Что такое киста молочной железы? Почему она возникает?

Что представляет собой киста?

Киста молочной железы — это патологическая полая структура округлой, овальной, реже неправильной формы. По сути, подобная структура напоминает собой мешочек, наполненный жидкостью.

Образуется капсула в результате сильного расширения одного из протоков молочной железы. В этом месте начинается накапливаться секрет, после чего можно наблюдать формирование достаточно эластичной, но упругой фиброзной оболочки. Кстати, в большинстве случаев стенки этой оболочки гладкие, без наростов. Замечено, что толщина оболочки может свидетельствовать о возрасте новообразования — у старых капсул стенки гораздо толще.

Что же касается содержимого кисты, то оно также может дать ценную информацию специалисту. Вещество, которым наполнено молодое новообразование, как правило, прозрачно, иногда со слабым желтоватым оттенком. А вот жидкость в старой капсуле может приобретать зеленоватый оттенок. При образовании папиллом на внутренних стенках проток содержимое данного образования может приобретать коричневый и даже шоколадный оттенок.

Примерно так выглядит киста молочной железы. Размеры подобных структур могут быть разными. Чаще всего диаметр капсулы не превышает пяти миллиметров. С другой стороны, у некоторых пациентов наблюдается ускоренный рост новообразования — киста может достигать довольно больших размеров и даже приводит к изменению формы груди.

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как вылечить кисту молочной железы. Правильный ответ в данном случае может дать только врач. Несмотря на то что кистоз считается сравнительно не опасной болезнью, консультация специалиста и полное обследование в данном случае просто необходимы.

Причины кисты молочной железы

Киста молочной железы — заполненная жидкостью полость в груди, которая обычно является доброкачественной. Форма кисты колеблется от круглой до овальной, по данным ультразвукового исследования её края всегда чёткие.

Доброкачественное образование молочной железы

Как правило, кисты молочной железы не требуют лечения, но в случае большого и болезненного образования облегчить симптомы может аспирация (удаление шприцом) жидкости из кисты. Данная патология чаще встречаются у женщин до наступления менопаузы в возрасте от 35 до 50 лет. Однако потенциально их можно обнаружить у женщин любого возраста.[1] Кисты также могут появиться у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию.

Кисты молочной железы развиваются естественным образом, когда молочная железа изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, возраста, из-за физиологических колебаний уровня гормонов. Обычно встречается сразу несколько кист в обеих молочных железах.

Данные новообразования в молочной железе бывают мягкими или твёрдыми на ощупь, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут развиваться в любом месте груди и имеют невыраженную тенденцию к росту. Некоторым пациентам кисты могут доставлять дискомфорт и боль, особенно перед менструациями, хотя у большинства женщин они вообще никак себя не проявляют.

Кисты молочной железы образуются при мастопатии. Основная причина — нарушения гормонального обмена:

  • нарушение функции эндокринной системы;
  • длительный приём оральных контрацептивов без положенных перерывов;
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • расстройства психики;
  • аборты;
  • роды;
  • посткоитальная контрацепция.
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Гормональный сбой в организме женщины – не редкость. В такой момент, яичники секретируют выше положенного количества эстрогенов, главных женских половых гормонов. Вот это и приводит к разрастанию тканей под влиянием эстрогенов, эпителии протоков молочной железы, отекам её тканей. Такие процессы закупоривают некоторые протоки и образовывают кисты.

Практически, киста – это главный элемент фиброзно-кистозной мастопатии. В случае, если заболевание носит диффузный характер, т.е. одинаково распределено в молочных железах, то появляется много небольших кист. Узловая мастопатия характерна крупными узлами.

Женская гормональная система является нейрогуморальной и контролируется центральной нервной системой. При любом воздействии, система может вызвать сбой в своей работе. Больше всего чувствительна нейрогуморальная система к всевозможным психоэмоциональным нагрузкам. В первую очередь, на развитие кисты влияют:

  • Длительные интеллектуальные нагрузки.

  • Постоянное эмоциональное напряжение.

  • Частые переживания и стрессы.

  • Восприимчивость к проблемам.

Аборты наносят самый большой удар по эндокринной системе. Именно они способны быть причиной сбоев в организме женщины. Частые аборты нарушают работу яичников, провоцируют выделение большого количества эстрогенов, созревание кист.

Что такое киста молочной железы? Почему она возникает?

Повышение эстрогенов может спровоцировать избыточный вес, особенно ожирение. Так как клетки жировой ткани способствуют выработке эстрогенов, у полных женщин, увеличиваются шансы появления гормонозависимых заболеваний.

Неправильное питание, ещё одна основная причина развития гормонального нарушения. Плохое питание вызывает нарушение в работе обмена веществ, что рано или поздно скажется на нейроэндокринной системе. Другие железы внутренних секреций и их работа так же отражается на состоянии и деятельности молочной железы.

Любые тепловые процедуры и ультрафиолетовые лучи, стимулируют выработку эстрогенов.

Причинами образования кисты в молочных железах, могут послужить любые травмы. Увеличивается риск появления новообразований и после операции. Так как ткань молочной железы очень тонкая, она реагирует на любое физическое воздействие. Применение оральных контрацептивов, является предрасполагающим и частым фактором развития кисты.

Почему появляются кисты в молочных железах? Причины, как правило, кроются в изменении гормонального фона. В частности, появление подобных новообразований в современной медицине связывают с увеличением количества выделяемых эстрогенов. В свою очередь, изменение уровня гормонов может быть обусловлено воздействием различных факторов.

  • В первую очередь стоит отметить, что увеличение количества эстрогенов, как правило, связано с приемом различных гормональных препаратов. И в данном случае особое внимание стоит обратить на средства контрацепции — ни в коем случае нельзя принимать гормональные противозачаточные препараты без предварительной консультации врача и анализов на определение естественного гормонального фона. С другой стороны, многие врачи отрицают негативное воздействие контрацептивов, утверждая, что на состоянии здоровья женщины может сказаться лишь слишком длительный прием (более пяти лет).
  • Появление кистозных новообразований может быть результатом заместительной гормональной терапии. Доказано, что лекарственные препараты, которые назначают женщинам в климактерический период, сказываются на состоянии молочной железы, нередко вызывая неконтролируемый рост тканей.
  • Есть и другие факторы, способные повлиять на гормональный фон женщины. В частности, к причинам кистоза можно отнести выкидыш и искусственное прерывание беременности, так как подобные события являются невероятным стрессом для огранизма.
  • Киста молочной железы может быть связана и с некоторыми другими заболеваниями. В частности, к факторам риска можно отнести поликистоз яичников и некоторые другие заболевания репродуктивной системы и щитовидной железы, так как все они могут вызвать сбои в работе эндокринной системы.
  • С другой стороны, не менее важным фактором является психоэмоциональное состояние женщины. Ведь любой стресс в первую очередь сказывается именно на работе эндокринной системы. Умственное или нервное перенапряжение, повышенная нервозность — все это может привести к изменению тканей молочной железы.
  • Не стоит забывать и про питание, так как употребляемые продукты также могут влиять на процессы синтеза эстрогена. Именно поэтому специалисты рекомендуют ограничивать количество простых углеводов и жиров животного происхождения в пище. А еще на состоянии молочных желез может сказаться и прибавка в весе, поэтому ожирение также относят к факторам риска.
  • Некоторые недавние исследования доказали, что существует некая взаимосвязь между появлением подобных новообразований и нарушениями в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • К факторам риска также относят остеохондроз грудного отдела позвоночника.

При наличии любой из вышеперечисленных причин может появиться киста молочной железы. Лечение пациента будет направлено не только на устранение новообразования, но и на ликвидацию факторов риска.

В большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо видимых изменений, особенно если речь идет о небольших одиночных образованиях внутри железы. Тем не менее некоторые пациентки все-таки жалуются на дискомфорт. Так какие ухудшения может вызвать киста молочной железы?

Симптомы в большинстве случаев проявляются перед наступлением менструации или во время нее. Женщины жалуются на болезненность груди, ощущение постоянного жжения и тяжести. Более крупная, наполненная киста может вызывать более заметный дискомфорт — нередко пациентки сами могут нащупать ее во время регулярного самостоятельного осмотра. А вот новообразования больших размеров могут исказить форму груди — иногда их можно увидеть невооруженным взглядом.

Совсем иные изменения вызывает воспаленная киста молочной железы. Симптомы в данном случае включают в себя сильную болезненность, покраснение и отечность кожи. Проявляются и общие признаки воспалительного процесса, включая повышение температуры, постоянную слабость, сонливость, снижение работоспособности.

Что такое киста молочной железы? Почему она возникает?

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела.

Формирование кист в молочной железе у женщины связано с гормональным балансом и особенностями репродуктивного возраста. К группе риска относят бесплодных, нерожавших пациенток и тех, кто уже находится в возрасте от 30 лет.

К группе риска относят бесплодных, нерожавших пациенток до 30 лет.
  • нарушение гормонального фона и метаболизма;
  • гинекологические заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • повышение эстрогена в период приёма оральных контрацептивов;
  • стрессовые ситуации;
  • неправильный режим питания;
  • большой размер груди;
  • аборты, приводящие к нарушению выработки половых гормонов;
  • лишний вес и ожирение;
  • вредные привычки, тяжёлый физический труд, травмы груди.

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Кисты молочной железы и их разновидности

molzhel.jpg

В современной медицине подобные новообразования в груди принять классифицировать. Ведь данные структуры могут отличаться по размерам, формам и особенностям строения.

  • Типичная разновидность этого новообразования представляет собой небольшой мешочек с ровными, гладкими стенками.
  • Нередко у пациенток обнаруживается атипичная киста молочной железы. Данная структура имеет наросты на внутренней стенке, направленные вглубь.
  • Довольно распространенными являются и так называемы фиброзные кисты, полость которых заполнена секретом молочных желез.
  • Самой безопасность разновидностью подобных новообразований является жировая киста. Она представляет собой структуру с гладкими стенками, которая образовывается в результате закупорки сальной железы. Такая киста не имеют отношения непосредственно к молочной железе — по сути, это большой жировик, заполненный сальными выделениями.

Во время диагностики врачи также обращают внимание на структуру подобных новообразований. Например, однокамерная киста молочной железы представляет собой одиночную полую структуру. В некоторых случаях такие капсулы постепенно увеличиваются в размерах и сливаются между собой — так образуется многокамерная киста, которая нередко может достигать больших размеров. Кстати, данную разновидность заболевания в медицине принято называть поликистозом.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Кисты молочной железы не большого размера часто выявляют случайно во время ультразвукового обследования. Большие кистозные образования женщина может пропальпировать во время самообследования. Киста молочной железы проявляется следующими симптомами:

  • Болезненными ощущениями, чувством дискомфорта, жжения и покалывания в груди незадолго до месячных;
  • Болью в груди во время месячных, которая проходит по окончанию месячных;
  • Выделением из соска отделяемого различного характера;
  • Наличием округлого или овального образования мягкоэластичной консистенции с гладкой поверхностью, которое не сращено с окружающими тканями.

