Что лечит пульмонолог, и когда обращаться к доктору?

Причины и симптомы болезни легких

Для лечения болезней, входящих в специализацию врача-пульмонолога, подбирается комплексная терапия, включающая прием лекарственных препаратов и применением физиотерапевтических методик. К физиотерапии относятся:

  • прохождение рефлексотерапии;
  • использование методик мануальной терапии;
  • ингаляции органов верхних дыхательных путей;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • терапия магнитами.

Медикаментозные препараты подбираются врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и интенсивности симптоматической картины. Основные медикаменты – средства с отхаркивающим действием, которые помогают быстрее вывести мокроту из легких и бронхов. Для восстановления организма прописываются витаминные комплексы. Если кашель, одышка и другие признаки вызваны аллергией, назначаются соответствующие медикаменты.

Посещать пульмонолога регулярно необходимо людям, которые работают на вредном производстве, и курильщикам, так как данная вредная привычка значительно увеличивает риски возникновения различных патологических состояний.

Заболевания легких у детей многообразны. Это острые и хронические, инфекционно-воспалительные и аллергические болезни, врожденная и наследственная патология.

Врач-пульмонолог лечит такие заболевания:

  • Воспалительные патологии бронхолегочной системы: бронхит, бронхиолит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого.
  • Врожденные заболевания: идиопатический диффузный фиброз легких, первичная цилиарная дискинезия, легочной альвеолярный протеиноз и другие.
  • Бронхиальная астма – аллергическое заболевание, сопровождающееся приступами одышки.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Пороки развития бронхолегочной системы.
  • Поражения легких при системных заболеваниях (например, при муковисцидозе).

Непременным условием успешной работы детского пульмонолога является его взаимодействие со специалистами других медицинских профилей (ЛОР, аллерголог, рентгенолог, фтизиатр и т.д.). При этом в «СМ-Доктор» есть уникальная возможность пройти осмотр у разных специалистов в одном медицинском центре.

Бронхи и легкие – вот что лечит пульмонолог у взрослых людей. Дети гораздо быстрее поддаются лечению, справляются с болезнью, чем взрослые. Дело в том, что у малышей нет вредных привычек. Мужчины и женщины часто любят покурить, что и является одной из главных причин ужасного грудного кашля, который перерастает в хронический бронхит и не лечится. Начинается отхаркивание мокротой, а обычные лекарства уже перестают помогать.

Во многих случаях курение действует на организм как раздражитель, воспаляется трахея, заставляя человека без остановки кашлять и задыхаться. Такое вполне может перерасти страшную болезнь легких – бронхиальную астму. Пульмонолог – что лечит? Врач по легким и бронхам лечит у взрослых все формы одышки.

Чем обычно занимается врач пульмонолог? Доктор обследует и лечит все органы, которые относятся к респираторной системе человека. 90% времени врача занимает оздоровление легких, бронхов, трахеи. При необходимости доктор может проверять состояние гортани и носовых ходов, но для комплексной оценки функционирования соответствующих структур требуется дополнительная консультация ЛОРа.

Из названия специальности становится очевидным, что пульмонолог лечит заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся кашлем, недомоганием, одышкой и другими признаками.

Патологии, респираторного тракта, с которыми сталкивается доктор, делятся на три большие группы:

  1. Болезни воспалительного характера;
  2. врожденные и приобретенные аномалии развития;
  3. профессиональные заболевания (пневмокониозы).

50-70% болезней можно отнести ко 2й или даже 3й из указанных выше групп, что обусловлено особенностями развития проблемы. В зависимости от преобладающего патогенетического механизма прогрессирования отличается подход к терапии конкретного пациента.

Основные нозологии, с которыми встречается врач-пульмонолог:

  • Острая или хроническая форма бронхита. Патогенетической основой остается изолированный воспалительный процесс в бронхах среднего и большого калибра. Указанное заболевание может быть следствием переохлаждения, недостаточного лечения острых респираторных вирусных инфекций, курения;
  • Бронхиальная астма. Хроническое заболевание, которое сопровождается прогрессирующим сужением просвета дыхательных путей на фоне локального воспалительного процесса и гиперсекреции густой слизи. Болезнь развивается из-за первичного воздействия аллергического компонента, который запускает патологический процесс с нарастанием кашля, ухудшением выдоха;
  • Воспаление в легочной ткани (пневмония). Традиционной причиной заболевания остается влияние пневмококка – бактерии, влияющей на альвеолы с нарушением дыхательной и секреторной функции;
  • Силикоз, антракоз (профессиональные заболевания). Указанная проблема развивается только у рабочих, занятых на производствах, где используется диоксид кремния и угольная пыль соответственно. Микрочастички минералов проникают в глубокие дыхательные пути и альвеолы, вызывая фиброз паренхимы и снижение ее функциональной активности;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. Распространенная патология, сопровождающаяся необратимым поражением бронхов, уменьшением скорости пассажа воздуха. Курение и отсутствие лечения респираторной патологии (на ранних этапах) – провоцирующие факторы.

Кроме указанных заболеваний, пульмонолог обеспечивает комплексную оценку состояния органов дыхания больного для установления причин одышки, повышения температуры тела, кашля. Несмотря на узкую специальность, доктор учитывает возможность комбинации респираторной патологии с нарушением функции других систем.

Что лечит пульмонолог, и когда обращаться к доктору?

Для достижения качественного результата врач сотрудничает с терапевтом, кардиологом, инфекционистом, невропатологом. Причиной пневмонии часто является сердечная патология, а быстро прогрессирующий кашель может быть следствием инфекционного заболевания. Комплексная работа врачей способствует установлению базовой проблемы с последующей нормализацией состояния больного.

Врач пульмонолог, который лечит взрослых пациентов, практически не отличается от доктора, работающего с детьми. Принципы развития патологии респираторной системы одинаковы для всех возрастных категорий.

Детский врач пульмонолог в своей работе использует фонендоскоп с меньшей насадкой для обеспечения адекватного выслушивания легких при небольших размерах грудной клетки. Доктору чаще приходится иметь дело с родителями ребенка, нежели с пациентом. Указанный характер коммуникации обуславливает определенный трудности в диагностике заболеваний.

Факт! Врач пульмонолог, который лечит детские респираторные патологии, должен уметь сопоставлять слова матери или отца о самочувствии ребенка с реальным состоянием пациента. В 50% случаев результат может существенно отличаться от мнения родителей.

Самая распространенная причина появления заболеваний легких – это курение, а также табачный дым, которым может дышать даже не курящий человек. Однако, подвержены не меньшему риску люди, которые вдыхают пары горящего угля и биомассы. В некоторых странах люди готовят себе пищу на печках, использующих такой вид горючего материала, из-за чего они автоматически попадают в группу риска.

Отдельные регионы разных стран имеют очень высокий уровень загрязненность экологии. Отходы от производств, работающих с химикатами, которые попадают в окружающую среду и воздух, очень опасны для легких.

Уязвимы к патологиям легких люди, часто страдавшие в детском возрасте от инфекционных заболеваний дыхательных путей, в особенности нижних.

Болезни обструктивные и рестриктивные имеют схожие признаки, одна из которых наиболее распространена — затрудненное дыхание и одышка.

  • На начальных стадиях проявление одышки наблюдается только во время чрезмерной физической активности. На последующих этапах одышка появляется при незначительных действиях или во время сна. Если возникают подобные симптомы, больные, как правило, обращаются к врачу за выявлением диагноза, а не пытаются все решить самостоятельно, ведь одышка и затрудненное дыхание не позволяет выполнять повседневные дела и являются пугающими факторами для каждого человека. Специалисты назначают тестирование легочной деятельности. Благодаря такому аппарату можно заметить объем выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. По итогам тестирования можно определить, какая болезнь присутствует у пациента — рестриктивная или обструктивная, а также понять форму тяжести.
  • Кашель — еще один симптом болезней легких, который встречается часто. Он бывает и сухим, и с белой отхаркивающей мокротой. Если пациенты обладают хроническим бронхитом, то в период болезней легких, в полости рта при кашле может скапливаться большое количество мокроты зеленного или желтоватого оттенка.
  • Если такое заболевание одолело пациентов, часто можно увидеть признаки тревожности и депрессии. Обычно, это происходит по причине ограничения осуществления каких-либо действий, которые ранее с легкостью удавались.

При появлении любого из этих признаков нужно сразу же записаться на прием к пульмонологу на самое ближайшее время. Консультируясь с доктором, включая уведомления о вредных привычек, можно составить курс лечения болезни легких. Зачастую для диагностики применяются способы визуализации, такие как компьютерная томография груди или рентгеновский анализ.

При лечении заболевания этого вида важным считается — осуществление процедуры по раскрытию дыхательных путей. Сужение дыхательных путей будет проходить из-за непроизвольного мышечного сокращения. В подобных случаях желателен прием бронхорасширителей.

Выявленные заболевания у детей пульмонолог лечит с применением эффективных проверенных временем методов, таких как рефлексотерапия, ингаляция, электрофорез, магнитная терапия, физиотерапевтические процедуры. Также детский пульмонолог пользуется большим арсеналом лекарственных средств, включая антибактериальные, отхаркивающие, бронхорасширяющие и угнетающие кашель препараты.

Детский пульмонолог

К детскому пульмонологу стоит обратиться при появлении таких симптомов:

  • кашель, особенно если он длительное время (более 2-3 недель) сохраняется после перенесенной респираторной вирусной инфекции;
  • одышка, когда ребенку трудно вдохнуть или выдохнуть;
  • интоксикационный синдром (высокая температура тела, слабость, недомогание и т.д.) в сочетании с признаками поражения бронхолегочной системы (кашель, насморк, боль в горле);
  • свистящее дыхание или дистанционные хрипы;
  • появление кашля на фоне полного здоровья при смехе, плаче, физической нагрузке.

Время от времени родители должны показывать пульмонологу ребенка до 3 лет жизни, если он родился с низкой массой тела и долгое время получал респираторную поддержку. Такие дети находятся под динамическим наблюдением, так как у них повышен риск заболеваний бронхолегочной системы.

Под наблюдением детского пульмонолога в течение года должны находиться дети, перенесшие острую пневмонию, а также дети с обструктивным бронхитом.

В «СМ-Доктор» консультация врача-пульмонолога начинается с опроса, осмотра ребенка. Доктор выслушивает лёгкие при помощи фонендоскопа. Он может услышать хрипы, крепитацию, шум трения плевры. По результатам клинического обследования ребенка направляют на анализы и инструментальные исследования.

Для большинства заболеваний органов дыхательной системы основным и, порой, самым первым симптомом является кашель, который не проходит в течение длительного времени, несмотря на то, что пациент принимает отхаркивающие препараты. На необходимость посетить пульмонолога указывают следующие симптомы:

  • кашель, который возникает в утреннее время после пробуждения;
  • периодическое возникновение кашля без видимых на то причин;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • температура на уровне 37 – 37,5 градусов;
  • постоянная сухость в горле;
  • отказ от еды;
  • жажда, которую невозможно утолить большим количеством воды;
  • чувство, как будто не хватает воздуха;
  • боль в груди;
  • кашель с отхаркиванием, в мокроте присутствуют кровяные сгустки.

Показанием к визиту к данному специалисту является сильный храп во время сна. Помимо кашля, у человека часто могут возникать головные боли, чихание, насморк. Возможно присоединение таких признаков, как зуд слизистой оболочки в носовых пазухах, в глазах.

Пульмонолог

Одышка, которая возникает у человека в спокойном физическом состоянии, может говорить о начальной стадии развития легочной эмфиземы. Хотя кашель не всегда указывает на наличие патологий в органах дыхательной системы, игнорировать данный признак нельзя, и при первой же возможности необходимо отправиться на прием к медицинскому специалисту.

Не менее 1-2 раз в год посещать пульмонолога необходимо людям, которые прошли лечение от туберкулеза. Также рекомендуется ежегодный осмотр у специалиста тем пациентам, в семейном анамнезе которых были онкологические заболевания легких и бронхов, в целях прохождения профилактического осмотра. Это позволяет своевременно обнаружить рецидив и провести соответствующее лечение.

Заболевания органов дыхательной системы у детей идентичны патологиям, которые встречаются и у взрослых пациентов. Но симптоматическая картина отличается ввиду возрастных, физиологических особенностей организма, потому лечением маленьких пациентов занимается узконаправленный специалист – детский пульмонолог.

Чаще всего у детей возникают такие болезни, как пневмония, ларингит и фарингит, бронхиальная астма. Диагностическая программа и методика лечения детей подбирается врачом индивидуально.

Любая простуда в детстве считается безобидной. Однако самый небольшой кашель нельзя запускать, так как иммунитет малыша не такой сильный, как у взрослого человека. Пульмонолог детский – что лечит? Обычный кашель часто перерастает в осложнения, например, астму, которые могут быть опасными для здоровья. Вот почему поход к детскому пульмонологу – очень важная вещь.

Разберитесь, чем занимается пульмонолог – что лечит врач. Чтобы дыхательная система ребенка хорошо работала, доктор осматривает маленького пациента, выявляет заболевание и назначает лечение. Вот три признака, которые должны насторожить каждого родителя и указать, что необходимо обратиться к врачу, который называется пульмонологом:

  • нестабильное дыхание во время сна у ребенка, сбивчивый темп;
  • бледность при физических нагрузках;
  • появление сильной одышки во время бега, любых детских игр и даже во время приема пищи.
  • Как определить бронхит
  • Кашель с мокротой — как лечить у взрослых и детей
  • Фтизиатр — кто это, и что лечит врач

Фтизиатр и пульмонолог – врачи, занимающиеся лечением легких. Ключевым отличием между указанными профессиями остается связь с конкретным возбудителем. Если пульмонолог отвечает за диагностику, лечение и профилактику традиционных патологий респираторной системы, то фтизиатр работает преимущественно с больными туберкулезом. Доктор обеспечивает своевременную диагностику, подбор правильного лечения и профилактику распространения заболевания.

Как и в случае с пульмонологом, бывает детский фтизиатр. Туберкулез, прогрессирующий у пациентов раннего возраста, требует особого подхода со стороны медицинского персонала.

Организм ребенка, как правило, подает сигналы о помощи так же, как и у взрослого. Тем не менее, перечислим основные симптомы детской пульмонологической болезни:

  • интоксикация, которая может проявляться в форме тошноты, рвоты, изменения в поведении, отсутствия аппетита, вялости и апатичности;
  • кашель;
  • нарушение дыхания;
  • одышка во время несложных физических нагрузок.

Как понять, что у вашего ребенка проблемы с дыханием? Об этом говорят следующие признаки:

  • расширение ноздрей;
  • бледность и сухость кожи;
  • цианоз;
  • хриплое дыхание;
  • посапывание;
  • учащенное дыхание и сердцебиение.

изучение крови на иммуноглобулин Е, анализ материала вне болезни, так называемые пробы на провокацию, аллергологические анализы, цитология, спирографические обследования, компьютерная томография (КТ), мультиспиральная КТ, сцинтиграфические обследования, исследование диффузионной способности лёгких, бодиплетизмография, тесты при физической (разной степени) нагрузке…

Вне зависимости от профиля деятельности врач должен обладать набором особых качеств, которые позволяют не только профессионально раскрыться, но и максимально продуктивно выполнять свои обязанности. В перечень этих качеств необходимо включить следующее:

  • ответственность;
  • внимание к деталям;
  • аналитический склад ума;
  • коммуникабельность;
  • стрессоустойчивость;
  • умение работать с большим пластом информации, анализировать большие пласты информации;
  • умение работать в команде;
  • навыки по руководству и координации действий младшего медицинского персонала.

Прием пульмонолога включает:

  • Изучение анамнеза пациента. Пульмонолог уточняет у пациента историю болезни, характер жалоб, условия проживания, наличие аллергического анамнеза, наследственной предрасположенности, вредных привычек и профессиональных вредностей и т.д.
  • Осмотр, при котором врач выслушивает дыхание в легких, что позволяет уточнить клинические проявления заболевания (наличие влажных или сухих хрипов, ослабленное дыхание и др.). Также проводится пульсоксиметрия, позволяющая выявить дыхательную недостаточность, измеряется температура тела.
  • Определение дальнейших этапов диагностики и лечения заболевания.

По результатам обследования ставится диагноз и подбираются адекватные методы лечения.

Пульмонолог разрабатывает план лечения на конкретный, строго определенный ситуацией промежуток времени, а также при необходимости объясняет больному, как правильно пользоваться ингаляторами, небулайзером, спейсером, пикфлоуметром и дыхательными тренажерами.

Предлагаем ознакомиться  Диагностика и лечение гемолитико-уремического синдрома у детей

Длительность первой консультации занимает около 45 минут.

Функции пульмонолога и фтизиатра тесно переплетены, однако между этими специалистами есть разница.

Пульмонолог Фтизиатр
Диагностирует все легочные инфекции, в том числе, туберкулез. Занимается диагностикой не только туберкулеза легких, но и всех инфицированных палочкой Коха органов и тканей.
При выявлении туберкулеза направляет пациента на лечение к фтизиатру. Лечит осложнения и последствия туберкулеза легких. Лечит туберкулез, в том числе и бронхолегочной системы, его осложнения.
Не участвует в диспансерном наблюдении за туберкулезными пациентами. Осуществляет диспансеризации туберкулезных больных, профилактические курсы терапии.
Участвует в реабилитационных мероприятиях после окончания специфической терапии легких. Ведет противотуберкулезную терапию и после направляет пациентов в реабилитационные центры и санатории.
Помогает адаптироваться пациентам, излечившимся от туберкулеза легких. Занимается социальными вопросами туберкулезных больных (отдельное жилье, питание, трудоустройство).
Не направляет на МСЭ туберкулезных больных Направляет на МСЭ пациентов с туберкулезом разной локализации.
Занимается профилактикой туберкулеза легких. Профилактирует все формы туберкулеза.

Детский врач пульмонолог занимается диагностированием и лечением заболеваний легких у ребят в возрасте до 14 лет. Обычно на консультацию к нему отправляется участковый доктор, после диагностирования заболеваний органов дыхания. Чаще всего родителю рекомендуется показать малыша в случае:

  • Наличия хрипов при прослушивании фонендоскопом.
  • Затруднительном дыхании без видимых причин.
  • Появления одышки или тяжелого вдоха.
  • Частого кашля, не проходящего в течение длительного времени.
  • Появления повышенной температуры тела на фоне сильного кашля с мокротой.

Обязательно осматриваются пульмонологом дети, которым был поставлен диагноз «астма», страдающие часто повторяющимися инфекционными заболеваниями. Диагностика ничем не отличается от той, которая была описана для взрослых, как и используемые методики лечения.

Дополнительные методы диагностики

Для постановки точного диагноза одного осмотра и опроса пациента недостаточно. Назначается детальное медицинское обследование, которое включает следующие анализы:

  • рентген;
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев кожи;
  • проведение проб провокационного характера (данные анализы проводятся во время отсутствия ярко выраженной симптоматической картины);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эхокардиография;
  • анализ крови для определения концентрации иммуноглобулина;
  • бронхоскопия.

При необходимости проводятся консультации с другими врачебными специальностями. Если есть подозрение на аллергические реакции, проводится анализ на выявление раздражающего фактора.

Что лечит пульмонолог, и когда обращаться к доктору?

Для подтверждения первичного диагноза, врач часто назначает лабораторные обследования органов дыхания.

Спирометрия. Пациент сидит на стуле и дышит в трубку аппарата, выполняя указания врача. Прибор регистрирует объем, скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Каждый тест проводится несколько раз, а после вычисляется средний показатель. Преимущества процедуры – безболезненность и быстрое получение результата.

Пикфлоуметрия. Процедура выполняется с помощью компактного прибора – пикфлоуметра. Он представляет собой трубку с нанесенной шкалой. Пациент вдыхает максимальный объем воздуха через нос, а после – резко выдыхает его через рот в аппарат. С помощью исследования пульмонолог оценивает степень сужения дыхательных путей, чтобы правильно лечить бронхиальную астму, обструктивную болезнь легких.

Рентгенография. Больной раздевается до пояса, снимает украшения, убирает волосы вверх. Он закрывает область живота защитным фартуком и становится таким образом, чтобы грудная клетка оказалась между лучевой трубкой и принимающим устройством. Снимок делают после глубокого вдоха. Обследование позволяет выявить область поражения ткани легких и бронхов.

Бронхоскопия. Перед процедурой пациент принимает бронхорасширяющий препарат, а также седативное и обезболивающее средство. В ходе обследования больному через рот вводят бронхоскоп – аппарат, оснащенный видеокамерой и осветительным прибором. С его помощью можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов.

Кожные пробы на аллергены. На предплечье больного наносят различные раздражители, предварительно поцарапав кожу под ними. Через несколько минут в месте контакта с аллергеном начинается реакция: покраснение, зуд, отек. Эти результаты показывают, какие вещества следует исключить из питания перед тем, как лечить бронхиальную астму лекарственными средствами.

КТ грудной клетки. Человек ложится на кушетку, которая въезжает внутрь сканирующего аппарата. Томограф выпускает рентгеновские лучи и делает серию послойных снимков. После их расшифровки пульмонолог может увидеть мельчайшее новообразование, выявить болезнь в начальной стадии, чтобы лечить ее максимально щадящими способами.

Как правило, пульмонолог после первичного осмотра и сбора анамнеза и жалоб больного, отправляет его на сдачу следующих анализов:

  • Исследование отделяемого из носа;
  • Общий анализ крови;
  • Определение общего уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
  • Кожные пробы;
  • Провокационные пробы.

    Что лечит пульмонолог, и когда обращаться к доктору?

После проведенных анализов при необходимости доктор может проводить такие виды диагностики:

  • Исследование функции внешнего дыхания;
  • Рентген;
  • Эхокардиография;
  • Компьютерная томография (КТ).

Что лечит пульмонолог, и когда обращаться к доктору?

Несмотря на эпоху технологий, ни один врач не пренебрегает обычным осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией. Благодаря этому можно исследовать дыхание, количество воздуха в легких, заметить хрипы, дрожание или другие посторонние звуки. Естественно, на одних только этих методах диагноз не поставить. Подтвердить предположения можно с помощью:

  • Рентгенологических методов;
  • Эндоскопических методов.

В своей деятельности врач-пульмонолог использует разные методы обследования. Какие из них основные?

  1. Рентгеновский снимок грудной клетки и ЛОР-органов.
  2. КТ — метод компьютерной томографии.
  3. Методы эндоскопии.
  4. Лабораторные исследования — анализы. Это, разумеется, общий анализ крови, кожные и провокационные пробы, а также анализ на иммуноглобулин. Все это необходимо для того, чтобы полностью исключить вероятность ракового заболевания, воспалительного процесса и туберкулёза. Врач-аллерголог по анализам может понять, какой аллерген вызывает временное или хроническое ухудшение состояния.
  5. Спирометрия — проводится с помощью специального аппарата, который измеряет объем лёгких, проходимость дыхательных путей и другие параметры, которые помогут подобрать эффективное лечение конкретного заболевания.
  6. Пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия.

В большинстве случаев лечение детей и пациентов взрослого возраста врач проводит консервативными методами, в частности, медикаментозными. Назначаются препараты антибактериального, отхаркивающего, бронхорасширяющего или противокашлевого действия. Астму лечат ингаляционными препаратами, физиопроцедурами и специально подобранной дыхательной гимнастикой.

Обзорная рентгенография грудной клетки. Один из основных методов исследования в пульмонологии. Позволяет обнаружить признаки множества заболеваний, включая самые опасные: пневмонию, туберкулез, плеврит, абсцесс лёгкого и т.д.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Один из наиболее важных и широко применяемых методов диагностики, позволяет выявить объем легких, проходимость дыхательных путей, емкость входа и выхода, максимальную произвольную вентиляцию легких и другие показатели. Может проводиться в сочетании с функциональными тестами, например, после пробы с бронхолитиками (препаратами, расширяющие бронхи).

УЗИ легких и плевры. Позволяет подтвердить пневмонию в случае поверхностного расположения воспалительного очага. Дает возможность качественно визуализировать плевру или выпот в грудной полости.

Аллергические пробы. Назначаются при бронхиальной астме. Ставят своей целью определение основных аллергенов, чтобы в будущем исключить контакт с ними и предотвратить появление выраженных симптомов, затрудненного дыхания и приступов одышки у ребенка.

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, альфа-1-антитрипсин);
  • исследование механики дыхания при помощи пищеводного зондирования;
  • изучение диффузной способности легких;
  • хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия);
  • иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Современные методы диагностики очень эффективны. Они позволяют точно определить болезнь и правильно назначить лечение. Однако по-прежнему важную роль в поставке диагноза играет то, насколько подробно и достоверно вы рассказываете пульмонологу о своей болезни.

Изучив симптоматику и результаты анализов, врач назначает курс терапии. В каждом конкретном случае оно будет разным. В распоряжении пульмонолога такие современные способы, для ликвидации недугов дыхательной системы:

  • Рефлексотерапия.
  • Медикаментозные курсы препаратов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Мануальная терапия.
  • Курсы массажа.
  • Электрофорез.
  • Магнитная терапия.
  • Лазеротерапия и прочее.

Кроме того, врач может на свое усмотрение выбрать консервативное лечение с помощью антибактериальных или подавляющих кашель, бронхорасширяющих или отхаркивающих препаратов амбулаторно или поместить пациента в стационар, где лечится острая форма заболевания, а пациент всегда пребывает под наблюдением.

К сожалению, полезных свойств средств народной медицины совершенно недостаточно для полного выздоровления ребенка. При этом возникает большая опасность того, что время для профессиональной эффективной борьбы с болезнью будет упущено. Поэтому никогда не следует пренебрегать тем лечением, что детский пульмонолог назначил для ребенка, и заниматься самолечением.

Этапы врачебной консультации

Данный врач занимается исключительно болезнями бронхо-легочной системы. Поэтому обращаться к подобному врачу нужно при наличии характерной симптоматики поражения этих структур. Самые общие и распространенные признаки поражения дыхательного тракта включают в себя:

  1. Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Возникновение вязкой мокроты сильно осложняет откашливание. Пациенты начинают долго кашлять без облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита. Без своевременной, адекватной терапии стремительно возникает эмфизема, сильная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется ХОБЛ.

  1. Обычный кашель

Почему возникает кашель? На самом деле за возникновение данного симптома отвечает мозг, а именно – кашлевой его центр. Активация происходит при воздействии на дыхательный тракт раздражителя. По большому счету, кашель – защитный механизм, влияние которого целиком направлено на устранение пыли, слизи, инородных частиц, которые по каким-то причинам попали в дыхательные пути.

Недуги, сопровождающиеся кашлем, довольно опасные. Ведь в ходе неправильного обследования, недостаточной терапии недуг нередко усугубляется и прогрессирует. То есть, традиционное воспаление верхних дыхательных путей переходит на бронхи и легкие. Это утяжеляет течение, осложняет исцеление, увеличивает риск осложнений.

  1. Одышка

Данный симптом имеет ряд особенностей. Она может возникать:

  • в покое – нередко возникает из-за проблем с легкими, указывает на эмфизему – истинную причину уменьшения вдыхаемого кислорода или на наличие обширной пневмонии. Актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения функций сердца при физической нагрузке – отмечается увеличение числа дыхательных движений при малейших изменениях положения тела: поворотах в кровати, приеме пищи, вставании;
  • может быть за счет затруднения вдоха, что чаще встречается при изменениях со стороны бронхо-легочной системы, возникновении обструкции в бронхах при воспалении либо сдавлении из вне;
  • за счет затруднения выдоха, особенно при сердечной недостаточности;
  • сочетание с затрудненным выдохом – первый симптом заболеваний типа обструкций, астматических недугов; в случае возникновения потребуется заключение пульмонолога, дополнительно следует посетить аллерголога; так можно будет на ранних стадиях определить опасный недуг, и, соответственно, исключить возможность усугубления.
  1. Бронхиальная астма

Это тяжелейшее хронически протекающее заболевание. Клинически отмечаются приступы затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Возникает нехватка кислорода, выраженное сдавливание грудной клетки, одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, возникают хрипы, которые слышны на расстоянии.

Отмечается бледность, синюшность, вены на шее набухают. Кашель непродуктивный, не приносит облегчение. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Возможен переход в тяжелейший астматический статус. Бронхиальная астма может развиться на фоне аллергии, либо за счет инфекционно-воспалительного процесса.

На первом приеме врач проводит детальный опрос и осмотр пациента. Специалиста для постановки диагноза будут интересовать подробности относительно характера симптоматической картины, какова ее интенсивность, как давно возникли тревожные признаки.

На осмотре врач прослушивает легкие пациента и бронхи. После осмотра специалист просит человека покашлять. Мокроту, которая будет отходить при кашле, сразу отправляют на анализ.

  1. Обычный кашель
  1. Одышка
  • в покое – нередко возникает из-за проблем с легкими, указывает на эмфизему – истинную причину уменьшения вдыхаемого кислорода или на наличие обширной пневмонии. Актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения функций сердца при физической нагрузке – отмечается увеличение числа дыхательных движений при малейших изменениях положения тела: поворотах в кровати, приеме пищи, вставании;
  • может быть за счет затруднения вдоха, что чаще встречается при изменениях со стороны бронхо-легочной системы, возникновении обструкции в бронхах при воспалении либо сдавлении из вне;
  • за счет затруднения выдоха, особенно при сердечной недостаточности;
  • сочетание с затрудненным выдохом – первый симптом заболеваний типа обструкций, астматических недугов; в случае возникновения потребуется заключение пульмонолога, дополнительно следует посетить аллерголога; так можно будет на ранних стадиях определить опасный недуг, и, соответственно, исключить возможность усугубления.
  1. Бронхиальная астма

Это тяжелейшее хронически протекающее заболевание. Клинически отмечаются приступы затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Возникает нехватка кислорода, выраженное сдавливание грудной клетки, одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, возникают хрипы, которые слышны на расстоянии.

Отмечается бледность, синюшность, вены на шее набухают. Кашель непродуктивный, не приносит облегчение. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Возможен переход в тяжелейший астматический статус. Бронхиальная астма может развиться на фоне аллергии, либо за счет инфекционно-воспалительного процесса.

На помощь пациенту врач может прийти и посредством сети интернет. Консультация пульмонолога онлайн может считаться недостоверной, но это доступная и очень удобная вещь, если нет возможности оказаться в кабинете врача в течение дня. Здесь можно задать все волнующие вас вопросы, описать свои симптомы, получить ответы и записаться на живую консультацию. Отличный способ – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе.

Что такое пульмонология, что лечит врач-пульмонолог? Раздел медицины занимается изучением и лечением болезней легких, а специалист лечит органы дыхания. Никогда не стоит запускать свое состояние, всегда следите за собственным здоровьем. Дыхание – это жизнь. От него этого зависит циркуляция крови и даже правильное биение сердца. Позаботьтесь о себе и сходите к профильному врачу, если чувствуете, что с дыхательными путями что-то не так.

  • сбор анамнеза: жалобы, история болезни, аллергический анамнез, наследственная предрасположенность и т.д. крайне важный этап совместной работы с пациентом, позволяет выявить основные жалобы, хронологию событий, возможные предрасположенности к заболеванию;
  • внимательный внешний осмотр пациента, при необходимости термометрия, обязательная аускультация (выслушивание дыхания при помощи фонендоскопа) — эти действия позволяют объективизировать болезнь по клиническим проявлениям. Например, выслушать сухие или влажные хрипы, усиление или ослабление дыхания;
  • пульсоксиметрия измерение уровня кислорода в крови, позволяет выявить дыхательную недостаточность;
  • определение дальнейшей стратегии диагностики и лечения легочных заболеваний;
  • постановку диагноза;
  • назначение терапии;
  • разработка плана лечения на определенный промежуток времени (для каждой ситуации он строго определен);
  • обучение пользованием небулайзером, спейсером, пикфлоуметром (если это необходимо), дыхательными тренажерами;
  • обучение правильному использованию ингаляторами;
  • первичная консультация длиться не менее 45 минут.
  • проводится только пульмонологами с большим стажем работы в НИИ пульмонологии. Это уникальный шанс сам по себе!

При необходимости могут быть назначены и проведены дополнительные исследования, которые могут включать:

  • Дыхательные тесты (спирографию -ФВД, бодиплетизмографию, легочную диффузию, бронхопровакационный тест)
  • Рентгенографию легких или МСКТ грудной клетки
  • Консультацию аллерголога
  • Консультация ЛОРврача
  • Иммунологические тесты
  • Консультации смежных специалистов
  • Комплексная программа пульмонологического обследования

Объем работы пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:

  • инфекционные – бронхиты, пневмонии;
  • наследственные – муковисцидоз;
  • аллергические – бронхиальная астма;
  • профессиональные – асбестоз, антракоз;
  • травматические – пневмоторакс;
  • недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.
Предлагаем ознакомиться  Парацетамол при простуде без температуры

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкопроцесс легких.

Что лечит пульмонолог, и когда обращаться к доктору?

Пульмонология – медицинское направление, специализирующееся на заболеваниях и патологических процессах, протекающих в органах дыхания. Пульмонолог занимается диагностикой и лечением следующих патологий:

  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоэмболия легких;
  • обструктивное заболевание легких хронической стадии;
  • муковисцидоз;
  • силикоз;
  • гистоцидоз.

Подавляющее число обращений к пульмонологу связано с обычными простудными болезнями – ларингит и фарингит. В специализацию пульмонолога также входят такие состояния, как бронхит у заядлых курильщиков, аллергическая астма.

Кроме того, имеется необходимость проводить более тщательную диагностику, так как ребенок, в силу своего возраста, не всегда может корректно описать признаки, которые его беспокоят.

  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоэмболия легких;
  • обструктивное заболевание легких хронической стадии;
  • муковисцидоз;
  • силикоз;
  • гистоцидоз.

Детские симптомы пульмонологического заболевания

Для своевременной постановки диагноза и адекватной терапии крайне важно знать, куда и к кому обращаться за помощью. К пульмонологу на прием зачастую направляет терапевт, когда имеет некоторые сомнения в диагнозе и терапии. Но в то же время проконсультироваться в узкого специалиста может любой, кто запишется на прием.

По международным критериям есть ряд показаний, при которых важна консультация данного специалиста. Среди них:

  • длительный кашель;
  • одышка при незначительной нагрузке;
  • болезненность в груди;
  • частые ОРВИ (более 3-х раз в год).

Кроме того, на консультацию направляются во время прохождения профилактических осмотров. Ежегодно многие проходят флюорографию легких. При выявлении малейших изменений пациент сразу же направляется в пульмонологический кабинет. Особенно часто это бывает с людьми, работающими на вредном производстве.

При появлении симптомов, которые указывают на заболевания органов дыхания, необходимо обращаться к врачу пульмонологу. Наиболее частым признаком таких заболеваний является кашель. Кашель помогает вывести из дыхательных путей инородные частицы, пыль и слизь, но слишком затяжной или тяжелый кашель может сигнализировать о том, что организм не справляется с проблемой и необходимо собираться на прием к пульмонологу.

Опасный симптом — появление одышки в покое, так как по отзывам пульмонологов она может свидетельствовать о развитии эмфиземы легких. Внезапное возникновение такой одышки может говорить о пневмонии или нарушении сердечной деятельности. Затруднение выдоха, по отзывам пульмонологов, может говорить о развитии бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. В такой ситуации к врачу пульмонологу на прием необходимо попасть как можно скорее.

Что лечит пульмонолог, и когда обращаться к доктору?

Многочисленные отзывы пульмонологов предупреждают о других опасных симптомах, в этом списке частое чиханье, зуд глаз, чувство нехватки воздуха, приступообразный кашель, головная боль, сдавливание в груди, вазомоторные реакции со стороны слизистой носа, экспираторная одышка.

К детскому пульмонологу необходимо обращаться при первых опасных признаках, это поможет скорее вылечить ребенка и избежать осложнений. Кашель, интоксикация, нарушение дыхания, появление мокроты, одышка должны стать поводом для обращения к врачу.

Жалобы, возникающие у больных с заболеваниями дыхательных органов, очень часто остаются незамеченными, так как не всегда бывают выраженными. Остаточные явления после

у взрослых воспринимаются, как нормальное явление, в то время как они могут быть признаком осложнений. К пульмонологу следует обратиться при любом симптоме, который, так или иначе, нарушает дыхание.

Симптомы, с которыми следует обратиться к пульмонологу

Симптом Механизм возникновения Какие исследования проводят для диагностики причины? О каком заболевании может свидетельствовать?
Кашель с выделением мокроты
(«влажный»)
  • раздражение кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей слизью, гноем, кровью, бактериями, аллергенами;
  • резкое сужение просвета бронхов (спазм, сдавление извне) вызывает механическое раздражение нервных окончаний и кашель.
  • бронхиты;
  • пневмония;
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • аспергиллез;
  • гемосидероз легких;
  • муковисцидоз;
  • пневмокониозы;
  • туберкулез легких;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • рак легких.
Кашель без выделения мокроты
(«сухой»)
  • рентгенологическое исследование легких;
  • компьютерная томография легких;
  • магнитно-резонансное исследование легких;
  • бронхоскопия;
  • торакоскопия;
  • спирография;
  • пикфлоуметрия;
  • определение газового состава крови;
  • сцинтиграфия легких;
  • пункция плевры;
  • биопсия легкого;
  • селективная ангиопульмонография;
  • УЗИ плевры;
  • электрокардиография;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ промывных вод бронхов и плеврального выпота;
  • аллергопробы;
  • иммунологический анализ крови;
  • посев крови;
  • анализ на Д-димер;
  • анализ мочи и кала;
  • потовый тест.
  • вирусная пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • плеврит;
  • пневмокониозы;
  • муковисцидоз;
  • экзогенные аллергические альвеолиты;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • саркоидоз;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • рак легкого (начальные стадии);
  • пневмоторакс.
«Утренний» кашель
  • за ночь мокрота накапливается в полости, которая образовалась в легком, а утром начинает раздражать рефлексогенные зоны и вызывать кашель;
  • кашель по утрам у курильщиков также связан с раздражением бронхов никотином.
  • рентгенологическое исследование легких;
  • компьютерная томография легких;
  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • спирография;
  • пикфлоуметрия;
  • определение газового состава крови;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мокроты и промывных вод бронхов;
  • посев крови.
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • туберкулез (кавернозный);
  • хронический бронхит.
«Ночной» кашель
  • при наличии опухолевого образования в легком происходит сдавление места, где трахея делится на правый и левый бронх;
  • ночью повышена активность блуждающего нерва, при раздражении нервных окончаний которого возникает кашлевой рефлекс.
  • рентгенологическое исследование легких;
  • компьютерная томография легких;
  • магнитно-резонансное исследование легких;
  • бронхоскопия;
  • бронхография;
  • торакоскопия;
  • спирография;
  • определение газового состава крови;
  • биопсия легкого;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мокроты и промывных вод бронхов;
  • аллергопроба (проба Манту).
  • туберкулез;
  • рак легкого;
  • болезни верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит).
Одышка
(чувство нехватки воздуха)
  • наличие на пути воздуха в дыхательных путях препятствия в виде инородного тела, слизи, спазма бронхов;
  • уменьшение количества дыхательной поверхности легких, накопление углекислого газа и низкий уровень кислорода стимулируют центр дыхания.
  • рентгенологическое исследование легких;
  • компьютерная томография легких;
  • магнитно-резонансное исследование легких;
  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • торакоскопия;
  • спирография;
  • пикфлоуметрия;
  • определение газового состава крови;
  • сцинтиграфия легких;
  • пункция плевры;
  • биопсия легкого;
  • селективная ангиопульмонография;
  • УЗИ плевры;
  • электрокардиография;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • аллергопробы;
  • иммунологический анализ крови;
  • анализ на Д-димер;
  • анализ мочи и кала;
  • потовый тест.
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пневмония;
  • плевриты;
  • эмфизема легких;
  • пневмоторакс;
  • туберкулез легких;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • пневмокониозы;
  • экзогенные аллергические альвеолиты;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • саркоидоз;
  • гемосидероз легких;
  • муковисцидоз;
  • рак легких.
Кровохарканье
(выделение крови во время кашля)
  • разрушение легочной ткани или слизистой бронхов;
  • выраженное кровенаполнение сосудов легких, в результате чего эритроциты проникают через стенку в легкие, а затем в бронхи.
  • рентгенологическое исследование легких;
  • компьютерная томография легких;
  • магнитно-резонансное исследование легких;
  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • спирография;
  • пикфлоуметрия;
  • определение газового состава крови;
  • сцинтиграфия легких;
  • селективная ангиопульмонография;
  • электрокардиография;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • аллергопробы (проба Манту);
  • иммунологический анализ крови;
  • посев крови;
  • анализ на Д-димер;
  • анализ мочи и кала.
  • пневмония;
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • рак легких;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • аспергиллез легких;
  • гемосидероз легких;
  • туберкулез легких.
Боль в грудной клетке
  • раздражение рецепторов плевры, особенно во время кашля и дыхания, когда листки плевры трутся друг о друга.
  • рентгенологическое исследование легких;
  • компьютерная томография легких;
  • магнитно-резонансное исследование легких;
  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • торакоскопия;
  • спирометрия;
  • пикфлоуметрия;
  • определение газового состава крови;
  • сцинтиграфия легких;
  • пункция плевры;
  • биопсия легкого;
  • УЗИ плевры;
  • электрокардиография;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мокроты;
  • аллергопробы; (ингаляционные);
  • иммунологический анализ крови;
  • посев крови;
  • анализ мочи и кала.
  • плеврит (фибринозный);
  • плевропневмония;
  • абсцесс легкого;
  • туберкулез легких;
  • злокачественное новообразование в плевре (метастазы);
  • травма плевры;
  • пневмокониозы;
  • экзогенные аллергические альвеолиты;
  • саркоидоз;
  • рак легких;
  • пневмоторакс.
Синюшность кожи
  • накопление в мелких сосудах (капиллярах) восстановленного (уже отдавшего кислород) гемоглобина, что возникает либо при недостаточном насыщении крови кислородом, либо при невозможности венозной крови отхлынуть от конкретного места.
  • рентгенологическое исследование легких;
  • компьютерная томография легких;
  • магнитно-резонансное исследование легких;
  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • торакоскопия;
  • спирография;
  • пикфлоуметрия;
  • определение газового состава крови;
  • сцинтиграфия легких;
  • биопсия легкого;
  • селективная ангиопульмонография;
  • электрокардиография;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мокроты;
  • аллергопробы;
  • иммунологический анализ крови;
  • анализ на Д-димер;
  • потовый тест.
  • бронхиальная астма (приступ);
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • эмфизема легких;
  • пневмония;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • саркоидоз;
  • гемосидероз легких;
  • рак легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз;
  • тромбоэмболия легочной артерии.
Свистящее дыхание
  • «свист» возникает, если воздух проходит через резко суженный бронх.
  • рентгенологическое исследование легких;
  • компьютерная томография легких;
  • бронхоскопия;
  • спирография;
  • пикфлоуметрия;
  • определение газового состава крови;
  • электрокардиография;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мокроты;
  • аллергопробы;
  • иммунологический анализ крови.
  • хронический бронхит;
  • хронические обструктивные болезни легких;
  • бронхиальная астма;
  • рак легкого.
Повышение температуры тела
(в сочетании с другими симптомами)
  • во время борьбы с инфекцией со стороны микробов и иммунных клеток выделяются вещества (пирогены), которые действуют на центр терморегуляции в головном мозге;
  • при распаде легочной ткани лейкоциты (макрофаги) очищают организм от разрушенных клеток, в ходе своей деятельности выделяя пирогены.
  • рентгенологическое исследование легких;
  • компьютерная томография легких;
  • бронхоскопия;
  • селективная ангиопульмонография;
  • пункция плевры;
  • УЗИ плевры;
  • электрокардиография;
  • анализ мокроты, промывных вод бронхов и плеврального выпота (обязательно с бак посевом);
  • определение газового состава крови;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи и кала;
  • аллергопробы;
  • потовый анализ;
  • анализ на Д-димер;
  • серологический анализ (антитела к хламидиям, аспергиллам, микоплазмам и легионеллам);
  • иммунологический анализ крови;
  • посев крови;
  • потовый тест.
  • бронхиты,
  • пневмонии;
  • рак легкого;
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • плеврит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • экзогенные аллергические альвеолиты;
  • саркоидоз;
  • аспергиллез легких;
  • гемосидероз легких;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез легких;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • рак легкого.

Пульмонолог-аллерголог

Помощь пульмонолога-аллерголога или фтизиатра (врач может называться обоими способами) необходима, если у пациента проявляется сильная одышка при попытке сделать вдох. Возможно, дело вовсе не в легких, а в том, что у человека развивается аллергия, которая активно блокирует вход воздуха в дыхательные пути.

  • Респираторный хламидиоз — возбудитель, симптомы и лечение у детей или взрослых
  • Пневмония — симптомы у взрослых. По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях
  • Бронхолитики и их классификация

Что такое пульмонология?

Данная отрасль непосредственно изучает и борется с недугами бронхо-легочного аппарата. Специалист данной отрасли лечит органы дыхания. Важно регулярно следить за собственным здоровьем, периодически ходить на профилактические осмотры. Дыхание – это жизнь.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Медицина дыхательных органов грудной системы человеческого организма, или наука пульмонология, занимается диагностикой заболеваний органов дыхания и методами лечения выявленных болезней. В переводе «пульмонология» означает «изучать лёгкие», она имеет ещё одно название — респираторная медицина. Соответственно, пульмонолог — это учёный, который занимается медицинскими исследованиями в области пульмонологии, изучения дыхательных путей.

А как же практики? И о них не забыли! Пульмонолог — это врач, который диагностирует, лечит и изучает болезни бронхов, трахеи и других органов дыхательной системы. Можно с уверенность сказать, что этот специалист занимается профилактикой болезней из области пульмонологии. Есть отдельный раздел грудной медицины – фтизиатрия, область которой — симптомы, лечение, изучение изменений протекания туберкулёза, тяжёлой формы болезни лёгких. Поэтому пульмонолог — это еще и специалист-фтизиатр, диагностирующий и лечащий туберкулёз.

Размышляете, с какими диагнозами лежат в пульмонологии и что это за отделение? Мы вам расскажем! В пульмонологию попадают пациенты с такими диагнозами:

  • Тяжелые формы воспаления легких.
  • Тяжелое течение бронхиальной астмы.
  • Абсцессы легкого.
  • ХОБЛ.
  • Муковисцидоз.
  • Плеврит.

То, с какими диагнозами лежат в пульмонологии, определяется и самим заболеванием и степенью его тяжести. Как правило, стационарное лечение проходят пациенты с острой дыхательной недостаточностью.

Она активно занимается лечением, а также изучением болезней легких. Все болезни разделяются на рестриктивные и обструктивные. Иногда пульмонологию именуют еще респираторной или грудной медициной.

Немаловажной областью в пульмонологии считается фтизиатрия. Она создана для изучения всего того, что связано с туберкулезом легких. Врач может обнаружить туберкулез, определить, на какой стадии развития болезнь, а также предупредить об опасности и назначить нужный для выздоровления курс лечения.

Сегодня мы видим в медицине устойчивое развитие к интеграции пульмонологии и фтизиатрии в одно целое. Она обуславливается текущими процессами изменения, которые происходят в симптоматике, а также в развитии такой болезни, как туберкулез. В последний период такое проявление схоже с профессиональными, опухолевыми, паразитарными и иммуноаллергическими поражениями легких.

Ещё одним «тревожным звоночком» должна стать развивающаяся одышка, причём даже в состоянии покоя. Подобный симптом может свидетельствовать о начале самых разных заболеваний — от пневмонии до серьёзного нарушения сердечной деятельности. Может наблюдаться появление мокроты и интоксикация, значительное нарушение дыхания.

Детский пульмонолог

Если речь идёт о затруднённом дыхании, то пульмонолог и аллерголог часто диагностируют бронхиальную астму или обструктивный бронхит. К числу опасных проявлений также относятся частое чихание, зуд глаз, частые головные боли, ощущение дефицита воздуха, кашель, накатывающий приступами, чувство сдавленности в груди, экспираторная одышка и вазомоторные реакции со стороны носовой слизистой. Также к доктору обращаются в случаях мокроты с гноем или кровью, ощущениях постоянного першения в горле и болях в грудной клетке при дыхании.

Пульмонология – обширная медицинская сфера, которая состоит из нескольких разделов, занимающихся лечением одного какого-либо специфического заболевания. Например, в пульмонологию входит фтизиатрия, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой такой болезни, как туберкулез.

Данное медицинское направление тесно связано с другими врачебными специальностями. Помимо диагностики и лечения возникших болезней органов дыхания, врач-пульмонолог занимается изучением факторов, приводящих к развитию патологий.

Отклонения в состоянии дыхательной системы не всегда связаны с проникновением в организм болезнетворной инфекционной микрофлоры. Спровоцировать развитие того или иного заболевания могут следующие факторы:

  • специфика трудовой деятельности, когда человек постоянно контактирует с вредными веществами, оседающими на легких и слизистой оболочке гортани, вызывая раздражение и провоцируя развитие заболеваний;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наличие вредных привычек, в особенности курение;
  • генетическая предрасположенность. Если у близких кровных родственников были такие патологии, как бронхиальная астма, тромбоэмболия легких, риск развития их значительно увеличивается.

Задача пульмонолога – определить, в какую группу риска входит его пациент, что привело к нарушению работы органов дыхательной системы, назначить соответствующее лечение и подготовить программу профилактических мер.

Общая пульмонология охватывает общие вопросы строения дыхательной системы и ее патологии. Детская пульмонология специализируется на патологиях дыхательных путей и легких у детей.

Справочно. Некоторые болезни, связанные с легкими, часто встречаются у взрослых, а у детей – никогда. Именно поэтому специфика работы взрослых и детских пульмонологов отличается.

В перечень самых распространенных заболеваний легких у детей входят бронхит, пневмония, бронхиальная астма. Именно с ними чаще всего сталкивается детский пульмонолог.

При каких признаках необходимо обратиться к врачу?

Пульмонология тесно связана с другими направлениями медицины. В их числе – онкология, фтизиатрия, торакальная хирургия, то есть хирургия органов грудной клетки.

Предлагаем ознакомиться  Клотримазол мазь для лечения молочницы и других микозов

Где принимает­

Попасть на приём к пульмонологу можно по направлению педиатра, терапевта, ЛОРа, кабинет специалиста по лёгким есть в муниципальных поликлиниках, больницах, предварительно нужно записаться в регистратуре. При наличии полиса ОМС диагностика, лечение, оперативное вмешательство бесплатная.

Платный приём пульмонологи ведут в частных клиниках, диагностических и лечебных центрах, все услуги платные, но получить результаты обследования и заключение врача можно в течение 1–2 дней. Цена первичного осмотра и консультации – 1,8–2,4 тыс. руб.

К данному доктору можно обратиться в поликлинике, в частном заведении, клинике. Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: живая очередь и приемлемая цена, либо более дорогостоящий прием по предварительной записи. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема. Основная суть привилегий частного обслуживания – в быстроте диагностических процедур.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно. Она позволяет задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием. Вот почему отличный способ, по мнению экспертов – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе. Это значительно упростит задачу.

Детский пульмонолог

К подобному врачу можно обратиться как в обычной поликлинике любого города, так и в частном заведении, клинике. Существенная разница лишь в количестве людей и стоимости: либо живая очередь и приемлемая цена, либо прием стоит дорого и производится по записи. Анализы и другие методы лечения остаются прежними, не отличаются от того, где принимает пульмонолог. Основная суть привилегий платного обслуживания – в быстроте выполнения диагностики.

При каких симптомах назначается спирография?

Учитывая, что лечит пульмонолог органы дыхания, для правильной постановки диагноза ему может понадобиться общий анализ крови, исследование выделений из носовой полости, провокационные пробы и определение уровня иммуноглобулина Е. Кроме того могут быть необходимы некоторые виды диагностики. К ним относят рентген-диагностику, эхокардиографию, исследование функции внешнего дыхания и компьютерную томографию.

При проблемах с дыхательной системой, у человека появляется ряд симптомов. Однако при разных болезнях, они могут совпадать, поэтому опираться только на них никогда не стоит, как и делать самодиагностику. Они обязательно берутся в расчет, но только рассматриваются и анализируются в комплексе с результатами исследований.

На приеме у пульмонолога, врач оценивает общее состояние пациента, опрашивает его, и прослушивает работу легких. Анализы, которые могут понадобиться:

  • Анализ крови – общий, биохимический, для определения иммунного статуса, исследования иммуноглобулина Е;
  • Анализ мокроты – общий, цитологический, бактериологический посев;
  • Кожные пробы;
  • Спирометрия – для измерения скорости дыхания и оценки легочной функции;
  • Сцинтиграфия легких – радиологический способ, позволяющий исследовать легкое;
  • Рентгенография, флюорография, ЭХОКГ и КТ легких.

Это не все известные способы диагностики, поэтому каждый врач сам подбирает и комбинирует те методы, которые, по его мнению, смогут передать четкую картину происходящего внутри дыхательной системы.

Анализы, которые может назначить пульмонолог, зависят от состояния пациента в момент обследования. При ситуациях, требующих госпитализации и лечения в больнице (

), анализы берутся уже в палате. При плановом обследовании обычно назначаются анализ крови, мочи и мокроты. Если пульмонолог подозревает аллергические заболевания, то количество анализов увеличивается.

Общий и биохимический анализ крови назначаются во всех случаях подозрения на болезни органов дыхания. Если пациент жалуется на одышку и кашель, то пульмонолог должен исключить воспаление, а при кровохаркании – такие заболевания как туберкулез и рак легкого.

Что лечит пульмонолог, и когда обращаться к доктору?

Основные изменения общего и биохимического анализа крови при болезнях органов дыхания

Показатель Норма Когда повышается? Когда понижается?
Лейкоциты
(общее число)
4 – 9 x109
  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • рак легкого;
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • экзогенные аллергические альвеолиты;
  • аспергиллез;
  • туберкулез;
  • гемосидероз легких.
  • воспаление органов дыхания на фоне ослабленного иммунитета.
Моноциты 2 – 9% всех лейкоцитов
  • осложнение инфекции дыхательных путей (сепсис, тяжелая интоксикация организма).
Эозинофилы 0 – 5% всех лейкоцитов
  • бронхиальная астма;
  • экзогенные аллергические альвеолиты;
  • аспергиллез;
  • гемосидероз легких.
  • бронхиальная астма, осложненная инфекцией;
  • пневмония.
СОЭ
(скорость оседания эритроцитов)
2 – 10 мм/ч
  • бронхиты;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • плевриты;
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • рак легкого;
  • туберкулез легких;
  • аспергиллез легких;
  • гемосидероз легких;
  • экзогенные аллергические альвеолиты.
Эритроциты 3,5 – 5,5 x 1012
  • эмфизема легких;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • прием гормональных противовоспалительных препаратов (преднизолон).
  • внутривенное введение растворов;
  • легочное кровотечение (обильное кровохарканье);
  • гемосидероз легких;
  • муковисцидоз.
Гемоглобин 120 – 160 г/л
С-реактивный белок менее 0,5 мг/л
  • пневмония;
  • обострение хронического бронхита;
  • бронхоэктатическая болезнь (обострение);
  • опухоль легких;
  • плевриты;
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • саркоидоз;
  • туберкулез легких;
  • экзогенный аллергический альвеолит;
  • идиопатический фиброзирующий альвеолит.
  • не имеет диагностического значения.
Альбумины 33 – 55 г/л
  • не имеет диагностического значения.
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • пневмония (тяжелая);
  • плевриты;
  • опухоль легких.
Билирубин 26 – 205 мкмоль/л
  • гемосидероз легких;
  • муковисцидоз;
  • тяжелая пневмония.
  • не имеет диагностического значения.
Кальций 2,26 ммоль/л
Альфа-1-антитриспин 0,9 – 2 г/л
  • не имеет диагностического значения.
Маркер опухоли легких
(Cyfra 21-1 или фрагмент цитокератина 19)
менее 2,07 нг/мл
  • рак легкого (в сочетании с другими анализами);
  • фиброз легкого;
  • рак других органов (пищевод, мочевой пузырь).
  • не имеет диагностического значения.

Мокрота – это патологическое отделяемое легких и бронхов, которое «выбрасывается» во время кашля или отхаркивания. В норме мокрота образуется в бронхах в небольшом количестве, однако она незаметно для человека проглатывается и не вызывает кашлевого рефлекса. По составу мокроты можно выяснить какое именно заболевание вызывает ее образование.

  • время сбора – мокроту нужно собирать утром, до еды, после полоскания рта;
  • способ хранения – для хранения мокроты до сдачи в лабораторию используют специальные стерильные баночки, которые имеют завинчивающиеся крышки и горизонтальные деления, обозначающие количество собранного материала в миллилитрах (такие баночки можно приобрести в аптеке).
  • сроки доставки в лабораторию – мокрота должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов после ее забора, так как в «несвежей» мокроте начинают размножаться бактерии, а другие элементы, имеющие важное значение для диагностики, разрушаются;
  • кратность сдачи анализа – обычно мокроту сдают на анализ один раз, однако при подозрении на туберкулез или опухоль мокроту берут трижды, то есть 3 дня подряд. 
  • макроскопическое исследование – признаки, которые можно определить невооруженным глазом (количество, цвет, запах, вязкость);
  • микроскопическое исследование – изучение состава мокроты под микроскопом;
  • анализ на микробную флору – окрашивание мазков на выявление бактерий;
  • бактериологический анализ мокроты – бак посев на питательные среды. 

Изменения, которые можно выявить при макроскопическом и микроскопическом анализе мокроты

Что выявляет? О каких заболеваниях свидетельствует?
Макроскопический анализ мокроты
Большое количество мокроты
  • туберкулез легких (кавернозный);
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • рак легкого;
  • прорыв эмпиемы плевры в бронх.
Зловонный гнилостный запах мокроты
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • рак легкого.
Слизистая мокрота
(без цвета и запаха)
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • начальная стадия туберкулеза легких;
  • вирусная пневмония;
  • экзогенные аллергические альвеолиты;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • пневмокониозы.
Желтая или зеленая мокрота
(гнойная)
  • бронхит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пневмония;
  • туберкулез легких;
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • рак легкого;
  • муковисцидоз.
Малиновая мокрота
Черная или серая мокрота
  • пневмокониозы (угольная пыль).
Примесь крови в любой мокроте
(прожилки, сгустки или полностью окрашенная розовая или ржавая мокрота)
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • рак легкого;
  • туберкулез легкого;
  • инфаркт легкого (тромбоэмболия легочной артерии);
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • гемосидероз легких.
Микроскопический анализ мокроты
Клетки мерцательного эпителия
(в большом количестве)
  • хронический бронхит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • болезни верхних дыхательных путей (трахеит, ларингит).
Макрофаги
(сидерофаги, кониофаги, липофаги)
  • гемосидероз легких;
  • туберкулез легких;
  • рак легкого;
  • пневмокониозы.
Лейкоциты
(в большом количестве)
  • абсцесс и гангрена легкого;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз.
Нейтрофилы
  • пневмония;
  • обострение хронического бронхита.
Лимфоциты
  • туберкулез легких;
  • обострение хронического бронхита.
Эозинофилы
  • бронхиальная астма;
  • пневмония.
Эритроциты
(в большом количестве)
  • инфаркт легкого (тромбоэмболия легочной артерии);
  • пневмония.
Атипичные
(опухолевые)
клетки
  • рак легкого;
  • при некоторых хронических формах туберкулеза легких.
Сгустки фибрина
  • бронхит;
  • пневмония;
  • туберкулез легких.
Эластические волокна
  • туберкулез легких;
  • абсцесс легкого (при гангрене отсутствуют);
  • рак легкого.
Спирали Куршмана
  • бронхиальная астма;
  • хронический обструктивный бронхит.
Кристаллы Шарко-Лейдена
  • бронхиальная астма;
  • аллергические бронхиты;
  • пневмония;
  • туберкулез легкого.
Кристаллы холестерина и жирных кислот
  • туберкулез легких;
  • рак легких;
  • абсцесс легкого;
  • бронхоэктатическая болезнь.
  • грамположительные бактерии – окрашиваются в синий цвет при окраске по Грамму (пневмококки, стрептококки, стафилококки);
  • грамотрицательные бактерии – окрашиваются в красный цвет при окраске по Грамму (клебсиелла, гемофильная палочка, аспергиллы);
  • грибковое поражение легких – при окрашивании и исследовании на предметном стекле выявляются грибковые частицы (актиномикоз, кандидоз легких);
  • микобактерии туберкулеза – окрашиваются в красный цвет при окраске по Цилю-Нильсену (однако даже отрицательный результат не означает, что туберкулез отсутствует). 

Анализ на микробную флору позволяет ориентировочно выявить группу возбудителей. Дело в том, что некоторые антибиотики убивают грамположительные бактерии, но не воздействуют на грамотрицательные, поэтому по данным окрашивания можно назначить «правильный» антибиотик еще до результатов бак посевов (

). При выявлении грибков назначают

Какие диагностические методы использует врач этой специализации?

Пульмонология – одна из тех отраслей, в которых объективное исследование доктором является залогом постановки диагноза. От квалифицированности зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводят детальный опрос больного, сбор жалоб и их детализация. Следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:

  • тестирование при помощи кожных проб;
  • общий анализ крови;
  • исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
  • проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.

Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:

  • эхокардиография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография ОГК;
  • определение внешнего дыхания (спирография);
  • бронхоскопия.

Организм – целостная структура, все его элементы связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности. Вот почему при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе, инфекционисте.

  • тестирование при помощи кожных проб;
  • общий анализ крови;
  • исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
  • проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.
  • тестирование при помощи кожных проб;
  • общий анализ гематологический;
  • исследование сывороточного материала на наличие иммуноглобулинов;
  • ряд провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.
  • эхокардиография;
  • томография;
  • рентгенограмма ОГК;
  • определение внешнего дыхания (спирография);
  • пикфлоуметрия.

Врач слушает легкие девочки фонендоскопом

Организм – целостная структура, все его элементы связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности. Вот почему при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе.

Краткие сведения

Пульмонолог – представитель узкой специализации. Это типичный врач-терапевт, который занимается недугами дыхательной сферы. Что конкретно он лечит? В его сферу входят разноплановые патологии бронхов и легких.

Есть разделение на взрослого и детского специалиста. Но зачастую на приеме в районных, а порой и в областных учреждениях есть только взрослый доктор, который и лечит все население. Это не совсем верно. Ведь работа детского специалиста сильно отличается, имеет ряд особенностей.

Детский доктор – специалист, занимающийся исключительно малышами. Тут важна объективность на приеме такой категории больных. Ведь на консультации зачастую малыши просто не в силах точно сказать и описать клинику, признаки, которые беспокоят. Нередко они не могут даже описать главные жалобы. Работа с детьми отличается от осмотра взрослых.

В мире существует огромное количество всевозможных пульмонологических отделений и целых институтов, занимающихся проблемами дыхательного аппарата. С одной стороны – это узкие специалисты, с другой – пульмонологи знают тонкости огромного спектра различных патологий. Ведь именно проблемы дыхательного тракта – одни из самых распространенных на сегодня в человеческой популяции.

В мире существует огромное количество всевозможных пульмонологических отделений и целых институтов, занимающихся проблемами дыхательного аппарата. С одной стороны – это узкие специалисты, с другой – пульмонологи знают тонкости огромного спектра различных патологий. Ведь именно проблемы дыхательного тракта – одни из самых распространенных на сегодня в человеческой популяции.

История профессии

Первые достоверные знания о функции легких появились после открытия У. Гарвеем малого круга кровообращения (1628 год). На этой основе сформировались научные взгляды на суть патологии легких, возникли методы ее диагностики: перкуссия (Л. Ауэнбруггер, 1761 год), аускультация (Р. Лаэннек, 1819 год). Одно за другим диагностировали заболевания легких:

Пульмонолог

спирометрия и спирография, пневмотахография (Д. Гётчинсон, 1844 год). Они дали возможность понять суть механики дыхания, диффузионной способности легких. Семимильными шагами начало развиваться лечение легочной патологии. Новой ступенью в нем стал синтез в конце тридцатых годов 20-го века сульфаниламидов, в сороковых – антибиотиков. По сути, были созданы этиотропные лекарства для легких, в том числе и для лечения туберкулеза.

На пятидесятые годы пришелся расцвет пульмохирургии. Будущее пульмонологии XXI столетия – синтез нескольких специальностей в единое целое. Такой подход необходим для инноваций в области пульмотрансплантологии и пульмобиофармакологии.

Вильгельм Рентген получил Нобелевскую премию за открытие икс-излучения.

Постановка диагноза и основные методики лечения

Острые бронхолегочные заболевания и обострения хронических процессов лечатся с установлением постельного режима. Врач-пульмонолог в своей работе использует обычно консервативные методы. Он широко применяет медикаментозное лечение в виде препаратов:

  • антибактериальных с учетом чувствительности к ним возбудителей;
  • бронхорасширяющих;
  • отхаркивающих;
  • противокашлевых;

Для лечения респираторных заболеваний пульмонолог назначает противокашлевые препараты

  • антигистаминных;
  • обезболивающих;
  • жаропонижающих;
  • сердечных средств;
  • иммуномодуляторов.

Дыхательная гимнастика помогает избавиться от кашля

При восстановлении нормального функционирования бронхолегочных структур большую помощь оказывает дыхательная гимнастика по различным методикам (Бутейко, Стрельниковой). Для домашнего лечения врач рекомендует отхаркивающие и противовоспалительные растительные сборы.

Услуги пульмонолога нужны и для оказания экстренной помощи при развитии острых приступов удушья, тромбозов.

Для лечения заболеваний бронхолегочной системы используются в основном консервативные методы. Они бывают медикаментозными и немедикаментозными. В свою очередь медикаментозное лечение может быть местным и системным.

Пульмонолог в «СМ-Доктор» может назначить ребенку, в зависимости от клинической ситуации:

  • антибактериальные препараты;
  • симптоматическое и патогенетическое лечение (жаропонижающие, бронхолитические и муколитические препараты);
  • ингаляционную небулайзерную терапию;
  • ингаляции адреномиметиков или глюкокортикоидов.

Для ускорения разрешения воспалительных процессов, лечения длительно существующего кашля используется физиотерапия, массаж. Может применяться дыхательная гимнастика, спелеотерапия, галотерапия.

При лечение бронхиальной астмы врач подбирает базисную терапию ингаляционными препаратами, подбирает дозировку, форму и кратность введения препарата, а также проводит обучение ребенка и родителей пользованием ингалятором и навыкам самоконтроля состояния.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector