небольшого жжения, болезненности при мочеиспускании, мелких очагов покраснения и патологических выделений.

Гарднереллез во время беременности на сегодняшний день встречается в 20% случаях. Это заболевания является довольно серьезным для будущей мамы, так как может стать причиной внутриутробного инфицирования ребенка. Это приводит (в некоторых случаях) к преждевременному прерыванию беременности и отхождению околоплодных вод.

Для избавления от гарднерелл у беременных обычно используют следующие медицинские препараты в виде свечей: Метрогил, Трихопол, Клион, Метронидазол или Орнидазол. Основным отличием этих средств является тот факт, что они никаким образом не влияют на развитие плода. Но помните, применять любые препараты (даже те, которые разрешены во время беременности) можно только после окончания первого триместра гестационного периода. Обычно врачи начинают лечить гарднереллез у беременных, начиная с двадцатой недели.

Мужской организм тоже уязвим перед этими микроорганизмами. Самое слабое в этом плане место – эпителий мочеиспускательного канала, самый частый процесс – уретрит.

У мужчин гарднереллы, по аналогии с женской патологией, изначально ослабляют защитные барьеры на слизистой уретры. Причем сами эти микробы дальше практически никогда не распространяются. А вот уреаплазмы, несмотря на свою неподвижность, за несколько недель обсеменяют внутренние половые органы мужчины.

Из-за особенностей уретры (она узкая, длинная и имеет два перегиба), в мочевой пузырь уреаплазмы и гарднереллы у мужчин проникают очень редко. В этом заключается основное отличие течения мочеполовых инфекций у женщин и мужчин.

Гарднереллез – это заболевание инфекционного характера, которое самостоятельно у мужчин не встречается.

Название заболевания произошло от названия бактерии, которая его вызывает – Gardnerella. В медицине такого диагноза, как гарднереллез у мужчин нет, хотя этот возбудитель способен проникнуть и в мужской организм, вызывая воспаление в мочеполовой системе. При этом симптомы гарднерелл будут схожи с проявлением уреаплазмоза.

Для мужчин с хорошим иммунитетом, эта бактерия может не представлять опасности, так как она способна обитать в уретре, при этом не вызывая никакой патологии. Таким образом, инфицированный человек даже не будет догадываться о ее наличии, продолжая заражать половых партнерш. Результатом развития патологии может стать уреаплазмоз.

Нередко женщины, у которых часто рецидивирует бактериальный вагиноз, не могут его полностью вылечить. В таких случаях, врач может предложить обследовать их полового партнера. Гарднерелла и уреаплазма часто выявляются в мазке инфицированного человека. В таком случае терапии подлежат сразу оба партнера.

Причины

Гарднерелла у мужчин может появиться в результате незащищенного полового акта. Обычно попав на слизистые оболочки уретры, инфекция через несколько дней исчезает самостоятельно. Задержаться здесь они могут только в случае ослабления иммунной защиты человека.

Причины возникновения болезни могут быть следующими:

  • Беспорядочная половая жизнь, без использования барьерных методов контрацепции.
  • Использование презервативов со спермицидной смазкой.
  • Наличие заболеваний, которые передаются половым путем.
  • Использование антибактериальной терапии при лечении других заболевания, особенно если нарушается процедура приема таких препаратов.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Прием антидепрессантов.
  • Пренебрежение правилами личной гигиены.

Симптомы

Первые проявления инфекции, как правило, появляются через неделю после заражения. Гарднереллез у мужчин протекает, как слабый воспалительный процесс на головке члена.

Сам больной может этого даже не замечать, но если на данном этапе не начать лечение, то могут возникнуть незначительные выделения, которые будут иметь неприятный «рыбный» запах. Дополнительно присоединится болезненность и ощущение жжения.

Из-за того, что точно так же себя проявляет уреаплазма, заболевания часто путают.

Признаки гарднереллеза у мужчины такие:

  1. Нехарактерные выделения из уретры с неприятным запахом.
  2. Сыпь на половом члене.
  3. Потемнение головки полового органа.

Через некоторое время, даже без лечения, эти симптомы могут исчезнуть, хотя в некоторых случаях, бактерия гарднерелла способна вызвать эпидидимит, пиелонефрит или цистит. Также существует мнение, что она может стать одним из факторов развития простатита.

Поэтому важно начинать лечение как только мужчина заметит у себя ее признаки. Как лечить гарднереллез может сказать только врач, который по результатам анализов назначит подходящие лекарства.

Обычно, схема лечения гарднереллеза у мужчин проходит в несколько этапов.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и начала лечения врач назначит:

  • Сдачу анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Это связано с тем, что нередко гарднереллез может проявлять себя, как другие венерические болезни или протекать на их фоне.
  • Анализ выделений.
  • Ректальную пальпацию предстательной железы, которая даст возможность качественно оценить ее состояние.

На вопросы о диагностике заболевания отвечает врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук:

  • УЗИ половых органов.
  • Исследование секрета простаты. Это необходимо для того, чтобы в случае выявления воспалительного процесса в предстательной железе, лечение гарднереллеза должно быть дополнено приемов препаратов от простатита.
  • ПЦР на гарданеллу. Данный метод исследование дает возможность выделить ДНК возбудителя.

