Заключение кардиолога синусовый ритм

Содержание
  1. Причины отклонения от нормы
  2. Фотогалерея
  3. Показатели у детей
  4. Аритмии
  5. Как проводится расшифровка кардиограммы сердца: ритм синусовый и о чем говорят результаты ЭКГ
  6. Показатели ЭКГ
  7. Экстрасистолия
  8. Характеристики сердечного ритма
  9. Выводы
  10. Велоэргометрия
  11. Тредмил-тест
  12. Тилт-тест
  13. Экг ребенку: расшифровка, норма в таблице, нарушения работы сердца на кардиограмме
  14. Что значит синусовый ритм?
  15. Кто и когда назначает исследование
  16. Причины нарушения
  17. Выводы
  18. ЭКГ признаки нарушения синусового ритма
  19. Синусовая аритмия
  20. Выводы
  21. Синусовый ритм сердца: что это значит, ЭКГ (кардиограмма) расшифровка, норма и заключение
  22. Разновидности
  23. Патологии
  24. Расшифровка электрокардиограммы при беременности
  25. Фотогалерея
  26. Как измерить самостоятельно?
  27. Диагностика
  28. Расшифровка результатов и постановка диагноза
  29. Брадикардия
  30. Экстрасистолия
  31. Синусовая аритмия
  32. Тахикардия
  33. Инфаркт миокарда
  34. Что значит ритм синусовый, нормы, причины отклонений и их лечение
  35. Прочие типы процедур
  36. Экстрасистолы

Содержание

Причины отклонения от нормы

Главная » Диагностика » Какие показатели ЭКГ считаются нормальными: расшифровка результатов обследования

Электрокардиограф с помощью датчика регистрирует и записывает параметры деятельности сердца, которые распечатываются на специальной бумаге.

Выглядят они как вертикальные линии (зубцы), высота и расположение которых относительно оси сердца учитываются при расшифровке рисунка.

Если ЭКГ в норме, импульсы представляют собой четкие ровные линии, которые следуют с определенным интервалом в строгой последовательности.

Исследование ЭКГ состоит из следующих показателей:

  1. Зубец Р. Отвечает за сокращения левого и правого предсердий.
  2. Интервал P-Q (R) — расстояние между зубцом R и QRS-комплексом (начало зубца Q или R). Показывает длительность прохождения импульса через желудочки, пучок Гиса и атриовентрикулярный узел обратно к желудочкам.
  3. QRSТ-комплекс — равен систоле (момент мышечного сокращения) желудочков. Волна возбуждения распространяется с разным интервалом в различных направлениях, образуя зубцы Q, R, S.
  4. Зубец Q. Показывает начало распространение импульса по межжелудочковой перегородке.
  5. Зубец S. Отражает окончание распределения возбуждения через межжелудочковую перегородку.
  6. Зубец R. Соответствует раздаче импульса по правому и левому миокарду желудочков.
  7. Сегмент (R) ST. Это путь импульса от конечной точки зубца S (при его отсутствии — зубца R) к началу Т.
  8. Зубец Т. Показывает процесс реполяризации миокарда желудочков (подъем желудочного комплекса в сегменте ST).

В видео рассмотрены основные элементы, из которых состоит электрокардиограмма. Взято с канала «MEDFORS».

Самостоятельно прочитать ЭКГ можно с учетом следующих знаний:

  1. Возраст и половая принадлежность.
  2. Клетки на бумаге состоят из горизонтальных и вертикальных линий с крупными и мелкими ячейками. Горизонтальные — отвечают за периодичность (время), вертикальные — это вольтаж. Большой квадрат равен 25 маленьким, каждая сторона которого — это 1 мм и 0,04 секунды. Большому квадрату соответствует значение 5 мм и 0,2 секунды, а 1 см вертикальной линии — это 1 мВ напряжения.
  3. Анатомическую ось сердца можно определить с помощью вектора направления зубцов Q, R, S. В норме импульс должен проводиться через желудочки влево и вниз под углом 30-70º.
  4. Чтение зубцов зависит от вектора распределения волны возбуждения на оси. Амплитуда отличается в разных отведениях, а часть рисунка может отсутствовать. Направление вверх от изолинии считается положительным, вниз — отрицательным.
  5. Электрические оси отведений Ι, ΙΙ, ΙΙΙ имеют разное расположение по отношению к оси сердца, отображаясь соответственно с различной амплитудой. Отведения AVR, AVF и AVL показывают отличие потенциалов между конечностями (с положительным электродом) и средним потенциалом двух других (с отрицательным). Ось AVR направлена снизу вверх и направо, поэтому бо́льшая часть зубцов имеет отрицательную амплитуду. Отведение AVL проходит перпендикулярно электрической оси сердца (ЭОС), поэтому в сумме QRS-комплекс близок к нулю.

Помехи и пилообразные колебания (частота до 50 Гц), отображаемые на картинке, могут свидетельствовать о следующем:

  • мышечный тремор (мелкие колебания с разной амплитудой);
  • озноб;
  • плохой контакт кожи и электрода;
  • неисправность одного или нескольких проводов;
  • помехи бытовых электроприборов.

Регистрация сердечных импульсов происходит с помощью электродов, которые соединяют электрокардиограф с конечностями человека и грудной клеткой.

Пути, по которым следуют разряды (отведения), имеют такие обозначения:

  • Ι;
  • ΙΙ;
  • ΙΙΙ;
  • AVL (аналог первого);
  • AVF (аналог третьего);
  • AVR (отображение отведений зеркальное).

Интерпретировать самостоятельно значение показателей можно с помощью норм ЭКГ для каждого из них:

  1. Зубец Р. Должен иметь положительное значение в отведениях Ι-ΙΙ и быть двухфазным в V1.
  2. PQ-интервал. Равен сумме времени сокращения сердечных предсердий и их проведения через AV узел.
  3. Зубец Q. Должен идти перед R и иметь отрицательное значение. В отделениях Ι, AVL, V5 и V6 он может присутствовать при длине не более 2 мм. Его наличие в отведении ΙΙΙ должно быть временным и исчезать после глубокого вдоха.
  4. QRS-комплекс. Рассчитывается по клеточкам: нормальная ширина — это 2-2,5 клетки, интервал — 5, амплитуда в грудном отделе — 10 маленьких квадратиков.
  5. Сегмент S-T. Для определения значения нужно посчитать количество клеток от точки J. В норме их — 1,5 (60 мсек).
  6. Зубец Т. Должен совпадать с направлением QRS. Имеет отрицательное значение в отведениях: ΙΙΙ, AVL, V1 и стандартное положительное — Ι, ΙΙ, V3-V6.
  7. Зубец U. Если этот показатель отображается на бумаге, он может возникать в непосредственной близости к зубцу Т и сливаться с ним. Высота его составляет 10% от Т в отделениях V2-V3 и свидетельствует о наличии брадикардии.

Схема расчета сердечного ритма выглядит так:

  1. Определить высокие зубцы R на изображение ЭКГ.
  2. Найти большие квадраты между вершинами R — это частота сердечных сокращений.
  3. Рассчитать по формуле: ЧСС=300/количество квадратов.

Например, между вершинами находится 5 квадратов. ЧСС=300/5=60 уд/мин.

Фотогалерея

Обозначения для расшифровки исследования На рисунке изображен нормальный синусовый ритм сердца Мерцательная аритмия Метод определения ЧСС На фото диагностика ишемической болезни сердца Инфаркт миокарда на электрокардиограмме

Ненормальная электрокардиограмма — это отклонения результатов исследования от нормы. Работа врача в этом случае — определять уровень опасности аномалий в расшифровке исследования.

Аномальные результаты ЭКГ могут говорить о наличии следующих проблем:

  • форма и размер сердца или одной его стенки заметно изменены;
  • нарушение баланса электролитов (кальций, калий, магний);
  • ишемия;
  • сердечный приступ;
  • изменение нормального ритма;
  • побочный эффект от принимаемых медицинских препаратов.
Параметры ЭКГ Норма Отклонение Вероятная причина отклонения
Расстояние R-R-R Равномерные промежутки между зубцами Неравномерное расстояние
  • мерцательная аритмия;
  • сердечная блокада;
  • экстрасистолия;
  • слабость синусового узла.
Частота сердечных сокращений 60-90 уд/мин в спокойном состоянии Ниже 60 или выше 90 уд/мин в покое
Сокращение предсердий — зубец R Направлен вверх, внешне напоминает дугу. Высота составляет около 2 мм. Может не присутствовать в ΙΙΙ, AVL, V1.
  • высота превышает 3 мм;
  • ширина более 5 мм;
  • двугорбый вид;
  • зубец отсутствует в отведениях Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6;
  • мелкие зубцы (напоминает внешне пилу).
  • утолщение миокарда предсердий;
  • сердечный ритм возникает не в синусовом узле;
  • мерцание предсердий.
Интервал P-Q Прямая линия между зубцами P-Q c интервалом 0,1-0,2 секунды.
  • длина более 1 см с интервалом 50 мм в секунду;
  • меньше 3 мм.
  • атриовентрикулярная блокада сердца;
  • синдром WPW.
QRS-комплекс Длина 0,1 секунда — 5 мм, затем зубец Т и прямая линия.
  • расширение QRS-комплекс;
  • отсутствует горизонтальная линия;
  • вид флага.
  • гипертрофия миокарда желудочков;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • фибрилляция желудочков;
  • инфаркт миокарда.
Зубец Q Отсутствует или направлен вниз с глубиной равной 1/4 зубца R Глубина и/или ширина, превышающие норму
  • острый или перенесенный инфаркт миокарда.
Зубец R Высота 10-15 мм, направлен острым концом вверх. Присутствует во всех отведениях.
  • высота более 15 мм в отведениях Ι, AVL, V5, V6;
  • буква М на острие R.
  • гипертрофия левого желудочка;
  • блокада ножек пучка Гиса.
Зубец S Глубина 2-5 мм, острый конец направлен вниз.
  • глубина более 20 мм;
  • одинаковая глубина с зубцом R в отведениях V2-V4;
  • неровный с глубиной более 20 мм в отведениях ΙΙΙ, AVF, V1-V2.
Гипертрофия левого желудочка.
Сегмент S-T Совпадает с расстоянием между зубцами S-T. Любое отклонение горизонтальной линии больше чем на 2 мм.
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь.
Зубец T Высота дуги до 1/2 зубца R или совпадает (в сегменте V1). Направление — вверх.
  • высота более 1/2 зубца R;
  • острый конец;
  • 2 горба;
  • слияние с S-T и R в виде флажка.
  • перегрузка сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • острый период инфаркта миокарда.
Зубец Отведение Описание
Р Положительный.
Р AVR Отрицательный.
Т AVR Отрицательный.
R V1-V4 Увеличение амплитуды.
R V5-V6 Уменьшение размаха колебаний.
S V1-V6 Уменьшение до полного исчезновения.
Сегмент RSТ На изолинии. Погрешность не более 0,5 мм

В видео представлено сравнение кардиограммы здорового и больного человека и дана правильная интерпретация получаемых данных. Взято с канала «Жизнь гипертоника».

Показатели ЭКГ Норма
QRS 0,06-0,1 сек
P 0,07-0,11 сек
Q 0,03 сек
T 0,12-0,28 сек
PQ 0,12-0,20 сек
ЧСС 60-80 уд/мин

Показатели у детей

Показатели ЭКГ Норма
QRS 0,06-0,1 сек
P Не больше 0,1 сек
Q 0,2 сек
QT Не больше 0,4 сек
ЧСС
  • 0 мес — 3 года — 100-110 уд/мин;
  • 3-5 лет — до 100 уд/мин;
  • 6-8 лет — 90-100 уд/мин;
  • 9-12 лет — 70-85 уд/мин

Нарушение сердечного ритма может наблюдаться у здоровых людей и являться вариантом нормы. Наиболее часто встречаются разновидности аритмии и отступления проводящей системы. В процессе интерпретации полученных данных важно учитывать все показатели электрокардиограммы, а не каждый в отдельности.

