Что такое олигоспермия у мужчин и как ее вылечить

Общие сведения

История болезни

Ранее, до 1992 года, считалось нормальным, если в миллилитре семенной жидкости обнаруживалось от 60 до 150 миллионов сперматозоидов. Но со временем эти нормы были снижены из-за общего ухудшения состояния здоровья мужчин.

По современным нормам Всемирной организации здравоохранения у здорового мужчины в 1 мл семенной жидкости должно содержаться от 20 миллионов сперматозоидов.

Степень

Количество сперматозоидов в 1 мл спермы

Вероятность оплодотворения, %

1

40–60 миллионов

30–40

2

20–40 миллионов

10–15

3

5–20 миллионов

3

4

Меньше 5 миллионов

Менее 1

Эти показатели условны, потому что оплодотворение зависит не только от количества сперматозоидов, но и от их подвижности, правильного строения, общего количества выделяемой семенной жидкости и других параметров. Если оба партнера здоровы и остальные показатели спермограммы в норме, зачатие может произойти и при четвертой степени олигозооспермии.

Олигозооспермия является довольно частой причиной мужского бесплодия. Важно, чтобы при проблемах с зачатием, обследовались оба партнера. В большинстве случаев удается повысить количество и качество спермы путем повышения общего здоровья мужчины, иногда требуется медикаментозная терапия. В тяжелых случаях показаны альтернативные способы оплодотворения.

Факторы риска

Количество сперматозоидов может снижаться при следующих проблемах со здоровьем:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов.
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен в мошонке.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли. Опасны как сами новообразования, так и препараты, которые используются для их лечения.
  • Наличие вредных привычек (употребление наркотических веществ, алкоголя, курение).
  • Недавно перенесенные вирусные или простудные заболевания.
  • Болезни, которые передаются половым путем.
  • Чрезмерно активная половая жизнь (при слишком частых эякуляциях сперматозоиды не успевают вырабатываться в достаточном количестве).
  • Длительное отсутствие сексуальных контактов.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов в организме, ослабленный иммунитет.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Длительное соблюдение диеты, голодание.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств.
  • Нервное перенапряжение, стрессы.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Радиационное воздействие или хроническая интоксикация.
  • Избыточный вес.
  • Нарушения работы гормональной системы.

Классификация олигоастенозооспермии

Олигоастенозооспермия классифицируется в зависимости от степени выраженности. Выделяют три вида:

  1. Слабая (начальная): у половины сперматозоидов сохранена нормальная подвижность, их концентрация в 1 мл семенной жидкости составляет от 20 до 40 млн.
  2. Средняя (умеренная): концентрация сперматозоидов в 1 мл снижается до диапазона 5-20 мл, подвижных насчитывается от 30 до 40%.
  3. Сильная (тяжелая): количество активных сперматозоидов составляет всего 10-20%, концентрация снижена до 5 млн.
Показатели спермограммы с олигоастенозооспермией
Показатели спермограммы с олигоастенозооспермией

Даже при наиболее тяжелой степени олигозооспермии мужчина может не ощущать никаких симптомов. Свидетельствовать о наличии патологии может только отсутствие беременности партнерши.

Причины и последствия заболевания

Приобретенная олигозооспермия возникает как следствие вышеперечисленных заболеваний, в таком случае, при устранении причины, состав семенной жидкости нормализуется самостоятельно.

Также бывает врожденная олигозооспермия, причины:

  • Неправильное функционирование гипофизарно-гипоталамической системы, в результате происходит сбой в гормональной системе и вырабатывается недостаточно тестостерона – мужского гормона, который регулирует выработку сперматозоидов.
  • Недоразвитие или отсутствие яичек (анорхизм).
  • Нарушение функционирования яичек.
  • Неопущение яичек в мошонку.

Снижение объема эякулята могут вызывать следующие факторы:

  1. Неполноценное питание (нехватка витаминов);
  2. Гормональный сбой, как следствие – тучность;
  3. Вредные привычки;
  4. Психические и психологические расстройства/травмы, недосыпание, нервная тяжелая работа;
  5. Частые простудные заболевания, перегрев или переохлаждение;
  6. Хронические заболевания мочеполовой системы;
  7. ЗППП;
  8. Травмы половых органов;
  9. Неправильно подобранное нижнее белье (слишком тугое);
  10. Возраст старше 40 лет;
  11. Электромагнитное излучение, облучение;
  12. Интоксикация постоянного порядка (вредное производство);
  13. Избыточная или недостаточная половая жизнь;
  14. Варикоцеле.

В зависимости от провоцирующих факторов развивается та или иная степень олигоспермии.

Симптомы и диагностика

Проблемы с зачатием, возникающие у каждой пятой семейной пары при планировании ребенка, — часто в мужских патологиях. Одна из них – олигоспермия, состояние, при котором норма выделяемого эякулята снижена. В медицине обычно это понятие тесно связано с еще одним термином – олигозооспермией, когда снижено количество выделяемой спермы и активных сперматозоидов в ней.

  • Попадая после эякуляции во влагалище, уже спустя три минуты, почти половина сперматозоидов погибает в его кислой среде. Оставшиеся устремляются к шейке матки, где еще 90% из них «застревают» в цервикальной слизи. Самой матки достигают не больше сотни «головастиков», но они уже ослаблены и замедлены, поэтому продолжают путь к яйцеклетке единицы.
  • Для оплодотворения необходим всего один сперматозоид. Однако, в 1 миллилитре семенной жидкости порядка 20 млн. «живчиков», без участия которых тот единственный головастик не достигнет яйцеклетки, так как главный параметр — не количество, а подвижность спермиев.
  • Получается, что чем ниже активность сперматозоидов, тем меньшее их число достигнет матки, тем меньше шансов на то, что женщина забеременеет. Поэтому при диагностике бесплодия врачи учитывают этот важный параметр мужского здоровья.
Предлагаем ознакомиться  Прически рокеров – неформальная стрижка панка для мужчин

Патология репродуктивной системы, при которой объем выделяемой семенной жидкости меньше принятых медицинских норм. Критерием здорового мужчины считают выделение за одно семяизвержение от 2 до 5 миллилитров семенной жидкости, диагноз олигоспермия ставится пациенту, если его показатели меньше 1,5 мл.

Что такое олигоспермия у мужчин и как ее вылечить

О том, что такое олигоспермия, знают мужчины, страдающие такими болезнями:

  • варикоцеле – состояние, при котором варикозное расширение вен в яичках приводит к нарушению оттока жидкости из семенников, развивается патология, в народе имеющая определение «водянка»;
  • инфекционные болезни, в т.ч. передающиеся половым путем;
  • дисфункции семяизвержения.

Олигоспермию могут вызывать следующие причины:

  • травматические повреждения органов малого таза;
  • доброкачественные новообразования;
  • раковые опухоли;
  • перенесенные хирургические вмешательства.

В перечень явлений, отражающихся на эякуляции, как следствие, способности зачинать ребенка, входит прием лекарственных препаратов:

  • бета-блокаторы;
  • антибиотики;
  • средства для снижения артериального давления.

Дополнительно к факторам, нарушающим работу репродуктивной системы, относят:

  • гормональные дисбаланс, вызванный заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • отравление токсинами или солями тяжелых металлов;
  • перегревание органов малого таза вследствие ношения неправильно белья или вредных рабочих условий;
  • прием спиртных напитков, наркотических средств;
  • избыточная масса тела;
  • стрессы, умственное перенапряжение.

Зависит количество сперматозоидов от наследственности и возраста мужчины.

Диагностика болезни

Определение патологии проводится одним методом – сдачей спермограммы. После семяизвержения лаборант исследует объем полученного эякулята и количество живых и здоровых сперматозоидов, пригодных для оплодотворения.

