Рентгенография почек — Болезни почек

Рентген почек: показания, противопоказания, методика проведения

Различные патологии почек встречаются довольно часто. После выявления нарушений в анализе мочи или крови врач может направить пациента на дальнейшее обследование, начинается которое с рентгенографии или УЗИ почек.

Рентгеновские лучи используются для визуализации внутренних органов очень давно.

На сегодняшний день помимо обычной обзорной рентгенографии почек выполняется исследование с контрастным веществом (экскреторная или инфузионная урография), которое является более информативным.

При наличии у пациента симптомов, характерных для патологии почек, ему может быть рекомендована рентгенография этого органа. 

Противопоказания

Беременность, лактация и острый период инфекционных заболеваний – относительные противопоказания. Это значит, что процедура может быть выполнена в случае крайней необходимости, при этом пациенту должны быть разъяснены все ее возможные последствия.

При выраженном ожирении и асците (скопление жидкости в брюшной полости) врач может усомниться в целесообразности рентгеноскопии почек, поскольку эти факторы значительно ухудшают качество снимка и затрудняют диагностику. В таких случаях может быть рекомендована компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для выполнения процедуры пациент раздевается, снимает украшения, которые могут попасть на снимок (обычно это пирсинг пупка), и ложится на специальный стол. Мужчинам для защиты половых органов от излучения на паховую область накладывается специальная свинцовая пластина. Далее пациенту необходимо следовать указаниям врача.

Обзорный рентгеновский снимок, получаемый при обычном исследовании, дает общее понятие о состоянии органа.

С его помощью можно увидеть расположение почек, дополнительную почку, если таковая имеется, оценить их контуры и размеры, увидеть крупные образования, некоторые виды камней.

Обзорная рентгенография – далеко не самый информативный метод исследования почек, но она дает общую информацию о состоянии органа и помогает составить дальнейший план обследования пациента.

Рентген почки с контрастом является самым достоверным диагностическим методом выявления болезней мочевых путей из всех существующих способов диагностики. Рентгенологический арсенал богат на методики изучения состояния почек, лоханки, мочевого пузыря и мочевыделительного канала (уретры).

Рентгенография почек - Болезни почек

Для этих целей создано много контрастных методик. Они предполагают введение урографина в вену или посредством мочевого катетера. Обо всем этом подробнее в статье.

Экскреторная урография с применением урографина и насыщением мочевого пузыря кислородом: четко прослеживаются лоханки и чашечки, мочевой пузырь с ровными четкими контурами

Рентген показывает анатомическую структуру и нарушение выведения почек. Современные методики исследования позволяют определить рентгеноконтрастные камни (конкременты) лоханки и уретры.

Какими рентгеновскими методами определяют болезни почек:

  • обзорный снимок;
  • контрастная пиелоуретерография;
  • внутривенная урография (вв урография);
  • ретроградная уретерография;
  • уростереорентгенография.

Обзорная урография проводится без контраста. При ней делают снимок области расположения органов мочевыделительной системы. Снимок показывает следующие патологические состояния:

  • камни лоханки и уретры;
  • опущение или смещение почки;
  • удвоение или гипоплазию (недоразвитие) почек;
  • аномальное строение мочевого пузыря;
  • атипичный ход мочевыделительного канала.

Обзорный снимок также позволяет исключить наличие свободного газа в брюшной полости. Такие данные свидетельствуют об экстренной патологии – перфорации (разрушении) стенки кишечника. С помощью обследования хирурги решают, нужна ли операция по удалению камней в почках или можно лечить патологию консервативными препаратами.

Внутривенная (вв) урография проводится с контрастом (урографином или омнипаком), введенным в локтевую вену. Контрастное вещество выводится из организма через мочевыделительную систему, поэтому «засвечивает» анатомические структуры.

Урографию с контрастом делают следующим образом:

  • первый снимок выполняется на 7-й минуте после введения контраста;
  • второй – на 15-й минуте;
  • третий – на 21-й минуте.

Такая экспозиция необходима, чтобы проследить экскреторную (мочевыделительную) функцию почек. Физиологически мочевыделительная система должна через 30 минут полностью элиминировать вещество в мочевой пузырь.

На 7-й минуте контраст только попадает в лоханку. На 15-й минуте достигается тугое наполнение лоханок и уретры, что позволяет проследить состояние чашечек лоханок, ход и положение мочеиспускательного канала. Получается прекрасный контрастный снимок, который легко читать рентгенологу. На нем видна не только анатомическая структура, но и движение урографина.

На 21-й минуте рентгенография почек отражает состояние мочевого пузыря.

Рентгенография почек - Болезни почек

Среди врачей метод получил еще несколько специфических названий – вв урография (внутривенная), внутривенный экскреторный рентген.

Экскреторная урография: незначительное снижение тонуса мочевыводящих путей

Уростереорентгенография применяется редко. Способ представляет собой выполнение серии последовательных снимков на расстоянии 6-7 см от предыдущего. При экспозиции получается анимационное изображение, которое хорошо рассматривать с помощью стереобинокля.

Получение идеальных рентгенограмм при уростереорентгенографическом исследовании затруднен постоянным движением мочи по мочевым путям, поэтому способ не получил широкого распространения.

Что показывает уростереорентгенография:

  • камни;
  • расширение лоханки (пиелоэктазия) и чашечек (гидрокаликоз);
  • опухоли и туберкулез почек.
  • Ретроградная уретерография – рентгенологический метод диагностики болезней мочевых путей при подозрении на конкременты (камни), опухо
  • ли и другие образования по ходу уретры (мочевыделительного канала).
  • Как делают ретроградную уретерографию:
  • катетер вводится через мочевые пути;
  • через него подается контрастное вещество;
  • больной принимает положение Фовлера (лежа на спине);
  • через 30 секунд производится рентгенография.

25-30 секунд достаточно для заполнения контрастом мочеточника. При более длительной экспозиции «светящимся» веществом снижается диагностическая ценность обследования.

Контрастная пиелоуретерография – способ рентгенодиагностики, позволяющий оценить состояние лоханки и уретры при введении контраста. Процедура предполагает введение контрастного вещества через урологические катетеры № 4, 5, 6 (шкала Шарьера).

Рентгенография почек - Болезни почек

Предпочтительно для контрастной пиелоуретерографии применять катетер № 5. Его калибр достаточен для нормального оттока мочи при переполнении лоханки. Перед введением урографина или омнипака следует сделать обзорный снимок почек. Он покажет расположение дистального фрагмента катетера. На нем видно, следует ли делать контрастный рентген мочевых путей.

Особенности проведения рентгеноконтрастного исследования мочевых путей:

  • урографин применяется в низкой концентрации;
  • вещество при высокой интенсивности создает «металлические» тени;
  • интенсивные затемнения увеличивают количество диагностических ошибок;
  • для рентгеноконтрастного обследования достаточно 20-процентного раствора;
  • идеально, если для урографии применяются газообразные или жидкие контрасты – трийотраст, сергозин, кардиотраст.