Аритмии

Нарушение сердечного ритма может быть таким:

  1. Синусовая аритмия. Колебания амплитуды RR варьируются в пределах 10%.
  2. Синусовая брадикардия. PQ=12 секундам, частота сердечных сокращений меньше 60 уд/мин.
  3. Тахикардия. Частота сердечных сокращений у подростков — более 200 уд/мин, у взрослых — более 100-180. Во время желудочковой тахикардии показатель QRS выше 0,12 сек, синусовой — незначительно превышает норму.
  4. Экстрасистолы. Внеочередное сокращение сердца допустимо в единичных случаях.
  5. Пароксизмальная тахикардия. Увеличение числа сердечных сокращений до 220 в мин. Во время приступа наблюдается слияние QRS и P. Диапазон между R и Р из следующего сокращения
  6. Мерцательная аритмия. Сокращение предсердий равно 350-700 в мин, желудочков — 100-180 в мин, Р отсутствует, колебания по изолинии.
  7. Трепетание предсердий. Сокращение предсердий равно 250-350 в мин, желудочные сокращения становятся реже. Пилообразные волны в отделениях ΙΙ-ΙΙΙ и V1.

На проблемы со здоровьем может указывать смещение вектора ЭОС:

  1. Отклонение вправо больше чем на 90º. В сочетании с превышением высоты S над R сигнализирует о патологиях правого желудочка и блокаду пучка Гиса.
  2. Отклонение влево на 30-90º. С патологическим соотношением высоты S и R — левожелудочковая гипертрофия, блокада ножки пучка Гиса.
Фактор Влияние
Неисправность оборудования Любые технические сбои исказят результаты
Наводные токи Возникают из-за недостаточного прилегания электродов к коже пациента
Дрожь мышечных тканей На электрокардиограмме отобразится в виде несимметричных колебаний
Недостаточно подготовленная поверхность к прикреплению электродов Плохо очищенная кожа от крема и прочих средств наружного применения или наличие густого волосяного покрова может стать причиной неполного прилегания электродов
Врачебные ошибки Неправильно состыкованные диаграммы или их разрезание не в том месте повлечет к потере полной картины работы сердца
  • синусовая аритмия;
  • синусовая брадикардия;
  • синусовая тахикардия.

Как проводится расшифровка кардиограммы сердца: ритм синусовый и о чем говорят результаты ЭКГ

После выполнения диагностики проводится расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый и другие параметры описываются по всем правилам.

Специалист (врач-кардиолог) сравнивает полученный результат с нормой и делает заключение:

  • Нормальная частота сердечных сокращений попадает в промежуток от 60 до 90 импульсов в минуту, у детей младше 6 лет до 120, а у новорожденных до 140.
  • Состояние возбуждения синусового узла можно определить по зубцу Р, который всегда находиться перед зубцами QRS.
  • Интервал PQ имеет одинаковую продолжительность (0,12-0,20 секунды) на всей электрической кардиограмме.
  • Интервал РР (цикл сокращения миокарда до начала следующего сокращения) также должен быть одинаковым на всей кардиограмме.

Результаты ЭКГ, расшифровка , синусовый ритм могут свидетельствовать о физиологической аритмии, вызванной повышенной психо-эмоциональной или физической нагрузкой, а также некоторыми внешними факторами (резкой сменой погодных условий).

Заключение кардиолога синусовый ритм

Функциональная брадикардия или тахикардия
сопровождается как нерегулярным синусовым ритмом, так и изменением ЧСС. Если при устранении перечисленных причин сердечная деятельность не приходит в норму можно заподозрить патологический процесс.

В результате расшифровки кардиограммы сердца неправильный синусовый ритм может указывать на:

  • болезни сердечно-сосудистой системы воспалительного и/или инфекционного характера;
  • органические изменения в миокарде;
  • врожденные и приобретенные аномалии сердечных клапанов;
  • острую или хроническую ССН;
  • врождённую аномалию атриовентрикулярного узла;
  • эндокринные патологии, в том числе тиреотоксикоз;
  • поражение блуждающего нерва;
  • анемию или хроническую гипоксию.

Неспецифические изменения миокарда, подтвержденные расшифровкой кардиограммы сердца, ритм синусовый и его отклонения могут также указывать на такие вредные привычки, как курение, употребление наркотиков и больших доз алкоголя, а также передозировку некоторых лекарств, терапевтический регулярный прием медикаментов, таких как сердечные гликозиды.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм и его отображение на кардиограмме помогут не только определить наличие факторов, которые приводят к нерегулярным сердечным колебаниям, но и выбрать подходящую тактику лечения.

Выбор терапии нарушения сердечного ритма зависит от того, какими причинами они вызваны, физиологическими или болезнью
. Если в первом случае поможет изменение режима и здоровый образ жизни, то во втором требуется тщательное обследование и лечение основного заболевания.

В любом случае, не дожидаясь результатов ЭКГ-расшифровки синусового ритма необходимо отказаться от наркотиков, никотина, злоупотребления алкоголем, кофе и чаем, соблюдать нормальный режим сна и отдыха, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Важно полноценно питаться, не злоупотреблять специями, шоколадом, обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами. Запрещено самостоятельно назначать себе препараты, особенно противоаритмические и успокаивающие средства.

Обнаружение выраженной синусовой аритмии, которая развилась на фоне патологии сердца и сосудов, требует тщательного анализа, качественного терапевтического комплекса, а при необходимости хирургического вмешательства.

Специфика лечения зависит от типа патологического процесса и тяжести симптомов.

Расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый в большинстве случаев свидетельствует об адаптивной способности миокарда к условиям жизни и изменениям нагрузки на организм, но требует обязательного подтверждения отсутствия недугов.

Это связано с тем, что блокада проводящей системы сердца может быть опасно не только для здоровья, но и жизни человека. Поэтому так внимательно следует смотреть на все подозрительные результаты ЭКГ, расшифровку, синусовый ритм и внимательно изучать элементы и сегменты с отклонениями от нормы.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Синусовый ритм – это нормальный ритм сердца, который генерируется синоатриальным узлом. В норме частота сердечных сокращений в минуту колеблется от 60 до 90 ударов. Правильным считается синусовый ритм, при котором каждый комплекс на кардиограмме находится на равноудаленном расстоянии от другого. Если расстояние между комплексами превышает 10% от среднего, ритм называют нерегулярным.

Признаки синусового ритма – это наличие положительных зубцов P в отведении II и негативных в avR. После каждого предсердного зубца следует желудочковый комплекс. Это основные признаки синусового ритма.

Регулярный синусовый ритм свидетельствует о нормальной работе сердца.

Нарушение синусового ритма может наблюдаться у здоровых взрослых людей как реакция на эмоциональные переживания. Однако чаще изменения ритма свидетельствуют о следующих состояниях:

  • приобретенных пороках сердца;
  • кардиомиопатии;
  • миокардитах;
  • алкогольной болезни сердца;
  • тиреотоксикозе.

Передозировка антиаритмическими препаратами или другими лекарственными средствами.

Случаются ситуации, когда кроме регулярных сердечных сокращений возникают внеочередные импульсы сердца. Их называют экстрасистолами. Достаточно часто экстрасистолы относят к нарушениям нормального ритма и его регулярности. Однако в небольшом количестве экстрасистолы могут встречаться и у здоровых людей в норме. Количество наджелудочковых экстрасистол в норме зависит от возраста человека.

Нерегулярный синусовый ритм сердца может наблюдаться в виде приступов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у беременных женщин. Обычно такие приступы встречаются нечасто и беспокоят женщину только ощущениями сердцебиения. Гемодинамика не меняется. Однако в редких случаях такой приступ может означать развитие значимых нарушений в работе сердца. Поэтому любое изменение ритма у беременной женщины должно быть тщательно диагностировано.

Результат исследования представлен в виде электрокардиограммы (ЭКГ), которая отражает фазы сердечного цикла и динамику работы сердца.

В процессе сердцебиения синусовый узел, расположенный возле правого предсердия, генерирует электрические импульсы, которые проходят по нервным путям, сокращая миокард (сердечную мышцу) предсердий и желудочков в определенной последовательности.

После сокращения миокарда импульсы продолжают распространяться по телу в виде электрического заряда, в результате чего возникает разница потенциалов – измеримая величина, которую можно определить с помощью электродов электрокардиографа.

Во время процедуры электроды регистрируют силу и направленность электрических импульсов, а записывающее устройство фиксирует образовавшиеся электромагнитные колебания в виде зубцов и прямой линии на специальной бумаге для записи ЭКГ с определенной скоростью (50, 25 или 100 мм в секунду).

На бумажной регистрационной ленте используют две оси. Горизонтальная ось X показывает время и обозначается в миллиметрах. С помощью временного отрезка на миллиметровке можно отследить длительность процессов расслабления (диастолы) и сокращения (систолы) всех участков миокарда.

Вертикальная ось Y является показателем силы импульсов и обозначается в миливольтах – мВ (1 маленькая клеточка = 0,1 мВ). С помощью измерения разницы электрических потенциалов определяют патологии сердечной мышцы.

Также на ЭКГ обозначены отведения, на каждом из которых поочередно регистрируется работа сердца: стандартные I, II, III, грудные V1-V6 и усиленные стандартные aVR, aVL, aVF.

Показатели ЭКГ

Зубцы – это все острые и округлые выпуклости, записанные по вертикальной оси Y, которые могут быть положительными (направленными вверх), отрицательными (направленными вниз) и двухфазными. Существует пять основных зубцов, обязательно присутствующих на графике ЭКГ:

  • P – регистрируется после возникновения импульса в синусовом узле и последовательного сокращения правого и левого предсердий;
  • Q – регистрируется при появлении импульса из межжелудочковой перегородки;
  • R, S – характеризуют сокращения желудочков;
  • T – обозначает процесс расслабления желудочков.

Сегментами называются участки с прямыми линиями, обозначающие время напряжения или расслабления желудочков. В электрокардиограмме выделяют два основных сегмента:

  • PQ – продолжительность возбуждения желудочков;
  • ST – время расслабления.

Интервал – это участок электрокардиограммы, состоящий из зубца и сегмента. При исследовании интервалов PQ, ST, QT учитывают время распространения возбуждения в каждом предсердии, в левом и правом желудочках.

При помощи таблицы норм можно провести последовательный анализ высоты, интенсивности, формы и протяженности зубцов, интервалов и сегментов для выявления возможных отклонений. В силу того, что проходящий импульс распространяется по миокарду неравномерно (из-за разной толщины и размеров сердечных камер), выделяют основные параметры нормы каждого элемента кардиограммы.

Показатели
Норма
Зубцы
P Всегда положительный в отведениях I, II, aVF, в aVR отрицательный, а в V1 двухфазный. Ширина — до 0, 12 сек, высота — до 0,25 мВ (до 2,5 мм), но во II отведении продолжительность волны должна быть не более 0,1 сек
Q Q всегда отрицательный, в отведениях III, аVF, V1 и V2 в норме отсутствует. Продолжительность до 0,03 сек. Высота Q: в отведениях I и II не более 15% от зубца P, в III не более 25%
R Высота от 1 до 24 мм
S Отрицательный. Наиболее глубокий в отведении V1, постепенно уменьшается от V2 до V5, в V6 может отсутствовать
T Всегда положительный в отведениях I, II, aVL, aVF, V3-V6. В aVR всегда отрицательный
U Иногда регистрируется на кардиограмме через 0,04 сек после Т. Отсутствие U не является патологией
Интервал
PQ 0,12-0,20 сек
Комплекс
QRS 0,06 — 0,008 сек
Сегмент
ST В отведениях V1, V2, V3 смещается вверх на 2 мм

На основании информации, полученной при расшифровке ЭКГ, можно сделать выводы об особенностях сердечной мышцы:

  • нормальная работа синусового узла;
  • работа проводящей системы;
  • частота и ритмичность сердечных сокращений;
  • состояние миокарда – кровообращение, толщина на разных участках.
  • синусовый ритм;
  • ЧСС;
  • регулярность ритма;
  • проводимость;
  • ЭОС;
  • анализ зубцов и интервалов.

Синусовый ритм – равномерный ритм сердцебиения, обусловленный появлением импульса в AV-узле с поэтапным сокращением миокарда. Наличие синусового ритма определяется при расшифровке ЭКГ по показателям зубца P.

Также в сердце находятся дополнительные источники возбуждения, регулирующие сердцебиение при нарушении AV-узла. Несинусовые ритмы проявляются на ЭКГ следующим образом:

  • Предсердный ритм – зубцы P находятся ниже изолинии;
  • АV-ритм – на электрокардиограмме P отсутствуют или идут после комплекса QRS;
  • Желудочковый ритм – в ЭКГ не наблюдается закономерности между зубцом P и комплексом QRS, при этом ЧСС не доходит до 40 ударов в минуту.
  1. Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
  2. Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  3. Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
  4. У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
  5. Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
  6. Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
  7. В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
  8. За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  • 6 отведений на руках и ногах, предназначенных для оценки колебаний во фронтальной плоскости.
  • 6 отведений в области груди для регистрации потенциалов в горизонтальной плоскости.
  • Повышение объема циркулирующей крови способствует развитию тахикардии и проявлению признаков перегрузки определенных отделов сердечной мышцы.
  • Растущая матка провоцируют смещение внутренних органов, что проявляется изменением расположения электрической оси сердца.
  • Гормональные всплески оказывают воздействие на все системы в организме, особенно нервную и сердечно-сосудистую. У женщины возникают приступы тахикардии после любых физических нагрузок. Повышается ЧСС обычно не более чем на 10-20 сокращений в минуту от нормы.
Предлагаем ознакомиться  Аспирин кардиолог для чего
Название Описание
Q Показывает степень возбуждения левой перегородки. Допускается ¼ от длины зубца R. Превышение нормы может говорить о развитии некротических изменений в миокарде
R Визуализирует активность всех желудочковых стенок. Должен быть показан на всех кривых. При отсутствии хотя бы на 1 есть вероятность наличия гипертрофии желудочков
S Отображает момент возбуждения желудочков и перегородки между ними. В норме должен быть отрицательным и составлять1/3 от длины зубца R. Длительность варьируется от 0,02 до 0,03 сек. Превышение допустимого предела свидетельствует о внутрижелудочковой блокаде
P Показывает момент возбуждения предсердий. Расположен над изолинией. Длина не превышает 0,1 сек. Амплитуда варьируется от 1,5 до 2,5 мм. При гипертрофии правого предсердия, характерного «легочному сердцу», зубец P возрастает и приобретает заостренный конец. Рост левого предсердия проявляется расщеплением его верхушки на 2 части
T Выявляется положительным на первых 2 линиях. На VR отведении отрицателен. Слишком острая верхушка у зубца Т свойственна чрезмерному уровню калия в организме. При нехватке элемента он плоский и длинный
U Проявляется в редких случаях рядом с зубцом Т. Показывает степень возбуждения желудочков после сокращения

Экстрасистолия

Экстрасистолы, или внеочередные внезапные сокращения сердца, при которых импульсы исходят не из синусового узла, а из дополнительных очагов. После экстрасистолы всегда наблюдается компенсаторная пауза, которая может ощущаться пациентом как «замирание сердца». Происхождение импульса дает название экстрасистолии – предсердная, атриовентрикулярная или желудочковая. Часто экстрасистолия не требует лечения, но иногда возникает на фоне имеющегося сердечного заболевания и требует дополнительной терапии.

Расшифровать кардиограмму с синусовым ритмом не составляет особого труда, ведь регулярное сердцебиение говорит о правильной работе органа и его проводящей системы. Подобное заключение свидетельствует также о верной локализации водителя ритма и отсутствии эктопических очагов возбуждения.

Характеристики сердечного ритма

При аритмии ритм и частота биения сердца изменяются, становятся больше или меньше нормы. Регистрируют нерегулярные сокращения и нарушения проведения электрических импульсов по проводящей системе миокарда. Возможно сочетание более двух признаков. Может мигрировать локализация водителя ритма, в результате чего он становится не синусовым.

Один из критериев аритмии − частота сокращений и ее форма, постоянная или приходящая пароксизмальная. Также учитывают отдел, в котором возникает нарушение. Патологический сердечный ритм разделяют на предсердный и желудочковый.

Синусовая аритмия при нарушении внутрисердечного импульса в очаге синусового узла проявляется тахикардией или брадикардией:

  1. Для тахикардии характерно увеличение частоты сокращений до 90-100 в минуту, при этом ритм сохраняется правильный. Возникает при повышенном автоматизме в синусовом узле (СУ), на фоне эндокринной, кардиальной и сочетанной психосоматической патологии. Бывает дыхательной, исчезающей на вдохе. Тахикардия на кардиограмме − зубцы Р предшествуют каждому желудочковому комплексу, сохраняются равные интервалы R – R, частота сокращений повышается от числа возрастной нормы взрослого или ребенка (более 80-100 в минуту). Выглядит аритмия на ЭКГ так:Синусовый ритм сердца: заключение и расшифровка ЭКГ, норма у взрослого и ребёнка, постановка диагноза
  2. Брадикардия характеризуется урежением частоты ударов менее 60 в минуту с сохранением ритма. Возникает при уменьшении автоматизма в СУ, провоцирующим факторов выступают нейроэндокринные заболевания, инфекционные агенты:
    • на ЭКГ ритм синусовый с сохраненным Р, равными интервалами R – R, при этом частота сердечных сокращений снижается до менее 60 ударов за минуту или от числа возрастной нормы.

    Синусовый ритм сердца: заключение и расшифровка ЭКГ, норма у взрослого и ребёнка, постановка диагноза

  3. Синусовый тип аритмии возникает при нарушении передачи импульсов, что проявляется неправильным ритмом, более частым или редким. Бывает спонтанным в виде пароксизма. При ослаблении в очаге СУ предсердий развивается синдром слабости синусового узла:
    • нарушение ритма на ЭКГ проявляется в виде неправильного синусового ритма с разницей между интервалами R – R не более 10-15%. ЧСС снижается или повышается на кардиограмме.

    Синусовый ритм сердца: заключение и расшифровка ЭКГ, норма у взрослого и ребёнка, постановка диагноза

  4. Экстрасистолия говорит о дополнительных очагах возбуждения, при которых регистрируются сокращения сердца вне очереди. В зависимости от области расположения возбуждения, выделяют предсердный тип аритмических экстрасистол, атриовентрикулярный или желудочковый. Каждый вид дисфункции − с характерными особенностями на электрокардиограмме.
  5. Предсердные наджелудочковые экстрасистолы проявляются при деформированных или отрицательных Р, при сохранных PQ, с нарушенным интервалом R – R и зоны отрезка сцепления.
  6. Антриовентрикулярные экстрасистолы на ЭКГ выявляются в виде отсутствия зубцов Р за счет их наложения на желудочковый QRS при каждом внеочередном сокращении. Компенсаторная пауза возникает в виде интервала между зубцом R комплекса предшествующего экстрасистолы и последующего R, что выглядит на ЭКГ как:Синусовый ритм сердца: заключение и расшифровка ЭКГ, норма у взрослого и ребёнка, постановка диагноза
  7. Желудочковые определяются при отсутствии Р и последующего интервала PQ, наличии измененных комплексов QRST.Синусовый ритм сердца: заключение и расшифровка ЭКГ, норма у взрослого и ребёнка, постановка диагноза
  8. Блокады возникают при замедлении прохождения импульсов по проводящей кардиальной системе. АВ-блокада регистрируется при сбое на уровне атриовентрикулярного узла или части ствола пуска Гиса. В зависимости от степени нарушения проводимости выделяют четыре типа аритмии:
    • первый характеризуется замедлением проводимости, однако комплексы не выпадают и сохраняется PQ > 0,2 сек.;
    • второй − Мобитц 1 проявляется замедленной проводимостью с постепенным удлинением и укорочением интервала PQ, выпадением 1-2 желудочковых сокращений;
    • второй вид Мобитц 2 характеризуется проведением импульса и выпадением каждого второго или третьего желудочкового комплекса QRS;
    • третий − полной блокады − развивается, когда импульсы не проходят от верхних отделов к желудочкам, что проявляется синусовым ритмом с нормальной частотой ЧСС 60-80 и пониженным числом сокращения предсердий около 40 ударов в минуту. Видны отдельные зубцы Р и проявление диссоциации водителей ритма.

    Выглядит аритмия на кардиограмме так:Синусовый ритм сердца: заключение и расшифровка ЭКГ, норма у взрослого и ребёнка, постановка диагноза

  9. Наиболее опасны смешанные аритмии, которые возникают при активности нескольких патологических очагов возбуждения и развитии хаотичных сокращений, с потерей согласованного функционирования верхних и нижних отделов сердца. Расстройство требует неотложной помощи. Выделяют трепетание, мерцание предсердий или желудочков. Данные ЭКГ при аритмиях представлены на фото с расшифровкой ниже:
    • при фибрилляции предсердий аритмия проявляется на ЭКГ частыми волнами f различной формы или величины при отсутствии зубца Р. На фоне крупноволновой ЧСС достигает 300-450 в минуту, при мелковолновой − более 450 ударов;Синусовый ритм сердца: заключение и расшифровка ЭКГ, норма у взрослого и ребёнка, постановка диагноза
    • при фибрилляции желудочков частые сокращения на кардиограмме регистрируются в виде отсутствия привычно дифференцированных и связанных комплексов. Вместо них выявляются волны хаотичной формы более 300 ударов в минуту. Представлено на ЭКГ ниже:Синусовый ритм сердца: заключение и расшифровка ЭКГ, норма у взрослого и ребёнка, постановка диагноза
  10. Аритмия в виде трепетания проявляется как характерные изменения на кардиограмме:
    • при трепетании предсердий на ЭКГ ритм не синусовый с пилообразными зубцами вместо Р, частотой более 300 в минуту и волнами F между желудочковым комплексами. В отличие от мерцательной формы, признаком аритмии на ЭКГ служат ритмичные предсердные сокращения с сохраненными QRS;Синусовый ритм сердца: заключение и расшифровка ЭКГ, норма у взрослого и ребёнка, постановка диагноза
    • при трепетании желудочков частые и регулярные сокращения (более 150-200 в минуту) определяются на кардиограмме. Высокие и широкие волны без привычных зубцов Р и комплекса QRS, но практически равны по амплитуде и форме. Непрерывность волнообразной линии возникает при переходе одной в другую волны трепетания, что проявляется на ЭКГ в виде:Синусовый ритм сердца: заключение и расшифровка ЭКГ, норма у взрослого и ребёнка, постановка диагноза

Выводы

Нарушения сердечного ритма отличаются в зависимости от причины их возникновения, типа кардиальной патологии и клинической симптоматики. Чтобы выявить аритмию, используют электрокардиограмму, которую исследуют и расшифровывают для определения вида нарушения и заключения. После этого врач назначает анализы и курс терапии для предупреждения осложнений и сохранения качества жизни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Заключение кардиолога синусовый ритм

В данной статье описывается, какой нормальный ритм сердца в разных возрастах, какие существуют методы выявления синусовой аритмии, и как правильно прочитать кардиограмму.

Ритм сердца показывает, как часто и с какими промежутками сокращается сердечная мышца. Эта характеристика является главным показателем, по которой можно определить наличие патологий.

Каждый сердечный цикл при правильной работе сердца сокращается через равные промежутки времени. Если же длительность циклов не одинакова, то это уже является нарушением ритма.

Нормой сокращения сердца считается от 60 до 90 ударов в минуту, но все зависит от внешних и внутренних факторов, которые определяют состояние человека. Превышение на несколько показателей не считается критичным, но рекомендуют обратиться к врачу, чтобы определить проблему.

Прежде всего, ритм сердца зависит от возраста человека. У детей сердце бьется быстрее, чем у взрослых — средний показатель – 120 ударов в минуту. Это считается совершенно нормальным явлением, так как объем крови у малышей небольшой, а клетки нуждаются в кислороде.

Норма сердечного ритма по годам:

  1. В возрасте от 20 до 30 у мужчин 60-65, а у женщины 60- 70 ударов в минуту;
  2. В возрасте от 30 до 40 у мужчин 65-70, а у женщины 70- 75 ударов в минуту;
  3. В возрасте от 40 до 50 у мужчин 70-75, а у женщины 75- 80 ударов в минуту;
  4. В возрасте от 50 до 60 у мужчин 75-78, а у женщины 80- 83 ударов в минуту;
  5. В возрасте от 60 до 70 у мужчин 78-80, а у женщины 83- 85 ударов в минуту;
  6. В возрасте от 70 и старше у мужчин 80, а у женщины 85 ударов в минуту.

Аритмия считается распространенным заболеванием среди подростков в период полового созревания. Недуг определяется следующими симптомами: боли в груди, тахикардия, одышка и другие.

Синусовая аритмия представляет собой неравномерное распространение ритма, при котором он становится чаще или же реже. Чтобы определить причину заболевания необходимо провести исследования.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Бывает, что возникает ситуация, когда может понадобиться углубленное исследование, человеку могут назначить инвазивные способы – то есть с проникновением в пищевод, сосуды или же сердце.

Для того, чтобы выявить синусовую аритмию во время физической активности, чаще всего применяют велоэргометрия, тредмил-тест или же тилт-тест.

Велоэргометрия

Как видно из названия процедура проводится с помощью конструкции, которая напоминает велотренажер с прикрепленным аппаратом. Сначала записывают показатели до процедуры — измеряют артериальное давление, записывают ЭКГ, ЧСС.

Пациент начинает крутить педали со скоростью и мощностью, которую задает врач. Затем специалист увеличивает показатели. Во время всей процедуру регистрируются показатели ЭКГ, и каждый 2-3 минуты измеряется артериальное давление.

Фиксируется и тот момент, когда пациент перестает крутить педали и отдыхает. Важно понять, как быстро сердце приходит к нормальному ритму.

Тредмил-тест

Эта процедура тоже связана с тренажером. Пациент ходит по беговой дорожке с разной скоростью. Интенсивность регулируется изменением скорости и углом наклона.

Также все показатели фиксируются во время движения. Никаких существенных отличий от велоэргометрии нет. Но считается, что беговая дорожка более естественна и привычна для пациента.

Если возникает какой-либо дискомфорт, пациент может остановиться. Доктор также внимательно следит за состоянием больного.

Тилт-тест

Заключение кардиолога синусовый ритм

Чтобы выполнить эту процедуру пациента помещают на специальный стол, затем его фиксируют ремнями и переводят в вертикальное положение. Во время смены положений, фиксируют все показания ЭКГ, а также артериального давления.

К пациенту прикрепляют специальный прибор, но он включает его только тогда, когда чувствует боль или какой-либо дискомфорт. Полученные записи транслируется врачу на телефон.

ЭКГ – является самым важным методом исследования, благодаря которому можно выявить нарушения. Это можно определить по следующим показателям:

  • какая частота у сердечных сокращений в минуту — бракардия меньше 60, тахикардия больше 90, а норма расположена в диапазоне от 60 до 90;
  • где располагается источник ритма, если все в норме, то он располагается в синусовом узле;
  • где наличие и место внеочередных возбуждений миокарда — экстрасиспол;
  • где нарушена проводимость от синусового узла, внутри желудочков или же проблема кроется в предсердии;
  • есть ли фибрилляции и трепетания у желудочков или же в предсердии.

Экг ребенку: расшифровка, норма в таблице, нарушения работы сердца на кардиограмме

Выработка импульса проводится синусовым узлом. Анатомически узел расположен в толще стенки правого предсердия, где снабжается кровью из венечных артерий.

Сгруппированные клетки в виде пучков имеют скрученную веретенообразную форму и немного меньше кардиомиоцитов.

Клетки обладают малой сократительной активностью, но это не мешает им продуцировать электрический заряд, передавая его к главному узлу.

Основная роль узла – скопление электроэнергии, перевод ее в кинетическую силу, что влечет за собой сокращение миокарда. Электрический посыл возбуждает сердечную деятельность, миокард сокращается и выталкивает артериальную кровь, несущую по организму кислород, питательные вещества и микроэлементы.

Изменение количества импульсов фиксируется в ЭКГ, и лишь по результатам кардиографии устанавливается ритм синусового или несинусового генеза.

Заключение кардиолога синусовый ритм

О не несет в себе патологического значения, а лишь указывает на физиологическую работу сердца.

Родители малышей должны знать, что представляет собой эта процедура, как правильно подготовить к ней ребенка и каким образом расшифровываются результаты кардиограммы.

ЭКГ сердца поможет выявить аритмии и другие патологии сердечно-сосудистой системы

Что значит синусовый ритм?

Все знают, что сердечная мышца — это один из органов, который отличается ритмичной работой. И главным водителем равномерного чередования является синусовый узел. Он представляет собой генератор электрических толчков. Это «приспособление» естественного происхождения находится в предсердии справа.

Синусовый ритм сердца: что это значит у взрослого? Синусовый ритм сердца является показателем того, что орган работает нормально. Сначала внутреннее побуждение концентрируется в правой верхней части мышцы, а затем движется влево.

После того, как через атриовентрикулярное соединение оно направляется непосредственно к желудочкам, происходит сокращение мышечных стенок и дальнейшее их расслабление. Таким образом, и происходит перекачивание крови в организме.

Пример кардиограммы здорового сердца

Что значит синусовый ритм сердца, знает не каждый. На практике он является прямым показателем отсутствия каких-либо отклонений в работе главного органа сердечнососудистой системы. В ходе колебаний образуются электрические импульсы, их источником является синусовый узел. В результате этого мышца сокращается.

Внимание! Чтобы посредством кардиограммы получить точную информацию о состоянии пациента, в момент проведения процедуры он должен находиться в состоянии покоя, т.е. ничего не бояться, не нервничать и не волноваться.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Если кардиолог после проведения ЭКГ на ленте ставит пометку о наличии равномерного чередования импульсов, инициированных синусно-предсердным узлом, то это означает следующее:

  • в комплексе QRS возвышенность Р находится постоянно на одном уровне;
  • за одну минуту регистрируется нормальный рабочий пульс, максимум 80 уд.;
  • расстояния Р-Р и R-R полностью идентичны.

Оценить норму сердечного ритма синусового происхождения помогут такие признаки, как проймы Р, размеры Р-выступов, величины отрезков PQ. Также к ним относится положение выемки Р во втором отведении.

Если все эти показатели находятся в норме, то это свидетельствует о том, что электрические толчки расходятся по сердечной мышце правильно, а именно сверху вниз.

А в условиях, когда режим работы оценивается как ненормальный, речь уже идет о второстепенных источниках импульсов, например, возможны патологии желудочков, верхнего отдела органа или атриовентрикулярного узла.

Прочтите!  Эхокардиография: расшифровка и нормы

Что значит синусовый ритм и вертикальное положение сердца? По нему можно понять местонахождение центральной оси и ее ход. Формируется картина о положении сердечной мышцы внутри грудной клетки. Она может быть в горизонтальной, полувертикальной и полугоризонтальной плоскости. Иногда она даже переворачивается вправо/влево, назад или вперед.

На ЭКГ сердца отклонения синусового ритма могут наблюдаться из-за различных факторов. К самым популярным можно отнести:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.
  2. Пороки сердца.
  3. Лечение препаратами антиаритмического действия, органическими веществами на протяжении долгого времени.
  4. Выпячивание клапана, находящегося между предсердием и желудочком.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Гиперактивность щитовидной железы.

К второстепенным факторам относятся эндокардит инфекционного происхождения, а также перегрузки различного рода, например, физические и психоэмоциональные.

Если у пациента нарушается ритмичность сокращений сердца, но при этом все отделы работают в правильной последовательности, ставят диагноз «синусовая аритмия».

Не всегда это обозначает, что необходимо лечение – такие изменения могут быть вызваны физиологическими процессами: аритмия появляется после приема пищи, при глубоком дыхании.

Иногда она возникает после физической нагрузки (особенно чрезмерной) или как реакция на стрессовую ситуацию.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Если проявления синусовой аритмии фиксируются у пациента регулярно, необходимо принять комплексные меры для нормализации состояния.

  • Прием витаминных комплексов, минералов.
  • Соблюдение щадящей диеты, употребление в пищу большого количества свежих фруктов и овощей, сведение к минимуму жирных или сладких продуктов.
  • Регуляция уровня физической нагрузки, достаточное количество отдыха.
  • Нормализация психоэмоционального состояния, избавление от стресса.
  • Неплохие результаты дает иглоукалывание, которое должен проводить специалист.
  • Для профилактики и в лечебных целях назначают физиотерапевтические процедуры – магнитное или электрическое воздействие, тепловые процедуры.
  • Если сбои в работе сердца вызваны стрессовыми ситуациями, хорошо помогает психотерапия.
  • Когда ритм сердца нарушен в результате какого-либо заболевания, необходимо устранить первопричину, и аритмические проявления исчезнут сами по себе.
  • Иногда показан прием травяных настоев и сборов.

Прочтите!  ЭКГ при инфаркте миокарда

Стоит подробнее остановиться на вопросе, какие показатели ЭКГ свидетельствуют о том, что сердце работает в нормальном режиме, а медикаментозное вмешательство не требуется.

  • P – это зубец, который в норме идет перед комплексом QRS. Следом идет другой зубец, T. При этом расстояние между P и началом комплекса не должно превышать 0,2 секунды.
  • Тот же зубец Р должен иметь одинаковую форму в любом отведении. При этом он обязан быть положительным во втором стандартном, но отрицательным в aVR.
  • Положение электрической оси должно быть вертикальным, однако полугоризонтальная, полувертикальная или горизонтальная проекция являются вариантом физиологической особенности организма.
  • В норме минутная частота сердечного ритма у взрослых варьируется в пределах 60-90 ударов.

Синусовые изменения ритма могут свидетельствовать о тахикардии, аритмии, брадикардии.

Кардиограмма сердца всегда содержит сведения о синусовом ритме, но разобраться в них может только кардиолог. Существует ряд показаний для проведения электрокардиограммы, к ним относится:

  • ощущение дискомфорта и боли в области сердца, спины, живота, шеи;
  • одышка;
  • перебои в работе сердца;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • частые обмороки;
  • отечность нижних конечностей.

Одним словом, все то, что является общими или специфическими симптомами сердечных заболеваний, требует проведения ЭКГ.

Распознать аритмию помогут знания о том, какая норма синусового ритма сердца. Для такого заключения характерны положительные, а главное зубцы Р одинаковой формы. Причем расположены они, должны быть в одном отведении. Расстояние между ними должно быть равным.

Нормой считается, что ЧСС не должна быть больше 90 ударов в минуту. Чтобы получить необходимые данные, нужно 60 разделить на длительность промежутка R-R (он выражается в секундах). Аналогичные данные можно получить путем умножения общего количества комплексов, обозначаемых на ленте QRS, которые отмечаются в течение 3 секунд, на 20.

Как может выглядеть электрокардиограмма при различных патологиях работы сердца

Прочтите!  Синдром Бругада на ЭКГ: признаки недуга

Брадикардия Признаки нормальной работы органа полностью сохраняются, отличается только ЧСС. Она составляет менее 60 уд/мин, иногда увеличивается временной отрезок Р-Р интервала
Тахикардия Увеличивается общее количество сжиманий мышечных стенок до 90 уд/мин, в то же время остальные показатели остаются в норме. Депрессия сегмента PQ косо нисходящего типа встречается часто, а ST становится восходящим. Когда ЧСС по количеству больше 150 уд/мин велика вероятность образования блокады 2 степени
Аритмия При таких отклонениях от нормы отмечаются R-R интервалы с разницей 0,15 с. В первую очередь обусловлено это тем, что во время дыхательной активности количество ударов меняется
Ригидный Главным свидетельством является излишняя регулярность сокращений сердечной мышцы, в такой ситуации интервал R-R отличается в меньшую сторону на 0,05 секунд. Причиной таких отклонений может быть поражение элемента проводящей системы сердца или же расстройство нейровегетативной регуляции

Осуществить ЭКГ расшифровку показателей синусового ритма в норме может только квалифицированный кардиолог. Никогда не пытайтесь разобраться в этом самостоятельно.

При правильной работе импульс подавляет мелкие очаги электроактивности, что также фиксируется в графике.

Импульс определяет количество сердечных сокращений, однако при внешних раздражающих факторах ускоряется, либо наоборот – замедляется.

Количество сокращений различно, и зависит от возраста. В среднем частота равна 60-90 ударов. Импульсы повторяются в равные промежутки и всегда в определенной последовательности: синусовый узел – предсердия – желудочки.

Отклонения в передаче заряда или изменение тона сердца свидетельствует об имеющейся патологии.

Структура сердечной мышцы состоит из четырех камер, которые разделены клапанами и перегородками. В правом предсердии, в зоне слияния верхней и нижней полых вен находится некий центр, состоящий из специфических клеток, которые посылают электрические импульсы и задают ритм закономерным повторениям мышечных сокращений – синусовый узел.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Образующие его кардиомиоциты сгруппированы в пучки, они имеют веретенообразную форму и характеризуются слабой сократительной функцией. Однако способны также генерировать разряды, как и отростки нейронов с глиальным покрытием. Синусовый узел задает сердечной мышце такт, благодаря которому обеспечивается нормальная доставка крови к тканям человеческого организма.

Именно поэтому для оценивания функции сердца чрезвычайно важно сохранить регулярный синусовый ритм. На ЭКГ этот показатель обозначает, что импульс поступает именно из главного (синусового) узла – норма составляет 50 ударов в минуту. Его изменение указывает на тот факт, что стимулирующая сердечную мышцу электрическая энергия поступает из другого участка сердца.

Предлагаем ознакомиться  Дисфагия классификация степень

При интерпретации итоговых данных кардиограммы особое внимание обращают:

  • на QRS (желудочковый комплекс), следующий за зубцом Р;
  • на интервал (временной промежуток) PQ – в норме его диапазон составляет от 120 до 200 миллисекунд;
  • на форму зубца Р, которая должна быть постоянной на каждой точке электрического поля;
  • на интервалы Р-Р схожи с рубежом интервалов R-R;
  • на сегмент Т наблюдается за каждым зубцом Р.

Важно

44″ radius=”5″]

Импульс определяет количество сердечных сокращений, однако при внешних раздражающих факторах ускоряется, либо наоборот – замедляется.

Кто и когда назначает исследование

Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.

Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.

Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.

Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток. Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки. При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.

Суточный мониторинг – в течение суток специальный прибор фиксирует работу сердца, измеряет давление, и учитывает импульсы сердечных сокращений. Основание к проведению:

  • частота менее 60 или более 90 ударов;
  • выраженная экстрасистолия;
  • злокачественная аритмия — предпосылка к инфаркту.

ЭХОКГ или ультразвуковое исследование сердечной мышцы. На мониторе ультразвука отчетливо видны морфологические особенности синусового узла, и его функциональность.

Проводятся исследования крови на уровень гормонов, токсинов и ферментов. Иногда показана коагулограмма.

Лист с направлением на кардиограмму выдается лечащим терапевтом или кардиологом. При наличии жалоб или проблем с сердцем, следует сразу обратиться в больницу для проведения обследования. Данная процедура позволяет проверить состояние сердца, а также определить наличие отклонений.

При помощи ЭКГ можно выявить ряд определенных патологий:

  • образование расширения в области сердечной камеры;
  • изменений размеров сердечной мышцы;
  • развитие некроза в тканях при инфаркте миокарда;
  • ишемические поражения стенки миокарда.

ЭКГ (расшифровка у взрослых подразумевает точную процедуру, от результатов которой зависит лечение) проводится после объяснений врачом основных нюансов подготовки, чтобы результаты исследования стали максимально правильными:

  • за несколько дней до ЭКГ следует отказаться от употребления спиртных напитков;
  • в день процедуры желательно не курить;
  • процедуру рекомендуют делать на голодный желудок;
  • отказаться от физических нагрузок за день до ЭКГ;
  • избегать стрессов и перенапряжения;
  • нежелательно перед кардиограммой употреблять медицинские препараты, влияющие на работу сердца;
  • нельзя пить кофе и другие напитки с кофеином перед обследованием;
  • тяжелая пища и кофеин отрицательно влияют на работу сердца, учащая сердцебиение, что сказывается на показателях ЭКГ;
  • перед ЭКГ не желательно наносить на тело жирные лосьоны и масляные гели. Компоненты в составе косметических средств, могут препятствовать прохождению импульсов между датчиком и телом;
  • выбирая одежду, предпочтение следует отдать просторным кофтам и штанам, которые с легкостью можно будет завернуть или снять;
  • на время процедуры необходимо снять все металлические украшения.

    Расшифровка ЭКГ у взрослых. Норма: синусовый ритм, параметры, патологии

Современная медицина позволяет легко и безболезненно исследовать работу сердца. Для этого, в случае недомогания или в целях профилактики, человек обращается к кардиологу для получения направления на анализ.

ЭКГ проводят в специально оборудованном помещении, в котором размещен электрокардиограф. Современные аппараты оснащены термопечатающим элементом, заменяющим обычную чернильную установку. При помощи теплового эффекта, на бумаге появляется кривая кардиограммы.

В кардиографах последних моделей, результат не сразу печатается на бумаге, а остается на экране монитора. При помощи программы, аппарат сам расшифровывает показатели, а также сохраняет данные на диске или флешке.

В 3-х канальных аппаратах сначала проходит расшифровка стандартных отведений (I, II, III), затем отделения aVL, aVR, aVF идущих от конечностей, а в конце грудных.

Помещение для проведения ЭКГ обычно размещают вдали от электромагнитных полей и рентгеновского облучения. В процедурном кабинете, пациент ложиться на ровную кушетку. Предварительно следует снять одежду до белья, либо открыть места для крепления электродов.

В многоканальных приборах маркировку выполняют следующим образом:

  1. V1-провод красного цвета;
  2. V2-провод желтого цвета;
  3. V3-провод зеленого цвета;
  4. V4-провод коричневого цвета;
  5. V5-провод черного цвета;
  6. V6-провод синего цвета.

Перед началом процедуры, врач должен проверить качество прилегающих электродов к телу. Кожа должна быть чистой, без потовых выделений и жирной пленки. Часть электродов накладывают внизу голеней и на стопы. Для крепления на конечности, присоски выполняются в форме пластин. Их цель-регистрация стандартных отведений.

Каждое крепление имеет определенный цвет, что помогает избежать путаниц при исследовании. Красный провод крепится на правое запястье, желтый-на левое, в область где активно прощупывается пульс, на левую конечность внизу цепляется зеленый электрод, а на правую-черный.

При изучении кардиограммы, правая нога не принимает участие в показаниях. Поэтому электрод к ней цепляют для заземления.

На кардиограмме выводятся зубчатая схема с циклами, которая отвечает за состояние работы сердечной мышцы на ударе и во время отдыха. Такая схема называется-сердечный цикл, на каждом отведении обычно отмечается до 5 циклов. Эти показания стандартны для обычной кардиограммы, но в случае симптоматики инфаркта миокарда или другого сердечного заболевания, этих циклов может быть в несколько раз больше.

Направление на кардиограмму выдается в таких случаях:

  1. Боль в сердце, наличие одышки во время ходьбы.
  2. При наличии признаков аритмии, ишемической болезни, инфаркта миокарда.
  3. Перед проведением ряда операций, не только на сердце, но и на других важных органов.
  4. При наличии сторонних болезней (уха, горла, носа), которые дают осложнение на сердце.

    Расшифровка ЭКГ у взрослых. Норма: синусовый ритм, параметры, патологии

  5. Во время медосмотра летчиков, спортсменов и машинистов.
  6. Для регистрации активности сердца.
  7. Для диагностики заболеваний с симптомами нерегулярного сердцебиения, головокружения, обмороков.
  8. Для регулировки работы кардиостимуляторов и имплантатов.
  9. Кардиограмму рекомендуют делать ежегодно мужчинам и женщинам после 45 лет.
  10. Во время беременности.

Причины нарушения

Не каждый современный человек может похвастаться отсутствием проблем с сердцем. Очень часто при проведении ЭКГ выявляются такие патологические состояния, как блокада, которая спровоцирована изменением передачи импульсов от нервной системы непосредственно сердцу, аритмия, обусловленная несоответствием систематичности и последовательности сокращений миокарда.

Диагноз «синдром слабости синусового узла» ставят на основании клинических данных и частоты сердечного ритма. Для определения этого параметра врач, интерпретирующий результаты ЭКГ, использует следующие способы расчета: разделить цифру 60 на выраженный в секундах интервал R-R, умножить цифру 20 на количество зубцов желудочковых комплексов, выполненных в течение трех секунд.

Нарушение синусового ритма на ЭКГ означает следующие отклонения:

  • аритмию – отличия временных промежутков R-R более 150 миллисекунд, чаще всего это явление наблюдается при вдохе и выдохе и связано с тем, что в этот момент численность ударов колеблется;
  • брадикардию – ЧСС составляет менее 60 уд/мин, интервал Р-Р увеличивается до 210 мс, правильность распространения импульса возбуждения сохранена;
  • ригидный ритм – исчезновение его физиологической нерегулярности в связи с нарушением нейровегетативной регуляции, в этом случае наблюдается уменьшение расстояния R-R на 500 мс;
  • тахикардию – ЧСС превышает 90 уд/мин, если количество сокращений миокарда увеличивается до 150 уд/мин, наблюдается восходящая элевация ST и нисходящая депрессия сегмента PQ, может возникнуть атриовентрикулярная блокада II степени.

Синдром сердечной слабости выявляется на основании клинических и ЭКГ исследований. Чтобы убедиться в диагнозе аритмия, нужно сравнить текущие результаты кардиограммы с расшифровкой с нормальными данными состояния сердца пациента. Равномерные в одном отведении и положительные зубцы Р, а также однородное расположение на расстоянии 0,11-0,20с перед комплексом QRS.

За одну минуту количество ударов не должно быть больше значения 90. Такой показатель определяется способом деления 60сек. на длительность R – R отрезка. Или количество комплексов произошедших за 3сек. Умножают на 20 ( это примерно 15см ленты).

Заключение ЭКГ синусовый ритм. Расшифровка ЭКГ синусового ритма может отражать такие патологии как:

  1. Аритмия. Интервалы R – R на кардиограмме разнятся на значения, превышающие 0,15 секунд. Тут просматривается прямая связь между количеством ударов сердца и дыхательной деятельности (вдох – выдох);
  2. Тахикардия. Сокращения сердечной мышцы возрастают до отметки 90 ударов в минуту. Другие параметры ритмичности сохраняются в норме. В подобных случаях часто встречается косая нисходящая депрессия PQ, и восходящая ST . изображение при этой «картине заболевания» напоминает якорь. Если частота сердечных сокращений превышает 150 ударов в минуту, существует угроза блокады II степени;
  3. Брадикардия. Главные показатели синусового ритма в ЭКГ присутствуют, но снижено количество ударов сердца. Поэтому интервал Р-Р возрастает до 0,21 сек;
  4. Ригидный. Частота сокращений сердечной мышцы увеличена. Интервал Р-Р имеет разницу до 0,05сек. В данном случае имеет место поражение узла или патология нейровегетативной регуляции.

Нарушение сердечной деятельности в организме человека происходит по ниже приведенным причинам:

  • Регулярное принятие напитков содержащих алкоголь;
  • Постоянное курение;
  • Порок сердца;
  • Сердечная недостаточность;
  • Избыток гормонов щитовидной железы;
  • Выдвижение митрального клапана;
  • Бесконтрольный прием гликозидов или лекарственных средств против аритмии.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Учащение ударов сердца нивелирует нарушения дыхательной деятельности человека. Самое удивительное что электрокардиограмма – ЭКГ не новый и давно проверенный временем способ выявления патологий сердца. На проведение данной процедуры требуется совсем немного времени и не нужны никакие подготовительные этапы.

Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.

Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.

Выводы

Неприятными симптомами этого заболевания могут быть головокружения, перепады давления, неприятные ощущения и даже боли в грудной клетке и одышка.

При нарушении возможны аритмии (нарушения функций сердечных сокращений) или блокады, возникающие в случае нарушения передачи сердечных импульсов к мышце. Если выявлено ускорение, это может быть признаком тахикардии, если наблюдается замедления, не исключена брадикардия.В случаях нерегулярности ритма организму не хватает кислорода.

Пациент ощущает симптомы этой патологии: головокружения, скачущее давление, боль, возникающая в области груди, трудности с дыханием и проч.Когда ритм превышает 110 ударовмин., имеет место тахикардия.Если человек здоров, ускорение пульса может возникнуть как следствие физической нагрузки, возбуждения, стресса.

Факторы, влияющие на его изменение:

  • Врожденные и приобретенные пороки.
  • Заболевания миокарда с изменением структуры и функций – кардиомиопатии.
  • Инфекционные поражения клапанов и других частей сердца — .
  • Различные перегрузки: в эмоциональной и психологической сфере, а также физические.

https://www.youtube.com/watch?v=ZCx83hAFWqw

Несмотря на то, что данная патология может наблюдаться в детстве, юности, взрослом возрасте, во многих случаях это не сказывается на общем самочувствии и диагностируется при обследовании на наличие иных заболеваний.Кроме общих причин, нарушения у детей имеют и специфические, возрастные:

  1. Врожденные пороки, спровоцированные ходом беременности и родового процесса матери.
  2. Неврологические заболевания.
  3. Патологии эндокринной системы.
  4. Непереносимость или передозировка отдельных фармакологических препаратов.
  5. Нехваток в организме селена и магния.

У детей и подростков нередко выявляется дыхательная синусовая аритмия, которую также называют парадоксальным пульсом. Данный вид аритмии характеризуется увеличением пульса на вдохе и значительным уменьшением на выдохе.Для нормализации состояния порой достаточно урегулировать режим дня и питания. Но если проблема не может быть решена подобным образом, необходимо детальное обследование врачом, который специализируется на диагностике и лечении кардиологических заболеваниях у детей.

Беременность – период перестройки всех систем женского организма. Происходят особенные изменения и в сердечно-сосудистых функциях.Во время беременности синусовый ритм, как правило, убыстряется на 10 удмин, а у 50% обследуемых наблюдается или аритмия, или тахикардия. Врачи считают, что подобные изменения – рецидив имеющейся патологии или проявление адаптации женского организма к процессу беременности.

Сердце – орган, работающий ритмично. В норме сердечный ритм задаёт синусовый узел. То есть, синусовый ритм сердца – это и есть нормальный сердечный ритм. Синусовый узел – это естественный генератор импульсов, расположенный в правом предсердии. Импульс движется сверху вниз. Вначале поступает в правое предсердие, потом – в левое.

Что значит синусовый ритм? Это значит, что на электрокардиограмме зубцы Р постоянной формы, расстояние Р-Р или R-R одинаковое, частота сокращений 60-80 ударов в минуту. Сердце в порядке и работает четко и стабильно. Если ритм нестабилен, высота зубцов Р и расстояние между ними неодинаковы на кардиограмме, значит присутствует слабость синусового узла или водителем ритма является другой узел сердца.

Если синусовый ритм нарушен, значит у вас могут быть блокады сердца и аритмии. Любое нарушение в систематичности, последовательности и частоте сердечных сокращений называется аритмией. Блокады сердца возникают при нарушении в передаче импульсов из нервных центров к сердечной мышце. При ускоренном ритме говорят о тахикардии, при замедленном – брадикардии. Частота биения сердца менее 50 и более 90 ударов в минуту – сигнал к тому, что необходимо обратиться к врачу.

  • Пороки сердца
  • Кардиомиопатии
  • Инфекционный эндокардит
  • Перегрузки, как физические, так и психологические и эмоциональные.

Эти нарушения могут быть в любом возрасте. Довольно часто встречаются у детей. Хотя во многих случаях нарушение ритма сердца никак не сказывается на их самочувствии и выявляется случайно, оно может послужить причиной более серьёзных отклонений (брадикардии, тахикардии, аритмии). Синусовый ритм у ребёнка может быть нарушен с рождения, а может с взрослением.

  • Врождённые пороки, связанные с неблагоприятным течением беременности и родов
  • Заболевания нервной системы
  • Эндокринные заболевания
  • Интоксикации (в том числе передозировка или индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов)
  • Дефицит микроэлементов, в частности магния и селена

ЭКГ признаки нарушения синусового ритма

Также вы можете прочитать:Диагностика инфаркта миокарда по ЭКГ

  • высота столбиков, отображающих ритм сердечных импульсов;
  • расстояние между зубцами на кардиограмме;
  • насколько резко колеблются показатели схематического изображения;
  • какое конкретно расстояние наблюдается между столбиками, отображающими импульсы.

Врач, который знает, что означает каждая из этих схематических отметок, внимательно их изучает и может четко сориентироваться в том, какой именно диагноз необходимо ставить. Расшифровываются кардиограммы детей и взрослых по одинаковому принципу, но показатели нормы для людей разных возрастных категорий не могут быть одинаковыми.

  • интервал P-Q варьируется в рамках 0,12-0.2 сек;
  • ЧСС составляет 60-80 ударов в минуту;
  • расстояние между зубцами Q и S остается в пределах от 0,06 до 0,1 сек;
  • зубец Р равен 0,1 сек;
  • интервал Q-T варьируется от 0,4 до 0,45 сек.

У ребенка показатели немного отличаются от взрослых, что связано с особенностями детского организма:

  • интервал QRS не превышает 0,1 сек.;
  • ЧСС варьируется в зависимости от возраста;
  • расстояние между зубцами Q и T не больше 0,4 сек;
  • интервал P-Q 0,2 сек.
  • зубец Р не превышает 0,1 сек.
Возраст Количество сокращений за 1 минуту (минимальное/максимальное)
До 30 дней 120-160
1-6 месяцев 110-152
6-12 месяцев 100-148
1-2 года 95-145
2-4 года 92-139
4-8 лет 80-120
8-12 лет 65-110
12-16 лет 70-100
20 лет и старше 60-80
  • Запрещается употреблять алкоголь и наркотические средства за пару дней до проведения ЭКГ.
  • Про курение, кофе и энергетические напитки лучше забыть в день процедуры.
  • Непосредственно за пару часов до обследования не рекомендуется передать, пребывать в стрессовых ситуациях и переутомляться.

Если не удалось соблюсти все правила, то по приходу в кабинет диагностики следует рассказать об этом специалисту. Он учтет данный нюанс и при необходимости назначит обследование на другой день.

Общий перечень факторов, способных повлиять на частоту и ритмичность сердечного ритма, выглядит следующим образом:

  • психические расстройства;
  • переутомление (психоэмоциональные, физическое);
  • пороки развития (врожденные, приобретенные);
  • прием лекарственных средств с антиаритмическим эффектом;
  • нарушение работы клапанного аппарата (недостаточность, пролапс);
  • дисфункции желез внутренней секреции;
  • запущенная стадия сердечной недостаточности;
  • патологические изменения миокарда;
  • воспалительные заболевания сердца.

О приеме препаратов, особенно для стабилизации давления («Мексари) и улучшения обменных процессов («Метоната», «Аденозина»), необходимо сообщить до процедуры. Многие сердечные медикаменты способны незначительно исказить результаты.

Синусовая форма тахикардии бывает патологической или физиологической. В первом случае она возникает из-за прочих заболеваний, а во втором – после стрессов и переутомления. На электрокардиограмме обычно выявляется учащение частоты сокращений от 100 до 220 в минуту и короткий интервал Р-Р.

Для приступа синусовой тахикардии характерны следующие симптомы:

  • ощущение сердцебиения;
  • нехватка воздуха;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • боль в груди;
  • шум в ушах.

Приступы синусовой брадикардии, как и тахикардии, возникают в роли симптома прочих болезней или в виде реакции на физиологические факторы. Для них свойственно снижение ЧСС до 60 и менее ударов в минуту. На электрокардиограмме заметно увеличение расстояния между зубцами Р-Р.

Помимо замедления сердцебиения, во время приступа брадикардии проявляется такая симптоматика:

  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • побледнение кожи;
  • звон в ушах;
  • быстрая утомляемость.

Синусовая аритмия

Синусовая разновидность аритмии обычно проявляется нерегулярным ритмом. Частота сердечных сокращений может резко увеличиваться или уменьшаться под влиянием различных раздражителей. Длина интервала Р-Р меняется.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Приступу синусовой аритмии характерны следующие симптомы:

  • ощущение замирания и перебоев сердца;
  • изменение цвета кожного покрова (посинение, покраснение);
  • ощущение нехватки воздуха;
  • приступы панической атаки;
  • болевой синдром в области сердца;
  • тремор конечностей;
  • предобморочное состояние или потеря сознания.

Выводы

Чтобы понять, что такое синусовый ритм на ЭКГ и, какой он должен быть рассмотрим нормальные показатели электрокардиограммы:

  • Зубец Р в норме должен предшествовать комплексу QRS, причем расстояние между P и Q будет составлять 0,12-0,2 секунды. После комплекса QRS прослеживается зубец Т.
  • Форма зубца Р во всех отведениях неизменна, причем он будет отрицательным в aVR отведении и положительным во II стандартном отведении. В других отведениях эти показатели зубца Р зависят от электрооси и могут быть различными.
  • У здорового человека, старше 7 лет частота ритма составляет 60-90 импульсов в минуту.
  • Вертикальное положение ЭОС (электрической оси), а также синусовый ритм на ЭКГ свидетельствуют физиологической норме параметров. О нормальном положении миокарда в грудной клетке свидетельствует вертикальная ось, являющаяся проекцией расположения. Орган может также находиться в полувертикальной, полу горизонтальной и горизонтальной проекции, может также фиксироваться разворот сердца от поперечной оси. Эти показатели свидетельствуют об индивидуальных особенностях.

Например, после подъема по лестнице следует отдохнуть. Перед электрокардиограммой также нельзя курить не менее получаса.

Заключение ЭКГ синусовый ритм неправильного характера может свидетельствовать, как о патологиях, так и физиологических изменениях.

Существует 3 варианта отклонения от нормы, по частоте и такту:

  1. Синусовая тахикардия, о которой свидетельствует регулярное ускорение ритма. На кардиограмме фиксируется укороченный интервал Р-Р, ЧСС (частота сокращений сердца) превышает 120 импульсов в минуту, в тяжелых случаях до 220. Эти нарушения проявляются у больного следующими симптомами: одышка, нехватка кислорода, учащенное дыхание, ощутимое загрудинное сердцебиение, чувство беспокойства и страха.
  2. О синусовой брадикардии говорит снижение синусового ритма на ЭКГ ниже 60 импульсов в минуту и выраженное удлинение интервала Р-Р. Больной испытывает головокружение, может потерять сознание. Такое состояние может свидетельствовать о наличии нарушения работы блуждающего нерва, что требует фармакотерапии, а при отсутствии результативности лечения возникает необходимость в кардиостимуляторе.
  3. Синусовая аритмия выражается нерегулярным сокращением миокарда. Что такой синусовый ритм на ЭКГ указывает на нестабильность сердечного ритма. При этом частота сердечных ударов то ускоряется, то замедляется, о чем свидетельствует различная продолжительность интервалов Р-Р.

По данным ЭКГ врач может сделать заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы и, в случае наличия отклонений, поставить диагноз.

Нестабильность работы сердечной мышцы, замедленный или ускоренный ритм свидетельствуют о наличии синдрома слабого синоатриального узла стенки правого предсердия, что может привести ишемической болезни сердца или другому серьезному заболеванию.

Специалист (врач-кардиолог) сравнивает полученный результат с нормой и делает заключение:

  • Нормальная частота сердечных сокращений попадает в промежуток от 60 до 90 импульсов в минуту, у детей младше 6 лет до 120, а у новорожденных до 140.
  • Состояние возбуждения синусового узла можно определить по зубцу Р, который всегда находиться перед зубцами QRS.
  • Интервал PQ имеет одинаковую продолжительность (0,12–0,20 секунды) на всей электрической кардиограмме.
  • Интервал РР (цикл сокращения миокарда до начала следующего сокращения) также должен быть одинаковым на всей кардиограмме.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм могут свидетельствовать о физиологической аритмии, вызванной повышенной психо-эмоциональной или физической нагрузкой, а также некоторыми внешними факторами (резкой сменой погодных условий).

Заключение кардиолога синусовый ритм

Функциональная брадикардия или тахикардия сопровождается как нерегулярным синусовым ритмом, так и изменением ЧСС. Если при устранении перечисленных причин сердечная деятельность не приходит в норму можно заподозрить патологический процесс.

В результате расшифровки кардиограммы сердца неправильный синусовый ритм может указывать на:

  • болезни сердечно-сосудистой системы воспалительного и/или инфекционного характера;
  • органические изменения в миокарде;
  • врожденные и приобретенные аномалии сердечных клапанов;
  • острую или хроническую ССН;
  • врождённую аномалию атриовентрикулярного узла;
  • эндокринные патологии, в том числе тиреотоксикоз;
  • поражение блуждающего нерва;
  • анемию или хроническую гипоксию.

Неспецифические изменения миокарда, подтвержденные расшифровкой кардиограммы сердца, ритм синусовый и его отклонения могут также указывать на такие вредные привычки, как курение, употребление наркотиков и больших доз алкоголя, а также передозировку некоторых лекарств, терапевтический регулярный прием медикаментов, таких как сердечные гликозиды.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм и его отображение на кардиограмме помогут не только определить наличие факторов, которые приводят к нерегулярным сердечным колебаниям, но и выбрать подходящую тактику лечения.

Выбор терапии нарушения сердечного ритма зависит от того, какими причинами они вызваны, физиологическими или болезнью. Если в первом случае поможет изменение режима и здоровый образ жизни, то во втором требуется тщательное обследование и лечение основного заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Натрий тиосульфат инструкция по применению для очищения

В любом случае, не дожидаясь результатов ЭКГ-расшифровки синусового ритма необходимо отказаться от наркотиков, никотина, злоупотребления алкоголем, кофе и чаем, соблюдать нормальный режим сна и отдыха, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Важно полноценно питаться, не злоупотреблять специями, шоколадом, обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами. Запрещено самостоятельно назначать себе препараты, особенно противоаритмические и успокаивающие средства.

  • Обнаружение выраженной синусовой аритмии, которая развилась на фоне патологии сердца и сосудов, требует тщательного анализа, качественного терапевтического комплекса, а при необходимости хирургического вмешательства.
  • Специфика лечения зависит от типа патологического процесса и тяжести симптомов.
  • Расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый в большинстве случаев свидетельствует об адаптивной способности миокарда к условиям жизни и изменениям нагрузки на организм, но требует обязательного подтверждения отсутствия недугов.
  • Нормальная частота сердечных сокращений попадает в промежуток от 60 до 90 импульсов в минуту, у детей младше 6 лет до 120, а у новорожденных до 140.
  • Состояние возбуждения синусового узла можно определить по зубцу Р, который всегда находиться перед зубцами QRS.
  • Интервал PQ имеет одинаковую продолжительность на всей электрической кардиограмме.
  • Интервал РР (цикл сокращения миокарда до начала следующего сокращения) также должен быть одинаковым на всей кардиограмме.
  • чрезмерное злоупотребление алкоголем;
  • любые пороки сердца;
  • курение;
  • длительное употребление гликозидов и антиаритмических средств;
  • выпячивание митрального клапана;
  • патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания миокарда;
  • инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны);
  • перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.

Синусовый ритм сердца: что это значит, ЭКГ (кардиограмма) расшифровка, норма и заключение

Функциональная брадикардия или тахикардия сопровождается как нерегулярным синусовым ритмом, так и изменением ЧСС. Если при устранении перечисленных причин сердечная деятельность не приходит в норму можно заподозрить патологический процесс.

Выбор терапии нарушения сердечного ритма зависит от того, какими причинами они вызваны, физиологическими или болезнью. Если в первом случае поможет изменение режима и здоровый образ жизни, то во втором требуется тщательное обследование и лечение основного заболевания.

Специфика лечения зависит от типа патологического процесса и тяжести симптомов.

Параметры кардиограммы ребенка значительно отличаются от результатов ЭКГ взрослого человека – каждая мама знает, как часто бьется сердце ее крохи. Физиологическая тахикардия объясняется анатомическими особенностями детского организма:

  • до 1 месяца ЧСС варьирует от 105 до 200 уд./мин.;
  • до 1 года – от 100 до 180;
  • до 2-х лет – от 90 до 140;
  • до 5-ти лет – от 80 до 120;
  • до 11 лет – от 75 до 105;
  • до 15 – от 65 до 100.

Ритм синусового происхождения регистрируется у детей без дефектов сердечной мышцы, ее клапанного аппарата или сосудов. В норме на графической записи ЭКГ сегменты Р перед систолой желудочков должны иметь одинаковую форму и величину, ЧСС не превышать возрастных показателей. Нестабильный сердечный ритм и эктопия синуса является сигналом для поиска неблагоприятных факторов, провоцирующих снижение активности главного узла проводящей системы сердца.

Синдром слабости синусового узла наблюдается у недоношенных детей, младенцев, которые испытывали дефицит кислорода в период внутриутробного развития, новорожденных с повышенным кровяным давлением внутри черепа, грудничков с дефицитом витамина Д, подростков – процессы изменения ритма связаны с бурным ростом детского организма и вегетососудистой дистонией.

Дисфункция синусового ритма патологического характера может быть вызвана тяжелым инфекционно-воспалительным процессом, генетической предрасположенностью, врожденными структурными аномалиями и деформациями сердечной мышцы. В этом случае кардиолог назначает маленькому пациенту лечебно-профилактические мероприятия в условиях постоянного мониторинга функциональной деятельности сердца.

Подводя итог вышеизложенной информации, хочется добавить, что ЭКГ является простым и недорогим диагностическим способом, с помощью которого за короткий промежуток времени можно обнаружить нарушения функции сердечной мышцы. Однако при наличии серьезных патологических изменений для постановки окончательного диагноза этой методики недостаточно – пациенту назначают эхокардиографию, ультразвуковое сканирование сердца и коронарное исследование его сосудов.

Заключение кардиолога синусовый ритм

ЭКГ синусовый ритм что это? Синусовый ритм, обнаруженный на ЭКГ, говорит о хорошей деятельности сердечной мышцы, при котором патологии отсутствуют. Данный ритм характеризует колебания, возникающие от импульсов в определенном узле и расходящиеся по предсердию и по желудочку. В результате чего происходит сжатие сердечной мышцы. Чтобы обследование показало верный результат, пациент не должен волноваться, ему нужно пребывать в спокойном состоянии.

Что значит синусовый ритм ЭКГ. В случае если врач отмечает на расшифровке, что присутствует синусовый ритм, то имеется в виду, что пики Р проявляют себя на однородной основе, пульс 60 – 80 ударов в минуту, расстояния между Р-Р и R-R аналогичные. Значит, синусовый центр должен обладать водителем биения сердца. Соответствие признаков проверяется следующим образом:

  • Возвышения Р равны по своей высоте;
  • Перед комплексом QRS обязательное наличие пройм Р;
  • Расстояние PQ остается стабильным;
  • Выемка Р на втором отведении положительна.
  1. Брадикардия– ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
  2. Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
  3. Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
  4. Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.

Ставится диагноз «тахикардия» или «брадикардия» синусового типа лишь после комплексного оценивания всех нюансов. Врач обратит внимание на состояние пациента и расспросит о действиях, совершенных непосредственно перед исследованием. Если снижение или увеличение частоты сердечных сокращений незначительно и связано с воздействием внешних факторов, то процедуру повторят немного позже или в другой день.

Выявление естественного водителя ритма во время проведения электрокардиографии происходит по общепринятым критериям:

  • наличие положительного зубца P во втором отведении;
  • между зубцом P и Q одинаковый интервал, не превышающий 0,2 сек;
  • отрицательный зубец Р в отведении aVR.

Если в расшифровке указано, что у пациента синусовый ритм и нормальное положение электрической оси сердца (ЭОС), то боятся ничего. Ритм задается его естественным водителем, то есть исходит из синусового узла в предсердия, а затем в атриовентрикулярный узел и желудочки, вызывая поочередное сокращение.

  • Зубцы по внешнему виду напоминают выпуклости, направленные вверх и вниз. Обозначаются они латинскими буквами.
  • Сегменты – это расстояние между несколькими локализованными рядом зубцами.
  • Интервал представляет собой промежуток, состоящий из нескольких зубцов или сегментов.
Название этапа Описание
Определение ритма сокращений Синусовому ритму характерно равное расстояние между зубцами R. Если при измерении интервалов будут выявлены отличия, то речь идет об аритмии
Измерение ЧСС Доктор подсчитывает все клеточки между зубцами R, расположенными по соседству. В норме частота сердцебиения не должна превышать 60-80 ударов в минуту
Выявление водителя ритма Врач, ориентируясь на общую картину, ищет источник сигналов, заставляющих сердце сокращаться. Особо внимательно изучается зубец Р, отвечающий за сокращение предсердий. При отсутствии патологий естественным водителем ритма является синусовый узел. Выявление эктопических сигналов в предсердиях, атриовентрикулярном узле и желудочках, говорит о сбоях в проводимости
Оценка проводниковой системы Нарушение проводимости импульса выявляется по длине зубцов и определенных сегментов, ориентируясь на допустимые нормы
Изучение электрической оси сердечной мышцы Принято считать, что ЭОС у худощавых людей имеет вертикальное расположение. При лишнем весе горизонтальное. Если заметно смещение, то врач заподозрит наличие патологии. Простой способ его определения заключается в изучении амплитуды зубца R в 3 базовых отведениях. Нормальное положение выявляется при наибольшем интервале во втором отведении. Если в 1 или 3, то у пациента смещена ось вправо или влево.
Детальное изучение всех элементов кривой Если аппарат ЭКГ старый, то длину интервалов, зубцов и сегментов доктор записывает вручную. Новые приборы делают все автоматически. Врачу остается оценить итоговые результаты
Написание заключения После проведения диагностики пациенту необходимо немного подождать и забрать заключение. В нем врач опишет ритм, его источник, частоту сокращений, положение электрической оси. Если будут выявлены отклонения (аритмии, блокады, изменение миокарда, перегрузки отдельных камер), то о них также будет написано

Для лучшего понимания информации желательно ознакомиться с различными вариантами заключений специалистов:

  • Здоровому человеку характерен синусовый ритм, 60-80 сокращений сердца в минуту, ЭОС в нормальном положении и отсутствие патологий.
  • При повышенной или пониженной ЧСС в заключение указывается синусовая тахикардия или брадикардия. Пациенту порекомендуют пройти еще несколько обследований или повторить процедуру в другой день, если на результат повлияли внешние факторы.
  • У пожилых пациентов и людей, не ведущих здорового образа жизни, часто выявляют патологические изменения в миокарде диффузного или метаболического характера.
  • Запись о наличии неспецифических изменений промежутка ST-T говорит о необходимости в проведении дополнительных обследований. Выяснить истинную причину лишь с помощью электрокардиографии в данном случае нет возможности.
  • Выявленное нарушение реполяризации свидетельствует о неполноценном восстановлении желудочков после сокращения. Обычно влияют на процесс различные патологии и гормональные сбои. Для их обнаружения потребуется провести еще несколько обследований.

В большинстве своем заключения положительны. Изменения удается побороть коррекцией образа жизни и медикаментами. Неблагоприятный прогноз обычно при выявлении ишемической болезни, разрастания (гипертрофии) камер сердечной мышцы, аритмии и сбоях в проводимости импульсов.

Случаи легкой синусовой аритмии чаще всего связаны с дыхательной системой. Во время вдоха учащается сердечный ритм и стабилизируется на выдохе. Подобные сбои свойственны детям и со временем проходят. При проведении ЭКГ дыхательную аритмию нужно учитывать, так как холодная кушетка, испуг и прочие факторы провоцируют ее усугубление.

Синусовую форму аритмии могут провоцировать более опасные причины:

  • гипоксия, возникшая в утробе матери;
  • высокое давление внутри черепа, выявленное сразу после рождения;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • инфекционные заболевания;
  • пороки сердца.

Из-за озвученных патологических процессов повышается вероятность развития осложнений, способных привести к летальному исходу и инвалидности. Среди менее тяжелых причин можно выделить активный рост, рахит и вегетососудистую дистонию. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Родителям достаточно давать ребенку витаминные комплексы и разнообразить его рацион.

  • Интервал PQ показывает, за какое время проходит электрический импульс по сердечной мышце (от предсердий к желудочкам). При отсутствии раздражающих факторов длина не превышает 0,2 сек. Ориентируясь на данный показатель, врач оценит общее состояние проводниковой системы. Если наблюдается удлинение расстояния между зубцами P и Q, то проблема может заключаться в развитии блокады сердца.
  • По промежутку между зубцами R-R врач определит регулярность сокращений и подсчитает их.
  • Комплекс QRS помогает увидеть, как проводится сигнал по желудочкам.
  • Сегмент между зубцами S и T показывает момент прохождения волны возбуждения через желудочки. Его допустимая длина составляет 0,1-0,2 сек. Расположен сегмент на изолинии. Если он немного смещен, то можно заподозрить определенные патологические процессы: выше на 1 мм и более – инфаркт миокарда;
  • ниже на 0,5 и более – ишемическая болезнь;
  • седловидная форма сегмента – перикардит.

Разновидности

Помимо уже упомянутой записи, может быть написано «синусовой ригоризонтальный». А что могут означать эти словосочетания? Лишь информацию о том, как по клеткам проходит импульс сокращения. Дело в том, что электрическая волна проходит по мышечной ткани в определенном направлении, примерно совпадающем с анатомической осью сердца. То есть это лишь говорит об особенностях его расположения.

Как правило, у людей с гиперстеничным телосложением наблюдается синусовый ритм горизонтальный, а у остальных — вертикальный. Впрочем, оба этих варианта являются нормой. Это лишь особенность.

Патологии

Не каждый может похвастаться идеальным здоровьем. Исследования сердечной мышцы могут выявить некоторые отклонения.

Расшифровка ЭКГ синусовый ритм. Не соответствие деятельности сердца синусовому ритму свидетельствует об аритмии или блокаде. Блокада происходит в результате передачи импульсов центральной нервной системой к сердцу. Ускорение частоты пульса означает, что колебания ускорены. Если говорить о нарушении ритма, то в совокупности имеет место несоответствие частоты сокращений сердечной мышцы и последовательности.

Не правильную цикличность синусового ритма можно наблюдать на ЭКГ по разнице расстояний между пиками. В основном это свидетельствует о слабости узла. Чтобы удостовериться в аритмии необходимо провести холтеровский мониторинг, и медикаментозную пробу. Так можно выявить нарушения в саморегуляции вегетативной системы и источника колебаний.

Расшифровка электрокардиограммы при беременности

Заключение кардиолога синусовый ритм

Кроме учета интервалов и сегментов, важно следить за высотой и продолжительностью всех зубцов. Если их колебание не отклоняется от нормы, это свидетельствует о здоровом функционировании сердца. Если же амплитуда отклонена – речь идет о патологических состояниях.

Фотогалерея

Обозначения для расшифровки исследования

На рисунке изображен нормальный синусовый ритм сердца

Как измерить самостоятельно?

Чтобы максимально точно знать показатели пульса, следует делать измерения в одно и то же время.

На внутренней стороне запястья прощупываем лучевую артерию. В этом месте сосуд находится максимально близко к кожному покрову, что дает возможность хорошо почувствовать пульсацию. Иногда измерение делают на сонной или височной артерии.

Чтобы достоверно узнать свой пульс, измерение должно проводиться одновременно на обеих руках. Когда сохраняется ритм, то достаточно подсчитать количество ударов за 30 секунд и умножить эти показатели на 2. Если есть нарушения в ритме, то подсчет необходимо делать в течение одной минуты.

Диагностика

Заключение кардиолога синусовый ритм

Помимо уже упомянутой электрокардиографии, очень часто применяется такой вид исследования, как эхография или УЗИ сердца. Оно также бывает информативно и может выявить много интересного. Впрочем, о нарушениях в работе синусового узла оно не скажет, к сожалению, почти ничего, разве что только о сопутствующих заболеваниях.

В любом случае диагноз «нарушения синусового римотора» самостоятельно, но лучше делать это утром. Нужно лишь посчитать количество ударов пульса за минуту и сравнить его с нормативом. Результат в пределах 60-80 считается совершенно нормальным, можно сказать, что это синусовый ритм. Что это такое, теперь ясно.

Расшифровка результатов и постановка диагноза

В норме электрический импульс сердца проходит через синусовый узел, но иногда у человека отмечаются и другие водители ритма. При этом симптомы могут полностью отсутствовать. Иногда нарушение проводимости сопровождается быстрой утомляемостью, головокружением, слабостью, скачками артериального давления и другими признаками.

Нарушение проводимости сердца на ЭКГ

Брадикардия

Распространенный вид аритмии – брадикардия. Состояние сопровождается снижением частоты ударов сердца ниже нормы (менее 60 ударов в минуту). Иногда такой ритм считается нормой, что зависит от индивидуальных особенностей организма, но чаще брадикардия свидетельствует о развитии той или иной патологии сердца.

Особенности ЭКГ у пациента с брадикардией можно увидеть на рисунке.

Брадикардия на кардиограмме

Экстрасистолия

Экстрасистолия — состояние, сопровождающееся несвоевременным сокращением сердечных отделов. У больного экстрасистолия вызывает ощущение сильного сердечного толчка, ощущением остановки сердца. При этом больной испытывает страх, тревогу, панику. Длительное течение такого состояния часто ведет к нарушению кровотока, влечет за собой стенокардию, обмороки, парезы и прочие опасные симптомы.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Считается, что при экстрасистолии не чаще 5 раз в час опасности для здоровья нет, но если приступы случаются чаще, следует проводить соответствующее лечение.

Синусовая аритмия

Особенность этого нарушения заключается в том, что при изменении частоты сердечных сокращений работа органа остается скоординированной, последовательность сокращения отделов сердца пребывает в норме. Иногда у здорового человека на ЭКГ синусовая аритмия может наблюдаться под воздействием таких факторов, как прием пищи, волнение, физические нагрузки. При этом у больного не возникает никаких симптомов. Аритмия считается физиологической.

В других ситуациях данное нарушение может свидетельствовать о таких патологиях, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, миокардиты, кардиомиопатия, сердечная недостаточность.

Норма и признаки аритмии на кардиограмме

Важно! У детей синусовая аритмия часто встречается в подростковом возрасте, может быть связана с гормональными нарушениями.

Тахикардия

Заключение кардиолога синусовый ритм

При тахикардии у больного отмечается увеличение частоты сердечных сокращений, то есть более 90 ударов в минуту. В норме тахикардия развивается у людей после сильных физических нагрузок, иногда причиной сердцебиения могут стать стрессы. В нормальном состоянии ритм нормализуется без последствий для здоровья.

Важно отметить, что тахикардия не является самостоятельным заболеванием и не возникает сама по себе. Данное нарушение всегда выступает в роли вторичного симптома кокой-либо патологии. Это означает, что лечение должно быть направлено на болезнь, вызвавшую повышение частоты сердечных сокращений.

Инфаркт миокарда

Одна из форм ишемической болезни, протекающая в острой стадии – инфаркт миокарда. Состояние сопровождается гибелью тканей миокарда, часто ведет к необратимым последствиям.

Течение инфаркта обычно проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется изменением показателей ЭКГ:

  • ранний этап длится 6 – 7 суток. В первые несколько часов кардиограмма показывает высокий Т зубец. В течение последующих трех суток интервал ST увеличивается, зубец Т спускается вниз. При своевременном лечении на этом этапе удается полностью восстановить функцию миокарда;
  • появление отмерших участков. Кардиограмма показывает увеличение и расширение Q зубца. Медицинская терапия здесь подразумевает восстановление участков с некрозом тканей;
  • подострый период. Этот этап длится от 10 до 30 суток. Здесь кардиограмма начинает приходить в норму. На месте пораженных участков миокарда появляются рубцы;
  • этап рубцевания. Продолжительность его занимает от 30 дней и больше, сопровождается полным рубцеванием тканей. Иногда у пациентов отмечается кардиосклероз и другие изменения.

На картинке можно увидеть изменение показателей ЭКГ при заболевании.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Показатели кардиограммы при инфаркте миокарда на разных этапах

Электрокардиография – это сложный, но в то же время очень информативный метод диагностики, применяемый в медицинской практике не одно десятилетие. Самостоятельно расшифровать графическое изображение, полученное во время исследования, довольно тяжело. Интерпретацией данных должен заниматься квалифицированный врач. Это поможет с точностью поставить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Что значит ритм синусовый, нормы, причины отклонений и их лечение

Для улучшения способности передавать электрический заряд следует принимать витамины и лекарственные препараты с седативным эффектом. При частых стрессах или нервозности принимать пустырник, магний.

Для поддержания эластичности сосудистых стенок отдавать предпочтение продуктам с повышенным содержанием кальция и витамина Д.

В случае серьезных отклонений в кардиограмме лечение проводится в стационаре, где выявляется причина сбоя.

Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, характерный для любого возраста.

Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.

Кроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.

Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.

Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Прочие типы процедур

Запись ЭКГ обычно проводится в лежачем положении. Для снятия кардиограммы используется стационарный или переносной аппарат – электрокардиограф. Стационарные аппараты устанавливаются в медицинских учреждениях, а переносные используются бригадами неотложной помощи. В аппарат поступает информация об электрических потенциалах на поверхности кожи. Для этого применяются электроды, прикрепляемые к области груди и конечностям.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Эти электроды называются отведениями. На груди и конечностях обычно устанавливается по 6 отведений. Грудные отведения обозначаются V1-V6, отведения на конечностях называются основными (I,II,III) и усиленными (aVL, aVR, aVF). Все отведения дают несколько разную картину колебаний, однако суммировав информацию со всех электродов, можно выяснить детали работы сердца в целом. Иногда используются дополнительные отведения (D, А, I).

Обычно кардиограмма выводится в виде графика на бумажный носитель, содержащий миллиметровую разметку. Каждому отведению-электроду соответствует свой график. Стандартная скорость движения ленты составляет 5 см/c, может применяться и другая скорость. В кардиограмме, выводимой на ленту, также могут указываться основные параметры, показатели нормы и заключение, сгенерированные автоматически. Также данные могут записываться в память и на электронные носители.

После проведения процедуры обычно требуется расшифровка кардиограммы опытным врачом-кардиологом.

Существует и еще несколько методов проведения процедуры. Например, это мониторинг с физической нагрузкой. Отклонения от нормы обычно более выражены на ЭКГ с нагрузкой. Наиболее распространенным способом обеспечить организму необходимую физическую нагрузку является беговая дорожка. Этот способ полезен в тех случаях, когда патологии могут проявляться лишь в случае усиленной работы сердца, например, при подозрении на ишемическую болезнь.

При фонокардиографии записываются не только электрические потенциалы сердца, но и звуки, которые при этом возникают в сердце. Процедура назначается, когда необходимо уточнить возникновение шумов в сердце. Данный метод нередко используется при подозрении на пороки сердца.

Экстрасистолы

Эпизоды эктопической активности из различных представительств проводящей системы могут нарушать стройную картину ритма ЭКГ. Подобные импульсы приводят к внеочередному сокращению сердца или его небольшой части.

Заключение кардиолога синусовый ритм

Экстрасистолия может быть предсердной, из АВ-узла, желудочковой, проявляться из одного определенного участка или сразу нескольких. Выделяют единичные и групповые (по 2, 3 либо 4 экстрасистолы).

В зависимости от степени тяжести и количества эпизодов внеочередных сокращений врач выбирает тактику ведения пациента.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector