Резкая боль в правом боку – причины

Область правого подреберья

Острый аппендицит

Внезапное появление боли в правой подвздошной области может свидетельствовать о заболеваниях органов, расположенных в этой зоне (подвздошная кишка, аппендикс, восходящая часть ободочной кишки). Чаще всего острая боль внизу живота справа возникает при остром аппендиците. Интенсивность боли быстро нарастает, нередко присоединяются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, повышение температуры тела, диарея.

У женщин детородного возраста появление резкой боли внизу живота с правой стороны может говорить о нарушении внематочной (трубной) беременности, при которой плодное яйцо закрепилось не в полости матки, а в правой маточной трубе. Существует два варианта спонтанного прерывания трубной беременности: разрыв трубы и так называемый аборт, при котором плодное яйцо выходит в брюшную полость. В первом случае болевой синдром трудно отличить от такового при остром аппендиците, а во втором боль обычно носит схваткообразный характер.

Отличительной чертой болевого синдрома при прерывании трубной беременности является иррадиация боли в прямую кишку и промежность. Эта патология угрожает жизни женщины и требует экстренного оперативного лечения.

У женщин любого возраста боль в правой подвздошной области может возникнуть при перекруте ножки кисты правого яичника. Боль в таком случае возникает внезапно, а интенсивность ее настолько велика, что женщина может потерять сознание. Боль усиливается при малейших движениях, возможно небольшое повышение температуры тела, расстройства стула и мочеиспускания, нередко появляются кровянистые выделения из половых путей. При данной патологии также требуется срочная операция.

Апоплексия яичника

Еще одним гинекологическим заболеванием, при котором может возникнуть резкая боль внизу живота справа, – апоплексия (разрыв, инфаркт) яичника. По данным статистики, эта патология в большинстве случаев возникает именно с правой стороны и по клинической картине напоминает нарушение внематочной беременности.

При апоплексии яичника возникает кровотечение, которое может быть довольно обильным и быстро привести к развитию анемии. Врачебная тактика определяется интенсивностью кровотечения. При незначительной кровопотере достаточно консервативного лечения, а при выраженной анемии может понадобиться оперативное вмешательство.

Почечная колика

Резкая боль в правом боку – причины
Выход конкремента из почки в мочеточник сопровождается интенсивной болью, которая в случае правостороннего поражения локализуется в правом боку.

Почечная колика может возникнуть при наличии у пациента мочекаменной болезни. При попадании камня в устье правого мочеточника возникает сильнейшая резкая боль, иррадиирующая в правую подвздошную область. Характер болевого синдрома очень часто напоминает таковой при остром аппендиците, поэтому даже у самых опытных врачей могут возникнуть затруднения в дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Однако существуют некоторые признаки, которые помогают врачу установить предварительный диагноз. При почечной колике боль отдает в поясницу и паховую область, больной очень беспокоен, он не может найти такое положение тела, при котором интенсивность болевого синдрома уменьшилась бы. Кроме того, у больных нередко наблюдаются расстройства мочеиспускания и появление примеси крови в моче.

Ноющая боль в правом боку

При внезапном появлении резкой боли в правом боку не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку появление этого симптома может свидетельствовать о возникновении серьезных патологий, требующих экстренной медицинской помощи.

Это условная зона человеческого организма имеет четкие границы. Ее центр – вертикальная линия, проходящая через нижний край ребра. Сверху подреберье ограничивается правым куполом диафрагмы на уровне V ребра, а снизу – внутренним краем реберной дуги. С правой стороны подреберная зона заканчивается ближе к соединению XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости. В области правого подреберья расположено сразу несколько органов. Вот что находится под правым ребром у человека:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • часть кишечника;
  • правая почка (частично).Область правого подреберья

Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

Возможные причины боли в правом боку

Одним из ключевых моментов в диагностике того или иного заболевания является описание характера болевого синдрома и сопутствующих ему жалоб. Боль в правом боку нередко бывает связана с болезнями пищеварительного тракта: печени, желчевыводящих путей, кишечника, аппендикса. Другой причиной проблемы может стать воспаление органов мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь.

Боль может быть следствием патологии органов дыхания, в частности, правосторонней пневмонии, плеврита, пневмоторакса. У женщин боль ноющая в правом боку может возникнуть из-за воспаления придатков, наличия апоплексии, кисты или опухоли яичника или в случае внематочной беременности. Локализуется такая боль в гипогастрии.

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности.

Резкая боль в правом боку – причины

Обо всем этом следует рассказать врачу. Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Причина болей может быть связана и с другими патологиями: грыжей передней брюшной стенки, опоясывающим лишаем, болезнью Крона, заболеваниями поджелудочной железы, вертеброгенной радикулопатией и некоторыми другими заболеваниями и их осложнениями. Поэтому при наличии болей точный диагноз может установить лишь врач при помощи различных методов и приемов диагностического поиска, в том числе лабораторных и инструментальных.

Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).

Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.

Этиология боли в правом боку Почему возникает, какими способами купировать
Заболевания печени и желчного пузыря Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции.
Заболевания поджелудочной железы Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания кишечника Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания мышц Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер.
Межрёберная невралгия Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная.
Заболевания правого лёгкого Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии.
Острый аппендицит Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое.

К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.

Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:

  • Горький привкус
  • Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
  • Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр
  • Усиление моторики кишечника
  • Жидкий стул

Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.

Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:

  • Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
  • Рвота и дефекация непереваренной пищей
  • Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея

Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.

Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:

  1. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
  2. Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
  3. Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
  4. Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.

Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.

Заболевания мышц

Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.

Предлагаем ознакомиться  Сильные таблетки для восстановления нервов

Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.

Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:

  • Кашель с отхождением мокроты или без такового
  • Прослушиваемые хрипы, одышка
  • Повышение общей температуры до высоких цифр
  • Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания

При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.

Острый аппендицит

Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:

  1. Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
  2. Тошнота, рвота, диарея
  3. Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
  4. Повышение температуры тела

Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.

Боль во внутренних органах, которые располагаются в зоне правого подреберья, может означать кратковременное нарушение их функции (спазм), хроническое заболевание (гепатит, холецистит, колит и т.д.) или быстро развивающуюся патологию (аппендицит). Болевые рецепторы реагируют на раздражение слизистой органов, отек и растяжение тканей, нарушение их целостности.

Иногда болевой синдром в подреберье справа возникает и у здоровых людей в результате физической нагрузки, перед менструацией у женщин. Если при физических усилиях, на вдохе или при кашле болит с правой стороны под ребрами — большая вероятность, что это может быть желчекаменная или почечнокаменная болезнь. Нагрузка вызывает перемещение камней, которое становится возможной причиной болезненных ощущений в правом подреберье спереди.

Боли в правом подреберье иногда возникают и у здоровых людей, не страдающих хроническими заболеваниями. Их причиной могут быть:

  • спазм диафрагмы после физических нагрузок;
  • воспаление мышц (миозит);
  • ушиб или перелом ребра;
  • межреберная невралгия – ущемление или воспаление нерва.

Заболевания желудка и поджелудочной железы (гастрит, панкреатит) тоже иногда могут проявляться режущими или тупыми болями в области правого подреберья. Желудок находится ближе к центру и левой стороне туловища, но при остром приступе боль отдает и вправо.

Если, помимо боли, наблюдается покраснение области правого подреберья, высыпания в виде пузырьков – это может быть опоясывающий лишай. Заболевание отличается колющей болью в правом подреберье, зудом. Вызывает опоясывающий лишай вирус герпеса.

Болевые ощущения справа в животе указывают на патологии следующих органов:

  1. поджелудочная железа,
  2. печень,
  3. желчный пузырь,
  4. кишечник,
  5. двенадцатиперстная кишка,
  6. петли толстого кишечника,
  7. женские репродуктивные органы,
  8. правая часть диафрагмы.

Заболевания печени

К болям могут привести следующие патологии:

  • Желчекаменная болезнь;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Холангит;
  • Гепатиты различной этиологии;
  • Цирроз;
  • Абсцесс печени;
  • Застойная печень;
  • Опухоли, метастазы.

Боль при этих заболеваниях локализуется в правом подреберье, нередко усиливается из-за приема жирной, жареной пищи. Острый холецистит, холангит, печеночная колика сопровождаются острыми болями. Такие патологии требуют незамедлительной медицинской помощи. Ноющая боль при хронических воспалительных процессах, опухолях, дискинезии может отдавать в спину, под лопатку, в некоторых случаях ощущается горечь во рту, приступы тошноты, рвоты.

При болезнях печени боль в правом подреберье сбоку обычно бывает не резкой, а слабой и ноющей. Проявляется приступообразно, усиливается при наклонах и надавливании. Помимо болезненности, часто наблюдается ощущение тяжести, желтушность кожных покровов, тошнота. Если выпить слишком много, случается кратковременное нарушение функции печени вследствие отравления алкоголем. В этом случае восстановление происходит постепенно, в течение 1-2 дней. При пальпации отмечается увеличение печени и усиление давящих ощущений.

Гепатит

Это воспаление печени, вызванное вирусом (типы A, B, C), воздействием токсичных таблеток или механической травмой внутреннего органа. При гепатите у взрослого периодически болит в правом боку под ребрами и возникают другие характерные симптомы:

  • темная моча и светлый кал;
  • повышение температуры тела;
  • желтый цвет склер и кожных покровов;
  • тошнота, рвота, горечь во рту.Один из симптомов гепатита

Цирроз и рак печени

И в том, и в другом случае происходит разрушение здоровых клеток печени и их замена патологическими, не выполняющими свою функцию. Отличие в том, что злокачественная опухоль может разрастаться и давать метастазы в отдаленных частях организма. При циррозе разрушение клеток локальное и не затрагивает другие органы. Причинами цирроза чаще всего являются сопутствующие заболевания печени, а также злоупотребление алкоголем и тяжелой пищей.

Резкая боль в правом боку – причины

Но на начальных стадиях опаснейшие заболевания могут проявляться смазанной симптоматикой. Многие не обращают внимания на то, что изредка их тошнит и ноет в правом подреберье спереди вверху при нажатии. При развитии процесса и увеличении размера опухоли возникают неприятные ощущения в животе, давящие боли, вздутие, нарушение пищеварения, рвота.

Лямблии

Иногда печень становится местом локализации паразитов. Они могут попасть в организм несколькими путями:

  • из плохо обработанных продуктов (мяса и рыбы, немытых овощей);
  • при употреблении некипяченой воды;
  • из-за отсутствия привычки мыть руки.

Одно из таких неприятных заболеваний, вызванных паразитами – эхинококкоз. Его вызывает эхинококк – ленточный червь, предпочитающий селиться в печени и легких человека и крупных животных. Яйца паразита покрываются кистой с жидкостью внутри. В результате деятельности паразитов печень увеличивается, возникают болевые ощущения.

Жировой гепатоз

Нормальные клетки печени из-за избыточного скопления жиров перерождаются и не в полной мере выполняют свою функцию. Превращение здоровых клеток в жировую ткань вызывает увеличение объема печени. Она может давить на другие органы, из-за чего болит правый бок под ребрами сбоку. Как и при других заболеваниях, часто возникает тошнота, вздутие живота, нарушение пищеварения.

Когда болит правый бок под ребрами спереди при патологиях желчного пузыря, ощущения могут быть резкими, приступообразными или слабыми, ноющими. При воспалении органа повышается температура тела, ощущается распирание. Нарушение оттока желчи сопровождается изменением цвета кожных покровов, больного тошнит.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (острый и хронический холецистит) возникает в результате попадания в орган инфекции или паразитов, травмирования камнями, находящимися внутри органа. Чаще встречается калькулезный хронический холецистит – результат наличия в желчном пузыре большого количества камней. Они повреждают слизистую оболочку, вызывая воспаление органа и колющие ощущения.

Резкая боль в правом боку – причины

Желчь здорового человека не является благоприятной средой для микробов и паразитов – инфекционный и лямблиозный холецистит могут возникнуть при нарушениях в ее составе. При воспалительном процессе в желчном пузыре характерны периодические распирающие острые боли в правом подреберье спереди. Могут быть как приступы резко возникающей боли, так и неприятные ноющие или тянущие ощущения. Помимо боли в правом подреберье, повышается температура.

При небольшом количестве камней человек может даже не знать о них. С увеличением количества конкрементов нарушается отток желчи, возникает воспаление, болит правый бок под ребром. Но иногда и один небольшой камень, застрявший в желчевыводящих путях, может быть причиной резкой колющей боли в правом подреберье.

Боль усиливается при движении и слабеет в неподвижном состоянии, ночью. В тяжелых случаях конкременты приводят к некрозу и полной дисфункции внутреннего органа, препятствуя поступлению и выходу желчи. В таких случаях для избавления от постоянных болей и риска перитонита при повреждении орган удаляют. После того, как орган удален, могут остаться «фантомные» боли. Но со временем состояние нормализуется, неприятные ощущения исчезают.

Лямблиоз

Паразиты, попавшие в организм из воды и пищи, чаще атакуют печень и кишечник. Но иногда встречается и лямблиоз желчного пузыря – «гости» прикрепляются к стенкам органа, нарушая его работу. Их присутствие в больших количествах вызывает отравление организма, из-за раздражения стенок пузыря болит подреберье справа.

Дискинезия

Наиболее «безобидное» из всех расстройств, приводящих к боли в правом подреберье вверху. Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря – это нарушение нормального оттока желчи из-за стрессов, нерегулярного и неправильного питания, отсутствия или избытка физической нагрузки. Встречается дискинезия по гипер- и гипокинетическому типу.

Желудочно-кишечный тракт

При первой форме отток желчи затруднен из-за повышенного мышечного тонуса, приводящего к спазму; во втором случае – из-за недостаточной моторной активности пузыря. Снять колющие ощущения можно с помощью спазмолитика, а также нормализации режима питания, сна и физической активности. Но при отсутствии лечения незначительные нарушения могут привести к серьезным последствиям – застою желчи и превращению ее сгустков в камни.

Встречаются достаточно редко, чаще всего на стенках пузыря можно найти «ложные» холестериновые полипы. Иногда новообразования могут развиваться из одних клеток собственной слизистой ткани – в таком случае есть риск их последующего перерождения в злокачественные. Дискомфорт обычно бывает вызван не самой опухолью, а нарушением оттока желчи.

Боль под правым ребром может говорить и об остеохондрозе грудного или поясничного отдела позвоночника. Наблюдается небольшое ограничение подвижности в пораженной области, опоясывающая боль усиливается при движении и физической нагрузке. Неприятные ощущения могут отдавать в правую руку или центр спины.

При боли в правом боку под ребрами у человека возникает вопрос, что делать и к какому специалисту лучше обратиться. Мы выяснили, что если болит под ребрами справа – причиной может быть не только заболевание пищеварительной системы. Поэтому лучше всего вначале посетить терапевта для сбора анамнеза и первичной диагностики.

Предлагаем ознакомиться  Если не проходит гематома на лице

Врач проведет визуальный осмотр и пальпацию, надавливание на область подреберья, определит характер боли, при неотложном состоянии (аппендицит, прободение язвы, внематочная беременность и т.д.) направит к хирургу. Лишь после всех обследований становится понятно, почему болит в правом подреберье и как лечить патологию.

Если сильнейшая режущая боль в правом подреберье спереди не проходит дольше 30-40 минут и усиливается при надавливании — вызвать врача следует немедленно, даже если приступ случился ночью. До приезда скорой помощи лучше ничего не делать — не двигаться и не давить на область живота, принять полулежачее положение.

Что делать если болит в правом боку причины (4 фото   2 видео)

Вне зависимости от возможной причины заболевания врач попросит сдать общие анализы – кровь, мочу, кал. Для более высокой точности диагностики назначается УЗИ органов брюшной полости. Если при боли в правом подреберье врач подозревает, что это может быть онкологическое заболевание — он порекомендует сдать анализы на онкомаркеры, пройти КТ-диагностику. Также выполняется рентген-диагностика отдельных органов с контрастным веществом или без него.

Боль при беременности

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

  • Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
  • Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
  • Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
  • Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

Сердечно-сосудистые патологии

Как известно, сердце у человека находится сверху с левой стороны. Но при некоторых патологических состояниях (сердечная недостаточность, ухудшение кровообращения, инфаркт миокарда) возникает застой крови ниже полых вен, что может проявляться болями с правой стороны туловища, под ребрами. Дополнительные симптомы этой патологии – скопление жидкости (плазмы крови) в брюшной полости, отеки рук и ног, учащенное дыхание. При инфаркте возникает очень сильная боль в грудине, которая может отдавать под ребра.

Распирающей приступообразной болью проявляется тромбоз полой вены. При тромбозе может наблюдаться резкая и очень сильная боль в правом подреберье. Тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает полую, в результате чего иногда случается затромбирование печеночного сегмента. У человека болит в правом подреберье и отдает под правую лопатку.

При остром панкреатите беспокоит боль в верхних отделах живота и спине, во многих случаях принимая опоясывающий характер. Заболевание развивается обычно из-за приема алкоголя в сочетании с употреблением жирных, жареных блюд. Течение тяжелое, возможен летальный исход, в ряде случаев требуется хирургическое лечение.

Опухоли головки поджелудочной железы и фатерова соска проявляются болями в правом подреберье, желтухой, зудом кожи, гепатомегалией.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

  1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
  2. Плотный приём пищи накануне
  3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
  4. Скопление внутри мышц молочной кислота
  5. Переполненность печени кровью

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

Боль внизу живота с правой стороны

Правая часть живота разделяется на 2 квадранта: верхний и нижний. По локализации боли в конкретном квадранте можно диагностировать симптомы заболевания.

В верхнем правом боку расположены: печень и желчный пузырь, правая часть кишечника и правая часть диафрагмы.

  1. Боли в правом боку вероятны по причине воспаления печени, особенно если боли систематические.
  2. Также боли справа в боку могут быть связаны с болезнями желчного пузыря. Редкие боли в этой части означают о переедании и обилии в рационе жирной или острой пищи. В таких случаях несколько дней необходимо придерживаться диеты. Камни в желчном пузыре могут вызвать сильный приступ боли. В этом случае может понадобиться срочная операция.
  3. Справа вбоку находится часть поджелудочной железы, болезни которой также могут провоцировать боль. Ее воспаление – панкреатит – обычно возникает у людей, имеющих заболевания желчного пузыря. Панкреатит требует своевременного лечения, так как его запущенные случаи трудноизлечимы. Необходимо провести анализы и сделать УЗИ. Приступ панкреатита перепутать ни с чем нельзя. Он особенно болезнен, сопровождается тошнотой и рвотой.
  4. Боли справа могут быть вызваны и болезнями почек. Если в почке развивается абсцесс или находятся камни. Острые боли в правом боку живота, особенно если они сопровождаются тошнотой и рвотой требуют немедленного вызова скорой помощи.

В нижней части живота находятся аппендикс, кишечник, мочеточник, у женщин фаллопиевы трубы.

  • Инфекции кишечника вызывают боли в правом боку. В таких случаях обязательна консультация врача и правильное медикаментозное лечение.
  • Боли в правом боку живота у женщин могут быть вызваны внематочной беременностью. Когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе, а не опускается в матку. Также боль может явиться симптомом перекрута кисты, возможно опухоли маточной трубы или правого яичника.
  • Возможно, такие боли справа являются симптомом различных инфекций, передающихся половым путем, таким как гонорея или трихомониаз.
  • При болях в правом боку при менструации у женщины возможен эндометриоз. При постоянных и хронических болях, возможно образование кисты или опухоли яичников.
  • Данный симптом может быть вызван рядом заболеваний, в том числе язвенный колит;
  • илеит;
  • герпес — тоже причина боли;
  • болезнь Крона;
  • сдавленные нервные волокна внизу живота вызывают боли в боку;
  • движение камня в мочеточнике;
  • паразиты (глисты у человека, амебы);
  • Боль возникает при поражении кишечника, которое может быть вызвано различными видами заболеваний, в том числе и раковая опухоль.

Боль в правом боку внизу живота может быть еще вызвана и не правильным питанием, перегрузом кишечника, заглатыванием большого количества воздуха во время приема пищи и питья. Все это также может вызывать боли внизу живота, поэтому, прежде чем загружать свой кишечник не качественной едой и питьем, стоит сначала подумать о возможных последствиях.

Острый аппендицит

Внизу в правом боку боли возникают при остром аппендиците, гинекологической патологии, заболеваниях кишечника. Аппендицит помимо боли сопровождается умеренным повышением температуры, возможны тошнота, рвота, однократный понос. Часто боль начинается в эпигастрии, затем опускается в паховую область. Существует ряд симптомов, помогающих диагностировать заболевание.

Для гинекологической патологии помимо ноющих болей в надлобковой и подвздошной области характерны выделения из влагалища, симптомы интоксикации, повышение температуры.

В ходе диагностики может быть выявлено одно из следующих заболеваний:

  • аднексит,
  • сальпингоофорит,
  • внематочная беременность,
  • кисты яичника,
  • опухоли придатков,
  • апоплексия яичника.

К какому врачу обратиться

Что делать если болит в правом боку причины (4 фото   2 видео)

При появлении острых болей в правом подреберье нужно вызвать «Скорую помощь», которая доставит больного в хирургический стационар. Там будет проведено обследование, включающее ультразвуковое исследование, рентгенографию органов брюшной полости и другие (по показаниям). В зависимости от причины болей лечением может заниматься хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог.

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

  1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
  2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
  3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
  4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн

Диагностика и лечение

Диагностика заключается в сборе анамнеза у пациента. При осмотре больного необходимо провести первичную диагностику – пальпацию, чтобы обнаружить начальные признаки отклонения в размерах внутренних органов. Также необходимо сдать анализы крови и мочи с целью выявления отклонений в работе внутренних органов.

Пальпация

Когда вызывать скорую помощь при боли в правом боку?

При пальпаторном исследовании необходимо внимательно изучить внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Пальпация правого подреберья может не принести диагностических результатов, так как нередко дискомфорт бывает иррадиаций неприятных ощущений с другой стороны. В ходе пальпации врач исследует контуры печени, поджелудочной железы, селезенки, желудка и кишечника.

Анализ крови

Назначают два вида анализа крови – общий и биохимический. Общий анализ крови необходим для исследования реологии крови, определения воспаления в организме и определения состояния иммунной системы. Некоторые маркеры указывают на скрытый инфекционный процесс.

Биохимический анализ крови дает более обширное понимание, как функционируют внутренние органы. По биохимическим показателям определяют функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек. Если имеются отклонения, пациента отправляют на УЗИ или МРТ.

Ультразвуковая диагностика – быстрый и точный метод определения состояния органа. УЗИ хорошо определяет мягкие ткани, воспаления, конкременты и опухолевидные процессы. Если у пациента подозрение опухоли, его направляют на МРТ. Это более точный метод исследования внутренних мягких тканей, позволяющий отличить по внешним признакам онкогенную опухоль от кисты, полипа или конкремента. Также могут назначить проведение биопсии или рентгеноконтрастное исследование.

Выбор специалиста, к которому следует обратиться за медицинской помощью, и методы диагностики, которые он применит, часто зависят от характера боли. Так острые требуют тщательного изучения организма при помощи УЗИ, а ноющие и хронические – результатов клинических анализов. Также и лечение зависит от поставленного диагноза, т.е. причины, вызвавшей боль, и может заключаться как в соблюдении диеты, так и в срочной операции.

Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:

  • Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
  • УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
  • Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
  • МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
  • ФГДС
  • Флюорографию
Предлагаем ознакомиться  Таблетки от боли в желудке выбираем лучшие лекарства

Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами.

Боли в правом боку у женщин

Причиной пульсирующих болей, отдающих в боковую правую сторону, могут быть гинекологические заболевания или внематочная беременность. Если зародыш развивается не в матке, а около нее, в маточной трубе – это вызывает ее растяжение и разрыв, сопровождающийся резкой схваткообразной болью. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Воспаление и киста

При воспалении яичников (андексите) боль возникает в поясничной области и внизу живота, но может отдавать и в область правого подреберья. Наблюдаются обильные выделения из влагалища, часто с примесью гноя, крови. Такие же периодические неприятные ощущения могут означать образование кисты яичника – капсулы, наполненной жидкостью.

Возможных причин для болей в правом подреберье у женщин, ждущих ребенка, может быть несколько. Крупный плод сдавливает органы брюшной полости – печень, почки, мочеточники, что иногда вызывает болезненные ощущения. Под воздействием гормонов при беременности нередко наблюдается спазм желчных путей, затрудняющий отток желчи.

Острые интенсивные боли всегда требуют срочного оказания медицинской помощи. Обязательно нужно пройти обследование и в той ситуации, когда боль ноющая и не проходит в течение нескольких часов. Многие патологии, проявляющиеся болью в боку, могут иметь серьезные и даже опасные последствия для здоровья: перитонит, кровотечение, переход процесса в хронический, бесплодие и другие.

Далеко не всегда можно использовать обезболивающие препараты при наличии болей в боку. При ряде патологий это может исказить клиническую картину заболевания, затруднив диагностику, или же отсрочить обращение к врачу, значительно снизив шансы на успешное лечение.Лечение зависит от нозологии. При одних заболеваниях упор делается на диетотерапию, при других на лекарственные препараты, и в самых сложных ситуациях не обойтись без хирургического лечения.

  • Диетотерапия эффективна при хронических болезнях желчевыводящих путей, печени. В такой ситуации нельзя употреблять жирное, зажаренное и острое. При постоянных проблемах с кишечником следует отказаться от избытка грубой клетчатки, пряностей, продуктов, способствующих газообразованию. Особое значение питание имеет при остром панкреатите – первые несколько дней пациент должен голодать, затем его переводят на строгую диету, постепенно расширяя ее по мере улучшения состояния.
  • При лечении воспалительных процессов, вызванных бактериальной инфекцией используют препараты из группы антибиотиков, опоясывающий лишай лечат противовирусными средствами, при наличии онкопатологии назначается комплексное лечение, включающее химиопрепараты и радиационную терапию. В качестве симптоматического лечения назначают средства с анальгетическим и спазмолитическим действием.
  • Проведение хирургического вмешательства необходимо при аппендиците, апоплексии яичника, внематочной беременности, внутренних кровотечениях, в качестве радикального лечения опухолей разной локализации.
Резкая боль в правом боку – причины
Интенсивная боль в правом подреберье зачастую является признаком острого холецистита.

Именно в этой области возникает боль при заболеваниях печени, желчевыводящей системы и двенадцатиперстной кишки. Периодически появляющаяся тянущая боль в этой области может свидетельствовать о наличии хронических заболеваний этих органов. А вот резкое усиление или внезапное появление боли может быть симптомом печеночной колики.

Причин у этого состояния может быть несколько: закупорка камнем или опухолью устья желчного протока, либо спазм желчевыводящих путей, в результате чего возникает застой желчи в желчном пузыре и резкое перерастяжение его стенок. Такое состояние требует безотлагательной медицинской помощи, а в некоторых случаях необходима экстренная хирургическая операция.

Деление живота на секторы

Острые состояния, связанные с заболеваниями печени и желчевыводящей системы, которые могут стать причиной появления резкой боли в правом подреберье, редко возникают без видимых причин на фоне полного здоровья пациента. Чаще всего больных могут в течение длительного времени беспокоить периодические боли в правом боку под ребрами, тяжесть, связанные с приемом пищи или алкоголя. Поэтому при появлении таких «небольших» симптомов лучше обратиться к врачу, это поможет избежать обострения заболеваний.

Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.

Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.

Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами.

Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику.

Характер оказания помощи зависит от интенсивности боли в правом боку. Если у больного наблюдаются существенные ухудшения в самочувствии, необходимо вызвать бригаду скорой помощи и облегчить страдания человека с помощью таких действий:

  1. Тесную одежду необходимо расстегнуть и снять, чтобы вещи не затрудняли дыхание и не спровоцировали усиление болевого синдрома.
  2. Если имеется подозрение колики, то больной должен принять теплую ванну, а затем к правому боку прикладывают пакет со льдом.
  3. Пациента можно уложить на бок в удобной позе до приезда врачей.
  4. Важна психологическая поддержка, человека нужно успокаивать, отвлекая от мыслей о боли.

В зависимости от поставленного диагноза определяют схему терапии. Для симптоматического устранения болезненных ощущений показан короткий курс приема спазмолитиков, НПВС или анальгетиков. Также назначают медикаменты, направленные на улучшение функции поврежденного органа – ферментативные препараты, антациды, желчегонные средства, антибиотики или гепатопротекторы. Если дискомфорт вызван новообразованием, то показано хирургическое вмешательство.

Нарушение работы каждого из этих органов несет свою собственную опасность организму в целом. Работа органов может быть нарушена рядом внешних и внутренних факторов. Если болит справа в боку, вам надо задуматься какой образ жизни вы вели в последнее или ближайшее время, что употребляли в пищу, с кем контактировали (общались).

Например, иногда случается, что сердечная мышца под воздействием разных факторов растрачивает свои силы и из-за возникшей слабости плохо справляется с функцией перекачивания венозной крови. В связи с этим кровь остается в легких и застаивается. Это приводит к недостатку дыхания. Соответственно кровь не перерабатывается печенью и застаивается в ней, что приводит к набуханию печени и вызывает боли в правом боку, которые вы ощущаете.

Набухание печени и боли в правом боку могут быть вызваны также инфекциями, химической интоксикацией (чрезмерное употребление алкоголя, вдыхание паров моющих, чистящих химических средств), казалось бы, что здесь вредного? Наш повседневный образ жизни постоянно нас сталкивает с химическими препаратами (бытовые моющие средства) и с разного вида алкогольными напитками (начиная с легкого алкоголя), а все это в дальнейшем приводит к нарушению работы печени и как следствие после к болям в правой части живота.

Если болит справа в подреберье, то это может говорить о поражении или воспалении печени, различных гепатитов. Печень может быть атакована вирусами — это вирусный гепатит, которого существует три основных типа: А, В, С.

  1. Вирусным гепатитом типа А можно заболеть после проглатывания зараженной вирусами воды или стоков.
  2. Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов и наркоманов и людей, близко контактирующих с ними.
  3. Гепатит С преимущественно попадает в организм через переливание зараженной крови и медицинские инструменты, содержащие кровь. Также особенно распространен среди наркоманов.

Печень может быть повреждена различными лекарствами и химическими веществами. Так развивается токсический гепатит. Однозначно повреждение печени при употреблении в больших количествах алкоголя. Нарушение деятельности печени может происходить и при сердечной недостаточности. В этом случае сердечная мышца плохо перекачивает кровь, что приводит к ее застою в легких и печени. Таким образом, печень растягивается и болит в правом боку.

Боль могут спровоцировать болезни желчного пузыря. Он играет в организме важную роль, в нем храниться избыток вырабатываемой в печени желчи, помогающей переваривать пищу. При попадании в организм большого количества жирной пищи, желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник.

Если в желчном пузыре инфекция или камни, то обязательно болит справа в верхнем отделе живота.

Это железистый орган, который расположен глубоко в брюшной полости. Он выделяет пищеварительные ферменты, а также соки и инсулин. Расположена поджелудочная в боку справа налево. Ее «головка» находится в правом верхнем квадранте. Воспаление железы – панкреатит — также приводит к острым и неприятным болям.

В группе риска находятся люди страдающие алкоголизмом и заболеваниями желчного пузыря. Приступы панкреатита крайне болезненны и сопровождаются тошнотой, рвотой и обильным потоотделением. При проблемах с железой болит справа в боку, и боль может отдавать в спину. Она усиливается в положении лежа, а облегчение наступает в сидячем положении при наклоне вперед.

  • исключить прием анальгетиков и спазмолитиков до установления диагноза;
  • вызвать на дом незамедлительно скорую помощь;
  • постарайтесь припомнить те обстоятельства, при каких чаще всего наблюдаются данные боли в боку;
  • обратитесь к лечащему врачу-терапевту и подробно опишите ему свои ощущения и наблюдения, чтобы было возможно более точно определить причины данного недуга;
  • пройдите полную диагностику брюшной полости организма.
Оцените статью
Ствол
Adblock detector