Сердечно легочная пневмония

Чем опасна пневмония?

Замедляться процесс лечения может и в связи с тем, что перед началом борьбы с заболеванием нужно не только его диагностировать, но и выявить, каким именно возбудителем оно вызвано. Для этого сдаются необходимые анализы, подготовка результата которых тоже может отнять время.

Признаки сердечной пневмонии

Воспалением легких называется заболевание, при котором поражается легочная ткань. Пневмонии подразделяют на 2 вида: первичные и вторичные. Первичные имеют инфекционную природу. Вторичные развиваются при других тяжелых заболеваниях. Застойная пневмония наиболее часто формируется на фоне сердечной недостаточности.

Механизм воспаления легких сложен. Начинается все с нарушения венозного оттока крови. Последняя проникает через сосуды, пропотевая альвеолы. Все это приводит к отеку и воспалению. Со временем нормальная ткань заменяется фиброзной. Исходом застойной пневмонии может стать склероз легкого и появление бурой индурации.

Застойная пневмония в большинстве случаев протекает менее бурно, нежели первичная форма воспаления легких. Выраженность симптомов зависит от следующих факторов:

  • степени нарушения кровотока и вентиляции;
  • тяжести и стадии основного заболевания;
  • присоединения вторичной инфекции.

Симптомы могут появляться не сразу, а спустя несколько дней или даже недель с момента постельного режима. Застойная пневмония подразделяется на раннюю и позднюю. В последнем случае симптомы появляются через 2-6 недель. Если воспаление возникло из-за сердечной недостаточности, у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • умеренное повышение температуры тела;
  • продуктивный кашель;
  • кровохарканье;
  • слабость;
  • одышка;
  • недомогание;
  • плохая переносимость физической нагрузки.

Дополнительными симптомами заболевания являются тахикардия, вынужденное положение тела, цианоз кожных покровов. Врачи знают, чем опасна застойная пневмония. Это заболевание при отсутствии лечения может привести к развитию плеврита и перикардита. В последнем случае наблюдается воспаление околосердечной сумки.

Нередко заболевание протекает скрыто, симптомы при этом выражены слабо. Для постановки диагноза проводятся такие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • перкуссия и выслушивание легких;
  • измерение давления;
  • подсчет пульса и частоты дыхательных движений;
  • УЗИ плевральной полости;
  • рентгенологическое исследование легких.

Большое значение имеет сбор анамнеза. При выслушивании легких на пневмонию указывает жесткое дыхание, наличие мелкопузырчатых хрипов. Главный метод диагностики — рентгенография. Она позволяет выявить признаки воспаления (изменение структуры легких, наличие линейных теней, скопления гемосидерина, расширение корней легких). Изменения в крови незначительны.

При подозрении на сердечную пневмонию проводится исследование мокроты. В ней могут обнаруживаться клетки с гемосидерином. Важное значение для установления диагноза имеют указания пациента на наличие патологии сердца. Для подтверждения диагноза сердечной недостаточности проводятся нагрузочные тесты, исследуется газовый состав крови, осуществляется магнитно-резонансная томография сердца, вентрикулография.

осложнения

Застойная сердечная недостаточность и пневмония во многом связаны. Например, у них много одинаковых симптомов, что может сбить с толку, так как и на рентгене они выглядят похоже. Кроме того, лечение одного из этих заболеваний может вызвать осложнения другого. Например, пневмония, как правило, поддается лечению, но пациенты с сердечными заболеваниями гораздо чаще страдают от серьезных осложнений. Кроме того, такие пациенты во время пневмонии иногда страдают от сердечного приступа.

Пневмония является заболеванием легких, которое характеризуется обильным производством слизи, кашлем, болью и тяжестью в груди и проблемами с дыханием. Она может быть вызвана раздражением легких, бактериальными или вирусными инфекциями, а иногда грибковыми и паразитарными инфекциями. Застойная сердечная недостаточность является заболеванием, при котором одна или обе стороны сердечной мышцы не способны эффективно перекачивать кровь по всему телу.

И застойная сердечная недостаточность, и пневмония могут вызвать одышку, тяжесть, боль в груди, усталость, слабость.

Кашель также может присутствовать при обоих заболеваниях, потому что иногда проблемы с сердцем могут привести к воспалению и заложенности легких из-за недостатка кислорода в крови. Врачи должны провести тщательное обследование, чтобы определить причину симптомов, а рентген не всегда позволяет сделать выводы.

Проблемы с сердцем также могут вызвать серьезные осложнения у пациентов с пневмонией. Если возникают проблемы с дыханием иле нехватка кислорода, пациентам, возможно, потребуется искусственная вентиляция легких или подключение к кислородному аппарату, так как проблема может быть усугублена неэффективной работой сердца, которое должно перекачивать кровь. Во многих случаях сначала лечат пневмонию, чтобы пациенты затем могли пройти процедуры, необходимые при застойной сердечной недостаточности.

Пациенты с застойной сердечной недостаточностью и пневмонией, как правило, получают лечение в стационаре, чтобы обеспечить надлежащий уход. Существуют различные типы пневмонии, лечение будет зависеть от конкретного типа. Сердечную недостаточность можно лечить разными способами, в том числе, с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Те, кто гордится своими заслугами и блистает ученостью, живут, ища опору вне себя. Они не знают, что сердце само по себе сияет, словно драгоценная яшма. Тот, кто сохранил в себе первозданный свет сердца, воистину велик, даже если он не имеет ни одной заслуги и не прочтет ни одного иероглифа.

Все права защищены 2009-2016. Карта сайта | О Сайте | Контакты

Эта информация для ознакомления, за лечением обратитесь к врачу.

Пневмония является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний в пульмонологии. Пневмония может возникать в виде первичной, самостоятельной патологии, а также служить осложнением инфекций нижних дыхательных путей (обструктивного бронхита. бронхоэктатической болезни ), хронической сердечной недостаточности.

состояний иммунодефицита. К числу вторичных пневмоний относится застойная (гипостатическая) пневмония. Опасность застойной пневмонии состоит в том, что она развивается у больных с отягощенным соматическим анамнезом, приводя к декомпенсации состояния, нередко становясь непосредственной причиной гибели пациента.

Патоморфологической основой для развития застойной пневмонии служит застой в малом круге кровообращения. Гемодинамические расстройства сопровождаются нарушением дренажной функции бронхов и легочной вентиляции. В условиях гипостаза и гиповентиляции в бронхах скапливается густая и вязкая мокрота, развивается условно-патогенная и патогенная микрофлора, вызывающая развитие застойной пневмонии.

Кроме соматической патологии, к развитию застойной пневмонии предрасполагает возраст пациентов старше 60 лет; длительное вынужденное пассивное положение в постели при травмах костей (переломах костей таза и нижних конечностей), черепно-мозговых травмах. инсульте. онкопатологии, в послеоперационном периоде; искривление позвоночника (сколиоз. кифоз ), деформации грудной клетки и т. д.

Микробиологическим субстратом застойной пневмонии обычно выступают типичные бактериальные агенты: пневмококк, стрептококки. стафилококк, гемофильная палочка. Застойная пневмония чаще развивается в нижних отделах правого легкого, а в некоторых случаях бывает двусторонней.

Патофизиологический механизм застойной пневмонии связан с пассивным переполнением венозных сосудов вследствие нарушения оттока крови. В первой фазе застоя развивается так называемая венозная гиперемия легочной ткани, сопровождающаяся удлинением и расширением капилляров с последующим сдавлением альвеол (альвеолярным коллапсом). Рентгенологически данная фаза застойной пневмонии характеризуется усилением легочного рисунка и понижением прозрачности легочной ткани.

Во вторую фазу застоя происходит пропотевание транссудата (жидкой части крови) из сосудов в межуточную ткань и альвеолы, что рентгенологически соответствует картине бронхопневмонии или паренхиматозной пневмонии. В третьей фазе застойной пневмонии возникает выраженный межуточный отек, разрастание фиброзной ткани с последующим развитием пневмосклероза и бурой индурации легкого.

Сердечно легочная пневмония

Выраженность клинических проявлений застойной пневмонии зависит от степени гемодинамических и вентиляционных расстройств, присоединения воспалительного компонента, тяжести основной патологии.

При застойной пневмонии температура может быть нормальной или субфебрильной; реже отмечается фебрилитет. Характерно появление кашля с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, кровохарканья, нарастающей слабости и одышки, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

По времени возникновения застойная пневмония может быть ранней (развиваться в первые 2-3 дня постельного режима) и поздней (развиваться в период от 2 до 6 недели). Ранние застойные пневмонии нередко маскируются симптоматикой основной патологии. Так, при инсульте на первый план выходят нарушения сознания и расстройства дыхания (шумное, аритмичное, клокочущее). При сердечно-сосудистых заболеваниях проявлением застойной пневмонии может являться нарастание признаков сердечной недостаточности.

Предлагаем ознакомиться  Как сделать голос погрубей? Как сделать голос ниже и грубее?

Застойная пневмония, чаще, чем первичная, сопровождается развитием экссудативного плеврита и перикардита .

Распознавание застойной пневмонии затруднено ввиду малоспецифичности клинической симптоматики и преобладания выраженности проявлений основного заболевания. Медицинские специалисты – пульмонологи. кардиологи. неврологи. травматологи – всегда должны помнить о возможности развития застойной пневмонии у пациентов с отягощенным сопутствующим фоном.