Если по результатам анализа будет выявлено наличие бактерии в мужском организме, нужно сразу же начинать лечение теми препаратами, которые назначит лечащий врач, иначе возможны осложнения. Последствием невылеченной инфекции могут стать:

  1. Простатит.
  2. Уретрит.
  3. Везикулит.

 Лечение

В случаях, когда заболевание привело к развитию воспалительного процесса, пациент должен пройти комплексное обследование, чтобы исключить вероятность развития других скрытых инфекций. В том числе следует проверить работу иммунной системы.

Лечение гарднереллеза у мужчин основано на использовании антибиотиков (линкозамидов или лекарств тетрациклиновой группы). До окончания терапии, важно соблюдать некоторые правила:

  • Полностью исключить любые сексуальные контакты.
  • Не употреблять в пищу копчености, острую и пряную пищу.
  • Полностью отказаться от алкоголя.

Подробное видео о терапии заболевания:

  • Не посещать бани и сауны.
  • Избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения.
  • Избегать тяжелых физических нагрузок.

Так как многие антибактериальные препараты способны вызывать различные побочные эффекты, мужчине назначают лекарства для местного использования («Метрогил», «Далацин»). Дополнительно необходим прием пробиотиков, которые помогут поддержать кишечную микрофлору от воздействия антибактериальных препаратов. К таким лекарствам относят: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак Форте».

Способствующие факторы

Для активизации уреаплазм и гарднерелл у мужчин и женщин, а вследствие формирования заболеваний необходимо воздействие определенных факторов, которые станут причиной развития процесса воспалительного характера слизистой половых органов и изменят состав микрофлоры. Данные микроорганизмы приводят к снижению местного иммунитета, уменьшают количество молочнокислых бактерий, увеличивают рН.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин и у мужчин – лечение

К наиболее распространенным причинам относят:

  • Наличие в анамнезе болезней соматического или инфекционного характера.
  • Снижение сопротивляемости организма, которое сопровождается уменьшением численности полезных лактобактерий и попаданием патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
  • Изменения гормонального фона, которые чаще всего наблюдаются у женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в период менопаузы. Особенно если наблюдается снижение количества эстрогенов.
  • Нарушение функционирования органов эндокринной системы, характеризующиеся такими болезнями как сахарный диабет, ожирение, гипер- или гипотиреоз.
  • Различные нарушения менструального цикла у женщин в виде дисменореи, аменореи или полименореи.
  • Болезни мочеполовой сферы, которые носят воспалительный характер.
  • Проведенные хирургические вмешательства на органах, которые локализуются в малом тазу или наличие таковых в анамнезе.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Ведение беспорядочной половой жизни.
  • Длительное воздействие стрессовых ситуаций.
  • Прием некоторых видов лекарств, например антибактериальных средств или глюкокортикоидов.
  • Частые аборты.
  • Ношение внутриматочных спиралей.
Предлагаем ознакомиться  Позитивные мысли для поднятия настроения

Все эти причины приводят к формированию вагиноза бактериального генеза, а в дальнейшем уреаплазмоза и гарднереллеза. Поэтому при наличии хотя бы нескольких провоцирующих факторов необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении хотя бы незначительных симптомов обращаться за врачебной помощью. Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмоз и гарднереллез могут стать причиной бесплодия.

Обратите внимание, уреаплазма наделена способностью стимулировать патогенное влияние гарднерелл на организм, что приводит к потере способности лейкоцитов осуществлять фагоцитоз. Данные процессы опасны тем, что могут стать причиной исчезновения лактобацилл.

Чем опасно

Уреаплазма и гарднерелла для женщин опасны:

  • Бесплодием. Из-за длительных воспалительных процессов рубцуются фаллопиевы трубы и истончается эндометрий матки. Беременность не наступает.
  • Воспалением слизистой оболочки матки (кольпит).
  • Воспалением шейки матки (цервицит).
  • Перерождением клеток шейки матки в нетипичные, что может привести к образованию опухолей (неоплазия).
  • Болезненными, частыми мочеиспусканиями (уретральный синдром).
  • Воспалением органов малого таза.
  • Воспалением бартолиновой железы (бартолинит).

Уреаплазма и гарднерелла для мужчин опасны:

  • Бесплодием. Длительными воспалительными процессами, влияющими на подвижность сперматозоидов. В конечном результате их количество сводится к минимуму.
  • Воспалением уретры (негонококовый уретрит).
  • Воспалительными процессами яичка и придатков (орхоэпидидимит).
  • Хроническим простатитом, циститом.
  • Баланопоститом — воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
  • Эректильной дисфункцией.

Данные инфекции особую опасность представляют для семьи, ожидающей рождение ребенка.

Клиническая картина

Наиболее выраженной является симптоматика заболеваний у женщин, поэтому рассмотрим более подробно, как протекает патологический процесс именно в них. Прежде всего, нужно заметить, что уреаплазмоз как самостоятельная болезнь практически не проявляет себя, поэтому в случае сочетания двух патологических состояний на первый план все же выступают проявления гарднереллеза.

