Воротник по щербаку с бромом

Бром и препараты брома

Лечение токами приобрело широкую распространённость благодаря сочетанию высокой эффективности с относительной безопасностью метода. Электрофорез воротниковой зоны называют также воротником по Щербаку. Его часто проводят с лекарственными средствами для увеличения силы воздействия и достижения более быстрого и стойкого результата.

При проведении процедуры аппарат генерирует импульсы, которые воспринимаются кожей и проводятся до спинного мозга. Также происходит стимуляция симпатических ганглиев шеи и предплечья. В результате лечения в указанных зонах ускоряется кровоток, усиливаются обменные процессы и синтез активных веществ, улучшается питание тканей, нормализуется работа отдельных клеток.

Электрофорез на воротниковую зону проводится при помощи специального прибора, который генерирует ток. При этом на пациента надевается особая прокладка, закрывающая плечи по бокам, шею и лопатки сзади. Процедура часто сочетается с введением лекарственного вещества через кожу пациента. Поэтому под прокладку для электрофореза помещается фильтровальная бумага, смоченная в тёплом растворе используемого препарата.

Некоторые растворы готовятся непосредственно перед нанесением — сухое вещество разводится водой с температурой около 38 градусов. Если используется готовый препарат, он аккуратно нагревается на водяной бане. Нельзя допускать превышения рекомендованного температурного режима, так как соединение может изменить свои свойства, что значительно снизит эффективность процедуры.

Электрофорез с бромом на воротниковую зону показания

На прокладке в виде воротника крепится один электрод, а второй помещают между крестцом и поясницей. Чтобы улучшить проводимость тока, она смачивается очищенной водой. Фильтровальная бумага, обеспечивающая прослойку между прибором и кожей, утилизируется после каждой процедуры.

Назначение физиопроцедуры связано с эффектами от используемых лекарственных средств. Электрофорез с никотиновой кислотой на воротниковую зону применяется при патологиях челюстно-лицевых мышц. Он помогает восстановить работу мышечных волокон и нормализовать трофику повреждённых тканей.

Натрий бром для электрофореза актуален при наличии неврозов различной этиологии и характера. Препарат обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Это снимает нервное напряжение и позволяет человеку чувствовать себя значительно лучше. После процедуры у пациентов налаживается сон, пропадает тревожность.

Электрофорез с бромом на воротниковую зону может назначаться при наличии у ребёнка заикания. За счёт успокоительного действия он позволяет выйти из порочного круга стресс − трудности произношения − стресс. При отсутствии нервного напряжения формируется обычная речь, которая закрепляется уверенностью в себе и своих силах. Таким способом можно полностью наладить разговорную функцию, убрав дефект навсегда.

Эуфиллин обладает сосудорасширяющим, в больших концентрациях сосудосуживающим эффектом. Его назначение актуально при гипертонической болезни. Также он помогает при травмах черепа, способствуя улучшению венозного оттока.

Электрофорез с бромом на воротниковую зону детям проводится при наличии у ребёнка ДЦП гиперкинетического характера. При спастической и атонически-астатической форме используют Эуфиллин с двух полюсов в составе комплексной терапии. Лечение параличей любого характера сочетают с гальваногрязевыми процедурами.

Кальция хлорид актуален при различных видах склерозирующих изменений (атеросклероз, отосклероз). При невритах слухового нерва назначается электрофорез с магнезией. Этот же метод действует при экземе в области оториноларингологии с хроническим течением, а также при функциональных патологиях нервно-мышечной системы. При остеохондрозе показано проведение процедур с новокаином. Это помогает снять болезненность и облегчить состояние пациента.

Все лекарственные вещества могут применяться отдельно от электрофореза. Их назначают в виде инъекций, капельного введения или в таблетированной форме. Но при таком приёме значительно увеличивается время наступления действия, а также возрастает риск появления побочных эффектов. Препараты проходят через печёночный барьер, чем могут навредить органу, создав на него дополнительную нагрузку. Поэтому системное действие используется только в тех случаях, когда физиотерапевтическое введение невозможно.

Использование электрофореза накладывает определённые ограничения. Из минусов физиотерапевтического воздействия можно отметить:

  • низкий уровень доступности — далеко не во всех лечебных учреждениях возможно проведение электрофореза, так как для этого требуется специализированная аппаратура;
  • большая длительность воздействия — не все люди имеют возможность ежедневно приезжать на процедуры и проводить в больнице от 30 до 60 минут в зависимости от длительности ожидания в очереди и самого сеанса;
  • невозможность применения некоторых лекарственных средств из-за прочной связи между ионами или отсутствия заряда;
  • необходимость сохранности целостности кожи в местах наложения электродов — трудновыполнимое условие при травматических повреждениях;
  • наличие нормальной функции сальных и потовых желез — обеспечивает проникновение лекарства внутрь тканей (при закупорке эффект от препаратов достигнут не будет);
  • невозможность расчёта точного количества активного вещества, поступающего в организм пациента.

К плюсам использования физиотерапевтического введения препаратов и воздействия их на организм можно отнести:

  • возможность лечения грудничков и женщин во время беременности;
  • малый риск возникновения побочных эффектов;
  • наличие небольшого количества противопоказаний;
  • способность к накоплению активного вещества на участке с патологическими изменениями;
  • местное воздействие препарата без вовлечения других органов;
  • стимуляция собственных сил организма на борьбу с возникшим патологическим процессом;
  • возможность сочетания различных лекарственных средств без их нейтрализации друг другом;
  • не возникает отрицательного воздействия на органы ЖКТ.

Использование электрофореза для лечения заболеваний позвоночника позволяет проработать последовательно каждый повреждённый отдел. Это оказывает намного более сильный эффект, чем приём системных препаратов. Определённые трудности представляет приготовление раствора для процедуры, так как нет универсального рецепта для всех людей. Дозировка подбирается индивидуально с учётом некоторых особенностей. К ним относятся:

  • свойства препарата (растворимость, полярность, размер молекул);
  • индивидуальные особенности организма (восприимчивость к электрическому воздействию и конкретному лекарству, возраст пациента);
  • условия введения (время процедуры, область воздействия, сила тока);
  • свойства растворителя при его наличии (рН, концентрация, тип, наличие примесей);
  • совмещение с другими физиотерапевтическими методиками.

Если правильно делать электрофорез, методика одинаково эффективна для взрослых и для детей. Она позволяет минимизировать вредное воздействие препаратов, в то же время увеличивая их полезные свойства. Но использование физиолечения существенно ограничивает список используемых лекарств. Поэтому оно может назначаться не всегда, но при возможности выбора имеет преимущества перед другими видами терапии.

источник

Электрофорез – это метод безопасного и безболезненного введения медицинских препаратов к очагу повреждения. Под воздействием электрических импульсов лекарственные средства превращаются в мельчайшие частицы, называемые ионами, которые впоследствии доставляются в пораженные области. Препараты хранятся в слоях дермы и постепенно с током крови и лимфы расходятся по всему организму.

Прокладку электрода (анод) размером 10X10 — 15X20 см2, смоченную 4% раствором сульфата магния, помещают на межлопаточную область; две прокладки электродов (катод) размерами 10X10 — 10X15 см2, смоченные 5% раствором бромата натрия, — на область икроножных мышц. Сила тока 6 — 8 — 10 мА, продолжительность 15 — 20 мин, ежедневно, на курс лечения 15 процедур.

Сочетание электрофореза магния и брома с хвойными ваннами (процедуры чередуются через день, на курс лечения 10 процедур каждого вида) усиливает гипотензивный эффект.

Ингаляции электроаэрозолей для лечения гипертонической болезни у детей — сравнительно новый метод физико-фармакологического воздействия.

Воздействие отрицательными электроаэрозолями проводят с помощью отечественного генератора электроаэрозолей «ГЭИ-1», присоединяемого к аппарату для аэрозольных ингаляций (ПАИ, АИ). Лечение проводят, используя разовую дозу препарата (2 мл 1% раствора дибазола, 5 мл 0,1% раствора обзидана). В зависимости от расхода жидкости (0,2 или 0,5 мл/мин), продолжительность воздействия 10 или 5 мин.

Процедуры электроаэрозольтерапии проводят за 1 ч до еды или через 1 ч после еды, ежедневно, на курс 12 — 15 процедур. Сочетанное действие электрического заряда и лечебного препарата, поступающего непосредственно в малый круг кровообращения, обеспечивает эффективность последнего в меньших дозах, что особенно важно при длительном лечении детей с артериальной гипертонией.

Прямоугольные импульсные токи низкой частоты и малой силы (электросон) хорошо зарекомендовали себя в лечении детей при ряде заболеваний, в патогенезе которых преобладают функциональные нарушения нервной системы. Лечение проводится от аппарата «Электросон-2» при частоте импульсов 10 Гц, сила тока 2 — 2,5 мА, продолжительность процедуры 30 мин, через день, на курс 10 — 15 процедур.

Смотрите раздел — Электролечение

По отключении аппарата дети иногда продолжают спать еще в течение 30 мин — 1ч. Сон глубокий, освежающий, близкий к естественному сну, вызывает хорошее самочувствие. Электросон способствует восстановлению нарушенной функции центральной нервной системы, высших вегетативно-эндокринных центров, оказывает гипотензивное действие, нормализует ритм сердечных сокращений.

Биофизический механизм

Под действием гальванического тока в тканях возникает движение ионов, положительно заряженные катионы перемещаются в направлении отрицательного полюса (катода), а отрицательно заряженные анионы – в направлении положительно заряженного (анода).

Воротник по щербаку с бромом

Некоторые лекарственные вещества в растворе распадаются на ионы, при воздействии на такие растворы гальванического тока катионы и анионы перемещаются по направлению к противоположным полюсам. Лекарственные препараты с помощью электрофореза проникают в эпидермис и верхние слои дермы в основном через потовые железы, меньше через сальные железы, волосяные фолликулы.

Электрофорез магния и брома по методике общего воздействия

Лечебные эффекты электрофореза складываются из эффектов гальванизации и фармакологических эффектов раствора лекарственного вещества.

Они таковы:

  • на аноде: противовоспалительный, противоотёчный, обезболивающий, седативный;
  • на катоде: сосудорасширяющий, миорелаксирующий, регенераторный, метаболический, секреторный.

Помимо терапевтических свойств лекарственного вещества, лечебные эффекты определяются форетической подвижностью в электромагнитном поле, характеристиками электрического тока, временем процедуры, количеством и концентрацией лекарственного вещества, видом растворителя, размером и зарядом ионов, а также областью его введения и общим состоянием пациента.

Положение — лёжа на животе. Первый электрод, напоминающий по форме воротник, располагают в области плечевого пояса и соединяют с анодом, второй электрод — в пояснично-крестцовой области, подключая к катоду. Лекарственные вещества вводят как с положительного, так и с отрицательного полюса, в зависимости от полярности ионов.

Данный вид электрофореза показан при вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, неврозах и др.

Положение — лёжа на спине. Один электрод, смоченный  раствором никотиновой кислоты, помещают на рукоятку грудины, второй, смоченный раствором эуфиллина, – на шейно-затылочную область. Данный вид электрофореза показан при нарушениях кровообращения в шейном отделе позвоночника, детском церебральном параличе.

Положение — лёжа. В зависимости от области поражения используют разные методики:

  • два одинаковых по площади электрода фиксируют по бокам справа и слева и присоединяют к катоду и аноду;
  • два одинаковых электрода фиксируют: один – на грудной клетке спереди, справа или слева, другой — поперечно на спине, соединяют с разными полюсами.

Раствор лекарственного вещества вводят однополярно или биполярно. Данный вид электрофореза показан при хронической обструктивной болезни лёгких, пневмониях в стадии пролиферации.

Воротник по щербаку с бромом

Положение — сидя или лёжа. Два одинаковых электрода располагают поперечно относительно сустава и подключают к катоду и аноду. Раствор лекарственного вещества вводят однополярно или биполярно. Данный вид электрофореза показан при деформирующих остеоартрозах, артритах, травмах суставов.

Положительный опыт применения синусоидальных модулированных токов (СМТ) в лечении гипертонической болезни у детей позволил разработать новую методику [Ибраева Г. И., 1983].

Воздействие осуществляется паравертебрально на шейноворотниковую зону (CIV — ТII) с целью улучшения функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы, мозгового кровообращения, нормализации повышенного сосудистого тонуса.

Под влиянием лечения СМТ улучшается самочувствие детей, происходит снижение артериального давления. Терапевтический эффект формируется постепенно. Устойчивое снижение АД наблюдается после 5 — 7-й процедуры, нормализация его — после 8 — 10-й процедуры.

Клинические наблюдения и функциональные исследования (механокардиография, велоэргометрия, электроэнцефалография, электрокардиография) показали, что эффективность описанных методов лечения примерно одинакова, нормализация повышенного систолического давления наступала у всех детей с IA стадией заболевания, у 50 — 60% больных с IБ стадией, у остальных оно снижалось, но не достигало нормы.

Применение этих методов способствует улучшению результатов лечения при лабильной стадии артериальной гипертонии, уменьшает степень риска перехода ее в стабильную, что особенно важно у детей с семейной отягощенностью, позволяют снижать курсовую дозу лекарственных препаратов при стабильной стадии заболевания.

Физические факторы следует применять для профилактики и лечения гипертонической болезни у детей и подростков в условиях стационара, поликлиники, санатория, пионерского лагеря.

При этом целесообразно использовать поочередно различные методы, учитывая индивидуальные особенности реакции сердечнососудистой и нервной систем.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость и общие противопоказания к применению физических факторов.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

← Физические факторы для санации очагов хронической инфекции

Йнфекционно-аллергический (неревматический) миокардит — поражение сердца, вызываемое чаще кардиотропными вирусами (типа Коксаки) у детей с выраженной аллергией (пищевой, лекарственной, сывороточной и др.).

В дошкольном и школьном возрасте начало заболевания чаще постепенное, малоспецифичное на фоне имеющихся очагов инфекции, аллергических реакций. Отмечается астенизация,…

Функциональные кардиопатии — функциональные заболевания сердца, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом (тонзиллокардиальный синдром), с очагами хронической инфекции, нередко вегето-сосудистой дистонией, стрессовыми воздействиями.

Вследствие патологических нервно-рефлекторных влияний снижается порог возбудимости как нервного аппарата сердца, так и центров головного мозга.

Заболевание развивается постепенно, у ряда больных наблюдается четкая связь с перенесенной ангиной, обострением хронического тонзиллита и др….

Санаторно-курортное лечение является важным звеном в системе лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение сопротивляемости организма, санацию очагов хронической инфекции, нормализацию иммунологической реактивности.

Воротник по щербаку с бромом

Лечение осуществляют в санаторных пионерских лагерях круглогодичного функционирования (Анапа, Евпатория и др.

), летних сезонных пионерских лагерях, в санаториях для лечения родителей с детьми, расположенных на курортах (Евпатория, Анапа, Белокуриха, Сестрорецк, Кульдур и др.) и…

Врожденные пороки сердца у детей имеют много вариантов. Они нарушают кровообращение, задерживают рост и развитие ребенка.

Более тяжело протекают стеноз легочной артерии, тетрада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана и др….

Параметры и особенности

При использовании лекарственных веществ для проведения электрофореза на шейно-воротниковую зону делаются отметки о них в медицинской карте. Это позволяет контролировать правильность выполнения процедуры и регистрировать препараты. Расчёт дозировки средств проводится индивидуально. Для этого учитываются:

  • плотность тока;
  • величина прокладок;
  • время воздействия;
  • вид и концентрация лекарства;
  • способность препаратов распадаться на ионы;
  • наличие или отсутствие конкурирующих частиц при распаде веществ;
  • восприимчивость организма больного к действию электрического тока.

Плотность тока выставляется врачом в зависимости от размера прокладки. Этот показатель должен находиться в пределах 0,01-0,1 мА/см2. Если поверхность воздействия большая, то выставляются низкие значения. Это помогает избежать возникновения побочных эффектов — чувства жжения или перераздражения кожи электричеством.

В особых случаях возможно назначение от 40 до 60 минут под непрерывным контролем медицинского персонала. При проведении процедуры сила тока должна постепенно нарастать. Но при возникновении неприятных ощущений в зоне применения аппарат отключается во избежание появления побочных эффектов.

Курс терапии составляет от 15 до 20 процедур. Количество может увеличиваться при наличии индивидуальных показаний. Обычно сеансы проводят ежедневно, но могут чередовать с другим методом физиолечения. Если симптомы заболевания продолжают беспокоить, электрофорез снова назначается спустя 30-60 дней после окончания предыдущего курса.

Методика проведения процедуры

источник

Лекарственный электрофорез имеет ряд достоинств перед доставкой вещества перорально, внутривенно или внутримышечно:

  • пролонгированное действие препарата за счёт создания кожного депо;
  • медленное поступление лекарственного препарата в кровоток и выведение из организма;
  • значительное снижение дозировки препарата;
  • увеличение активности препарата за счёт действия электрического тока;
  • возможность доставки лекарственного препарата в конкретную область организма;
  • уменьшение риска развития побочных эффектов;
  • безболезненная процедура;
  • сохранность целостности тканей при введении лекарственного препарата.

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Предлагаем ознакомиться  Где находятся лимфоузлы у человека под мышкой

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Воротник по щербаку с бромом

При назначении Г. допустимая сила тока устанавливается соответственно площади активного электрода, с учетом особенностей области тела, подвергаемой воздействию, и гл. обр. состояния больного. Процедуры проводят при плотности тока в пределах от 0,01 до 0,1 ма/см 2 . Длительность процедуры от 10 до 30 мин.

Повторяют их ежедневно или через день, число процедур на курс от 10 до 25. Курс Г. может быть повторен не ранее чем через 3-4 мес. Повторные курсы обычно короче (до 12 — 15 процедур). Детям и пожилым процедуры проводят при сниженной на 25-30% плотности тока. Детям электроды обязательно прибинтовывают.

Перед наложением электродов необходимо тщательно осмотреть соответствующие участки кожи. Кожа должна быть чистой. Для предупреждения значительного повышения плотности тока в участках с поврежденным эпидермисом (ссадины, царапины и т. д.) их смазывают вазелином и покрывают кусочками негигроскопической ваты, тонкой резины или клеенки. Г.

несовместима с воздействиями (физическими или химическими), сопровождающимися раздражением кожи в зонах размещения электродов. Электроды фиксируют на теле бинтами (резиновыми, полотняными, марлевыми) или мешочками с песком и соединяют посредством гибких, многожильных, изолированных проводов с выходными клеммами аппарата для Г.

Перед включением аппарата ручку переключателя шунта миллиамперметра устанавливают соответственно той силе тока, при к-рой предполагается проводить процедуру, а ручка потенциометра и стрелка миллиамперметра должны находиться на нуле. Силу тока следует изменять медленным плавным вращением ручки потенциометра.

Воротник по щербаку с бромом

Г., проводимая с соблюдением указанных правил, обычно вызывает ощущение «ползания мурашек», легкого покалывания или слабого жжения на участках кожи, находящихся под электродами. При ощущении резкого жжения или боли даже на небольших участках кожи необходимо плавно привести в нулевое положение ручку потенциометра, выключить аппарат, выяснить и устранить причины неблагоприятных реакций.

Они могут зависеть как от технических условий (неисправности аппарата, недостаточная или неравномерная толщина матерчатых прокладок, случайное смещение их и прикосновение края металлической части электрода, клемм или плохо изолированных проводов к коже), так и от состояния организма (общая повышенная чувствительность к току, несоответствие силы тока регионарной чувствительности кожи, наличие поверхностных ее повреждений и др.).

При курсовом применении Г. во избежание шелушения кожи, появления трещин, нередко препятствующих продолжению лечения, рекомендуется смазывать кожу после процедуры ланолином или глицерином, разбавленным водой (в равных частях). Прокладки после процедуры следует промыть в проточной воде и прокипятить.

Гальваническая (чрескожная) — лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая — в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная — в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая — лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Электрофорез лекарственный

Существует несколько возможных вариантов проведения процедур. Из лекарственных средств наиболее часто используют:

  • натрия бромид (2-5% на катоде);
  • новокаин (0,25-0,5% на аноде);
  • никотиновую кислоту (0,5-1% на катоде);
  • магния сульфат (2-5% на аноде);
  • эуфиллин (2-5% на любом из электродов);
  • калия йодид (2-5% на катоде);
  • кальция хлорид (2-5% на аноде).

Так как для препаратов используются различные электроды, возможно их совмещение и одновременное применение. Это повышает эффективность лечения и ускоряет наступление выздоровления. Обычно применяются стандартные концентрации, но при наличии показаний процент активного вещества в растворе может увеличиваться.

Воротник по щербаку с бромом

Фильтровальную бумагу складывают в три слоя. Так удаётся набрать больше препарата и раствор не успевает высохнуть до окончания процедуры. Площадь покрытия салфеткой составляет 1000 см2, а количество используемой жидкости — 50 мл. Для разбавления сухих веществ берётся только высокоочищенная дистиллированная вода. Она не должна содержать примесей ионов, чтобы они не проникали в организм посредством электрофореза.

В качестве прокладки под электрод используется бязь или фланель. Её толщина должна составлять 1 см. Площадь другого электрода — 400 см2. Он располагается в области перехода поясницы в крестец. Тканевый материал также смачивают дистиллированной водой для улучшения проводимости тока.

В начале курса сила тока при электрофорезе составляет 4-6 мА, в процессе проведения поднимаясь до 10 мА, а сеанс длится не более 10 минут. Затем показатели возрастают до 16 мА и 20 минут. Превышение этих цифр возможно только при наличии показаний.

Электрофорез лекарственный (синоним: гальваноионотерапия, ионогальванизация, ионотерапия, ионофорез, лечебный ионофорез) — это воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственных веществ. При электрофорезе лекарственном происходит изменение общей реактивности организма, стимулирование так называемой защитной функции организма, повышение интенсивности обменно-трофических процессов и т. д.

Источники гальванического тока, электроды и электродные прокладки при электрофорезе лекарственном, а также правила процедуры электрофореза лекарственного и техники безопасности такие же, которые используют при гальванизации (см.).

Лекарственное вещество при электрофорезе лекарственном наносят на слой фильтровальной бумаги, которую располагают на стороне электродной прокладки, обращенной к телу больного. После процедуры эту фильтровальную бумажку выбрасывают. Все электродные прокладки для электрофореза лекарственного должны быть помечены соответствующим названием лекарственного вещества (его первой буквой).

В некоторых случаях для электрофореза лекарственного можно применять ванны (фарфоровые, стеклянные, рис. 2), наполненные лекарственным раствором малой концентрации, с опущенными в них угольными электродами.

Рис. 2. Однокамерные ванны: 1 — для руки; 2 — для ноги.

Рис. 3. Шейно-лицевой электрофорез

Метод общего электрофореза (по С. Б. Вермелю) — электроды располагают на межлопаточной области (площадь прокладки 300 см 2 ) и в области обеих икроножных мышц (по 150 см 2 ) при плотности тока от 0,03 до 0,05 ма/см 2 . Процедуры проводят ежедневно, через день или два, на курс 10—15 процедур. Повторение курса возможно через 3—6 мес.

Электрофорез лекарственный по шейно-лицевой методике — электроды с прокладками по 150— 180 см 2 располагают на обеих боковых поверхностях верхней трети шеи и лица. Ушная раковина при этом находится между пластинами электрода (рис. 3); общая сила тока до 7—8 ма, продолжительность одного сеанса 7—10 мин.; процедуры ежедневные или через день, на курс 12—15 процедур.

Показания. Электрофорез лекарственный назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (применяют ионы кальция); при атеросклерозе (ионы йода, новокаина); гипертонической болезни [ионы брома, кофеина, магнезии (сульфата магния), калия, йода, новокаина]; при послеоперационных или послевоспалительпых рубцах, соединительнотканных тяжах, контрактуре Дюпюитрена, келоидных рубцах, после ожогов (йод, лидаза, ронидаза).

При поражениях ревматического характера — электрофорез лекарственный салициловыми ионами. При хронических воспалительных вяло текущих процессах в женской половой сфере, желчных путях, в миндалинах применяют растворы антибиотиков (пенициллин, тетрациклин и др.); при заболеваниях периферической нервной системы — новокаин.

Воротник по щербаку с бромом

В зависимости от особенностей клинической картины, течения процесса и состояния организма назначают рефлекторно-сегментарные, общие или местные процедуры.

Противопоказания: новообразования, декомпенсация сердечной деятельности, острые воспалительные процессы, некоторые формы экземы и дерматитов, непереносимость назначенного лекарственного вещества или гальванического тока.

Рис. 4. Расположение электродов при вызывании общего ионного рефлекса

Общие ионные рефлексы (по А. Е. Щербаку) — свинцовые электроды с матерчатыми прокладками площадью 120—140 см 2 располагают поперечно или по диагонали на плече (рис. 4) или бедре. Одну из прокладок смачивают раствором лекарственного вещества, другую простой теплой водой. Электроды гибкими изолированными проводами соединяют с источником гальванического тока в соответствии с полярностью вводимых ионов.

Выше электродов накладывают резиновый бинт для вызывания легкой степени застойной гиперемии. Плотность тока постепенно увеличивают с 0,05 до 0,1 ма/см 2 . Длительность процедуры 20 мин.; после 10 и 17-й минуты делают одноминутные перерывы для уменьшения поляризационного сопротивления. Общее количество процедур 15—20, назначаемых ежедневно или через день. При длительно текущих или рецидивирующих заболеваниях после полутора- или двухмесячного перерыва допустимы повторные курсы.

При ионных рефлексах применяют растворы хлорида кальция, йодата калия, сульфата цинка, бромида натрия, сульфата магния, салицилата натрия.

Ионные гальванические воротники (кальциевый, магниевый, новокаиновый, эуфиллиновый и др.). Электрод с прокладкой по форме отложного воротника площадью 800 см 2 , смоченной 50 мл раствора лекарственного вещества, накладывают на воротниковую зону. Второй электрод площадью 400 см 2 располагают в пояснично-крестцовой области.

Воротник по щербаку с бромом

Рис. 5. Расположение электродов при ионном гальваническом поясе.

Ионные гальванические пояса (кальциевый, магниевый, новокаиновый и др.). На уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков или на уровне нижних поясничных и крестцовых позвонков накладывают электрод размером 15X75 см с прокладкой, смоченной 50 мл раствора лекарственного вещества. Два других электрода с прокладками площадью 320 см 2 каждая располагают на передней или задней поверхности обоих бедер (рис. 5). Сила тока от 8 до 15 ма, продолжительность процедуры 8—10 мин., количество процедур на курс 10—12 через день.

Показания те же, что и при общем электрофорезе.

Лекарственный электрофорез (синоним: ионофорез, ионтофорез, ионогальванизация, гальваноионотерапия, электроионотерапия) — сочетанное воздействие на организм гальваническим током и вводимыми с его помощью через кожу или слизистые оболочки лекарственными веществами. С 1953 г. в СССР принято пользоваться только термином «лекарственный электрофорез» для обозначения метода введения в организм при помощи гальванического тока не только ионов электролитных растворов, но и ассоциированных с ионами более крупных частиц и сложных молекул органических соединений.

Ионы лекарственных веществ при лекарственном электрофорезе, проникая преимущественно через выводные отверстия потовых и сальных желез, задерживаются в толще кожи под электродом. Из такого кожного депо ионы поступают в ток лимфы и крови постепенно. Благодаря этому создаются условия для более продолжительного воздействия лекарственного вещества на организм — одно из важных преимуществ электрофореза по сравнению с другими способами введения лекарственных препаратов.

Показания. Электрофорез назначают при многих заболеваниях, в том числе тяжелых и длительно текущих, подлежащих лечению гальванизацией (см.) и различными лекарственными веществами. При назначении лекарственного электрофореза тех или иных препаратов необходимо учитывать как особенности их фармакологического действия, так и показания к применению этих препаратов при других способах их введения.

Лекарственный электрофорез не следует противопоставлять другим методам лечения; его надо рассматривать как способ, расширяющий возможности применения многих лекарственных средств с терапевтической и профилактической целью при нервных, хирургических, внутренних, гинекологических болезнях, заболеваниях глаз, уха и др.

** 600—1000 ЕД на 1 см 2 прокладки (по 5000—10 000 ЕД в I мл раствора).

*** Как и пенициллин.

**** 100 000—1 000 000 ЕД (в 0,1—1 г порошка) на прокладку (растворитель —физиологический раствор, 10—30 мл).

В зависимости от особенностей клинической картины, течения процесса и состояния организма назначают рефлекторно-сегментарные (см. Сегментарно-рефлекторная терапия), общие или местные процедуры электрофореза.

Противопоказания: новообразования, декомпенсация сердечной деятельности, острые воспалительные процессы, наклонность к кровотечению, некоторые формы экземы и дерматитов, индивидуальная непереносимость назначенного лекарственного вещества или гальванического тока.

Показания к электрофорезу

  • заболевания нервной системы сосудистого, инфекционного и травматического генеза;
  • вегетативные расстройства нервной системы;
  • артериальная гипертензия 1 — 2-й стадии;
  • гипотония;
  • ишемическая болезнь сердца: стенокардия;
  • начальная стадия атеросклероза;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • хронические заболевания дыхательной системы (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного и травматического генеза;
  • заболевания глаз;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • стоматологические заболевания.
  • хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • хронические гинекологические заболевания.
  • онкологические заболевания;
  • острая стадия воспалительного процесса;
  • заболевания крови системного характера;
  • выраженная дисциркуляторная энцефалопатия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, стадия декомпенсации;
  • нарушение кожной чувствительности в области воздействия;
  • непереносимость тока;
  • сыпь, ссадины, мацерация кожи в области воздействия;
  • период беременности;
  • кахексия;
  • токсические состояния;
  • непереносимость вводимых лекарственных веществ.

Советские медики, разрабатывая различные методики лечения заболеваний с помощью электрофореза, выявили и ряд противопоказаний к применению этого щадящего способа лечения. К ним относятся:

  • Нарушения кожного покрова и слизистых оболочек. Это не имеет значения, если такие повреждения находятся не в местах наложения прокладок с лекарственным средством и электродов.
  • Экзема и дерматит. Эти кожные заболевания не только препятствуют проведению электрофореза, но могут быть усилены при воздействии лекарственных средств и тока.
  • Острые воспалительные или гнойные заболевания, особенно сопровождающиеся повышением температуры или лихорадочным состоянием. Однако электрофорез может быть использован для окончательного излечения после прохождения острой стадии болезни.
  • Вторая половина беременности. В течение же первой ее половины электрофорез нередко используется для снятия состояния, известного как гипертонус матки. Или при угрозе преждевременных родов.
  • Сердечные заболевания, такие, как сердечная недостаточность.
  • Сосудистые заболевания, связанные с нарушением кровообращения, свертываемости крови, склонностью к возникновению внешних и внутренних кровотечений.
  • Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, независимо от их расположения относительно наложения электродов.
  • Младенческий возраст до полугода. А вообще электрофорез – один из наиболее распространенных способов лечения некоторых нарушений нервной системы или опорно-двигательного аппарата у грудничков.
  • Ну и, разумеется, индивидуальные аллергические реакции как на лекарственные препараты, так и на воздействие электрического тока на кожу или слизистые оболочки.

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

Заболевания дыхательной системы       

  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • острый и хронический бронхит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • трахеит;
  • плеврит;

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)  

  • ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • гайморит;
  • фронтит;

Заболевания желудочно-кишечного тракта   

  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • колит;

Заболевания сердечно-сосудистой системы   

  • гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
  • гипотония;
  • атеросклероз;
  • стенокардия;
  • варикозное расширение вен;
  • мерцательная аритмия;
  • эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин    

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • эндометриоз;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • вагинит;

Заболевания нервной системы      

  • невриты;
  • невралгии;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • неврозы;
  • межпозвоночная грыжа;
  • бессонница;
  • плексит;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • парезы и параличи;
  • ганглионеврит;

Заболевания опорно-двигательной системы  

  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • артриты и полиартриты;
  • спондилез;
  • вывихи и переломы;
  • контрактура сустава;

Заболевания эндокринной системы       

Кожные заболевания  

  • ожоги;
  • акне (угревая сыпь);
  • себорея;
  • рубцы;
  • псориаз;
  • трофические язвы;
  • пролежни;
  • дерматит;
  • фолликулит;
  • фурункулез;

Глазные заболевания 

  • иридоциклит;
  • увеит;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания  

  • стоматит;
  • гингивит;
  • пародонтит;
  • пародонтоз;

Послеоперационная реабилитация        

  • послеоперационные раны;
  • послеоперационные рубцы.

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • опухоли любой локализации и этиологии;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
  • воспалительный процесс в фазе обострения;
  • повышенная температура тела;
  • бронхиальная астма (тяжелая форма);
  • нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
  • кожные патологии (экзема, дерматит);
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
  • непереносимость электрического тока;
  • аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Показания
: поражения периферической нервной системы инфекционного, токсического и травматического происхождения — полирадикулоневрит, радикулоневрит, плексит, неврит и невралгия различной локализации, в частности неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и др.; последствия инфекционного и травматических поражений ц. н. с.

Предлагаем ознакомиться  Кашель с кровью при раке легких прогноз жизни

— головного, спинного мозга и мозговых оболочек; неврастения и другие невротические состояния, гл. обр. при наличии вегетативных расстройств и нарушений сна, гипертоническая и язвенная болезни в ранних стадиях процесса, нек-рые эндокринные заболевания (напр., ранние стадии микседемы), мигрень, вазомоторные и трофические нарушения, функциональные жел.-киш.

Основными противопоказаниями
для Г. являются новообразования и подозрения на них, острые воспалительные и гнойные процессы, нарушения гемостаза, гематурия, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, кожные заболевания с обширной зоной поражения, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

Глазные заболевания

Стоматологические заболевания

Послеоперационная реабилитация

На заметку:
менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Общая характеристика

Постоянный ток, используемый для электрофореза, имеет следующие характеристики: низкое напряжение, не превышающее 80 В, и небольшая сила, не более 50 мА. При проведении процедуры электроды на теле пациента располагают продольно или поперечно. Подводимый к телу пациента ток дозируют по силе тока и его плотности – отношению силы тока к площади активного электрода.

Разрешённая плотность тока для процедуры электрофореза обычно не превышает 0,05 — 0,1 мА/см2. При общих и рефлекторно-сегментарных воздействиях плотность тока не должна превышать 0,05 мА/см2, при локальных процедурах — 0,1 мА/см2. Лекарственные вещества с помощью электрофореза вводятся с такого же полюса, каким обладает активный ион данного лекарственного препарата.

Растворы для электрофореза готовят на дистиллированной воде, концентрация растворов 1 — 5%. Для плохо растворимых веществ используют в качестве растворителя диметилсульфоксид (ДМСО). Некоторые лекарственные препараты (ферменты) не расщепляются на ионы и поэтому для их растворения используют буферные растворы: кислые и щелочные.

Лекарственный электрофорез осуществляют с помощью многоразовых пластинчатых электродов с гидрофильными прокладками или одноразовыми электродами для гальванизации. Особенность процедуры состоит в том, что под гидрофильной прокладкой на коже пациента размещают лекарственную прослойку, сделанную из фильтровальной бумаги или марли.

При электрофорезе одного лекарственного вещества (однополярный электрофорез) его раствором смачивают гидрофильную прокладку под одним электродом, а при использовании двух лекарственных веществ различной полярности (биполярный электрофорез) ими смачивают обе прокладки под катодом и анодом. Иногда используют раздвоенный электрод на одном полюсе.

Электроды фиксируют при помощи эластичных повязок, специальных мешочков или под весом тела больного. Во время процедуры пациент ощущает равномерное безболезненное покалывание или жжение.

В ванночку со встроенными электродами наливают необходимый раствор лекарственного вещества, после чего в неё погружают поражённую часть тела пациента и подключают аппарат. Чаще всего используются ванночки для верхних и нижних конечностей, ванночки для глаз.

Во время внутриполостного электрофореза полостной электрод обёртывают марлей или ватой, пропитанной раствором лекарственного вещества, который помещают внутрь полости (например, влагалища или прямой кишки), либо используют раздвоенный активный электрод для парных полостей (назальный, ушной электрофорез).

Перед процедурой электрофореза в организм вводят лекарственные препараты любым из традиционных способов (через рот, внутримышечно, внутривенно) и проводят гальванизацию поражённой области. Чаще всего внутритканевой электрофорез назначается при заболеваниях лёгких.

Электродрегинг

При электродренинге раствор лекарственного вещества, растворённого в ДМСО, не помещают на прокладку электрода, а наносят на кожу в пространстве между раздвоенным электродом. Третий электрод размещают поперечно к первым двум. Лекарственное вещество вводится током в организм человека не с прокладок, а с поверхности кожи, что уменьшает потерю лекарства.

ДМСО, обладая уникальной высокой транспортирующей способностью, повышает в 4 — 5 раз проницаемость тканей для медикаментов.

Курс лечения

Продолжительность процедуры электрофореза — 10 — 30 минут, общий курс составляет 10 — 20 процедур. Продолжительность процедуры и длительность курса лекарственного электрофореза зависит также от фармакологических свойств вводимых препаратов.

Для гальванизации и лекарственного электрофореза используют аппараты: «Поток», «АГН-33», «АГП-32», «ГР-2», «ЭСМА», «ЭЛФОР», «Элфор-Проф», «Тонус-1М», «Эль Эскулап МедТеКо», «Радиус», «Рефтон», «Комби 200», «Седатон».

В отличие от всех остальных способов, данный электрофорез предполагает не две, а три прокладки. Большая по площади располагается на спине,  между лопатками и пропитывается лекарственным раствором.  На нее устанавливается один из электродов.

Две другие прокладки  накладываются на икры. Электроды, располагаемые здесь, подключаются к одному полюсу аппарата с помощью раздвоенного шнура. Таким образом, электрофорез проводится практически по всей поверхности тела, исключая область лица, шею и голову.

Исследования, проведенные в 70-х гг. прошлого столетия показали, что электрофорез эффективен при многих заболеваниях внутренних органов, таких как нарушение обмена веществ, различные последствия диабета, нарушение иммунитета. Методика Вермеля успешно применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы. Такую процедуру хорошо переносят как дети, так и лица пожилого возраста.

Общий электрофорез или гальванизацию по Вермелю детям первых месяцев жизни проводят с помощью электродов площадью по 10 см2, располагая один электрод в межлопаточной области, другой — в области верхней половины живота. Детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет электрод площадью 100- 150 см2 помещают в межлопаточной ооласти, два других площадью по 50- 75 см2 — на передней поверхности бедер.

Рис. 18 Расположение электродов при проведении общей гальванизации и электрофореза по методике Вермеля.

Лекарственные вещества при электрофорезе по методике Вермеля применяют в основном те же, что и при электрофорезе воротниковой зоны, причем введение некоторых лекарственных веществ по методике Вермеля является более эффективным. К ним относятся прозерин, дезоксипеганин гидрохлорид, дибазол, глутаминовая кислота, кислый фосфорнокислый натрий, мумие, витамины группы В.

Длительность процедуры общего электрофореза по Вермелю 10-15 мин, курс лечения составляют 10-12 процедур, которые проводят через день или циклами: 3-4 процедуры ежедневно, затем делают перерыв в 2-3 дня и ле- чение продолжают. Маленьким детям уменьшают время воздействия и количество процедур.

Продольный электрофорез(гальванизация) позвоночника.

Больным атонически-астатической формой ДЦП назначают электрофорез прозерина по продольной методике (рис. 29).

Рис.19 Расположение электродов вдоль позвоночника — продольный электрофорез (гальванизация) позвоночника.

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

источник

Общий
электрофорез или гальванизацию по
Вермелю детям первых месяцев жизни
проводят с помощью электродов площадью
по 10 см 2 ,
располагая один электрод в межлопаточной
области, другой — в области верхней
половины живота. Детям в возрасте от 6
месяцев до 2 лет электрод площадью 100-
150 см 2
помещают в межлопаточной ооласти, два
других площадью по 50- 75 см 2
— на передней поверхности бедер.

Рис.
18 Расположение электродов при проведении
общей гальванизации и электрофореза
по методике Вермеля.

Лекарственные
вещества при электрофорезе по методике
Вермеля применяют в основном те же, что
и при электрофорезе воротниковой зоны,
причем введение некоторых лекарственных
веществ по методике Вермеля является
более эффективным. К ним относятся
прозерин, дезоксипеганин гидрохлорид,
дибазол, глутаминовая кислота, кислый
фосфорнокислый натрий, мумие, витамины
группы В.

Длительность
процедуры общего электрофореза по
Вермелю 10-15 мин, курс лечения составляют
10-12 процедур, которые проводят через
день или циклами: 3-4 процедуры ежедневно,
затем делают перерыв в 2-3 дня и ле- чение
продолжают. Маленьким детям уменьшают
время воздействия и количество процедур.

Продольный
электрофорез(гальванизация) позвоночника
.

Больным
атонически-астатической формой ДЦП
назначают электрофорез прозерина по
продольной методике (рис. 29).

Рис.19
Расположение электродов вдоль позвоночника
— продольный электрофорез (гальванизация)
позвоночника.

Методики выполнения электрофореза

Электрофорез делается при помощи специального аппарата, имеющего два электрода —
положительный (анод)
и
отрицательный (катод)
. В настоящее время существует несколько разновидностей этой процедуры, что обусловлено разными способами нанесения лекарств, а также видом электрического тока.
При гальванической методике
электрофорез делается из
растворов лекарственных препаратов
, которыми необходимо смочить специальные прокладки.

Они изготавливаются по размеру электродов из марли, сложенной в два-четыре слоя, или из фильтровальной бумаги. Раствор лекарства наносится на прокладку, затем на нее помещают вторую прокладку – защитную, на нее устанавливают электрод аппарата.
Второй электрод

помещают на противоположной стороне тела
для создания линии, вдоль которой будет двигаться лекарство
.

Лекарственное вещество диссоциирует (распадается) на
отрицательные
(анионы

) и
положительные

ионы (
катионы
).

Соответственно отрицательно заряженный
лекарственный препарат
будет вводиться с положительного электрода
, а «плюсовой» ингредиент — с отрицательного.

Препарат попадает внутрь организма через кожу, а именно через сальные и потовые железы, а также через узкие канальцы волосяных фолликулов. Увы, в организм проникает далеко не полное количество того лекарственного препарата, которым была смочена прокладка. Эта доза колеблется в зависимости от характеристик самого препарата (его способности к растворению, размера ионов, величины заряда), вида растворителя (вода, спирт), индивидуальных особенностей кожи и всего организма в целом и от некоторых других факторов.

Как действует электрофорез

Для электрофореза используется гальванический ток – это электрический ток постоянного невысокого напряжения и небольшой силы. Под его воздействием в кожу и слизистые оболочки вводятся частицы лекарственного средства.

Самой большой подвижностью обладают ионы тех лекарств, которые растворяется в воде. Оно попадает в эпидермис и накапливается в верхнем слое дермы.

Под действием электрического тока медикаменты углубляются до полутора сантиметров, образуя своеобразное хранилище, из которого поступают в клетки и ткани органов.

Электрофорез с никотиновой кислотой – это движение в электрическом поле заряженных ионов витамина PP. Проникая в ткани различных органов, лекарственное средство равномерно распределяется в межклеточной жидкости и клетках.

При выполнении этой процедуры могут использоваться не только гальванические, но и диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие и выпрямленные токи. Сущность процедуры от этого не меняется – никотиновая кислота доставляется в нужное место с помощью электрического тока.

Благодаря этой процедуре под кожей создается и хранится запас лекарства, который постепенно расходуется.

Никотиновая кислота продолжительный период медленно поступает в кровоток, улучшая работу больного органа. Благодаря электрическому току ее действие усиливается, поэтому доза препарата вводится незначительная. Кроме этого, выведение лекарства также происходит медленно. Процедура совершенно не причиняет боли, поэтому очень часто врачи назначают грудничкам электрофорез с никотиновой кислотой.

«Эуфиллин» представляет собой сложный препарат, который используется для:

  • снятия спазмов бронхов;
  • расслабления гладкой мускулатуры;
  • увеличения диуреза;
  • уменьшения тромбообразования;
  • снижения внутричерепного давления;
  • обезболивания;
  • улучшения кровотока.

Электрофорез с эуфиллином противопоказан при проблемах с печенью, почками, сердцем и непереносимостью препарата. Могут возникнуть побочные реакции в виде головной боли, снижения давления, нарушения сна. В процессе манипуляции наблюдаются небольшие покалывания.

Никотиновая кислота или ниацин – это витамин PP, способствующий улучшению кровообращения. Он содержится в небольших количествах в рыбе, молоке, крупах и фруктах, дрожжах. Искусственные аналоги витамина выпускаются в таблетках. Раствор никотиновой кислоты для электрофореза способствует:

  • Улучшению углеводного обмена. Его используют при заболеваниях сердца, органов пищеварения, печени и сахарном диабете.
  • Заживлению ран на слизистых оболочках и коже.
  • Расширению сосудов.
  • Разжижению крови.
  • Снижению уровня холестерина крови.

Кроме этого, никотиновая кислота оказывает положительное влияние на работу головного мозга и нормализует артериальное давление.

Электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой нередко используется для лечения детей до года при:

  • травмах малыша во время родов;
  • гидроцефальном синдроме;
  • гипо- или гипертонусе мышц.

Для взрослых электрофорез с этими двумя препаратами применяют при:

  • болях в спине;
  • восстановлении кровообращения головного мозга;
  • болезнях шейного отдела позвоночника;
  • нормализации кровотока в конечностях.

Следует помнить, что длительное введение больших доз никотиновой кислоты опасно возникновением жировой дистрофии печени.

При электрофорезе используют только те препараты, которые под воздействием электрического тока способны проникать в дерму. Они вводятся самостоятельно и в комплексе с использованием других средств для усиления эффекта. Электрофорез можно проводить, если:

  • лекарственный препарат не содержит примесей;
  • раствор приготовлен перед использованием;
  • для приготовления применялась дистиллированная вода;
  • в случае нерастворимости препарата в воде используется медицинский спирт или «Димексид»;
  • готовится раствор ферментов, то растворителем служат буферы;
  • во время всего курса полярность электродов остается неизменной.

Надо отметить, что использовать в качестве растворителя физиологический раствор нельзя. Количество медицинского препарата, который поступает в организм, зависит от:

  • возраста больного;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • состояния кожи;
  • площади поверхности электрода;
  • силы и плотности тока;
  • используемого растворителя;
  • продолжительности процедуры;
  • количества препарата.

Часто при различных родовых травмах, внутриутробных отклонениях или возникших заболеваниях грудничкам назначают процедуру электрофореза с никотиновой кислотой. Она расслабляет мышцы малыша, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Ее назначают при следующих патологических состояниях:

  • кривошея, дисплазия суставов;
  • неврологические расстройства;
  • диатез;
  • переломы, вывихи;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • болезни пищеварительной системы;
  • воспаления дыхательной и мочевыделительной системы;
  • стоматит;
  • глазные заболевания;
  • родовые травмы;
  • реабилитация после операции.

Электрофорез с никотиновой кислотой для детей является безопасной процедурой и переносится лучше, чем инъекции, но ее нельзя проводить при:

  • почечной и сердечной недостаточности;
  • склонности к аллергии;
  • плохой свертываемости крови;
  • наличии новообразований;
  • бронхиальной астме;
  • гнойничковых высыпаниях;
  • непереносимости электротока;
  • повышенной температуре;
  • повреждениях кожных покровов.

Для грудничков часто используют никотиновую кислоту совместно с эуфиллином. Это дает положительный эффект при нарушении тонуса мышц, родовых травмах и гидроцефалии. Перед процедурой доктор проводит обследование малыша и выявляет противопоказания.

Мнения родителей, детям которых был назначен электрофорез с никотиновой кислотой, неоднозначны. Одни из них считают, что процедуры имеют хороший эффект. Груднички быстрее восстанавливались после родовых травм, особенно если был поврежден шейный отдел.

Малыши начали держать головку, переворачиваться и ползать. Другие отмечают, что после нескольких процедур электрофореза с никотиновой кислотой, дети становятся беспокойными, отказываются от груди, у них нарушается сон, появляется аллергическая реакция на коже.

Малышам старше четырех месяцев тяжело пролежать без движения весь сеанс.

На самом деле, электрофорез является полезной и безопасной процедурой для грудничков. Лекарство доставляется прямо в пораженные зоны, и ребенок не получает нагрузки на внутренние органы, что очень важно для неокрепшего организма.

Электрофорез выполняется в физиотерапевтическом кабинете специально подготовленным медицинским персоналом. Для лечения детей раннего возраста, как правило, назначается десять сеансов, каждый из которых длится от 5 до 25 минут. Перед процедурой (за полчаса до нее) ребенок должен быть накормлен. Проводят манипуляцию следующим образом:

  • Ребенок находится в горизонтальном положении. В исключительных случаях разрешают держать его на руках.
  • Марлевую салфетку смачивают в составе лекарственного средства и накладывают на область поражения, фиксируя тканевой повязкой.
  • Электроды помещают на салфетку, включают электрический ток и следят за реакцией малыша. Он испытывает легкие покалывания.
  • После завершения сеанса кожу протирают чистой салфеткой и смазывают детским кремом.
Предлагаем ознакомиться  Акридерм крем зеленый

В случае необходимости повторный курс лечения проводится не раньше, чем через месяц. А также существуют и другие методики электрофореза с никотиновой кислотой:

  1. Полостная – в полость больного органа (влагалище или прямую кишку) вводят лекарство и один электрод, а второй оставляют на внутренней поверхности тела. Метод применяется при болезнях органов малого таза и толстого кишечника.
  2. Ванночковая – емкость наполняют медикаментозным средством и погружают в нее поврежденную конечность.
  3. Внутритканевая – при помощи инъекции вводят препарат и на эту же область накладывают электроды. Этот метод дает хороший эффект при заболеваниях дыхательной системы: бронхите и ларингите.

Безопасность и высокая эффективность лечения токами приобрела большую популярность. Электрофорез с никотиновой кислотой на воротниковую зону используется при повреждении челюстно-лицевых мышц. Он нормализует поврежденные ткани и восстанавливает работу мышц.

Для проведения процедуры используют специальный прибор, генерирующий ток. На пациента надевают специальную прокладку, которая закрывает плечи, шею и лопатки. Под нее кладут фильтровальную бумагу, смоченную теплым раствором никотиновой кислоты.

Температура раствора доводится до 38 градусов. Один электрод закрепляют на прокладке, а другой кладут между поясницей и крестцом. Расчет дозировки для проведения электрофореза с никотиновой кислотой на воротниковую зону делается индивидуально для каждого пациента.

  • плотность тока;
  • размер прокладки;
  • время проведения процедуры;
  • концентрацию кислоты;
  • способность препарата распадаться на ионы;
  • индивидуальные особенности организма к воздействию электрического тока.

Плотность тока зависит от величины прокладки и находится в обратно пропорциональной зависимости. Во время процедуры сила тока постепенно увеличивается. Курс лечения состоит из 15–20 процедур. При необходимости его можно повторить спустя месяц.

Для лечения электрофорезом применяют разные техники, имеющие большую эффективность для лечения определенных заболеваний. Вот несколько из них:

  • По Бургиньону (глазнично-затылочный) – на глаз поверх закрытых век кладут маленькую прокладку, пропитанную лекарственным средством. Вторую – помещают на задней поверхности шеи. Манипуляция продолжается полчаса, сила тока 4 мА. Такое лечение действенно при неврите тройничного или лицевого нерва, при воспалениях и травмах сосудов головного мозга.
  • По Ратнеру – применяют при сбое кровообращения в отделе шеи, ДЦП Особенно широко используется электрофорез по Ратнеру с никотиновой кислотой для лечения послеродовых травм у детей.
  • Назальный – тампон с лекарством вставляют в обе ноздри и прикладывают электрод. Второй размещают на задней стороне шеи с прокладкой 8 х 10. При силе тока в 2 мА манипуляция длится от 10 до 20 минут. Этот электрофорез эффективен для лечения головного мозга с сосудистыми, воспалительными и травматическими патологиями, а также при сбое обменных процессов и язвенных поражениях желудка.

В офтальмологической практике нередко применяют электрофорез на закрытые веки по Бургиньону.

Этот щадящий метод лечения используется сразу после травм или операций, при изменениях эпителия роговицы, воспалительных процессах, кровоизлияниях в среде глазного яблока. Особенно часто дети в школьном возрасте страдают миопией.

Безопасность

Перед применением процедуры лекарственного электрофореза важно знать следующее:

  • не следует применять гальванизацию и электрофорез на области, где имеются металлические импланты;
  • не рекомендуется применять электрофорез на область сердца;
  • не рекомендуется проводить электрофорез при наличии электрокардиостимулятора;
  • не следует проводить электрофорез с лекарственным препаратом, на который ранее отмечалась аллергическая реакция;
  • перед процедурой необходимо снять с тела все металлические предметы и украшения;
  • во время процедуры не прикасаться к корпусу аппарата, электродам, проводам, трубам отопления;
  • информировать медперсонал в случае возникновения неприятных ощущений под электродами и ухудшении общего самочувствия.

Электрофорез детям и грудничкам

Перед процедурой обязательно проверяют целостность кожных покровов у ребёнка в связи с большим риском развития электрохимических ожогов. Электроды и прилегающие провода фиксируют эластичными бинтами. Перед процедурой необходимо ознакомить ребёнка с характером ощущений под электродами — слабое равномерное покалывание и жжение.

Используемая плотность тока у детей значительно меньше, чем у взрослых, и зависит от возраста ребёнка: 0 — 12 мес. – 0,01 — 0,02 мА/см2; 1 — 7 лет — 0,03 — 0,05 мА/см2; 7 — 15 лет — 0,05 — 0,07 мА/см2. Время процедуры также сокращается до 10 минут в возрасте до 1 года, 10 — 15 минут – 1 — 7 лет, 15 — 20 минут — 7 — 15 лет.

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

  • повышенный или пониженный мышечный тонус;
  • незначительные неврологические нарушения;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
  • диатез;
  • патологии ЛОР-органов;
  • ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.

По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.

Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.

Моторные простые гиперкинезы:

  • неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
  • непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
  • движения плечами по типу пожимания;
  • напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.

Моторные сложные гиперкинезы:

  • повторение определенных жестов (эхопраксия);
  • вульгарные жесты;
  • прыжки на месте;
  • нанесение ударов по частям собственного тела.

Сложные вокальные тики:

  • эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
  • копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).

Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).

Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:

  • травма головы;
  • повреждение нервной системы во время родов;
  • прием некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов);
  • воспалительные заболевания вещества головного мозга;
  • патология головного мозга сосудистого характера.

Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.

Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, расстройства сна и др.

Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой.

Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.

Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.

Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.

Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.

В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни.

Основные лечебные мероприятия:

  1. Психотерапия (индивидуальная или групповая).
  2. Физиотерапия.
  3. Медикаментозное лечение:
  • нейролептики (эглонил, галоперидол);
  • антидепрессанты (анафранил);
  • ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
  • препараты магния (магне В6);
  • витамины.

Физиотерапевтическое лечение помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.

На заметку:
Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни — спокойно и тихо, другие — нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Лечение электрофорезом

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

  • дезинтоксикационное;
  • противоаллергическое;
  • гемостатическое;
  • противовоспалительное;
  • укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Ионные рефлексы по Щербаку

  • назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

  • эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

  • применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

  • наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

  • процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

Назальный электрофорез

  • применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.
  • используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Ванночковый электрофорез

Электрофорез с карипазимом

Карипазим — это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Электрофорез с эуфиллином

Электрофорез с кальцием

Электрофорез с калием

Ионный воротник

Ионный пояс

Побочные эффекты и осложнения

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Электрофорез при беременности и в гинекологии

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

  • рвота;
  • заболевания почек;
  • низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
  • плохое состояние плода;
  • эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Обычно это электрофорез — метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Электрофорез в домашних условиях

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

Для этого нужно:

  • приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
  • получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
  • пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.
Оцените статью
Ствол
Adblock detector