Инструкция по применению препарата Клексан

Формы выпуска и состав препарата Клексан

Действующим веществом является эноксапарин натрия. Клексан принадлежит к антикоагулянтам прямого действия. Действующее вещество содержит восстанавливающий элемент 2-N, 6-0-дисульфо-Б-глюкопиранозид.

Эноксапарин натрия имеет высокую анти-Ха активность. Препарат не влияет на развитие тромбоцитов и взаимодействие с фибриногеном.

Клексан действует на кровь в течение нескольких часов после введения. Медикамент удаляется из организма вместе с мочой. Абсорбция препарата составляет 100%.

Препарат используется для лечения тромбоза вен, при тромбоэмболии легочной артерии, для профилактики появления тромбов. Основу препарата составляет вещество эноксапарин. Впервые на медицинском рынке появился в 1993 году. Включён в список основных лекарственных средств ВОЗ.

Препарат выпускается как раствор для инъекций бесцветного или  бледно-жёлтого или цвета. Средство заключено в одноразовые шприцы, каждый из которых имеет соответствующие дозы.

Дозировочный шприц       МЕ
0,2 мл     2000
0,4 мл     4000
0,6 мл     6000
0,8 мл     8000
1 мл    10000

1 мл раствора для инъекций содержит 100 мг действующего вещества или 10 000 анти-Ха в МЕ. В качестве растворителя используется вода, до 0,2 мл. Стеклянные шприцы упакованы в блистеры, по 2, 1 или 10 шт. в каждом. Блистеры продаются в картонных упаковках. В одних пачках упакованы шприцы обыкновенные, в других – с защитной системой игл.

Что представляет собой Клексан

Инструкция по применению препарата Клексан

Лекарственный препарат представляет собой низкомолекулярный гепариноид с повышенной активностью по отношению к активированной тромбокиназе и сниженной – к тромбину. Уколы Клексана, применяемые профилактически, не вызывают в коагулограмме существенных изменений показателей.  Медикамент в меньшей мере влияет на склеивание тромбоцитов и активированное частичное тромбопластиновое время.

Лекарственное средство выпускается в предварительно заполненном стеклянном шприце в виде бесцветного (допускается бледно-жёлтый оттенок) раствора для уколов. Количество содержимого зависит от концентрации действующего вещества. Последнее представлено эноксапарином натрия, антагонистом 10-го фактора свёртывания крови.

В блистере имеется 2 шприца, в упаковке – от одного до пяти блистеров. Действующее вещество обладает активностью в виде 100 антитромбокиназных международных единиц в 1 миллиграмме. Объём инъекционной воды в растворе – из расчёта 1 мл для 100 мг активного компонента. В продаже представлены следующие дозировки препарата: 20, 40, 60, 80 или 100 мг эноксапарина натрия.

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином, у которого антитромботическая и антикоагулянтная активности не связаны. Его получают путём щелочного гидролиза бензилового эфира гепарина, который был экстрагирован из содержимого слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Средняя молекулярная масса соединения – 4500 Да (преимущественно, от 2000 до 8000 Да).

Фармакологические свойства

Препарат, состоящий из низкомолекулярного гепарина, относится к средствам прямого действия, вызывающим свёртывание крови, и используется в антитромботической терапии. Инъекция Клексана содержит эноксапарин, который останавливает образование кровяных сгустков внутри кровеносных сосудов.

Сгустки обычно образуются только для остановки кровотечения, возникшего в результате повреждения тканей. Процесс свертывания начинается, когда клетки крови, называемые тромбоцитами, слипаются вместе и вырабатывают химические вещества, которые активируют процесс свертывания.

В конце этого процесса включается вещество под названием тромбин, активируемое для производства белка, фибрина, который связывает тромбоциты вместе, образуя сгусток крови. Это естественный способ восстановления организма.

Инструкция по применению препарата Клексан

Однако иногда в кровеносных сосудах может образовываться аномальные сгустки крови, тромбы. Они могут отделяться и перемещаться в кровотоке, этот процесс называется эмболия. Тромб может задержаться в кровеносном сосуде, блокируя кровоснабжение жизненно важного органа, сердце, мозг или легкие. Это известно как тромбоэмболия.