Продолжительность инкубационного течения уреагарднереллезного поражения продолжается в среднем семь суток, после чего человека начинают беспокоить патологические ощущения, а именно:

  • увеличение количества влагалищных выделений, при этом изменений претерпевает их внешний вид (они становятся серого оттенка) и консистенция;
  • появление неприятного запаха выделений, напоминающего рыбу (он может присутствовать постоянно, а может появляться в период менструаций или после половых отношений);
  • патологическое чувство жжения и зуда;
  • болевые ощущения во время секса;
  • дискомфортные ощущение распирания влагалища.

В случае присоединения уретрита, период инкубации которого составляет трое суток, наблюдается присоединение:

  • болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания;
  • частых и ложных позывов к мочеиспусканию;
  • боли, которая локализуется в надлобковой области и нижнем отделе живота;
  • примесей крови в моче.

При отсутствии медикаментозного вмешательства патологический процесс распространяется на мочевой пузырь и почки, поэтому довольно часто можно наблюдать формирование, при диагностировании уреаплазмы и гарднереллы, пиелонефрита.

О процессе воспалительного характера, который локализуется в канале шейки матки, будут свидетельствовать болевые ощущения в нижней части живота и появление патологических выделений слизистого характера, какие имеют желтоватую окраску.

Смешанные инфекции у мужчин и женщин диагностируются достаточно часто. Уреаплазма и гарднерелла относится к классу условно-патогенных микроорганизмов. Они постоянно присутствуют в микрофлоре слизистых оболочек половых и органов мочевыделительной системы. У здорового человека эти простейшие не вызывают развития инфекции, но при ослаблении иммунитета происходит усиленный рост бактерий, приводящий к воспалению.

Беременность, уреаплазма и гарднерелла

Если болезнетворные бактерии данного вида попадают в организм беременной женщины, они вызывают воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки. Если не лечиться, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Первый триместр может сопровождаться кровяными выделениями.
  2. Первый или второй триместр может закончиться замершей беременностью или выкидышем.
  3. Преждевременные роды.
  4. Послеродовая горячка у роженицы.
  5. Низкая масса тела у новорожденного.

Существует мнение, что инфекция может передаться ребенку внутриутробно или во время родов. Но это до конца не доказано.

Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.

И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.

Среди наиболее частых осложнений:

  • Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
  • Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
  • Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
  • Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
  • Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
  • Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
  • Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
  • Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.

Причины патологии

В норме гарднереллы и уреаплазмы находятся в постоянном балансе, представители полезной микрофлоры сдерживают их чрезмерный рост. Но если создаются удобные условия, гарднереллы и уреаплазмы вытесняют лактобактерии, вызывают дисбактериоз влагалища, способствуют развитию воспалительных заболеваний.

Спровоцировать бактериальную инфекцию может:

  • длительное лечение антибиотиками;
  • прием гормональных препаратов, контрацептивов;
  • травмы слизистых оболочек влагалища;
  • беспорядочные половые связи;
  • частые спринцевания;
  • заражение от сексуального партнера;
  • аллергия на гели для интимной гигиены.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин и у мужчин – лечение

Повышенный титр гарднерелл у женщин может привести к дисбактериозу, кольпиту, вагиниту. В мужском организме эта бактерия не вызывает никаких воспалительных заболеваний, но человек становится носителем инфекции и заражает свою партнершу.

Уреаплазмы менее опасны для женщин, а у представителей сильного пола эти микроорганизмы провоцируют дисбактериоз слизистых оболочек, жжение и зуд половых органов. Инфекция осложняется баланитом, поститом, орхитом. Иногда смешанный тип заболевания протекает бессимптомно, в таких случаях решение о необходимости проведения лечения принимает врач.

Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины половым путем.

Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.

Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к половым инфекциям.

Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.

Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.

Среди этих состояний:

  • Прием антибактериальных средств.
  • Длительное использование комбинированных контрацептивов и внутриматочных спиралей.
  • Курение.
  • Хронические болезни половой и иных систем.
  • Нарушение правил гигиены половых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными интимными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для интимной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные половые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
  • Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
  • Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.

Возбудители

Уреаплазмоз — заболевание, вызванное половой инфекцией. Возбудитель — Ureaplasma urialyticum.

Гарднереллез — дисбактериоз женского влагалища. Не является венерическим заболеванием, сопровождает инфекции, передающиеся половым путем. Возбудитель — Gardnerella vaginalis.

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) и представители рода уреаплазм (Spp. ureaplasma) относятся к абсолютно разным семействам и классам микроорганизмов.

Общими для них являются следующие моменты:

  • половой путь передачи;
  • частые рецидивы;
  • отсутствие иммунитета, из-за чего отмечаются повторные случаи заражения;
  • негативное влияние на детородные способности мужчин и женщин;
  • высокая частота сочетанных инфекций, когда у одного пациента инфекционный процесс вызывается возбудителями сразу из обеих групп.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин и у мужчин – лечение

Отличий и особенностей тоже хватает и их мы рассмотрим ниже. Так как именно отличия микробов приводят к низкой эффективности лечения пациентов с микст-инфекцией. Из-за анатомических особенностей, среди пациентов с гарднереллезом и уреаплазмой преобладают женщины.