Современные препараты для контрастирования содержат три и более йодистых групп. Они формируют четкие тени. Многоатомная структура создает контрастное изображение мочевыделительных структур.

Подготовка к рентгену почек отличается у разных врачей-рентгенологов. Наиболее простая методика включает следующий перечень процедур:

  • очищение кишечника достигается клизмами утром (за 2-3 часа до обследования) и вечером;
  • ограничение потребления жидкости позволяет увеличить плотность мочи и повысить контрастность исследования;
  • рентгеноконтрастные препараты обладают диуретическим эффектом, поэтому наполнение мочевого пузыря водой противопоказано.

Для очищения желудочно-кишечного тракта могут применяться фармацевтические препараты: фортранс, эспумизан. Их дозировку и кратность приема должен назначать врач.

Рентгенография почек - Болезни почек

Современная рентгенодиагностика болезней почек строится на использовании обзорной и внутривенной урографии.

Примерная схема описания снимка врачом-рентгенологом:

  1. Расположение и размеры почек.
  2. Локализация органов на ортостатических снимках (лежа и стоя).
  3. Оценка заполняемости анатомических структур контрастом.
  4. Изучение размеров лоханки, уретры и мочевого пузыря.
  5. Выявление участков сужения и патологических образований.
  6. Определение состояния органов на всех минутных снимках.
  7. Выявление наполняемости мочевого пузыря на 21-й минуте.

В заключение следует сказать, что рентген почек назначается только по показаниям, когда у пациента острая боль поясницы или другая серьезная патология. Рентгенодиагностика с контрастным веществом может вызвать раздражение слизистых оболочек мочевых путей.

Готовиться к обзорной урографии следует начинать за 2-4 дня. Пациент должен отказаться от пищи, способствующей газообразованию: молочные продукты, ржаной хлеб, овощи, газированные напитки. Назначают препараты с адсорбирующим действием – активированный уголь, полипефан или их аналоги. 

Последний прием пищи – за 12-16 часов до исследования. Накануне вечером рекомендуется прием слабительного или же выполнение очистительной клизмы. 

Описанием снимков занимается врач рентгенолог. При описании врач соотносит расположение органов мочевой системы (почек и мочевого пузыря) с позвоночником. В норме правая почка расположена в проекции от 12 грудного до 3 поясничного позвонков, а левая чуть выше – от 11 грудного до 2 поясничного. В норме почки имеют ровные контуры. Мочеточники у здорового человека на рентгенограмме не видны. В области 12 ребра на почки может накладываться тень поясничных мышц.

Изменение контура почки, увеличение ее размеров может отмечаться при опухолях, камнях почек, гидронефрозе, врожденной патологии. Признаками патологии также являются: наличие конкрементов, кальцинатов, усиление плотности ткани почек. 

Как делают рентген почек

Рентгенологическое исследование имеет три разновидности, каждая из которых обладает особой характеристикой. Специалист назначает конкретный метод в зависимости от проявляющихся симптомов почечных заболеваний и самого характера патологии.

КТ проводиться на специальных аппаратах, которые также осуществляют сканирование за счет рентгеновских лучей. В момент проведения процедуры на компьютер передаются послойные срезы, отражающие диагностическую картину в более подробных деталях. Как проходит томография? Человек, оставив в специальном помещении металлические предметы, удобно располагается на кушетке, которая затем задвигается в кольцеобразное отверстие томографа.

Управляют деятельностью аппарата из смежной комнаты, контролируя процесс исследования. При осуществлении сеанса КТ нужно исключить любые движения, влияющие на четкость снимков. Когда специалист подаст сигнал, необходимо на несколько секунд задержать дыхание. Об окончании процедуры человек также будет оповещен.

Томография не требует специальной подготовки, нередко используется именно для выявления стадии развития опухолевых образований в области почки. Обладает довольно высокой ценой. При проведении сеанса человек получает дозу радиации, которая в несколько раз превышает порцию облучения одного обзорного рентгена.

Один из видов аппарата компьютерной томографии

Речь идет об обычном черно-белом снимке, который отражает общее состояние брюшной полости: костей таза, почек, нижних пар ребер и поясничного отдела позвоночника. Исследование занимает всего несколько минут. После того как пациент снимет одежду, обнажившись до пояса, его попросят прилечь на специальную кушетку. Затем между туловищем и столом устанавливается особая кассета с пленкой.

Когда снимок будет получен, при необходимости специалист фиксирует еще одно изображение, но уже в вертикальном положении. Введение химических препаратов не требуется. Рентген без труда выявляет плотные каменные элементы крупного калибра, располагающиеся как в почках, так и в мочевом пузыре. Перед процедурой рекомендуется почистить кишечник от шлаков.

Рентгеновский аппарат.

Обзорная диагностика часто представляет собой дополнительную манипуляцию в совокупности с УЗИ или магнитно-резонансной томографией.

Подобный тип диагностики используют с целью визуализации мельчайших почечных структур, а именно канальцев, лоханок и чашечек. Проводится в специализированных медицинских центрах взрослым и детям при выявлении особых показаний. Существует несколько подвидов исследования.

Разновидность Особенности проведения
Ангиография Ангиография предполагает введение контраста непосредственно в сосуды, отвечающие за кровоснабжение почек. При этом исследуются только они, а не структурные ткани органов мочевыводящих путей. Рентген подобного рода нередко используют с целью изучения раковых формирований, а также выявления тромбоза и атеросклероза. Процедура проводится под анестезией. Только врач определяет тип используемого наркоза – общий или местный
Внутривенная или экскреторная урография Йодосодержащее контрастное вещество, например, урографин, вводят в организм через вену. Через несколько минут, после того как будет осуществлено его проникновение в труднодоступные почечные участки, производится один рентгеновский снимок (урограмма) из нескольких. Обычно за процедуру выполняется всего 3-4 снимка, между которыми установлены четкие временные промежутки Сеанс экскреторной урографии подразумевает фиксацию серии изображений почечной системы, работа которой осуществляется при циркуляции контрастирующего раствора, подсвечивающего все элементы мочевыводящих путей. Если на каком-либо участке будет обнаружен сбой при выводе мочи, рентген обнаружит это нарушение и запечатлеет его на одной из урограмм
Инфузионная урография Отличительной чертой инфузионной урографии является более медленное введение контраста, благодаря которому можно детально визуализировать почечные чашечки, лоханки и ткани паренхимы. Также данный тип исследования применяют по отношению к детям, не достигшим 1 года. Связано это с тем, что нефроны малышей еще недостаточно созрели: при струйном внедрении йодсодержащего раствора в организм снимки не будут обладать хорошим качеством
Прямая пиелография Наиболее четкая диагностика, которую могут проводить 2 способами: 1. Антеградный. Подразумевает введение раствора непосредственно в почку с помощью укола. Далее вещество проходит по мочевыводящим путям и по окончании сеанса естественным путем выводится из организма вместе с мочой. 2. Ретроградный. Контраст «впускают» во внутреннюю среду организма через специальный катетер, установленный в уретре. Жидкость, окрашивая мочеиспускательный канал, минует мочевой пузырь с мочеточниками и попадает в поры почек. Иными словами, осуществляется процесс, обратный антеградному. Во избежание инфицирования ретроградный метод не используют при наличии крови в моче, а также воспалительных очагов
Уростереорентгенография В медицинской практике применяется достаточно редко. В момент проведения сеанса человеку делают несколько последовательных рентгенограмм, каждый раз располагая рентгеновскую трубку на 4–7 см влево и вправо. Полученная экспозиция затем просматривается специалистом через особый аппарат – стереобинокль, способный выявить туберкулез, нефролитиаз, опухоль и т. д. Так как при исследовании моча подвергается постоянному движению, получить одинаковые снимки практически невозможно – в этом и состоит причина нечастого использования уростереорентгенографии
Чрезкожная урография Если доктора не имеют возможности провести определенному пациенту ни одной из вышеперечисленных процедур, на помощь приходит альтернатива – чрезкожная урография. Данная методика заключается в промывании лоханок Фурацилином и дальнейшем введении контраста с помощью подкожной пункции (укола). Как правило, к упрощенной диагностике обращаются после обнаружения у человека особых противопоказаний: непроходимости мочеточников, гидронефроза и пр.
Предлагаем ознакомиться  Пещеристые тела у мужчин: что это и как увеличить?

Диагностика с контрастированием может длиться от 15 до 60 минут в зависимости от индивидуальных показателей пациента. При определенных обстоятельствах человеку предложат проходить процедуру в положении стоя, но чаще приходится ложиться на горизонтальную поверхность. Перед исследованием нужно позаботиться о выборе более свободной одежды.

Процедура категорически запрещена для пациентов, у которых наблюдается:

  • гипертиреоз;
  • аллергия на основной компонент контраста – йод;
  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • кормление грудью.

Рентгеноскопия – «живое» исследование органов при просвечивании их ионизирующими лучами без получения в дальнейшем каких-либо снимков. Направление на данную диагностику выдают достаточно редко. Детям, в свою очередь, она не назначается вовсе.

Технология проведения рентгенографии будет зависеть от используемой методики исследования.

Для выполнения обзорной рентгенографии пациент ложится на стол, предварительно раздевшись до пояса. Затем проводится ряд снимков.

Рентген почек: показания, противопоказания, методика проведения

Перед проведением урографического обследования выполняется проба на восприимчивость к йоду. В плечо подкожно вводится 1 мл контрастирующего вещества, которое будет вводиться внутривенно. Для контроля в другое плечо вводится физиологический раствор (1 мл). Если с обеих сторон не возникает аллергических реакций (отсутствие покраснений диаметром более 3 мм), значит можно применять контраст.

Прежде чем проводить урографию пациента предупреждают о появлении возможного дискомфорта и неприятных ощущений (покраснение лица, тошнота, жжение). Это нормальная реакция, однако нужно следить, чтобы перечисленные проявления были не ярко выражены. При возникновении затрудненного дыхания, зуда кожного покрова, слезотечения, насморка, сухого кашля или пятен на коже — исследование прекращается.

Пиелография также проводится после предварительных внутрикожных проб на йодосодержащее вещество. При отсутствии аллергических реакций устанавливается мочевой катетер, посредством которого вводится контрастирующий препарат. При этом пациент испытывает дискомфорт в лобковой зоне по ходу уретры. Перед выполнением антеградной пиелографии используется местная анестезия, после чего в почку устанавливается катетер.

Пиелография и урография предполагают проведение серии рентгеновских снимков через определенные промежутки. Часть снимков выполняется в вертикальном положении, часть — лежа. Продолжительность процедуры занимает 1 — 1,5 часа.

Перед процедурой пациент снимает всю одежду выше пояса, удаляет все металлические предметы из области снимка – пояс, пирсинг. Затем становиться вплотную к пластине рентгеновского аппарата и задерживает дыхание. Рентгенлаборант делает снимок, вся процедура занимает 3-5 минут. 

Рентген почек с использованием контрастного вещества – самый точный метод диагностики. При этом врач получает подробную информацию о почках, лоханке, уретре и мочевом пузыре.

Обычный рентген дат только общее представление об органах. Детальное обследование делается с контрастным веществом, которое вводится в организм. Они содержат в своем составе йод, который виден на снимках. Это помогает детально обследовать сосуды и каналы. Преимущество контраста в том, что сразу видны любые новообразования или аномальное строение.

Рентген почек – это диагностическая процедура, позволяющая выявить анатомические аномалии и патологии в области лоханок, чашечек, уретре и полости мочевого пузыря у пациентов любого возраста. Позволяет врачам выявить камни, опухолеподобные образования, расширение чашечек и лоханок. Так же методика используется как способ контроля динамических изменений в послеоперационном периоде.

Чтобы исследование дало диагностические результаты, рентгенографию можно проводить только после предварительного очищения кишечника. Если в кишечнике останутся каловые массы или газы, то проникновение рентгеновского луча будет затруднено. Поэтому качество визуализации заметно ухудшится, естественно, это усложнит постановку диагноза.

Рентгенография почек

На данный момент для своевременного диагностирования патологий в органах мочевыделительной системы используются различные по типу воздействия методы исследования. Однако среди всего разнообразия выделяется именно рентген почек, с помощью которого можно всестороннее изучить внешнее строение и структуру парных органов.

Маленьким детям во время рентгенографии необходима фиксация. Для этого под прикрытием специальных фартуков ребенка должны удерживать двое взрослых (мама, папа иди другие родственники). За 2 — 3 суток до процедуры назначаются ветрогонные препараты от метеоризма. Детям, достигшим одного года, не рекомендуется употреблять сладкие напитки, бобовые, фрукты. При проведении экскреторной урографии за 7 — 8 часов до процедуры запрещается пить.

Родителям младенцев следует взять с собой на обследование бутылочку с кашей или молоком. При чрезмерном газообразовании после заполнения желудка едой врач сможет провести рентген. Также рекомендуется взять с собой соску или игрушку.

Рентгенография почек — эффективный и относительно безопасный диагностический метод, который позволяет обнаружить широкий спектр патологических нарушений и болезней мочевыделительной системы. Для высокой информативности исследования и предупреждения возможных осложнений пациенту следует тщательно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 2122 Дата публикации: 22.08.2018

При помощи рентген-снимков можно оценить строение и контуры почек, а при введении специального красящего компонента — достоверно исследовать состояние чашечек, почечных канальцев, лоханок, а также экскреторную функцию органа.

Обычно для окончательного врачебного заключения достаточно данных общеклинических исследований и рентген-диагностики.

При необходимости досконального (послойного) изучения тканевых структур органа, определения тонких особенностей анатомического строения мочеполовой системы пациента, исследования аномалий развития почек при нарастании хронической почечной недостаточности рекомендуется проведение сцинтиографии, МРТ, КТ-исследования.

Рентгенологическое исследование может быть выполнено несколькими методами, выбор которых полностью зависит от симптоматических проявлений, особенностей клинического анамнеза пациента и его возраста. Выделяют несколько видов рентгенографии почек:

  1. Обзорный снимок. Безопасный классический метод изучения особенностей почки (размеры, расположение, очертания). Позволяет определить наличие конкрементов в мочевыводящих путях, нарушение контура. Перед процедурой важно сделать клизму для очищения кишечника.
  2. Компьютерная томография почечных структур. Метод диагностического исследования, позволяющий при помощи компьютера и рентгеновских лучей буквально послойно изучить почки. Особенно информативно исследование при подозрении на опухолевые образования, дистрофические изменения тканей.
  3. Рентгенологическое исследование с контрастом. Контрастное вещество позволяет визуализировать сосуды и мочевыводящие каналы, оценить их проводимость, степень расширения, получить более четкое изображение паренхимы, чашечек и лоханок. Метод используется только в условиях стационара.

При выборе метода исследования за основу берут данные УЗИ почек и органов брюшной полости, результаты общего и развернутого анализа крови (особенно важны показатели лейкоцитов, креатинина, мочевины), анализа мочи (белок, цветность, плотность) и других обследований.

Исследование позволяет оценить функциональное состояние почек. Метод заключается во внутривенном введении йодсодержащего вещества и получении целой серии рентгенологических снимков, сделанных через определенные промежутки времени.

В первые 10 минут вещество доходит до почек, спустя еще 5 минут заполняет полости лоханок и мочеточников. Еще через некоторое время на снимках визуализируется наполняемость мочевого пузыря и его опорожнение.

Временной интервал определяется, исходя из особенностей функционирования почек, заболеваний и прочих состояний. При выраженном снижении функции почек контрастное вещество вводят медленно, титруя дозы. В этом случае метод носит название «инфузионная урография».

Прямая пиелография:

  • ретроградная прямая пиелография. Метод заключается во введении контрастного вещества путем катетеризации уретрального канала. Таким образом, красящее вещество вводится против тока урины, окрашивает уретральный просвет, мочевой пузырь, лоханки, чашечки, мочеточники. Метод противопоказан при активном воспалительном процессе любой природы, а также при выраженной гематурии (кровь в моче) из-за высоких рисков инфицирования;
  • антеградная прямая пиелография. Осуществляется введением контрастного вещества напрямую в почку при помощи пункции или катетера. Красящий пигмент будет выходить по току мочи, окрашивая мочевой пузырь, мочеточники. Метод применяется при рефлюксных болезнях, аномалиях развития мочеточников, подозрении на травмы мочевыделительной системы.

Прямая пиелография назначается врачом на основании результатов  других диагностических исследований, преимущественно для оценки функциональности и состояния почечных структур.

Этот рентгенологический метод используется при оценке состояния сосудов, кровоснабжения почек, а также выявлении особенностей почечных опухолей. Выделяют несколько типов исследования сосудов:

  • общий (катетер водится в аорту через бедренную артерию, в него вводится контрастное вещество);
  • селективный (введение катетера напрямую в почечную артерию);
  • селективная венография (введение катетера через нижнюю полую вену).

Оценка состояния сосудов и их проводимости имеет ключевое значение при диагностике ХПН, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, артериальной гипертензии на фоне почечной недостаточности и других состояний.

Для исследования движения жидкости по мочевыводящей системе и выведения ее из организма используется микционная цистография – рентгенография с контрастом в процессе мочеиспускания.

  • появление крови в моче;
  • стойкие изменения в анализах мочи;
  • почечная гипертензия;
  • травмы органов брюшной полости и почек;
  • болезненность в области поясницы, спины (для дифференциации остеохондроза);
  • недержание мочи.

Исследование почек с контрастом проводят, когда необходимо выявить аномалии строения почек, изменения тканей и сосудов, определить характер опухолей при их образовании.

К основным противопоказаниям к проведению внутривенной экскреторной урографии относятся:

  • любые аллергические реакции на йод;
  • беременность и лактация (при отсутствии иных рекомендаций);
  • внутренние кровотечения неясной природы;
  • выраженное нарушение функции почек;
  • гиперпаратиреоз или гиперфункция щитовидной железы.

Рентген почек: показания, противопоказания, методика проведения

Недопустимо проводить исследование при острых воспалительных заболеваниях почек.

Важно исключить продукты, стимулирующие повышенное газообразование (картофель, хлеба, мучное и сладости, газировка, молочные продукты). При склонности к запорам следует провести очистительную клизму или принять слабительные препараты.

В день исследования можно употреблять только воду. Если рентген назначается ребенку, то допустимо съесть безмолочную кашу или бульон с сухариками.

Контрастное вещество вводится через вену или катетер Фолея медленно, около 1-2 минуты. Все это время пациент остается в сидячем положении, после чего производится серия снимков лежа. Определение проекции снимков, временной интервал и позы пациента зависят от характера заболевания.

Очень важно оценивать собственное самочувствие. Допускается незначительное жжение, подташнивание. Появление сильнейшего зуда, кашля, покраснения лица является поводом для прекращения процедуры.

  • повышенная подвижность пациента;
  • необходимость анестезии при возрасте ребенка менее 4-5 лет;
  • невозможность абсолютного выведения газов, особенно у грудничков.

Во время процедуры у грудничков в задний проход вставляют газоотводную трубочку. Воздух в помещении должен быть теплым, выше 30 градусов.

Во время процедуры должен присутствовать лечащий врач, а во время введения анестезии — врач-анестезиолог и один из родителей. При расшифровке результатов обязательно учитывают анатомические особенности детского организма.

  • поликистоз почек (ювенильный и взрослый тип);
  • опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • кистозные образования в структурах органа;
  • наличие конкрементов (уролитиаз или камни в почках, песок и слизь);
  • водянка почки, или гидронефроз;
  • нефроптоз (или опущение почки);
  • последствия травм органов мочевыделительной системы;
  • аномалии развития органа;
  • изменения тканей почек при нефротуберкулезе;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • почечная гипертония;
  • патологии лоханки почки.

Сама по себе процедура редко приводит к каким-либо побочным явлениям. Основные риски при проведении внутривенной или ретроградной урографии с использованием контрастного вещества связаны со следующими явлениями:

  • аллергической реакцией на вещество Урографин;
  • отечностью в области введения препарата;
  • покраснением кожных покровов;
  • зудом;
  • повышением температуры тела (обычно у детей раннего возраста);
  • ухудшением самочувствия.
Предлагаем ознакомиться  Барсучий жир: полезные свойства и возможный вред

В случае сохранения неприятной симптоматики проводят обязательное лечение. Для исключения рисков возникновения аллергических реакций сдают анализы крови, мочи, тест-пробу на чувствительность к контрастному веществу.

Заключение

Исследование почек и мочевыделительной системы в целом с помощью рентгенографии – высокоинформативный, доступный метод диагностики различных заболеваний и патологических состояний.

При соблюдении всех рекомендаций врача-уролога результаты исследования обычно корректны. Если для окончательной диагностики заболевания недостаточно данных или картина исследования неточна, неясна, остаются спорные вопросы, то применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Оглавление

Особенности проведения урографии у детей

Контрастный рентген может быть проведен несколькими методами. Одним из самых распространенных является внутривенная урография, при которой вещество с высоким содержанием йода вводится через вену. В результате контраст схватывается почками, а после выходит с мочой.

Снимок не стоит делать сразу после введения контраста. Йоду необходимо время для того, чтобы дойти до почек. На это может понадобиться около 5 минут. Как только контрастное вещество попадает в обследуемый орган, оно заполняет почечные лоханки и доходит до мочеточников. Теперь можно делать снимок, который выходит качественным и максимально информативным. Готовое изображение именуют урограммой.

Рентген почек: показания, противопоказания, методика проведения

Часто снимки делают не только в то время, когда почки наполнены контрастным веществом, но и после. Это дает возможность проследить состояние мочевого пузыря. Еще через время пациент сможет понаблюдать за тем, как контрастное вещество выводится из организма с мочой.

Данный метод обследования считается очень эффективным и дает возможность увидеть многие патологии почек и мочевого пузыря. Однако у него имеются и противопоказания. К примеру, внутривенную урографию не назначают, если у пациента диагностирована сердечная недостаточность. Недопустим данный метод обследования в том случае, если у больного имеется аллергия на йод. Рентген, в том числе и с использованием контрастного вещества, запрещено делать беременным женщинам на любом сроке.

Детям старшего возраста предварительно назначается диета, анализ мочи и крови. Само обследование проводится путем введения контраста в вену. Дальнейший алгоритм проведения схож с проведением процедуры у взрослых. Главное, при расшифровке результатов обращать внимание на особенности строения организма у детей.

Внутривенная урография

Несмотря на развитие лучевых технологий и появление современных методов, применение рентгенодиагностики заболеваний почек остается достаточно востребованным. Именно этой методике отдают предпочтение большинство врачей.

С помощью нее можно выявить практически все отклонения в анатомии и функционировании органов, а также найти причины почечных симптомов.

Для многих больных с патологиями мочевыводящей системы рентген остается единственным доступным способом выявить проблему и начать своевременную терапию.

Классическая рентгенография почек — достаточно точный и дешевый метод диагностики заболеваний выделительной системы. Несмотря на то, что в названии упоминаются только основные парные органы, процедура подразумевает рентген мочевыделительной системы целиком.

В нее входит непосредственно исследование почек, каждого мочеточника и мочевого пузыря, а также структур, прилегающих к ним.

В диагностической практике рентгенография может быть обзорной или прицельной. В первом случае на снимке виден весь мочевыделительный тракт, а во втором врач фокусирует внимание на отдельных его элементах или процессах.

Для проведения обзорной рентгенографии почек необходимо наличие симптоматики, которая указывает на проблемы с очищением крови, синтезом и выведением мочи. К ним относится:

  • заметное изменение запаха мочи;
  • присутствие в моче примесей крови, гноя или слизи, песка и других нетипичных элементов;
  • повторяющиеся боли в пояснице или в мочевом пузыре;
  • задержка мочеиспускания при сохранении позывов;
  • выраженные отеки голеней и век.

Также обзорный рентген мочевого пузыря и других отделов системы мочевыделения проводят при появлении в лабораторных пробах мочи бактерий, крови, белка и элементов, или повышение креатина и мочевины в крови.

Важно! Отклонения в анализах являются показаниями к проведению рентгенодиагностики, даже если отсутствуют явные симптомы.

Помимо этого, рентген почек показан при острых состояниях и в ситуациях, когда необходим регулярный контроль за протеканием патологий мочевыделительной системы и мониторинг результатов терапии:

  • врожденные или приобретенные аномалии органов — удвоение почки, аплазия и гипоплазия, расширенная почка (на снимках четко видны все степени гидронефроза), удвоение или утроение органов (подковообразная почка), их опущение и др.;
  • врожденные и приобретенные аномалии мочеточников — аплазия, удвоение или утроение мочеточника, эктопия или дистопия, уретроцеле, отрыв мочеточника, дивертикулы и т. д.;
  • врожденные или приобретенные аномалии мочевого пузыря — дивертикул МП, удвоение органа, контрактура шейки МП;
  • травмы органов мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь, при которой конкременты могут находиться как в полости органов, так и в других отделах системы мочевыделения;
  • новообразования — поликистоз или единичная киста почки, злокачественные опухоли, полипы мочевого пузыря;
  • воспалительные заболевания — абактериального или инфекционного пиелонефрита, гломерулонефрита, интерстициального нефрита.

Для постановки верного диагноза требуется оценить уродинамику и более детально выделить внутренние полости органов мочевыделения. Для этого используется рентген с контрастным веществом. Он покажет чуть более четкую картину, а также позволит отследить процесс выработки и выведения мочи.

Важно! Противопоказанием к проведению рентгена почек с контрастом считается острая почечная недостаточность (сокращенно ОПН).

Основным источником информации о состоянии мочевыделительной системы служит сравнение полученных изображений с анатомической нормой.

Несмотря на то, что рентгеноанатомия почек чрезвычайно гибкая (показатели зависят от пола, возраста, комплекции пациента и других факторов), опытный специалист всегда может выявить патологические изменения.

Он определит, по какой причине увеличены лоханки, что стало причиной дизурии (отсутствия мочеиспускания), и на какой стадии находится воспаление или опухолевый процесс.

Рентген почек: показания, противопоказания, методика проведения

Если врач назначает рентген мочевого пузыря и почек, не стоит сомневаться и отказываться от процедуры. Такой вид диагностики не более опасен, чем другие современные методы, а его точность сравнима с высокотехнологичными исследованиями.

Так как процедура связана с прямым влиянием облучения на живой организм, следует относиться к ней с предельной осторожностью, придерживаясь важных рекомендаций и правил предварительной подготовки.

Если анализы пациента не дают исчерпывающей картины, назначают рентген. При этом, врач оценивает состояние пациента и его возможность перенести процедуру.

Симптомы, при которых рекомендуют сделать ррг почек:

  • боли в мочеиспускательном канале;
  • слизь в крови;
  • сильный запах мочи;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче;
  • отечность.

Валентина Шевелева рассказывает об обследовании почек. взято с канала «ЦЕНТР ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ФГБУ ЛРЦ МЗ РФ».

Посредством рентгена диагностируют:

  • поликистоз;
  • почечную гипертензию;
  • мочекаменную болезнь;
  • гидронефроз;
  • нефрит;
  • опухоль.

Рентген почек: показания, противопоказания, методика проведения

Также, на рентгене видны:

  • травмы костей;
  • патологии развития мочеполовой системы;
  • форма органов;
  • камни и песок.

При лучевых методах диагностики на ранних стадиях врач видит изменения в работе органов мочеполовой системы. Результаты, полученные по итогам исследования позволят ему определиться с лечением и точнее поставить диагноз.

Рентгеноскопия

При проведении обследования в организм пациента вводят контрастное вещество на основе йода, которое заполняет органы и каналы, оно помогает «подсветить» их на снимке.

Уролог назначает анализ с учетом:

  • состояния пациента;
  • уже полученной им лучевой нагрузки;
  • возможных последствий.

Перед проведением исследования врач обязан проверить аллергию на контраст.

В зависимости от того, какую патологию подозревает врач, он рекомендует сделать одну из разновидностей рентгена почек.

Самый элементарный метод это обзорный снимок, который показывает представление о расположении, размере, конфигурации почек.

Лучи рентген аппарата направлены на абдоминальную часть тела, поэтому перед процедурой кишечник нужно очистить. Контрастное вещество при этом не требуется.

Другим видом является компьютерная томография. Она представляет собой методику, которая дает возможность при помощи рентгеновских лучей получить послойное изображение органа. Никаких подготовительных процедур при этом не требуется.

Важно знать, что компьютерная томография является достаточно дорогим методом диагностики. Пожалуй, это ее единственный минус. В остальном она намного эффективнее, чем классическое рентгеновское исследование.

КТ выявляет опухолевые образование намного точнее и быстрее.

Еще одним видом является рентген почек с контрастным веществом. Проводят его различными способами. Его осуществляют только в больнице, но не амбулаторно.

Именно эта разновидность установление причины заболевания почек весьма серьезная. Ее проводят лишь по очень строгим показаниям. Рентген почек с контрастом делится на подвиды, на основании того, как введено контрастное вещество.

Выделяют:

  • внутривенную урографию;
  • прямую пиелографию.

Внутривенный вид урографии требует ввод контраста (йодсодержащее вещество) в вену. Введенный препарат с током крови попадает в почки, позже в мочеточники и мочевой пузырь. При этом делают ряд снимков, на которых видно, как контрастное вещество двигается по системе мочевыводящих путей.

При этом получают рентген мочевого пузыря, который будет виден на снимках, а также мочеточника. Контраст выводится естественным путем. В случае нарушения работы почек (на основании анализов) контрастное вещество вводят очень медленно, дозированно, мониторируя мочевыделительную систему.

Такой подвид носит названия инфузионной урографии.

Что такое урография и отзывы о процедуре

  • непереносимость йода;
  • вынашивание ребенка и кормление грудью;
  • недостаточность сердца;
  • пониженная свертываемость крови;
  • нарушенная работа почек;
  • повышенная активность гормонов щитовидной железы.

Также существует такой метод, как микционная цистография, при которой можно получить рентген мочевого пузыря. В этом случае движение контрастного вещества оценивают во время деуринации.

Показания к рентгенологическому исследованию весьма обширны.

Основные из них это:

  • боль в области поясницы при исключении неврологической патологии;
  • гематурия и слизь в моче;
  • специфический запах мочи (запах рыбы);
  • патология при ультразвуковом исследовании почек и мочевого пузыря;
  • нарушение в общем анализе крови и мочи;
  • боли при акте мочеиспускания;
  • подозрение на присутствие конкрементов.

Рентген почек с контрастированием

Рентгенологические методы исследования почек дают возможность обнаружить ряд болезней, среди которых:

  • мочекаменная болезнь с месторасположением конкрементов;
  • новообразования;
  • поликистоз;
  • кисты почек;
  • состояние после измельчения конкрементов;
  • нефроптоз;
  • водянку почки;
  • воспалительный процесс паранефральной клетчатки;
  • воспаление почки;
  • травмы мочевыделительного тракта и его закупорку на разных уровнях;
  • отклонение в развитии органов мочевыведения;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • почечную гипертонию.

Как видно, список внушительный.

Подготовка к рентгену почек весьма ответственное дело. За три дня до предполагаемого обследование нужно наладить диету. Она состоит в исключении из пищи газообразующих продуктов. Это сладости, выпечка, бобы, капуста, черный хлеб, молоко, газировка, фрукты.

Если у пациента есть проблемы со стулом, то за три дня нужно попринимать послабляющие средства (лактулозу, сеннодекс, магнезию). Накануне процедуры крайний раз поесть можно в шесть часов вечера. Утром необходимо сделать клизму.

При рентгене почек ход обследования зависит от вида. Если это обзорная рентгенография, то больной освобождает от одежды верхнюю часть туловища, затем укладывается на кушетку, под него помещают кассету с пленкой. Далее делают ряд снимков, если нужно, то повторяют это в вертикальном расположении.

Рентген почек: показания, противопоказания, методика проведения

Если делают контрастный рентген почек, пациенту осуществляют пробу на переносимость йода.

В плечо под кожу вводят один мл контраста, а для контроля в другую руку колют также подкожно столько же физиологического раствора.

Через двадцать минут осматривают результат, если есть гиперемия более 3,5 мм в диаметре, то речь идет об аллергии. Тогда обследование отменяют. А если кожа чистая, то контрастное вещество используется.

Больной человек должен знать, что во время процедуры могут быть неприятные ощущения (краснота лица, болезненность, жжение). Но если он почувствует зуд, слезотечение, трудности при дыхании, то обследование следует немедленно закончить.

  1. Обзорная рентгенография (снимок) делается без контраста. Снимок отображает расположение органов и патологию уретры, состояние недоразвитости почки, неправильное строение мочевой системы. Нормальное расположение почек: слева — на уровне с 12 грудного по 2 поясничный позвонок; справа — с 1 по 3 поясничный позвонок. Если почка выглядит горбатой, то это норма.
  2. Компьютерная томография. Намного дороже обычного снимка, однако гораздо информативнее, так как показывает не просто бобовидные тени органов, а послойное изображение.
  3. Контрастная ренгтенография. Рентген почек с контрастом устанавливает причину заболевания. Исследование проводят по назначению врача. В зависимости от метода введения вещества разделяют: внутривенную урографию (вв) и прямую пиелографию. Данные виды рентгеновских исследований заключаются в проведении серии последовательных снимков в течение часа с разным промежутком.

Оглавление

Какие патологии показывает диагностика?

Лучевая терапия является достаточно информативным видом исследования, при её использовании специалисту могут быть видны:

  • нефроптоз или опущение одной из почек;
  • поликистоз и отдельные кисты;
  • уролитиаз;
  • форма и месторасположение камней в почках;
  • гидронефроз;
  • гломерулонефрит;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • разрывы в области мочеточников, почек или мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • почечный инфаркт;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения;
  • перекрытие мочеточников инородным образованием или камнем;
  • туберкулез почек и пр.
Предлагаем ознакомиться  Камни в почках опасно ли это

С помощью рентгенографического исследования врач может установить причину частых инфекционных патологий мочевыводящих путей, обнаружить патологические состояния после ультразвукового дробления камней, выявить признаки туберкулезного процесса и воспаления почечных тканей, а также оценить степень перекрытия мочеточников отеком, опухолью или камнями.

Кроме того, рентген почек назначается для диагностики широкого спектра болезней и патологических нарушений мочевыделительной системы:

  • Поликистоз;
  • Опущение почек;
  • Опухолевые, кистозные новообразования;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гидронефроз;
  • Травмы почек;
  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Почечная гипертензия;
  • Разрыв мочеточника, почки;
  • Водянка почки;
  • Нефроптоз и другие.

Рентгенография представляет собой неинвазивную методику исследования систем человеческого организма, которая основана на получении снимков исследуемых структур вследствие прохождения через них рентгеновского излучения.

Рентген почек представляет собой процедуру, которая проводится для подтверждения подозрения на имеющиеся у пациента заболевания мочевыделительной системы. Чем выше плотность тканей, через которые проходит излучение, тем значительнее меняется изображение на полученных снимках.

Современные методы лучевой диагностики продолжают развиваться вместе с прогрессом в области компьютерных технологий и физики.

Лучевые методы диагностики при заболеваниях почек включают в себя такие исследования как рентгенография, радиоизотопная и радионуклидная методики, а также рентгеновская компьютерная томография.

Подавляющее большинство этих процедур могут проводиться лаборантом, информативность их результатов при этом практически не зависит от оператора.

Длительность лучевой диагностики почек в среднем занимает 7-10 минут, в ходе которых проводится полное исследование их строения и структуры.

Подготовка к рентгену почек и другим лучевым обследованиям предусматривает очищение кишечника в течение нескольких дней перед процедурой путем приема сорбентов и соблюдения специальной диеты. Все методики, которые предусматривают использование ионизирующего рентгеновского излучения, имеют ряд противопоказаний по причине негативного воздействия излучения на ткани человеческого организма.

Так как делают рентген почек с использованием рентгеновского излучения, существуют абсолютные и относительные противопоказания, которые учитывают врачи, прежде чем начать обследование пациента.

При беременности пациентки или возрасте младше 12 лет рентген не делают — восприимчивость ослабленного или неокрепшего организма к различным негативным факторам может привести к его заболеванию в будущем.

Относительные противопоказания к лучевому обследованию включают в себя значительный вес пациента, который превышает допустимые лимиты нагрузки диагностического стола, а также психические или физические заболевания, не позволяющие пациенту находиться в статичном положении длительное время.

Рентген почек: показания, противопоказания, методика проведения

Рентгенологическое исследование почек чаще всего проводится с контрастным усилением (использованием йодсодержащего контрастного вещества) для повышения информативности результатов обследования.

Не рекомендуется проводить такую процедуру пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, а также тем, кто страдает от недостаточности почек, печени, сахарного диабета.

Также не допускают к прохождению лучевой диагностики с контрастом тех пациентов, которые в течение последней недели проходили обследование с контрастным веществом, людей с патологией щитовидной железы или интенсивным кровотечением.

Лучевое обследование структуры и строения почек, как указывалось выше, может проводиться несколькими способами — радиоизотопным, радионуклидным методами и рентгенографией. Самым простым считается рентген, который имеет относительно невысокую информативность, но проводится быстро и не оказывает избыточной лучевой нагрузки на организм.

В эту группу включаются урография и пиелография, которые представляют собой обследование почек, чашечно-лоханочной системы, мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Урография бывает инфузионной и экскреторной. Рентгеноскопия почек первого типа отличается капельным введением контрастного препарата и считается более информативной.

Экскреторная предусматривает введение контрастного вещества внутривенно с последующим получением снимков через каждые 7-8 минут после инъекции. Обе методики позволяют выявить наличие у пациента новообразований, оценить функционирование почек.

Пиелография — это рентгенография почек, которая проводится с заполнением чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) контрастным веществом. Данная методика используется после получения неудовлетворительных результатов урографии, а также при снижении функционирования почек.

С помощью этой диагностики можно определить форму, величину и положение ЧЛС, количество и взаиморасположение чашечек. Бывает антеградная и ретроградная пиелография, при этом первая методика предусматривает введение контраста непосредственно в ЧЛС через катетер, а вторая — заполнение мочеточников и лоханки через мочевые пути.

Радиоизотопное обследование считается одним из самых точных методов диагностики состояния почек, также оно относительно недорогое и простое в проведении.

Радиоизотопное исследование почек позволяет определить параметры почечного кровотока, подтвердить подозрение на пузырно-мочеточный рефлюкс или отвергнуть его, оценить состояние тканей почек, а также их функциональность после оперативного вмешательства, такого как трансплантация.

Назначается подобная диагностика пациентам, у которых имеется подозрение на отклонения в работе почек, тем, кто страдает от артериальной гипертензии, лихорадки необъяснимого происхождения, отеков и нарушений функционирования мочевыделительной системы.

Рентген почек: показания, противопоказания, методика проведения

Применение мочегонных препаратов рекомендуется прекратить за двое суток до прохождения обследования.

Проводится процедура безболезненно: на кожу пациента устанавливаются специальные датчики для считывания результатов обследования и подкожно вводится рентгенконтрастное вещество. Датчики помещаются в области расположения сердца, почек и мочевого пузыря и собирают информацию о накоплении, распределении и выведении из почек контрастного препарата.

Наряду с общим обследованием почек проводится также радиоизотопная ренография почек, действие которой направлено на оценку канальцевой секреции, проверку уродинамики в верхних отделах мочевыводящих путей, а также исследование уровня клубочковой фильтрации. Это высокочувствительный диагностический метод, который позволяет контролировать динамику развития различных отклонений, а также дает возможность оценить эффективность назначенного пациенту лечения.

Показания к проведению ренографии включают в себя:

  • пиело- и гломерулонефрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • амилоидоз;
  • артериальную гипертензию;
  • гидронефроз и другие аномалии почек.
  • Диагностика в ходе ренографии проводится путем регистрации датчиками гамма-излучения от контрастного препарата, который проходит через мочевыделительную систему пациента.
  • Еще одна методика лучевой диагностики под названием радиоизотопная сцинтиграфия почек предусматривает внутривенное введение радиоизотопного вещества для последующей фиксации гамма-камерами (сцинтилляторами), гамма-фотонов, излучаемых препаратом.
  • Различают три вида сцинтиграфии:
  • динамическая используется для оценки работы почек — продвижения жидкостей через почечные ткани в мочеточники и мочевой пузырь. Для проведения процедуры используют препарат гиппуран;
  • скоростная дает возможность оценить параметры почечного кровотока и сравнить полученные результаты с нормальными. В качестве вещества используют неогидрин;
  • статическая дает отчетливое изображение органов, позволяет оценить их форму, размер, топографию, наличие отклонений и проводится в комплексе с другими методиками обследования. Требует введения перотехнетата.

Рентген мочевыводящих путей, проведенный по всем правилам, позволяет оценить все их структурные и функциональные параметры и при этом избежать негативного воздействия этих препаратов на организм. Для постановки правильного диагноза используют не только рентгенографию, но и лабораторные анализы мочи и крови пациента.

В зависимости от того, какое обследование проводилось, форма полученных результатов и их расшифровка будут разниться. Расшифровка радиоизотопной рентгенографии почек представляет собой анализ полученного в ходе обследования графика, на котором горизонтальная ось отвечает за время процедуры в минутах, а вертикальная — за радиоактивность препарата. На графике в ходе обследования рисуется кривая, которая условно подразделяется на три фрагмента:

  • сосудистый — это быстрый рост кривой вверх во время прохождения препарата по кровеносной системе;
  • канальцевый — это медленное снижение вследствие очищения крови от препарата гломерулами почек;
  • выделительный представлен окончательным опусканием кривой за период выведения препарата из крови вместе с мочой.

Анализ результатов проводится в основном по второму фрагменту графика — если он приближен к горизонтали, имеет большую длину, то клубочковая фильтрация крови нарушена.

По изображениям, полученным после сцинтиграфии, можно определить форму, размеры и положение почек в организме, их функциональную нагрузку, а также наличие/отсутствие отклонений от нормы у пациента.

Новообразования в почках можно обнаружить по увеличению или снижению плотности тканей почек, изменение структуры — по очаговым или диффузным поражениям.

Рентген почек и мочевыводящих путей позволяет также выявить наличие в тканях кальцинатов, врожденных отклонений.

Возможные последствия

Если пациенту проводили процедуру с введением контраста, спустя определенное время, у него могут появиться неприятные симптомы: головокружение, резкое снижение показателя АД, сыпь, затрудненное дыхание, тошнота или рвота, повышенная температура, общая слабость. Подобные реакции являются редкостью и, как правило, исчезают самостоятельно через несколько часов.

Если они возникли непосредственно после окончания исследования, врач может оказать первую помощь, используя необходимые инструменты, которыми оснащены современные рентгенологические кабинеты. Длительное проявление побочных эффектов должно стать поводом для беспокойства. Пациенту необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу и в частной беседе подробно описать симптоматику.

Альтернативы рентгена

К основным альтернативным методам исследования относится мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно внести ясность в диагноз пациента.

Тип процедуры Краткое описание
ЯМРТ Абсолютно безопасная, сверхинформативная диагностика, основывающаяся на работе магнитного поля. Радиоволны проникают в организм, «отражаются» от исследуемых элементов и фиксируют текущее состояние почек в нескольких срезах. Компьютер регистрирует детализированные снимки
МСКТ Лучевое исследование, позволяющее получить невероятное количество подробных снимков, накладывающихся друг на друга послойно, за очень короткий промежуток времени. Процедура хорошо проявляет себя при выявлении мочекаменной болезни и оценке внешнего и внутреннего строения надпочечников с почками

Назначить тот или иной тип исследования может только лечащий доктор. Самолечение при наличии признаков, указывающих на почечные недуги, чревато прямой угрозой для здоровья и жизни человека. Поэтому в момент проявления подозрительной боли необходимо в ближайшее время обратиться за консультацией к специалисту.

>Как подготовиться к рентгену почек

Назначить тот или иной тип исследования может только лечащий доктор. Самолечение при наличии признаков, указывающих на почечные недуги, чревато прямой угрозой для здоровья и жизни человека. Поэтому в момент проявления подозрительной боли необходимо в ближайшее время обратиться за консультацией к специалисту.

Как подготовиться к рентгену почек

Для получения достоверных результатов диагностики рентгенография требует предварительной подготовки, которая заключается в соблюдении диетического питания и ряда рекомендаций.

Диета перед рентгеном почек соблюдается на протяжении 2 — 3 дней накануне исследования. Из суточного рациона следует исключить продукты, усиливающие метеоризм (сдобные и молочные изделия, черный хлеб, газированные напитки, свежие фрукты, капусту, бобовые, картофель и пр.).

Некоторые виды рентгенографической диагностики выполняются на пустой желудок. Пациентам, которые страдают запорами и не могут опорожнить кишечник естественным путем приписываются слабительные препараты. Также может быть назначена очистительная клизма, которая выполняется вечером и утром накануне рентгена.

Последний прием пищи перед предстоящей процедурой должен быть не позднее шести часов вечера. При этом еда должна быть легкоусвояемой и нежирной. В день исследования употреблять ничего нельзя, кроме воды. Непосредственно перед рентгенографией опустошается мочевой пузырь.

Разновидность рентгена почек

Существует несколько способов проведения рентгенографической диагностики:

  • Обзорный рентген почек. Снимок живота, который используется для визуализации органа без рентгеноконтрастного вещества.
  • КТ (компьютерная томография). Методика исследования, которая проводится на специальном рентгеновском аппарате. Заключается в послойном изучении строении органа. Метод КТ считается наиболее информативным и эффективным, однако в силу дороговизны диагностики используется редко.
  • Рентген с контрастом почек. Распространенная методика, которая применяется для визуализации функциональных особенностей сосудов и почечных структур.

Рентген почек с контрастным веществом назначается взрослым и детям по строгим показаниям и нуждается в предварительной подготовке. В зависимости от способа и целей введения контрастирующего вещества различают несколько видов контрастного рентгена почек:

  • Внутривенная урография (йодосодержащее вещество вводится в вену);
  • Прямая пиелография. Проводится двумя способами: ретроградная пиелография (введение контраста с помощью катетера) и антеградная рентгенография (контрастирующее вещество вводится с помощью инъекции).

Еще один подвид контрастного исследования почек — ангиография. В подобном случае контраст вводится в сосуды, что позволяет оценить состояние не только почечных структур, но и кровоснабжающих их сосудов.

Ангиографическое обследование почек имеет несколько подвидов:

  • Общая ангиография (контраст вводится через катетер, установленный в бедренную аорту);
  • Селективное ангиографическое исследование (катетер вводят в артерию почек);
  • Селективная венография (катетер подводится к почечным венам через полую нижнюю вену).

Наиболее подходящая методика проведения рентгенографии определяется врачом индивидуально с учетом предполагаемого диагноза, целей исследования, возраста и состояния здоровья пациента, а также результатов лабораторных анализов.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector