Симптомы краснухи у взрослых: как распознать болезнь?

Болезнь краснуха у взрослых

Краснуха относится к семейству тогавирусов. Передача осуществляется воздушно-капельным путем исключительно от зараженного человека. Также возможна трансплацентарная передача в период беременности. Вирус неустойчив в окружающей среде, быстро погибает под действием ультрафиолетового излучения.

Несмотря на то что патология относится к разряду детских, взрослые все же могут заразиться. Причем в этом случае болезнь проходит с осложнениями, вызывая интенсивные признаки проявления и значительное ухудшение самочувствия у больного. Особую опасность недуг представляет для женщин в период вынашивания ребенка.

После контакта с инфицированным человеком болезнь дает о себе знать через 2–3 недели, и по первым симптомам напоминает обычное ОРЗ.

Распространять же патологические микроорганизмы инфицированный человек начинает уже с 5 дня инкубационного периода. Для установления диагноза до появления специфической сыпи необходимо сдать анализ крови на определение антител lg G, lg M.

В осенне-зимний период защитные функции организма наиболее восприимчивы к различным патологиям. Поэтому на это время приходится наибольшее количество обращений за медицинской помощью от пациентов с симптомами краснухи.

Взрослые сталкиваются с вирусом краснухи намного реже, чем дети, но переносят заболевание тяжело и с осложнениями.

Получить наглядное представление о краснухе вы можете из данного видео.

Краснуха – это инфекционное заболевание, имеющее вирусное происхождение и передающееся от человека к человеку. В группу риску в первую очередь попадают дети в возрасте от 2 до 9 лет, которым не были сделаны соответствующие прививки.

У взрослых людей, особенно у женщин, риск заражения повышается в 20-30 лет. Наибольшую опасность краснуха представляет для девушек в первые 2-3 месяца беременности, поскольку заболевание может спровоцировать необратимые изменения в развитии плода.

Благодаря программе вакцинации краснуха становится все менее распространенным заболеванием, ежегодно число заражений в развитых странах сокращается.

Краснуха у взрослых, симптомы которой отличаются от вышеизложенных, и является причиной развития серьезных осложнений для здоровья, свидетельствует о тяжелой форме патологии.

Возможные осложнения для организма:

  • Снижение свертываемости крови на фоне токсического воздействия вируса. Об этом могут свидетельствовать: длительные и обильные менструации, не типичные для женщины, гематурия, кровоточивость десен, наличие большого количества мелких синяков на коже.
  • Энцефалит. В результате проникновения вируса у человека наблюдается воспаление головного мозга, причем развитие патологии может произойти после исчезновения характерной сыпи. В этом случае у больного резко ухудшается самочувствие, возможна потеря сознания, кома, частичная утрата двигательной способности, сильная мигрень. В некоторых случаях энцефалит на фоне краснухи является причиной смерти пациента.
  • Артрит, на фоне вирусного поражения суставов. После исчезновения сыпи на 2 день человек ощущает боль и отечность конечностей. Неприятная симптоматика сохраняется на протяжении 5-10 дней.

Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем. Инкубационный период краснухи составляет 16 дней, в это время человек может свободно находиться между друзьями и знакомыми, даже не подозревая, что разносит заразу. Раньше отмечались огромные вспышки заболевания, но благодаря иммунизации, эпидемии прекратились и теперь недуг носит единичный характер.

Коревая краснуха у взрослых, и у детей начинает действовать одинаково – инфекция, попав в организм человека, локализуется в лимфатических узлах, провоцируя их увеличение. Очень часто пациентам ошибочно диагностируют в это время паротит. Вместе с кровью вирус поступает к коже и начинает усиленно размножаться, провоцируя развитие сыпи.

Краснуха у мужчин и женщин разделяется на два типа, в зависимости от характера проявления:

  • типичная краснуха;
  • атипичная.

Атипичная краснуха симптомы имеет менее выраженные, не отмечается лихорадка и сыпь на коже, но при этом больной человек может дольше времени заражать людей, что находятся рядом с ним.

По тяжести недуга различают:

  • легкую форму – сыпь едва заметна, температуры нет;
  • среднетяжелую форму — пациент страдает от головных болей, интоксикации организма, ярко выраженной сыпи и повышенной температуры;
  • тяжелая форма характеризуется температурой, что плохо сбивается, сильным зудом, покраснением и отечностью кожного покрова, тошнотой, нарушением работы кишечника, а также сильной интоксикацией.

Как выглядит краснуха известно немногим, поэтому люди часто путают ее с укусами насекомых и аллергическими реакциями. Сегодня, как выглядит краснуха у взрослого фото можно найти в интернете на множестве сайтов и, если вы уловили совпадение, немедленно отправляйтесь к врачу.

Группа риска

Восприимчивость к краснухе всеобщая, наиболее высока в возрасте от 3 до 4 лет. Повышенному риску заболевания краснухой подвергаются многодетные матери и их дети, работники медицинских учрежде­ний, работники детских дошкольных уч­реждений, школ, люди, ранее не болевшие красну­хой и не сделавшие прививку от этого за­болевания, а также лица, имеющие низкий уровень за­щитных антител к вирусу.

Дети более восприимчивы к вирусу, поэтому большинство пациентов – это малыши или подростки. Тем не менее rubella virus поражает и взрослых. Симптоматика у более старших пациентов носит тяжелый характер, что проявляется выраженной слабостью, высокой температурой, распространенной лимфоаденопатией, припуханием суставов.

Особая группа риска – это заражение беременных женщин. Еще в 1941 году офтальмолог из Австралии Норманн Грегг заметил взаимосвязь между катарактой у младенцев и заболеванием матери в период вынашивания. В последующие годы было точно установлено, что перенесенная инфекция во время беременности приводит к возникновению синдрома врожденной краснухи с тяжелой хронической патологией и уродствами плода.

Степень восприимчивости к заболеванию

Вирус чаще всего передается воздушно-капельным путем, от зараженного к восприимчивому. Для привитого человека не представляет угрозы. В подавляющем большинстве случаев после болезни организм вырабатывает стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжение всей жизни. Как уже было отмечено, инфекция может быть передана от матери к ребенку в утробе гематогенным путем, через плацентарную кровь. Таким образом выделяют два типа этого заболевания – врожденное и приобретенное.

Это самый распространенный тип болезни, он означает передачу вирусов от больного человека здоровому. Может протекать в трех формах:

  • типичной;
  • нетипичной;
  • иннапарантной.

Типичная означает обычный набор симптомов, которые могут проявляться легко, в средней степени и тяжелой. При этом, чем старше пациент, тем больше вероятность именно тяжелой формы. Атипичная проходит без красных высыпаний на теле, но сопровождается воспалением лимфоузлов, иногда повышенной температурой, конъюнктивитом.

Симптомы краснухи у взрослых: как распознать болезнь?

По международной классификации болезней МКБ-10 краснуха имеет код В06. При этом выделяют клинику без осложнений (В06.9), с неврологическими осложнениями (В06.0) и другими осложнениями (В06.8).

Врожденная краснуха

Это вирусная инфекция, которая передается исключительно от зараженной матери через плацентарный кровоток к плоду. Еще она называется хроническая краснуха. Женщина может заболеть до наступления беременности или в период вынашивания. Самым опасным считается инфицирование матери в первом триместре. Как правило, это грозит смертью эмбриона, на более поздних сроках наблюдается развитие патологий у плода. В результате трансплацентарного заражения ребенок рождается с синдром врожденной краснухи – СВК.

Всемирная организация здравоохранения относит СВК к наиболее серьезным последствиям вирусной инфекции. Ребенок с таким синдромом рождается с врожденными аномалиями. Самым распространенным вариантом осложнений называют глухоту, которую далеко не всегда удается вылечить. Ребенок, рожденный с СВК является носителем вируса в течение минимум года после рождения (в отдельных случаях больше). При этом он может заражать всех восприимчивых людей, к которым относят взрослых и детей, не прошедших плановую вакцинацию от краснухи.

До 1914 года природа немецкой кори была изучена слабо. К тому времени ее уже относили к отдельному заболеванию, но причины и последствия оставались неизвестными. В том же году американский доктор Альфред Фабиан Гесс провел ряд наблюдений и исследований на обезьянах. Именно он первым предположил, что краснуха передается вирусным путем.

Среди косвенных факторов, которые влияют на инфицирование и эпидемии называют три случая:

  • отсутствие вакцинации;
  • отсутствие инфицирования раннее;
  • контакт с больными.

Краснуха относится к предотвратимым проблемам. Главной причиной заболевания считается вирус, а основным способом избежать встречи с болезнью – это вакцина. В некоторых странах ученым удалось полностью избежать распространения этого недуга, в основном, благодаря созданию инициативных групп по борьбе с корью и краснухой.

Кроме стран, в которых удалось полностью ликвидировать Rubella virus, в остальном мире население продолжает заболевать краснухой. Ввиду того, что заболевание носит вирусный характер и в первое время после заражения может протекать бессимптомно, в некоторых регионах до сих пор наблюдаются вспышки эпидемий.

Подавляющая доля зараженных выпадает на приобретенную форму. При этом вирусы выделяются с физиологическими материалами из носоглотки, поэтому основной путь заражения – воздушно-капельный. Заболеть можно при контакте с инфицированным, при этом не имеет значения есть ли у него симптомы. Недуг одинаково передается при типичной, атипичной и иннапарантной форме.

Симптомы краснухи у взрослых: как распознать болезнь?

Таким образом выделяют два пути распространения вируса:

  • трансплацентарный (вертикальный);
  • воздушно-капельный.

При этом воздушно-капельный путь предусматривает прямое заражение, когда возбудители не задерживаются во внешней среде. Происходит такое чаще всего при непосредственном контакте с инфицированными, во время кашля или чихания. Трансплацентарный механизм распространяется от матери к плоду через плацентраную кровь.

Вспышки болезни встречаются, как правило, в закрытых коллективах. К ним относят детские сады, школы, воинские части, рабочие коллективы и другие. При постоянном и тесном контакте заражаются все, у кого нет иммунитета к rubella virus. Единственным носителем этого вируса краснухи является человек, животные или насекомые его не переносят.

В апреле 2012 года Инициатива по борьбе с корью – известная в настоящее время как Инициатива по борьбе с корью и краснухой – объявила о новом Глобальном стратегическом плане борьбы с корью и краснухой, охватывающем период 2012-2020 годов. К концу краснухи, завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

По первым признакам у «третьей болезни» есть очень много двойников, именно поэтому ее сложно диагностировать без лабораторных исследований. Выделяют несколько болезней, каждая из которых выглядит так же.

К ним относят:

  1. Грипп, ОРЗ, ОРВИ – в атипичном течении или перед появлением сыпи человек ощущает симптомы, характерные для этих заболеваний, а именно першение в горле, повышенная температура, боли в мышцах и суставах, насморк.
  2. Аденовирусная и энтеровирусная инфекции – проявляется воспалением лимфатических узлов, может сопровождаться симптомами, описанными выше.
  3. Инфекционный мононуклеоз – также сочетает в себе признаки простуды с увеличением и болями лимфоузлов.
  4. Корь, скарлатина, ветрянка – проявляются так же, как и краснуха в виде сыпи и недомогания. Однако есть разница у самих высыпаний и наборе симптомов.
  5. Аллергия – характерными особенностями считается высыпания на коже, воспаление слизистых оболочек.

В большинстве случаев педиатр может определить и дифференцировать эти болезни по внешним показателям. Несмотря на схожесть, у них есть свои отличия. Например, у скарлатины, кори, ветрянки и краснухи различается характер высыпаний. При краснухи они появляются сначала на голове, не выступают над поверхностью кожи, не зудят.

Также есть подобный детский недуг – розеола, который получил название ложная краснуха, вызываемый вобудителем рода герпесвирусов. Он проявляется в длительной высокой температуре, после чего появляется кожная реакция в виде красноватой сыпи – признак иммунного ответа. Достоверным различием этих болезней будут данные лабораторной диагностики.

Если имеет место краснуха симптомы и лечение протекает по-разному, в зависимости от возраста пациента. У взрослых симптомы проявляются спустя три дня после заражения. Сразу понять, что это именно признаки краснухи могут не все, ведь они напоминают обычную простуду. Для начальной стадии характерны:

  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб;
  • ломота в теле;
  • незначительные повышения температуры;
  • конъюнктивит;
  • слезотечение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • насморк;
  • боль в мышцах;
  • боль в горле;
  • кашель;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • болезненные ощущения в области печени.

Начальная стадия заканчивается спустя неделю и начинается стадия высыпаний. У взрослого человека и у детей, на этом этапе проявиться красное пятно на коже, что имеет нечеткую форму, оно очень сильно зудит, и человек стремиться его расчесывать. Спустя пару дней, в зоне покраснения наблюдается сыпь при краснухе.

Оговаривая, как проявляется краснуха, хотелось бы отметить, что прежде всего, очаги сыпи проявляться на лице, в волосистой части головы и на животе. Через пару дней инфекционная сыпь распространиться на все тело, чем серьезней проходит болезнь, тем ярче будет выряженной сыпь. Иногда папулы сливаются в одно большое пятно и формируют обширные мокнущие эритемы, которые доставляют сильнейшие мучения пациенту, они кровоточат, зудят и болят.

Симптомы краснухи у взрослых: как распознать болезнь?

Влияние болезни на организм очень сильное, особенно, если женщина вынашивает ребенка. В большинстве случаев, в первом триместре беременности, если женщина заразилась, инфекция убивает эмбрион. Если же симптомы краснухи у взрослых, беременных женщин проявлялись слабо, и зародыш сумел выжить, то он развивается с тяжелейшими пороками и уродствами.

На втором триместре беременности усиливаются защитные силы малыша в утробе матери. Если женщина в это время заразиться, инфекция уже не так сильно скажется на организме ребенка, но все же спровоцирует воспалительные процессы в некоторых органах. На данном этапе, возможно обратить изменения в развитии плода.

Предлагаем ознакомиться  Валосердин сколько капель принимать взрослому для успокоения. Лекарственный справочник гэотар. Применение при ВСД

На третьем триместре беременности серьезных осложнений болезнь ребенку не предвещает, но он уже рождается с краснухой. На протяжении всего года своей жизни, он будет нести потенциальную угрозу окружающим. Иногда, дети с врожденной краснухой отстают в развитии от своих сверстников.

Основная причина краснухи – это заражение вирусом, вызывающим заболевание.Он передается от уже заболевших людей воздушно-капельным путем.

Притом инфицирование может происходить как на стадии обострения, так и при выздоровлении, когда перестает наблюдаться основная симптоматика.

Признаки краснухи

Краснуха у взрослых, как правило, протекает в типичной форме, сопровождаясь характерными симптомами различной степени тяжести. Основными симптомами краснухи у взрослых являются сыпь, повышенная температура тела и поражение лимфатических узлов.

Помимо этого, могут быть и другие признаки краснухи:

  • Выраженная головная боль – характерна для первых трех дней. Болевой симптом не купируется приемом обезболивающих средств, непрерывен и причиняет значительный дискомфорт.
  • Проявления респираторной инфекции – кашель, заложенность носа, боль в горле.
  • Ломота в теле – симптом, схожий с ОРВИ, сопровождается слабостью в теле и быстрой утомляемостью.
  • Слезотечение – при ярком освещении из глаз непроизвольно текут слезы, поэтому больному легче в затемненном помещении.
  • Конъюнктивит – у взрослых людей краснуха часто осложняется поражением конъюнктивы глаз.
  • У мужчин при краснухе возможна боль в яичках.

Высыпания при краснухе имеют вид красных плоских пятен. Начинается сыпь с лица и шеи, постепенно распространяясь на туловище и конечности.

К какому врачу обращаться при краснухе у взрослых?

Диагностикой и лечением краснухи у взрослых занимается врач-инфекционист. При отсутствии такого специалиста можно обратиться за помощью к участковому терапевту.

Диагностикой и лечением краснухи у взрослых занимается врач-инфекционист. При отсутствии такого специалиста можно обратиться за помощью к участковому терапевту.

Симптомы краснухи у взрослых: как распознать болезнь?

Нет похожих статей.

Вирус краснухи может проявиться в атипичной (стертой) или манифисцентной форме. Для первой характерно легкое течение болезни, без выраженной симптоматики. При типичном инфицировании наблюдаются признаки вируса разной степени выраженности.

У взрослых появляются следующие симптомы заражения краснухой:

  • Повышение температуры. Лихорадка появляется в первые дни недуга. Самочувствие больного ухудшается как при остром респираторном заболевании. В некоторых случаях температура достигает 40 °, и сбить ее у взрослых достаточно сложно.
  • Увеличение лимфатических узлов. Симптом характерен для первых суток течения патологии. Процесс воспаления может охватить любую группу лимфоузлов (подмышечные, паховые), четкой последовательности врачи не установили.
  • Сыпь на кожных покровах. Это главный признак краснухи, по которому опытный специалист может отличить ее от недугов с подобными клиническими проявлениями. Если у детей высыпания проявляются в виде красных точек, то взрослые страдают от целых пятен, которые сливаясь, образуют эритему. Начинается поражение из заушной области, постепенно охватывая нижние и верхние конечности, спину, ягодицы. Практически в каждом случае возникает на внутренней поверхности щек, слизистой неба. У взрослых сыпь держится дольше, чем у детей, и начинает сходить только на 5–7 день.
  • Головная боль. При краснухе мигрень не поддается устранению с помощью лекарственных препаратов и досаждает больному в течение первых дней заболевания. Симптом значительно ухудшает самочувствие.
  • Болезненные ощущения в мышцах, суставах. Признак возникает в начале болезни и напоминает состояние при гриппе. Поэтому диагностировать краснуху в первые дни без консультации врача сложно.
  • Слезоточивость. Еще один особый симптом проявления краснухи у взрослых. Дискомфорт возникает при дневном и искусственном освещении. Больной лучше чувствует себя в помещении с приглушенным светом.
  • Коньюктивит. Выделение гноя начинается через 3–4 дня после начала болезни, обычно в ночное время. Утром больной с трудом может открыть глаза.
  • Боль в горле, насморк, кашель. Такой «букет» характерен для ОРВИ, но при краснухе у взрослого человека проявляется в полной мере.

При краснухе у взрослых характерно яркое проявление симптоматики, в отличие от клинической картины недуга в детском возрасте.

Специальных лекарственных препаратов для лечения вируса краснухи на сегодняшний день не разработано. Терапия больных заключается в устранении симптомов патологии. Обнаружив признаки краснухи, взрослому необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование для подтверждения диагноза.

Больному необходимо выделить отдельную комнату для того, чтобы заражению не подвергались остальные члены семьи. В помещении нужно проводить влажную уборку, проветривать каждые несколько часов.

При высокой температуре (более 38 °) взрослому назначают жаропонижающие лекарственные препараты.

  • Иммуномодуляторы помогут повысить сопротивляемость организма атаке вирусного возбудителя. Их можно вводить инъекционно (препараты Лаферобион, Бетаферон, Лаферон), использовать спреи, капли (Гриппферон, Назоферон), применять суппозитории или средства для наружного нанесения (свечи и мазь Виферон).
  • Для устранения ринита при краснухе необходимо очищать носовую полость солевым раствором и закапывать сосудосуживающие капли.
  • При возникновении кашля назначают различные отхаркивающие средства в виде таблеток, сиропов, порошков. Коньюктивит также подлежит лечению специальными каплями.
  • Если больного начинает беспокоить зуд, необходимо принять антигистаминные препараты, нанести на участки с сыпью мазь (Фенистил, Диментинден).

Важно употреблять большое количество жидкости для дезинтоксикации организма после отравления продуктами жизнедеятельности патогенных микробов.

Самостоятельно лечить краснуху у взрослых довольно сложно и чревато серьезными осложнениями. Особенно если патология протекает у беременной. Терапию должен назначать квалифицированный специалист. В тяжелых случаях понадобится госпитализация больного.

Методы лечения краснухи у взрослого направлены на облегчение неприятной симптоматики.

Эффективным методом защиты организма от вируса краснухи является вакцинация. Ее проводят еще в детском возрасте (1, 6 и 15 лет), но при необходимости прививка (инъекция) может быть сделана взрослому человеку. Медики настоятельно рекомендуют прививаться всем, кто не имеет антител к этому заболеванию.

Организм взрослых хорошо ее переносит, но в редких случаях бывают побочные эффекты в виде температуры (до 39 °), незначительных высыпаний по телу, общего недомогания, чувства ломоты в суставах, воспаления лимфоузлов. Такие симптомы характерны для самой болезни, но после прививки они проходят в легкой форме.

Главная задача вакцинации заключается в снижении рождения детей с врожденным вирусом. Женщинам детородного возраста, не болевшим краснухой в детстве, в период планирования рекомендуется сделать прививку (за несколько месяцев до беременности).

Это поможет защититься от заболевания будущей матери и не допустить заражения плода. Во время вынашивания малыша вакцинация запрещается. Даже ослабленный вирус краснухи несет опасность развивающемуся маленькому организму и может вызвать необратимые изменения в нервной системе.

Прививку делают в предплечье, так как в этом месте прослойка жира незначительная. Для инъекции можно выбрать вакцину отечественного или импортного производства. Она может включать в себя дополнительные вакцины против кори и паротита или же быть однокомпонентной.

Прививаться против краснушного вируса рекомендуется всем взрослым лицам, которые не перенесли заболевание и не прошли вакцинацию в детстве.

Обнаружив признаки краснухи, важно своевременно обратиться за медицинской помощью и строго выполнять рекомендации врача. В противном случае, когда заболевание пускают на самотек, возможны серьезные осложнения, которые обычно встречаются у взрослых пациентов.

Наиболее часто вирус может спровоцировать развитие следующих патологий:

  • Менингит вирусной этиологии. Это тяжелая болезнь, при которой поражается верхняя оболочка головного и спинного мозга. Недуг может вызвать паралич различных нервов и дыхательных мышц, кому, судороги, смерть больного.
  • Пневмония. Острый воспалительный процесс охватывает структуры легких. Может возникнуть у пациента, перенесшего краснуху, на фоне присоединенной инфекции.
  • Отит. Боль в ухе, возникшая на фоне краснухи, представляет особую опасность для больного. Воспаление способно повлечь за собой потерю слуха.
  • Артрит, полиартрит. Воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся болью и скованностью, чаще всего является следствием вирусного заболевания. Может возникнуть не только у взрослого человека, но и у ребенка.
  • Пороки развития у плода. Вирус краснухи представляет наибольшую опасность именно для нерожденного малыша. При инфицировании в утробе матери практически всегда возникают патологии слуховой, зрительной или нервной системы. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют прерывать беременность в случае заболевания краснухой на ранних сроках. На последних месяцах вынашивания женщине вводят иммуноглобулин.

Осложнения при заболевании краснухой возникают у взрослых практически в каждом случае, но самым тяжелым последствиям подвергаются беременные.

Лучшим способом защиты от заражения краснушным вирусом является вакцинация. Иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего прививку желательно сделать повторно.

На это особое внимание должны обратить девушки и женщины, планирующие стать мамами. После инъекции необходимо выждать не менее 5 месяцев, после чего разрешается беременность.

Взрослого, инфицированного вирусом краснухи, необходимо изолировать от окружающих. Распространение инфекции начинается за неделю до появления специфических высыпаний и продолжается в течение нескольких недель после исчезновения красных пятен.

Беременным женщинам после контакта с носителем инфекции необходимо контролировать состояние здоровья, и сдавать серологический анализ крови каждые 10 дней.

Абсолютно безвредный детский вирус краснухи несет серьезную опасность для организма взрослого человека. Вакцинация – единственный способ уберечься от заражения.

Вирус передается не только во время чихания или кашля, но и при обычных тесных контактах. В редких случаях инфицирования происходит через кожные покровы с нарушенной целостностью верхних слоев.

Инфицирование сопровождается следующими процессами:

  • Попадание вируса краснухи на поверхность слизистых оболочек, преимущественно находящихся в ротовой полости и дыхательных путях;
  • Локализация возбудителя заболевания в глотке и лимфоузлах, располагающихся в шейном и затылочном отделе;
  • Распространение вируса по всему организму вместе с кровью. Одновременно с этим активизируется иммунная система и начинается процесс выработки антител.
  • незаращенный артериальный проток;
  • стеноз легочной артерии;
  • ДМЖП и ДМПП.
  • Ветрянка. Имеет короткий инкубационный период (7 дней), сыпь появляется одновременно с другими симптомами (высокой температурой, недомоганием, головной болью), распространяется быстро, видоизменяется (пятнышки — папулы), сопровождается зудом.
  • Корь. До сыпи проявляется конъюнктивитом, светобоязнью, «лающим» кашлем, повышением температуры, головной болью, белыми пятнышками с красной каймой на внутренней поверхности щёк (исчезают при появлении сыпи). Высыпания возникают на 4–5 день, сначала за ушами, на лице и шее, потом постепенно распространяется вниз по всему телу (за 2–3 дня). Коревая сыпь ярко-розовая, сливается в большие очаги, держится до 5 дней, оставляет после себя пигментированные пятнышки и шелушение (около 7–10 дней).
  • Скарлатина. Вызвана гемолитическим стрептококком. Инкубационный период короткий (2–3 дня), начинается симптомами интоксикации (лихорадка, слабость, головные боли). Высыпания появляются на 1–3 день болезни, чаще всего — на щеках, по бокам туловища, в паху, на сгибах (в локтевой, подмышечной, подколенной областях). Сыпь держится 3–7 дней, она мелкоточечная, при нажатии меняет цвет на золотистый, оставляет после себя шелушение. Характерный симптом скарлатины – «малиновый» язык: на 2–4 день заболевания язык становится ярко-красным и выражено зернистым. Заболевание сопровождается ангиной.

Краснуха: как передается через третьих лиц?

Что такое краснуха

Нет похожих статей.

После инкубационного периода развивается следующая клиническая картина:

  • Потеря аппетита;
  • Сильные головные боли;
  • Развитие лихорадочного состояния, сопровождаемого повышением температуры тела;
  • Мышечная боль;
  • Ринит, приступы кашля, болевые ощущения в горле;
  • Повышенная слезоточивость, покраснение и воспаление глаз;
  • Повышение чувствительности к яркому свету;
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Болевые ощущения в суставах;
  • Кожные высыпания;
  • Увеличение печени;
  • Увеличение селезенки;
  • Уплотнение лимфоузлов, боль в них может сохраняться еще в течение месяца после выздоровления.

Главным симптомом краснухи является специфическая сыпь, имеющая следующие особенности:

  • Мелкие размеры высыпаний, оттенок варьируется от бледно-розового до ярко-красного;
  • На начальной стадии заболевания кожные поражения локализуются только на волосистой части головы, корпусе и лице;
  • Постепенное распространение кожной сыпи, поражения распространяются на руки, ноги, суставы и ягодицы;
  • Поражения никогда не затрагивают стопы и ладони, что является основной отличительной чертой краснухи;
  • Деформация или изменение структуры кожного покрова на пораженном участке полностью отсутствует;
  • Образование нескольких очагов высыпаний с последующим слиянием между собой характерно для тяжелых форм краснухи;
  • Локализация поражений на слизистых оболочках глотки характерно только для атипичной краснухи;
  • Зуд на пораженных участках тела;
  • Полное исчезновение сыпи через 5 или более дней; рубцы, шрамы, шелушение и прочие последствия не наблюдаются.

В связи с этим все пеленки и одежда ребенка должны быть обязательно обработаны после контакта с малышом. Нельзя выкидывать использованные одноразовые средства гигиены в общественные мусорные ящики. Обычно об этом заботится медперсонал, но если ребенок проходит лечение дома, забота об этом ляжет на плечи родителей.

Этот вопрос чаще всего волнует беременных женщин и тех, кто только планирует беременность, но возможности провести вакцинацию не имеет.

Итак, можно ли заразиться от своих знакомых, у которых есть дети школьного возраста? С теоретической точки зрения, это вполне возможно. При этом необязательно, что ваши подруги тоже заразятся. Если у них сильный иммунитет, они уже переболели краснухой или были привиты, то им ничего не угрожает. Зато предметы, с которыми контактировал ребенок, могут стать миной замедленного действия. Достаточно просто взять в руки ручку или игрушку, побывавшую в руках у зараженного, — и вирус проникнет в ваш организм.

Бывали случаи, когда дети из разных классов, посещавшие одни и те же кабинеты в разное время, но не контактировавшие друг с другом, заражались из-за того, что сидели за одной партой.

Также и беременная женщина может прийти к подруге, зараженного ребенка которой в доме в данный момент нет, но подхватить краснуху. Поэтому лучше избегать общения даже с теми, кто может стать косвенной причиной заболевания. Ведь опасность в том, что вы можете общаться с ребенком и не знать, что он уже заражен.

Повышение температуры - симптомы краснухи у взрослых

Эта болезнь у детей на первом году жизни возникает очень редко. Однако при её возникновении в этом возрасте она имеет молниеносное течение и характеризуется тяжёлым состоянием ребёнка. Из-за незрелости гематоэнцефалического барьера имеется большая вероятность возникновения энцефалита и менингита.

Предлагаем ознакомиться  Гель молот тора

Поэтому обязательна экстренная госпитализация детей на первом году жизни при заражении этим вирусом.

В подростковом и взрослом возрасте течение болезни тяжёлое. Она имеет более выраженные признаки интоксикации (головную боль, фебрильную температуру, озноб, миалгию), катаральные проявления (в виде сухого кашля, першения в горле, выраженного конъюнктивита со слезотечением, светобоязни, насморка). Сыпь в этом возрасте является более обильной, пятнисто-папулёзной, имеет тенденцию к слиянию.

Женщины и девочки-подростки при этой патологии могут жаловаться на появление симптомов, характерных для синовитов, артритов (они проходят через семь-восемь дней). А мальчики в школьном возрасте могут жаловаться на тесталгию (боль в мошонке).

Передается ли краснуха? Разумеется, да. Но что же насчет других подобных ей инфекционных заболеваний? Поговорим немного о кори и коклюше. Эти заболевания также являются очень опасными.

Механизм заражения у коклюша и кори точно такой же, что и у краснухи. То есть вирус передается от больного человека здоровому. Но может распространиться и через вещи, принадлежавшие инфицированному. Эти патологии объединяет и еще кое-что – им в основном подвержены дети, и они имеют довольно продолжительный инкубационный период, во время которого зараженный распространяет инфекцию.

Корь, краснуха, коклюш передаются путем прикосновений, а также воздушно-капельным. В общем, воздержитесь от посещения тех мест, где часто бывают маленькие дети. Тогда риск заражения будет сведен к минимуму, и вам не придется проходить курс лечения от этой неприятной и опасной болезни. Особенно остерегайтесь опасных мест в период ожидания малыша.

Коревая краснуха и краснуха – одно и тоже

Диагноз у ребенка «коревая краснуха» часто вызывает недоумение у родителей. Это корь или краснуха? Или что-то третье? Чтобы никогда в этом не путаться, стоит разобраться с историей данного вопроса. Вообще, существует много детских болезней, которые сопровождаются экзантемой. Симптоматика этих недугов очень схожа, поэтому даже сегодня их диагностика очень затрудняется.

В XIX веке выделяли два типа краснухи – скарлатиноподобную и коревую. Однако со временем краснуху выделили в самостоятельное заболевание, не связанное с корью и скарлатиной.

Постельный режим - элемент лечения краснухи у взрослых

После контакта с зараженным человеком вирус краснухи воздушно-капельным путем, при чихании или кашле инфицированного человека, попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. После этого rubelle virus размножается и накапливается в регионарных лимфатических узлах. Отсюда он постепенно проникает в кровоток и распространяется по организму, поражая другие лимфатические узлы и оседает в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ.

Начиная со второй недели заболевания пациент ощущает признаки интоксикации, от вирусного воздействия. Это отображается в:

  • недомогании;
  • отсутствии аппетита;
  • повышении температуры;
  • ломоте в суставах.

Постепенно симптоматика нарастает, в зависимости от возраста пациента она достигает своего пика на третий-четвертый день после первых признаков. После попадания в кровь инфекционный агент попадает во все ткани и органы, в том числе кожу. В результате в организме начинают вырабатываться специфические антитела – IgG и IgM. Именно с этого момента наступает пик симптоматики заболевания – появляются высыпания.

Розовые или красные пятна покрывают сначала участки на голове, а затем спускаются на остальные части тела. Отличительной особенностью высыпаний при краснухе считается то, что подошвы и ладони остаются чистыми, без экзантемы. Чем старше пациент, тем дольше будет сохраняться сыпь. С момента исчезновения сыпи начинается выздоровление.

Осложнения

Как можно заметить, самые тяжелые последствия преследуют беременных. Женщинам в положении часто приходится делать нелегкий выбор между прерыванием беременности и вероятностью рождения малыша с отклонениями. Не менее опасна ситуация и для самого плода: дети, рожденные с СВК, больше всего страдают от действия вируса.

У тех детей, которые перенесли приобретенную форму, осложнения практически не наблюдаются. Негативный исход заболевания может быть только в том случае, если у малыша есть другие хронические болезни или патологии внутренних органов. Но даже в такой ситуации маленькие пациенты переносят ее очень легко без каких-либо осложнений.

Для подростков и взрослых есть опасность побочных эффектов в виде энцефалита и нарушения работы ЦНС. Это происходит, если инфекционные агенты попадают в головной мозг. Регистрируется такое примерно в одном случае из 7 000, однако тяжесть этих последствий сильно тревожит ученых. Так, энцефалит может сопровождаться угнетением сердечно-сосудистой системы и вызывать остановку дыхания. Нарушения в работе ЦНС порой приводят к неполному или полному параличу, что тоже чревато летальным исходом.

В качестве легкого осложнения диагностируется реактивный артрит, чаще всего он встречается у женщин. Проявляется в ноющих болях и отеках в области суставов, сохраняется на протяжение 5-10 дней. Может переходить в хроническую форму, но встречается такое крайне редко. Также действие токсинов иногда отражается на составе крови больного, наблюдается низкая свертываемость, связанная с тромбоцитопенией, снижением числа тромбоцитов в крови.

Бесплодие – осложнение, которое волнует родителей и тех, кто заболел в старшем возрасте. Такая картина уместна только тогда, когда мальчик или девочка заболели в период полового созревания, то есть в подростковом возрасте. Однако и это осложнение не считается обязательным, большинство мальчиков и девочек болеют без последующего бесплодия. Среди взрослых не зарегистрировано ни одного случая бесплодия, вызванного вирусом краснухи.

В большинстве случаев краснуха протекает при нормальном самочувствии, без осложнений и часто даже бессимптомно. Однако это заболевание может вызывать такое осложнение, как артриты (воспаления суставов), причём чаще у взрослых мужского пола. Проявляются артриты в виде болезненности и припухлости крупных суставов, обнаруживаются через сутки или двое после исчезновения сыпи, держатся до 10 дней, проходят чаще всего самостоятельно.

Реже встречается такое осложнение, как тромбоцитопеническая пурпура, проявляющаяся кровоизлияниями на кожу и слизистые в виде крупных пятен, звёздочек, также могут быть десневые, носовые кровотечения и так называемая гематурия (появление крови в моче).

Самым же опасным осложнением краснухи с высокими цифрами летальности (до 50% заболевших энцефалитом) считается краснушный энцефалит. Встречается он редко (около одного случая на 5 000 — 7000 заболеваний краснухой), проявляется выраженной головной болью, нарушениями сознания вплоть до комы (отсутствия реакций на боль, свет, звук), параличами и судорогами.

У беременных женщин, помимо непосредственного тератогенного действия (вызывающего уродства плода), вирус вызывает выкидыши, мертворождения, отслойку плаценты, маточные кровотечения, слабость родовой деятельности и жизнеугрожающее состояние, именуемое ДВС-синдромом. Этот синдром (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови) управляем только на начальном этапе при своевременном выявлении и обращении женщины за медицинской помощью и представляет собой каскад быстрых изменений состояния крови в сосудах организма, от появления огромного количества сгустков (тромбов) по всему организму, до массивного, неостанавливаемого кровотечения. Развернутый ДВС-синдром приводит к смерти в большинстве случаев его возникновения.

Краснуха также может вызывать осложнения, связанные с применением инвазивных (проникающих) методов лечения (искусственная вентиляция лёгких, постановка катетеров для удаления мочи, внутривенных введений и т.п.), чаще всего – бактериального воспаления, вызванного другими возбудителями.

При обеспечении своевременного лечения краснуха проходит без серьезных последствий для организма.

Однако, в некоторых случаях возможны следующие осложнения:

  • Воспаление нейронных тканей или оболочек головного мозга чаще всего возникает в детском возрасте при врожденной форме заболевания, но иногда оно развивается и у взрослых пациентов;
  • Патологическое скопление избытков жидкости в головном или спинном мозге, приводящее к локальным отекам;
  • Возникновение судорожной реакции или эпилептических припадков;
  • Снижение уровня интеллекта на фоне патологических воздействий на головной мозг.

В последние годы частота заражения краснухой взрослого населения выросла.

При краснухе у людей старше 20 лет возможны следующие серьезные осложнения:

  • Артириты.
  • Энцефалит или менингоэнцефалит.
  • Отиты.
  • Судорожный синдром.
  • Пневмония.

Риск появления негативных последствий выше, если лечить болезнь самостоятельно. Особо опасна краснуха для беременных женщин – инфицирование в первом триместре является показанием к аборту. При трансплацентарном заражении плода вероятность развития пороков очень высокая, так как поражаются органы слуха, нервная система, внутренние органы и органы кроветворения.

Краснуха при беременности

Сравнительно безобидная болезнь для большинства детей может стать настоящей бедой для беременной женщины. Заразиться она может точно также, как и все остальные, если у нее нет врожденного или приобретенного иммунитета. Антитела, полученные путем вакцинации обладают «сроком годности», через 15-20 лет человек снова может стать восприимчивым к rubella virus. Поэтому дамам в репродуктивном возрасте и во время планирования беременности рекомендуют сдать анализы на наличие антител IgG.

Особенно высокий риск – это заболевание матери в период первых 12-ти недель гестации. Наблюдения показывают, что инфицирование в первые 8 недель приводит чаще всего к патологиям сердца и зрения. Глухота и поражение мозга случаются при заражении на сроке до 18-ти недель. В целом, внутриутробная инфекция может повлиять абсолютно на любой орган, который развивается в момент заболевания.

Заражение после 20-й недели вызывает тяжелые последствия намного реже. Главной опасностью здесь служит нарушение в работе ЦНС у плода, что может быть причиной умственной отсталости. Большинство таких нарушений не диагностируются при рождении или вынашивании, а замечаются позже. Однако, чем больше срок вынашивания, тем меньше вероятность тяжелых последствий для ребенка.

СВК – это последствия заражения матери в первом триместре гестации. Внутриутробное поражение плода приводит к развитию патологии любого органа. В отдельных случаях это становится причиной мертворождения, самопроизвольного выкидыша. Чаще всего, если беременность не была прервана, младенец появляется на свет с СВК, которая включает в себя ряд патологий. Наиболее распространенным явлением считается так называемая триада Грегга, которая включает в себя:

  • катаракту;
  • глухоту;
  • врожденный порок сердца.

При этом малыш с СВК является носителем активного вируса еще на протяжение года после родов. У ребенка может быть несколько патологий сразу или только один из вариантов тяжелых последствий. Помимо триады Грегга к числу возможных осложнений относят аномалии в развитии скелета, нарушения центральной и периферической нервной системы, патологии внутренних органов и мозга.

При врожденной краснухе могут развиваться поздние осложнения – панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит. Все это заставляет рекомендовать искусственное прерывание беременности при инфицировании в I триместре беременности.

Женщины детородного возраста наиболее подвержены воздействию вируса краснухи.

Им необходимо знать следующие особенности протекания заболевания:

  • Особую опасность краснуха представляет во время беременности на сроке до 16 недель, поскольку она способна спровоцировать смерть плода и выкидыш. В некоторых случаях эмбрион продолжает развиваться, но его скелету и внутренним органам наносятся необратимые поражения;
  • Начиная с 16 недели беременности, краснуха не угрожает жизни плода: ребенок может родиться с воспалениями, легкими пороками развития и патологиями химического состава крови, но все эти явления будут носить обратимый характер.

Лечение

Особенных мер терапии не существует. Главную роль здесь отводят профилактике заболевания, так как остановить течение инфекции невозможно. По статистике ВОЗ 50% случаев инфицирования проходит в субклинической форме (руководство по лабораторной диагностике кори и краснухи). Такое легкое течение заболевания не требует терапии и практически никогда не заканчивается осложнениями. В случаях осложненного течения, всегда требуется симптоматическая терапия.

У детей

Детский организм самостоятельно справляется с вирусами и не требует помощи. Иногда также рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры и уменьшение зуда. Надобность в них появляется очень редко, зачастую у подростков. В основном все лечение детей заключается в постельном режиме и обильном питье.

У взрослых

Поскольку взрослые переносят этот недуг сложнее, им уделяют больше внимания. Здесь также нужно соблюдать карантин, обеспечить больному полный покой, исключить возможные переохлаждения и организовать обильное питье. К этому добавляют симптоматическое лечение. В отдельных случаях больных госпитализируют для профессиональной помощи. Самолечение для подростков и взрослых особенно опасно.

  • антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные;
  • глюкокортикоидные средства – с противовоспалительной целью при серьезных осложнений и в качестве терапии тромбоцитопении.

Лечение высыпаний не требуется, так как они проходят самостоятельно и не вызывают особых осложнений. В редких клинических картинах экзантема сопровождается зудом, тогда дерматолог или лечащий врач может посоветовать мази или растворы с охлаждающим и анестезирующим эффектом.

На сегодняшний день еще не разработаны препараты, которые действовали бы непосредственно на возбудителя болезни. Терапия краснухи включает в себя симптоматическое лечение для облегчения состояния больного и снятия всех неприятных проявлений (повышенная температура тела, ломота в мышцах и другие).

Можно выделить несколько основных правил, которых необходимо придерживаться после постановки диагноза:

  • Изоляция больного для исключения контактов с родными.
  • Строгий постельный режим.
  • Частое проветривание помещения, где находится больной.
  • Затемнение комнаты шторами.
  • Частое обильное питье.

Медикаментозная терапия подразумевает прием нескольких групп препаратов:

  • Жаропонижающие средства – при повышении температуры тела выше 38 °C используют нестероидные противовоспалительные средства (например, Нурофен, Ибуклин или Парацетамол) в виде таблеток или инъекций.
  • Антигистаминные средства – для снятия отека слизистых оболочек, облегчения носового дыхания и устранения зуда применяют препараты против аллергии (Зодак, Цетрин и пр.).
  • Иммуномодуляторы – используют стимуляторы выработки интерферона (Виферон). Такие препараты препятствуют распространению вируса по слизистым оболочка и стимулируют местный иммунитет.
  • Витаминотерапия – витамин C поддерживает иммунитет, поэтому его назначают в виде лекарственных средств или в натуральном виде (петрушка, сироп шиповника, сок цитрусовых).
  • При конъюнктивите показано закапывание противомикробных и противовирусных капель – Офтальмоферон, Альбуцид и др.
Предлагаем ознакомиться  Двухсторонняя пневмония у взрослого продолжительность лечения

При тяжелом течении с высоким риском развития таких осложнений, как менингоэнцефалит, больного госпитализируют.

Если поставлен диагноз краснуха, клинические рекомендации предполагают амбулаторное лечение, госпитализация необходима только в случае развития осложнений. Специфической борьбы с вирусом не разработано, но организм сам справляется с инфекцией путем формирования иммунитетом антител. Терапия сводится только к улучшению состояния больного.

  1. Для снятия лихорадки пациенту назначаются жаропонижающие средства (напроксен, аспирин, ибупрофен).
  2. Облегчить кожные симптомы помогут такие антигистаминные препараты, как Тавегил, Лоратадин и Цетиризин.
  3. Для уничтожения патогенной микрофлоры на слизистых оболочках используются такие препараты, как Каметон, Тантум Верде и Стрепсилс.
  4. При возникновении кашля применяется АЦЦ и Бромгексин.

При данном заболевании преимущественно проводится симптоматическая терапия.

Для лечения краснухи у взрослых применяется медикаментозная терапия. Все фармакологические препараты назначаются специалистом с учетом имеющейся симптоматики и тяжести состояния пациентов.

Фактически всегда медикаментозная терапия при краснухе подразумевает задействование местных антисептиков, основная задача которых – устранение патогенной микрофлоры со слизистых оболочек.

Наиболее эффективные средства рассмотрены ниже:

  • Стрепсилс — выпускается в форме таблеток, предназначенных для рассасывания во рту. Препарат устраняет болевые ощущения и физический дискомфорт в горле, избавляет от инфекционной микрофлоры и оказывает смягчающее воздействие на пораженные слизистые оболочки. Рассасывание таблетки должно осуществляться через каждые 2-3 часа, но максимальная суточная доза не может превышать 8 штук. Допустимо применение во время беременности и лактации при согласовании со специалистом. Стоимость упаковки варьируется от 160 до 250 рублей;
  • Тантум Верде – это препарат-антисептик в форме таблеток или спрея, активно используемый для лечения краснухи. Использование способствует снятию воспалений, устранению болевых ощущений и стабилизации клеточных мембран. Прием таблеток осуществляется 3-4 раза в день по 1 штуке. Спрей применяется с периодичностью по 4-8 доз в день. Стоимость препарата в зависимости от формы составляет 250-350 рублей;
  • Каметон — представляет собой антисептик-аэрозоль, положительный эффект при лечении краснухи у взрослых обеспечивается благодаря комбинированному воздействию 3 активных веществ – камфоры, хлорбутанола и натурального эвкалиптового масла. Позволяет уменьшить воспаление в верхних дыхательных путях, устранить болевые ощущения и подавлять активность инфекционной микрофлоры. Введение осуществляется в ротовую полость или нос, процедура повторяется 3-4 раза в сутки. Стоимость составляет от 50 до 120 рублей в зависимости от объема флакона;
  • Фарингосепт – это местный анестетик на основе амбазона, выпускается в виде таблеток для рассасывания во рту. Препарат воздействует на инфекционную микрофлору в гортани, не имеет строгих противопоказаний, во время беременности применяется только после согласования с врачом. Суточная дозировка для взрослых составляет 30-50 мг, продолжительность курса – не более 4 дней. Стоимость составляет от 120 до 170 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке;
  • Фурацилин — является антисептическим раствором для местного применения, основное действующее вещество – нитрофурал. Натуральные жидкие экстракты дубровники и чабреца – это дополнительные компоненты, оказывающие обезболивающее, противомикробное и противовоспалительное воздействие; стимулирующие процесс регенерации поврежденных тканей и слизистых оболочек. Применение осуществляется 2-3 раза в сутки, процедуру рекомендуется проводить после приема пищи; раствор не предназначен для проглатывания. Стоимость составляет 100-130 рублей.

Стрепсилс

Тантум Верде

Каметон

Фарингосепт

Фурацилин

Осложнения краснухи у взрослых

При лечении краснухи у взрослых необходимо соблюдать следующие рекомендации, являющиеся дополнением к основной терапии:

  • Максимально возможная изоляция от неинфицированных людей в течение недели после появления первых высыпаний на коже;
  • Соблюдение постельного режима в течении 3-7 дней;
  • Полноценное питание, с учётом возрастных и физических особенностей;
  • Употребление большого количества чистой воды, а также соков, морсов, компотов;
  • Сыпь не следует размачивать и расчесывать, это может привести к присоединению вторичной инфекции и усугубить положение;
  • Обращение за профессиональной медицинской помощью является обязательным условием, не допускается самостоятельно ставить диагноз, поскольку клиническая картина при краснухе схожа с некоторыми другими инфекционными заболеваниями.

Рацион взрослого человека, заболевшего краснухой, фактически не имеет принципиальных отличий от обычного питания.

Как и при других инфекционных заболеваниях, рекомендуется потреблять больше фруктов, овощей и свежей зелени для обеспечения организма витамина и минералами, стимуляции иммунной системы.

По возможности следует минимизировать объем поступающих углеводов для более активного выведения токсинов и ускорения процесса выздоровления.

При тяжелых формах краснухи вводятся определенные ограничения, из рациона потребуется временно исключить следующие продукты:

  • Маргарин;
  • Мясные полуфабрикаты;
  • Газированные напитки;
  • Кондитерские изделия и сладости;
  • Алкогольная продукция;
  • Копченые и острые блюда;
  • Майонез;
  • Крепкий кофе;
  • Продукты, содержащие большое количество консервантов;
  • Изделия, приготовленные из слоеного теста.

Все лица с подозрением на краснуху подлежат разобщению с коллективом (дети на 10 дней), но госпитализируются в отделения инфекционного профиля только при тяжёлом течении заболевания (показания определяет только врач при непосредственном осмотре). Лечение краснухи проводится согласно клиническим рекомендациям, однако, следует знать, что специфической терапии краснухи нет.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, также проводится серологическая диагностика (поиск антител, или защитных специфических белков, к определённому вирусу, либо группе вирусов), однако при наличии типичной клиники необходимость в лабораторной диагностике часто отсутствует. Иногда применяется метод ультразвуковой диагностики плода для выявления грубых пороков развития (особенно поражений сердца), чаще на поздних сроках беременности.

Сложной является диагностика врождённой краснухи. Регистрация случаев этого синдрома в Российской Федерации введена с 1991 года и подразумевает динамическое наблюдение и выявление детей с врождённой краснухой. Диагностика таких случаев сводится к забору крови у новорождённого ребёнка на наличие маркёров свежего инфицирования (противокраснушные иммуноглобулины IG M), при их выявлении (и отсутствии клинических проявлений) такие дети находятся на диспансерном учёте в течение года.

Если есть признаки патологий внутриутробного развития (поражений сердца, глаз, головного мозга), маркёры свежего инфицирования, такие дети должны быть ежеквартально обследованы и изолированы в течение первого года жизни, окружение – вакцинировано, поскольку такие дети представляют опасность для окружающих, ввиду заразности (максимальный срок — до 2,5 лет).

Прогноз

В основном прогноз благоприятный. Учитывая то, что подавляющее количество – это дети, инфицирование легко переносится, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Для взрослых и подростков прогноз будет зависеть от формы и типа недуга. Порой он проходит без симптомов и последствий, часть больных испытывают осложнения, которые со временем проходят.

Тяжелые последствия, такие как энцефалит, в половине случаев приводят к летальному исходу. Синдром врожденной краснухи сопровождается пороками, которые не восстанавливаются. Глухота, потеря зрения, патологии внутренних органов и систем могут быть частично или полностью устранены, но далеко не всегда. Поражения головного мозга, ЦНС, скелета не поддаются восстановлению.

Виды и формы краснухи

Оно классифицируется следующим образом:

  • Обычная краснуха с возникновение стандартного комплекса симптомов, описанного выше;
  • Атипичная краснуха с отсутствием ряда характерных проявлений. У пациента может наблюдаться полное отсутствие кожных высыпаний или лихорадочного состояния, а воспаление лимфоузлов являться единственным симптомом болезни. Этот вид легче переносится взрослыми людьми, но более опасен, поскольку из-за стертости клинической картины реже соблюдаются необходимые меры предосторожности, что приводит к вспышкам эпидемий.

В зависимости от состояния пациента и тяжести протекания выделяются 3 основные формы краснухи у взрослых:

  • При легкой форме лихорадочное состояние отсутствует, возможно незначительное повышение температуры тела; сыпь захватывает небольшие локальные участки тела и не вызывает зуд или другой физический дискомфорт; признаки интоксикации организма полностью отсутствуют;
  • При среднетяжелой форме температура тела поднимается до 38°; пациент страдает от головных болей, выраженные кожные высыпания причиняют физический дискомфорт; наблюдаются симптомы интоксикации организма;
  • При тяжелой форме температура тела поднимается выше 38°; кожные высыпания сильно зудят, что может спровоцировать их расчесывание и повышает риск присоединения вторичных инфекций; к основным симптомам добавляется расстройство пищеварительной системы, сопровождаемое тошнотой, рвотой и поносом.

Учитывая последствия заболевания, дополнительно выделяется не осложненная и осложненная форма.

Во втором случае могут обостриться имеющиеся хронические заболевания, произойти присоединение вторичной инфекции или развиться сторонняя патология.

симптомы краснухи

Поражение нервных тканей может сопровождаться параличами и парезами, развитием умственной отсталости, недоразвитием головного мозга и т.д.

Справочно. Поражение опорно-двигательного аппарата может проявляться врожденными дисплазиями тазобедренных суставов и остеопорозом.

Одним из наиболее часто встречаемых признаков врожденной краснухи является врожденная глаукома.

Данное заболевание часто сочетается с врожденными пороками сердца и недоразвитием головного мозга.

Врожденная глаукома сопровождается частичным или полным помутнением глазного хрусталика и часто приводит к слепоте. Следует отметить, что данное заболевание чаще всего поражает оба глаза.

Клинически врожденная глаукома проявляется:

  • повышенным внутриглазным давлением;
  • нистагмом;
  • появлением белого пятна на радужке;
  • косоглазием;
  • увеличением размеров глазных яблок;
  • светобоязнью;
  • постоянным слезотечением;
  • отеком роговицы;
  • атрофией диска ЗН (зрительный нерв);
  • истончением конъюнктивы;
  • разрывом склеры и т.д.

Внимание! Без комплексного лечения (оперативное медикаментозное) прогноз неблагоприятный и заболевание приводит к полной слепоте.

У больных с врожденными дисплазиями тазобедренных суставов происходит нарушение формирования суставов, приводящее к вывихам или подвывихам бедренной головки.

Диагностика

Краснуха у взрослых диагностируется на основании клинической картины – сыпь на теле, головная боль, лихорадка. При необходимости уточнения диагноза (например, у беременных женщин) применяют лабораторные методы диагностики:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – исследование сыворотки крови для выявления антител к возбудителю.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – определение ДНК вируса.
  • Посев отделяемого из носоглотки.

Самостоятельно определить заболевание сложно, для этого необходимо знать, как проявляется краснуха на начальной стадии и чем она отличается от респираторных инфекций.

Основой диагностики считаются первичные признаки у пациента, а также эпидемиологические данные по региону. При первых же подозрениях больной может обратиться в медучреждение для сдачи анализов. Врач во время осмотра ориентируется на наличие типичных признаков: симптомы ОРЗ, конъюнктивит, сыпь. Однако, атипичные и иннапарантные виды заболевания могут никак себя не проявлять или проходить без высыпаний. В такой ситуации диагностировать краснуху можно только лабораторным способом, обнаружением нарастания титра противокраснушных антител.

Способы диагностики:

  • иммуноферментный анализ (ИФА) – выявление антител в крови больного;
  • общий анализ мочи, крови и кала;
  • ПЦР – выявление вируса в биологических жидкостях;
  • УЗИ (для диагностики плода);
  • амниоцентез – для диагностики околоплодных вод.

симптомы краснухи у взрослых

Самым информативным анализом считается ПЦР (полимеразная цепная реакция), который определяет вирус из любой биологической жидкости. Его применяют для диагностики детей, подростков и взрослых, в том числе женщин в положении. У данной услуги есть существенный минус – она достаточно дорогая, поэтому прибегают к ней редко. На замену ПЦР используют выявление антител – серодиагностику. Для анализа у пациента берут кровь дважды с промежутком в 10-14 дней.

При инфекции в организме больного вырабатывается два вида антител: IgG и IgM. Их появление совпадает с первыми высыпаниями на коже. IgM-антитела появляются первыми и держатся в течение 2 месяцев, а затем исчезают, то есть со временем их количество снижается. IgG вырабатываются спустя неделю после IgM и сохраняются на всю жизнь. Наличие и соотношение этих показателей в крови служат для установления точного диагноза.

Поставить диагноз может только специалист.

Обычно это делается на основе следующих диагностических мероприятий:

  • Проведение опроса пациента и визуальный осмотр – это первичные мероприятия, позволяющие выявить характерные признаки краснухи и установить периодичность появления симптомов;
  • Неврологический осмотр необходим для определения мышечного тонуса и показателей чувствительности кожного покрова;
  • Взятие анализа крови, при краснухе происходит понижение концентрации белых иммунных клеток. Обычно осуществляется несколько анализов, между которыми выдерживается перерыв в 2-3 дня, что позволяет изучить динамику и определить форму недуга;
  • Магнитно-резонансная томография требуется в отдельных случаях с тяжелым протеканием заболевания; процедура направлена на изучение состояния структуры головного мозга и выявления возможных осложнений при наличии неврологических симптомов.

Основной комплекс диагностических мероприятий нужен для постановки точного диагноза и исключения заболеваний со схожей клинической картиной, в первую очередь к ним относятся скарлатина, корь и энтеровирусное инфекционное поражение; иногда краснуху путают с острой аллергической реакцией организма.

Помочь окончательно определиться с диагнозом взрослой краснухи может анализ крови:

  • серологический (на наличие иммуноглобулинов М и G): выявление IgG говорит о присутствии иммунитета к инфекции, IgM — о наличии активного инфекционного процесса;
  • общий — чаще всего выявляется повышение содержания лимфоцитов, понижение числа лейкоцитов, ускорение свёртываемости крови, могут обнаруживаться плазмоциты.

В случае подозрений на наличие осложнений назначаются дополнительные методы исследований:

  • рентгенография (для диагностики пневмонии);
  • ЭЭГ (электроэнцефалография головного мозга), эхо-ЭГ, рео-ЭГ (при неврологических осложнениях).

Постановка диагноза обычно не затруднена, так как есть характерная сыпь, однако при ее отсутствии постановка диагноза по клиническим проявлениям не возможна и требует лабораторных методик исследования.

Для лабораторного подтверждения диагноза можно использовать вирусологический метод (обнаружение вирусов краснухи в смывах со слизистой рта и носа) и иммунологический (определение наличия антител в сыворотке крови, взятой из вены ребенка). Определения антител производят дважды: в первый день разгара заболевания (в это время количество антител минимально и может даже не определяться) и на 7-й день, когда количество антител резко возрастает.

течение болезни у беременныхhttps://www.youtube.com/watch?v=qPAsCFrTBSw

Так же можно проводить общий анализ крови, в котором будут выявляться характерные для вирусной инфекции изменения: снижение количества лейкоцитов (лейкопения), появление плазматических клеток (10-20 %), увеличение СОЭ, однако все эти изменения не помогут точно выставить диагноз, так как являются общими для всех вирусных инфекций.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector