Важность соблюдения диеты при коралловидных камнях

Содержание
  1. Что может вызвать эту болезнь, симптоматика
  2. Основные методы диагностики
  3. Для вас все еще кажется, что вылечить почки тяжело?
  4. Что делать если в почках появились коралловидные камешки
  5. Zawartość:
  6. Виде по теме
  7. Диагностика
  8. Диета и народные средства
  9. Диета при камнях в почках
  10. Диета при уратных камнях в почках
  11. Исцеление
  12. Какие есть виды почечных камешков
  13. Классификация коралловидных камней
  14. Коралловые
  15. Литотрипсия
  16. Медикаментозная терапия
  17. Меню при оксалатных камнях в почках
  18. Меню при струвитных образованиях
  19. Методы лечения коралловых камней в почках
  20. О важности диет при патологии
  21. Общие рекомендации
  22. Общие сведения
  23. Оксалатные
  24. Опасность образования коралловых камешков в паренхиме почки
  25. Оперативное вмешательство при коралловидной нефропатии
  26. Оперирование пациентов
  27. Осложнения при наличии коралловидных камней
  28. Особенности и симптомы
  29. Особенности коралловидного камня
  30. Особенности питания при различных видах камней
  31. Особенности рациона при разных видах твердых образований
  32. Откуда возникают камешки в почках
  33. Питание после операции по удалению образований
  34. Питание при уратные образованиях
  35. Подтверждение диагноза
  36. Помощь при заболевании
  37. Последствия бездействия
  38. Почечные камни и их виды
  39. Предпосылки
  40. Предупреждающие меры
  41. Примерное меню на 5 дней
  42. Принципы терапии
  43. Причины возникновения
  44. Прогноз лечения
  45. Профилактика
  46. Профилактика коралловидного нефролитиаза
  47. Профилактические меры
  48. Рацион при фосфатных камнях
  49. Рецепты
  50. Симптомы и диагностика
  51. Систематизация
  52. Совместимы ли камни в почках и алкоголь
  53. Способы исцеления и предупреждения недуга
  54. Способы медикаментозной терапии
  55. Стадии
  56. Стадии формирования
  57. Удаление камней с помощью лазерного и ультразвукового оборудования
  58. Фосфатные
  59. Целительные мероприятия
  60. Эпидемиология
  61. Этиология

Содержание

Что может вызвать эту болезнь, симптоматика

Спровоцировать патологию могут самые различные факторы, но поговорим и самых главных и распространенных. Факторы:

  • если пациент ведет не активный образ жизни, из-за этого может нарушиться фосфорно-кальциевый баланс;
  • если в моче резко увеличился процент белка и соли, благодаря которым и будут активно развиваться камни такого вида;
  • это может вам передаться от ваших родственников;
  • если в организме была инфекция, которая поразила почки;
  • если у вас были проблемы с сосудами.

Пока камень не имеет критического размера, вы не будете чувствовать неудобств. Но, есть ряд небольших симптомов, которые могут указывать на этот недуг: моча может иметь или слишком ярко насыщенный цвет, или же наоборот – практически не иметь оттенка, также, если в моче есть кровь. Боль в нижней части спины, которая может отдавать болезненными ощущениями вперед, и в сторону половых органов.

Основные методы диагностики

При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму — специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.

Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

Для вас все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Докторы не молвят ничего нового. Оно и понятно, большая часть из их сами не знают как вылечивать либо вылечивают по шаблону. Боли в животике и при мочеиспускании, боли в пояснице. Все эти симптомы знакомы для вас не понаслышке.

Но может быть вернее вылечивать не следствие, а причину? Советуем прочесть, что по этому поводу рекомендует ВРАЧ-УРОЛОГ с не малым стажем работы Калинин И.П. его рекоммендации по исцелению заболеваний почек.

Что делать если в почках появились коралловидные камешки

Мочекаменная болезнь может иметь томные последствия, к примеру, коралловидные камешки в почках. Встречается данное отягощение изредка, но характеризуется очень большенными размерами и резвыми темпами роста жесткой базы. Такое новообразование тяжело поддается медикаментозному исцелению.

Zawartość:

Это наибольшие минералы, какие только могут наблюдаться у нездоровых с мочекаменной заболеванием, они способны достигать объемов, сравнимых с самим органом (до 8 см).

Что означают коралловые камешки в почках? Их возникновение свидетельствует о наличии болезней, связанных с бактериальной заразой и нарушением выведения урины.

Виде по теме

Видеоролик о лечении коралловых камней препаратами Тяньши:

Диагностика

Так как 1-ые этапы таковой патологии протекают бессимптомно, то часто струвитный камень находится совсем случаем, при проведении УЗИ брюшной полости при профилактическом осмотре либо диагностике другой заболевания. Не считая этого конкремент можно узреть на рентгеновском снимке. Для уточнения состояния функции почек и наличия в их инфекции нездоровому следует сделать анализы мочи и крови.

Диета и народные средства

Выход из любой болезни является долгим и неприятным процессом, но если вовремя обнаружить единичный коралловый камень, его удаление возможно осуществить посредством легкой терапии. Грамотное лечение народными средствами (например, тепловые процедуры, фитотерапия и диета) способствует прекращению роста коралловидных камней в почках и нормализации обмена веществ.

Правильное питание при мочекаменной патологии должно быть направленно на снижение уровня солей, а также кальция в организме. При этом важно употреблять большое количество воды.

Обязательно к употреблениюИсключить из рациона
• жидкие блюда – каши, супы; • виноград, красная смородина; • арбуз, курага; • рыба, мясо; • сливочное, растительное масло. • полуфабрикаты; • все молочные продукты; • газировка, алкоголь; • острые блюда, специи; • какао, чай, кофе.

Полезно употреблять соки фруктов, особенно цитрусовые. Суточная норма лимонного сока добывается из двух лимонов. Исключить из рациона следует бобовые.

Соцветия фасоли способствует растворению камней на первых стадиях их образования. Эффекивно очистить почки помогут однокомпонентные травяные настои из листьев березы или же корня шиповника.

Состав из травы Горца, смородины и земляники рекомендуют принимать несколько раз в день. Самым приятным и действенным методом естественного очищения почек станет употребление большого количества арбуза.

Особенно полезно делать это вечером с 17 до 21.

Диета при камнях в почках

Диетическая программа питания необходима для нормализации вещественнообменных процессов, в частности пуринового обмена. Кроме того, диета необходима для нормализации массы и улучшения кишечной деятельности.Также лечебный рацион необходим для изменения реакции урины в необходимую сторону:

  • При оксалатах необходимо лимитировать аскорбиновую и щавелевую кислоту;
  • При уратах урина нуждается в ощелачивании;
  • Фосфаты требуют подкисления мочи.

Рацион при мочекаменной патологии направлен на профилактику солевого осадка и вывод скопившихся солей из организма. Если четко соблюдать врачебные рекомендации и питаться только определенными продуктами, то можно добиться растворения уже образовавшихся конкрементов.

Полезна подобная программа питания и для похудения, нормализации сердечно-сосудистой и пищеварительной деятельности, профилактики развития мочевыводящих воспалений. Особенно необходима диетотерапия пациентам детского возраста, ведь правильно подобранный рацион частично способен заменить лекарственную терапию. Какая же диета более эффективна зависит от вида камней.

Диета при уратных камнях в почках

Уратный песок является итогом лишнего оседания солей мочевины, потому диета при уратных камнях в почках строится на принципах исключения из меню товаров, стимулирующих выработку мочевой кислоты. При этой заболевания запрещено употребление еды, богатой пуринами. таковой как консервы, бобовые, сельдерей, спаржа, шпинат, внутренние органы животных и птиц, также приготовленные из их колбасы, паштеты и бульоны.

Основной упор при составлении меню делается на хлебобулочные изделия и каши. Рецепты для изготовления диетических блюд должны включать кисломолочные продукты, огурцы, помидоры, грибы, ягоды и фрукты.

Исцеление

При неспецифическом течении заболевания и отсутствии каких или проявлений обострения пиелонефрита, также без нарушения функциональности почек, пациент может просто находится под наблюдением нефролога и уролога, получая при всем этом медикаментозное исцеление. Лекарства назначают, беря во внимание бак-посев анализа урины. Также употребляют мочегонные препараты и советуют придерживаться определенного диетического питания.

Какие есть виды почечных камешков

Зависимо от причин, спровоцировавших появление отложений в органах выведения, различают 5 видов почечных камешков. оксалаты

• цистиновые и коралловидные камешки

Все виды почечных камешков, не считая цистиновых, поддаются разрушению под воздействием органических и хим соединений, поступающих в кровь вкупе с продуктами питания. Целебная диета назначается доктором после проведения лабораторных анализов по установлению разновидности камешков, выявленных у пациента. По заверениям докторов, серьезное соблюдение докторских предписаний дозволит растворить песок и не допустить его повторное образование.

Классификация коралловидных камней

В зависимости от того сколько лет или месяцев болезнь находится и развивается в организме человека, принято выделять следующие стадии коралловидного нефролитиаза:

  1. Первая. Характерные признаки нефролитиаза отсутствуют, больной жалуется на общие симптомы: слабость, озноб, слизистые полости рта часто пересыхают. На первой стадии коралловидное образование находится в лоханке и чашечке;
  2. Вторая. Патология развивается, конкременты увеличивается в размерах, меняется цвет урины, поясничные боли усиливаются. Камни коралловидного вида занимают лоханку внепочечного типа, при диагностике медики выявляют отростки этого вида;
  3. Третья. Симптомы заболевания сильно выражены, высокая температура, урина с примесью крови, при болевом синдроме ухудшается самочувствие, развивается бессонница. Многие пациенты замечают мелкие конкременты, которые находятся в моче. Медики отмечают, что отсутствие лечения ведёт к нарушению работы бобовидных органов;
  4. Четвёртая. Выведение урины осложнено, усиливаются признаки болезни, коралловидное образование занимает большую часть почки, происходит деформация лоханочно-чашечной системы. При слабости пациента, низком иммунитете, наличии хронических заболеваний усиливается нагрузка на проблемные органы, возможно развитие терминальной стадии заболевания почек.

Врачи выделяют запущенные формы болезни, то есть полное нарушение работы почек, где хроническая почечная недостаточность перешла в конечную, термальную стадию.

Коралловые

Коралловые или струвитные конкременты отличаются причудливо сложными формами, повторяющими очертания почки и занимающими всю ее полость. Обычно причиной подобного камнеобразования выступает пиелонефрит. Камни имеют фосфатный химический состав и склонны к стремительному увеличению.

Предлагаем ознакомиться  Применение таблеток метопролол

Диетотерапия при коралловидных конкрементах основана на потреблении печеного картофеля, сухофруктов и рыбных блюд, макарон и бобовых, мяса и хлеба. А вот от молочных, кисломолочных продуктов и полуфабрикатов, алкоголя и крепкого кофе, газировок и остропряных блюд надо отказаться.

Для снижения плотности мочи рекомендуется пить больше жидкости, при условии, что нет склонности к отечности.На видео об особенностях питания при различных видах камней в почках:

Литотрипсия

На данный момент практикуется дробление коралловых камешков с помощью ультразвука либо лазера. Это процесс бывает дистанционным и контактным. Во 2-м случае инструмент приближается к камню на близкое расстояние методом маленького разреза в области проекции почки на спине. После разрушения он выводится из органа по частям.

Такая методика указывает высшую эффективность. Обычно хватает 1-го сеанса, для того, чтоб оказать помощь и убрать образование в органе. В процессе операции на экран выводится изображение рабочего поля, это позволяет доктору вполне держать под контролем процесс.

Высочайшая плотность этих минералов обычно не позволяет проведение дистанционной литотрипсии. При использовании ультразвука можно также не достигнуть хотимого результата, потому что нужно использовать волны наибольшей мощности. Это приведет к обострению воспалительных процессов и повреждению здоровых тканей органов. Потому при выборе метода обычно доктор останавливается на применении лазера. Большой минус таковой процедуры – высочайшая цена исцеления.

Медикаментозная терапия

Почечные кораллы, образованные в результате накопления солей поддаются лечению медикаментами. В таком случае прописываются препараты, которые будут тормозить рост камней, а также способствовать выходу избыточных отложений, поддержанию нужного уровня кислотности мочи.

Лечение длится 2-3 месяца и является достаточно эффективным.  Ответ на вопрос о том, как удалить коралловые камни из почки, когда они уже сформировались, в данном случае очень простой: растворить их помогает биологически активная добавка «Пролит». А для борьбы с болевыми признаками используют широко известные «Анальгин», «Но-шпа», «Спазмалогон», «Цистон».

Меню при оксалатных камнях в почках

При подтверждении диагноза врачи рекомендуют ограничить потребление компонентов, в составе которых присутствует щавелевая кислота. Запрещено включать в рацион:

  • какао;
  • шоколад;
  • апельсины;
  • картофель;
  • шпинат;
  • щавель.

В меню советуют добавить фрукты и овощи. Яблоки, груши и виноград расщепляют твердые образования и выводят из организма. Пациенту необходимо в сутки принимать по 2 г карбоната магния.

Запрещены также копчености, жирные и соленые блюда, бульоны из рыбы и мяса. Нельзя включать в рацион ревень, болгарский переце, редьку, свеклу. Исключить из меню следует:

  • крепкие чаи;
  • квас;
  • кофе;
  • томатный сок.

В рационе должна присутствовать цветная и белокочанная капуста, овощные супы, вареная рыба, фруктовые отвары, кисломолочная продукция.

Меню при струвитных образованиях

При щелочной реакции мочи трипельфосфатные скопления оперативно разрастаются и приобретают форму кораллов. Подобное проявление возможно, если в рационе преобладает растительная пища.

Диета при коралловидных камнях в почках подразумевает:

  • включение в ежедневный рацион двух-трех блюд с легкоусвояемым животным белком (несоленым сыром, крольчатиной, индейкой, телятиной, кисломолочными продуктами, утиными и куриными яйцами);
  • потребление пророщенных семян злаковых культур и зернового хлеба;
  • ограничение на цитрусовые – мандарин, апельсин, лайм;
  • включение в меню сока из яблок и клюквы, фруктовых чаев, минеральной воды;
  • строгое ограничение жирных блюд и сладостей.

Методы лечения коралловых камней в почках

Коралловидный камень в почке может быстро разрастаться, поэтому лечение после его обнаружения должно примениться незамедлительно. Раньше единственным методом терапии камнеобразования было проведение открытой операции, в ходе которой удалялась часть или же вся почка. Но сегодня наука шагнула вперед, появились другие варианты.

О важности диет при патологии

Развитие заболевания связано с погрешностями в питании. Для лечения используют комплексную терапию – совмещение медикаментов и правильно подобранной диеты. Придерживаться основных правил составления меню потребуется в течении всей жизни. Это обусловлено тем, что при изменении питания болезнь сразу вернется.

При выборе диеты при камнях в почках лечащий врач ориентируется на разновидность твердых образований. От этого зависит длительность лечения и недельное меню. Так фосфатными камнями называются осадочные материалы щелочных сред. Уратными и оксалатными – те, что образуются в кислых средах. При составлении меню необходимо учитывать, что щелочная среда нейтрализуется повышенной кислотностью.

Общие рекомендации

Для лечения и растворения почечных камней рекомендуется придерживаться лечебного стола номер 7. Подобная диета предполагает ограничение Б/Ж/У и приготовление блюд без соли. Категорически отказаться нужно от грибов и мяса, эфирных масел и продуктов, богатых щавелевой кислотой.

Чтобы добиться максимального эффекта при диетотерапии, нужно следовать диетическому рациону по определенным правилам:

  • Минимизировать потребление спиртного у мужчин и женщин;
  • Блюсти питьевой режим, предполагающий потребление минимум 2 л. воды ежедневно;
  • Исключить переедание, из-за стола нужно подниматься с незначительным ощущением голода;
  • Избегать потребления мочегонных сборов либо отваров;
  • Надо отказаться от жирных продуктов и острого;
  • Если мочекаменная болезнь обнаружилась у тучного пациента, о необходимо снизить его вес за счет потребления низкокалорийных блюд;
  • Придется полюбить спорт, дополнив жизнь движением, к примеру, спортивной ходьбой, пробежками;
  • Избегать стрессов и переохлаждений, строго соблюдать рекомендации уролога относительно рациона;

Если появились болезненные признаки активности камушков вроде тянущего поясничного дискомфорта или режущих болей в почечной зоне, то необходимо обратиться к специалисту.

Общие сведения

Камни появляются из-за того, что нарушается солевой баланс и появляется белок в моче, из-за того, что у почек начался воспалительный процесс. Главное – это придерживаться диеты. Можно добавить в свой список кисломолочные продукты (но быть аккуратными с содержанием соли в ней), приплюсовать к этому еще красную смородину, арбуз, капусту (квашеную) и растительное масло.

Коралловая диета категорически запрещает любой продукт, в котором содержится кофеин, алкоголь, даже легкие коктейли с минимальным содержанием алкоголя. Также, нельзя пить свежее молоко, есть черную смородину и сои.

Оксалатные

Оксалаты вырабатываются в организме под влиянием чрезмерного потребления аскорбинки и щавелевой кислоты. Поэтому диетотерапия предполагает исключение из рациона продуктов, содержащих подобные кислоты.

Основу рациона составляют греча и овсянка, тыква и черный хлеб, чернослив и капуста. Также можно кушать сливочное или растительное масла, кисломолочные продукты, яйца и творог.

Дозировано допускается употребление цитрусовых. Соль также придется ограничить.

Категорически запрещены продукты вроде:

  • Щавеля;
  • Шоколада;
  • Салата;
  • Шпината;
  • На время обострений необходим отказ от кальциевых и молочных продуктов.

Оксалаты поддаются выведению с помощью лечебных настоев смородины, виноградных листьев, грушевого дерева и пр.

Запрещенные и разрешенные продукты при различных камнях в почках

Опасность образования коралловых камешков в паренхиме почки

Нефролитиаз либо почечнокаменная болезнь нередко встречается в урологической практике. Ее протекание может быть бессимптомным, а обнаружение – случайной находкой, открывающейся в процессе неспециальных обследований. Форма, размер и состав конкрементов различны. Малые камешки практически безболезненно могут проходить через мочевые пути, а более большие – значительно оказывать влияние на отток мочи, практически на сто процентов занимая чашечно-лоханочную систему органа.

Одними из более сложных видов являются коралловидные камешки в почках. Они обнаруживаются приблизительно в 30 % случаев нефролитиаза, но исследование обстоятельств их появления и разработка действенных способов исцеления сейчас являются животрепещущим и пока не решенным до конца вопросом медицинской урологии .

Для исцеления ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ Заболевания ПОЧЕК наши читатели удачно употребляют способ Лены Малышевой. Пристально исследовав этот способ мы решили предложить его и вашему вниманию.

Оперативное вмешательство при коралловидной нефропатии

В случаях появления нередких приступов пиелонефрита, который осложняется проявлением крови в моче, либо же гнойно-диструктивного пиелонефрита, показаны оперативные вмешательства.

В наш век развития медицины и больших технологий, используют современные способы удаления, включающие в себя:

  • перкутанную нефролитотрипсию
  • дистанционную литотрипсию

Перкутанная лазерная нефролитотрипсия – является современной методикой исцеления при помощи лазера.

Дистанционная литотрипсия – содержит в себе удаление камнейпри помощи ударно-волновой силы.

Эти способы оперативного вмешательства позволяют избавиться от 1 и 2 стадии образования камешков. В случае появления 4 стадии, показано открытое хирургическое вмешательство.

При помощи данных способов камешки в почке, также мочевом пузыре либо же мочеточнике, дробятся зависимо от способа и выводятся из организма в виде крошки. При ДЛТ, раскрошенные камешки выводятся с током мочи. При ПНЛ, в почку ставят нефростомы и убирают куски камня в протяжении нескольких дней.

Огромное количество докторов предпочитают сочетать эти два способа. Увидено, что с внедрением ПНЛ и ДЛТ, количество послеоперационных осложнений снизилось на 2%. При развитии коралловидного нефролитиаза в сильной степени, употребляют нефроэктомию (удаление почки). Но производится этот способ в 5% случаях.

Оперирование пациентов

Сегодня оперирование не является основным способом лечения. Куда более предпочтительны альтернативные методы без открытого вмешательства. Но все же хирургическое вмешательство остается наиболее быстрым, простым и надежным вариантом, поскольку устраняется источник развития болезни.

Одним из самых действенных методов является дробление камней.

Коралловые камни в почках дробят путем пункции в области поясницы. Процедура позволяет выявить и удалить образования. Делать это можно благодаря специализированному ультразвуковому оборудованию или лазерной терапии. Основной целью является вывод больших элементов камня, а оставшиеся частицы можно удалять гибкими инструментами.

Осложнения при наличии коралловидных камней

При отсутствии лечения подобная патология чревата осложнениями. В частности, у некоторых пациентов наблюдается ухудшение выведения мочи, иногда вплоть до полного прекращения естественных процессов выделения. Из-за неполного оттока мочи повышается вероятность инфекционного воспаления в почках и других органах мочеполовой системы.

Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки.

Особенности и симптомы

Течение заболевания происходит скрыто, когда коралловидные камни в почках только начинают образовываться.

Жалобы пациентов преимущественно общего характера, поступают на сильную утомляемость, недомогание, частые мигрени, ощущение сухости во рту, реже озноб.

На более позднем этапе, во время которого конкременты быстро разрастаются, отмечаются сильные боли в поясничном отделе и нарушение терморегуляции тела. Наблюдаются проявления, характерные для пиелонефрита, почечной недостаточности.

Начальные симптомы, сигнализирующие об образовании коралловых камней в почках:

  • Болевые ощущения в пояснице;
  • Затруднения при мочеиспускании;
  • Моча с примесью крови;
  • Анурия;
  • Дискомфорт при активном движении;
  • Жар и озноб.

Особенности коралловидного камня

Мочекаменной болезни чаще подвержены женщины от 20 до 50 лет. Нередко нефролитиаз диагностируют у беременных.

Особенности питания при различных видах камней

Камни, образующиеся в мочевыводящей системе, отличаются разным химическим составом, поскольку образуются из разных солей. Задача диеты – исключить эти самые соли, чтобы конкременты растворились самостоятельно, без хирургического вмешательства.

Камнеобразующие соли появляются в организме при переработке различных продуктов, поэтому при разных химических составах конкрементов требуются несколько различные диетические рационы.

Особенности рациона при разных видах твердых образований

Прежде чем предложить меню пациенту, врач проводит исследования, которые подтверждают наличие мочекаменной болезни. Диетолог учтет особенности организма и разновидность твердых образований.

Откуда возникают камешки в почках

Большая часть урологов придерживаются представления, что при изменении хим и водно-солевого состава крови почки получают дополнительную нагрузку, вследствие чего появляются разные сбои в их работе, которые приводят к развитию мочекаменной заболевания.

По утверждению урологов, изменение пищевых привычек пациентов, способно вернуть хим состав крови и облегчить течение заболевания.

Питание после операции по удалению образований

После оперативного вмешательства врачи назначают стол № 11. Пациенты придерживаются таких принципов составления меню, начиная с четвертого дня. Важно минимизировать нагрузку на орган. Диета после удаления камней из почек подразумевает дробное питание. Пациент кушает не менее 5-ти раз в сутки.

Предлагаем ознакомиться  Микрофлора палочки значительно

Акцент в меню делается на употребление молочной продукции. Сбалансированный рацион исключает дефицит полезных компонентов. Использование стола № 11 позволяет укрепить иммунитет, восстановить функции поврежденного органа, улучшить общее состояние больного.

Режим питания исключает:

  • мясную продукцию (сосиски и колбасы);
  • рыбу жирных сортов;
  • мясо и птицу;
  • газированные напитки;
  • печень;
  • кремовые изделия.

В рационе обязательно должны присутствовать творог, сыр, овощи, овощные и фруктовые соки, крупы.

Питание при уратные образованиях

В меню пациентов должны отсутствовать кофе, спиртосодержащие напитки и продукты с животным белком. Стоит ограничить потребление компонентов, которые образуют в организме мочевую кислоту – субпродукты животного происхождения и бульоны на мясной основе.

Диета при уратных камнях в почках исключает употребление:

  • рыбных и мясных бульонов;
  • закусочных консервов;
  • солений и копченостей;
  • острых супов;
  • студней;
  • паштетов;
  • щавеля, шпината, брюссельской капусты.

Предпочтение необходимо отдавать пище с щелочными свойствами – хлебу без дрожжей, яйцам, макаронам, крупяным блюдам, творогу, сыру, кисломолочной продукции. В рацион рекомендуется в больших количествах включать зелень, овощи и фрукты. Для снижения концентрации солей мочевой кислоты необходимо выпивать не менее 3-х литров воды в сутки.

Подтверждение диагноза

Когда больной все же обращается за помощью, составляется план проведения диагностики. Обследование проходит в несколько этапов:

  • Клинический – осмотр пациента, сбор анамнеза.
  • Лабораторный – проведение ряда анализов (преимущественно исследование урины), помогающих определить уровень основных индикаторов стадии заболевания.
  • Инструментальная – внутренний осмотр мочевого пузыря, почек, ультразвуковое исследование.

Убедившись в наличии кораллового камня в почках, врач решает, как поступать дальше.

Помощь при заболевании

При обнаружении заболевания исцеление представляет огромную делему. Фармацевтические средства и травки при всем этом фактически не оказывают положительного воздействия. Потому исцеление почти всегда может быть только хирургическое.

Ранее они удалялись только средством полостной операции, когда после вскрытия брюшной полости хирург получал доступ к почке. Таковой способ относится к инвазивным, имеет огромное количество побочных эффектов и противопоказаний. К тому же реабилитационный период после такового вмешательства занимает довольно много времени.

Сейчас такое исцеление практикуется в этом случае, когда болезнь перебегает в четвертую стадию, и единственным методом спасти хворого является нефрэктомия.

Последствия бездействия

Если после появления вышеописанных признаков вовремя не обратиться в больницу, пациент рискует остаться без почки, а в случае двустороннего нефролитиаза – без обеих.

Запущенные стадии мочекаменной болезни тянут за собой большое количество других осложнений.

Например, парез кишечника, который сопровождается уменьшением тонуса стенки и параличом его мускулатуры, тахикардией, вздутием живота.

Почечные камни и их виды

После обнаружения камней очень важно правильно классифицировать их, ведь соответственно подбирается дальнейшее лечение болезни. Критерии, позволяющие различать конкременты, таковы:

  1. Место возникновения камня – в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.
  2. Количество – один, несколько или множество.
  3. Форма – круглый, плоский, граненный, коралловидный.
  4. Расположение – одно-, двусторонний.

Основное различие проводится на основе химического состава. Выделяют камни из мочекислых и фосфорнокислых солей, щавелевокислого калия. Соответственно, в дальнейшем назначаются препараты, действие которых будет направлено на выведение определенного вида образования.

Предпосылки

Основными причинами, по которым могут появляться данные отложения – это наличие микробов и застой мочи в почках. Часто их возникновение является результатом приобретенного нефрита .

Состав коралловых камешков в почках довольно непростой. В их заходит фосфат аммония, кальция карбонат и магний. Образование этих конкрементов происходит при участии особенного ферментативного вещества – уреазы, которая относится к продуктам жизнедеятельности микробов. Если моча имеет щелочную среду и завышенное количество белка – то это самые подходящие условия для появления этих минералов.

Предупреждающие меры

Для возможности диагностирования заболевания на ранних стадиях, а также последующего лечения необходимо периодически проходить обследования у специалистов, фиксируя все патологические изменения в организме и делая прогнозы на будущее. Обильное питье на протяжении дня – 1,5-2 литра воды – рекомендуется всем для поддержания нормального функционирования почек.

Не лишними будут превентивные народные средства – отвары из целебных трав, например, семян льна. Различные водные процедуры, специальные диеты, физическая активность также помогают держать организм в тонусе, повышают иммунитет, укрепляют здоровье.

Примерное меню на 5 дней

В таблице представлено примерное питание при оксалатных камнях в почках. Его можно взять за основу и корректировать по своему вкусу. Но не забывать ориентироваться на перечень разрешенных и запрещенных продуктов.

День Завтрак Обед Полдник Ужин Перед сном
первый овощной салат с растительным маслом, яйцо куриное всмятку, пшенично-морковный пудинг, зеленый чай молочный овсяный суп, макароны с сыром, паровые котлеты из моркови со сметанным соусом, зеленый чай вегетарианские голубцы с рисом, запеченные сырники и чай с добавлением молока овощные паровые котлеты, макаронная запеканка, творог, ягодный кисель отвар пшеничных отрубей
второй свекольный салат с добавлением чернослива, некрепкий кофе овощной суп-пюре, молочный кисель вареники с творогом, компот домашнего приготовления сырники, свекольный салат, отвар ягод шиповника ряженка
третий творог, винегрет со сметанной заправкой, хлеб со сливочным маслом, зеленый чай с добавлением молока молочный вермишелевый суп, картофельные котлеты и ягодный кисель морковный сок бефстроганов из отварной говядины, тушеная капуста и кисель био-кефир
четвертый овсяная молочная каша, молоко отварная говядина и овощное рагу, окрошка, чай с лимонным соком вегетарианский суп со сметаной, отварной картофель с мясом, запеченным в сухарях, квашеная капуста, компот творожная запеканка с черносливом, отвар ягод шиповника отвар пшеничных отрубей
пятый яблочно-свекольный салат с добавлением сметаны, некрепкий кофе каша из гречневой крупы, яичница, фруктовый сок картофельный салат с овощами, запеканка из капусты со сметаной, компот рисовая молочная каша, компот с сухофруктами молоко с булкой

Раз в неделю диета при оксалатных камнях в почках включает разгрузочный день. Можно употреблять в сутки 1,5 литра кефира невысокой жирности или 1 кг творога с небольшим количеством сметаны. Подробнее необходимо узнать у лечащего врача.

Принципы терапии

Ограниченное исцеление проходит только под наблюдением врача-уролога.

Оно подразумевает введение спазмолитиков (Но-шпа) и мочегонных средств (Фуросемид), которые купируют боль и позволяют вывести наружу маленькие конкременты. Нужно применение бактерицидных средств (Цефтриаксон, Фурадонин, Аугментин и т.д.), так как камнеобразование плотно сплетено с заразными процессами в почке. Не считая этого, назначаются препараты, нормализующие кислотность мочи (Аспирин) и природные уросептики (Канефрон, Цистон).

При коралловидных камнях в почках исцеление предугадывает корректировку стиля жизни: меняется рацион питания, исключаются вредные привычки, налаживается питьевой режим. Почти всегда при камнях в почках требуется корректировка количества оксалата кальция в организме, которая должна быть строго персональна и происходить под неизменным контролем доктора.

Сравнимо новым и действенным способом исцеления коралловидных камешков в почках является дистанционная литотрипсия – дробление камешков при помощи низкочастотной звуковой волны. Она позволяет раздробить и очень заботливо вывести особо плотные камешки, размером до 2,5 см (исходные стадии развития коралловидных камешков). Волновое воздействие отлично при камнях в лоханках внутрипочечного типа, при нефункциональностях почек.

https://www.youtube.com/watch?v=QDj5rfgKggI

Если камень огромных размеров, в томных случаях предлагают оперативные варианты прямого вмешательства (полостная операция) для избавления от него. Этот способ показан также при наличии острого пиелонефрита, пионефроза, большенном количестве крови в моче.

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Не так давно я прочла статью, в какой рассказывается о „Монастырском сборе отца Жору” для исцеления пиелонефрита, цистита и мочекаменной заболевания почек. С помощью данного сбора можно Навечно вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних критериях.

Я не привыкла доверять всякой инфы, но решила проверить и заказала упаковку. Конфигурации я увидела уже через неделю: неизменные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня ранее — отступили, а через 2 недели пропали совершенно. Улучшился настроение, опять появилось желание жить и радоваться тому что живешь! Попытайтесь и вы, а если кому любопытно, то ниже ссылка на статью.

Сейчас все огромную популярность приобретает перкутанная нефролитотомия – дробление и выведение камешков через кожу, без разреза почки. Это мало травмирует орган, не нарушая его паренхиму. Перкутанная нефролитотомия может проводиться на последних стадиях развития коралловидного нефролитиаза, спасая пациентов от почечной дефицитности.

Как производится перкутанная нефролитотомия

Есть и другие способы оперативного воздействия при коралловых камнях. Так, коралловые камешки огромных размеров удаляются при помощи пиелолитотомии. В данном случае камешки достаются через несколько маленьких разрезов, но при этой операции нереально достать коралловидные камешки из чашечек почки, что делает этот вид вмешательств не настолько действенным.

Выбор способа избавления от камешков находится в зависимости от лечащего доктора. Многие спецы для лучшего результата соединяют разные способы. Но хоть какое операционное воздействие не является исцелением, а только методом удаления конкрементов. Это не исключает способности их повторного роста (по статистике, до 27 % из всех случаев – повторное почечнокаменное болезнь).

Все виды оперативных вмешательств поддерживаются неизменным и нередко долгим медикаментозным исцелением, также соблюдением диеты для понижения риска рецидивов.

Причины возникновения

Существует много причин образования данной патологии. Однозначного объяснения появления коралловидных камней в почках не существует, поэтому имеются некоторые сложности, связанные с лечением заболевания.

Конкременты образуются из-за нарушения физико-химических процессов в организме человека. Больной не всегда может распознать недуг и своевременно обратиться в медицинское учреждение.

К факторам риска можно отнести:

  • Врождённые и приобретённые почечные заболевания;
  • Наличие сосудистых патологий;
  • Инфекционные заболевания, особенно поражение мочеиспускательной системы;
  • Переломы костей, требующие длительного постельного режима;
  • Высокое содержание солей и белков в моче, так как они являются основным компонентом при образовании камней;
  • Климат, преимущественно жаркий, а также общая региональная экология.

Если больной проводит мало времени на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, то снижаются обменные процессы и образуются коралловые конкременты.

Прогноз лечения

При отсутствии должного лечения больной может лишиться одной или даже обеих почек. Но важно знать, что и принятие необходимых мер не является гарантией полного выздоровления.

Незначительное заболевание без осложнений может иметь позитивный прогноз на будущее, хоть и требует постоянной профилактики. Крупные же камни мешают оттоку мочи, способствуют распространению инфекции, усилению признаков недуга и ухудшению состояния больного. В запущенной стадии прогноз редко бывает благоприятным.

При соответствующей терапии камни могут быть извлечены, а симптомы сняты, но при этом вероятность рецидива достаточно высока. Именно поэтому лечение не может быть одноразовой мерой борьбы. Нефролитиаз признается хроническим, требует постоянного наблюдения, профилактики, посещения санаториев, диспансеров, строгой диеты.

Профилактика

Коралловые камешки в почках отличаются сложной формой от других видов образований в почке.

Коралловидного нефролитиаза может быть избежать, проходя исследования у уролога либо нефролога.

Если есть нарушения в обменных процессах, таких как изменение кислотно-щелочного баланса мочи, завышенное выведение щавелевокислого кальция, излишек кальция в крови и некие другие, нужно предназначение корригирующего исцеления.

Профилактические меры содержат в себе уравновешивание обменных процессов в организме. Может быть исцеление травками, внедрение аква процедур, особые физические упражнение и диетическое питание.

Количество еды нужно урезать, а конкретно количество жирной и жареной еды, соленых блюд, шоколада, какао, консервов, острых блюд. Потребление среднесуточной нормы воды не должно быть ниже 1,5 л..

Предлагаем ознакомиться  Какими фразами можно заинтересовать парня

Продукты которые рекомендуется убрать из рациона либо ограничить их употребление до минимума:

  • кисломолочные продукты и молоко
  • разные полуфабрикаты
  • темная смородина и клубника

Лучше включить в собственный каждодневный рацион:

  • мясо и рыбу нежирных видов
  • макаронные изделия и крупы
  • сухофрукты
  • квашеная капуста
  • все виды бобовых, виноград, картофель и тыква.

Профилактика коралловидного нефролитиаза

К огорчению, большая часть пациентов, обращающихся к профилактическим мерам, уже сталкивались с этим болезнью, в том числе с операционным вмешательством. Камешки этого вида разрастаются быстро, что связано с активным скоплением излишков веществ, образующихся в почке. Потому профилактика должна осуществляться под наблюдением уролога. Конфигурации в кислотности мочи подразумевают своевременное предназначение медикаментозных курсов, подкорректирующих баланс оксалата кальция.

Кроме мед наблюдения, понизить опасности развития коралловидных камешков поможет:

  • верный рацион питания. отказ от жареных, острых, сладких, кислых, соленых блюд, понижение количества сахара и соли, запрет на употребление кофе, шоколада, красноватой фасоли и вина;
  • соблюдение питьевого режима. нужно выпивать от 2-ух л. воды в денек кроме супов, чая и других напитков и блюд;
  • своевременное внимание к исцелению болезней желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы;
  • ведение активного стиля жизни. исключающего застои кровоснабжения.

Коралловидные камешки в почках представляют суровую опасность для организма, нарушая всеполноценную работу почек, а означает, и сердечно-сосудистой системы и других систем и органов. Некорректная форма и слоистая структура позволяет им просачиваться во все отделы чашечно-лоханочной системы почки, равномерно вызывая почечную дефицитность.

Профилактические меры

Мероприятия по предупреждению заболевания содержат советы общего нрава:

  • физические упражнения либо длительные прогулки содействуют сопротивляемости организма к инфекциям;
  • нормализация веса, в случаях его избыточности;
  • здоровый стиль жизни, отказ от вредных привычек.

Самое главное правило — это серьезное соблюдение диеты, назначенной доктором. Равновесное питание поможет восстановить обмен веществ организма, тем уменьшится риск рецидива образования камешков. Санаторно-курортное исцеление в специализированных здравницах сделает лучше общее состояние.

Не отыскали ответ на собственный вопрос?Пишите, мы поможем вампрофессиональным советом.

Рацион при фосфатных камнях

Больным разрешены продукты, повышающие кислотность мочи. В рационе в обязательном порядке должны присутствовать молочная продукция, куриные яйца, рыбные и мясные блюда, крупы. Можно употреблять:

  • любые виды хлеба;
  • супы на слабых грибных, рыбных или мясных бульонах;
  • спаржу и зеленый горошек;
  • бобовые культуры;
  • макароны;
  • икру;
  • кофе, некрепкий чай, какао без добавления молока;
  • селедку;
  • рыбу, мясо и птицу нежирных сортов.

Диета при фосфатных твердых образованиях (камнях) исключает растительные и сливочные масла, овощи и фрукты, зелень. Ограничить стоит употребление пряностей, острых и жареных продуктов.

Рецепты

Выбирать рецепты необходимо, учитывая разновидность твердых образований, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Врач выдаст список продуктов, которые можно и нельзя употреблять. Ориентируясь на перечень, можно составить рацион, который придется по вкусу.

Симптомы и диагностика

Коралловидный нефролитиаз может длительное время протекать бессимптомно, не вызывая у пациента беспокойства. При всем этом разрастание коралловых камешков может происходить довольно стремительно (от нескольких месяцев). Подозрение на камешки может появиться только тогда, когда ситуация стала необратимой. Неподвижные и отлично удерживаемые в почке, благодаря собственной структуре, коралловые конкременты маленьких размеров не вызывают сильной боли.

Первичные симптомы появляются в виде:

  • мигрени;
  • резвой утомляемости;
  • тяжести либо притупленных болевых чувствах в боках и области поясницы;
  • усиления противных чувств при активном движении – беге, езде на неровной дороге, резких движениях;
  • затрудненного мочеиспускания.

При огромных размерах камешков вероятны:

  • резкие почечные колики, отдающие в нижнюю часть животика;
  • увеличение температуры тела и лихорадочное состояние;
  • тошнота, рвота;
  • наружные конфигурации в моче – наличие в ней песка, крови либо гноя;
  • болезненность и затрудненность мочеиспускания;
  • сухость во рту, изменение цвета кожных покровов.

К этим симптомам могут присоединяться признаки обострившегося при запущенной заболевания воспалительного процесса (пиелонефрита) и увеличение кровяного давления.

Основными способами диагностики являются: лабораторный анализ мочи, УЗИ почек, рентгенографические способы (урография, ренография, ангиография и др.). Этот комплекс позволяет однозначно диагностировать не только лишь наличие и размер камешков, да и их положение в структуре почки, наличие либо отсутствие деформации чашечно-лоханочной системы органа. В отдельных случаях может быть проведение МРТ для получения полной трехмерной картины коралловидного нефролитиаза.

Многие наши читатели для исцеления и восстановления ПОЧЕК интенсивно используют обширно известную методику на базе натуральных ингредиентов, открытую Леной Малышевой. Рекомендуем непременно ознакомиться.

Систематизация

Коралловидные камешки в почках принято систематизировать:

  1. Когда камень в полости органа заполняет одну почечную лоханку либо же чашечку
  2. Возникновение отростков в 2-3 чашечках
  3. Отростки заполняют все чашечки органа
  4. Отростки заполняют и деформируют всю лоханочно-почечную систему

Факторами, влияющими на выбор методики исцеления, являются степени нарушения функционирования почек. Используя систематизацию, можно оценивать размеры, размещение камешков, также оценить степень нарушения и стадию процесса воспаления.

Совместимы ли камни в почках и алкоголь

Диетического питания необходимо придерживаться всю жизнь, поэтому у пациентов часто возникает вопрос, можно ли пить пиво при камнях в почках. Существует теория, что алкогольные напитки иссушают организм, что способствует возникновению твердых образований.

В рецептуре пиво готовится методом брожения солода и хмеля на чистой воде. Современные производители часто меняют состав напитка, включая в него химические усилители вкуса и добавки. Нередко хмель и солод в напитке отсутствуют.

Врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Химические добавки фильтруются почками и печенью, нанося ущерб поврежденным органам. Чрезмерные нагрузки на организм способствуют образованию камней.

Способы исцеления и предупреждения недуга

Коралловидные образования в почках требуют постоянного контроля их роста, вербования мер предупреждения резвого разрастания. При маленьких размерах конкрементов и отсутствии пиелонефрита употребляются ограниченные способы исцеления, диета, по способности устраняются предпосылки, вызвавшие камнеобразование.

Способы медикаментозной терапии

Для того, чтоб понизить образование мочевой кислоты в почках, клиентам назначают фармацевтические средства, ускоряющие очищение организма от мочевой кислоты. Посреди иных препаратов, назначают медикаменты для поддержания кислотно-щелочного баланса в урине.

При выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция, назначаю «Пиродоксин». Для поддержания кальция в крови в норме, рацион питания обагащают сухофруктами: изюмом и курагой, также печенным картофелем.

Стадии

Зачастую, эта болезни поражает женщин от 30 до 50 лет. Болезнь практически никак себя не проявляет, и из-за этого люди уже обращаются к специалистам, когда ситуация критическая.

Обычно выход из сложившейся ситуации только один – это удалить почку, в которой есть конкремент, поэтому врачи настоятельно рекомендуют при малейшем дискомфорте или боли обращаться к врачам.

Симптомы бывают разные, но главные из них: боль в пояснице, температура и озноб по всему телу.

Бывает 4 стадии коралловидной болезни. Каждая из них имеет свои особые размеры камня и пространство их обитания в организме.

  1. Фаза первая – образование в виде камня может быть в лоханке и одной чашке.
  2. Фаза номер два – коралловидный камень растет в лоханке внепочечного типа, и распространился на 2 и более чашечек.
  3. Фаза номер три – коралловидный камень находится уже внутри почки, и распространился на все участи чашечек.
  4. И последняя, четвертая фаза – камень распространился на всю систему лоханки, и теперь деформирует ее.

Стадии формирования

Опасность данного заболевания в его скоротечности – образования разрастаются за пару недель. В соответствии с размерами камня выделяют коралловидный нефролитиаз 1, 2, 3, 4 стадии, где 1 – наиболее легкая, когда затронута лишь малая часть органа, а 4 – критическая, при которой камень полностью заполняет почечную лоханку (полость почки).Признаки присутствия камня в почках

Еще одной опасностью заболевания является его скрытое или завуалированное течение. Так, первые условные стадии нефролитиаза могут вообще не привлекать внимания больного, ведь конкретные симптомы часто принимают за обычную простуду.

Описание стадий:

  • Первая стадия – слабость, головная боль, сухость во рту, иногда озноб.
  • Вторая – дополнительно возникает боль в пояснице, резь при мочеиспускании; ошибка больного –стремление убирать симптомы.
  • Третья стадия – все признаки достигают пика, проявляется почечная недостаточность, меняется цвет мочи, кожного покрова.
  • Четвертая – почечная недостаточность становится хронической, появляется жажда, повышается температура.

Удаление камней с помощью лазерного и ультразвукового оборудования

Как уже упоминалось, для того чтобы извлечь камни, сначала их дробят на более мелкие частики. И сегодня с этой целью широко применяется ультразвуковое и лазерное оборудование. Сразу же стоит сказать, что, ультразвук в данном случае для устранения коралловидных камней не слишком эффективен, несмотря на то, что его широко применяют для дробления и выведения других типов почечных конкрементов.

Наиболее эффективной при данной патологии считается все-таки лазерная терапия. Как правило, лазер вводят через прокол на внешних мягких тканях. Через этот же прокол врач и вытаскивает частички конкрементов. Стоит понимать, что часть раздробленных камней выходит из организма естественным путем. Кроме того, после удаления образований крайне важно придерживаться правильной диеты и принимать препараты для нормализации работы выделительной системы.

Фосфатные

Фосфатами называют соли, образующиеся в чрезмерно щелочной моче. Подобные отклонения происходят по причине нарушений обмена кальция и фосфора, типичных для эндокринных и костных патологий. Для устранения подобных солей необходимо окисление урины с ограничением потребления кальцийсодержащих продуктов.

Основными компонентами меню являются:

  • Субпродукты и рыба;
  • Мясо и сало;
  • Крупы;
  • Масло сливочное;
  • Кислые яблоки и капуста;
  • Лук и тыква;
  • Морковь и пр.

Серьезно ограничить придется мучные и кисломолочные продукты, хлеб и молоко, землянику, овсянку и гречу.

Абсолютно запрещенными продуктами являются копчености и маринады, жирные и острые блюда, костные наваристые бульоны, жареные или пряные продукты, шоколад, бобовые, творог и грибы, яйца и куриное мясо.

Пить рекомендуется кислые натуральные соки либо компоты. За сутки у пациента должно выделяться не менее 1-1,5 л мочи.

Особенности питания при фосфатных камнях в почках

Целительные мероприятия

Медицина на данном шаге пользуется 3-мя способами исцеления.

Терапевтическое исцеление – используется при образовании камешков солями мочевой кислоты. Прием цитратных препаратов в протяжении нескольких месяцев повлияет гибельно на камешки, растворяя их. Если хим состав новообразований другой, то медикаментозный способ не применяется.

  • понижение солей в мочевыводящих путях;
  • уменьшение кальция;
  • препятствие для образования новых жестких конкрементов;
  • нормализация кислотности мочи – витамины группы В.

Хирургическое вмешательство назначается при очень томных случаях, когда камень стопроцентно кристаллизовался либо требуется удаление почки. Таковой способ характеризуется абсолютной чисткой верхних путей выведения мочи и лоханки почки. Таким макаром, зараза стопроцентно нивелируется. На современном шаге развития медицины вскрытия брюшной полости не требуется.

Литотрипсия – удаление происходит с внедрением ультразвуковых ударных волн. Основная направленность этого способа заключается в том, чтоб измельчить камень на маленькие частички, при которых они без помощи других могут выйти из организма по мочеиспускательной системе. При всем этом рассечения кожных покровов не предвидено. Для более четкого направления волн используют рентген аппарат либо ультразвук.

Эпидемиология

Коралловидные камешки в почках – довольно нередкое явление посреди разных почечных образований. Диагностируется у женской половины населения примерно вдвое почаще, ежели, у мужской. А не считая того, в 70 процентах случаев, у людей старше 50 лет.

Этиология

Коралловидные камни в почках часто возникают вследствии инфекции. Повышение уровня белка в моче, сосудистые нарушения, высокое содержание пуринов пищи или же генетическая предрасположенность также способствуют заболеванию.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector