Непроходимость семявыносящих путей

Лечение непроходимости семявыносящих путей

Процесс выведения эякулята может нарушиться по различным причинам. Специалисты выделяют такие патологические факторы, как:

  • Нарушение строения мочевыводящей системы;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Хроническая форма простатита;
  • Патологии кишечника;
  • Неудачное хирургическое вмешательство.

Частой причиной ретроградной эякуляции становится нарушение строения мочевыводящих путей. При возникновении возбуждения сфинктер не может перекрыть шейку мочевого пузыря из-за неправильного расположения. Если он находится ниже шейки или имеет деформированную форму, сжатие не происходит. Чтобы выявить патологию необходимо пройти медицинскую диагностику.

Различные сопутствующие заболевания мочеполовой системы и организма влияют на нарушение семяизвержения. У многих больных сахарным диабетом происходит нарушение нервного импульса. Это связано с хронической невралгией. Процесс сопровождается нарушением передачи сигнала к корешкам сфинктера. Он не сокращается.

Длительное течение хронической формы простатита оказывает негативное влияние на процесс семявыведения. Хроническое воспаление предстательной железы ведет к появлению спаечного процесса.

Различные патологические процессы, происходящие в кишечнике мужчины, влияют на эрекцию. Частой причиной ретроградной эякуляции становится геморрой. Геморроидальные шишки оказывают давление на сфинктер через стенки кишечника. Он смещается и не перекрывает шейку пузыря. Чтобы устранить проблему, пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

У некоторых пациентов ретроградная эякуляция возникает после операций на мочеполовой системе. После любого оперативного вмешательства на органах и тканях образуются рубцы. Рубцовая ткань значительно отличается от обычной. Рубец на мочевом пузыре, предстательной железе или наружной части брюшной полости может повлиять на выведение семенной жидкости. Терапия зависит от характеристик рубцовой ткани и места ее локализации.

  1. Инфекции

  2. Инфекции половых путей могут привести к закупорке, которая не позволяет сперме выходить наружу. Заболевания, передающиеся половым путем – наиболее распространенные источники таких инфекций, возбудителями которых являются хламидии, микоплазмы и гонококки. Эти инфекции могут повредить придатки яичка, вызывая рубцевание и закупорку. Эпидидимис прилегает к яичку, и его обструкция может препятствовать выходу сперматозоидов из канала. Объем эякулята при таком заболевании может не измениться. Тем не менее, подобная закупорка может значительно снизить количество сперматозоидов и привести к бесплодию.

     

    Существует целый ряд вариантов лечения мужчин, чья фертильность пострадала из-за инфекций. Часто, как только наличие инфекционного процесса было диагностировано, можно начинать лечение, и, в итоге, фертильность будет восстановлена. Однако, если повреждение семявыводящих протоков было серьезным, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления обструкции. Процент успешности подобных процедур довольно высок, и в большинстве случаев фертильность восстанавливается. В тяжелых случаях искусственное извлечение спермы для проведения ЭКО может быть единственным вариантом.

  3. Предстательная железа

  4. Семяизвергательный канал проходит через предстательную железу. Любые инфекции простаты могут привести к отеку и возникновению препятствий для выхода сперматозоидов. Закупорка в этом месте также приведет к уменьшению объема эякулята, так как жидкость продуцируется как предстательной железой, так и семенными пузырьками.

    В некоторых случаях инфекции простаты могут повреждать непосредственно сперматозоиды.

    Врожденные аномалии могут привести к образованию кист на предстательной железе. Если эти кисты будут перекрывать эякуляторные протоки, то транспортировка спермы будет блокироваться. Хирургическое удаление кист или других преград поможет восстановить фертильность.

  5. Отсутствие семявыводящего протока

  6. Семявыводящий проток отвечает за транспортировку спермы к семяизвергательному каналу из придатка яичка. Примерно у 1% мужчин семявыводящий проток отсутствует. Это врожденная аномалия часто сопровождается укороченным придатком яичка. Данное состояние вызывается генетической мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза (CFTR) и обычно сопровождается отсутствием семенных пузырьков, что в свою очередь снижает объем производимого эякулята с примерно 2 мл до 0,5 мл. При отсутствии семенных пузырьков эякулят также характеризуется более кислой средой.

    К сожалению, нет хирургического способа репликации семявыводящего протока. Тем не менее, сперму можно извлечь из каналов в пределах существующего придатка или яичка. Она может быть заморожена и использована при ЭКО или других вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ).

    Однако, важно заметить, что при обнаружении подобной генетической мутации, крайне необходимо провести генетический скрининг обоих партнеров. Если мутации CFTR идентифицированы у обоих партнеров, то при применении ВТР, высок риск того, что дети могут унаследовать кистозных фиброз.

  7. Вазэктомия

  8. Самой распространенной причиной обструкции семявыводящих путей является вазэктомия. Эта хирургическая процедура включает в себя удаление участка семявыносящего протока – трубки, отвечающей за транспортировку спермы в мочеиспускательный канал на дне мочевого пузыря. Это долгосрочный и безопасный метод контрацепции. Тем не менее, многие мужчины часто решают провести восстанавливающую процедуру, чтобы завести больше детей.

    Несмотря на то, что никаких долгосрочных изменений в уровне выработки тестостерона после проведения вазэктомии не наблюдается, в производящих сперматозоиды каналах могут со временем появиться повреждения. Также не редко возникают обструкция и рубцевание эпидидимальных каналов. У 80% мужчин, которым была выполнена вазэктомия, появляются спермальные антитела. Таким образом, чем больше времени проходит с момента выполнения вазэктомии, тем меньше шансов на успешное восстановление репродуктивной функции при реверсии.

Вместо того чтобы подвергаться реконструктивной хирургии, некоторые мужчины предпочитают провести процедуру извлечения жизнеспособных сперматозоидов для осуществления оплодотворения при помощи ВРТ. Такой вариант также является предпочтительным для мужчин, которые не могут рассчитывать на проведение микрохирургической вазовазостомии, вазоэпидидимостомии или процедуры TURED по медицинским показаниям.

  • Чрескожная эпидидимальная аспирация (PESA): Под местной анестезией сперма извлекается из придатка яичка с помощью иглы-катетера («бабочки»).
  • Микрохирургическая эпидидимальная аспирация сперматозоидов (MESA): Данная процедура помогает собрать больше спермы по сравнению с PESA. Однако она и более инвазивна. Метод включает в себя извлечение спермы непосредственно из отдельных каналов придатка яичка с применением микроскопа.
  • Тестикулярный забор-аспирация спермы (TESA): Сперма извлекается из яичек с помощью иглы и шприца для прокалывания семенников и аспирации спермы без необходимости в надрезании мошонки.

Как происходит семяизвержение

Чтобы понять, как развивается патология, необходимо изучить процесс семяизвержения. В эякуляции участвуют несколько органов мочеполовой системы. При возникновении возбуждения происходит передача нервного импульса от коры головного мозга в нервные окончания позвоночного столба. Нервные корешки крестцового отдела передают сигнал в окончания полового члена. При этом происходит значительный выброс крови в пещеристые тела пениса.

Кровь блокируется в телах до окончания полового акта. При этом увеличивается давление на уретральный канал. По достижению эякуляции семенная жидкость покидает семенники через мочевыводящий канал. Чтобы жидкость не попадала в мочевой пузырь, его шейка перекрывается сфинктером. Сфинктер находится в сжатом положении до конца сексуального контакта. После эякуляции он расслабляется.

По различным патологическим факторам происходит нарушение работы сфинктера. Во время возбуждения он не сжимается. При эякуляции семенная жидкость перетекает туда, где нет препятствия. В данном случае она попадает в мочевой пузырь. Если сфинктер перекрывает шейку пузыря не полностью, то происходит уменьшение выделяемой семенной жидкости при семяизвержении. Данная патология называется ретроградной эякуляцией.

Симптоматика проблемы

Мужчины, страдающие ретроградной эякуляцией, имеют следующие симптомы:

  • Мутная моча после сексуального контакта;
  • Дискомфорт при выведении семенной жидкости;
  • Уменьшение объема эякулята.

Семенная жидкость состоит из секрета спермы и половых клеток. Если при эякуляции сперма попадает в мочу, то она меняет цвет. После сексуального контакта отмечает помутнение мочи, наличие в ней небольших светлых волокон. При повторном опорожнении пузыря, примеси не наблюдаются.

Если патология связана с наличием спаечного процесса или воспалением предстательной железы, то у мужчины возникает небольшой дискомфорт при выведении эякулята. Связан он с прохождением спермы пережатых путей. Болевые ощущения при этом не возникают.

Если сфинктер сокращается не полностью, происходит частичное попадание спермы в мочевой пузырь. Объем выделяемой семенной жидкости при этом уменьшается. При ретроградной эякуляции у пациентов выделяется не более 1 мл спермы.

Для установления причин развития ретроградной эякуляции необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Пациенту необходимо пройти следующие исследования:

  • Ультразвуковое обследование;
  • Анализ мочи;
  • Физиологический осмотр.

Фото 1

Ультразвуковое обследование проводится для установления причин развития ретроградной эякуляции. Аппаратное исследование позволяет обнаружить воспалительный процесс, спайки или нарушение месторасположения органов малого таза. УЗИ малого таза делается на все органы.

При обнаружении причин пациента тщательно осматривают. При проблемах с кишечником необходима консультация проктолога.

Ретроградная эякуляция хорошо проявляется при взятии мочи для изучения. Анализ должен быть собран сразу после сексуального контакта. Если же контакта не было, то пациенту необходимо самостоятельно двести себя до эякуляции и только после этого сдать мочу. Время сбора анализа при этом не имеет значения.

Терапия патологии

Лечение ретроградной эякуляции зависит от причин, которые ее вызвали. Воздействие может быть разнообразным. Специалисты используют такие способы, как:

  • Электростимуляция предстательной железы;
  • Проведение оперативного вмешательства;
  • Лекарственное лечение;
  • Консервативная методика.

При различных спаечных процессах или хроническом простатите специалисты рекомендуют пройти лечение электростимуляцией простаты. Данный способ лечения заключается в проведении несильных электрических разрядов через половые органы пациента. При этом происходит выработка тепловой энергии. Она оказывает губительное воздействие на патологические изменения органов.

Ретроградную эякуляцию многие специалисты устраняют при помощи хирургического воздействия. Для этого проводится операция на органах, которые изменили свое месторасположение. При проведении операции необходимо учитывать ряд противопоказаний. Многим пациента данная операция не проводится из-за наличия сахарного диабета второго типа, онкологических процессов в кишечнике или уретре, стриктуры мочеиспускательного канала, перенесенного инфаркта. Если у пациента проводилась операция на других органах менее чем полгода, хирургическое воздействие также противопоказано.

После проведенной операции процесс выведения семенной жидкости восстанавливается в течение 7–10 дней. При этом происходит контроль работы сфинктера и семенников. Восстановление после операции сопровождается медикаментозным воздействием.

Если пациент заметил, что при эякуляции нет семенной жидкости, он должен незамедлительно обратиться к специалисту. Врач выяснит, почему развилась ретроградная эякуляция, и назначит необходимое лечение.

Строение стенок семявыносящего протока

Непроходимость семявыносящих путей

Внутренняя часть семявыносящего протока выстлана гладкой слизистой оболочкой, которая сложена и выглядит как складчатая ткань. В ее структуре выделяют 3-5 складок. Подобное строение обусловлено необходимостью одностороннего проведения семенной жидкости по направлению к простате.

Одностороннее движение семенной жидкости по семявыносящему протоку

В средней части находится мышечный слой, который обеспечивает движение семени по каналу. Предпоследняя оболочка носит название адвентициальной. Наконец, снаружи семявыносящий проток выстлан соединительной тканью.

Главная функция семявыносящего протока заключается в эвакуации семени из организма. Сперма транспортируется от яичка к предстательной железе, где соединяется с соком простаты и становится полноценной, готовой к оплодотворению. При этом движение определяется в одну сторону, благодаря, как уже было сказано, строению парного органа.

Через семявыносящий проток семенная жидкость движется из яичка в простату

Эффективные методы управления оргазмом

Зачастую очевидные симптомы, сопровождающие обструкцию семявыводящих путей, могут отсутствовать. Если закупорка вызвана инфекциями, могут появиться необычные выделения из пениса, воспаление и дискомфорт при мочеиспускании или эякуляции. Снижение объема эякулята также может являться признаком обструкции.

  • Спермограмма. Анализ спермы часто является первым диагностическим тестом для определения наличия обструкции семявыводящих путей. Если сперматозоиды в образце отсутствуют или присутствуют в очень малом количестве, это явный признак того, что возникла обструкция.
  • Для подтверждения наличия обструкции может потребоваться трансректальное ультразвуковое обследование. Эта процедура позволяет визуализировать и проверить состояние простаты, а также помогает выявить любые закупорки в семенных пузырьках и семяизвергательных каналах.

Чтобы восстановить нормальное качество эрекции и полового акта, мужчине можно прибегнуть к некоторым практикам и тренировкам. Цель этих упражнений – контроль над эрекцией и эякуляцией. Добиться такого результата можно, если выполнить следующие действия:

  • Как только мужчина будет ощущать приближение оргазма, ему нужно приостановить фрикции. В идеале нужно вытащить фаллос из влагалища женщины на полминуты минуту, чтобы снизить градус возбуждения.
  • Оттянуть оргазм можно, если сдавить рукой область фаллоса, где головка переходит в уздечку. Такие действия может выполнять и сама женщина, помогая партнеру продлить половой акт.
  • Если тренировать мышцы в лобково-копчиковой зоне, мужчина тем самым укрепит качество эрекции. Для этого советуют практиковать упражнения Кегеля, что предупреждают преждевременную эякуляцию.
  • Если у мужчины наблюдается повышенная чувствительность головки пениса, из-за чего собственно и происходит преждевременная эякуляция, можно прибегнуть к помощи презервативов. Латексные изделия достаточной плотности понизят чувствительность, вследствие чего мужчина оттянет процесс эякуляции.
  • Особое внимание мужчине нужно уделить позам в сексе. Те, что меньше всего напрягают мышцы тела, те и помогут избежать преждевременной эякуляции.
Фото 4

Мнение эксперта

Елена Дружникова

Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.

Мало кто знает, но чтобы отсрочить оргазм во время секса мужчине нужно стараться расслаблять мышцы ног. Ведь за выброс семенной жидкости несут ответственность как раз мышцы, а именно их сокращение.

Хирургическое вмешательство

За исключением случаев, когда семявыводящий проток полностью отсутствует, лечение непроходимости семявыносящих путей при помощи хирургического вмешательства может устранить большинство обструкций.

Фото 2

В случае реверсии вазэктомии может быть выполнена микрохирургическая вазовазостомия. Эта процедура направлена на восстановление фертильности путем повторного соединения отделенных семявыносящих протоков.

Другие обструкции семявыводящих путей можно вылечить с помощью трансуретральной резекции семяизвергательного канала (TURED) или вазоэпидидимостомии. Процедура TURED заключается в удалении закупорки с помощью цистоскопа, проходящего через уретру в протоки. Вазоэпидидимостомия является наиболее распространенным микрохирургическим методом, применяемым для лечения эпидидимальных обструкций.

Кратко о заболеваниях семявыносящего органа

Деферентит

Наиболее частое заболевание рассматриваемой анатомической структуры. По своему характеру выступает воспалительно-дегенеративным состоянием. Причины возникновения различны: от инфекционных поражений до травм.

Симптоматика недостаточно специфична. Зачастую она ограничивается слабыми болями в области нижней части живота, подвздошных областях, лобковой зоне, недалеко от ректального отверстия. В сперме обнаруживаются примеси крови в виде сгустков, либо семенная жидкость может окраситься в розовый цвет. Деферентит способен стать причиной спаек и вторичного относительного бесплодия.

Патологии семявыносящего протока зачастую воздействуют на фертильность

Редкое заболевание. Представляет собой полый мешочек, заполненный семенной жидкостью и иным экссудатом. Как правило, окклюдирует полую трубку, не давая семени эвакуироваться. Симптомами никак себя не обнаруживает, выявление возможно только посредством объективного исследования.

Суть заболевания заключается в сужении определенного участка парного органа. В результате наступает вторичное бесплодие, которое крайне плохо поддается коррекции консервативными способами. Требуется оперативное вмешательство.

Все описанные состояния, так или иначе, не позволяют семени адекватно выводиться из организма. Результат — бесплодие. Выявляется оно посредством

спермограммы

.

Фото 3

В рамках исследования спермы обнаруживается либо гипоспермия (недостаточное количество сперматозоидов) либо некрозооспермия (полное отсутствие половых клеток), если пострадали оба протока.

Читайте по теме: Как улучшить качество спермы

https://www.youtube.com/watch?v=B02sTQe4liU

Семявыносящий проток — важная составляющая мужского организма. Роль ее трудно переоценить: это транспортировка и защита семени. Несмотря на простое строение, описываемая анатомическая структура подвержена массе недугов, лечить и диагностировать которые требуется только в кабинете у врача, но никак не самостоятельно.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Предлагаем ознакомиться  Сильный спазм кишечника что делать
Оцените статью
Ствол
Adblock detector