Некоторые люди имеют повышенную склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Обычно это связано с нарушением кровотока в сосудах.

Например, при заболевании коронарной артерии жировые отложения на стенках артерий нарушают кровоток, что приводит к слипанию тромбоцитов и началу процесса свертывания. Когда в коронарной артерии образовался сгусток, это уменьшает приток крови к сердцу и вызывает боль в груди, стенокардию. Это может привести к сердечному приступу.

Медленный кровоток в ноге и тазовых венах приводит к образованию сгустков в этих венах (тромбоз глубоких вен). Эти сгустки могут разорваться и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии).

Человек, будучи неподвижным в течение длительных периодов времени, например, из-за тяжелого состояния здоровья или после операции, во время беременности, при ожирении, увеличивает риск появления таких сгустков крови.

Эноксапарин предотвращает и лечит аномальные сгустки крови, работая путем инактивации тромбина в процессе свертывания, описанного выше. Это останавливает образование фибрина, важнейшего компонента тромбов.

Клексан при беременности (отзывы, в которых описывается эффект от препарата, чаще положительные), а также во всех других случаях, должен вводиться под наблюдением врачей.

Противопоказания

Клексан

Лекарственное средство назначается как для системного применения, так и для местного. Использование препарата в лечебных целях основано на показателях коагулограммы и международного нормализованного отношения. Указанные анализы позволяют контролировать эффективность медикамента.

Таблица показаний к назначению

Системное использование Местное нанесение
Воспалительные заболевания глубоких и поверхностных вен, образование в них тромбов Варикозная болезнь
Лечение инфаркта миокарда на начальных этапах Осложнения после кроссэктомии
Предотвращение ТЭЛА (тромбоэмболии лёгочной артерии) и ветвей лёгочного ствола на постоперационном этапе или в период продолжительной иммобилизации Воспаление вен после внутривенных инъекций
Наличие катетера в камерах сердца Тромбоз геморроидальных вен
Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови (фаза гиперкоагуляции) Варикозные язвы конечностей
Улучшение реологических свойств крови при почечном диализе и прочих манипуляциях с применением методики экстракорпорального кровообращения Травмы опорно-двигательной системы
Инфильтрационные процессы, местные ограниченные гематомы
Предлагаем ознакомиться  Смекта при дисбактериозе - МойЖелудок

При назначении препарата учитываются как показания, так и противопоказания к его применению. Ограничения к использованию Клексана следующие.

  1. Повышенная чувствительность к эноксапарину, гепарину и другим его производным, в том числе низкомолекулярным гепаринам.
  2. Наличие в анамнезе тяжёлой гепарин-индуцированной тромбоцитопении, вызванной использованием нефракционного или низкомолекулярного гепарина.
  3. Наличие кровотечения или склонности к нему, связанное с нарушением гемостаза (исключением является диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови).
  4. Органическое поражение с возможным возникновением кровотечения.
  5. Активное, клинически значащее кровотечение.

Также лекарство не показано использовать пациентам:

  • с тяжёлой степенью почечной недостаточности;
  • после внутримозгового кровотечения в течение первых суток.

Клексан вводится методом подкожной инъекции (по аналогии с инсулином). Обычно рекомендуется ставить один укол в день курсом в 6–14 дней. Чтобы поставить препарат самостоятельно, потребуется одноразовый шприц с тонкой иглой и дезинфицирующие средства. Клексан нельзя колоть внутримышечно!

  1. Тщательно вымойте и высушите руки;

  2. Подготовить дозу. Если не уверены, что набираете правильно, сначала попрактикуйтесь, набирая полный шприц;

  3. Вы можете заметить небольшой пузырек воздуха в цилиндре шприца. Он должен быть там, не пытайтесь удалить его;

  4. Обработайте место укола спиртовой салфеткой;

  5. Оттяните складку на боку чуть ниже поясницы и введите иглу под небольшим углом. Давите на поршень равномерно и аккуратно, вводя лекарство;

  6. Регулярно меняйте места инъекции, чтобы избежать уплотнений подкожного слоя.

  1. Укол делается преимущественно в область живота слева или справа – на расстоянии около 5 см. от пупка. На поздних сроках беременности это может быть проблематично, поэтому допускается использовать бедро;

  2. Избегайте участков кожи, на которых имеются шрамы или синяки;

  3. Укол делать лучше сидя или лежа таким образом, чтобы видеть складку на животе;

  4. Место инъекции должно быть чистым и сухим;

  5. Чтобы избежать синяков, не трите и не массируйте место укола;

  6. Старайтесь вводить Клексан в одно и то же время ежедневно;

  7. Если вы пропустили дозу, то делайте укол сразу, как только вспомните об этом. Ни в коем случае не удваивайте дозировку, если спохватились на следующий день! Обязательно сообщите врачу, если пропустили 2 или более дозы подряд;

  8. Храните ампулы с препаратом при комнатной температуре, но не выше 25 °C.

Колоть Клексан запрещено в нескольких случаях:

  1. Если имеется сильная аллергическая реакция на действующее вещество препарата;

  2. Есть риск прерывания беременности;

  3. При угрозе аневризмы, гемморагического инсульта, гемофилии;

  4. При перенесенной операции на сердце с установкой искусственного клапана.

У всех антикоагулянтов главным побочным эффектом является высокий риск кровотечения, поэтому обязательно обговорите с врачом, ведущим беременность, все риски использования Клексана

Низкомолекулярный гепарин за последние 20 лет все чаще используется в качестве терапии беременных женщин с риском тромбоза и осложнений беременности.

Клексан при беременности (отзывы женщин содержат сведения о некоторых побочных симптомах) необходим для разжижения крови по нескольким причинам:

  • Профилактика венозной тромбоэмболии и потери беременности у женщин с тромбофилией.
  • Лечение венозной тромбоэмболии,Клексан (Clexane) при беременности. Отзывы, цена, аналоги, инструкция
  • Профилактика поздних гестационных осложнений, таких как преэклампсия и ограничение внутриутробного развития.

Инструкция по применению препарата Клексан

Эноксапарин не проникает через плаценту и безопасен для плода. Побочные эффекты встречаются редко и включают в себя умеренные аллергические реакции у 2% и усиление кровотечений у 2% женщин, но это зависит от дозы.

Женщинам, которым необходимо снизить сгущение крови во время беременности, разжижение проводится и после родов, в течение короткого времени, обычно 6 недель. Тип и продолжительность разжижения зависят от состояния здоровья.

Медицинский препарат имеет большой список противопоказаний. Людям с различными заболеваниями следует предварительно проконсультироваться с врачом о необходимости введения именно этого препарата.

При беременности, если имеется угроза выкидыша, неконтролируемое кровотечение, повышенная чувствительность к гепарину, Клексан вводить противопоказано. Судя по отзывам многих женщин, врачи не советуют применять его в этих случаях. При лактации препарат не рекомендован к введению. Лицам до 18 лет также нельзя применять Клексан.

Не рекомендовано использование в профилактических целях медикамента беременным, имеющим искусственные сердечные клапаны. Клинические испытания по этому поводу проводились недостаточно эффективно. Возможно образование тромба, который приведёт к блокированию сердечного клапана, что повышает риск смертельного исхода как женщины, так и её плода.

Противопоказан пациентам, имеющим:

  • гиперчувствительность к гепарину;
  • бактериальный энтерокардит (бактериальную инфекцию клапанов сердца);
  • активное кровотечение;
  • острую фазу язвы желудка;
  • тяжёлую форму тромбоцитопении;
  • недавно произошедший инсульт.

С осторожностью препарат применяется людьми, у которых:

  • сложные нарушения свертываемости крови;
  • язвенная болезнь;

    Клексан (Clexane) при беременности. Отзывы, цена, аналоги, инструкция
    Язвенная болезнь — самое распространенное желудочно-кишечное заболевание

  • диабетическая или геморрагическая ретинопатия;
  • пониженная работоспособность почек, печени;
  • сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • высокий уровень калия в крови;
  • повышенная кислотность в крови (метаболический ацидоз).
  • бактериальный энтерокардит;
  • артериальная гипертония;
  • открытые раны;
  • внутриматочная контрацепция;
  • перенесенная или планируемая офтальмологическая операция;
  • васкулит в тяжёлой форме;
  • повышенный или пониженный вес.

Клексан (Clexane) при беременности. Отзывы, цена, аналоги, инструкция

Лекарственное средство нельзя использовать в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • расслаивающейся аневризме аорты;
  • геморрагическом инсульте;
  • спонтанном неконтролируемом кровотечении;
  • сниженном количестве тромбоцитов в сыворотке крови.

Противопоказания к применению Клексана касаются беременных женщин, имеющих искусственный клапан в сердце. Медикамент не назначается, если в истории болезни указана информация о нарушении гемостаза, тяжелом васкулите, заболеваниях ЖКТ, ишемическом инсульте, артериальной гипертензии, сахарном диабете.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гепарин выделяется из слизистой оболочки тонкого свиного кишечника. Впоследствии подвергается щелочному гидролизу. В очищенном виде препарат обладает повышенной анти-Ха активностью и пониженной антитромбиновой активностью.

Через 3-4 часа достигается максимальная Ха-активность. После вторичного введения препарата у здоровых людей максимальная концентрация в крови достигается ко второму дню. Биодоступность лекарства  достигает 100% значения. Биотрансформация вещества происходит в печени. Препарат имеет низкий клиренс, около 7,4 ч/час., 40% от введенной дозы выводится почками.

Передозировка

Применяя Клексан, необходимо следовать правилам, указанным в инструкции. Дозировка подбирается в зависимости от целей использования, состояния, причины, его вызвавшей, тяжестью его проявления. Расчёт дозы производится, исходя из веса пациента, с пересчётом активности действующего вещества, содержащегося в растворе.

Клексан – раствор для инъекций, требующий соблюдения определённых навыков по технике введения. Из парентеральных способов разрешены исключительно подкожные инъекции в белую линию передней брюшной стенки, за исключением пациентов, находящихся на гемодиализе.

Предлагаем ознакомиться  Уколы диклофенак показания к применению, сколько дней можно колоть?

Перед проведением инъекции не нужно выпускать пузырёк воздуха из шприца. Предпочтительно положение пациента на спине, так будет удобнее колоть Клексан в живот. При этом инъекция выполняется на расстоянии от пупка (не менее 50 мм) с обязательным чередованием места введения. Обработав нужный участок спиртом, большим и указательным пальцами руки необходимо образовать складку кожи. Удерживая её, вводят иглу под прямым углом на полную длину. Противопоказаны массирование и прочие манипуляции в участке введения Клексана.

Пациентам с венозными тромбозами при варикозной болезни рекомендовано применять 0,04 г Клексана один раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Лечение должно соблюдаться до окончательного перевода пациента на поликлинический уровень оказания медицинской помощи. Тромбоэмболии, развившиеся на фоне варикозной болезни, нуждаются в назначении по одной из схем:

  • 1 мг на 1 килограмм массы тела раз в сутки;
  • 1,5 мг на 1 килограмм массы тела два раза в день.

Стартовая доза медикамента при лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей равна 1,5 мг на 1 кг массы человека 1 раз в 24 часа. При сопутствующих факторах риска, повышающих вероятность тромбоза, таких как ожирение, присутствие в анамнезе ТЭЛА, рак, препарат вводится два раза в сутки по 1 мг на 1 кг веса человека.

В каждом индивидуальном случае дозировка рассчитывается точечно. Обычно проводится не более 1 инъекции в сутки. При этом учитывается вес пациента.

Гепарин, на основе чего сделан препарат, расщепляется желудочными кислотами, поэтому его нельзя принимать внутрь. Внутримышечно вводить запрещено, следовательно, его вводят глубоко под кожу в жировой слой ткани. Введение лекарства должно проходить ежедневно в одно и то же время, лучше по утрам.

Клексан (Clexane) при беременности. Отзывы, цена, аналоги, инструкция
Куда можно колоть Клексан при беременности

Перед началом процедуры пациент укладывается на кушетку. Из готовых шприцев пузырьки воздуха предварительно удалять не следует. Инъекции делаются в нижнебоковые или верхнебоковые части брюшной стенки. Шприц вводится вертикально, во всю длину иглы. Для этого пальцами удерживается кожная складка, которую нельзя отпускать на протяжении всей инъекции.

Чтобы свести к минимуму кровоподтёки, не следует растирать место введения иглы. Для предотвращения синяков можно использовать кубики льда, прикладывая их на место инъекции до укола и после. Клексан, который находится в одном шприце, не содержит антимикробных агентов, поэтому его нельзя использовать многократно. Любой остаток должен быть уничтожен.

Если при беременности препарат показан не по прямому назначению, а в профилактических целях, то интенсивность дозы подбирается индивидуально с учётом риска тромбоза и осложнений.

  • Доза профилактическая: 40 мг каждые 24 часа.
  • Промежуточная: 40 мг каждые 12 часов.
  • Скорректированная (терапевтическая) доза для людей с высоким риском рецидивирующего тромбоза, тяжёлой тромбофилии: 1 мг/1 кг веса каждые 12 часов.

Клексан (Clexane) при беременности. Отзывы, цена, аналоги, инструкция

Регулирование антикоагуляции до родов происходит индивидуально. Ввод препарата прекращается за 12 или 24 часа до родов. После рождения ребёнка инъекции могут продолжиться, но не раньше, чем через 4-6 часов в случае вагинальных родов, а при кесаревом сечении – не раньше 6–12 часов. Если у женщины риск кровотечения повышенный, то терапия должна проводиться до 6 недель после родов.

Основной признак передозировки – кровотечение. Системного лечения при этом не требуется. Для устранения признаков передозировки снижают дозу вводимого препарата. Нейтрализовать свёртывание крови, вызванное антикоагулянтом, можно введением протамина сульфата. 1 мг препарата способен нейтрализовать 1 мг Клексана. Однако от сульфата могут быть побочные реакции, в том числе анафилактический шок.

При сочетании с лекарствами, воздействующими на гемостаз, либо при применении дозы выше 40 мг, возникает риск развития паралича. Это может произойти при спинальной или эпидуральной инъекции.

При появлении болей в области нижних конечностей, их онемения, нарушенной работы мочевого пузыря или в кишечнике, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Эти признаки нередко указывают на появившиеся гематомы в спинном мозге.

Возможные последствия и побочные эффекты

Применение препарата может сопровождаться высоким риском развития кровотечения. Наблюдаются также другие побочные эффекты при использовании Клексана:

  • проявления аллергии;
  • подкожные и подслизистые кровоизлияния;
  • кровотечения из повреждённых кожных покровов, мочевыделительных органов;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • сниженное количество тромбоцитов;
  • увеличение показателей печёночных ферментов в плазме крови;
  • преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Особые указания

Препараты с низкомолекулярными гепаринами не взаимозаменяемы, они имеют различную молекулярную массу, дозировку и процесс производства. Поэтому при назначении таких лекарств, следует строго придерживаться рекомендаций врача. Применение препарата связано с развитием кровотечения, поэтому необходимо вовремя найти источник и купировать.

Люди с избыточным весом имеют повышенный риск возникновения тромбозов, эмболий. Принимать препарат следует по тщательно вымеренным дозам, чтобы не допустить развития нежелательных эффектов.

Препарат способен вызывать развитие тромбоцитопении. Происходит это на 4–20 день после начала проведения инъекций. При длительном лечении необходимо проверять уровень тромбоцитов в крови.

Изредка после терапии медикаментом наблюдаются сторонние эффекты:

  • повышение уровня трансаминазы, что характерно при повреждениях печени, инфаркте миокарда;
  • в местах инъекций появляются некроз кожи, гематомы, отвердения и кальциноз;
  • появление кровотечения, зуда и красной сыпи на месте укола.

В период курсового приёма инъекций следует избегать занятий физическими упражнениями, во время которых могут появиться скрытые травмы с внутренним кровотечением.

В особые группы выделяют больных с гипотрофией, избыточным весом и возрастной категории после 65 лет. У больных с низким весом увеличена вероятность развития кровотечения из-за экспозиции действия эноксапарина. Напротив, тучные пациенты имеют повышенный риск ВТЭ (венозной тромбоэмболии).

При назначении медикамента необходимо также учитывать, что безопасность применения у людей с ИМТ (индексом массы тела) 30 кг/м2 не доказана. Поэтому представители обоих перечисленных контингентов требуют наблюдения со стороны медицинских сотрудников под контролем лабораторных показателей. Это обусловлено полиморбидностью состояний и сочетанным приёмом нескольких групп медикаментов. Клексан не рекомендуется применять профилактически данным больным в сочетании с:

  • ацетилсалициловой кислотой (АЦК);
  • нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) при курсовом назначении;
  • Декстран 40 (при парентеральном введении).

Пациентам других возрастных категорий необходимо ежедневное исследование коагулограммы и международного нормализованного отношения. Указанные анализы позволяют контролировать эффективность медикамента. В целях предупреждения лекарственной индуцированной тромбоцитопении обязательно дополнительно определять количество этих клеток крови.

Предлагаем ознакомиться  Миеломная болезнь - Виды рака - Онкология

Необходимо усилить наблюдение также в следующих случаях:

  • печёночная недостаточность;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • сосудистое хориоретинальное заболевание;
  • период после нейрохирургических операций;
  • проведённая люмбальная пункция.

Учитывая, что Клексан влияет на наименее изученную систему организма, необходимо избегать его сочетанного приёма с медикаментами из других фармакологических групп. Не рекомендованы комбинации с:

  • салицилатами системного действия (АЦК, НПВП, кеторолак);
  • тромболитиками (тенектеплазе, альтеплазе);
  • медикаментами, оказывающими тормозящее влияние на слипание тромбоцитов (клопидогрель, тиклопидин);
  • системными глюкокортикостероидами;
  • лекарствами, повышающими уровень калия.

В инструкции по использованию любого лекарственного средства указана несовместимость с алкогольными напитками. Клексан не является исключением. Приём алкоголя снижает скорость выведения медикамента, тем самым повышая вероятность возникновения кровотечения.

Применение у детей

Клексан не рекомендован для назначения детям. Из-за отсутствия доказательных данных о безопасности медикамент запрещён в педиатрической практике до 18 лет.

При проведении исследований не было выявлено тератогенного воздействия данного лекарственного средства. Однако назначение Клексана беременным нежелательно. Использование медикамента возможно лишь при крайней потребности. Необходимо также учитывать, что, если планируется обезболивание родов в виде эпидуральной анестезии, то лекарство должно быть отменено как минимум за 12 часов до проведения манипуляции.

Клексан можно купить в аптеке только по рецепту врача. Цена медикамента зависит от количества блистеров в упаковке и дозировки действующего вещества. В разных фармацевтических сетях стоимость  блистера колеблется от 400 до 720 рублей. Цена полной упаковки – от 1500 до 4000 рублей, в зависимости от числа антитромбокиназных международных единиц.

Клексан необходимо сохранять в труднодоступном для ребёнка месте. Во избежание разрушения медикамента температура помещения для хранения должна быть не больше 25 °C. Запрещена заморозка лекарственного препарата. Срок годности, при соблюдении вышеперечисленных параметров микроклимата, – до трёх лет включительно.

Схожие лекарства того же направления

Достаточно «внушительная» стоимость Клексана вынуждает к поиску более дешёвых аналогов на отечественном рынке. Основными дженериками с аналогичным механизмом действия являются следующие препараты:

  • Фраксипарин – антикоагулянтное средство, в котором действующее вещество представлено Надропарином кальция;
  • Гемапаксан – относится к группе прямых гепаринов. Представлен в виде раствора для глубоких подкожных инъекций и введения в артериальный контур во время сеанса гемодиализа;
  • Анфибра – антикоагулянт прямого действия. Выпускается в наполненных раствором шприцах с 10 тысячами антитромбокиназных международных единиц;
  • Эниксум – низкомолекулярный гепариноид. Медикамент выпускается только в шприцах по 0,2 и 0,6 мл, что требует тщательного дополнительного расчёта дозы.

Лекарственное взаимодействие

Клексан не следует комбинировать с некоторыми иными лекарствами и растительными добавками, поэтому обязательно расспросите фармацевта или врача о сочетаемости с препаратами. Из-за повышенной угрозы кровотечений Клексан не сочетается:

  • С нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин, диклофенак, ибупрофен и напроксен;

  • С лекарствами на основе экстрактов чеснока, женьшеня, гингко.

Внимательно читайте информацию на упаковке и в инструкции к препарату.

Клексан при беременности (отзывы пациентов говорят о некоторых ограничениях в применении лекарства), а также в других случаях, не рекомендуют соединять с другими лекарствами.

Это повышает риск развития кровотечений:

  • Кеторолак.
  • Декстран.
  • Препараты с ацетилсалициловыми кислотами.

Препараты на основе рыбьего жира, Омега-3, могут усиливать антикоагулянтный эффект Клексана.

Многие травы, растительные препараты на их основе, усиливают токсическое действие антикоагулянтов:

  • люцерна;
  • анис;
  • черника;
  • чеснок;
  • имбирь.

Клексан (Clexane) при беременности. Отзывы, цена, аналоги, инструкция

Нестероидные противовоспалительные средства, противораковые, такие как Омацетаксин, усиливают эффект эноксапарина.

Не следует смешивать приём с препаратами:

  • калийсберегающими, они усиливают гиперкалиемический эффект;
  • прогестинами, которые снижают терапевтическое действие антикоагулянтов;
  • витамином Е, который усиливает действие антикоагулянта.

Аналоги

Клексан при беременности (отзывы о котором содержат информацию о положительном результате лечения) заменять на аналоги можно только с разрешения врача:

  • Анфибра, лекарство выпускается в дозировочных шприцах. Действующее вещество – эноксапарин натрия.
  • Эниксум. Состоит из действующего вещества эноксапарина натрия. Широко применяется при нестабильной стенокардии, тромбозе глубоких вен.
  • Гемапаксан. Антикоагулянт с прямым действием. Действующее вещество: эноксапарин. Выпускается в одноразовых шприцах.
  • Новопарин. Противосвёртывающее средство с прямым действием. Активное вещество: эноксапарин натрия. Выпускается в одноразовых шприц-дозах с различными объёмами. При беременности применяется по необходимости.Клексан (Clexane) при беременности. Отзывы, цена, аналоги, инструкция
  • Фраксипарин. Антикоагулянт прямого действия, активное вещество: надропарин кальция. Выпускается в одноразовых шприцах различного объема. Показан для лечения тромбоэмболии, нестабильной стенокардии, профилактики тромбообразования.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Ценообразование на данный медикамент зависит от региона, затрат на доставку, дозировки.

Регион Аптека Доза препарата в мл Стоимость в руб. Кол-во шприцев
Москва Планета здоровья     0,2      1390    2 шт.
    0,4  1478–3109    2 шт.
    0,6    545–768    1 шт.
    0,8     4004   10 шт.
Здравсити     0,8     4000   10 шт
Челябинск Планета здоровья       0,2      735    2 шт.
      0,6      700    2 шт.
Здравсити       0,6      600    2 шт.
      0,8     4300    10 шт.
Вита       0,6      573    2 шт.
Элиста Здравсити       0,2     1525    10 шт.
      0,4     2303    10 шт.
      0,8     4094    10 шт.
Брянск Здравсити       0,4     2303    10 шт.
     0,6     571    2 шт.
Надежда Фарм       0,6      818    2 шт.
Волгоград Здравсити       0,2      1525    10 шт.
      0,8      4094    10 шт.
Доктор Столетов       0,4      2911    10 шт.
Санкт-Петербург Здравсити       0,2      567     2 шт.
Планета Здоровья       0,6       640    2 шт.
      0,4       2822    10 шт.
      0,4       2819     10 шт.

Клексан при беременности имеет свои плюсы и минусы. Прежде чем использовать лекарственное средство, следует проконсультироваться с врачом. Не помешает и ознакомление с отзывами на медицинских сайтах, в блогах, где врачи женщины рассказывают о пользе и вреде различных препаратов.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector