Острый двухсторонний аднексит

Хронический аднексит

Хронический левый аднексит отличается более сложным и продолжительным течением по сравнению с острой формой болезни. Он характеризуется размытыми, неявными симптомами.

Каковы причины развития хронического аднексита слева, что это за патология и можно ли ее избежать? Такие вопросы часто звучат в кабинете гинеколога. Хроническое воспаление всегда развивается на фоне острой инфекции, не выявленной своевременно. Редко, но все же бывают случаи, когда аднексит изначально становится хроническим, развивается медленно и бессимптомно.

Воспалительный процесс в маточной трубе и яичнике, расположенном слева, приводит к появлению спаек и разрастанию соединительной ткани. Из-за этого труба становится непроходимой и у женщины развивается частичное бесплодие. Яичник также утрачивает свои функции. Если болезнь прогрессирует дальше, то яйцеклетка слева просто не сможет выходить наружу и становиться доступной для оплодотворения. Это проявляется нарушениями менструального цикла, обильными или, наоборот, скудными кровотечениями.

Симптомы левостороннего хронического аднексита:

  • слабые боли пульсирующего характера внизу живота (они не доставляют особого дискомфорта пациентке);
  • болезненные ощущения проявляются и во время сексуального контакта (женщина пытается предотвратить ощущение боли, поэтому избегает половой близости с партнером);
  • в момент быстрой ходьбы или опорожнения кишечника возникают неприятные ощущения;
  • повышаются температурные показатели тела (симптом наблюдается только у некоторых женщин, его появление зависит от индивидуальных особенностей организма больной);
  • острые боли в животе, которые проецируются в область крестца (они появляются в виде приступов, кратковременные, исчезают быстро);
  • возрастает объем кровянистых выделений из влагалища, причем время их появления не соответствует фазе менструального цикла;
  • общее недомогание и усталость, возникновение депрессивных состояний.

Главная опасность хронического левостороннего аднексита заключается в слабой выраженности его признаков. Многие женщины оставляют без внимания тревожные сигналы своего организма, обращаются к врачу уже тогда, когда упущено время для успешного лечения. Еще одна серьезная проблема — из-за хронического аднексита слева образуются спайки, которые и могут быть причиной проявления вышеописанных симптомов.

Признаки левостороннего аднексита таковы :

  1. Болевой синдром в животе слева и в пояснице, имеющий разную степень интенсивности и выраженности. Боль может быть режущей либо ноющей, возникает периодически или присутствует постоянно.
  2. Различные нарушения стула (запор, частые водянистые испражнения).
  3. Дизурические проявления (нарушение функции мочеиспускания).
  4. Поднимается температура тела.
  5. Из влагалища истекает воспалительная жидкость.

Вышеописанных жалоб хватает для постановки предварительного диагноза. Точно диагностировать болезнь помогут результаты анализов и внешние симптомы.

Если в женском организме развивается левосторонний аднексит, симптомы и внешние проявления недуга имеют значение для разработки правильной схемы лечения. Болезнь можно узнать по таким проявлениям.

  1. Острая боль в левой части живота.
  2. Высокая температура (показатели на термометре могут достигать 38-39 °C).
  3. Зуд, жжение во влагалище.
  4. Патологические выделения из наружных половых органов.
  5. Слабость, вызванная интоксикацией организма.
  6. Нарушенный ритм работы сердца.
  7. Вздутие живота.

Правильное лечение, проведенное вовремя, поможет избежать хронизации воспалительного процесса в матке.

Диагностика проводиться при помощи осмотра, УЗИ. В запущенных и осложненных случаях могут диагностировать осложнения такой патологии, как аднексит, на мрт.

Лечение левостороннего аднексита проводится только в больнице. Терапия основывается на внутривенном введении антибиотиков. Одновременно с антибактериальной терапией применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

Острый двухсторонний аднексит

Терапия острых форм аднексита осуществляется с применением следующих препаратов:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • противомикробные и антибактериальные.

В основном борьбу с острым аднекситом ведут при помощи антибактериальных препаратов из следующего списка:

  • тетрациклин;
  • ампициллин;
  • метронидазол;
  • гентамицин;
  • офлоксацин;
  • эритромицин.

Чтобы устранить острое воспаление при левостороннем аднексите, врачи чаще всего используют антибиотики, имеющие продолжительный период полураспада. Если болезнь осложняется гнойными процессами, в курс терапии включают антибактериальные препараты разных групп (например, пенициллины и аминогликозиды).

Лечение хронического воспаления в женских придатках и яичниках осуществляется по особой схеме. Врач подбирает комплекс лекарств, которые воздействуют на инфекционных возбудителей продолжительное время.

Отвечая на вопрос «как лечить левосторонний аднексит хронической формы», гинекологи обращают внимание пациенток на тот факт, что на фоне постоянного воспаления могут образовываться спайки, которые только усложняют процесс лечения. Спаечный процесс развивается в запущенной стадии хронического аднексита, провоцирует непроходимость труб матки.

В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.

Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

  • несколько половых партнеров;
  • любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
  • сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
  • переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
  • перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.

Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – колит, аппендицит, дивертикулит и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как сифилис, гонорея, туберкулез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Фото:Острый левосторонний аднексит

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета. Современная медицина различает несколько видов аднексита, у каждого из которых есть определенные симптомы.

Острый аднексит проявляется симптомами, которые очень напоминают обычную простуду – повышенная температура тела, общее недомогание, тошнота и рвота, озноб, головная боль. Кроме того, у этой формы болезни есть и свои специфические признаки – периодические или постоянные ноющие боли в нижнем сегменте живота, которые могут отдавать в бедро, поясницу или область прямой кишки.

Помимо физических симптомов, при остром аднексите могут проявляться и признаки со стороны нервной системы – бессонница, депрессия, нервозность, раздражительность. Со стороны органов малого таза, о наличии такого воспаления могут свидетельствовать выделения из половых органов в виде слизистого, серозного или гнойного патологического секрета. Также возможет зуд и раздражение наружных половых органов.

Как правило, воспаление маточных придатков переходит в хроническую форму, если по каким-то причинам больной не был пройден полный курс лечения острого аднексита. При хронической форме болезни периоды ее обострения можно характеризовать слабостью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.

Примечательно, что примерно у 40% женщин на фоне хронического аднексита выявляется расстройство половой функции и отсутствие полового влечения. Кроме того, у многих пациенток нарушается функция пищеварительного тракта, к примеру – колит, и мочевыделения – бактериурия, цистит, пиелонефрит.

В случае хронического воспаления маточных придатков пациентку часто беспокоят постоянные боли тупого характера. Болезненность может усиливаться при половом акте, физическом напряжении, менструации, после стресса и/или переохлаждения. Часто на фоне аднексита возникают нарушения менструального цикла, для которых характерны либо сильные кровотечения, либо длительные скудные менструации. Если хроническая форма болезни длиться долго, то у женщины может развиться бесплодие, появляющееся в результате спаивания маточных труб.

Предлагаем ознакомиться  Острая почечная недостаточность причины возникновения, диагностика, лечение, симптомы, стадии ОПН расшифровка

Подострый аднексит

Для этого вида заболевания характерны такие же симптомы, как и при остром аднексите. Однако при данной форме воспаления маточных придатков симптомы возникают в течение короткого промежутка времени и постепенно стихают. Подострый аднексит опасен тем, что женщина может просто не обратить особенного внимания на возникновение кратковременных признаков аднексита, приняв их за признаки начинающейся простуды.

Фото:Двухсторонний сальпингоофорит

Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.

  • Однажды перенесённый, недолеченный острый/подострый аднексит
  • Неадекватная антибактериальная терапия
  • Снижение общего иммунитета и/или сопротивляемости внутренних половых органов инфекции
  • Формирование иммунного/аутоиммунного воспаления на фоне интоксикации, склеротических, дистрофических, спаечных, слипчатых процессов органов малого таза
  • Частая смена половых партнёров
  • Незащищённый секс
  • Быстрое возобновление половой жизни после родов, аборта, гинекологических операций
Левосторонний аднексит – схема
Левосторонний аднексит. Восходящий путь инфекции
  • Исключить случайные половые связи, незащищённый секс
  • Избегать абортов
  • Избегать переохлаждения, стрессов
  • Соблюдать личную гигиену
  • Посещать обязательный осмотр гинеколога один раз в 6-12 месяцев
  • Как можно раньше выявлять и верно лечить ИППП, дисбактериоз
  • Отказ от вредных привычек
  • Достаточная физическая активность

Механизм развития

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей.

Диагностика

Для сбора информации, позволяющей заподозрить болезнь, применяется:

  • Тщательное изучение анамнеза: есть ли у пациентки жалобы на бесплодие, выкидыши, тазовые боли.
  • Бимануальное гинекологическое исследование (осмотр на гинекологическом кресле)
  • Микробиологическое исследование влагалищного отделяемого
  • УЗИ органов малого таза
  • КТ или МРТ органов малого таза с контрастированием
  • Лапароскопия

Лапароскопия – самый точный метод диагностики хронического воспаления придатков. Во время проведения этой операции предполагаемый ранее хронический аднексит подтверждается только в 30-40% случаев.

Постановка точного диагноза сложна. Симптомы хронического аднексита размыты, а его лечение длительно. Признаки острого процесса характерны для множества заболеваний органов малого таза.

Для диагностики проводят гинекологический осмотр, берут лабораторные анализы влагалищных выделений, мочи и крови. Если в материалах обнаружены микроорганизмы, являющиеся возбудителями патологии, а в крови – воспалительный процесс, то ставится диагноз «аднексит».

Как вспомогательный метод, часто назначается УЗИ. При обследовании может визуализироваться расширение маточных труб и воспалительный экссудат. На фото можно увидеть свободную жидкость в малом тазу, что характерно для аднексита.

В случаях когда врач подозревает туберкулезную форму заболевания, производится посев менструальной крови, реакции Манту и Коха, а также проводится рентгенография полости матки.

Самым точным диагностическим методом является лапароскопия, к ней прибегают лишь в сомнительных случаях, а также когда лечение антибиотиками не устранило симптомы аднексита. Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать маточные трубы и яичники и обнаружить симптомы и признаки аднексита: воспаленную слизистую оболочку в остром периоде, скопление гноя, спаечный процесс при хроническом двухстороннем аднексите.

Диагноз аднексит или сальпингоофорит ставится на основе данных анамнеза: аборты, наличие ВМС, последствия осложненных родов, жалобы пациентки и результаты лабораторно-инструментальных обследований.

Диагностика аднексита при ручном гинекологическом исследовании заключается в определении 1- или 2-х стороннего болезненного увеличения придатков. Для определения инфекционного возбудителя проводится исследование мазка из влагалища, зева матки и мочеиспускательного канала. УЗИ выявляет воспалительные образования в тканях яичников.

Как диагностировать аднексит?

Осложнения

Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
  • тубоовариальный абсцесс;
  • воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
  • хронический колит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • расстройства менструального цикла;
  • нарушения половой функции.

Острый двухсторонний аднексит

Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

Как лечить аднексит?

Лечением аднексита занимается врач-гинеколог.

Больные с острым и обострением хронического аднексита госпитализируются. Назначается покой, гипоаллергенная диета и холод на низ живота (для ограничения воспалительного процесса и купирования болей).

В первую очередь показано проведение терапии антибиотиками широкого спектра действия:

  • цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон),
  • пенициллины (ампиокс, ампициллин),
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин),
  • тетрациклины (доксициклин),
  • аминогликозиды (гентамицин) и другие.

Антибактериальное лечение проводится в течение 7-10 дней.

Фото:Матка и аднексит: до и после лечения

Кроме этого назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение физ. раствора, глюкозы) и противовоспалительные препараты местно (в ректальных свечах) и перорально (индометацин, диклофенак).

Также показан прием витаминов, противоаллергенных и противогрибковых препаратов.

Хронический аднексит и реабилитация после острого процесса предусматривает

  • прием рассасывающих препаратов (трипсин, вобэнзим),
  • прием стимуляторов иммунитета (Тактивин, стекловидное тело, экстракт алоэ)
  • физиолечение.

Физиотерапия включает лекарственный электрофорез (с лидазой, алоэ, плазмолом и прочими препаратами), УФ-облучение, УВЧ и ультразвук на низ живота.

https://www.youtube.com/watch?v=dF14ufR19vU

При хроническом аднексите эффективны лечебные грязи, парафинотерапия, лечебные ванны и орошения с минеральными водами, а также рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода.

При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности. 

Диета при сальпингоофорите

При острой форме аднексита особое внимание нужно уделить правильному питанию, исключив из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию. Также следует контролировать количество потребляемых калорий (не больше 2300 ккал в день). Питание должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются, еда должна быть преимущественно вареной либо тушеной.

Предлагаем ознакомиться  Лечение импотенции сиалисом - Все про потенцию

При сальпингоофорите рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые витамином С (гранаты, цитрусовые, болгарский перец, клюква). Это поможет ускорить процесс выздоровления, усилить защитные функции организма. Сбой в работе системы пищеварения может спровоцировать развитие процессов воспаления и застой каловых масс.

Кроме того, антибактериальное лечение может усугубить данное положение. Чтобы предотвратить нарушения пищеварения, следует употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей с растительным маслом, пить необходимое количество жидкости. Лучше пить несладкие компоты, зеленый чай, соки, воду без газа. Несколько раз в неделю рекомендуется употреблять зелень, нежирные сорта рыбы, мяса.

При обострении аднексита нужно ограничить потребление сладостей, соленых и с высоким содержанием углеводов продуктов. При воспалении придатков также необходимо полностью исключить консервы, острые, копченые и соленые продукты, кофе, сладкие газированные напитки, какао, сдобу, соки заводского изготовления.

Женщины, у которых воспалены маточные придатки, должны придерживаться правильного и здорового питания. Если подтверждается диагноз «аднексит», диета разрабатывается врачом в индивидуальном порядке и с учетом формы и степени тяжести недуга.

Острый двухсторонний аднексит

Лечение диагностированного аднексита должно быть комплексным и безотлагательным. Диетическое питание является неотъемлемой частью лекарственной терапии. Рекомендованные продукты при аднексите:

  • черная и красная смородина;
  • клубника;
  • цитрусовые;
  • сладкий перец;
  • клюква;
  • гранат;
  • киви.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать тушеные или отварные овощи (в них содержится много клетчатки, необходимой для правильной работы кишечника). Необходимо разнообразить свое меню капустой, кабачками, картофелем, луком, баклажанами, цветной капустой, брокколи, свеклой, морковью и т.п.). В овощные блюда можно добавлять немного растительного масла (подсолнечное, оливковое, льняное).

Если женщина проходила курс лечения аднексита антибиотиками, ей следует позаботиться о восстановлении микрофлоры влагалища и кишечника. Этому способствуют кисломолочные продукты, насыщенные лакто- и бифидобактериями. Таких веществ много в кефире, кумысе, йогурте, ряженке, сметане. На всем протяжении лечения нужно выпивать в день не менее 1,5 литров любой жидкости (минеральную воду без газа, морсы, свежие соки, фруктовые компоты без добавления сахара, слабый зеленый чай).

Нежирная рыба и мясо помогут восстановить и поддержать баланс белков в организме. Рекомендуется к употреблению мясо кролика, индейки, говядина, путасу, хек, минтай. В ежедневном меню пациенток с аднекситом обязательно должна присутствовать разнообразная зелень (базилик, петрушка, шпинат, кинза, порей, перья лука репчатого).

При остром и хроническом аднексите (в стадии обострения) следует уменьшить количество соли в рационе, сократить объем пищи с большим количеством углеводов, отказаться от сахара. Рекомендуется полностью убрать из своего меню такие продукты:

  • грибы;
  • бобовую пищу;
  • куриные яйца;
  • колбасу;
  • консервы из рыбы, копченые продукты;
  • сладкие напитки с газом, соки заводского изготовления;
  • кондитерские изделия, кофейные напитки, какао, шоколад;
  • острые маринады и соусы, перец, горчица.

Задействование диеты для борьбы с аднекситом помогает увеличить шансы женщины забеременеть и выносить здорового малыша.

В период обострения показана гипоаллергическая диета. Из рациона исключаются грибы, шоколад, белки яиц. Ограничиваются углеводы и потребление соли. Калорийность рациона должна быть не более 2300 ккал.в сутки. При этом отдается предпочтение тушеной или вареной пищи.

Во время ремиссия особая диета не нужна, но стоит придерживаться принципов правильного питания. Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, готовить свежие блюда, ограничить употребление копченостей, жирных и острых блюд, газировки. Необходимо выбрать оптимальный питьевой режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день.

Профилактика хронического аднексита

Диагноз хронический аднексит и что это такое — актуальный вопрос для пациенток гинекологии, которым пришлось столкнуться с такой проблемой. Данное заболевание связано с воспалением яичников и маточных труб, на фоне которого происходит накопление гнойного содержимого в просветах придатков. При хроническом аднексите боли возникают или с одной, или сразу с двух сторон. Чужеродные микроорганизмы приводят к воспалению стенок матки и постепенно разрушают их.

Аднексит хронической формы, зачастую, развивается под воздействием неблагоприятных факторов из следующего списка.

  1. Нервные перенапряжения, постоянные депрессии и стрессы.
  2. Несоблюдение женщиной требований интимной гигиены.
  3. Травмы внутренних органов.
  4. Аллергическая реакция на материалы, из которых изготавливаются средства контрацепции (презервативы).
  5. Переохлаждение организма.
  6. Операции на внутренних органах, выполненные непрофессионально, с грубыми нарушениями (к ним относится и аборт).
  7. Неконтролируемое употребление медикаментов, снижающих иммунитет и нарушающих баланс полезных микроорганизмов в теле пациентки.
  8. Осложненные роды.
  9. Болезни инфекционного характера и беспорядочные половые контакты, частая смена половых партнеров.

Хронический аднексит в гинекологии диагностируют по определенному набору признаков. К ним относятся:

  • тупая боль в нижней части живота, которая усиливается при переохлаждениях и чрезмерных нагрузках на ослабленный организм;
  • нарушения менструального цикла (объем кровянистых выделений уменьшается);
  • незначительное, но стойкое повышение температуры тела (повышенная температура удерживается на протяжении 1-й недели и более);
  • ухудшение сексуальных функций, снижение полового влечения.

Где расположены придатки матки

Обострение хронического аднексита чаще всего случается на фоне стрессов, неправильного образа жизни, плохой экологической обстановки. Этот недуг является исключительно женским, и, согласно статистике последних лет поражает все больше пациенток репродуктивного возраста.

Лечение хронических форм аднексита направлено на ликвидацию инфекционных очагов. Схема терапии подбирается гинекологом индивидуально, и в ней обязательно присутствуют антибиотики. Врач рекомендует пациентке принимать сильнодействующие лекарства строго по инструкции. Если пренебречь требованиями медицинского специалиста, лечение может стать неэффективным и затянется надолго. Женщинам с хроническим воспалением фаллопиевых труб и яичников чаще всего рекомендуется принимать антибиотики из нижеследующего списка:

  • зомакс;
  • азитромицин;
  • диклофенак;
  • цедекс;
  • эритромицин.

Представленные препараты принадлежат к лекарствам широкого спектра действия, способствуют эффективному уничтожению патогенных микроорганизмов. Благодаря приему антибиотиков уменьшаются и внешние признаки аднексита (высокая температура, патологические выделения из влагалища, боли в нижней части живота).

Для усиления лечебного эффекта гинекологи рекомендуют использовать вагинальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Примером данных свечей является диклофенак при аднексите отзывы, на данный препарат чаще всего положительные. С осторожностью требует применять у женщин с заболеваниями желудка.

После устранения острых проявлений болезни врач добавляет в схему лечения физиотерапевтические методики (воздействие переменными диадинамическими или магнитными токами, массаж или ультразвук). Использование этих методов помогает предотвратить формирование спаек и рубцов в маточных трубах, улучшает циркуляцию крови в органах женского малого таза.

Предлагаем ознакомиться  Как вернуть парня – советы психолога, план действий

Хронический аднексит имеет неспецифические симптомы, поэтому заболевание очень сложно дифференцировать с другими недугами, имеющими похожие признаки. Если хронический аднексит вовремя не вылечить, у пациентки развивается бесплодие. При диагностике аднексита одной из важнейших задач гинеколога является установление места локализации воспаления. По этому критерию различают двухсторонний, правосторонний и левосторонний сальпингоофорит.

Профилактика аднексита у женщин основывается на выполнении требований из следующего списка.

  1. Работа над укреплением иммунной системы. Почаще выезжайте на природу (в лес, к водоемам), совершайте ежедневные пешие прогулки.
  2. Соблюдение режима дня. Спите не менее 8 часов в сутки.
  3. Правильное, сбалансированное питание.
  4. Правильный отдых, избегание стрессов и неблагоприятных факторов.
  5. Ношение одежды по сезону, недопущение переохлаждения организма.
  6. Привлечение в жизнь положительных эмоций. Они создают некий барьер для болезней.

Много информации о лечении и способах профилактики аднексита содержится на специализированных форумах в сети.

ИППП — инфекции, передающиеся половым путём:

  • Гонококк (гонорея)
  • Хламидия
  • Трихомонада
  • Микоплазма
  • Уреаплазма
  • Вирусы: ВПЧ, герпес 2 тип, ВИЧ
  • Спирохета паллидум (сифилис)

Условно-патогенная инфекция:

  • Гарднерелла
  • Кишечная палочка
  • Протей
  • Клебсиелла
  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • Бактероиды
  • Энтеробактерии
  • и др.

Патогенная:

  • Микобактерия туберкулёза
  • Грибки актиномицеты
  • Болезнетворные вирусы, включая любые типы герпес-вирусов

В отличие от острого, хронический аднексит в большинстве случаев не связан с хламидийной или гонорейной инфекцией.

Рецидивирующее хроническое воспаление придатков как правило поддерживается сообществами условно-патогенных микробов, даже после устранения причинно-значимого патогена

При хроническом течении аднексита на первый план выходят неинфекционные механизмы стимуляции воспаления

  • Неизлеченная первичная инфекция
  • Нерациональная или необоснованная антибактериальная терапия и, как следствие, возвратная инфекция
  • Микробные токсины, которые «пропитывают» и разрушают внутреннюю поверхность маточных труб даже после гибели микробов, индуцируя воспалительный ответ
  • Остаточные явления в зоне воспаления: скопление жидкого или гнойного экссудата в просвете труб, полостях яичника, формирование в очаге воспаления фиброзной ткани, спаек
  • «Поломка» иммунитета и формирование аутоиммунного воспаления
Хронический аднексит - схема
Формы хронического аднексита

Неактивный хронический аднексит протекает без выраженных клинических признаков:

  • Микроорганизмы не высеваются (невозможно выявить инфекционный источник воспаления)
  • Есть фиброзные изменения в маточных трубах и/или яичниках
  • Возможны слипчатые процессы, воспалительные инфильтраты, мешотчатые образования с жидким серозным содержимым в маточных трубах (гидросальпинксы)
  • Дистрофические изменения в яичниках, снижение овариального резерва яичников
  • Нарушение синтеза половых гормонов в яичнике
  • Спаечный процесс в области малого таза
  • Тупые ноющие тазовые боли различной интенсивности (внизу живота, в пояснице, при половом акте, отдающие в пах, прямую кишку)
  • Нарушение менструального цикла
  • ПМС, связанный с ановуляцией, недостаточностью жёлтого тела
  • Выкидыши, невынашивание, осложнённая беременность
  • Бесплодие

1-й вариант (инфекционно-токсическое обострение) — протекает по типу острого или подострого аднексита. Признаки:

  • Во влагалищном и/или шеечном мазке обнаруживаются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы
  • Признаки микробной интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, тошнота
  • Выраженное нарушение микроциркуляции и экссудативных явления в очаге воспаления
  • Усиление тазовых болей
  • Патологические выделения из половых органов

2-й вариант обострения. Признаки:

  • Тазовые боли
  • Нарушение менструального цикла
  • Признаки внутренней интоксикации: быстрая утомляемость, раздражительность, нервозность, нарушение сна, депрессия
  • Дисбактериоз влагалища и/или кишечника
  • Иногда: патологические выделения их половых органов
  • Микроорганизмы выявляются только при углублённом микробиологическом исследовании тканей придатков
  • Внутриматочные манипуляции, гинекологические операции
  • Внутриматочные контрацептивы (спирали)
  • Инфекции,
    передающиеся половым путём (повторное заражение)
  • Любые факторы, приводящие к снижению иммунитета: переохлаждение, перегревание, излишняя инсоляция, стресс, переутомление, недостаточное питание или переедание, соматические и/или эндокринные болезни, т.д.

Осложнение аднексита

Показания к началу антибактериальной терапии хронического аднексита:

  • Обострение заболевания
  • Доказанное выявление и верификация микробного возбудителя воспаления
  • Боли внизу живота (после исключения других, кроме хронического аднексита, причин этих болей) в сочетании хотя бы с одним из трёх признаков:

    — повышенная температура тела,

    — лейкоцитоз в общем анализе крови,

    — структурные нарушения в придатках.
  • Моксифлоксацин (Авелокс)

    рекомендованный приём: по 400 мг, 1 раз в сутки в течение 14 дней
  • Ципрофлоксацин
  • Пефлоксацин
  • Офлоксацин Метронидазол
  • Левофлоксацин Метронидазол

Лечение хронического аднексита Авелоксом возможно только при очевидных показаниях к антибиотикотерапии

Если обострение хронического воспаления придатков связано с гонорейной инфекцией, то предпочтение отдаётся препаратам:

  • Цефуроксим
  • Цефриаксон
  • Цефтазидим
  • Бензилпенициллин

Не теряют актуальность комбинированные антибактериальные схемы, уничтожающие обширный спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов:

  • Ампициллин Метронидазол (Флагил, Трихопол)
  • Цефотаксим Метронидазол
  • Клиндамицин Гентамицин
  • Амоксиклав (Аугментин) Доксициклин
  • Амоксиклав Кларитромицин
  • Тиментин Доксициклин

Дозировка и форма введения препаратов (внутривенно, внутримышечно, внутрь через рот) назначается индивидуально. Длительность антибактериального лечения — от 7 до 14 дней.

Обязательна профилактика дисбактериоза эубиотиками:

  • Линекс
  • Аципол
  • Бифиформ и др.

Свечи от аднексита

При хроническом аднексите очень эффективно влагалищное и ректальное введение лекарственных средств.

Местное лечение аднексита свечами назначается одновременно с общим: таблетками, инъекциями, др.

Название местного средства Активное вещество Лечебное действие
«Тержинан»

вагинальные капсулы
— тернидазол

— неоимицин

— нистатин

— преднизолон
Антипротозойное
Антимикробное
Противогрибковое
Противовоспалительное
«Полижинакс»

вагинальные капсулы
— неомицин

— полимиксин В

— нистатин
Антимикробное

Противогрибковое
Противовоспалительное
«Клиндацин Б»

вагинальный крем
— клиндамицин

— бутоконазол
Антимикробное

Противогрибковое
«Бетадин»

вагинальные таблетки
— повидон-йод Антисептическое

Дезинфицирующее

Противогрибковое

Антипротозойное
«Клион Д»

вагинальные таблетки
— метронидазол

— миконазол
Противомикробное

Противогрибковое

Антипротозойное
«Трихопол»

вагинальные таблетки
— метронидазол Антибактериальное

Антипротозойное
«Прополис Д с Димексидом»
вагинальные свечи
— прополис

— диметилсульфоксид
Противомикробное

Противовоспалительное

Иммуномодулирующее

Противовирусное

Регенеративное
«Гексикон»

вагинальные таблетки
— хлоргексидин Противомикробное

Противовоспалительное
«Флуомизин»

вагинальные таблетки
— деквалиния хлорид Противомикробное
Вагинальные тампоны с Димексидом — диметилсульфоксид Антимикробное
Противовоспалительное

Обезболивающее
«Пимафуцин»

вагинальные свечи
— натамицин Противогрибковое
«Генферон»

ректальные свечи
— интерферон альфа-2b рекомбинантный

— таурин

— бензокаин
Противовирусное

Иммуномодулирующее

Антиоксидантное

Местно обезболивающее
«Вагиферон»

вагинальные свечи
— интерферон альфа-2b рекомбинантный

— метронидазол

— флуконазол
Противовирусное
Противовоспалительное
Иммуномодулирующее
Противогрибковое
Противопротозойное
Противомикробное
«Вольтарен»

ректальные свечи
— диклофенак Противовоспалительное

Обезболивающее
«Индометацин»

ректальные свечи
— индометацин Противовоспалительное

Обезболивающее

Жаропонижающее
«Мовалис»

ректальные свечи
— мелоксикам Противовоспалительное

Обезболивающее

Жаропонижающее
«Макмирор»

вагинальный крем
— нистатин

— нифурател
Антибактериальное
Противогрибковое
Противопротозойное
«Вагисепт»

вагинальные таблетки
— метронидазол

— флуконазол
Антибактериальное
Противогрибковое
Противопротозойное
«Лонгидаза»

вагинальные/ректальные свечи
— фермент бовгиалуронидаза Антиоксидантное
Иммуномодулирующее
Противовоспалительное

Рассасывающее

Профилактика спаек
«Биострепта»

ректальные свечи
Ферменты:

— стрептокиназа

— стрептодорназа
Местное рассасывающее

Лечение микроспаек
Профилактика спаек
Свечи ректальные с Красавкой — экстракт беладонны Обезболивающее

Противовоспалительное

Снимают спазмы
«Ацилакт»

вагинальные свечи
— живые ацидофильные лактобациллы Противомикробное
Восстанавливает здоровую микрофлору

Повышает иммунитет
«Бифидумбактерин»

вагинальные/ректальные свечи
— биомасса живых бифидобактерий Противомикробное
Восстанавливает здоровую микрофлору

Повышает иммунитет
«Лактожиналь»

вагинальные капсулы
— лактобактерии L. casei rhamnosus Doderleini Противомикробное
Восстанавливает здоровую микрофлору

Повышает иммунитет
Свечи от аднексита
Местные средства от аднексита
Оцените статью
Ствол
Adblock detector