У мужчин воспаление встречается реже, может распространяться на половые органы.

Гарднереллы

Это бактерии с анаэробным типом жизнедеятельности, они размножаются без доступа кислорода. Типичным местом обитания для них служит женское влагалище и мужская уретра. Считается, что активное размножение гарднерелл возникает на фоне снижения количества лактобацилл. Вызывают заболевание, которое называется гарднереллезом или бактериальным вагинозом.

Основной патологический процесс при гарднереллезе – неспецифическое воспаление. В результате такового снижается активность тканевого иммунитета. Создаются условия для присоединения других патогенных микроорганизмов.

Уреаплазмы

Особенные микроорганизмы: у них вообще нет клеточной стенки. А по характеристикам жизнедеятельности, уреаплазма является паразитом. Часть микробов при этом проникает внутрь клетки-мишени, а часть остается на поверхности клеточных мембран.

Характерным для этих микроорганизмов является то, что они обнаруживаются в небольшом количестве у абсолютно здоровых мужчин и женщин.

Исследования показали, что воспаление развивается только при ослаблении местного иммунитета или одномоментной суперинфекции большим количеством уреаплазм.

Пути инфицирования уреаплазмой и гарднереллами

Заражение происходит несколькими способами:

  • Половой путь инфицирования встречается в большинстве случаев. Бактерии передаются партнеру во время незащищенного сексуального контакта, оральных ласк.
  • Вертикальный путь – это заражение ребенка от беременной матери. У женщин может развиться внутриутробная инфекция, что грозит преждевременными родами, негативно отражается на здоровье малыша. Дети рождаются с малым весом, отстают в развитии, иногда диагностируются врожденные пороки внутренних органов, поражение центральной нервной системы.

Заражение новорожденного гарднереллами и уреаплазмами может произойти и во время прохождения через родовые пути больной матери. У грудничков развивается неонатальная пневмония.

Как проявляется бактериальная инфекция

Воспалительные процессы, связанные с активным размножением уреаплазмы и гарднереллы, диагностируются только у женщин. Их возникновению обычно предшествуют:

  • инфекционные или воспалительные заболевания;
  • подавление иммунитета, при котором резко уменьшается количество лактобактерий;
  • смена гормонального фона в период беременности, лактации, полового созревания и менопаузы;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные патологии;
  • ожирение;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Предлагаем ознакомиться  Признаки постоянного головокружения у женщин, пора отправляться к врачу

Очень часто уреаплазмоз и бактериальный вагиноз возникают на фоне аденомиоза и эндометриоза вследствие хирургических вмешательств в органы малого таза:

  • абортов;
  • осложненных родов:
  • установки внутриматочной спирали.

Протекающий в скрытой форме уреаплазмоз обостряется при попадании на слизистые оболочки гарднерелл, переносчиками которых часто являются мужчины. Уреаплазмы, попадая на заселенные гарднереллами участки, также способны приводить к появлению воспалительного процесса.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин и у мужчин – лечение

Эти симптомы свидетельствуют о перемещении воспалительного процесса в уретру и мочевой пузырь. При остром течении заболевания может незначительно повышаться температура тела, появляться общая слабость.

Если активно размножаются только уреаплазмы, процесс может протекать в скрытой форме. Однако, если в процессе участвуют и гарднереллы, и уреаплазмы, появляется ярко выраженная клиническая картина.

Схема лечения бактериального вагиноза включает прием антибиотиков тетрациклинового ряда группы макролидов или фторхинолонов. Предварительно необходимо провести анализы, определяющие чувствительность возбудителя инфекции к препарату. Гарднерелла и уреаплазма нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам, что необходимо учитывать при их назначении.

В особо тяжелых случаях для профилактики рецидивов назначают иммуностимулирующие препараты. При назначении тех или иных препаратов следует учитывать то, что гарднереллы и уреаплазмы относятся к классу внутриклеточных паразитов, поэтому терапевтический курс в некоторых случаях повторяют. Курс лечения длится 7-14 дней, после его окончания проводятся контрольные анализы.

В профилактических целях рекомендуется принимать Метронидазол в первый день менструального цикла и раз в полгода проходить осмотр у гинеколога. Лечиться самостоятельно категорически запрещено, так как это может навредить репродуктивной системе женщины. Гарднереллез при беременности способен приводить к развитию патологий плода и рождению ребенка с низким весом, поэтому отказываться от лечения в этот период не стоит.

Гардереллез, или, как его еще называют врачи, бактериальный вагиноз – болезнь загадочная. Одни специалисты, обнаружив ее, выписывают кучу антибиотиков, другие снисходительного машут рукой, мол, ничего страшного.

И кому верить? Что это за инфекция? Какую опасность она в себе таит? Чем лечить гарднереллез, и в каких случаях это нужно делать? Ответим на эти и другие вопросы в нашем обзоре и видео в этой статье.

Воспалительные явления, вызываемые уреаплазмами, характеризуются низкой активностью и неуклонным прогрессированием.

Функциональный эпителий в очагах инфекции погибает и местами замещается соединительной рубцовой тканью. Как следствие, внутренние половые органы становятся неспособны полноценно выполнять возложенные на них функции.

Появляются расстройства менструаций, теряет регулярность цикл. Торпидное подострое воспаление маточных труб приводит к нарушению их проходимости. Из-за чего яйцеклетка не может оплодотвориться.

Даже если оплодотворение происходит, то ослабленный эндометрий не может обеспечить развитие эмбриона.

Возникают частые выкидыши на ранних сроках. Из-за этого мало совместимы нормальная беременность и длительная персистенция уреаплазм в женском организме. Зато после полноценного обследования, когда в анализах находят возбудителей, проводят курс эффективного лечения и подтверждают выздоровление. Способность женщины забеременеть и родить обычно возвращается.

Признаки заболевания чаще всего диагностируются у женщин. Инфекция прогрессирует на фоне ослабления иммунитета после перенесенного стресса, воспалительных, инфекционных недугов. Смешанный тип болезни характеризуется следующими симптомами:

  • болезненный половой акт;
  • учащенное мочеиспускание;
  • жжение, зуд половых органов;
  • у женщин кровянистые выделения после полового контакта;
  • прозрачные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Уреаплазмоз протекает бессимптомно, на начальных стадиях появляются прозрачные выделения и легкий зуд. Через 3 дня симптомы проходят. В случае смешанного инфицирования признаки инфекции выражены сильнее, и не могут остаться незамеченными.

https://www.youtube.com/watch?v=U1Ln61Od-oE

Если уреаплазмы и гарднереллы вызывают воспаление органов репродуктивной системы, то пациенты отмечают боль внизу живота, повышение температуры тела, общее недомогание. В отделяемом секрете влагалища появляется слизь, гной. Аднексит, эндометрит у женщин может стать причиной образования спаек и непроходимости фаллопиевых труб, это приводит к развитию бесплодия.

При поражении мочевыделительной системы развивается уретрит, цистит, пиелонефрит. У мужчин воспаляется предстательная железы, возникает эректильная дисфункция, бесплодие.

Лечить гарднереллез, уреаплазмоз необходимо у обоих половых партнеров. Начинают терапию с приема антибиотиков, которые подобрали во время проведения культурального исследования. Чаще всего назначают препараты класса макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов, производные Метронидазола. Схему и продолжительность лечения подбирает врач, с учетом степени тяжести недуга и наличия осложнений.

Кроме системных препаратов, женщинам назначают вагинальные свечи, кремы, мужчинам – мази для наружной обработки половых органов. При уреаплазме и гарднереллезе эффективно применять суппозитории Гексикон, Бетадин, Тержинан. После окончания курса терапии необходимо восстановить нормальную микрофлору слизистых оболочек.

Во время лечения следует воздержаться от половых контактов, даже с использованием презервативов.

Эти препараты снижают риск развития инфекции и предотвращают рецидивы при хронической форме патологии.

Лечение уреаплазмы не всегда дает положительный результат, так как бактерии устойчивы к воздействию многих антибиотиков. Поэтому после окончания курса терапии повторяют лабораторные исследования. Если титр остается высоким, назначают другой антибактериальный препарат.

Лечение половой инфекции у беременных можно проводить, начиная со 2 триместра, так как на ранних сроках происходит закладка жизненно важных систем и органов плода. Терапия назначается и контролируется врачом.

Симптоматика

Оба заболевания имеют одни и те же симптомы у женщин и у мужчин:

  • Лёгкое недомогание. Может присутствовать субфебрильная температура тела.
  • Дискомфорт и ноющая боль внизу живота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Боль от умеренной к резкой при мочеиспускании.
  • Не обильные слизистые выделения молочного цвета. Может присутствовать неприятный запах рыбы.
  • Жжение в половых органах.
  • Дискомфорт после полового акта.

При наличии данных симптомов, необходимо пройти диагностику, чтобы подобрать правильное лечение.

Симптомы и лечение гарднереллеза у мужчин

Если вести речь о профилактике гарднереллеза, не лишним будет рассказать о небольших изменениях в питании. Для начала необходимо исключить алкоголь, специи, жирные, жаренные, кислые, острые и маринованные блюда.

Обогатить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами, овощами. Необходимым будет профилактическое использование пребиотиков для избегания кишечного дисбактериоза. Для этих целей отлично подходят линекс или бифидумбактерин.

На время лечения рекомендовано воздерживаться от половых контактов, чтобы не заразить своего партнера или избежать повторного реинфицирования. При случайных половых контактах обязательным является использование презервативов.

Женщинам необходимо отказаться от спринцевания и употребления противозачаточных таблеток, в состав которых входит 9-ноноксинол. Кроме того, важным аспектом является регулярное соблюдение общей и интимной гигиены.

Так как рассматриваемые возбудители относятся к разным классам микроорганизмов, для эффективной борьбы с ними требуется особый подход:

  • Обследование и лечение обоих половых партнеров.
  • Отказ от половой жизни до получения отрицательных анализов.
  • Тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций.
  • Регулярный лабораторный мониторинг для отслеживания эффективности терапии.

Основой для курса становятся препараты из разных групп антибиотиков и противопротозойных средств.

Главным средством для борьбы с гарднереллами является метронидазол, тинидазол и другие производные нитроимидазола.

Препараты второй очереди – амоксициллиин, ампициллин.

Последний ряд – лекарства тетрациклиновой группы. Но в современных условиях они наименее эффективны в отношении гарднерелл.

Плюс, микробы к ним часто устойчивы.

Касательно уреаплазм, то здесь наоборот: хорошей активностью обладают тетрациклины. А к производным пенициллина (амоксициллин) и цефалоспоринам (цефтриаксон), эти микроорганизмы чувствительны в меньшей мере.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин и у мужчин – лечение

Типичная схема лечения пациента любого пола при выявлении микст-инфекции выглядит следующим образом:

  • Метронидазол в курсовой дозе 1 грамм.
  • Эритромицин окситетрациклин по 0,25 грамма каждые 12 часов.
  • Пирогенал в качестве иммуностимулирующего средства.

Длительность лечения острого случая – не меньше 3 дней. При хронической инфекции с давностью больше 2 месяцев, курс продлевают до 5-6 суток. Так как большинство пациентов составляют женщины, разработаны комплексные свечи от гарднерелл и микоплазм для местного внутри вагинального применения.

Наиболее актуальные:

  • Тержинан. В состав входит неомицин, тернидазол, нистатин и преднизолон.
  • Макмирор, основанные на производном нитрофурана – нифурателе.
  • Метровит – монопрепарат метронидазол.
  • Лактонорм, Ацилакт – свечи, которые помогают скорее восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Следует учитывать, что только местное лечение не позволит полностью избавиться от гарднерелл и тем более уреаплазм.

Квалифицированные врачи всегда назначают комбинированный курс с поэтапным подключением препаратов разных групп. И, разумеется, схема составляется индивидуально.

На основании данных обследования о тяжести, распространенности, давности инфекции и особенностях чувствительности возбудителей к лекарствам.

Для того, чтобы поставить точный диагноз врач на основании выделений и крови назначит следующие анализы:

  • Оценить качество микрофлоры влагалища поможет анализ «Фемофлор»
  • Процентное соотношение клеток эпителия; уменьшение или полное отсутствие лактобацилл; лейкоцитоз — мазки из влагалища, уретры, цервикального канала.
  • На основе выделений проведут аминотест с гидроксидом калия.
  • ПЦР — на выявление возбудителя инфекции.
  • Обязателен посев на чувствительность к антибиотикам.
  • Lgm, lgG — класс антител к уреаплазме. Для анализа используют кровь.
  • Для определения рН уровня во влагалище — необходима pH метрия.

Если при ПЦР и культурном исследовании рост вредных бактерий меньше 10%, лечение не назначают. Если больше, врач подберёт специальное лечение в индивидуальном порядке.

В первую очередь назначают антибиотики. Эффективно следующее сочетание препаратов: доксициклин, макролиды (препараты содержащие Джозамицин), фторхинолоны (Левофлоксацин).

Одновременно назначаются иммуномодуляторы — Циклоферон (уколы, таблетки, свечи),

Параллельно необходимо применять противогрибковые препараты — это могут быть таблетки, свечи (Флуконазол, Тержинан).

В дальнейшем важна терапия эубиотиками (Бифибумбактерин) для восстановления нормальной флоры влагалища.

Не помешают комплексы витаминов А, Е, С для восстановления гормонального фона.

В обязательном порядке предусматривается лечение партнёра. В начале лечения половой акт запрещен. В восстановительный период — защищённый половой акт. Через месяц — сдать повторные анализы. Чтобы избежать рецидивов, необходимо подойти к лечению со всей серьёзностью.

Для установки диагноза назначается проведение лабораторных исследований. Бактериологический анализ мазка из влагалища позволяет оценить состояние микрофлоры слизистых оболочек и подтвердить дисбактериоз. У зараженного человека отсутствуют полезные лактобактерии, клетки влагалищного эпителия покрыты гарднереллами.

ПЦР-диагностика позволяет определить тип бактерий по их ДНК, результат анализа можно получить уже на 2 день. Иммуноферментное исследование ИФА выявляет антитела к патогенным микроорганизмам, помогает установить продолжительность течения болезни.

При обнаружении высокого титра уреаплазм, гарднерелл назначают проведение бакпосева. Это исследование необходимо для подбора лекарственных средств, к которым наиболее чувствительны возбудители инфекции.

Если в мазках обнаружен повышенный титр бактерий, но характерные симптомы отсутствуют, человек является носителем инфекции и может заражать своего полового партнера. Нужно ли проводить лечение у таких пациентов, определяет врач индивидуально для каждого случая.

Чтобы избежать инфицирования патогенными бактериями, нужно внимательно относиться к выбору полового партнера, использовать контрацептивы при случайных связях. Носителям инфекции необходимо укреплять иммунитет, оздоравливать организм, принимать витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни.

Женщинам нужно проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога, сдавать анализы на состав микрофлоры. Особенно тщательному обследованию подвергаются представительницы слабого пола в период планирования беременности и вынашивания ребенка.

Предлагаем ознакомиться  Нужно ли раскрывать головку мальчикам

Заражение уреаплазмами и гарднереллами может вызвать развитие воспалительных заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Это грозит развитием осложнений, нарушением детородной функции. Лечение инфекции должно проводиться по назначению врача под контролем лабораторных показателей.

Средняя цена за 20 таблеток трихопола по 250 мг 95 рублей

Мужчине важно укреплять иммунитет. С этой целью врач посоветует использовать: «Иммунал», «Экстракт эхинацеи», иммуномодуляторы и биостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Вылечить гарднереллез полностью можно. Для этого главное начать терапию на ранних этапах ее развития, когда только возникают первые признаки и придерживаться той схемы лечения, которую назначит лечащий врач. Курс лечения проводится в 2 этапа:

  1. Назначение этиотропных лекарственных средств. Исходя из степени заболевания и общего состояния пациента, врач назначит «Орнидазол» или «Метронидазол» в недельной дозировке 500 мг. Иногда назначают «Флоумизин». Принимать этот препарат нужно в течение 6 дней по 1 таблетке в сутки.
  2. Второй этап считается более сложным, так как используемые в этот период медикаменты уничтожают и здоровую микрофлору. Поэтому назначать любые лекарства должен только врач, исходя их особенностей заболевания и состояния мужчины.

Курс терапии гарднереллеза рассчитан на 3 недели. Но в некоторых случаях он может быть продлен. После окончания лечения, пациенту важно пройти повторное обследование и сдать анализы для выявления возбудителя. Если результат покажет активность гарднереллы, это станет поводом для продолжения лечения и назначения более сильнодействующих препаратов.

Анализ «полимеразная цепная реакция» (ПЦР) на выявление возбудителей ЗППП. Результат гарднереллы 10 в 4 степени — в норме

Чтобы исключить вероятность рецидива, мужчине даже после полного излечения, необходимо будет в течение 6-12 месяцев периодически сдавать анализы на гарднереллез. А при появлении любых необычных симптомов сразу же обращаться к врачу.

Чтобы обезопасить себя от инфицирования гарднереллой, мужчине важно следить за своими половыми связями. Так как эта бактерия относится к условно патогенным, то женщина-носитель, так же как и мужчина, может даже не знать о ее наличии в своем организме. К другим профилактическим мерам относят:

  • Своевременное лечение любых инфекций, в том числе и тех, которые способны передаваться половым путем.
  • Отказ от близости во время критических дней у партнерши. В противном случае следует пользоваться барьерными контрацептивами в этот период.
  • Избегание случайных половых связей. Если же они произошли, то крайне важно пользоваться презервативом. Это даст возможность предотвратить заражения не только гарднереллой, но и более опасными заболеваниями, в том числе и ВИЧ.
  • При любых необычных симптомах (появление выделений с неприятным запахом, ощущении дискомфорта во время мочеиспускания или сексуальной близости) важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
  • Если во время секса не использовался презерватив, то после его окончания необходимо сразу же промыть половой член мирамистином.

Врач-уролог Караман Сергеевич Абрамов расскажет об интимной гигиене:

  • Важно следить за своей личной гигиеной. Она заключается в регулярных водных процедурах и ежедневной смене нательного белья.
  • 1-2 раза в год нужно вместе с половой партнершей проходить медицинское обследование, в том числе сдавать анализы на выявление инфекций, способных передаваться половым путем. Такая процедура является стандартной и позволяет выявить опасные заболевания на начальном этапе их развития, когда они хорошо поддаются лечению и не способны вызвать осложнений.
  • Избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
  • Стоит придерживаться принципов правильного питания, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в рационе.
  • Необходимо отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму, а также заниматься укреплением иммунитета.

Возможные осложнения

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин и у мужчин – лечение

Из-за невыраженной симптоматики бактериальной инфекции пациенты обращаются за медицинской помощью на запущенных стадиях заболевания. Уреаплазмоз и гарднереллез могут осложняться:

  • ревматоидным артритом;
  • мочекаменной болезнью;
  • мужским и женским бесплодием;
  • эндометритом, аднекситом, вульвовагинитом у женщин;
  • простатитом, орхитом, баланитом у мужчин;
  • уретритом, циститом, гломерулонефритом;
  • у беременных может случиться выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гипоксия, инфицирование плода.

Своевременно проведенное лечение снижает вероятность развития осложнений. У женщин, вынашивающих ребенка, проводится плановое обследование на урогенитальные инфекции.

Мероприятия направлены на устранение риска заражения

Наиболее распространенными и эффективными исследованиями, которыми выявляется уреаплазма и гарднерелла, считаются обследование крови и биологического материала из половых путей, а именно:

  • Анализ, который носит название «Фемофлор» и помогает осуществить оценку микрофлоры влагалища.
  • Мазки из влагалища. Результаты будут свидетельствовать об увеличении количества лейкоцитов в исследуемом материале, а также о повышении численности эпителиальных клеток, которые содержат бактерии.

Будет наблюдаться полное отсутствие или уменьшение количества лактобацилл, иначе их еще называют палочками Додерлейна.

  • Мазок из уретры и цервикального канала также будет указывать на лейкоцитоз.
  • Аминотест выделений будет свидетельствовать об усилении рыбного запаха.
  • рН-метрия будет указывать на повышение уровня рН больше 4,5.
  • Реакция иммунофлюоресценции.
  • ПЦР.
  • Культуральный метод. Целью его проведения считается определение количества уреаплазм и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Иммуноферментный анализ. Проводится определение наличия в крови антител IgM, IgG.

Обратите внимание, если даже нашли ДНК гарднерелл и уреаплазм при проведении ПЦР обследования, этот показатель не требует проведения лечебных мероприятий.

Показаниями к проведению лечебной терапии является:

  • наличие клинических симптомов инфекций в виде кольпита, уретрита или эндоцервицита;
  • наличие явлений воспалительного характера, о которых будут свидетельствовать лейкоциты в увеличенном количестве в мазках и мочи;
  • период вынашивания ребенка;
  • бесплодие.

При прохождении курса лечения от уреаплазмоза и гарденелеза особое внимание обратить на свой рацион, он должен содержать как можно большее количество кисломолочных продуктов. Нужно также избегать употребления чрезмерного количества сладостей и хлебобулочных изделий.

Уреаплазму и гарднереллу можно устранить только в том случае если лечение будет комплесное. Основным моментом считается назначение антибактериальных препаратов, осуществляется их комбинирование в связи с тем, что возбудители чувствительны к различным классам антибиотиков.

Лечение уреаплазмы будет эффективным при приеме таких антибактериальных препаратов как:

  • Доксациклин. Данное средство отличается чрезвычайно высоким уровнем эффективности в борьбе с уреаплазмозом. Единственное что можно назвать недостатком, это то, что назначать его запрещено в период вынашивания ребенка, кормления грудью, а также детям. К побочным реакциям относятся расстройства функционирования органов пищеварительного тракта.
  • Походные макролидов (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин). Часть врачей считают данные препараты вариантом выбора для устранения проявлений уреаплазмоза. Положительной стороной считается то, что их можно принимать, даже если уреаплазма диагностирована во время беременности.
  • Производные фторхинолонового ряда — Офлоксацин и Левофлоксацин.

Что касается гарднерелл, то они чувствительны к Метронидазолу и Орнидазолу.

В любой ситуации подбор антибактериальных препаратов необходимо доверить лечащему врачу, он осуществляется в соответствии с каждым индивидуальным случаем, особенностями организма и течения болезни.

В состав лечебной терапии помимо приема антибиотиков входит еще и применение местных препаратов, это могут быть свечи, крема и мази. Препаратами выбора считаются:

  • Кландамицин 2%, наносить его нужно перед отходом ко сну в течение семи суток;
  • Метранидазол 0,75%, в течение пяти дней вводится во влагалище два раза в сутки.

Кроме этого назначают средства, которые помогают усилить опорную способность организма, а именно:

  • Циклоферон таблетированный препарат или же в виде инъекций;
  • свечи Генеферон, Циклоферон или Виферон;
  • Ликопид;
  • Ингарон.

Их прием должен осуществляться параллельно с антибактериальными средствами.

После прохождения курса антибактериальной терапии назначаются противогрибковые средства:

  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Пимафукорт;
  • Пимафуцин (свечи и таблетки).

Проводятся также лечебные мероприятия, направлены на восстановление гормонального баланса и пополнение запасов витаминов и минералов.

Важным моментом, который требует внимания, считается то, что лечение должны проходить одновременно оба половые партнеры. Это необходимо для того, чтобы предупредить риск повторного заражения. Во время прохождения лечебной терапии запрещается вести половую жизнь. Что касается восстановительного периода, то интимная близость разрешается, но только с использованием барьерных методов контрацепции, а именно презервативов.

Через тридцать дней после прохождения курса лечения нужно пройти контрольное обследование и сдать анализы.

Необходимо заметить, что лечение уреаплазмоза и гарднереллеза дело не из легких, оно требует времени и терпения. Для его эффективности рекомендуется тщательно следить и соблюдать все указания лечащего врача, ведь в противном случае может очень быстро произойти рецидив инфекции.

Немалое количество лиц, особенно мужчин не относятся к таким заболеваниям как уреаплазмоз и гарднереллез с серьезностью, хотя делают они так зря. Объясняется это тем, что данные патологические состояния могут приводить к формированию тяжелых и малоприятных последствий и осложнений.

Для того чтобы предупредить заражение рекомендуется помнить о таких довольно простых правилах:

  • Необходимо обращаться к врачу в случае появления изменений выделений.
  • Если у женщин вагинальные выделения изменили свой цвет и консистенцию, а также стали неприятно пахнуть необходимо, исключить из своего ежедневного потребления гигиенические прокладки. Именно они препятствуют доступу свежего воздуха к половым органам и скрывают проявления нарушений, а это в свою очередь приводит к прогрессированию патологического состояния. В этом случае надо как можно быстрее обратиться в женскую консультацию.
  • Нужно избегать случайных половых контактов, а если это невозможно то, по крайней мере, хотя бы использовать барьерные методы контрацепции.
  • Обязательно обратиться к врачу после случайного секса.

Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что гарднерелла и уреаплазма устраняются из организма достаточно легко, все, что нужно это только вовремя выявить патологический процесс и начать лечебную терапию. Но помните, перед тем как лечить уреаплазму или гарднереллу необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector