Монурал при цистите: схема и порядок приема.

Форма выпуска

Основным действующим веществом средства является фосфомицина трометамол (фосфомицин). Это природный антибиотик, производное фосфоновой кислоты, обладающий способностью подавлять размножение и рост бактерий, препятствуя формированию их внешней защитной оболочки.

Также в состав Монурала входят вспомогательные вещества, основной функцией которых является придание препарату вкуса и запаха:

  • мандариновый или апельсиновый ароматизаторы;
  • сахар;
  • сахароза.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Монурал выпускается в виде бесцветных гранул, предназначенных для приготовления водного раствора. Они расфасованы в бумажные пакетики, ламинированные полиэтиленом.

В каждом из пакетиков может находиться:

  • 2 г фосфомицина и 2,1 г сахарозы;
  • 3 г фосфомицина и 2,213 г — сахарозы.Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Пакетики по 1-2 шт. упакованы в картонные коробки синего цвета, на которых указано:

  • наименование препарата;
  • количество активного вещества;
  • дата изготовления;
  • реквизиты изготовителя.

В инструкции к использованию Монурала указано, что:

  • до 5 лет он противопоказан, поскольку является сильным антибиотиком и может нанести вред ребенку, у которого недостаточно развиты системы пищеварения и мочевыделения;
  • от 6 до 12 лет назначается в дозах, которые определяет педиатр. Самолечение недопустимо, поскольку бесконтрольный прием лекарства может вызвать рвоту, понос и появление сыпи на теле;
  • с 12 лет ребенок может принимать препарат по «взрослой» схеме –

1 пакетик (3г) единовременно.

Препарат противопоказан ребенку при аллергии на какой-либо из его ингредиентов и при почечных патологиях. Детям, больным диабетом средство следует давать под постоянным врачебным контролем

Монурал не рекомендуется принимать с Метоклопрамидом (Церукалом), поскольку данный препарат снижает концентрацию фосфомицина в моче. В то же время, Монурал отлично сочетается с другими антибиотиками, что применяются при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (амоксицилином, цефалексином, пепимидовой кислотой), усиливая их действие.

Монурал выпускают в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь: белых, с мандариновым запахом (по 2 или 3 г в ламинированных многослойных пакетах, по 1 или 2 пакета в картонной пачке).

В состав 1 г гранул входит:

  • Активное вещество: фосфомицин – 2 или 3 г (в форме трометамола фосфомицина – 3,754 или 5,631 г соответственно);
  • Вспомогательные компоненты: сахарин, мандариновый и апельсиновый ароматизаторы, сахароза.

При комбинированном применении Монурала с метоклопрамидом может снижаться концентрация фосфомицина в моче и сыворотке крови (сочетание препаратов не рекомендовано).

Не рекомендуется сочетание с метоклопрамидом, т.к. возможно уменьшение содержания фосфомицина в плазме крови и моче.Пакетик с гранулами для приготовления перорального раствора. Гранулы белого цвета, имеют мандариновый запах. 1 пакетик монурала педиатрического содержит 2 г фосфомицина (3,754 г трометамола фосфомицина). 1 содержит 3 г фосфомицина (5,631 г трометамола фосфомицина).Активный ингредиент: фосфомицин трометамол.Вспомогательные ингредиенты: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза. (3 г) содержит 2,213 г сахарозы, педиатрического (2 г) 2,1 г сахарозы.

Часто больные, столкнувшиеся с заболеванием, задаются вопросом о том, как действует Монурал при цистите, за счет чего обеспечивается его эффективность.

Все очень просто.

Монурал при цистите: схема и порядок приема.

Основное действующее вещество лекарства – это фосфомицин.

Вещество обладает яркой антибактериальной активностью, по сути, относясь к классу антибиотиков.

Действие фосфомицина довольно прозрачно.

Вещество блокирует ряд превращений в организме.

Из-за чего бактериальные клетки оказываются не способны нормально усваивать питательные вещества.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Также препарат препятствует нормальному синтезу клеточных мембран микробных клеток.

Монурал при цистите: схема и порядок приема.

Как итог, наступает их закономерная гибель.

Эффективность лекарства с фосфомицином доказана в отношение клебсиелл, гемофильной палочки, стафило- и энтерококков.

Также ряда других патологических и условно-патогенных микроорганизмов.

Бывает и так, что Монурал не помог при цистите.

Возникает закономерный вопрос о том, почему это произошло.

Дело в том, что как и любой антибиотик, лекарство способно действовать только на определенные микроорганизмы.

Если воспалительный процесс спровоцирован бактерией, которая устойчива к фосфомицину, то эффекта от терапии не будет.

Аналогично будут обстоять дела, если болезнь вызвана вирусом или грибком.

Монурал®

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 2 г: пакеты 1 или 2 шт.

рег. №: П N012976/01
от 11.07.07
— Бессрочно

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пакеты 1 или 2 шт.

рег. №: П N012976/01
от 11.07.07
— Бессрочно

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

1 пак.
фосфомицина трометамол 3.754 г,
в т.ч. фосфомицин 2 г

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

1 пак.
фосфомицина трометамол 5.631 г,
в т.ч. фосфомицин 3 г

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.

  • острый бактериальный цистит;
  • острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
  • профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Монурал при цистите: схема и порядок приема.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Свойства Монурала и действующее вещество препарата

Изжога, тошнота, диарея. Возможны реакции повышенной чувствительности (аллергические, кожная сыпь).

Входящий в состав Монурала фосфомицин способен угнетать выработку бактериями  ферментов, участвующих в синтезе их внешней клеточной оболочки.

В результате его воздействия:

  • снижается устойчивость бактерии к влиянию разрушительных факторов;
  • уменьшается ее способность к закреплению на стенках мочевого пузыря и уретры;
  • усиливается действие других антибактериальных лекарственных препаратов.

Монурал при цистите (отзывы свидетельствуют о минимуме побочных эффектов) переносится хорошо. Побочные эффекты обычно наблюдаются при высокой чувствительности к фосфомицину.

Они могут проявляться в виде:

  • высыпаний на коже;
  • диареи;
  • тошноты и рвоты;
  • мигреней;
  • болей в животе;
  • учащенного сердцебиения.

Фармакодинамика

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Монурал оказывает бактерицидное действие.

Активное вещество препарата – трометамол фосфомицина, относится к числу антибиотиков широкого спектра действия, производных фосфоновой кислоты. Механизм его действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

В качестве структурного аналога фосфоэнола пирувата вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. Благодаря этому наблюдается необратимое, специфическое и избирательное ингибирование указанного фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с прочими классами антибактериальных средств и возможность синергизма (синергизм отмечается с цефалексином, амоксициллином, пипемидовой кислотой).

Проявляет активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Также фосфомицин способствует уменьшению адгезии ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Трометамол фосфомицина после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. При однократном приеме 3000 мг вещества биологическая доступность составляет от 34 до 65%. Время достижения Cmax (максимальной концентрации), которая в плазме составляет 22–32 мкг/мл, варьирует от 2 до 2,5 часов.

С белками плазмы фосфомицина трометамол не связывается, в организме диссоциирует на трометамол и фосфомицин, в дальнейшем не метаболизируется. Накапливается, главным образом, в моче. При приеме разовой дозы выше 3000 мг в моче наблюдается высокая концентрация (1053–4415 мг/л), для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей она на 99% бактерицидная.

T1/2 (период полувыведения) из плазмы составляет 4 часа. Выводится почками в неизмененном виде (до 95%), при этом создаются высокие концентрации в моче. Примерно 5% выводится с желчью.

При умеренном снижении почечной функции, включая ее физиологическое снижение у пожилых пациентов, T1/2 фосфомицина несколько удлиняется, при этом его концентрация в моче сохраняется на терапевтическом уровне.

  • Пищеварительная система: изжога, тошнота, диарея;
  • Прочие: аллергические реакции, кожная сыпь.

Все очень просто.

Если доктор назначает медикамент, обычно он учитывает и вероятность того, что могут развиться побочные эффекты Монурала.

Спрогнозировать их формирование с вероятностью в 100% обычно практически не удается.

Однако всегда необходимо помнить о том, что риск их развития есть.

Если его не учесть, существует высокая вероятность столкнуться с серьезными проблемами в перспективе.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Среди побочных эффектов доктора называют:

  • приступы тошноты и рвоты
  • изжогу
  • расстройства стула в виде диареи
  • боли в области живота
  • появление на кожных покровах красных высыпаний
  • появление у пациентов жалоб на зуд, жжение кожного покрова
  • другие варианты аллергических реакций и непереносимости

Если один или несколько побочных эффектов после применения лекарства развиваются, об этом обязательно сообщают лечащему врачу.

Доктор принимает решение о том, не стоит ли отменить медикамент, и не принесет ли он больше вреда, чем пользы.

Зачастую, если побочные реакции не сильно сказываются на жизни пациента, Монурал из схемы лечения не выводится.

Так как ожидаемая польза выше, чем ожидаемый вред в перспективе.

Однако если побочные эффекты сильно сказываются на качестве жизни – это повод отменить лекарство и запомнить, что у пациента существует непереносимость. 

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активенin vitro в отношении большинстваграмположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Видео о препарате Монурал

Монурал при цистите: схема и порядок приема.

Монурал при цистите и других заболеваниях, согласно многочисленным отзывам и наблюдениям специалистов, в числе своих преимуществ имеет широкую область воздействия.

Сюда попадают практически все микроорганизмы, способные вызывать инфекционные заболевания мочевыводящей системы бактериальной природы. Это избавляет от необходимости проведения кропотливых исследований с целью выявления конкретного возбудителя.

Этот препарат:

  • обеспечивает длительный терапевтический эффект по причине того, что обладает способностью накапливаться не в крови, а в моче. Благодаря данному обстоятельству достаточно 1 приема лекарства;
  • не вызывает резистентности (привыкания). Не зарегистрировано и случаев развития «синдрома отмены»;
  • блокирует способность болезнетворных бактерий закрепляться на эпителии мочевого пузыря и мочевыводящего канала, и препятствует распространению инфекции;
  • усиливает действие других медикаментозных средств, использующихся при комплексном лечении болезней мочеполовой системы;
  • при высокой эффективности и минимальном времени, необходимом для полного уничтожения возбудителя заболевания, является безопасным для человека. Он не участвует в процессах обмена и не накапливается в организме;
  • прост в применении, обладает приятным вкусом и запахом, что особенно важно при лечении ребенка.

Данные качества препарата широко используются при следующих заболеваниях и состояниях:

  • острого неспецифического уретрита;
  • острого бактериального цистита;Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена
  • острого пиелонефрита и пиелита;
  • послеоперационных воспалений инфекционной природы;
  • бактериурии у беременных.

Монурал может применяться в качестве профилактического средства, предотвращающего развитие воспалительного процесса при исследованиях уретры и мочевого пузыря и при необходимости проведения хирургических операций на органах мочевыделительной системы.

Монурал при цистите (отзывы свидетельствуют об опасности приема в случаях, указанных как противопоказания в инструкции) нельзя принимать:

  • детям до 5-ти лет;
  • пациентам с почечной недостаточностью, проявляющейся в тяжелой форме (в этом случае фосфомицин будет накапливаться в крови);
  • при болезнях печени;
  • при чрезмерной чувствительности к компонентам средства (в частности, к фруктозе).

Не назначают Монурал и пациентам, которым предстоит пройти процедуру гемодиализа (искусственного очищения крови).

Беременным препарат назначается со 2-го триместра при высокой концентрации патогенных бактерий (бактериурии) в моче, при условии, что это может привести к инфицированию плода и осложнениям беременности. В 1-м триместре влияние антибиотика на формирующийся эмбрион может вызвать серьезные нарушения в его развитии, поэтому Монурал заменяется более безопасными препаратами.

Кормящим матерям, при необходимости приема Монурала, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание на весь период лечения.

  • тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
  • детский возраст младше 5 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Все очень просто.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, каковы показания к использованию медикамента.

В первую очередь, конечно, средство назначается в том случае, если пациент мучается от симптомов цистита.

Причем, как отмечают доктора, лучше всего препарат проявил себя при острых инфекционных процессах бактериального происхождения.

Монурал при хроническом цистите, напротив, не зарекомендовал себя, как эффективное средство.

Поэтому практически не используется в практике, если воспаление стало постоянным.

Однако воспалительными процессами в мочевом пузыре, как отмечают врачи, дело не ограничивается.

Лекарство может дополнительно назначаться в следующих случаях:

  • мочевыводящие пути вовлечены в острый инфекционный процесс
  • развился уретрит (воспалительная реакция в станках уретры) в острой форме
  • больной мучается от уретрального синдрома, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием, из-за чего снижается качество жизни пациента
  • сформировались инфекционные осложнения в области мочеполовой системы после хирургического вмешательства в организм

Препарат также нередко рекомендуется к использованию в том случае, если планируется хирургическое вмешательство на области половых органов.

Или какое-либо инвазивное исследование, при котором существует риск занести инфекцию.

В этом случае назначение выполняет профилактическую роль.

Доктор работает на опережение, стремясь предотвратить развитие патологии.

Монурал и аналоги при цистите, несмотря на частое применение, стоит использовать с большой осторожностью.

Препараты, как и любые другие антибактериальные средства, имеют ряд серьезных противопоказаний.

В первую очередь придется отказаться от использования этой группы лекарств в том случае, если есть проблемы с работой почек.

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Работу почек оценивают по показателю, называемому уровнем клиренса креатинина.

И если этот показатель опускается ниже отметки в 10 млмин., средства оказываются под строжайшим запретом.

Связано это с тем, что медикаменты только ухудшат в этом случае и без того плохое состояние почечной системы.

С осторожностью подобные лекарства всегда назначаются при различных патологиях печени.

Несмотря на то, что большая часть выводится почками, часть все же проходит метаболизацию в этом основном для обезвреживания токсичных веществ органе.

При патологиях печени использование проводится с осторожностью, так как существует вероятность усугубить болезнь печени.

Еще одно серьезное противопоказание, которое всегда стоит учитывать.

Это наличие индивидуальной непереносимости либо основного компонента, либо дополнительных веществ, входящих в состав порошка.

Пациентам, у которых появляются признаки непереносимости после первого применения, пересматривают медикаментозную схему.

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

О непереносимости строго запрещено молчать, если она развилась.

О ней стоит сообщить доктору, причем незамедлительно!

  • Бактериальный неспецифический уретрит;
  • Бактериальный цистит (острое течение);
  • Рецидивирующий бактериальный цистит (острые приступы);
  • Инфекции мочевыводящих путей в послеоперационном периоде;
  • Бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • Инфекции мочевыводящих путей при проведении хирургических вмешательств и трансуретральных диагностических исследований (для профилактики).
  • Тяжелая степень почечной недостаточности (при клиренсе креатинина меньше 10 мл в минуту);
  • Возраст до 5 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кормящим и беременным женщинам Монурал назначают только в случаях, если предполагаемая польза от терапии выше возможного вредя для ребенка и плода.

показан к применению при:

  • Бактериальный острый цистит,
  • рецидивируюций бактериальный цистит (острые приступы),
  • массивная бессимптомная бактериурия у беременных,
  • еспецифический бактериальный уретрит,
  • профилактика бактериальных инфекций мочевыделительной системы при оперативных вмешательствах и(или) диагностических трансуретральных манипуляциях,
  • инфекции мочевыделительной системы бактериального генеза в послеоперационном периоде.
  • Возраст меньше 5 лет,
  • аллергические реакции к фосфомицину и компонентам препарата,
  • выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. Cmax достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

Выведение

T1/2 из плазмы — 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Спектром действия активного вещества Монурала являются грамотрицательные и (частично) грамположительные бактерии, считающиеся возбудителями воспалительных заболеваний, охватывающих нижние мочевыводящие пути. К верхним мочевыводящим путям относят почки, почечные лоханки и мочеточники, к нижним – мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретру).

После приема препарата фосфомицина трометамол попадает в желудок, где под действием желудочного сока расщепляется на 2 составляющие:

  1. Трометамол, не участвующий в дальнейшем процессе и полностью удаляющийся из организма.
  2. Фосфомицин, попав в кишечник, всасывается через его стенки в кровь. Максимальная концентрация фосфомицина в плазме крови достигается примерно через 2 ч.Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

С кровью фосфомицин попадает сначала в почки, где переходит в мочу, а затем по мочеточникам достигает мочевого пузыря. Его биодоступность (количество вещества, попавшего к нужному месту воздействия) колеблется в пределах от 34% до 65%.

На всем пути от почек к мочевому пузырю фосфомицин оказывает очищающее воздействие на мочевыводящие пути, устраняя всю имеющуюся патогенную флору. Эффективнее всего его антибактериальные свойства проявляются в мочевом пузыре, где концентрация фосфомицина максимальна.

Поскольку фосфомицин не обладает способностью вступать в биохимическую реакцию с жидкостями человеческого организма, он в неизменном виде выводится с мочой (примерно 80%) и калом (примерно 20%). Период полувыведения – 4 ч. Однако минимальная концентрация фосфомицина в моче, достаточная для получения терапевтического эффекта, может поддерживаться в течение 1-2 суток.

Передозировка

Перед приемом следует растворить в 1/3 стакана воды (гранулы из 1 пакетика). Принимают внутрь натощак 1 раз в сутки (за 2 часа до еды, рекомендован прием перед сном). Перед приемом монурала необходимо опорожнить мочевой пузырь.Взрослым назначают по 3 г/сутки (однократно). Продолжительность терапии – 1 день. В случае рецидивирующих бактериальных инфекций, пациентам пожилого возраста, при тяжелом течении заболевания допускается двукратное (повторный прием – через сутки 3 г). Для профилактики бактериальных инфекций мочевыделительной системы при трансуретральных диагностических манипуляциях и перед оперативным вмешательством принимают за 3 часа до планируемой операции или исследования (3 г), повторный прием — через сутки (3 г). В педиатрии назначается детям старше 5 лет только однократно по 2 г/сутки (монурал педиатрический).Пациентам с почечной недостаточностью необходимо или увеличить интервал между приемом , или уменьшить дозировку.Случаи передозировки неизвестны. В случае превышения дозы возможно проведение форсированного диуреза.Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Гранулы Монурала растворяются в 1/2-1/3 ст. теплой кипяченой воды, после чего содержимое стакана тщательно перемешивается. Полученный раствор выпивается свежеприготовленным за 2 ч до еды или не раньше, чем через 2 ч после последнего приема пищи.

Важно: если принять Монурал сразу после еды, процесс расщепления фосфомицина трометанола на составляющие будет затруднен, активное вещество фосфомицин не высвободится полностью, а время его всасывания в кровь увеличится.  По этим причинам препарат окажется малоэффективен.

Чтобы концентрация фосфомицина в мочевом пузыре достигла нужных значений, перед приемом Монурала необходимо его полностью опорожнить.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Наилучшее время для приема препарата — вечером, перед сном. Взрослому потребуется 3 г, ребенку до 12 лет — 2 г. В большинстве случаев одноразовой дозы оказывается достаточно.

Повторный прием лекарства требуется, если:

  • болезнь запущена;
  • имеет место рецидив заболевания;
  • речь идет о пациенте преклонного возраста (старше 75 лет);

Монурал используется в качестве профилактического средства при необходимости обследования или оперативного вмешательства.

Повторный прием выполняется на следующий день, спустя 24 ч после того, как был выпит 1-й пакетик. При необходимости проведения диагностики или хирургического лечения, 1 пакетик выпивается за 3 ч до начала данных процедур, другой — через сутки после них.

При цистите

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря. Его распространенной причиной являются патогенные микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь через уретру. Цистит проявляется болезненным и частым мочеиспусканием, болями в нижней части живота, изменением цвета мочи.

Монурал при цистите (отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в терапии) у взрослых пациентов 1 пакетик (3г) следует растворить в 1/3 стакана теплой воды. Если речь идет о ребенке, доза на прием составляет 2 г.

Монурал окажется малоэффективен, если существует фактор, поддерживающий болезнь, например:

  • мочевые камни;
  • наличие опухоли;
  • у мужчин – аденома простаты.

При пиелонефрите

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором отток мочи из них затруднен. Причиной заболевания являются болезнетворные бактерии, мигрировавшие из нижних мочевыводящих путей.

О наличии воспаления свидетельствуют:

  • сильные боли в области поясницы;
  • болезненное мочеиспускание;
  • общая слабость;
  • жар;
  • потеря аппетита.

В этом случае лечение Монуралом применяется как часть комплексной терапии. Препарат способен ослабить симптомы и облегчить состояние больного.

Однако поскольку место его действия ограничено нижними мочевыводящими путями, средство не в силах устранить причину заболевания — воспалительный процесс в почках. Для этого требуются другие медикаментозные средства. Прием при пиелонефрите только Монурала не даст должного эффекта.

Гранулы Монурала растворяются в 0,5 ст. и выпиваются за 2 ч до еды (через 2 ч после еды) при опорожненном мочевом пузыре.

При уретрите

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Уретритом называют воспаление мочеиспускательного канала, вызванное патогенной флорой. Поскольку во многих случаях к бактериальной присоединяется и вирусная инфекция, Монурал назначается в комплексе с другими антибиотиками и противовирусными препаратами. Усиливая их действие, он быстро устраняет симптомы и способствует скорейшему выздоровлению.

Для лечения используется стандартная схема: пакетик с гранулами разводится в трети стакана и выпивается натощак при заранее опорожненном мочевом пузыре. При хроническом уретрите  рекомендуется повторить прием через сутки.

При передозировке могут наблюдаться:

  • нарушения слуха;
  • недостаточная координация движений;
  • ослабление вкусовых ощущений;
  • появление во рту неприятного металлического привкуса.

При обнаружении признаков передозировки рекомендуется пить больше жидкости.

Риск передозировки минимален.

Лечение: форсированный диурез.

Монурал принимают внутрь, растворив в 1/3 стакана воды, натощак – за 2 часа до или после приема пищи (предпочтительнее – в вечернее время перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Взрослым, как правило, назначают однократно 3 г препарата в 1 прием. При лечении тяжелых или рецидивирующих инфекций, а также пожилым пациентам может потребоваться повторный прием Монурала через 24 часа в такой же дозе.

Для профилактики инфицирования мочевыводящих путей при диагностических трансуретральных процедурах и хирургических вмешательствах за 3 часа до их проведения и через 24 часа после первого приема назначают по 3 г препарата.

Детям от 5 лет Монурал назначают только однократно в дозе 2 г.

Больным с почечной недостаточностью необходимо снизить дозу и увеличить перерыв между приемами препарата.

Риск развития передозировки Монурала минимальный.

Терапия: форсированный диурез.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Инструкция по применению Монурала при цистите довольно проста.

Если инфекцию удалось поймать на ранней стадии развития, до ее прогрессирования, можно выпить один пакетик препарата единственный раз.

Этого хватит, чтобы остановить размножение патогенных микроорганизмов и добиться излечения.

Однако в некоторых случаях единичного использования средства оказывается недостаточно.

Если произошел рецидив, медикамент принимают по строго определенной схеме, ориентируясь на инструкцию.

Например:

  • при рецидивирующей патологии стоит пить по 1 пакетику 1 раз в день в течение 2 дней (рекомендованный интервал между применениями – 24 часа, что позволяет добиться оптимальной концентрации лекарства в крови)
  • при плановом хирургическом или инвазивном диагностическом вмешательстве первый пакетик пьется перед процедурой за 2,5-3 часа, а второй через сутки после вмешательства

Оптимальным временем для приема является вечер.

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Лучше всего, если порошок будет питься на голодный желудок, через несколько часов после ужина.

Содержимое пакетика растворяют в холодной воде, а затем быстро выпивают залпом.

Важно помнить о том, что заранее препарат не изготавливается.

Необходимо каждый раз к каждому следующему приему готовить новое средство.

Иначе есть вероятность того, что раствор не будет работать или вызовет больше побочных реакций, чем должен. 

Особые указания

Больным сахарным диабетом при назначении Монурала нужно учитывать, что в состав гранул одного пакета по 2 г входит 2,1 г сахарозы, по 3 г – 2, 213 г сахарозы.

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

При лечении Монуралом показано обильное питье, которое ускорит продвижение фосфомицина по пищеварительному тракту и его всасывание в кровь.

Для достижения максимального эффекта, желательно на время лечения придерживаться диеты и исключить из рациона:

  • жирные, острые, копченые блюда;Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена
  • продукты, содержащие глутамат натрия;
  • блюда, в которые добавлен уксус;
  • алкоголь и газированную воду;
  • кофе и напитки, содержащие кофеин.

Женщинам во время лечения цистита рекомендуется временно перейти на натуральное нижнее белье и отказаться от ежедневных гигиенических прокладок.

При сахарном диабете препарат, по причине наличия в нем сахара и сахарозы, необходимо принимать только после консультации врача.

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, — 2. 213 г сахарозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

Монурал (Monural) при цистите. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена

Беременность – это особый период в жизни каждый женщины.

Имеются в виду тут не только радость и счастье от ожидания прибавления в семье, но и закономерные проблемы со здоровьем, которых удается счастливо избежать редкой беременной.

Так, например, цистит у представительниц прекрасного пола в положении обостряется значительно чаще, чем у обычных женщин в среднем.

Связано это с тем, что увеличившаяся матка препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря.

Это способствует обратному току урины, вызывающему обострение инфекционных процессов.

Естественно, лечить цистит необходимо, если он дал знать о себе в период вынашивания плода.

Монурал при беременности при цистите к применению разрешен.

Хоть основное действующее вещество и проникает через плаценту, однако в ряде исследований доктора доказали, что его действие на ребенка настолько незначительное, что им можно пренебречь.

Естественно, одно из главных условий – отсутствие у женщины индивидуальной непереносимости медикаментозного средства.

Если непереносимость есть, от Монурала придется отказаться, ища альтернативные лекарства.

Беременность и период лактации являются относительными противопоказаниями к применению Монурала. Проведение лечения возможно только после оценки соотношения пользы и возможного риска.

Строго контролируемых адекватных исследований по безопасности не проводилось. Препарат рекомендуется назначать по жизненным показаниям или в случае превышения ожидаемого эффекта от действия над потенциально возможным тератогенным риском. Фосфомицин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Для назначения препарата во время лактации вскармливание грудью временно прекращают.

При нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан

  • почечная недостаточность: требуется коррекция режима дозирования;
  • почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 10 мл/мин): терапия противопоказана.

Рекомендации по использованию Монурала для детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

Монурал детям при цистите назначается в педиатрической практике.

Причем используется препарат довольно часто, так как дети входят в группу риска по развитию инфекций в мочевом пузыре.

Правда, есть ограничение: если малышу меньше 5 полных лет, его не назначают.

Так как его действие на подобных крох изучено не до конца.

Для детей выпускается отдельная разновидность средства.

воспаление мочевого пузыря

Помимо основного действующего вещества в состав добавляют сахарозу, ароматизаторы, чтобы ребенку было проще использовать медикамент.

Благодаря приятному вкусу заставить малыша выпить порошок совсем несложно.

Схеме использования у детей мало чем отличается от таковой у взрослых пациентов.

Так, например, при остром инфекционном процессе рекомендуется 1 пакетик на 1 день.

Курс составляет 24 часа.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Естественно, доктор может корректировать схему терапии по своему усмотрению, если посчитает это необходимым. 

В большинстве случаев родители, лечившие своих детей Монуралом, остались довольны эффективностью.

При соблюдении врачебных рекомендаций удавалось добиться излечения от заболевания, устранения симптомов.

Рецидивы при правильной терапии скорее являются исключением, чем обычным делом, что также является положительным моментом.

Аналоги

Дешевые аналоги Монурала при цистите интересуют многих пациентов.

Ведь сам медикамент стоит порой больше 500 рублей, что устраивает не всех больных.

Все аналоги условно можно поделить на структурные, имеющие в составе то же действующее вещество, и аналоги по действию.

Во втором случае медикаменты имеют тот же антибактериальный эффект, но действующее вещество у них отлично от монурала.

Среди аналогов по структуре часто используются Фортераз, Урофосфобол, Цисторал и др.

Эти средства приобретаются в том случае, если требуется более дешевый, но аналогичный по структуре медикамент.

Аналоги по действию выбираются в том случае, если микрофлора больного нечувствительна к Монуралу.

Или порошок вызывает большое количество побочных эффектов, делающее его применение невозможным.

В этом случае используются Доксициклин, Амизолид, Нолицин и др.

Важно помнить о том, что решать вопрос относительно того, Монурал или Нолицин принимать при цистите или иной аналог, может только лечащий врач.

Самостоятельно заменить медикаменты даже в случае, если речь идет о структурных аналогах, категорически не рекомендуется.

Ведь вероятность негативные непредсказуемых реакций в этом случае значительно возрастает!

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Аналогами Монурала являются: Экофомурал, Фосмицин, Фосфомицин, Урофосфабол, Фортераз, Эспа-Фоцин, Цисторал, 5-НОК, Гексаметилентетрамин, Диоксидин, Кубицин, Нитроксолин, Сангвиритрин, Амизолид, Зеникс, Ристомицина сульфат, Зивокс.

препарат от цистита

Монурал при цистите (отзывы об его аналогах в основном положительные) имеет полные аналоги, обладающие таким же механизмом действия и содержащие фосфомицин в качестве активного вещества.

Средство Страна

Описание

Урофосцин Украина Препарат отличается от Монурала тем, что в его составе нет сахарина, поэтому при диабете возможен прием без ограничений.

Цена одного пакетика — 351 руб.

Фосфорал Испания Активное вещество — фосфомицин, в списке вспомогательных компонентов фигурирует кальция гидроксид, ароматизатор «лимон», сахарин, сахарная пудра.

Вес одного пакетика — 8 г (доля фосфомицина — 3 г), цена – от 384 руб.

Фосфомед Турция В отличие от Монурала, содержит диоксид кремния, обладающий свойствами энтеросорбента.

Цена – 350 руб.

Фосфоцин Испания Ничем не отличается от Монурала.

Цена – 345 руб.

Цисторал Украина Выпускается в пакетиках по 8 г (фосфомицина — 3 г). Кроме ингредиентов, имеющихся в составе с Монурала, содержит мальтодекстрин, аскорбиновую кислоту, диоксид серы, заменители сахара. В соответствии с официальной инструкцией, может без ограничений применяться при диабете
Эспа-фоцин Германия Эквивалент Монурала
Берни Италия В списке вспомогательных веществ присутствует гидроксид кальция — это единственное отличие то Монурала
Фосмурал Испания В составе есть мальтодекстрин, аскорбиновая кислота, гуаровая камедь

Все перечисленные препараты выпускаются в виде порошков, содержащих 3 г фосфомицина, имеют тот же принцип дозировки и приема, что и Монурал.

Кроме них имеются средства, обладающие схожим механизмом действия, но имеющие другие активные компоненты.

Фурадонин

Область применения препарата — бактериальные инфекции мочевого пузыря и уретры.

Применяется в терапии:

  • цистита;
  • уретрита;
  • пиелита;
  • пиелонефрита;
  • в качестве профилактического средства при диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Действующим веществом Фурадонина является нитрофурантоин — вещество, являющееся противомикробным средством и способное, вмешиваясь в процесс синтеза белков, изменять структуру клеточной оболочки бактерий, угнетая и приостанавливая их развитие и размножение. Нитрофурантоин активен в отношении стрептококков, стафилококков, шигеллы.

Фурадонин противопоказан при:

  • гепатите;
  • заболеваниях почек;
  • сердца;
  • нервной системы;
  • дефиците витамина В;
  • беременности и кормлении;
  • возрасте до 1 месяца.

Прием препарата может сопровождаться следующими нежелательными эффектами:

  • кожные высыпания;
  • боли в области сердца;
  • снижение аппетита;
  • мигрени и боли в суставах;
  • излишнее газообразование

Фурадонин выпускается в таблетках по 50 и 100 мг, по 20 шт. в упаковке. Они имеют горький вкус.

Таблетки рекомендуется принимать:

  • взрослым: разовая норма – 100 мг, количество приемов – 3-4 раза в сутки;
  • детям после 12 лет – 100 мг 2 раза в сутки;
  • детям до 12 лет – 50 мг 2 раза в день.

Курс лечения – от 7-10 дней до 3-х месяцев.

В отличие от антибиотика Монурала, хорошо себя зарекомендовавшего при острых формах заболеваний, противомикробный препарат Фурадонин более эффективен при вялотекущем патологическом процессе. Кроме того, он требует длительного курса лечения и имеет больший список противопоказаний и побочных эффектов.

Нитроксолин

Активным веществом препарата является нитроксолин – антибиотик, одновременно обладающий антипротезийным эффектом (способностью подавлять жизнедеятельность микроорганизмов).

Средство применяется при лечении воспалительных заболеваний НМП, вызванных бактериями, чувствительными к нитроксолину, и для их профилактики. Механизм действия препарата основан на способности нитроксолина замедлять синтез ДНК бактерий, связывая ферменты, участвующие в процессе.

противопоказания монурала

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания печени и почек;
  • катаракта;
  • неврит.

Препарат не рекомендован при:

  • беременности;
  • грудном кормлении;
  • повышенной чувствительности к нитроксолину.

Возможен ряд побочных реакций:

  • аллергия;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • потеря аппетита.

Препарат выпускается в таблетках по 50 мг, покрытых оболочкой. В упаковке 10-50 шт.

Рекомендуется следующая схема приема:

  • для взрослых – 3-4 раза в день по 2 таблетки, суточная норма – от 600 до 800 мг (12-16 таблеток). Максимальная доза составляет 1-1,2 г;
  • для детей доза высчитывается из расчета на каждый кг веса – 10-30 мг. Количество приемов – 3-4 раза за день.

Таблетки принимаются во время еды или сразу после нее, курс лечения для взрослых и детей – от 10 дней до 2-х недель.

В сравнении с Монуралом по эффективности, безопасности, количеству противопоказаний и побочных эффектов препараты равноценны. Преимущество Монурала проявляется лишь в сроках лечения: 1 день против 2-х недель.

Цистинол акут

Препарат, обладающий антибактериальным действием, на основе листьев толокнянки. Активным компонентом является содержащийся в них арбутин.

Всасываясь в кишечник, он распадается на безопасные для человека составляющие, которые:

  • блокируют ферментативную активность патогенных микроорганизмов;
  • препятствуют их закреплению на стенках мочевого пузыря.

Препарат применяется при инфекциях НМП и активен в отношении большинства возбудителей.

В числе противопоказаний – возраст до 12 лет и  чрезмерная чувствительность к составляющим средства. Возможны побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), редко наблюдаются аллергические реакции. Вероятность нежелательных явлений возрастает при передозировке.

Препарат выпускается в таблетках. Одноразовая доза для взрослых пациентов и детей с 12 лет составляет 2 таблетки, количество приемов – 3 раза в день. Таблетки принимаются после еды и запиваются большим количеством жидкости. Курс лечения – максимум 7 дней.  В течение года возможен прием Цистинол Акута курсами не более 5 раз.

В сравнении с Монуралом, Цистинол Акут проигрывает по длительности лечения и по невозможности использовать его для детей до 12-ти лет.

Условия хранения

Срок хранения – 3 года при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б.

Монурал — сильный антибиотик, который является лекарственным препаратом, входящим в список Б, отпускающимся по рецепту. При покупке необходимо проверять дату изготовления препарата и герметичность упаковки.

Срок хранения, при условии целостности пакетика, составляет 3 года. Хранить средство следует в оригинальной упаковке при температуре не более 30° С в защищенном от света и недоступном для детей месте. Просроченный либо хранившийся ненадлежащим образом препарат принимать нельзя.

Важным достоинством Монурала является его приемлемая стоимость.

Количество препарата Москва Петербург Регионы Интернет-аптеки
1 пакетик на 2 г 370 руб. 380 руб. 340-380 руб. 351 руб.
1 пакетика на 3 г 510 руб. 549 руб. 490-550 руб. 501 руб.
Упаковки, содержащей 2 пакетика по 3 г 771 руб. 851 руб. 700-870 руб. 788 руб.

тошнота при приеме монурала

От других препаратов схожего действия Монурал выгодно отличается практически мгновенным терапевтическим эффектом при цистите и других заболеваниях. Это позволяет ограничить время лечения 1-2 днями. Об этом отзываются многие потребители. Также важными преимуществами являются небольшое количество противопоказаний и побочных реакций, доступная цена.

Все очень просто.

Препарат отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Примерная цена на Монурал, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, за 1 пакетик 2 г составляет 348–394 р.; 3 г – 421–556 р.

Предлагаем ознакомиться  Препараты для продления потенции, или как сделать, чтобы долго стоял
Оцените статью
Ствол
Adblock detector