Могут ли рассосаться кисты в молочных железах? Небольшие кистозные образования при соблюдении диеты, правильного образа жизни и систематическом употреблении лекарственных препаратов могут подвергнуться обратному развитию. Не следует забывать, что некоторые кисты имеют склонность к озлокачествлению. По этой причине при выявлении кистозного образования не стоит заниматься самолечением или применять средства «народной медицины». При выявлении уплотнения в молочной железе обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Киста молочной железы опасна следующими осложнениями:

Предлагаем ознакомиться  Кровянистые выделения в гинекологии. Алые выделения в середине цикла

  • Воспалением;
  • Нагноением;
  • Деформированием груди;
  • Перерождением в раковую опухоль.

Воспаление кисты возникает в случае чрезмерного теплового воздействия на грудь, ослабления иммунитета, травмирования молочной железы, попадание в ткань груди возбудителей инфекции при ангине, гриппе, кариесе. Симптомы воспаления кисты выражаются в повышении температуры тела, лихорадке, боли в груди, покраснении кожи над образованием.

Большие кисты могут деформировать молочную железу, что вызывает у женщины психологический дискомфорт. При перерождении в злокачественное новообразование киста становится плотной, кожа над ней приобретает вид «лимонной корки», сосок втягивается внутрь груди. Из него может выделяться кровь или коричневая жидкость.

Небольшого размера кисты, очень редко беспокоят пациентку. Выявляются чаще всего случайно, после прохождения маммографии. Увеличенные кистозные образования вызывают болезненные ощущения, чувствуется уплотнение молочных желез, проявляется это за несколько дней до месячных.

Крупные кисты, заполненные секретом, проявляются постоянной болью, тянущими ощущениями, жжением, неравномерными уплотнениями.

Киста молочной железы, клинически проявляется не зависимо от менструального цикла. Огромные, гигантские кисты определяются видимой деформацией молочной железы, покраснением и даже синюшностью кожи.

Любое воспаление в кисте, характеризуется лихорадкой, покраснением кожи, небольшим или даже большим увеличением подмышечных лимфоузлов.

Характерные симптомы:

  • Ощутимая боль в области груди.

  • Жжение и тянущие ощущения.

  • Изменение цвета кожи.

  • Деформация молочной железы.

  • Лихорадка.

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями.

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Небольшие размеры капсулы в молочном органе длительное время имеют скрытый характер. Обычно симптомы проявляются в средней стадии. При осмотре молочной железы определяется небольшой комочек. Его сдавливание приводит к незначительным болевым ощущениям.

  1. В месте локализации фиброзно-кистозной мастопатии ощущается жжение, тянущие боли, поверхность груди становится неровной. Незначительные солитарные кисты проявляют себя в предменструальный период и при наличии кровяных выделений.
  2. Крупное образование приводит к деформации и асимметричности железы. Кожа в области поражения натягивается, приобретает бордовый или синюшный оттенок.

    Крупное образование в молочном органе приводит к деформации и асимметричности железы.

  3. Симптомы при злокачественном новообразовании расширяются. Сильное воспаление становится причиной повышения температуры, увеличения лимфатических узлов и точечного некроза железы.

Признаки и симптомы кисты включают в себя:[2]

  • гладкое, легко перемещаемое округлое уплотнение с чёткими краями (что обычно, хотя и не всегда, указывает на его доброкачественность);
  • выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, жёлтыми, соломенными или тёмно-коричневыми;
Цвет патологических выделений из сосков
  • увеличение размера груди, особенно перед началом менструаций;
  • уменьшение размера груди и ослабление других симптомов после месячных;
  • боль в груди.

Боль, как правило, связана с циклическими изменениями, хотя болезненные ощущения перед менструациями не являются патологией, однако в сочетании с пальпируемым образованием в груди боль становится тревожным симптом.

На практике зачастую встречается крайне распространённое мнение пациентов о том, что «рак не болит», «если есть боли, значит это что-то доброкачественное». Такое убеждение погубило уже несколько тысяч женщин. Поэтому важно понимать, что нет абсолютно никакой связи между болью в груди и характером уплотнений.

Стоит обязательно помнить, что любые подозрительные и вновь появившиеся уплотнения в молочной железе требуют обязательной консультации специалиста. Зачастую сложно найти время для собственного здоровья, ввиду постоянной занятости и прочих причин. Однако не стоит забывать, что каждый год в Российской Федерации выявляется около 67000 новых случаев рака молочной железы, что составляет 20% всей опухолевой патологии у женщин. В структуре смертности среди женщин рак молочной железы находится на первом месте.

Как отличить доброкачественное образование молочной железы от злокачественного? Не стоит даже рассуждать на этот счёт, так как самостоятельно это установить просто невозможно. Поэтому необходимо проявлять настороженность к своему здоровью, регулярно самообследоваться, проходить диспансеризации, вести здоровый образ физической и психологической жизни.

Патогенез кисты молочной железы

Несмотря на то, что причины образования фиброзно-кистозной мастопатии остаются до конца неясными, известен механизм формирования кист.[3]

Каждая молочная железа содержит доли железистой ткани, которые расположены как лепестки ромашки. Эти доли подразделяются на более мелкие дольки, которые продуцируют молоко во время кормления грудью. В состав поддерживающей ткани, которая придаёт груди форму, входит жировая и волокнистая соединительная ткани.

Доли и дольки железистой ткани молочной железы

При наличии дисгормональных нарушений в организме женщины возникает диспропорция между выработкой жидкости в дольках молочной железы и способностью эту жидкость эвакуировать. Вне лактации дольки должны находиться в неактивном состоянии, поэтому протоки молочных желёз не готовы к продукции какого-либо секрета в дольках.

При наличии предпосылок для развития фиброзно-кистозной болезни в дольках молочной железы продуцируется жидкость, которая неспособна дренироваться в проток в связи с его закупоркой. В результате этого процесса образуется полость, заполненная жидкостью — это и есть киста. В большинстве случаев она не разрешается самостоятельно и требует лечения, особенно в тех случаях, когда присутствует тенденция к росту образования.[4]

Каждой женщине, которая выполняет регулярное самообследование молочной железы, следует понимать эту базовую анатомию женской груди, так как основываясь на строении и основных функциях молочной железы можно логически понять основу патогенеза фиброзно-кистозной мастопатии.

Классификация

По размеру можно выделить два вида кист груди:[5]

  • микрокисты – они слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при пальпации, но они обнаруживаются при выполнении маммографии или ультразвукового исследования молочных желёз;
  • макрокисты – их можно обнаружить при пальпации, размер обычно колеблется от 2,5 до 5 см. Большие кисты молочных желез могут оказывать давление на нервные окончания в молочной железе, вызывая боль и дискомфорт.

Классификация по типу кисты молочной железы включает в себя следующие виды:

  • Простая киста. Она состоит из солитарного (единичного) образования, которое представляет собой эластичное образование округлой формы в структуре молочной железы. Может включать в себя фиброзный компонент.
  • Сложная киста – многокамерное образование, состоящие из слившихся друг с другом нескольких простых кист. Внутри может встречаться разрастания фиброзной ткани. Атипичные кисты так же относятся к сложным кистам.

Существует несколько видов кист в молочной железе. Они различаются по характеру течения, локализации, и каждая из опухолей требует индивидуального лечения.

Солитарная

Образуется в виде капсулы, имеет разное по цвету, но не густое содержимое. Это единичное образование развивается в одной из желез, чаще диагностируют кисту левой груди. Проявляет минимум признаков при небольших размерах. Дискомфорт ощущается при росте стенок опухоли и сдавливании соседних протоков.

Фиброзная

Что такое киста молочной железы? Почему она возникает?

Ткань способна к быстрому разрастанию и перерождению, что повышает риск развития онкозаболевания. Соединительные перегородки формируют несколько полостей, в которых скапливается вещество. Содержимое такой кисты в молочной железе способно выделяться из сосков.

Атипичная

Такой тип образования не формирует в процессе развития стенок, что приводит к разрастанию его элементов внутрь железы. Чаще локализуется в расширенном протоке, периодически воспаляется и увеличивается в размерах. Если атипичная киста в груди болит достаточно сильно, это может говорить о развитии мелких папиллом или раковых клеток.

Многокамерная

В железе формируются множественные мелкие капсулы и кисты, которые постепенно сливаются. Соединений может быть множество, в каждом отсеке содержимое отличается по составу. Сложные образования часто влияют на форму грудей, делая их непропорциональными.

Жировая

Причина появления жировой капсулы заключается в закупоривании сальных желез. Это функциональное нарушение связано с беременностью и лактацией. Доброкачественная полость содержит внутри молочные включения. Отгороженные отмершие липиды перерабатываются в маслянистую жидкость.

Современные методы диагностики

Маммологи Юсуповской больницы проводят обследование пациенток с подозрением на наличие кисты молочной железы согласно следующему алгоритму:

  • Клиническое обследование;
  • Рентгеновская маммография;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез.

При осмотре врач может увидеть деформацию молочной железы в случае наличия большой кисты. Во время пальпации определяется мягкое эластичное образование с ровной поверхностью, стенки которого не сращены с окружающими тканями. Кожа не изменена, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Рентгенологи Юсуповской больницы выполняют маммограмму в основных и дополнительных проекциях с помощью цифровых аппаратов экспертного класса, которые позволяют получить высокое качество изображения и обеспечивают минимальную лучевую нагрузку пациентки. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента на рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, который обусловлен чередованием жировой ткани, соединительной ткани и железистой, видны округлые, овальные уплотнения или вдавления от рядом расположенных кист.

На УЗИ кисты грудной железы имеют картину анэхогенного однородного жидкостного образования округлой или овоидной формы, с отсутствием отражения от внутреннего содержимого, латеральными акустическими тенями и дорсальным (по направлению к спине) усилением сигнала. При выполнении эластографии киста имеет тройное картирование, послойную синюю, зелёную, красную палитру.

kista-molochnoj-zhelezy-uzi

Если на маммограмме или УЗИ выявлена киста, врачи выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию. Это малая хирургическая манипуляция, предназначенная для получения клеточного материала или части ткани патологического образования в молочной железе для последующего цитологического или гистологического исследования.

Трепан-биопсия молочной железы – инновационный метод, который позволяет получить образцы тканей кисты молочной железы для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Процедуру выполняют в тех случаях, когда с помощью маммографии и УЗИ невозможно оценить изменения тканей молочной железы.

Трепанобиопсию молочной железы в большинстве случаев проводят под местным обезболиванием. При наличии противопоказаний применяют наркоз. Пациентка лежит на спине или на боку. Трепанобиопсию молочной железы производят с помощью автоматической иглы на пружине. В специальном контейнере устанавливают тонкую иглу, затем вводят её в область расположения кисты.

Она отсекает образец ткани и сохраняет в контейнере. Длительность процедуры 15 минут, затем в течение 5-10 минут пациентка остаётся лежать на кушетке во избежание кровотечения. Если после трепан-биопсии появляется отёчность в месте забора, покраснение, болезненность, повышение температуры, врач назначит обезболивающие и противовоспалительные средства.

После осмотра и ощупывания груди врач-маммолог, скорее всего, назначит УЗИ молочных желез. Ультразвуковое исследование поможет оценить внутреннюю структуру новообразования, понять, есть ли внутри полость с жидкостью. Если образование плотное и лишено полости, скорее всего, оно окажется фиброаденомой — доброкачественным новообразованием, состоящим из соединительной и железистой ткани. Не исключен риск рака — для того чтобы исключить онкологическое заболевание, придется провести биопсию.

Иногда врач, минуя УЗИ, сразу назначает диагностическую пункцию кисты. В неё вводят иглу и удаляют содержимое. Если в полученной жидкости нет примесей крови, а киста после процедуры исчезает, скорее всего, дальнейшего обследования и лечения не потребуется. Если же в жидкости есть кровь, сохраняется уплотнение в груди, назначают цитологическое исследование, другие методы диагностики.

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.
Предлагаем ознакомиться  Противогрибковые препараты для тела

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Что такое киста молочной железы? Почему она возникает?

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Что такое киста молочной железы? Почему она возникает?

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через  иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

История болезни и физикальное обследование играют важную роль в установлении точного диагноза. Во время осмотра и опроса врач онколог-маммолог попытается выяснить как можно больше информации о симптомах, их интенсивности и продолжительности. Также врач должен осмотреть молочные железы и провести пальпацию. На этом этапе возможно обнаружение любых образований груди, размером более 1 см. Но поскольку при пальпации маммолог не может точно сказать о характере выявленных узловых образований, потребуются инструментальные.

Кистозный характер образования в груди подтверждается с помощью ультразвукового исследования, аспирации (удаления содержимого иглой) или маммографии. Ультразвук также может показать, содержит ли киста плотные компоненты, что является признаком предракового или злокачественного перерождения. Также может помочь цитологическая диагностика жидкости, аспирированной из кисты: её следует отправить в лабораторию для тестирования, если она имеет кровянистый оттенок.

Маммография

Кисты часто не обнаруживаются при пальпации. Поэтому маммограмма является важным диагностическим методом, который предоставляет врачу чёткие изображения ткани молочной железы. Как правило, на маммограмме будут отображены всевозможные аномалии в ткани груди, если они присутствуют.

Маммограмма

Существует два типа маммограмм:

скрининговая маммография – в основном используется при комплексном обсладовании и выполняется у пациентов, которые не имеют никаких симптомов;

диагностическая маммограмма – используются у пациентов с определенными патологическими симптомами в молочной железе или у пациентов, чьи скрининговые маммограммы показали отклонения от нормы.

Пациентам, у которых установлен диагноз «Фиброзно-кистозная мастопатия», обычно назначают диагностическую маммографию и УЗИ молочных желёз. Это позволяет врачу одновременно трактовать результаты ультразвукового исследования груди и скрининг-маммограммы.

Ультразвуковое исследование

УЗИ груди считается лучшим вариантом диагностики кист молочной железы, поскольку оно имеет точность 95-100%, даёт чёткое изображение кисты, позволяет провести дифференциальную диагностику кист (простые или сложные), а также позволяет дифференцировать узловые образования груди и заполненные жидкостью кисты.[8]

УЗИ молочной железы проводится с помощью датчика, который помещается на кожу, после того, как на неё наносится гель. Датчик принимает сигнал, отраженный от структур железы. Эти эхо-сигналы передаются на компьютер, который переводит его в изображение.

Ультразвук груди может помочь определить, является ли обнаруженное узловое образование жидкостным или плотным. Заполненные жидкостью образования обычно являются кистой молочной железы. Твёрдые узловые образования, скорее всего, представляют собой доброкачественные образования (фиброаденомы), но подобные уплотнения с хорошим кровотоком внутри могут оказаться раком молочной железы.

Тонкоигольная аспирация

В случае обнаружения какого-либо узлового образования в результаты пальпации груди, проведённой диагностической маммографии и УЗИ молочных желёз потребуется тонкоигольная аспирация (если образование жидкое – киста) или кор-биопсия молочной железы (если образование плотное, богато васкуляризированное с нечёткими контурами и кальцинатами).

Во время тонкоигольной аспирации онколог-маммолог под контролем УЗИ вставляет тонкую иглу в кисту молочной железы и удаляет (аспирирует) жидкость.[9] Данная манипуляция выполняется с помощью ультразвука для точной навигации внутри молочной железы. Как правило, жидкость из кисты выходит легко, стенки кисты при этом спадаются. Далее жидкость отправляют на цитологическое исследование.

Тонкоигольная аспирация кисты молочной железы

Кисты молочной железы могут оставаться стабильными в течение многих лет или же спонтанно регрессировать.[10] Большинство простых кист являются доброкачественными и не требуют никакого лечения или дальнейшей диагностики. Однако некоторые сложные кисты могут потребовать дальнейших диагностических мер, таких как тонкоигольная аспирация или биопсия, чтобы исключить рак молочной железы.[11]

Что нужно рассказать онкологу-маммологу на приёме

Первая оценка состояния пациента опирается на историю болезни. Важно сообщить врачу свои симптомы, их взаимосвязь с менструальным циклом и любую другую важную информацию. Чтобы подготовиться к беседе со специалистом, можно заранее записать:

  • все симптомы, даже если они на первый взгляд не связаны с причиной, по которой обратились к маммологу;
  • основную личную информацию, включая стрессы, переживания или последние перемены в жизни;
  • все лекарства, витамины, травяные средства и биологически активные добавки, которые регулярно принимаете;
  • список вопросов, которые хотите задать врачу, начиная самым важным и заканчивая наименее значимым – важно быть уверенным в том, что всё, что волнует, не будет упущено из виду.

Основные вопросы, на которые следует получить ответ от онколога-маммолога:

  • Что вызывает симптомы?
  • Увеличивают ли кисты молочной железы риск рака молочной железы в моём случае?
  • Какие обследования мне необходимо пройти?
  • Какое лечение мне подойдёт?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые нужно будет соблюдать?

Не нужно стесняться задавать вопросы, если что-то будет непонятно.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач. Например:

  • Когда Вы впервые обнаружили кисту молочной железы?
  • Изменяется ли размер кисты ежемесячно?
  • Какие симптомы у Вас есть, и как долго?
  • Изменяется ли выраженность симптомов с течением времени?
  • Есть ли боль в груди? Если да, то насколько она выражена?
  • Есть ли выделения из соска? Если да, то с одной или обеих сторон?
  • Как Ваш менструальный цикл влияет на кисту молочной железы?
  • Когда была выполнена последняя маммограмма?
  • Есть ли семейный анамнез фиброзно-кистозной мастопатии или рака молочной железы?
  • Выполнялось ли ранее лечение кист молочной железы, биопсия или аспирация?

Возможны ли осложнения?

Наличие кисты в молочной железе не увеличивает риск рака молочной железы. Но её наличие может затруднить поиск узловых образований в груди, а также других изменений, которые необходимо отслеживать на профилактических осмотрах. Поэтому стоит быть внимательнее к тому, какие изменения претерпевает грудь, проводить её самообследования. Всё это позволит точно отследить изменения в структуре молочной железы.

Самообследование груди

Известно, что более 70% уплотнений в молочной железе – это кисты и другие доброкачественные образования. Формирование кисты молочной железы не выходит за пределы одной структурной единицы (дольки или протока), тогда как злокачественные опухоли поражают в том числе и окружающие ткани. Если полноценно следить за кистами и удалять их, в случае наличия тенденции к росту, то риски озлокачествления будут минимальными.

По данным ассоциации маммологов России, женщин с кистами молочной железы в 37 раз больше, чем женщин с диагнозом «Рак молочной железы». Вероятность малигнизации кисты, то есть образования из неё злокачественной опухоли, составляет от 1,5% до 3%.[6]

Имеются литературные данные о том, что в некоторых случаях кисты молочной железы имеют тенденцию к инфицированию, что неизбежно приводит к хирургической операции и вскрытию кисты с последующим назначением антибактериальной терапии.[7]

Что такое киста молочной железы? Почему она возникает?

На самом деле киста молочной железы не считается слишком серьезным заболеванием. Появление подобных новообразований в медицине не расценивается как угроза для жизни пациентки. В 90% случает избавиться от заболевания можно быстро и безболезненно.

Тем не менее некоторые осложнения все-таки возможны. Наиболее распространенным из них является воспаление кисты молочной железы. Подобная патология сопровождается началом воспалительного процесса в тканях новообразования, что приводит к скоплению гнойных масс. Сопровождается данное осложнение повышением температуры, сильными болями в груди, а также покраснением и отеком кожи. В таких случаях пациенткам нужна немедленная помощь специалиста.

Не стоит забывать и о том, что вероятность злокачественного перерождения тканей в данном случае также не исключена. Безусловно, подобное осложнение встречается редко. Но стоит запомнить, что наличие кист в железистых тканях молочной железы повышает риск развития раковых заболеваний. Поэтому женщинам с таким диагнозом рекомендуют не пропускать плановые осмотры у гинеколога и маммолога.

С другой стороны, киста может сильно увеличиваться в размерах, особенно если речь идет о многокамерном образовании. Наличие подобной структуры привносит в жизнь женщины массу проблем, включая болезненность, дискомфорт и неудовлетворенность формой собственной груди.

Что может произойти при кисте груди:

  • обширное воспаление близлежащих тканей;
  • инфицирование полости, абсцесс;
  • сильные болевые ощущения;
  • выраженное изменение форм груди;
  • малигнизация (злокачественный процесс);
  • сужение просвета протоков, затруднение лактации.

Чем опасны кисты в молочных железах?

Согласно статистике, при беременности крайне редко наблюдается образование кисты в молочных железах. Причины этого явления кроются в гормональном дисбалансе, а именно — в избытке эстрогена. Во время беременности количество этого гормона резко снижается, что, соответственно, сводит вероятность образования подобных структур к минимуму. Тем не менее риск появления кисты все-таки существует. С другой стороны, в некоторых случаях наблюдается рассасывание уже существующих образований.

Насколько опасным может быть подобное заболевание во время вынашивания ребенка? Специалисты сходятся во мнении, что наличие кисты не несет угрозы для здоровья матери и ребенка. Также наличие подобных структур не является препятствием для грудного вскармливания. Лечение беременным женщинам назначают, если киста быстро увеличивается в размерах — оперативное вмешательство показано лишь в крайних случаях.

Что же касается методов профилактики, то беременным женщинам и кормящим матерям рекомендуют придерживаться так называемой антиэстрогеновой диеты. Это значит, что из рациона стоит исключить (по крайне мере ограничить) жирные и жареные блюда, сладости и прочие продукты, содержащие холестерин. Ведь именно это вещество является субстратом для синтеза эстрогенов.

Предлагаем ознакомиться  Артериальное давление нормальное а сердце болит

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Лечение

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

  • Консервативную терапию;
  • Малоинвазивные процедуры;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

  • Травмы грудной железы травмируются минимально;
  • Послеоперационные раны быстро заживают;
  • После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
  • Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование.

В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Применение новейших малоинвазивных технологий позволяет маммологам Юсуповской больницы одновременно осуществить высокоточную диагностику заболеваний молочной железы и лечение в амбулаторных условиях под контролем лучевых методов исследования: ультразвукового и рентгеновского. Женщины, у которых кисты небольших размеров обнаружены случайно, как сопутствующая патология и которые не предъявляют никаких жалоб, в специальной терапии не нуждаются.

Лечение женщин с небольшими кистами молочной железы начинают с назначения диеты и коррекции физиологических циклов. Наиболее часто это относится к молодым пациенткам, у которых не выявлена другая патология. Если пациентка отмечает циклическую или постоянную боль в груди, определяются изменения ткани молочной железы, есть спонтанные или индуцируемые выделения из сосков, такое состояние требует лечения. Надеяться на то, что большая, проявляющаяся клиническими симптомами киста молочной железы может рассосаться, не стоит.

Однозначный алгоритм лечения кист грудной железы отсутствует. Маммологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой конкретной пациентки. Целесообразность применения тех или иных методов врачи коллегиально. Если есть хоть минимальные подозрения на возможность озлокачествления, пациентку госпитализируют в клинику онкологии.

Боль и чувство набухания молочных желез уменьшается при отказе пациентки от употребления лекарственных препаратов и продуктов, которые содержат метилксантины:

  • Кофеина, теофиллина, теобромина;
  • Кофе, чая, колы;
  • Шоколада, какао.

По этой причине коррекция диеты является первым условием успешного лечения кистозной мастопатии. Пациенткам рекомендуют употреблять адекватное количество пищи, богатой клетчаткой и жидкости. Поскольку утилизация эстрогенов (женских половых гормонов) происходит в печени, любые нарушения диеты, которые затрудняют или ограничивают нормальную деятельность печени (застой желчи, алкоголь, богатая жиром пища, гепатотоксические вещества) оказывают влияние на процесс очищения организма от эстрогенов. Для облегчения и нормализации функции печени дополнительно назначают витамины группы «В» в виде пищевых добавок и мультивитаминных препаратов.

Женщинам с циклической или постоянной болью в груди обязательно следует обращать внимание на то, какой она носит бюстгальтер. Использование бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной сдавления, хронической деформации груди или перегрузки связочного аппарата. Часто после устранения этих причин боль при наличии кисты в молочной железе уменьшается или даже полностью проходит.

Для уменьшения циклической боли в молочной железе врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен) за неделю или несколько дней до очередной менструации. Женщинам рекомендуют принимать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие его продукты:

  • Цитрусовые фрукты;
  • Плоды шиповника;
  • Черную смородину;
  • Черноплодную рябину;
  • Вишню;
  • Малину.

Они улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

В зависимости от психоэмоционального состояния пациентки в схему комплексного лечения кист молочной железы включают успокаивающие средства. Врачи вначале терапии отдают предпочтение лёгким препаратам растительного происхождения (настойке пустырника, валерианы). В случае необходимости назначают сильнодействующие седативные средства.

Гормональная терапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, коррекцию диспролактинемии или гипотиреоза. Для того чтобы киста молочной железы рассосалась, врачи назначают антиэстрогены (тамоксифен). Симптомы кистозной мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью проходят уже в течение первых двух месяцев приёма оральных контрацептивов.

Для лечения кист молочной железы применяют следующие лекарственные средства:

  • Гестагены;
  • Андрогены (в качестве антагонистов эстрогенов);
  • Ингибиторы секреции пролактина (бромокриптин);
  • Аналоги гонадотропина (LHRH).

Могут ли рассосаться кисты в молочных железах при консервативном лечении? Медикаментозная терапия эффективна при наличии кист, имеющих тонкую стенку. Комплексный подход к лечению кист молочной железы даёт возможность маммологам Юсуповской больницы воздействовать на всю цепочку причин возникновения и развития кисты.

Приём пациентками гомеопатических и фитопрепаратов приводит в норму не только гормональный фон, но и регуляторные процессы в яичниках, коре головного мозга, обменные процессы в печени, кишечнике и почках. Иммуномодулирующие препараты повышают сопротивляемость организма. Системный подход выявляет и устраняет причины развития кисты молочной железы, способствует их рассасыванию.

Если при соблюдении диеты, изменении образа жизни после медикаментозного лечения кисты молочных желез не рассосались, маммологи Юсуповской больницы предлагают пациенткам выполнить малоинвазивные оперативные вмешательства. Использование передового инструментария позволяет хирургам проводить оперативные вмешательства максимально бережно и добиваться хорошего косметического результата.

Эстрагон

Хирурги-маммологи обладают богатым опытом проведения операций секторальной резекции молочной железы по поводу кисты. Благодаря применению новейших хирургических инструментов и методик им удаётся избежать чрезмерного повреждения тканей груди и ускорить процесс восстановлении. В ходе секторальной резекции удаляется участок молочной железы. Косметический дефект минимален.

Эффективной процедурой является тонкоигольная пункция кисты молочной железы. Это малоинвазивное вмешательство в Юсуповской больнице хирурги выполняют под контролем УЗИ. Хирург вводит иглу внутрь кистозной полости и вытягивает оттуда всю жидкость. Могут ли рассосаться кисты в молочных железах после процедуры?

После аспирации содержимого полость заполняют специальным препаратом-склерозантом, что приводит к склеиванию стенок кистозного образования. Со временем киста может рассосаться полностью. Иногда в качестве склерозирующего вещества используют кислородно-озоновую смесь. Для того чтобы пройти диагностику и лечение кисты груди в Москве по доступной цене, записывайтесь на приём к маммологу Юсуповской больницы.

Кисты небольших размеров, без динамики роста лечатся консервативно. Терапия схожа с лечением диффузных форм мастопатии. В случаях выявления кисты молочной железы больших размеров, выполняются пункции, на основании полученных результатов составляется схема лечения.

Средства для устранения мастопатии.

Решение об удалении простой кисты должно основываться на том, вызывает ли её наличие дискомфорт. Если она болезненная и небольших размеров (до 1 см), то данная киста остаётся под динамическим наблюдением. Однако сам факт наличия образования в груди может вызвать «психологический дискомфорт», что может стать источником беспокойства для женщины. В таких случаях необходимо обсудить с онкологом-маммологом вопрос об оптимальной тактике относительно доброкачественного образования.

Ниже представлена схема,[12] которая отражает диагностическую и лечебную тактику относительно различных видов кист и фиброаденом в молочной железе.

Сложные кисты потребуют тщательного наблюдения, обязательно потребуется биопсия, чтобы установить доброкачественность разрастаний внутри кист. Гистологическое исследование биоптата позволяет точно и достоверно понять потенциал исследуемой ткани. При возможности необходимо полностью удалять сложные кисты для полноценного гистологического анализа всех стенок кисты.

Для простых кист молочной железы лечение не требуется. Кисты, заполненные жидкостью и не вызывающие каких-либо симптомов, легко устраняются после тонкоигольной аспирации под контролем ультразвукового датчика. В случае тенденции к повторному образованию кисты молочной железы (если киста сохраняется спустя два-три менструальных цикла и становится больше) необходимо рассмотреть вопрос о её удалении. Для некоторых кист молочной железы может потребоваться аспирация жидкости более одного раза. Часто повторяющиеся кисты требуют хирургического удаления.

Гормональная терапия благодаря использованию противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулировки циклов менструации может способствовать уменьшению повторного образования кист молочной железы. Но из-за возможных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия (например, «Тамоксифен») обычно рекомендуются только пациенткам с тяжёлыми симптомами. Отсутствие гормонозаместительной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить образование кисты молочной железы.

Удаление кисты молочной железы необходимо если:

  • образование рецидивирует месяц за месяцем;
  • имеются постоянные выделения из соска;
  • киста содержит кровянистую жидкость;
  • новообразование имеет тенденцию к росту;
  • внутри кисты образуется разрастания, которые в некоторых случаях могут быть злокачественным перерождением клеток кисты – «рак в кисте».

Профилактика

Прогноз данного заболевания благоприятный. Специфических мер профилактики не существует, но предупредить развитие кисты можно благодаря самообследованию и прохождению периодических осмотров у врача онколога-маммолога.

Чтобы свести к минимуму дискомфорт, вызванный кистой молочной железы, можно предпринять следующие меры:

  • Носить хорошо подобранный бюстгальтер. Если кисты молочной железы болезненны, поддержка груди поможет облегчить дискомфорт и боль.[13]
  • Применять компресс при болезненности кист. В таких тёплый или прохладный компресс, а также пакет со льдом могут облегчить симптом.
  • Избегать кофеина. Нет никаких доказательств, связывающих кофеин и кисты молочной железы. Однако некоторые женщины замечают облегчение симптомов после устранения кофе из своего рациона. Стоит подумать о сокращении или устранении кофеина в напитках, а также в таких продуктах, как шоколад.
  • Снизить количество потребляемой соли. Хотя исследования по ограничению соли и образованию кисты не являются однозначными, некоторые эксперты полагают, что потребление меньшего количества натрия уменьшает количество лишней жидкости, сохраняемой телом, что, в свою очередь, может облегчить симптомы, связанные с заполненной жидкостью кистой.
  • Подумать о приёме противовоспалительных препаратов. Их следует принимать только после рекомендации онколога-маммолога. Боль в груди может стихнуть благодаря использованию нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Согласно результатам некоторых исследований, использование масла примулы в вечернее время может способствовать облегчению менструальной боли в груди, которая иногда взаимосвязана с кистами молочной железы. И хотя точный механизм воздействия этого масла (добавки линолевой кислоты) на симптомы неясен, считается, что женщины с дефицитом линолевой кислоты более чувствительны к гормональным колебаниям во время менструального цикла, что приводит к возникновению боли в груди.

Развитие кисты до внушительных размеров можно предупредить. Для этого регулярно проходят маммолога, делают УЗИ молочных желез. Женщине важно соблюдать рекомендации по кормлению грудью, следить за любыми гормональными изменениями в организме — сбой менструального цикла, набор лишнего веса.

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

  • избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
  • вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
  • реализовать детородную функцию, избегать абортов;
  • наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
  • после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
  • не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
  • ограничить посещение бани, сауны;
  • держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
  • соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.
Оцените статью
Ствол
Adblock detector