Симптомы

Проявления заболевания во многом зависят от возбудителя и объема поражения легочной ткани. Однако практически для всех видов пневмонии характерны общие симптомы: слабость и утомляемость, головная боль, озноб, резкий подъем температуры (при острой форме заболевания), кашель (в первые дни — сухой, затем становится влажным с обильным выделением мокроты с примесью крови), боль в грудной клетке (на стороне поврежденного легкого), одышка (чем больше очаг воспаления, тем она сильней), посинение кожных покровов.

Тахикардия – разновидность аритмии, характеризующаяся сердечными сокращениями свыше 90 раз в минуту. Организм женщин более подвержен аритмиям. Объясняется это специфическим гормональным фоном, более тонкой нервной организацией, излишней эмоциональностью. В большинстве своем тахикардия безопасна, она всего лишь дает повод задуматься о здоровье, сигнализируя о неполадках в организме.

Основные причины тахикардии у женщин – системные сбои организма на фоне нарушенной гемодинамики. Физиологическую форму патологии, то есть, естественную реакцию сосудов и сердца на раздражители извне, провоцируют:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • изменение гормонального фона (климакс, вынашивание ребенка, пубертатный период);
  • психоэмоциональные перегрузки, стрессовые состояния;
  • воздействия неблагоприятных температур и климата;
  • резкая перемена положения тела;
  • употребление тонизирующих напитков (энергетики, крепко заваренный чай, кофе, алкоголь);
  • лихорадка.

Изменения концентрации эстрогена в крови вызывают сужение и расширение кровеносных сосудов. Такие перепады сопровождаются не только учащенным сердцебиением, но и лихорадкой, головокружением, повышенной потливостью. Патологическая форма учащенного сердцебиения проявляется у женщин и по иным причинам:

  • патологии сердца (порок, аритмия, воспаления эндокарда и миокарда, кардиосклероз, ишемия);
  • заболевания щитовидной железы (выраженный гипотиреоз);
  • инфекционные заболевания;
  • механические проявления, затрудняющие работу сердечной мышцы (новообразования в области грудины, травмы);
  • шоковые состояния (при нарушении дыхания и кровообращения);
  • лекарственная интоксикация (химиотерапия, передозировка определенных медикаментозных препаратов);
  • обменные патологии (сахарный диабет, новообразования в надпочечниках);
  • гипотония;
  • анемия (наследственная или обусловленная массивной менструацией);
  • продолжительные интенсивные стрессы;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение.

Общие симптомы тахикардии у женщин схожи с признаками патологии у мужчин:

  • мышечная слабость, необъяснимое недомогание;
  • помутнение в глазах;
  • недостаток воздуха, одышка;
  • сердечные боли;
  • учащенные сокращения сердца;
  • панические атаки.

При достижении частоты сердечных сокращений критических отметок (150 в минуту) появляются симптомы негативных изменений в гемодинамике. Выраженный дефицит кислорода, испытываемый периферическими тканями, вызывает:

  • побледнение кожи;
  • синюшность конечностей и губ;
  • появление пятен, спровоцированных застоем крови;
  • понижение количества отделяемой мочи;
  • понижение давления.

Организм борется с появившимися проблемами, но не всегда эффективно. Иногда нехватка кислорода начинает влиять и на работу внутренних органов, что выражается:

  • снижением остроты зрения;
  • частыми головокружениями;
  • обморочными состояниями;
  • загрудинными болями;
  • недостаточностью сердца (кардиогенные шоки, отеки легких);
  • временными признаками очаговых поражений мозга (парезы, параличи).

В соответствии с локализацией выделяют два вида тахикардии:

  • синусовая (узловая);
  • пароксизмальная (желудочковая, наджелудочковая).

Наджелудочковая тахикардия подразделяется на предсердную и атриовентрикулярную. У женщин тахикардия проявляется индивидуально – в зависимости от ее разновидности.

Сердечно легочная пневмония

Под тахикардией подразумевают учащение пульса. Это состояние является разновидностью аритмии. Физиологическая норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 уд/минуту. Показатели, которые зафиксированы выше отметки 90, свидетельствуют о развитии тахикардии сердца. Что это такое, и как избавить себя от серьезных осложнений, должны знать и пожилые, и молодые люди.

Она может быть спровоцирована серьезными патологиями или физиологическими причинами. Но тахикардию никогда не рассматривают как отдельное заболевание. Ее воспринимают исключительно как симптом болезни или реакцию организма на воздействие определенных факторов. Исходя из этого, в медицине различают физиологическую и патологическую форму тахикардии. Первая возникает на фоне физических, или сильных психоэмоцональных нагрузок.

Тахикардию патологического характера вызывают разные заболевания. Также она может быть связана с нервным расстройством, алкогольным отравлением, аномальной работой щитовидной железы. Подобное состояние часто является последствием сбоев, происходящих в работе сердечной мышцы. В связи с этим появляется высокий риск возникновения сердечной недостаточности.

При постановке диагноза очень важно понять, какая именно тахикардия присуща пациенту. Она бывает хронической и приступообразной. Определить это можно за счет прослушивания сердца и измерения сердцебиения. После подтверждения диагноза подбирается соответствующее лечение, которое должно быть направлено на ликвидацию факторов, послуживших поводом для появления проблемы.

Умеренная тахикардия может быть вызвана разными механизмами. При их активации происходит увеличение ЧСС. Причем эти механизмы способны проявиться даже у здорового человека. Поэтому причины тахикардии принято делить на две группы: физиологические и патологические. К первой относится:

  • Физическая нагрузка. Когда мышцы в действии, они в большом количестве расходуют кислород и другие ресурсы. Чтобы
    обеспечить их работу, организму приходится задействовать нервную систему, увеличивать частоту сердечных сокращений. Причем даже у здорового человека при повышенной физической нагрузке ее показатели могут резко подняться до 140 уд/минуту. Но главное, чтобы в такой момент отсутствовали перебои в ритме, иначе речь может идти о патологии.
  • Психоэмоциональное напряжение. От эмоционального фона человека во многом зависит работа его сердца. Стоит отметить, что тахикардия может отмечаться при отрицательных и положительных эмоциях.
  • Боль. В организме человека, который испытывает боль, происходит усиленная выработка адреналина. Этот гормон активизирует все ресурсы организма, в результате чего может увеличиться ЧСС, спровоцировав приступ тахикардии.
  • Стрессовое состояние. Его возникновение связано с пережитыми отрицательными эмоциями. На фоне продолжительного негативного воздействия организм вынужден приспосабливаться к этому дискомфорту, активизируя при этом выработку гормонов, среди которых и адреналин. Именно он приводит к появлению тахикардии.
  • Злоупотребление алкоголем и кофеином. Эти вещества возбуждают нервную систему, что влечет за собой скачок ЧСС.
  • Лекарственные препараты. Многие медикаменты способны вызывать тахикардию. Эта информация всегда указывается в инструкции к лекарствам в разделе побочных эффектов. Поэтому перед лечением очень важно внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату.

Следовательно, спровоцировать физиологическую тахикардию могут только внешние раздражители. Она протекает временно и не представляет опасности для человека. Крайне редко ее наличие усугубляет течение хронических заболеваний, увеличивая риск возникновения определенных осложнений. В норме при данной тахикардии показатели ЧСС быстро стабилизируются.

Если говорить о патологической форме, то она обычно выступает результатом заболеваний, связанных не только с сердечно-сосудистой системой. Степень ее выраженности и продолжительность зависит от основной патологии. Она может сопровождать следующие болезни:

  • инфицирование организма;
  • шоковое состояние;
  • воспалительные процессы, происходящие в сердце;
  • травмы;
  • врожденные патологии развития;
  • гипертонию со стойким повышением кровяного давления;
  • масштабные кровотечения;
  • феохромоцитому;
  • гипертиреоз;
  • малокровие;
  • вегетососудистую дистонию (ВСД);
  • нейроциркуляторную астению.

При инфицировании организма тахикардия возникает на фоне увеличения температуры тела. Таким образом происходит борьба с болезнетворными микроорганизмами. Но многие из них при этом выделяют специфические токсины, причиняющие вред организму. От них могут страдать кардиомиоциты и нервная система, отвечающая за работу сердца.

Лихорадочное состояние может вызывать возникновение тахикардии. Даже при незначительном повышении температуры ЧСС может подняться на 9 ударов, а у детей – на 15. Но при этом последовательность сокращения сердечных камер остается нормальной.

Сердечно легочная пневмония

Различают генерализованный и очаговый инфекционный процесс. Первый вид проявляется при болезнях, когда в крови присутствуют вирусы, затрагивающие важные системы. Очаговая форма диагностируется при абсцессах и прочих состояниях, при которых происходит скопление гноя. Не последнюю роль в этом отыгрывает болевой синдром, часто сопровождающий болезни с нагноениями. Стабилизация ЧСС и понижение температуры достигается после удаления гнойного содержимого и дезинфекции воспалительного очага.

При воспалительных состояниях сердца отмечается поражение его отделов. Исходя из локализации воспаления, выделяют перикардит, эндокардит и миокардит. Когда этим процессом охвачены все слои сердца, тогда речь может идти о панкардите. По причине воспаления нарушается сокращение кардиомиоцитов, ухудшается состояние проводящей системы, а также нервных волокон, отвечающих за работу сердца. Подобные проблемы способны вызывать появление тахикардии. Как правило, она имеет нестабильный характер.

Предлагаем ознакомиться  От чего возникает пневмония у взрослых

Формы тахикардии

В медицине отсутствует классификация тахикардии, поскольку ее не расценивают как отдельное заболевание. Но, несмотря на это, во многих странах выделяют несколько видов данного состояния, что зависит в основном от симптоматики. Это относится преимущественно к патологической форме, имеющей название пароксизмальная.

Этиологические факторы

Не все знают, почему развивается пневмония на фоне патологии сердца. Обширная застойная пневмония может быть осложнением следующих патологий сердца:

  • ишемической болезни (инфаркта);
  • атеросклероза;
  • кардиосклероза;
  • стеноза митрального клапана;
  • аритмии;
  • гипертонической болезни.

При всех этих заболеваниях нарушается гемодинамика. На фоне этого ухудшается дренажная функция бронхов. В их просвете накапливается мокрота, что служит благоприятным фактором для размножения патогенных микроорганизмов. Нарушается и легочная вентиляция. В большинстве случаев при застойной пневмонии поражаются нижние доли легкого.

Сердечно легочная пневмония

Немаловажное значение имеют возможные причины развития сердечной недостаточности. Они включают в себя ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, эндокринную патологию (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), погрешности в питании (избыток в рационе животных жиров), врожденные и приобретенные пороки сердца.

Течение болезни

Механизм развития недуга связан с избыточным наполнением венозных сосудиков, из-за нарушения движения крови. На первой стадии заметна венозная гиперемия ткани лёгкого, что сопровождается увеличением капилляров и дальнейшим сдавливанием альвеол. Такая стадия на рентгеновском снимке отображена усиленным лёгочным рисунком и пониженной прозрачностью тканей лёгких.

На второй стадии начинается выпотевание транссудата в промежуточную ткань, а также альвеолы. На снимке это проявляется как бронхопневмония. На третьей стадии возникает отёк поражённого лёгкого и разрастается фиброзная ткань. Всё это со временем приводит к пневмосклерозу.

В случае несвоевременного обнаружения заболевания последствия у взрослых, заболевших воспалением легких, могут быть очень серьезными. В частности, может развиваться

, провоцирующая серьезные осложнения. Вероятна также

с гнойными процессами легочной ткани. Поэтому очень важна своевременная диагностика.

Клиника заболевания включает основные синдромы и симптомы, характерные для воспалительных процессов. Поэтому диагностировать болезнь поможет тщательная оценка симптомов, проявляющихся у пациента. Врач учитывает все признаки того, как проявляется воспаление легких, стараясь отметить особенности таких проявлений.

Врач опрашивает и определяет, какая температура у взрослых пациентов, а также какая температура у детей. При воспалении легких и у взрослого, и у ребенка температура, как правило, высокая и держится на протяжении нескольких дней. Однако врач учитывает и возможность атипичного течения болезни, то есть, может ли протекать без температуры воспалительное заболевание.

Врач опрашивает пациента, чтобы определить, сколько дней проявляется этот симптом, какой кашель у ребенка или у взрослого пациента имеет место, ощущаются ли боли в грудной клетке. При этом учитывается, что возможна и пневмония без кашля. Если болезнь протекает без кашля, врач фокусирует внимание на других симптомах, в опросе учитывая все о течении болезни.

Сердечно легочная пневмония

Для подтверждения заболевания проводится общий и биохимический анализ крови . Общее лабораторное исследование при воспалении демонстрирует ряд изменений: лейкоцитоз, повышенную СОЭ, нейтрофилез. При вирусной форме врач учитывает, что такое воспаление легких вызывает увеличение количества лейкоцитов за счет лимфоцитов.

Рентгенография

Проводится рентген грудной клетки, иногда заболевания легких у детей и взрослых определяются с помощью компьютерной томографии.

Также в условиях стационара практикуется микроскопическое исследование, анализ мочи и посев мокроты (при пневмонии выделяется мокрота желто-зеленого цвета).

В первые дни болезни врач может выслушать мелкопузырчатые хрипы. Легкие при воспалении прослушиваются стетоскопом. Однако, если появляются подозрения у ребенка или у взрослого на пневмонию, важно провести весь комплекс исследований, чтобы обеспечить своевременное лечение и четко знать, что делать при этой болезни.

  • Повышенная температура (может достигать 39 градусов С и более) в течение нескольких дней;
  • Кашель с мокротой, сопровождаемый болевыми ощущениями в грудной клетке;
  • Бледность кожи;
  • Усиленное потоотделение;
  • Резкий упадок сил, ощущение усталости;
  • Появление одышки при незначительной нагрузке, во время разговора и даже в состоянии покоя;
  • Снижение аппетита, активности, ухудшение настроения, эмоционального состояния;
  • При осмотре врачом выслушиваются хрипы.

Пневмония симптомы может иметь и дополнительные, но они встречаются реже – диарея, тошнота, рвота.

Маленькие дети возрастом до 5 лет входят в группу риску по заболеванию. Для этой категории пациентов оно является одним из наиболее опасных. Согласно статистике, пневмония у детей – причина 20% детской смертности. Во многом связано это с тем, что не всегда удается своевременно диагностировать патологию. Например, не в каждом случае педиатр может выслушать хрипы у ребенка, равно как и не всегда «невооруженным глазом» можно распознать у него одышку.

Если развивается пневмония, симптомы у детей проявляются как типичные для всех, так и некоторые дополнительные признаки:

  • Дыхание становится напоминающим кряхтящее;
  • Озноб;
  • Может наблюдаться втяжение межреберных промежутков;
  • Синюшность, бледность в носогубной области;
  • Наличие быстрой утомляемости;
  • Затрудненное, учащенное дыхание;
  • Ребенок раздувает крылья носа при дыхании;
  • Сонливость;
  • Тревожность;
  • Капризность.

Педиатры отмечают, что первые признаки пневмонии у ребенка проще увидеть, чем услышать. Если некоторые симптомы проявляются, обратите внимание на наличие или отсутствие одышки, которую у самых маленьких пациентов можно заподозрить по частоте дыхания. В норме она должна составлять в минуту:

  • Более 60 у детей до 2-х месяцев;
  • Более 50 у детей возрастом 2-12 месяцев;
  • Более 40 у детей возрастом 1-3 года.

В случае с новорожденными, младенцами ситуация может осложняться тем, что у них бывает пневмония без характерных симптомов. Но снижение активности, тревожность, наличие кашля, иногда рвоты, отказ от еды, появление проблем с дыханием – сигналы, на которые нужно сразу обратить внимание.

симптомы пневмонии

симптомы пневмонии

У этой группы пациентов признаки болезни также являются типичными. Если подозревается пневмония, симптомы у взрослых определить обычно несколько проще, чем симптомы пневмонии у детей. Объяснить это можно, в частности, тем, что взрослому человеку легче объяснить свое состояние, заметить, что в нем наметились изменения, свидетельствующие о заболевании. Симптомы пневмонии у взрослых являются такими:

  • Болевые ощущения в груди при кашле, дыхании;
  • Кашель, при котором выделяется мокрота;
  • Повышенная температура;
  • Неровное дыхание;
  • Упадок сил.

Пневмония у некоторых взрослых осложняется сопутствующими болезнями, хроническими заболеваниями. Чаще всего это касается людей возрастом старше 65 лет.

Пневмония длится в среднем 2-3 недели, но точные сроки зависят от лечения, индивидуальных особенностей организма пациента. Различают несколько форм течения воспаления легких:

  • Острая. Чаще всего в такой форме протекает крупозный вид заболевания. Стадии пневмонии при ней развиваются быстро. У больного появляется озноб, температура может достигать 40 градусов. Если патология односторонняя, наблюдаются боли со стороны пораженного легко. В случае двухстороннего воспаления она распространяется на всю грудную клетку. Дыхание пациента затрудняется, появляется сухой кашель, со временем сменяющийся кашлем с мокротой, в которой могут быть кровянистые сгустки;
  • Вялотекущая. Основными характеристиками этой формы болезни являются общая слабость, недомогание, повышение температуры до 38 градусов, снижение аппетита. Часто она возникает в качестве осложнения простуды либо бронхита, которые не лечились;
  • Затяжная. Такое течение патологии обычно является последствием пневмонии, протекавшей в острой форме. Если не проводится стационарное лечение, может быть нарушен процесс доставки кислорода, атрофия тканей легких.

Пневмония может протекать в острой, подострой (затяжной) или хронической формах, в тяжелых случаях не исключен смертельный исход. Смешанная вирусно-бактериальная инфекция отягощает течение болезни. В зависимости от вовлеченности легких в воспалительных процесс выделяют одностороннюю (когда поражено одно легкое) и двухстороннюю (оба легких) пневмонию.

Заболевание может привести к таким осложнениями, как плеврит, отек или абсцесс легких, острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, менингоэнцефалит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок и др.

Виды пневмоний по условию возникновения

защита от гриппа

Этот критерий считается одним из основных, по которым определяются виды пневмонии, а они бывают такими:

  • Внутрибольничная (госпитальная). Это патология, которая начинает развиваться, когда пациент находится на стационарном лечении при заболеваниях, не связанных с воспалением легких. В больничных условиях нередко проявляют активность и устойчивость перед антибактериальному воздействию различные виды штаммов инфекций. Проходя лечение, пациент может быть заражен одним из них (или несколькими). Диагностируется патология спустя 48 часов с момента поступления пациента в лечебное учреждение;
  • Внебольничная пневмония (домашняя, амбулаторная). Болезнь развивается, если человек «подхватил» возбудитель при других обстоятельствах, и этот вид заболевания встречается намного чаще.
воспаление легких - возбудители
Предлагаем ознакомиться  Процесс самопознания включает накопление знаний об особенностях

воспаление легких — возбудители

Возбудители

Выделяют несколько видов инфекций, которые могут вызывать заболевание:

  • Бактериальная инфекция. Обычно бактериальную пневмонию провоцируют такие микроорганизмы как пневмококк, стафилококк, хламидия, микоплазма, клебсиелла и т. д.;
  • Вирусная инфекция. Вирусная пневмония обычно провоцируется вирусом гриппа, кори, респираторно-синцитиальным вирусом;
  • Грибковая инфекция. Самые распространенные возбудители этой группы – дрожжеподобные, плесневые грибы, пневмоциститы;
  • Смешанный тип. В этом случае пневмония провоцируется одновременно несколькими видами микроорганизмов.

Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы: преимущественно бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.), вирусы (гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.), редко грибки и паразиты (аскариды, стронгилоиды и др.).

В последнее время отмечается тенденция к увеличению количества атипичных пневмоний, причиной которых становятся нехарактерные (атипичные) возбудители: например, вирусы и внутриклеточные бактерии легионеллы, микоплазмы, хламидии.

В легкие возбудитель чаще всего попадает при вдыхании, а также может проникать через кровь или лимфу из других очагов инфекции в организме. Кроме того, микробы могут быть занесены в легкие с частичками пищи и рвотными массами, случайно попавшими в дыхательные пути.

Группа риска

Вероятность возникновения пневмонии повышается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе, переутомлении.

В группу риска входят маленькие дети (до 5 лет), пожилые люди (старше 65 лет), лица с ослабленной иммунной системой (например, больные сахарным диабетом, СПИДом, онкологическими заболеваниями и др.), с врожденными пороками бронхо-легочной системы, имеющие хронические заболевания (болезни сердца, пиелонефрит и др.), астматики, лежачие больные, а также курящие и злоупотребляющие спиртным.

Организм здорового человека, имеющий хороший иммунитет, способен побороть возбудителя и остановить развитие пневмонии. Но при ряде обстоятельств этого не происходит, и в группу риска по заболеваемости входят:

  • Дети до 5 лет. Иммунитет ребенка в этом возрасте еще не так крепок, как у взрослого, а симптомы болезни могут быть менее выраженными, что затрудняет своевременную диагностику. Подвержены риску могут быть и дети других возрастов, если имеют тяжелые болезни – такие как ВИЧ. В группу риска входят и дети, которые перенесли корь;
  • Люди возрастом более 65 лет. В этом возрасте защитные силы организма уже не такие, как в более молодом возрасте, поэтому самостоятельно справиться ему сложнее. Кроме того, у многих людей этой группы есть сопутствующие, хронические заболевания;
  • Люди со сниженным иммунитетом на фоне тяжелых заболеваний (ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические болезни легких). Течение таких патологий снижает иммунитет, в силу чего организму тяжело препятствовать другим болезням;
  • Люди, имеющие зависимости от табака, алкоголя, наркотиков. У них ослаблены защитные силы организма. К тому же, они не всегда своевременно обращают внимание на симптомы болезни, следовательно, она вовремя не диагностируется, не лечится. Смертность от пневмонии в этой группе пациентов выше, чем в других.

Пневмония у взрослых, диагностика

грипп

Как пневмония у взрослых, так и воспаление легких у детей часто воспринимается за обычную простуду, вследствие чего должного лечения пациент своевременно не получает. Важно изучить симптомы этой болезни, чтобы незамедлительно обратиться к врачу. Специалистами для постановки точного диагноза производятся комплексно такие меры:

  • Осмотр пациента врачом, сбор анамнеза, анализ жалоб больного, симптомов;
  • Рентгенография – обязательный шаг в диагностике воспаления легких, который позволяет точно определить наличие болезни и выявить очаги, объем поражения, стадию развития;
  • Диагностика включает и анализ мокроты на пневмонию. Это исследование, помогающее выявить возбудитель пневмонии – вид инфекции, которая ее спровоцировала;
  • Выполняется анализ на выявление пневмонии, при котором исследуется кровь пациента. Он позволяет определить количество белых кровяных телец. Благодаря этому устанавливается, вирусная у человека пневмония или бактериальная, грибковая, смешанного типа. От этого во многом зависит, как лечить пневмонию, поскольку разные виды инфекций чувствительны к разным группам препаратов;
  • Может проводиться бронхоскопическая диагностика – процедура, позволяющая досконально изучить состояние бронхов, легких и определить воспалительный процесс;
  • Иногда производится пункция для забора мокроты из легкого. Обычно эта манипуляция выполняется при сложном течении болезни.

Когда диагностируется пневмония, врач должен проявить максимальный уровень квалификации и ответственного подхода. Если из-за неправильной постановки диагноза упускается время, это может угрожать жизни пациента.

Методы лечения

Основное лечение заболевания — медикаментозное. Назначаются антибиотики в виде таблеток, внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания), антибактериальные и противогрибковые препараты (при выявлении бактериальной или грибковой инфекции). При необходимости больному прописываются иммуностимуляторы, муколитические и отхаркивающие препараты, витамины.

Во время острого периода болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять теплое питье до 1,5-2 л в сутки (в виде чая с лимоном, морсов, соков), исключить из рациона жирную пищу и кондитерские изделия.

Каждому пациенту важно понимать, что самодеятельность в этом случае опасна для жизни. Лечение пневмонии, равно как и ее диагностика – задача специалиста. Если есть подозрения, нужно обязательно обратиться к доктору. Когда установлена пневмония, рекомендации врача, назначенный курс лечения должны соблюдаться пациентом неукоснительно.

На этот вопрос сможет ответить врач, изучив картину течения заболевания. Если оно протекает в легкой форме, как это бывает с очаговым воспалением легких, может быть назначено лечение пневмонии в домашних условиях. Некоторые случаи требуют госпитализации – например, крупозная пневмония, которая обычно протекает тяжело и поражает ткани легкого стремительно.

Патологиями легких занимается доктор пульмонолог. Если лечится пневмония в Москве или другом мегаполисе, крупном городе, найти такого специалиста не составит труда. Но в небольших городах и других населенных пунктах сделать это можно не всегда. В таких случаях обратиться нужно к терапевту. Лечение пневмонии у детей проводит педиатр или пульмонолог.

Особенности

У лечения заболевания они таковы:

  • Методы терапии подбираются в зависимости от возбудителя болезни;
  • Лечение пациентов старше 70 лет обычно производится в стационаре, даже если у них наблюдается легкое течение патологии;
  • Бытует мнение, что наиболее эффективным является применение препаратов в виде инъекций. На самом деле терапию можно производить таблетками, и особенно часто такой способ используется при лечении детей;
  • Конкретные препараты, их дозировки и длительность лечения должен определять только врач.

Вакцинация

От пневмонии можно привиться, прививать детей, но 100% гарантии, что болезнь обойдет стороной, нет. Заболевание могут спровоцировать различные микробы, но наиболее опасным из них является пневмококк, который провоцирует крупозное воспаление легких, характеризующееся тяжестью и быстротой протекания. Именно от этого типа возбудителя производится вакцинация.

Обычно в рамках терапии заболевания принимается комплекс мер:

  • Этиологическая терапия – применение препаратов, способствующих устранению возбудителя болезни;
  • Симптоматическое лечение;
  • Вспомогательная терапия, направленная на повышение иммунитета пациента;
  • Физиотерапия, способствующая ускорению выведения мокроты. Применяют ее только после того, как нормализуется температура тела больного.

Симптоматическое

Эта мера направлена на улучшение самочувствия пациента, облегчение течения болезни. Прежде всего она используется для:

  • Устранения сухого кашля. В этом случае применяются муколитические медикаменты, которые способствуют выведению мокроты из дыхательных органов;
  • Снижения температуры.

Антибиотикотерапия

Считается, что антибиотики при пневмонии – универсальное и наиболее эффективное средство. Так и есть, если речь идет о бактериальной этиологии заболевания. В этом случае используются медикаменты, в основе которых комбинация клавулановой кислоты и амоксициллина. Если они показывают низкую эффективность или ее отсутствие, применяют респираторные хинолоны, макролиды, цефалоспорины. Действенность терапии оценивают спустя 2-3 суток лечения, после чего оно продолжается, если выраженность симптомов не снижается.

Но использование антибиотиков не является эффективным, если пневмония имеет вирусное происхождение. В таких случаях действенны противовирусные медикаменты, а в качестве вспомогательной терапии – витамины, иммуномодуляторы.

В случае грибковой пневмонии антибиотики могут даже навредить, усугубив течение болезни. Для эффективного лечения применяют антимикотические средства, ингибиторы клиндамицина и фолиевой кислоты.

Если у пациента воспаление смешанного типа, для лечения одновременно могут использоваться антибиотики, противовирусные и/или антимикотические препараты.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector