Хронический гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

  • Как проявляется обострение гастрита Симптомы обострения гастрита с повышенной кислотностью
  • Симптомы обострения гастрита с пониженной секреторной функцией
  • Когда вероятно появление симптомов обострения
  • Может ли быть температура при обострении гастрита
  • Сколько длится обострение гастрита
  • Что делать при обострении гастрита
  • Что можно пить
  • Можно ли заниматься спортом
  • Диагностика
  • Лечение гастрита в стадии обострения
  • Обострение гастрита при беременности
  • Обострение гастрита перед месячными
  • Чем опасно обострение гастрита
  • Профилактика
  • Общие сведения

    Хронический гастрит (ХГ) – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов. Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

    В структуре заболеваний желудка хронический гастрит занимает около 80-90%. Самый частый вариант ХГ ассоциирован с хеликобактерной инфекцией (80%), на долю аутоиммунной формы приходится 10-15%, остальные этиологические варианты составляют 5%.

    Хронический гастрит

    Хронический гастрит

    Лечение хронического гастрита

    У всех людей признаки обострения проявляются по-разному, что связано со степенью поражения слизистой оболочки. Кого-то постоянно мучает нестерпимая боль в эпигастрии, у других она умеренная, и возникает периодически. Общие симптомы обострения гастрита включают:

    • Чувство тяжести, распирания в верхней части живота слева.
    • Боль в зоне желудка, возникающая после еды.
    • Срыгивание, отрыжка и изжога.
    • Тошнота, иногда рвота.
    • Горький привкус во рту.
    • Запор, сменяющийся диареей.
    • Кровь в каловых массах.
    • Притупление чувства голода.
    • Бесконтрольное похудение.

    При обострении болезни у больного также может наблюдаться астенический синдром. Он выражается в головокружении, усталости, нервозности, неустойчивости настроения и нарушении сна. В любом случае нужно посетить врача–гастроэнтеролога. Он назначит комплексное обследование, а по результатам сможет подобрать индивидуальный курс лечения.

    Клиника обострения хронического гастрита далеко не всегда ярко выражена. Признаки обострения гастрита могут выражаться в небольшом усилении привычных больному симптомов:

    1. Чувство дискомфорта в желудке периодически сменяется болями разной степени выраженности;
    2. Отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота, изжога, рвота становятся более частыми;
    3. Практически постоянными становятся признаки кишечной диспепсии (метеоризм, неустойчивость стула).
    4. Появляется слабость, снижение работоспособности, раздражительность, бессонница.
    5. Иногда повышается температура.

    Причины появления симптомов обострения гастрита могут быть внешние (нарушение диеты, прием алкоголя, стрессы) и внутренние (обострение заболеваний почек, печени, сердца и сосудов).

    В литературе часто указывают на сезонное обострение заболевания – весной и осенью. Однако необходимо сказать, что последние 15-20 лет клиницисты не отмечают строгой корреляции между сезоном года и ростом обострений хронических гастритов.

    Считается, что весеннее обострение гастрита приходится на период март-май.

    Как основные причины обострения называются следующие:

    1. Весна – это время, когда появляется первая съедобная зелень (лук, щавель, редис), которые поедаются в сыром виде и в неумеренном количестве, что недопустимо при гастрите.
    2. Весной очень рано на прилавках появляются помидоры и огурцы, для столь раннего созревания которых, применяют нитраты и нитриты, что и вызывает обострение.
    3. Еще одной причиной обострения ХГ могут стать «старые», заготовленные с осени овощи и фрукты. Которые к весне стали более грубыми, кроме того за зимний период в них накапливаются вредные вещества, приводящие к активизации хронического воспаления.

    При первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу, который скорректирует питание, назначит лечение. Самостоятельно принимать лекарственные препараты, даже те, что помогали раньше, не стоит, так как это может привести ухудшению состояния.

    Как пить сок картофеля при гастрите

    Хронический гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    К причинам осеннего обострения гастрита относят:

    1. Простуды, учащающиеся с похолоданием, приводят к истощению защитных сил организма и, как следствие, обострению хронических заболеваний, в том числе и гастрита.
    2. Прием множества препаратов против простуды, часто чисто профилактический, не может не отразиться на состоянии слизистой оболочки желудка.
    3. Эмоциональная подавленность, которую связывают с уменьшением светлого времени суток и пасмурной дождливой погодой. Некоторые авторы описывают это – как осенний стресс, что также влияет на возможность обострения гастрита.

    Лечение обострения, возникшего осенью, никаких особенностей, по сравнению с общими принципами не имеет. Больному назначают диету. Лекарства прописывают исходя из этиологии, формы и степени обострения заболевания.

    Хронический гастрит не обладает такими выраженными симптомами, как острая форма, и протекает продолжительно, однако, последствия бывают не менее серьёзными.

    Его причинами являются:

    • нарушения иммунитета;
    • развитие хеликобактер пилори;
    • разлив желчи;
    • попадание содержимого кишечника в желудок;
    • не до конца излеченный острый гастрит.

    Часто этот вид гастрита приводит к истончению тканей желудка и атрофии желёз, выделяющих соляную кислоту для переваривания пищи.

    Последствия хронического заболевания – патологические состояния:

    1. Нарушение правильного функционирования и процессов пищеварения. У пациента происходит нарушение продвижения по пищеварительному каналу пищевых масс. Явление в результате приводит к развитию гастрита и образованию запоров. Возможна диарея. Живот пациента вздувается из-за усиления процессов брожения в желудке и кишечнике и повышенного скопления газов. Нормальная микрофлора кишечника страдает, развивается дисбактериоз кишечника. В стуле отмечаются примеси слизи, крови, непереваренных пищевых масс. Перечисленные факторы способствуют развитию дисбактериоза.
    2. Частым последствием гастрита бывает упадок сил и явления общей астенизации. Причин явления несколько. Во-первых, ситуация вызвана интоксикацией, возникшей на фоне нарушения пищеварения, токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры желудка. Во-вторых, повышенная утомляемость и астения (ВСД) вызваны нарушением всасывания питательных веществ и развитием анемии или авитаминоза. Свою лепту вносит перенесенный стресс. На помощь приходит гимнастика, курсы витаминов, стимулятор АСД 2.
    3. Нарушение продвижения пищевых масс приводит к развитию в желудке процессов гниения и брожения, содействуя симптому неприятного запаха у пациента изо рта и отрыжки воздухом.
    4. Желудок стремится освободиться от избытка соляной кислоты, оказывающей травмирующее и отравляющее действие, часто у пациентов с гастритом бывает отрыжка воздухом, рвота и кровь в слюне. После рвоты наступает облегчение, пациент иногда вызывает её при выраженном болевом синдроме.
    5. На фоне нарушения всасывания и частой рвоты развивается обезвоживание организма пациента. Чтобы избежать его, больному проводят инфузионную терапию солевыми растворами.
    6. Болевой синдром обусловлен спастическими сокращениями стенок желудка. Это приводит к нарушению процессов переваривания, гастрит опасен образованием язвенных поражений. Спазм нередко вызван воздействием стресса, тогда требуются успокоительные средства. Они оказывают успокаивающий и седативный эффект.
    7. При сниженной секреторной функции желудка у человека снижается аппетит, нет интереса к еде, развивается истощение, способное перейти в кахексию.
    8. Присоединение вторичной инфекции на фоне снижения иммунной защиты приводит к форме заболевания – флегмонозный гастрит.
    9. При заболевании нодулярный гастрит в стенках желудка образуются множественные фолликулы из лимфоидной ткани.
    10. Гранулематозный гастрит возникает как проявление болезни Крона и ряда прочих инфекционных заболеваний.
    11. Хронический гастрит представляет опасность многолетним отсутствием симптоматики. Часто бывает упущено время, когда возможно предотвратить последствия гастрита и ввести процесс в состояние стойкой ремиссии. В курсе реабилитации применяется физиотерапия, гимнастика. Если гастрит не проходит на фоне проводимого лечения, вероятен ряд серьезных осложнений. Разработан специальный стандарт оказания медицинской помощи при подобных состояниях.

    Гастрит анацидный – такой диагноз устанавливают только после полной диагностики и анализов. Течение у анацидного гастрита вялое, слабовыраженное, есть симптомы, не доставляющие много беспокойства. Хотя само заболевание достаточно серьезная проблема для пациента. Назначение кислоты в желудке природой определено как бактерицидное средство.

    Если концентрация соляной кислоты снижена, ее защита ослабевает и в организм попадают вредные бактерии, нарушающие микрофлору желудка. Причиной анацидного гастрита может стать острый гастрит, иногда дизентерия, которую неправильно лечили. Гастрит этой формы неактивно о себе заявляет.

    Самое серьезное осложнение которое отягощает этот вид гастрита рак желудка это делает обязательным регулярный осмотр у врача и нахождение на диспансерном учете

    • ощущение тяжести, болезненность в области желудка;
    • потеря аппетита, вялость и усталость;
    • приступы рвоты с желчью и слизью;
    • диарея или, наоборот, запор. Зависит от перистальтики кишечника;
    • отрыжка неприятным запахом и привкусом во рту;
    • потеря веса (из-за недостаточного усвоения питательных веществ).

    Из-за атрофии слизистой желудка развивается железодефицитная анемия и В-12 дефицитная анемия. Из-за потери аппетита, болевых ощущений происходит потеря веса, иногда до стадии истощения. Самое серьезное осложнение, которое отягощает этот вид гастрита – рак желудка. Это делает обязательным регулярный осмотр у врача и нахождение на диспансерном учете.

    При анацидном гастрите очень важно не пропустить первые симптомы, значит, надо внимательнее относиться к своему организму. Возможно, такая бдительность позволит не упустить драгоценное время и даст возможность нормализовать состояние пациента. Для стабильно хорошего самочувствия очень важна диета и правильно подобранное лечение. Часто анацидный гастрит провоцирует развитие панкреатита, холецистита, дисбактериоза, колита, хронического энтерита.

    Когда только-только появляются первые симптомы обострения – это самое время принимать нужные меры. Обычно, если вовремя среагировать, то достаточно будет просто придерживаться несколько дней строгой диеты, максимально исключив из рациона запрещенные и нежелательные продукты. На фоне корректировки питания также рекомендуется пройти короткий курс приема лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.

    Если говорить о том, что нужно сделать непосредственно в момент обострения, когда болезненные ощущения становятся особенно острыми, то необходимо занять позу эмбриона и полежать так 10-15 минут. Обычно этого оказывается достаточно, чтобы облегчить ощущения. Тем не менее, важно следить за своим состоянием – если боль не утихает, значит, необходимо принять спазмолитическое средство или же, в крайнем случае, обратиться за медицинской помощью.

    Если же состояние уже запущенное и первые симптомы обострения были оставлены без внимания, то без медикаментозного лечения уже не обойтись. В таком случае необходимо будет еще раз пройти комплексное обследование и проконсультироваться с гастроэнтерологом. В некоторых случаях можно повторить предыдущий вариант терапии, а в других придется подбирать новый.

    Самые распространенные симптомы гастрита — это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании — умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.

    На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

    Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин. При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку. Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.

    При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12. В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).

    Лечение хронического гастрита включает в себя действия по нескольким направлениям: коррекцию образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.

    Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

    Лекарственные препараты для лечения гастрита.

    1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
    2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
    3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также — препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
    4. Ферменты. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
    5. Противомикробные ЛС. При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.
    Предлагаем ознакомиться  Список лекарств для лечения хронического простатита

    Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

    Лечение аутоиммунного гастрита

    Свои особенности имеет терапия аутоиммунного гастрита. Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника. В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.

    Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена (инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики). Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий). При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.

    Классификация заболевания

    Хронический гастрит характеризуется чередованием резких приступов воспаления и наступления ремиссии. Длительный воспалительный процесс слизистой оболочки орган пищеварительной системы может иметь эрозивную, антральную или атрофическую форму.

    Существуют внешние и внутренние причины обострения гастрита у ребёнка и у взрослых:

    • внешние:
    • несоблюдение правильного режима питания: переедание, недоедание, употребление еды перед сном, включение жирной, солёной, острой пищи, сладких, газированных напитков;
    • злоупотребление вредными привычками: курение, приём алкогольной продукции;
    • повышенные эмоциональные нагрузки после перенесённых стрессов;
    • длительный курс приёма лекарств;
    • аллергическая реакция на пищевые продукты;
    • внутренние:
    • слабый иммунитет;
    • перенесённые инфекционные, вирусные заболевания;
    • интоксикация организма;
    • заболевания эндокринной системы;
    • механическое повреждение желудка;
    • аутоиммунные заболевания;
    • гормональные нарушения при беременности и грудном вскармливании;
    • пищевые отравления.

    Сезонное обострение гастрита связано с особенностями погоды весной и осенью. Переменчивые климатические условия влияют на работу сердечно-сосудистой системы, а как следствие на функционирование всех жизненно важных органов. Летом обострение заболевания связано с повышенной температурой воздуха. Такие показатели влияют на условия и сроки хранения продуктов питания. Употребление некачественных продуктов может привести к отравлению.

    Хеликобактер пилори на слизистой желудкаСовременная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире. Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом данного типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом. В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

    Внешние факторы:

    • нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
    • недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
    • регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
    • продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
    • ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
    • профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

    Внутренние факторы:

    • хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
    • эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
    • нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
    • нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
    • недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений — продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
    • хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
    • аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касла).

    Хронический гастрит – это вялотекущее воспаление слизистого эпителия желудка, провоцирующее его дегенерацию: он атрофируется, преобразуется в соединительную ткань, при этом нарушается работа его желёз. В результате секреция желудочного сока и моторная функция органа ухудшаются, что не может не отразиться на самочувствии.

    Рассматриваемая патология встречается у людей всех возрастов. В период активной фазы возникает острое воспаление слизистой оболочки стенки желудка, что вызывает боль и другие тягостные симптомы. Это заболевание вызвано многими факторами, но среди основных причин врачи называют следующие:

    • Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori).
    • Строгая или несбалансированная диета.
    • Употребление продуктов низкого качества.
    • Стрессы, недосыпание.
    • Гипотермия (переохлаждение организма).
    • Частые пищевые отравления.
    • Переедание, когда человек встаёт из-за стола с тяжестью в желудке.
    • Угнетение иммунной системы.
    • Кишечные микроорганизмы.

    Эти факторы отрицательным образом сказываются на здоровье и вызывают серьёзные расстройства ЖКТ.

    Выяснив, что такое хронический гастрит, рассмотрим его классификацию. Классификация хронического гастрита выполняется по разным параметрам.

    • По воспаленному участку (фундальный или антральный).
    • По возникновению (эндогенный, бактериальный, ятрогенный, аутоиммунный, рефлекс).
    • По гистологии (первичный, гиперпластический, атрофический).

    Существует классификация хронического гастрита.

    1. Тип А – фундальный первичный.
    2. Тип В – антральный, развивающийся из-за патологического размножения патогенной флоры.
    3. Тип С – рефлюкс-гастрит.

    Еще классификация хронического гастрита по причине развития заболевания.

    1. Аллергический.
    2. Лимфоцитарный.
    3. Радиационный.
    4. Гранулематозный.

    Классификация хронического гастрита по этапу развития бывает в острой форме (воспаление) или нормальном самочувствии (ремиссия). Многообразие форм заболевания приводит к невозможности лечить пациентов по шаблону, в каждом случае требуется индивидуальный, внимательный подход и тщательная диагностика.

    Даже если пациент пытается четко следовать указаниям гастроэнтеролога и лечиться, есть ряд факторов, которые могут повлиять на скорейшее возникновение неприятных симптомов. К причинам возможного обострения относятся:

    • неправильно составленные диеты, особенно когда речь идет о похудении;
    • подверженность стрессам, частая усталость;
    • наличие вредных привычек: курения, алкоголизма и других;
    • отравление просроченными или некачественными продуктами питания или лекарственными средствами;
    • кишечные инвазии, а также заражения патогенными микроорганизмами — бактериями Хеликобактер Пилори;
    • наличие сопутствующих заболеваний;
    • склонность к перееданию либо неправильному режиму питания (например, обильному ужину при скудном завтраке);
    • аутоиммунные болезни и другие патологии, связанные с работой иммунной системы и т.д.

    Гастрит может возникать как самостоятельное заболевание (первичный гастрит), так и развиваться на фоне других болезней (вторичный гастрит).

    В зависимости от этиологических факторов хронические гастриты подразделяют на:

    • аутоиммунный (тип А);
    • бактериальный (тип В);
    • химикотоксический (тип С);
    • смешанный;
    • дополнительные типы (лекарственный, алкогольный и др).

    В зависимости от локализации выделяют:

    • пангастрит;
    • гастрит антрального отдела желудка (антральный);
    • гастрит тела желудка;
    • гастрит фундального отдела желудка (фундальный).

    В зависимости от функционального признака хронический гастрит может быть:

    • с нормальной секрецией;
    • с повышенной секрецией;
    • с секреторной недостаточностью.

    По Хьюстонской системе классификации (1996 г.) хронический гастрит подразделяют на:

    • неатрофический;
    • атрофический аутоиммунный;
    • атрофический мультифакторный;
    • химический;
    • радиационный;
    • лимфоцитарный;
    • гранулематозный;
    • эозинофильный;
    • гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие);
    • другие инфекционные гастриты.

    Хронический гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    В зависимости от признаков активности заболевания выделяют активный (обострение) хронический гастрит и неактивный (ремиссия).

    По степени тяжести хронический гастрит подразделяют на легкий, умеренный и тяжелый.

    Кроме того, заболевание классифицируют по морфологическим типам на поверхностный и атрофический хронический гастрит.

    Гиперацидный гастрит развивается в результате нарушения механизмов продукции кислоты и ее нейтрализации. Патология может быть спровоцирована:

    • кислотоустойчивой бактерией;
    • поражением тканей желудка желчью, проникающей из двенадцатиперстной кишки, или агрессивными веществами (химикатами, лекарствами);
    • образованием антител к обкладочным клеткам органа.

    Разрушению слизистого барьера способствует микроорганизм Helicobacter pylori. Бактерия в процессе жизнедеятельности выделяет вещества, которые разрушают слизь, а также продуцирует уреазу, способствующую повышению концентрации аммиака и увеличению кислотности желудочного сока.

    Вокруг колонии бактерии слизи не остается и ткани желудка не защищены от агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина, что приводит к химическому ожогу, воспалению и образованию язвы. Кроме хеликобактер, повышенное образование соляной кислоты может быть спровоцировано:

    • употреблением большого количества жирной, острой, пряной пищи или перееданием;
    • курением;
    • приемом медикаментов (глюкокортикостероидов, противовирусных нестероидых лекарств, антибиотиков, оральных комбинированных контрацептивов);
    • повышенным содержанием кальция в плазме крови;
    • стрессом;
    • пристрастием к алкоголю;
    • заболеваниями эндокринной системы;
    • аутоиммунными процессами;
    • аллергической реакцией на продукты;
    • нарушением работы печени или поджелудочной железы;
    • ухудшением кровоснабжения тканей желудка.

    Как проявляется обострение гастрита

    Если возникает обострение хронического гастрита, симптомы патологии выражаются следующими синдромами:

    1. Желудочная диспепсия (проявляется: тяжесть в животе, тошнота, отрыжка, рвота).
    2. Боли в желудке, в основном, умеренно выраженные.
    3. Кишечная диспепсия (метеоризм, нарушение стула, урчание в животе).
    4. Астеноневротический синдром (раздражительность, нередко канцерофобия, плохой сон, быстрая утомляемость).

    В зависимости от pH желудочного сока, выраженность отдельных синдромов проявляется различно.

    Гастрит с повышенной кислотностью в стадии обострения проявляется:

    1. Умеренно выраженными болями в животе, иногда болевой синдром проявляется чувством тяжести и дискомфорта.
    2. Диспепсией: отрыжкой, тошнотой, неприятным вкусом во рту.
    3. Неврастеническим синдромом (при обострении гиперацидного гастрита часто выражен).

    Лечение направлено на недопущение прогрессирования заболевания и снятие симптомов обострения:

    • эрадикация хеликобактерной инфекции по одной из рекомендуемых схем;
    • препараты, нормализующие pH желудочного сока (ИПП, ИГР, антациды);
    • препараты, нормализующие перистальтику желудка (прокинетики);
    • седативная терапия.

    Что входит в состав желудочного сока

    Гастрит с пониженной кислотностью в период обострения характеризуется следующими симптомами:

    1. Дискомфортом и тяжестью в животе, иногда умеренными болями;
    2. Желудочными диспепсическими проявлениями – ухудшением аппетита, тошнотой, отрыжкой, изредка рвотой.
    3. Кишечными диспепсическими проявлениями: больные предъявляют жалобы на диарею, урчание в животе, метеоризм.
    4. Нарушением переваривания пищи, что влечет за собой гиповитаминоз (выпадение волос, шелушение кожи) и анемию (слабость, головокружение).

    Направленность лекарственной терапии определяется нарушениями морфологии и функции слизистой желудка в период обострения:

    1. При атрофических гастритах, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, используют антибактериальную терапию.
    2. Воздействие на пораженную слизистую – препараты усиливающие процессы регенерации, улучшающие регионарное кровообращение.
    3. Лекарства, усиливающие ослабленную желудочную секрецию.
    4. Препараты, усиливающие перистальтику желудка.
    5. Ферментативную группу лекарственных средств (Креон, Вобэнзим).

    Классификация

    Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

    • анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
    • происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
    • гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
    • состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

    Клиническая классификация:

    • хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
    • гастрит типа Вантральный гастрит бактериального происхождения;
    • тип С – рефлюкс-гастрит.

    Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

    Осложнения острого гастрита редких форм

    Несвоевременное оказание специализированной медицинской помощи может привести к серьёзным последствиям вплоть до летального исхода. Обострившийся гастрит, который характеризуется регулярными проявлениями, негативно влияет на работу печени, кишечника, поджелудочной железы (панкреатит).

    В качестве осложнений заболевания могут начаться кровотечение, развиться язвы желудка, опухоли злокачественного характера, гастродуоденит, который характеризуется воспалением двенадцатипёрстной кишки.

    Обострение гастрита – сезонное явление. Спровоцировать приступ воспалительного процесса органа пищеварения могут внутренние факторы, связанные с индивидуальными особенностями организма, и внешние признаки, основанные на влиянии внешней среды, уровня жизнедеятельности.

    Хронический гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Вылечить хроническую форму гастрита – сложная задача. Для полного выздоровления необходимо соблюдать профилактические мероприятия, направленные на предотвращение повторных обострений слизистой оболочки желудка. Применение лекарственных препаратов, режим питания, своевременное прохождение медицинского обследования позволят избежать серьёзных осложнений заболевания.

    К самым тяжёлым последствиям гастрита желудка относятся:

    • рак;
    • язва;
    • кровотечение;
    • холецистит;
    • панкреатит.

    Гастрит является основной почвой для развития многих заболеваний пищеварительных органов. Страдают желудок, желчевыводящие пути, печень. Нередко при гастрите сопутствующим недугом является панкреатит. Болезнь часто становится хронической.

    Обострение хронического гастрита влияет также на состояние волос, кожи, ногтей. Нарушается пищеварение, и, как следствие, обмен веществ. В свою очередь, это приводит к ломкости ногтей, плохому состоянию кожи и волос.

    Опасны в отношении осложнений острый коррозивный гастрит, который возникает в результате попадания в желудок кислот, щелочей или ядов и острый флегмонозный гастрит, обусловленный бактериальным вторжением в стенки желудка.

    1. Острый коррозивный процесс протекает тяжело, может привести к ожогам слизистой рта, пищевода, желудка. Прогноз заболевания серьезный и полностью зависит от концентрации ядовитых веществ и от того, насколько рано было начато лечение. В легких случаях слизистая оболочка полностью восстанавливается, в тяжелых – образуются тяжелые рубцовые изменения. Иногда при остром коррозивном гастрите встречается перфорация пищевода или желудка, которая приводит к кровотечениям и перитониту.
    2. Флегмона желудка или флегмонозный гастрит встречается очень редко, но протекает очень тяжело. В процессе болезни формируется абсцесс на стенке, который может привести к перитониту, сепсису. Лечат болезнь хирургическим путем с последующим назначением антибактериальных препаратов.
    Предлагаем ознакомиться  Резко зазвенело в ухе

    Рефлюкс-гастрит – патология, при которой содержимое кишечника выбрасывается в инверсном направлении (обратно в желудок). Причиной такого состояния является деформация сфинктера, кишечная непроходимость или опущенный до уровня 12-перстной кишки желудок. Из-за наличия желчи в пище, побывавшей в кишечнике, происходит раздражение эпителия желудка.

    Хронический гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    При рефлюкс-гастрите высоки шансы перерождения эрозии в язву, а также возникновения злокачественной опухоли.

    Хронический гастрит МКБ 10 (к29.3-29.5) сам по себе не страшен, страшны последствия, к которым он может привести.

    Если присутствуют проблемы с пищеварением, страдают и другие органы. Они недополучают необходимые для бесперебойного функционирования вещества.

    Оставленный без внимания хронический гастрит сказывается на работе желчного пузыря, и вполне может привести к возникновению холецистита.

    При воспалении желудочных тканей, нередко наблюдается снижение уровня гемоглобина и недостаток железа и витаминов группы В.

    Хронический гастрит вполне может перерасти в панкреатит и дуоденит.

    Хронический гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Кроме того, сопровождает и ряд эстетических проблем:

    • Выпадение волос;
    • Ломкость и отслаивание ногтевой пластины;
    • Желтушный цвет кожных покровов;
    • Резкий запах изо рта.

    При несоблюдении предписаний врача и щадящего режима питания, продолжительное патологическое воздействие на стенки желудка может спровоцировать осложнения хронического гастрита:

    • Язва;
    • Внутренние кровотечения;
    • Онкология;
    • Бульбит.

    Последствия болезни могут быть опасны для жизни, поэтому немаловажно, вовремя определить риски и начать полноценное лечение.

    Осложнения, характерные для хронического гастрита, порой намного тяжелее и опаснее, чем собственно заболевание. При остром и хроническом воспалительном процессе, поражающем слизистые оболочки желудка, развиваются состояния, представляющие для жизни пациента серьезную угрозу.

    Оно часто осложняет течение воспалительного процесса в желудке. Патогенетические механизмы кровотечения сводятся к этапам:

    1. 1 — Избыток соляной кислоты в желудке приводит к тому, что стенки органа начинают подвергаться процессам самопереваривания.
    2. 2 — Воспалительный процесс приводит к недостаточности функционирования слизистых желез. Вследствие этого защита стенок желудка страдает и они гораздо больше подвержены воздействию со стороны различных агрессивных факторов.
    3. 3 — Разрушение стенки желудка приводит к коррозии сосудистой стенки и возникновению внутренних кровотечений.

    Прогрессирование гастрита

    Кровотечение может иметь разную степень выраженности. Небольшое повреждение сосудов приводит к длительному незаметному подкравливанию, которое проявляется картиной хронической анемии. В анализе крови снижается гемоглобин и уровень сывороточного железа. В анализе кала бывает обнаружена скрытая кровь, пациент часто замечает черный кал.

    Общее состояние пациента начинает постепенно ухудшаться – развивается утомляемость, сухость во рту, бледнеют кожные покровы и видимые слизистые, больной жалуется на головокружение, слабость и утомляемость, кожный зуд, снижение артериального давления, явления вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

    При массивном кровотечении клиническая картина обычно развивается стремительно. У пациента может внезапно появиться ощущение сильного испуга, бледнеют кожные покровы, учащается сердцебиение. В этот момент характерно появление рвоты с примесью крови или имеющей вид кофейной гущи. При небольшом объеме кровотечения может появляться кровь в слюне.

    При обширной кровопотере развивается клиническая картина геморрагического шока, чем опасен хронический гастрит. Пациент с желудочным кровотечением подлежит незамедлительной госпитализации, направляется в хирургический стационар, где проводятся меры по неотложной терапии, остановке кровотечения и восполнению объема кровопотери.

    Флегмонозный гастрит представляет собой гнойный процесс, имеющий разлитой характер, поражающий стенки желудка. Это распространенный гастрит, имеющий гнойную природу.

    При заболевании нарастает картина общей интоксикации, резко повышается температура, у пациента снижается аппетит, появляется рвота и понос. Если не оказать своевременной помощи, гной распространится на соседние органы и ткани и вызовет воспалительный процесс в брюшной полости – разлитой перитонит, от которого пациенты умирают. Пройти самостоятельно заболевание не может.

    Хронический гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Осложнение флегмонозный гастрит представляет серьезную угрозу для жизни пациента, даже если проведена операция. Стандарт оказания помощи требует хирургического вмешательства. Эффективен в лечении бальзам Дороговой. С его помощью борьба с флегмонозным гастритом становится быстрее и эффективнее. Помогает скорейшему заживлению.

    Язва желудка

    Язвенное поражение развивается на фоне воспалительного процесса и имеет аналогичную с гастритом этиологию. Возбудитель патологических процессов – бактерия хеликобактер пилори. Токсические ферменты и продукты жизнедеятельности бактерии агрессивно воздействуют на стенки желудка. Развивается воспалительный процесс, сопровождаемый усилением синтеза соляной кислоты в желудке и снижением выработки муцинов, обеспечивающих стенке желудка должную защиту. В желудке запускаются процессы самопереваривания. Вокруг язвы развивается воспалительный процесс – периульцерозный гастрит.

    Терапия в первый день включает антибиотики и средства, направленные на снижение уровня кислотности и защиту стенок желудка. В приведенный комплекс терапии можно включать и капельницы, гомеопатию и народные средства, в частности, льняной коктейль. Многие положительно отзываются о методе уринотерапии.

    Рак желудка

    Если гастрит тела желудка вовремя не лечить, высока вероятность того, что гастрит перейдёт в рак, от чего пациент может быстро умереть. Вероятность развития онкологического поражения возрастает многократно при наличии гастрита или язвенной болезни. В желудке разрастаются доброкачественные новообразования из эпителиальной ткани, которые воспаляются, наблюдается полипозный гастрит.

    Исследования и статистика показывают, что к развитию рака предрасположены мужчины зрелого возраста, подверженные вредным привычкам – алкоголизму и курению. Факторами развития злокачественных новообразований становятся чрезмерные пристрастия к еде из острых и соленых продуктов. Эти факторы, способствующие развитию рака, наиболее часто встречаются у пациентов.

    Лечение при такой форме осложнения носит комплексный характер и заключается в резекции желудка или гастрэктомии и последующей химиотерапии и лучевой терапии, что обусловливает побежденный раковый процесс. Физиотерапия при гастрите в последнем случае имеет противопоказания. Полипозный гастрит лечится оперативным путем с последующим медикаментозным курсом.

    В период реабилитации помогает от гастрита фитотерапия. Физическая реабилитация проводится в отдаленных сроках поле проведения операции. Врач гастроэнтеролог изучит заключение фгдс, подскажет, как предотвратить перерождение в рак гастрита и исключить стресс. Опухоль можно обнаружить на УЗИ. Этот метод исследования, помогающий уточнить диагноз, доступен и эффективен.

    Анемия

    Может ли быть температура при обострении гастрита

    Хронический гастрит – воспалительное заболевание, поэтому температура при обострении гастрита подниматься может. Здесь следует помнить, что даже небольшой подъем температуры, указывает на выраженное воспаление в слизистой оболочке.

    Такому обострению соответствуют симптомы:

    • анорексия – отказ от еды;
    • достаточно выраженная боль в животе, часто носящая распирающий характер;
    • тошнота, рвота, приносящая кратковременное облегчение;
    • особого внимания требует рвота с темными рвотными массами, что говорит о кровотечении;
    • метеоризм, понос, сменяющийся запором.

    Диагностика

    При диагностике важно исключить пищевое отравление и заболевания, сопровождающиеся похожей симптоматикой.

    Назначаются:

    • общий и развёрнутый биохимический анализы крови;
    • анализы мочи и кала;
    • дуоденальное зондирование;
    • эндоскопические исследования;
    • гистология тканей оболочки желудка;
    • тесты на наличие бактерии хеликобактер.

    После проведения необходимых исследований назначается схема лечения, медикаментозная и альтернативная.

    Клинически определить наличие обострения ХГ бывает трудно.

    Лабораторные исследования, подтверждающие обострение хронического гастрита:

    • общий анализ периферической крови;
    • анализ кала на наличие крови;
    • общая копрограмма;
    • иммунологическое исследование крови;
    • цитологическое исследование биоптата, взятого при эндоскопии;
    • исследование результатов дыхательного теста.

    Инструментальные методы исследования:

    • ФГДС исследование желудка – дает возможность осмотреть внутреннюю поверхность желудка и сравнить данные с предыдущими исследованиями, посмотреть процесс в динамике;
    • рентгеноскопическое исследование с контрастированием – позволяет оценить состояние органа в целом, определить его моторную функцию, сравнив результаты с предшествующими снимками, проанализировать процесс в динамике.
    • рН метрия желудочного сока;
    • термография дает возможность судить об активности воспалительной реакции.

    Врач назначает полное обследование органов пищеварительной системы и сдачу анализов крови, мочи, каловых масс. Также в некоторых случаях могут потребоваться биохимические исследования крови.

    Основным методом диагностики недуга является фиброгастродедуеноскопия. Этот способ является достаточно информативным и позволяет врачу полностью оценить состояние слизистой оболочки пищеварительного органа. В пищевод вводится эндоскоп, который проталкивается далее в желудок. Врач может видеть поражения желудка. Также диагностика помогает определить кислотность органа. в тяжелых случаях выполняются гистологические анализы.

    Эндоскопическая картина хронического гастритаДиагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока. При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов. При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации — болезненность брюшной стенки в эпигастрии.

    • ФГДС. Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия).
    • Лабораторная диагностика. При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител. Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.

    Если больной регулярно обращается к врачам при болезненных ощущениях, вызванных гастритом любого типа: хроническим атрофическим, гиперацидным или антральным, то для постановки диагноза достаточно сдать биохимический и клинический анализы крови и мочи. В отдельных случаях потребуется проведение дыхательного теста на Хеликобактер пилори.

    Если же вы впервые отправляетесь к гастроэнтерологу, то избежать фиброгастроэндоскопии (традиционной или капсульной) не получится. Данный вид обследования поможет врачу определить, есть ли у больного хронический недуг, страдает он пониженной или повышенной кислотностью желудка. Только после полного обследования врач сможет выбрать схему лечения.

    Помните, что иногда болезнь (в особенности это относится к хроническому эрозивному гастриту) маскируется под кишечные инфекции, язву и другие заболевания, связанные с нарушением функционирования органов ЖКТ. В таких случаях доктор назначит еще ряд обследований: УЗИ, полимеразную цепную реакцию, анализ кала на скрытые примеси крови и другие.

    После обнаружения первых симптомов необходимо пройти полное обследование для выявления основных причин приступа и назначения лечения хронического гастрита в стадии обострения.

    Диагностика подразумевает:

    • сдача общего, биохимического анализа крови;
    • анализ кала, мочи;
    • эндоскопия;
    • гистология;
    • ультразвуковое исследование;
    • взятие биопсии.

    Эндоскопическое исследование проводится для возможного выявления эрозий, рубцовых повреждений, внутреннего кровотечения, отёчности желудка. Прохождение полного медицинского обследования позволит сформулировать правильный диагноз и назначить эффективное лечение при обострении хронического гастрита.

    Осложнения хронического анацидного гастрита

    Лечение хронического гастрита полностью находится в зависимости от стадии процесса, формы заболевания и состояния секреторной и моторной активности желудка. Если заболевание обостряется очень сильно, пациенту предлагается госпитализация и назначаются медикаментозные препараты.

    Лекарства при обострении гастрита назначает только лечащий врач. Это происходит, когда пациент обследован и установлен точный характер воспалительного процесса. Врач подскажет, чем снять боль, как лечить воспалительный процесс, назначит соответствующие лекарства при обострении.

    Консервативное медикаментозное лечение включает воздействие на патогенную флору желудка, нормализацию кислотно-щелочного равновесия в желудке, перистальтической активности желудка и кишечника, пищеварительных процессов. Выполняется устранение воспалительного процесса, восстановление пораженных тканей.

    Для устранения патогенной флоры назначают антибиотики. После антибиотиков потребуется принимать препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

    Чтобы снять обострение хронического гастрита, пациенту назначают обволакивающие препараты, защищающие слизистую от агрессивного воздействия внешних факторов. Чтобы снять боль, допустимо принять спазмолитики. При повышенной кислотности назначают таблетки, включающие ингибиторы протонной помпы и антигистаминовые препараты. Ускорение регенерации проводится с помощью препаратов солкосерил, метилурацил, никошпан.

    При пониженной кислотности назначается заместительная терапия – необходимо принимать пищеварительные ферменты, препараты соляной кислоты, пепсин. Выпить лекарства нужно через трубочку, чтобы не разрушать эмаль зубов.

    Диетотерапия

    Диетическое питание при обострении гастрита предусматривается дробным и щадящим. Характер диеты при лечении обострения гастрита зависит от типа изменений в желудке.

    В первые сутки обострения наиболее полезно полное воздержание от приёма пищи. Пациенту дают пить воду без газов или прохладный некрепкий чай. На следующий день вводят в рацион немного киселя или каши на воде. Разрешается дать больному яйцо, сваренное всмятку. Одновременно назначается консервативное лечение гастрита.

    Режим питания в период обострения строится по признакам: питание должно быть дробным и частым. Объем порций не превышает 300 граммов.

    Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, из рациона потребуется исключить продукты: маринады и соленья, копченые блюда, продукты, содержащие консерванты, острые и пряные приправы, жирные и жареные блюда. Не следует принимать продукты, содержащие грубую клетчатку – грибы, бобовые, сырые овощи, жирные сорта мяса.

    В рацион питания больного следует включить протёртые продукты – суфле, каши, суп. Блюда должны быть отварными или на пару. Полезно ввести в рацион побольше цветной капусты, картофельного пюре, свеклы, моркови, тыквы, кабачков. Все овощи должны подаваться в отварном или тушеном виде.

    При гастрите с пониженной кислотностью диета аналогична вышеописанной. После приема пищи необходимо принимать препараты, улучшающие пищеварение – ферменты, эубиотики. Пища обогащается витаминами и микроэлементами.

    Предлагаем ознакомиться  Как понять что мужчина хочет детей

    После вывода заболевания в ремиссию пациенту необходимо диспансерное наблюдение. Для этого потребуется прийти на прием несколько раз в году и пройти обследование.

    Медикаментозная терапия обострившегося недуга направлена на ликвидацию симптомов и воспалительного процесса. В устранении симптоматики болезни широко используются:

    • группа препаратов антацидов (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель). Средства понижают чрезмерную кислотность желудка и снимают боль в животе;
    • таблетки спазмалитического воздействия. Медикаменты снимают спазмы и расслабляют мышцы органа. Хорошо помогает снять боли Но-шпа;
    • препараты противовоспалительного действия (Омеза, Омепразол, Пантопразол). Средства являются ингибиторами протонного насоса и уменьшают воспалительный процесс. Они помогут быстро снять обострение;
    • антисекреторные лекарства (Ранитидин, Квамател).

    Препараты уменьшают действие ферментов, выработку повышенного количества слизи, улучшают пищеварение и оказывают умеренный противовоспалительный эффект. Лекарства при обострении оказывают противовоспалительное, обезболивающее воздействия.

    Можно ли вылечить хронический недуг? Это зависит, как лечить хронический гастрит. Правильно вылечить хронический гастрит можно, действую одновременно в нескольких направлениях (комплексное лечение).

    1. Отказ от нездоровых привычек.
    2. Питание по часам и в соответствии со строгой диетой.
    3. Медикаментозное лечение хронического гастрита.
    4. Физиотерапия.
    5. Фитотерапия.
    6. В спокойный период, когда нет острых проявлений болезни – санаторное лечение (реабилитация при хроническом гастрите).

    Кроме устранения симптоматики терапия направлена на то, чтобы устранить причины, приведшие к патологии. Больные должны соблюдать диету №1 (при повышенной кислотности) или №2. Кушать необходимо часто, небольшими порциями, не употреблять продукты, которые сильно раздражают слизистую. Предпочтительно употребление супов и других жидких блюд, полезны молочные продукты, вареные яйца, каши, фрукты, овощи. Употребление соли ограничивается до 15 грамм в сутки. Без строго соблюдения диеты никакое лечение хронического заболевания невозможно.

    Можно ли вылечить хронический гастрит? Хронический гастрит – лечение необходимо проводить с обязательным использованием медикаментозных препаратов.

    1. Медикаменты, понижающие выделение кислоты.
    2. Антацидные медикаменты, связывающие кислоту, снижающие выработку пепсина.
    3. Гастропротекторы.
    4. Ферментные лекарства для нормальной перистальтики.
    5. Антибиотики широкого спектра.

    Хронический активный гастрит можно вылечить по другой схеме, для которой цель – повышать кислотность желудка, а не понижать ее, как в прочих вариантах. В диету вводятся продукты с повышенным содержанием кислоты. Чтобы активизировать процессы восстановления в слизистой, назначаются лекарства для нормализации обмена в тканях.

    Запрещено употребления горячих, холодных или острых блюд – это все раздражает желудок. Самолечение строго запрещено, потому что в короткие сроки может значительно ухудшить состояние больного. Многие травы успокаивающе действуют на желудок, но необходимо консультироваться с медиком, прежде чем использовать народные методики. Обычно при подобных диагнозах применяют отвары и настои ромашки, золототысячника, зверобоя, мяты, тысячелистника и других трав.

    Препараты

    Амоксициллин является эффективным препаратом для борьбы с хеликобактерной инфекцией.

    • «Карфециллин»;
    • «Амоксициллин»;
    • «Ампициллин».

    Чтобы предупредить рецидивы гастрита, важно все время соблюдать диету и стараться не нарушать ее, в противном случае лечение медикаментозными средствами не даст должного эффекта, и состояние будет продолжать ухудшаться. Если болезнь сопровождается повышенной выработкой соляной кислоты, из меню исключаются такие продукты и готовые блюда:

    • свежие фрукты и овощи;
    • острые, жирные, копченые, кислые и соленые блюда:
    • колбаса, сало, мясные и рыбные консервы;
    • свежая выпечка, белый хлеб;
    • горчица, майонез, кетчуп;
    • острые приправы, специи;
    • алкоголь, пиво, сладкая газировка;
    • грибы;
    • кофе и крепкий черный чай.

    При пониженной кислотности диета должна состоять из пищи, провоцирующей выделение желудочного сока. Меню рекомендуется обогатить такими продуктами:

    • кисло-сладкие фрукты, ягоды и свежевыжатые соки из них;
    • наваристые мясные бульоны;
    • черный шоколад;
    • кефир;
    • томаты, свежая и квашеная капуста;
    • черный хлеб;
    • постное мясо и рыба.

    Питаться необходимо 4–6 раз в день небольшими порциями.

    Питаться необходимо регулярно, 4—6 раз за день, при этом порции должны быть небольшими, так как при обострении переедать запрещено. Все блюда готовятся щадящим методом — в пароварке, духовке либо просто отвариваются. Когда симптомы ярко выражены, пищу полезно измельчать до пюреобразного состояния. Далее, постепенно переходить к привычной консистенции, но следить, чтобы каждый кусочек был тщательно пережеван.

    Рецепты целителей

    Усилить эффект медикаментозного лечения удастся, если воспользоваться народными средствами, приготовленными в домашних условиях. Но прежде чем приступить к нетрадиционной терапии, сначала нужно посоветоваться с врачом. Если он не против, можно воспользоваться такими полезными рецептами:

    • Овсяный кисель. Полезен при обострении гастрита, сопровождающегося повышенной выработкой желудочного сока. Для приготовления средства понадобится промыть 100 г овсяных зерен, залить 250 мл кипятка и оставить на ночь настаиваться. Утром смесь поставить на огонь, довести до кипения и проварить 5—7 мин. Готовый кисель остудить, съесть все за 30—40 минут до завтрака.
    • Лимонная вода. Эффективна при гастрите с низкой кислотностью. В стакан чистой воды комнатной температуры добавить сок половины лимона и выпить за полчаса до приема пищи.
    • Травяной настой. Нормализует секреторную функцию, уничтожает патогенную микрофлору, обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для приготовления средства смешиваются в равных пропорциях ромашка, подорожник, зверобой, тысячелистник. Затем отделяется 1 ложка смеси, заливается стаканом кипятка и настаивается 15—20 мин. Настой полезно принимать каждый раз перед едой до исчезновения симптомов.

    Сколько длится обострение гастрита

    То, сколько длится обострение хронического гастрита, зависит от формы заболевания, от выраженности воспалительного процесса, от причины, вызвавшей обострение.

    Обычно по времени это занимает около 30 дней, при условии правильного лечения и соблюдения диеты (на весь срок выдается больничный лист). Здесь надо знать, что некоторые симптомы (тошнота, изжога, боль) могут исчезнуть сразу после начала приема препаратов, однако это не значит, что обострение прошло.

    Румянцев

    Назвать точное время, когда и на какое время обостряется гастрит, невозможно. Приступы зачастую беспокоят в весеннее и осеннее время года. В этот период снижается иммунитет, организм подвержен влиянию факторов агрессивной среды.

    Обострение хронической разновидности характеризуется быстрой сменой резких приступов боли и наступлением ремиссии. Протекание заболевания связано с индивидуальными особенностями организма.

    Прогноз

    Профилактика хронического гастрита сводится к ведению активного образа жизни, рациональному питанию, санации очагов инфекции в полости рта, санитарно-просветительной работе с населением, своевременному лечению болезней пищеварительного тракта.

    Чтобы контролировать лечение, обычно проводят повторную эзофагогастродуоденоскопию. Больным показана диспансеризация и посещение врача как минимум 1 раз в полгода. При своевременно начатом лечении прогноз чаще всего благоприятный, заболевание переходит в фазу стойкой ремиссии, нормализуется кислотность и улучшается самочувствие.

    Рекомендуем: Можно ли при гастрите есть картофельное пюре?

    Прогноз терапии в целом благоприятный. Исключение – аутоимунный гастрит, атрофия слизистой, осложнения. В период ремиссии раз в 6 месяцев пациентов профилактически обследуют. При аутоиммунном и атрофическом типах заболевания, а также метаплазии/дисплазии тканей проводят эндоскопию.

    Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

    Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

    Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

    Причины повышения кислотности желудочного сока

    При таком типе патологии воспаление слизистого эпителия желудка сопровождается гиперсекрецией соляной кислоты, что вызывает подкисление. Этот процесс всегда протекает с осложнениями. Острый хронический гастрит проявляется следующими симптомами:

    • Боль и жжение в эпигастральной зоне.
    • Изжога, тошнота, отрыжка.
    • Снижение аппетита.
    • Присутствие сгустков крови в каловых массах и рвоте.
    • Уменьшение веса.
    • Обезвоживание (низкое количество мочи и сильная жажда).

    Профилактика обострений гастрита

    Чтобы избежать обострения заболевания, необходимо устранить основные причины, приведшие к болезни:

    1. Своевременно и регулярно питаться в одно и то же время. Порции должны быть небольшими, следует увеличить число приемов пищи (между завтраком, обедом и ужином необходимо сделать 1-2 перекуса).
    2. Пища должна быть вареной, тушеной, запечённой. Другие способы приготовления пищи исключаются.
    3. Блюда обязательно должны быть теплыми.
    4. Следует исключить алкоголь и курение.
    5. Избегать чрезмерных психических и физических нагрузок.
    6. Обеспечить 8-часовой ночной сон.
    7. Регулярно выполнять комплекс утренней гимнастики, ходить пешком.

    Если же возник рецидив, то прежде чем лечить обострение гастрита, необходимо посетить гастроэнтеролога, пройти необходимые обследования и только потом приступать к лечению.

    Чтобы предупредить рецидив острого гастрита, важно строго соблюдать принципы правильного питания, навсегда отказаться от запрещенных продуктов, не пропускать основные приемы пищи, прислушиваться к советам и рекомендациям врача. При склонности к периодическим обострениям, полезно регулярно проходить профилактическое лечение в санаторно-курортных условиях. При характерных признаках запрещено заниматься самолечением, иначе опасных осложнений не избежать.

    Те, кто страдают гастритом, знают, насколько важно соблюдать диету и придерживаться других рекомендаций врачей. Лишь разовое пренебрежение профилактическими мерами может привести к возобновлению воспалительного процесса в пищеварительной системе. Обострение гастрита требует немедленной терапии заболевания.

    Первичная профилактика хронического гастрита — это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП. Меры вторичной профилактики — это эрадикация хеликобактерий и своевременная терапия для предотвращения развития осложнений.

    Что нужно сделать в первую очередь

    Если возникло обострение гастрита, лечение в домашних условиях неприемлемо. Снять обострение хронического гастрита – это значит не только снять боль, тошноту, изжогу (с чем вполне могут справиться народные средства). Важно минимизировать изменения слизистой, вызванные воспалением. Главное – предотвратить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, с чем может справиться только медикаментозная терапия, назначенная врачом.

    При первых признаках обострения гастрита необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и он, после физикального осмотра и обследования, расскажет, как снять обострение гастрита в конкретном случае.

    Что есть при гастрите в период обострения

    При обострении большинства форм гастрита основой питания является стол №5 по Певзнеру.

    Диета помогает снять симптомы обострения, нормализовав процесс пищеварения. Рекомендован не только список продуктов, но и способ их приготовления. Пища должна быть только свежей. Еду можно приготовить на пару, тушить и варить.

    Меню больного должно включать только разрешенные продукты.

    Рекомендуемый список продуктов определяет, что есть при обострении гастрита:

    • подсушенный пшеничный хлеб;
    • диетическое мясо и рыба;
    • диетические сосиски в ограниченном количестве;
    • супы на овощных бульонах;
    • каши на воде (рис, гречка, овсяная крупа);
    • мелкие макаронные изделия;
    • нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог, сыр, ряженка, йогурт);
    • сливочное масло;
    • куриные и перепелиные яйца;
    • овощи в виде пюре (картофель, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста);
    • вареники;
    • сладкие фрукты и ягоды, измельченные в блендере, можно кушать в виде салатов – бананы, хурму, малину, яблоки, виноград, гранат;
    • яблочное варенье, мармелад, мед, сгущенка, зефир и другие сладости.

    Последствия атрофии

    В свою очередь, острый гастрит подразделяется на несколько форм, каждая из которых проявляется по-своему.

    Катаральный гастрит

    Развивается быстро и сопровождается болевыми ощущениями, но легко поддается лечению, потому что слизистая оболочка не имеет глубоких поражений. При приступе следует выпить раствор активированного угля – 10 г. на 1 л. воды и немного подождать. Максимальная доза в сутки – 30 г.

    Эрозивный гастрит

    Более серьезная форма, на слизистой появляются эрозии – раздражённые участки тканей, иногда кровоточащие. Заболевание сопровождается спазмами, пенистой тёмной рвотой и тошнотой. Это верные признаки предъязвенного состояния желудка, которое лечится дольше.

    Фибринозный гастрит

    Изнутри желудок покрыт белковой оболочкой, и если она воспаляется, это ведёт к образованию язв. При таком виде гастрита сохраняются обычные симптомы: тошнота, рвота, высокая температура.

    Любая из этих форм представляет опасность, если её вовремя не вылечить. Острый гастрит развивается очень быстро и может приводить к язве или даже летальному исходу.

    Существует угроза перерождения атрофии в раковую опухоль. Большинство пациентов думает, что при атрофии желудочной слизистой нарушается переваривание основных компонентов пищи и возникает «несварение». Действительно, в случае тяжелого и распространенного атрофического процесса (особенно при фундальной атрофии) такое возможно. Однако атрофический гастрит таит и гораздо более серьезные последствия.

    Международные врачебные сообщества единодушно признали, что крохотные бактерии Helicobacter pylori оказались наиболее доказанным фактором, повышающим риск образования раковых опухолей желудка. Процесс их формирования проходит не один этап. Сначала эти микробы провоцируют неатрофический гастрит. Затем он становится атрофическим.

    Постепенно кишечная метаплазия преобразуется в дисплазию. И финальным же стадией этого последовательного процесса является рак желудка. Конечно же, далеко не у всех больных с атрофическим гастритом разовьются все перечисленные этапы. На процесс влияют и генетические особенности конкретного пациента, и состояние его иммунитета, и вид микробов Helicobacter pylori (они различаются по способности вызывать рак), и факторы среды, и образ жизни.

    Все эти факторы определяют:

    • наличие и тяжесть атрофии (и кишечной метаплазии);
    • влияние на выработку желудочного сока;
    • степень риска образования рака.

    Но у больных, инфицированных этими злосчастными микробами и имеющих тяжелый атрофический гастрит, вероятность появления рака в желудке в 5 раз больше, чем у пациентов с Helicobacter pylori, но без атрофического гастрита и в 14 раз выше, чем у счастливчиков, незараженных этими бактериями и не имеющих атрофию желудочной слизистой.

    Оцените статью
    Ствол
    Adblock detector