Даже если первый анализ показал не самые хорошие результаты, это не может означать, что мужчин болен. Оценка состояния здоровья обязательно проводится дважды, с перерывом в несколько недель или месяцев, причем с соблюдением тщательной подготовки:

  • полным половым воздержанием в течение недели перед обследованием;
  • отказом от посещения бани, сауны;
  • исключением алкогольных напитков, сигарет за трое суток до анализа.

Чтобы клинический ответ точно отражал картину здоровья пациента, тот должен уведомить лаборанта обо всех лекарствах, принимаемых им постоянно.

Заболевание имеет 4 степени, определение которых зависит от корреляции (соотношения) концентрации жизнеспособных спермиев в объеме выделяемой жидкости.

Первая степень Начальная стадия, при которой коэффициент способности к зачатию самый большой: число спермиев составляет около 50-60 млн, а шансы на появление в семье новорожденного – 60-65%.
Вторая Число «живчиков» не превышает 50 млн, а вероятность рождения ребенка не больше 10-15%
Третья Хотя число спермиев составляет от 30 до 40%, шансы на наступления беременности в теории существуют, их около 1-2%, но в медицинской практике такие случаи редкость.
Четвертая Если мужу выпало страдать этой патологией, зачатие естественным путем исключается. Рождение ребенка возможно только в результате ЭКО или после проведения лечения.

Лечение заболевания

  • Так как симптомы олигоспермии отсутствуют, за исключением признаков и синдромов, обусловленных провоцирующими патологиями, лечиться мужчины начинают довольно поздно.
  • Вылечить патологию быстро не получается, за исключением случаев, когда ее причины — неправильный образ жизни или употребление сильнодействующих медикаментов.
  • В остальных ситуациях потребуется борьба с сопутствующими болезнями-провокаторами.

Выбор лекарств зависит от причин патологии, стадии ее развития.

  • Сначала врач будет лечить провоцирующие заболевания, для которых может понадобиться прием антибиотиков, противовоспалительных или гормональных лекарств, снижение веса пациента или удаление новообразования.

 Непосредственное лечение олигоспермии будет проводится препаратами, чье действие направлено на увеличение объема спермы или число спермиев в ней.

Это могут быть средства для:

  • усиления синтеза тестостерона: сниженный уровень мужского андрогена влияет на качество и количество спермы — Пропионат, Энанатат;
  • снижения показателей эстрогена: повышенная норма женского гормона также негативно отражается на параметрах семенной жидкости — Кломид, Кломифен, Клостилбегит.

Важную роль в терапии болезни играют витаминно-минеральные комплексы или БАДы. В последних необходимые организму микро и макроэлементы дополнены растительными, животными экстрактами и аминокислотами.

Преимущество биодобавок — их натуральность, практически полное отсутствие противопоказаний, но это не повод принимать их без согласования с врачом.

В перечень наиболее эффективных препаратов при олигоспермии входят:

  • Верона;
  • Виардо;
  • Проксид;
  • Спеман;
  • Спематон;
  • Спермион.

Если есть признаки варикоцеле или других заболеваний, связанных с прохождением жидкостей по семенным канатикам, вызвавшие олигоспермию, помочь смогут только хирурги.

При операции удаляется участок, препятствующий оттоку, состояние быстро нормализуется. В 90% случаев такие вмешательства малоинвазивные и не сопряжены с серьезными осложнениями.

Народная медицина тоже знает много рецептов для улучшения качества семенной жидкости. Их легко найти на форумах в Интернете. Там же написаны правила и длительность их приема, отзывы пациентов об их эффективности, фото редких ингредиентов.

Предлагаем ознакомиться  Молочница на лице у мужчин

Большинство из них основано на лечебных травах, также полезны продукты пчеловодства. В перечень наиболее эффективных снадобий входят:

  • настои: грецких орехов, шалфея, барвинка, аниса, подорожника;
  • сироп лепестков шиповника или отвар его плодов;
  • отвар шиповника;
  • мед, пчелиное маточное молочко, перга
  • печеный лук .

Народные рецепты тоже подлежат согласованию с лечащим врачом, они не могут быть полноценной заменой медикаментозной или хирургической терапии. Прием их длительный, результаты наступают только через несколько недель.

Снижение объема спермы и числа сперматозоидов в ней – не единый диагноз, который зависит от показателей семенной жидкости. Клинические анализы могут выявить другие патологии, которые будут называться:

  • астенозооспермия (астеноспермия) – снижение уровня подвижных сперматозоидов;
  • тератозооспермия – состояние, при котором сперматозоиды имеют пороки строения и не способны к оплодотворению.

Чтобы результаты спермограммы всегда носили заключение «нормоззооспермия» следует соблюдать правила:

  1. Регулярно заниматься спортом. Физические нагрузку улучшают работу сердца, сосудов, органов дыхания, эндокринных желез, от состояния которых прямо зависят репродуктивные способности.
  2. Следить за правильностью питания и полноценностью рациона.
  3. Своевременно вылечивать все возникающие заболевания, контролировать течение хронических патологий.
  4. Соблюдать чистоту интимных отношений, вести полноценную половую жизнь.

Особенности питания

Правильное питание подразумевает не строгую диету и ограничение порций, а отказ от вредных продуктов, их замещение полезными.

Исключить из меню придется:

  • жирные, жареные блюда;
  • избыток соли и кофеина;
  • консервы и магазинные соусы;
  • сладкую газировку.

Ограничить мучные и сладкие изделия.

Пользу мужскому здоровью принесут:

  • свежие овощи, фрукты по сезону;
  • морская рыба, морепродукты;
  • перепелиные яйца;
  • орехи;
  • нежирные мясо, птица;
  • зелень.

Все блюда должны быть приготовлены правильно, чтобы сохраняли максимум полезных веществ, в них содержащихся.

Образ жизни

Главное в борьбе с бесплодием – это отказ от вредных привычек. Курение, злоупотребление любыми алкогольными напитками и прием наркотических веществ «убивают» спермиев и снижают шансы на зачатие.

Нужно начать заниматься спортом: даже незначительные нагрузки положительно скажутся на здоровье мужчины. Альтернативой занятий в тренажерном зале станут:

  • плавание;
  • катание на велосипеде;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • лыжи;
  • ходьба по ступенькам;
  • отказ от пользования общественным транспортом.

Лечение рекомендовано на всех стадиях развития патологии, но чем она выше, чем меньше шансов сделать это естественным путем.

Что такое олигоспермия у мужчин и как ее вылечить

Если беременность не наступает даже после проведения полноценной медикаментозной и/или хирургической терапии, паре рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение.

Что говорят врачи

По мнению сексопатологов-андрологов, вероятность зачать малыша есть на первых трех стадиях, но с переходом болезни в новую она снижается в несколько раз. Поэтому надеяться на чудо не нужно, раннее обращение к специалистам повысит шансы на преодоление бесплодия и улучшение общего здоровья.

На форумах много отзывов пациентов и их жен, успешно вылечивших патологии семенной жидкости и родивших после ребенка.

Заключение

При лечении патологии важно найти хорошего врача. Он не будет назначать витамины и биодобавки, а проведет полное обследование пациента и выявит причину патологии. Только вылечив провоцирующее заболевание, удастся справиться с бесплодием и познать радость отцовства.

Патология не влияет на самочувствие пациента. Можно предполагать, что у мужчины олигозооспермия, если у пары более 12 месяцев не получается зачать ребенка, при этом женщина обследована и бесплодие исключено.

Вероятность беременности при олигоастенозооспермии

Беременность при 1 и 2 степени олигоастенозооспермии вполне возможна. Некоторым парам естественное зачатие удается и при более серьезной выраженности патологии. Следует учесть, что за снижением подвижности сперматозоидов и уменьшением их количества может стоять повреждение ДНК (часто происходит при окислительном стрессе). В результате беременность может окончиться выкидышем, замиранием, неправильным развитием эмбриона.

При тяжелой степени олигоастенозооспермии, которая не корректируется медикаментозно, остается метод ЭКО. Репродуктологи выберут из порции эякулята наиболее жизнеспособных сперматозоидов, отмоют их, поместят в питательную среду, а затем соединят с яйцеклеткой в условиях пробирки. Если подвижных гамет совсем мало или вовсе нет, то применяют метод ЭКО ИКСИ, при котором отбирают одного сперматозоида и вводят его в яйцеклетку путем инъекции микроиглой. Рекомендуется предварительная диагностика на генетические заболевания, фрагментацию ДНК.

Олигозооспермия

Олигоспермия не имеет степеней выраженности и диагностируется в том случае, если общий объем эякулята меньше 2,5 мл. В этой связи крайне важно правильно собрать сперму – буквально до последней капли.

Степень Количество сперматозоидов в 1 мл спермы Последствия
Первая 10–15 млн. Естественное зачатие возможно в 30% случаев
Вторая 7–10 млн. Оплодотворение может произойти в 10–15% случаев
Третья 5–7 млн. Шанс на естественное зачатие снижается до 3–5%
Четвертая Менее 3 млн. Естественное оплодотворение невозможно

Крайне редко при анализе спермы диагностируется только уменьшение эякулята или количества половых клеток в нем. Обычно эти нарушения сочетаются с такими видами патоспермии:

  • астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия – большое количество деформированных половых клеток;
  • азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов;
  • лейкоспермия – избыточное количество лейкоцитов в эякуляте.
Предлагаем ознакомиться  Крем для мужчин от молочницы дешевые

Что такое олигоспермия у мужчин и как ее вылечить

При выявлении пониженного содержания сперматозоидов, мужчине следует пройти полное обследование для выявления причин патологии. Если устранить заболевание, которое снижает выработку сперматозоидов, проблема уйдет.

Первая степень болезни часто является следствием переутомления, авитаминоза, недавно перенесенных болезней.

Для корректировки состояния в большинстве случаев достаточно:

  • исключить вредные привычки;
  • принимать витамины;
  • вести здоровый, умеренно активный образ жизни (полезны плаванье, пешие прогулки, общеукрепляющие упражнения);
  • устранить неблагоприятные факторы (нервные перенапряжения, вредные условия труда);
  • избегать переохлаждений и перегрева, воздержаться от посещений бани и сауны;
  • полноценно и правильно питаться, увеличить количество белковой пищи в рационе.

Те же рекомендации должна соблюдать и партнерша.

Для улучшения мужского здоровья в меню должны присутствовать:

  • орехи,
  • мед,
  • цитрусовые,
  • морепродукты,
  • мясо,
  • отруби,
  • сухофрукты (курага, инжир, изюм, финики).

При второй и выше степени патологии дополнительно назначают лекарственную терапию.

В тяжелых случаях, когда лечение не дает результатов, для оплодотворения применяют следующие методы:

  • введение обогащенной спермы непосредственно в матку или яичник женщины;
  • введение сперматозоидов в яйцеклетку;
  • ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Что такое олигоспермия у мужчин и как ее вылечить

В среднем лечение патологии занимает от 3 до 6 месяцев.

Нет универсальной лекарственной терапии. Лечение назначает врач, учитывая состояние пациента, сопутствующие заболевания.

При выявлении болезней, которые влияют на выработку сперматозоидов – показано лечение заболевания. Применяется гормонотерапия, с использованием тестостерона, андрогенов, гонадотропинов.

При воспалительных процессах в организме – применяются противовоспалительные препараты.

При наличии бактериального заражения – применяются антибиотики.

Существуют лекарственные средства, которые стимулируют выработку сперматозоидов, улучшают качество семенной жидкости.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано, если причина олигозооспермии – варикоцеле. Также хирургическое лечение применяется при некоторых врожденных патологиях строения половых органов.

Народное лечение

Средства народной медицины можно применять после консультации с врачом. Используются отвары и настои на основе шиповника, женьшеня, зверобоя, шалфея, душицы и других лекарственных растений.

Популярным методом является рассасывание натощак маточного молочка (разовая порция – половина чайной ложки). Средство улучшает качество семенной жидкости.

Еще один способ лечения: прием настойки полыни. Частную ложку семян растения заливают 200 мл кипящей воды, настаивают и выпивают постепенно в течение дня. Курс лечения составляет от 3 месяцев.

Рекомендуется натощак пить молоко, которое не менее 6 часов настаивалось на семенах аниса.

Что такое олигоспермия у мужчин и как ее вылечить

Олигозооспермия — это снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости. Европейская ассоциация урологов в своих рекомендациях указывает, что в норме 1 мл спермы должен содержать более 15 млн. сперматозоидов. Меньшее их количество в одном миллилитре эякулята называется олигозооспермией. Но, как уже упоминалось, в клинической практике часто используется понятие «олигоспермия».

До недавнего времени Минздрав РФ считал нормой содержание сперматозоидов > 60 млн/мл, и выделял несколько степеней олигоспермии, связывая степень тяжести с вероятностью зачатия. В современных Российских клинических рекомендациях, созданных на основе рекомендаций Европейской ассоциации, эти нормы и деление на степени отсутствуют.

Так как нарушения сперматогенеза могут быть вызваны временными причинами (стресс, перегрев яичек, нарушения питания), рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом в 2-3 месяца прежде, чем делать какие-либо выводы (читайте о том как правильно подготовиться к спермограмме). В любом случае, при обнаружении изменений в спермограмме по двум и более показателям, необходимо полное андрологическое обследование.

Может быть врожденной и приобретенной.

Отзывы о лечении

Диана, 34 года: «У мужа была олигоастенозооспермия. Лечились примерно 2 месяца. Врач назначил комбинацию препаратов селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов Е400 и С. В рационе ежедневно присутствовали сухофрукты и мед. Алкоголь строго под запретом. В итоге показатели улучшились».

Мария, 28 лет: «Олигоастенозооспермию вытянули до нормоспермии приемом рибоксина, липоевой кислоты, индийского «Спемана». Многие рекомендовали «Профертил», но у нас его не продают».

Татьяна, 39 лет: «Ищите хорошего врача. С нашей степенью олигоастенозооспермии (гормоны простата) пророчили только ЭКО, но все попытки ЭКО ИКСИ оказались «пролетными». Через 6 лет попали к хорошему специалисту (клиника «Мать и дитя» в Москве). Он нас вел 8 месяцев консервативного лечения («Спермактин», «Тамоксифен» и другие поддерживающие средства), в итоге – естественная беременность».

Заключение

Олигоастенозооспермию можно корректировать, но обязательна предварительная диагностика, исключающая провоцирующие патологии. В противном случае консервативная терапия БАДами будет бессмысленной. Ключ к успешному лечению – грамотный специалист и собственное желание.

Олигозооспермия – это снижение количества сперматозоидов в сперме. Патология никак не проявляется. Диагноз ставится на основании двукратной спермограммы. В 45% случаев является причиной мужского бесплодия. Может развиваться как осложнение болезней или в результате врожденных патологий половых органов.

Прогноз

Все зависит от степени и причины заболевания. При полном излечении от болезни, в результате которой ухудшается качество спермы, состояние мужчины восстанавливается до нормальных показателей. Если проблема в патологии развития – улучшение маловероятно. Дать прогноз течения болезни может только врач-андролог по результатам обследования и состоянию пациента.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector