Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе —

Передается ли гонорея через оральный секс?

Контагиозность (заразность) этих инфекций во время орального секса высокая (80%):

  • генитальный герпес;
  • гонорея;
  • сифилис.

Вероятность заразиться этими половыми инфекциями во время орального секса около 40-70%:

  • гепатит А, В, С4;
  • хламидии;
  • кондиломы или генитальные бородавки;
  • лобковые вши.

Исследования о количестве людей, которые заразились половой инфекцией во время орального секса неизвестно. Но риски заражения действительно на 10-20% меньше, чем при анальном и на 30% меньше, чем при вагинальном сексе.

Симптоматика половой инфекции у человека, который занимался незащищенным оральным сексом:

  1. боль в горле;
  2. язвочки на губах или во рту;
  3. желтушность, слабость, тошнота – признаки гепатита;
  4. сыпь на коже или в месте контакта с инфицированным партнером;
  5. конъюнктивит – заражение слизистой оболочки глаза, покраснение глаз.

Герпес – это высококонтагиозная инфекция. Как только она попадает в организм, окончательно от нее избавиться невозможно. Поэтому если у партнера есть язвочки на губах – это причина передачи вируса простого герпеса первого типа во время орального контакта. Но проблема в том, что герпес первого типа может передаваться и без язвочек.

То есть, когда человек, зараженный герпесом, делает минет или куниллингус, то вирус может передаться здоровому партнеру в любом случае. Риски повышаются, если иммунитет здорового партнера снижен сезонными вирусами или перенесенными болезнями.

Если же у одного из партнеров, кому делают минет или куниллингус, есть генитальный герпес, то он передается здоровому человеку и может стать причиной появления язвочек на губах (сразу после контакта или со временем).

Риски заражения одинаковы и не зависят от того, проглочена сперма или нет. Но чем больше зараженной спермы попало в рот, тем выше риск инфицирования. Таким образом можно заразиться хламидиями, гонореей, гепатитом В или ВИЧ.

Если ваш партнер, который заражен ВИЧ эякулировал (кончил в рот), то риски передачи инфекции – маленькие. Они повышаются, если у вас были раны, язвочки и порезы во рту или на губах.

Половые инфекции передаются через такой вид интимного контакта.

Причем как в одну, так и в другую сторону.

От пациента, страдающего орофарингеальной формой инфекции, его партнер может подхватить генитальную форму этого заболевания.

И наоборот, инфекция переходит от гениталий в ротовую полость.

Области поражения:

  • слизистая рта;
  • миндалины;
  • глотка;
  • кожа губ.

Не все ИППП через оральный секс могут распространяться.

Некоторые простейшие и бактерии не приспособлены к паразитированию вне мочеполового тракта.

Однако большинство существующих инфекций таким способом могут распространяться.

И риск заражения достаточно высокий, если у источника заболевания ИППП в данный момент находится в активной фазе, со значительным бактерио- или вирусовыделением.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

Мы уже говорили о том, какие инфекции ИППП орально могут предаваться.

ВИЧ в этом списке не было.

При существующей теоретической возможности инфицирования человека во время орального секса, на практике подобные случаи являются казуистикой.

Даже незащищённым вагинальным сексом нужно заниматься годами с источником инфекции, чтобы подхватить ВИЧ.

При оральном половом акте это практически невозможно.

Теоретически инфицирование может состояться, если:

  • во рту женщины есть кровоточащие раны;
  • туда попадает сперма (она содержит значительно более высокую концентрацию вирусов, чем другие биологические жидкости, выделяемые половыми органами);
  • в данный период времени у источника инфекции отмечается высокая вирусная нагрузка (начальный период после заражения или напротив, финальная фаза ВИЧ-инфекции с развитием иммунодефицита).

Что же касается мужчин, то они вряд ли могут подхватить ВИЧ от женщины при оральном сексе, даже если будут им заниматься каждый день в течение десятков лет.

Конечно же, заниматься сексом с диагностированной венерической инфекцией нельзя.

По крайней мере, в интимном контакте не должна быть задействована та часть тела, где отмечаются очаги инфекции.

К примеру, при изолированной орофарингеальной гонорее заниматься вагинальным сексом можно.

Кроме того, если в роли пассивного партнера при оральном сексе выступает женщина, то половые контакты возможны с использованием презерватива.

Если же пассивный партнер – мужчина, применение барьерной контрацепции технически невозможно.

В таких ситуациях оральный секс запрещен до проведения этиотропной терапии.

После лечения заниматься сексом можно сразу же.

Ждать результатов контрольных анализов не обязательно.

С высокой вероятностью лечение было успешным и привело к полному уничтожению патогенных микроорганизмов во рту.

Но даже если там остались какие-то бактерии, их очень мало.

Этого количества микробов недостаточно, чтобы произошла передача ИППП орально.

При герпесе период вирусовыделения длится, пока сохраняется сыпь во рту.

Как только она исчезнет, половые акты разрешены, даже если никакого лечения не проводилось вообще.

При папилломавирусной инфекции ограничений на секс нет.

Эта патология лечится очень долго, иногда месяцами и годами.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

На этот период вовсе не обязательно объявлять целибат.

Ответ — да, гонорея передается орально. По причине структуры возбудителя, он может крепко фиксироваться при прикосновении зараженной головки полового члена. Влажная среда способствуют размножению бактерий и, как следствие, развитию гнойного воспаления (гонорейный фарингит). Но шанс заражения значительно меньший по сравнению с половым путем.

Как заражаются женщины

Если женщина имеет незащищенный половой контакт с инфицированным мужчиной, то риск заражения гонореей составляет 99% . При этом более чем у половины зараженных женщин симптомы гонореи могут частично отсутствовать. Опасность заключается в том, что заболевание принимает латентную форму и женщина, не зная о том, что в ее организме присутствует инфекция, может стать источником заражения своего полового партнера.

Если болезнь диагностировать слишком поздно, то риск развития осложнений значительно увеличивается. Инфекция поражает не только влагалище, но и матку, маточные трубы и яичники. При беременности инфекция может поразить плод.

Инфицирование происходит в момент родов. Зачастую, женщины, болеющие триппером, не могут зачать и вносить ребенка. Кроме того, риск внематочной беременности и выкидыша на ранних сроках беременности значительно увеличивается.

Как заражаются мужчины

В отличие от женщин, риск заражения триппером от инфицированного полового партера у мужчин составляет всего 20%. Но при повторных незащищенных контактах вероятность заражения составляет уже 80%.

Это связано со строением половых органов. Возбудителю сложнее проникнуть через уретру, чем через влагалище. В случае проникновения инфекции в канал, она может быть смыта в процессе мочеиспускания.

Самый высокий процент заражения возникает при половом контакте во время менструального цикла у партнерши или незадолго после его окончания.

Как заражаются дети

Инфицирование ребенка возможно при его прохождении через родовые пути. При попадании инфекции на слизистые происходит воспаление верхних дыхательных путей, ротовой полости, глаз, прямой кишки. В редких случаях возможно заражение крови. Если ребенок проживает в одном доме с инфицированным человеком, то риск заражения гонореей в бытовых условиях значительно возрастает.

Исходя из вышесказанного, становится ясно, что главный источник возможного заражения – это половой контакт с инфицированным человеком.

Даже простое соприкосновение половых органов, когда половой член не вводится во влагалище, может привести к заражению.

Гонобленнорея

При гонореи мочеполовых путей у взрослых и у детей может возникнуть заражение слизистых оболочек глаз. Более того, в группе риска находятся медработники, занимающиеся лечением больных гонореей.

Если не соблюдать меры профилактики и не придерживаться элементарных правил гигиены, то заразиться можно и в бытовых условиях.

Гонобленнорея как у детей, так и у взрослых людей может стать причиной появления язв на роговице глаза, а если ее не вылечить вовремя, то и бельма. В профилактических целях детям в роддомах обрабатывают глаза специальными каплями.

Можно ли заразиться гонореей при оральном сексе?

Возбудитель гонореи – гонококк, способен разрушить слизистые оболочки, но возбудителю довольно сложно проникнуть через многослойный эпителий, например, как в носоглотке. Но когда организм ослаблен вследствие какого либо заболевания или по ряду других причин, то возбудитель может атаковать и горло. В этом случае оральный секс может привести к инфицированию гонореей.

Как видите, способов заражения гонореей достаточно много, кроме того, в последнее время это заболевание стало широко распространяться.

Можно ли заразиться гонореей в бытовых условиях?

Следует уточнить, что в не человеческого организма возбудитель погибает . Но если в доме с другими людьми проживает инфицированный человек – носитель инфекции, то остальным членам семьи следует придерживаться простых правил гигиены: не пользоваться одной мочалкой и одним полотенцем с больным. Если пользоваться одним унитазом с больным человеком, риск инфицирования возрастает.

Молодым людям и подросткам следует знать, что инфицирование триппером через слюну практически невозможно. Чаще всего, возбудитель обитает именно в нижнем отделе мочевыводящих путей. Во рту возбудитель гонореи не задерживается. Исключением может стать недавний орально-генитальный контакт с носителем заразы. Гонококк не является вирусом , поэтому со слюной не передается.

Можно ли заразится триппером, если поцеловаться с инфицированным?

ИППП, передающиеся орально

Заразиться гонореей через слюну можно, если целоваться «по взрослому», когда партнеры обмениваются слюной. Одной из разновидностей гонореи является гонококковый фарингит, кода инфекция поселяется на слизистой оболочке горла. Но для инфицирования в ротовую полость должно попасть больное количество гонококков. Однако сильный иммунитет способен подавить их активность. Поэтому на практике эта форма гонореи встречается не часто.

Сифилис орально

Сифилитическая инфекция распространяется при любых видах интимных контактов.

Очень часто твердый шанкр обнаруживается у недавно заразившихся пациентов на:

  • губах;
  • миндалинах;
  • языке;
  • небе;
  • деснах и т.д.

Наиболее частая локализация – это губы (около 50% всех случаев инфицирования при оральном сексе).

Как правило, в результате заражения формируется эрозивный шанкр.

Он выглядит точно так же, как тот, что располагается на гениталиях.

Реже первичная сифилома может быть покрыта бурой корочкой.

Иногда она представлена трещиной в угле рта.

У некоторых пациентов обнаруживается гипертрофическая форма шанкра.

Он с виду напоминает плоскоклеточный рак.

Все эти формы врачу бывает трудно выявить.

Особенно если пациент со своими проблемами первично обращается не к дерматовенерологу, а к стоматологу или отоларингологу.

Второй по частоте зоной расположения шанкра после орального заражения венерической инфекцией является язык.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

Обычно первичная сифилома располагается на его спинке.

Она чаще имеет эрозивную, реже – язвенную форму.

Встречаются и атипичные разновидности.

Шанкр может быть щелевидным (выглядит как трещина вдоль языка) или склеротическим (отмечается лишь уплотнение и покраснение).

Первичная сифилома на миндалинах проявляется односторонним воспалением.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

Миндалина краснеет, уплотняется.

Здесь шанкр редко выглядит как классическая эрозия.

Поэтому часто такая форма сифилиса остается незамеченной.

При этом она иногда излечивается, так как врач пытается лечить человека от ангины антибиотиками, которые воздействуют также на возбудителя сифилиса.

Особенностью первичной сифиломы на миндалинах является её болезненность.

Предлагаем ознакомиться  Как продлить половой акт и долго не кончать

На других участках тела они обычно безболезненные.

Шанкр на деснах обычно выглядит как эрозия или язва.

Она имеет вид полумесяца и охватывает шейки 1-2 зубов.

Уплотнение дна часто остается незамеченным.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

Это обусловлено тем, что десны располагаются поверх кости.

То есть, они и без того находятся на плотном основании.

Очень редко встречается первичная сифилома на задней стенке глотки.

Она имеет вид эрозии с ровными краями.

Ещё реже шанкр располагается на твердом небе или с внутренней стороны щек.

Анализы на венерические заболевания, передающиеся орально

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

Риск заражения при незащищенном половом контакте с мужчиной, больным гонореей, составляет около 98%. Пи этом симптомы гонореи частично отсутствуют у более половины зараженных женщин. Заболевание принимает латентную форму, и женщина, не подозревая о наличии инфекции, может заразить полового партнера.

Позднее диагностирование значительно увеличивает риск развития осложнений. Инфекция поражает не только влагалище, но и остальные органы половой системы. В период беременности вирус может поразить плод. Инфицирование происходит в момент родов.

Для диагностики венерических заболеваний, которые передаются орально, используются такие лабораторные тесты:

  • микроскопия;
  • ПЦР;
  • культуральное исследование.

Микроскопия имеет меньшую информативность, чем при взятии урогенитальных мазков.

Это связано с тем, что во рту живет множество сапрофитных бактерий.

Кроме того, там могут присутствовать патогенные микроорганизмы, похожие на возбудителей половых инфекций.

Например, возбудителей гонореи при микроскопическом исследовании мазка можно перепутать с непатогенными нейссериями или менингококками.

Затруднена и диагностика сифилиса, так как в темном поле микроскопа могут определяться сапрофитные спирохеты.

Поэтому основной способ диагностики оральных венерических инфекций – это ПЦР.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

Преимущества метода:

  • высокая чувствительность даже при отсутствии симптомов;
  • возможность обнаружения вирусов и внутриклеточных бактерий;
  • практически исключены ложноположительные результаты.

С помощью ПЦР проводится диагностика:

  • герпеса;
  • ВПЧ;
  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • сифилиса.

Материал берут с элементов сыпи.

При хламидиозе и гонорее – с очагов воспаления.

Обычно это глотка или миндалины.

Реже применяется культуральное исследование.

Оно используется лишь для выявления гонореи.

При хламидиозе применяется редко, лишь для определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

Список заболеваний, которые могут распространяться через оральный секс:

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • герпес;
  • папилломавирус.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

Другие патологии не передаются, либо риск инфицирования больше теоретический, чем практический.

Не приспособлены к паразитированию в ротовой полости:

  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • трихомонада.

Гонорея оральным путем

К числу венерических заболеваний, передающихся орально, относится гонококковая инфекция.

Её возбудитель может поражать практически любые органы, а не только мочеполовой тракт.

При попадании бактерий в ротовую полость он может вызывать:

  • фарингит;
  • гингивит;
  • стоматит;
  • тонзиллит.

Инфекция передается как активному, так и пассивному партнеру.

К примеру, если пассивный партнер страдает гонококковым фарингитом, то у активного после секса может развиться уретрит.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

Риск заражения высокий как у мужчин, так и у женщин.

В 90% случаев оральная гонорея сочетается с генитальной.

Ещё в 10% случаев наблюдаются изолированные орофарингеальные формы.

Они очень опасны в эпидемиологическом отношении.

Это связано с тем, что гонорея практически не проявляется симптомами, если локализуется только во рту.

Либо они неспецифичны, а потому не вынуждают человека обратиться к врачу.

Появляется лишь легкое першение в горле, неприятный запах, незначительные болезненные ощущения.

На такие симптомы человек не обращает внимания.

Он не обследуется, а соответственно и не лечится.

При этом источник заболевания продолжает вести половую жизнь, заражая других людей.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли заразиться венерическим грибковыми заболеваниями орально.

О кандидозе известны такие факты:

  • эта инфекция может передаваться во время секса;
  • она иногда вызывает воспаление слизистой рта.

Казалось бы, из этого можно сделать заключение, что кандидоз передается при оральном сексе.

Но на деле случаи грибкового воспаления ротовой полости после орального контакта если и случаются, то они очень редкие.

Как правило, кандидоз рта развивается как эндогенная инфекция.

То есть, это результат сниженного иммунитета, а не передачи заболевания через секс

Но роль половых контактов тоже не следует исключать.

Ведь изначально именно таким способом грибок может быть занесен в организм.

Сразу воспалительных процессов он не вызывает.

Но кандиды поселяются во рту и других участках пищеварительного тракта.

В дальнейшем они могут вызывать воспалительные процессы через несколько месяцев или лет.

Это произойдет, когда в организме будут созданы благоприятные условия для роста грибков.

А именно, когда у человека снизится иммунитет или он тяжело заболеет.

Часто кандидоз возникает на фоне длительной антибиотикотерапии.

Это венерическое заболевание оральным путем практически не передается.

Теоретическая возможность существует.

Периодически регистрируются случаи, когда люди заражаются ВИЧ в результате орального секса.

Но это очень редкое явление.

Вероятность инфицирования даже при регулярном сексе с источником инфекции составляет доли процента.

Для передачи инфекции необходимо одновременное соблюдение ряда условий:

  • попадание в рот спермы;
  • наличие во рту ран;
  • высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции на момент полового контакта.

Alibaba WW

Поэтому можно сказать, что теоретически ВИЧ передается при оральном сексе.

На практике же риск заразиться близок к нулю.

Заражение возможно теоретически, но маловероятно практически.

Вирусы гепатита передаются через кровь.

То есть, они должны сразу проникнуть в системный кровоток.

Для этого во рту должны быть раны.

Только в этом случае может произойти заражение.

Предрасполагающие факторы передачи ИППП орально

Не всегда незащищенный секс приводит к инфицированию.

Существуют ситуации, которые повышают риск заражения.

ИППП через оральный секс

Передача ИППП при оральном контакте с большей вероятностью состоится при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • активная фаза инфекции у её источника (пузыри на половых органах, язвы, обильное уретральное отделяемое);
  • большая продолжительность полового акта;
  • многократные оральные половые контакты;
  • попадание в рот спермы (она может содержать много микроорганизмов в случае инфицирования простаты или яичек);
  • наличие во рту ранок;
  • ослабленный иммунитет реципиента;
  • наличие уже существующих очагов инфекций, в том числе неспецифических (например, гингивит или стоматит).

Через оральный секс венерические заболевания распространяются и вирусные.

В их числе – папилломавирус. Это возбудитель аногенитальных бородавок.

Инфицирует он кожу и слизистые оболочки.При этом не имеет значения, в каких участках тела.

В результате орального секса происходит инфицирование как пассивного, так и активного партнера.

Не важно, мужчина это или женщина.Вирус очень контагиозный.

симптомы оральной гонорея

Риск заражения при одном контакте достигает 70%.

При этом определить источник инфекции практически невозможно.

Потому что инкубационный период очень долгий.

Он составляет от 3 месяцев и больше.

Часто папилломы появляются только через 9-12 месяцев после заражения.

Они возникают у людей с ослабленным иммунитетом.

При сильном иммунитете вирус часто подавляется.

Даже если инфицирование произошло, ВПЧ покидает организм через несколько месяцев.

При этом кондиломы во рту не образуются.

Слизистая оболочка – входные ворота для большинства половых инфекций. Иногда у партнера даже не будет проявления заболевания. А заражение происходит в следующих ситуациях:

  1. контакт кожа к слизистой оболочке или кожа к коже;
  2. контакт волос к волосам;
  3. контакт жидкостей организмов

Например, если язвочка при герпесе у одного из половых партнеров на губах контактирует со слизистой оболочкой – заражения не избежать.

Бактерии или вирусы могут находиться в мужских выделениях (смазка, сперма, предэякуляционная жидкость) или в женских выделениях (влагалищная смазка, кровь). Если эта жидкость контактирует с повреждениями кожи или слизистых, произойдет заражение второго партнера:

  1. язвочки, порезы на губах, во рту, на гениталиях;
  2. слизистая оболочка глаза;
  3. слизистая горла.

Таким способом можно заразиться ВИЧ, гонореей, гепатитами С и В, хламидиями во время орального секса. Если же выполняется анилингус (стимуляция ануса партнера), то можно заразиться любой из кишечных инфекций (дизентерия, сальмонелле), а также гепатитом А (болезнью Боткина).

Риск заражения половой инфекцией при незащищенном оральном сексе возрастает в таких ситуациях:

  1. Папиллома ротовой полости

    При фарингите у того, кто выполняет стимуляция половых органов партнера. Задняя стенка глотки уже воспалена и заражена вирусами, это значит, что иммунитет снижен.

  2. У партнера есть повреждения целостности слизистой оболочки половых органов (язвочки или бородавки на гениталиях, порезы).
  3. У вашего партнера выделяется кровь из половых путей (во время менструации).
  4. В рот или в горло попали инфицированные жидкости (влагалищная смазка, сперма или мужская смазка).
  5. Выделения попали на слизистую оболочку глаз.

ВИЧ через слюну партнера не передается. Только если вирусная нагрузка высокая, а во рту у человека есть кровоточащие участки. Для передачи ВИЧ нужен прямой контакт крови с кровью.

Способы заражения

первые симптомы ИППП орально

Основной путь заражения такой инфекцией – незащищенный половой контакт. Причем произойти такое может при любой форме секса с инфицированным партнером. Полное проникновение необязательно. Гонорея передается даже при петтинге.

Женщины заражаются быстрее мужчин. Такой факт обуславливается особенностями половых органов. Складчатая структура влагалища способствует скорейшему проникновению микроорганизмов в шейку матки. Причем удалить всех микроорганизмов не удастся, даже при условии полноценного спринцевания по окончанию полового акта.

У мужчин вероятность заболеть ниже, так как микроорганизмам сложно попасть внутрь тела. Отверстие уретры слишком узкое. Если гонококкам все же удастся забраться внутрь мочеиспускательного канала, то они вымоются вместе со спермой во время эякуляции. Заражения гонореей удастся избежать, если после секса мужчина сходит в туалет. Тем не менее риск заболеть достаточно велик.

От заболевания не застрахованы даже младенцы. Распространенный способ, как заражаются гонореей груднички – прохождение по родовым путям больной матери. Гонококки чаще передаются девочкам, что связано с особенностями строения организма. Передающиеся микроорганизмы могут поражать половые органы, а также глаза и носоглотку. При несвоевременном выявлении заболевания или неграмотном лечении, у ребенка может развиться слепота.

Миф №1 Гонорея лечится антибиотиками, нужно только знать, какими, поэтому ее можно вылечить, не обращаясь к врачу. А знаете ли вы, что лечась самостоятельно, вы рискуете, что гонококки станут невосприимчивыми к антибиотикам и дальнейшее лечение может быть неэффективным .

Миф №2 Переболев гонореей, можно стать импотентом. Это не правда, вовремя вылеченная болезнь не оставит от себя и следа.

Миф №3 При мытье одной мочалкой инфекция не передается! Можно заразиться только если у вас произошел оральный, анальный или генитальный контакт с носителем гонореи.

ПЦР анализы на оральные ИППП

Миф №4 Вы воспользовались унитазом для исправления своих нужд в общественном месте и думаете, что могли «подцепить» гонорею? Вероятность инфицирования бактериями гонококка сводится к нулю.

Миф №5 Если вас покусала бродячая бездомная собака, вы также не заразитесь. Собаки могут быть переносчиками инфекции, но только другого вида — Neisseria canis, который не может адоптироваться в человеческом организме.

Миф №6 При заборе крови возбудитель не передается, поскольку на обработанных высокой температурой инструментах его нет. Вне человеческого организма гонококки способны жить не более суток.

Кроме того, при попадании на него открытых солнечных лучей, возбудитель погибает. Также на гонококк негативно воздействует температура выше 56С. А при взятии крови в больницах для дезинфекции пользуются специальными растворами, поэтому инфицирование гонореей в больничных условиях становится практически невозможным . Как сказано выше, гонококк погибает при температуре ниже человеческого тела. Температура ниже 18С является для него губительной.

Миф №7 При пользовании посудой, из которой ел или пил больной гонореей, можно заразиться. Это не верно. Для инфицирования в рот здорового человека должна попасть слюна больного гонореей, причем в большом количестве.

Миф №8 Пользуясь общественным транспортом заразиться гонореей невозможно, поскольку возбудитель живет только во влажной среде. Это значит, что пользуясь вещами и предметами больного триппером человека, заразиться нельзя. Для попадания в организм здорового человека гонококку нужно попасть на его слизистую, а это возможно лишь при прямом контакте с носителем бактерии.

Предлагаем ознакомиться  Антибиотики при пневмонии у взрослых — схемы назначения препаратов при различных формах заболевания

Гонорея ротовой полости возникает в случае, когда бактерии гонококка передаются на слизистую глотки. Как правило, женщины чаще подвержены этому заболеванию, так как процесс заражения происходит в результате оральных ласк. Но это не единственный метод, через который передается вирус в рот:

  • Оральный секс – согласно статистике это один из наиболее распространенных способов перенесения инфекции в рот. Во время оральной ласки, бактерии попадают в ротовую полость с зараженных половых органов партнера.
  • Поцелуй. Как правило, через поцелуй практически невозможно нанести вред здоровью, но в случае, когда он происходит с глубоким проникновением языка в горло, где и находится очаг инфицирования, партнер захватывает ее и заражается сам. Риск заражения возрастает, если партнеры чередуют оральные ласки с поцелуем.
  • Личная гигиена – гонококковая бактерия неспособна долго существовать в обычной и чистой среде. Обычные правила личной гигиены, такие как вымытая посуда после больного, использование разного постельного белья и полотенец способны предотвратить заражение.

Другие бактериальные венерические болезни орально тоже распространяются.

К числу таких заболеваний относится хламидиоз.

Как правило он протекает либо без симптомов, либо с минимально заметными клиническими проявлениями.

Симптомы такие же, как при легкой бактериальной ангине.

антибиотикотерапия оральных ИППП

Не всегда врач может заподозрить хламидиоз.

Но о нем следует думать, если одновременно воспалена конъюнктива и структуры урогенитального тракта.

При длительном течении хламидийного фарингита человек может заражать своих партнеров.

Кроме того, случаются осложнения.

Может развиться реактивное воспаление суставов.

Поэтому от очагов хламидиоза необходимо избавляться, независимо от того, где они находятся в организме.

ЦМВ относится к семейству герпеса.

можно ли заниматься сексом при лечении ИППП орально

Он распространяется при любых видах интимных контактов.

Может вызывать воспалительные процессы любых органов, но чаще всего поражает мочеполовой и респираторный тракт.

Вирусы обнаруживаются во многих биологических жидкостях, в том числе в сперме.

Заражение при оральном контакте возможно.

Цитомегаловирус обладает низкой контагиозностью.

Поэтому инфицирование происходит обычно только при многократно повторяющихся половых актах с источником заражения.

На момент полового акта инфекция должна протекать у её источника активно.

презерватив – защита от ИППП

В результате инфицирования при оральном контакте возникают признаки респираторной вирусной инфекции.

Обычно заболевание у взрослых людей имеет доброкачественное течение.

Инкубационный период продолжается 1-2 дня.

Далее появляется насморк, тонзиллит, гингивит, возможно воспаление слюнных желез.

Реальную опасность для здоровья и жизни цитомегаловирус представляет только для двух групп пациентов:

  • новорожденные дети;
  • иммунодефицитные состояния.

Особенно тяжело протекает цитомегаловирусная инфекция на фоне ВИЧ.

Она может поражать легкие, кишечник, головной мозг и т.д.

передача сифилиса орально

У иммунокомпетентных лиц генерализация инфекции не происходит.

В 98% случаев гонорея передается половым путем. Также может передаваться ребенку при рождении от матери и бытовым путем из-за несоблюдения правил личной гигиены. У женщин при незащищенном половом акте с зараженным мужчиной, заражение происходит в 70% случаев. Часто болезнь протекает бессимптомно. У мужчин заражение происходит в 2-3 раза реже (при условии незащищенного акта) по причине анатомического строения и физиологии мочеполовой системы. Возбудитель гонореи имеет специальные отростки, которыми может прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Ну а теперь ответ на вопрос.

Половой герпес орально

Герпетическая инфекция может передаваться при любом виде секса.

Вирус поражает кожу.

Соответственно, не важно, попадает он в кожу генитальной, анальной области или кожу губ.

Раньше лабиальный и генитальный герпес разграничивался по типу вируса, который его вызывает.

Первый тип вызывал большинство случаев герпеса на губах, второй тип – в зоне гениталий.

На сегодняшний день такое разделение постепенно стирается.

Это связано с повсеместным распространением орального секса.

Около 30% случаев появление пузырьков на губах обусловлено герпесом 2 типа.

И наоборот – в 30% случаев при генитальном герпесе выявляется вирус 1 типа.

оральная форма гонореи

Заражение возможно только если источник инфекции страдает в данный момент от активного воспаления.

В латентной фазе вирус не передается.

Поэтому, чтобы не заразиться, следует избегать половых контактов с людьми, имеющими активные проявления герпетической инфекции.

Следует помнить, что, однажды заразившись, избавиться от заболевания уже невозможно.

Вирус будет сохраняться в организме.

Поэтому обострения будут происходить снова и снова, при каждом снижении иммунитета.

Орофарингеальные формы венерических инфекций диагностируются достаточно часто.

Приблизительно в 95% случаев они сочетаются с генитальными формами этих же патологий.

Но встречаются и изолированные орофарингеальные формы.

передается ли ВИЧ орально

Только ротовая полость чаще всего поражается, когда:

  • пара практикует оральный секс;
  • при этом нет вагинального секса, либо он защищён презервативом.

Презервативами многие пользуются лишь как средством контрацепции.

При этом защите от половых инфекций не уделяется должное внимание.

Забеременеть при оральном сексе невозможно.

Соответственно, презерватив обычно не используется.

В таких случаях происходит передача ИППП только орально.

Подобные ситуации встречаются у пациентов обоих полов.

Изолированные орофарингеальные венерические инфекции опасны в первую очередь в эпидемиологическом плане.

Большинство заболеваний, кроме сифилиса, не опасны для самого больного.

цитомегаловирус орально

Они не осложняются и не имеют тяжелых симптомов.

Часто симптоматики нет вообще.

Но при этом больные остаются рассадником инфекции.

Они инфицируют своих партнеров во время орального секса.

Оральные формы гонореи, хламидиоза и других ИППП часто остаются недиагностированными.

Потому что пациенты обращаются к отоларингологам, стоматологам, но только не к венерологам.

При появлении боли в горле или воспалении слизистой рта, венерическое заболевание – это последнее, о чём подумает, как пациент, так и большинство врачей.

Симптомы ИППП орально

Клинические признаки у разных инфекций разные.

Часто они неспецифичны.

Аналогичные проявления возникают при воспалительных процессах во рту другой этиологии.

Сифилис

Инкубационный период длится 3-4 недели.

Во рту появляется безболезненная эрозия.

Она называется первичной сифиломой.

мазки ПЦР на оральные венерические заболевания

В классическом варианте она:

  • круглая;
  • безболезненная;
  • красная;
  • не глубокая;
  • плотная у основания;
  • единичная.

Но бывают исключения.

При расположении в углу рта это может быть не эрозия, а трещина.

В случае присоединения вторичной бактериальной флоры она может стать воспаленной и болезненной.

Иногда эрозия бывает множественной.

У некоторых больных она превращается в язву.

Гонорея

Возникают признаки воспаления.

мирамистин для профилактики оральных инфекций

Это может быть:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • фарингит;
  • тонзиллит.

Чаще всего воспалительный очаг находится на задней стенке глотки.

Пациенты жалуются на боль в горле, дискомфорт при глотании.

Хламидиоз

Симптомы выражены очень слабо.

В большинстве случаев их нет вообще.

Чаще всего воспаляется глотка или миндалины.

Обычно жалоб у пациента нет.

Иногда отмечается сухость и першение в горле.

Но даже при отсутствии объективной симптоматики врач может обнаружить признаки воспаления во рту.

Это покраснение, отечность, небольшие эрозии.

Наиболее частым проявлением папилломавирусной инфекции становятся кондиломы во рту.

Они могут появиться только через несколько месяцев после полового акта.

У пациентов с иммунодефицитом кондиломы:

  • раньше появляются;
  • быстрее растут;
  • достигают больших размеров;
  • появляются в большем количестве;
  • чаще вызывают осложнения, в том числе онкологические.

Герпес

Характерным симптомом является возникновение на губах пузырьков с жидкостью.

Субъективно ощущается жжение или боль.

Симптомы проходят за 1-2 недели.

Место пузырьков занимают язвочки, а те затем подсыхают с формированием корочек.

После исчезновения сыпи возможны обострения заболевания.

У 80% пациентов рецидивы происходят уже в течение первого года после заражения.

Вы можете обращаться в нашу клинику в таких ситуациях:

  • появление симптомов, указывающих на возможную половую инфекцию;
  • половой контакт с инфицированным партнером или возможным носителем ИППП;
  • желание предотвратить заражение при активной половой жизни (профилактическое обследование, вакцинация от ВПЧ, супрессивная терапия герпеса).

Мы предоставляем такие услуги:

  • обследование пациентов с орофарингеальными или другими формами ИППП;
  • превентивное лечение или экстренная профилактика венерических болезней;
  • терапия в случае обнаружения патологии;
  • специфическая плановая профилактика инфекций.

У нас работают высококвалифицированные венерологи.

По вашему желанию обследование или лечение будет проведено анонимно.

Для диагностики и лечения оральных ИПППобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

После того, как вы выяснили способы передачи гонореи, необходимо определиться с тем, каким набором симптомов сопровождается болезнь. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на быстрое излечение. Инкубационный период может составлять от 2 до 14 дней.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

При заражении заболевание начинает проявляться уже через 3–7 дней, но в некоторых случаях триппер горла никоим образом не проявляет себя и проходит бессимптомно.

К первым признакам заболевания относятся жжение, сухость и зуд во рту. Нередко триппер гортани путают с такой патологией, как фарингит или ангина, так как порой симптоматика их очень схожа. Со временем возникает общая интоксикация организма, человека начинает лихорадить. К основным симптомам триппера ротовой полости можно отнести:

  • боли во время глотания (даже в спокойном состоянии);
  • голос становится горловой (сиплый);
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов и при их прощупывании возникают болевые ощущения.

Оральный триппер во рту

На первых этапах заболевания симптоматика особо не отличается от гнойной ангины, единственное отличие – это то, что симптомы возникают быстро и имеют ярко выраженный характер.

Слизистая горла является идеальной для среды размножения бактерий триппера, поэтому заболевание распространяется по всей ротовой полости, проникая в глотку практически за считанные дни. Основной сигнал, который может подтолкнуть больного на сдачу определенных анализов, определяющих бактерии гонококки – это активность симптомов и их яркое проявление.

Стоит помнить, что несвоевременное обращение к врачу может привести к весьма плачевным последствиям, так как бактерия по слизистой способна проникнуть не только во внутренние органы, но и пробраться к головному мозгу, а это, в свою очередь, может привести к смертельному результату.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

Когда возникает триппер во рту — заниматься самолечением не стоит. Иммунная система пациента при этом ослаблена, поэтому она не способна бороться с патогенными вирусами, как при здоровом организме. Также стоит обратить внимание на ротовую полость и гортань, особенно на дискомфорт при глотании, так как заболевание может протекать без появления первых симптомов.

Как заподозрить ИППП орально?

Диагноз оральной формы половой инфекции легко поставить при помощи существующих лабораторных тестов.

Но чтобы они показали какие-то результаты, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

А для этого, в свою очередь, необходимо заподозрить болезнь.

Сделать это бывает непросто.

Потому что проявляются ИППП точно так же, как неспецифические тонзиллиты, гингивиты или стоматиты.

Причем у большей части пациентов симптомов нет вообще.

Заподозрить оральную форму ИППП можно только с учетом анамнестических данных.

Необходимо сочетание двух факторов:

  • незащищенный половой акт;
  • появление симптомов спустя 1-4 недели после секса.

Как заподозрить, что половой акт мог привести к инфицированию?

Вот факторы, говорящие в пользу ИППП:

  • это был новый половой партнер, а не тот, с которым вы занимались сексом в последние несколько лет;
  • этот человек ведет разнообразную и бурную половую жизнь;
  • он имеет явные признаки половой инфекции (выделения из половых органов, сыпь и т.д.).
Предлагаем ознакомиться  Комплименты мужчине — как правильно делать || Какой комплимент можно сказать парню

Если у вас есть подозрения, что симптомы во рту могут быть обусловлены ИППП, стоит обратиться к врачу и сдать анализы.

Можно ли заразиться венерическим заболеваниями орально?

Если врач подозревает орофарингеальную форму венерической инфекции, он берет анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

Это единственный способ получить точную информацию, присутствует ли во рту возбудитель ИППП.

Микроскопия как метод диагностики малоинформативен.

Хотя для выявления генитальных форм венерических болезней он используется, у пациентов с орофарингеальными формами он практически бесполезен.

В ходе микроскопии мазка мочеполовой системы могут быть обнаружены:

  • кандиды;
  • трихомонады;
  • гонококки.

Кандиды во рту попадаются, но их наличие говорит скорее о слабом иммунитете или переохлаждении, чем о заражении половым путем.

Трихомонады во рту не паразитируют вообще.

Что же касается гонококков, то они там есть.

Но во рту, в отличие от уретры, также могут присутствовать:

  • менингококки;
  • непатогенные нейссерии.

Они выглядят точно так же.

Поэтому при микроскопии существует высокий риск гипердиагностики гонореи.

Таким образом, для выявления орофарингеальных форм ИППП могут использоваться только:

  • ПЦР;
  • бактериологический посев;
  • анализы крови на антитела.

Посев может проводиться только на гонококки.

Теоретически посеять материал можно и на хламидии.

Но во рту они есть и есть, то в очень небольшом количестве.

Поэтому чувствительность теста будет очень низкой.

С высокой вероятностью реально обитающие во рту хламидии не будут обнаружены.

Что же касается герпеса и ВПЧ, то для их диагностики посев не используется вообще.

Таким образом, наиболее информативным исследованием остается ПЦР.

Методика позволяет:

  • одновременно провериться на все ИППП, которые передаются орально;
  • оценить наличие и количество не только бактерий, но и вирусов;
  • получить результаты на следующий день;
  • получить результаты, в точности которых врач может быть уверен на 100%.

Мазки берут изо рта, горла или губ.

Врач выбирает место для взятия биоматериала, где имеются элементы сыпи или признаки воспаления (покрасневшая, отечная или эрозивная слизистая).

Показания к проведению исследования:

  • клинические признаки венерической инфекции;
  • наличие генитальных очагов ИППП и оральный секс в анамнезе;
  • анамнестические данные, указанные на оральный половой акт с человеком, имеющим диагностированное венерологическое заболевание или его клиническое признаки.

ПЦР может использоваться и для выявления сифилитической инфекции.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

Для неё также применяется анализ крови на антитела.

Хотя в первичном периоде сифилиса он нередко бывает ложноотрицательным.

При этом источник (очаг) инфекции остается таким же, как при межгенитальном контакте. Он локализован чаще всего в уретре, реже – на головке члена у мужчин или во влагалище у женщин.

С большей вероятностью заражение произойдет, если половые органы зараженного партнера контактируют с гениталиями здорового партнера. Но при интенсивном выделении возбудителя во внешнюю среду он вполне может поражать слизистую оболочку полости рта или глотку.

Некоторые инфекции попадают непосредственно в кровь. Это происходит в случае, если на слизистой оболочке ротовой полости или на губах имеются раны.

  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • герпес;
  • вирусные гепатиты;
  • хламидиоз;
  • кандидоз;
  • гонорея;
  • цитомегаловирус;
  • вирус папилломы.

ВИЧ оральным путем

ВИЧ не относится к числу наиболее контагиозных инфекций.

Даже при половом акте, если он классический (вагинальный), вероятность заражения составляет всего 1%.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

При оральном сексе риск подхватить инфекцию близок к нулю. Но ситуация меняется, когда во рту женщины имеются ранки. Либо если они присутствуют на губах.

Это возможно, если женщина:

  • поранилась во время еды (например, вилкой или рыбьей костью);
  • имеет привычку кусать губы;
  • недавно лечила зубы;
  • имеет кровоточащие десна и регулярно образует раны во рту зубной щеткой;
  • страдает от угревой сыпи.

И еще больше увеличивается риск заражения, если в рот попадает сперма мужчины, ведь в ней отмечается высокая концентрация вируса.

Оральные формы венерических инфекций лечатся точно так же, как неосложненные урогенитальные воспалительные процессы.

При гонорее назначают укол цефтриаксона в дозе 250 мг.

При хламидиозе пациент принимает доксициклин или джозамицин в течение 7 дней.

Сифилитическая инфекция лечится в первичном периоде дюрантными пенициллинами.

Назначается Ретарпен в количестве трех инъекций, 1 раз в неделю.

Герпес лечат ацикловиром.

При папилломавирусной инфекции удаляют кондиломы во рту лазером и проводят иммуномодулирующую терапию.

Единственно возможным способом, гарантирующим отсутствие инфицирование при оральном половом контакте, остается отказ от секса.

Если вы подозреваете, что партнер инфицирован, стоит отказаться от интимной связи с ним.

Может ли мужчина заразиться гонореей при оральном сексе -

В противном случае риск заражения остается высоким.

Женщина может избежать инфицирования, если партнер будет использовать презерватив.

Тогда она не заразится:

  • ВИЧ;
  • хламидиозом;
  • гонореей.

Но возможно инфицирование герпесом, папилломавирусом.

Заражение сифилисом произойдет, только если имеющиеся на коже источника инфекции элементы сыпи (твердый шанкр, широкие кондиломы и т.д.) не закрыты презервативом.

Чтобы избежать инфицирования ВИЧ, достаточно избегать попадания спермы в рот.

Именно в ней содержится больше всего вирусов.

Для мужчины защиты от инфицирования практически нет.

Если он пассивный партнер при орально-генитальном контакте, то может подхватить любую инфекцию, способную передаваться орально.

Профилактика может быть выполнена после секса.

Желательно в течение ближайших двух часов прополоскать рот и горло антисептическими растворами.

Для этой цели можно использовать Мирамистин.

Специфическая профилактика может проводиться медицинскими препаратами.

Если у партнера сифилис, то контактному лицу назначают одну инъекцию бензатин-бензилпенициллина.

Если существует вероятность заражения гонококковой инфекцией, назначают укол цефтриаксона в дозе 250 мг.

Хламидиоз можно с высокой вероятностью предотвратить путем приема 1 грамма азитромицина.

К какому врачу обратиться?

Для профилактики, выявления или лечения венерических заболеваний, передающихся орально, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные дерматовенерологи.

Используются современные методики, позволяющие точно определить, поражена ли глотка или ротовая полость инфекционным процессом.

У нас вы можете сдать анализы и уже на следующий день получить результаты.

При необходимости врач назначит курс терапии.

После лечения венерических заболеваний, передающихся орально, необходимо повторно сдать анализы для подтверждения излеченности.

При подозрении на оральные формы венерических заболеваний обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как лечить ИППП орально?

Лечатся такие инфекции точно так же, как неосложненные генитальные формы этих же патологий.

Схемы терапии:

  • гонорея – однократная инъекция цефтриаксона в дозе 250 мг;
  • хламидиоз – прием в течение 1-2 недель джозамицина или доксициклина;
  • герпес – прием ацикловира или валацикловира в течение 5-10 дней (до исчезновения симптомов);
  • папилломавирус – удаление кондилом во рту с последующей иммуномодулирующей и противовирусной терапии для выведения вируса и предотвращения повторного появления бородавок;
  • сифилис – если диагностируется в первичной стадии, назначают три укола бензатин пенициллина с перерывами в 5-7 дней.

Местными препаратами оральные формы половых инфекций не лечатся.

Если они сочетаются с воспалением влагалища, шейки матки или уретры, схемы аналогичные.

Осложненные формы требуют более длительного лечения.

Часто используются более высокие дозы препаратов.

Иногда лечение проходит в стационаре.

Методы лечения

Это терапия, которая применяется по эпидемиологическим, а не клиническим или микробиологическим показаниям.

То есть, при наличии незащищенного орального секса с источником инфекции в анамнезе.

Превентивное лечение проводят ещё до появления симптомов.

После него инфекция не проявится с вероятностью, близкой к 100%.

Обе патологии требуют применения инъекций, а не таблеток.

Превентивная терапия проводится врачом-венерологом.

После неё нужен лабораторный контроль.

Если это гонорея, берутся мазки через 2 недели после введения антибиотика.

Если терапия была проведена для предотвращения сифилиса, через 3 месяца человек однократно сдает анализ крови.

При отсутствии в ней антител дальнейшее наблюдение за пациентом не требуется.

При возникновении первых признаков заболевания триппером необходимо обратиться к венерологу и сдать соскоб с ротовой полости. Параллельно рекомендуется сдать анализы на выявление анальной и вагинальной гонореи, сдать анализы мочи, мазки со слизистой прямой кишки и полового члена. Правильно поставленный диагноз поможет специалисту назначить именно ту схему лечения, которая необходима пациенту, а это в свою очередь ускорит процесс выздоровления.

Несмотря на то что триппер ротовой полости одна из самых серьезных форм гонореи, ее можно вылечить, пройдя курс приема антибиотиков.

Еще один фактор – это быстрая привыкаемость бактерий гонококка к антибиотикам. Курс предписанных медикаментов необходимо пропить полностью даже в том случае, когда симптомы прекратились ранее. В случае когда повторная сдача анализов покажет положительные результаты, пациенту необходимо будет пройти лечение повторно, используя иные медикаменты.

Кроме пенициллиновых препаратов используют сульфаниламидные препараты, а также медикаменты цефалоспоринового и аминогликозного ряда. Также стоит уделить внимание иммунной системе.

После лечения необходимо повторное обследование, которое поможет определить, насколько результативным было лечение. Беспорядочная половая жизнь – главная причина возникновения орального триппера, поэтому контроль сексуальных связей и соблюдение личной гигиены поможет избежать этого заболевания.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Можно ли заразиться венерическим заболеваниями орально?

Отличаются они тем, что первая проводится до полового акта, вторая – после него.

Специфическая профилактика разработана только для папилломавирусной инфекции.

От неё можно сделать прививку.

От других ИППП, передающихся орально, профилактической вакцины нет.

Плановая профилактика герпеса заключается в применении супрессивной терапии.

Это такой вид противовирусного лечения, который человек получает вне периодов обострения, при отсутствии симптомов.

То есть, когда герпес находится в «дремлющем» состоянии.

Супрессивная терапия применяется постоянно, при регулярных половых актах, или ситуативно.

Если половая жизнь нерегулярная, прием противовирусных средств можно начать за 3 дня до полового акта и прекратить сразу после него.

Все прочие инфекции можно предотвратить, только если:

  • использовать презерватив;
  • избегать орального секса с подозрительными партнерами (имеющими повышенную половую активность или симптомы венерических заболеваний).

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании у венеролога.

Анализы можно сдавать не только при появлении симптомов, но и в рамках скринингового обследования.

Оно в первую очередь необходимо тем, кто:

  • имеет больше 2 партнеров в течение года;
  • не пользуется презервативом или использует его не всегда;
  • имеет постоянного партнера, который не слишком разборчив в интимных связях.

Чтобы не заразиться гонореей при оральном сексе нужно использовать презерватив, быть уверенным в своем партнере, вовремя обращаться к дерматовенерологу.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

По статистике венерологических диспансеров, гонорея является довольно часто диагностируемым заболеванием, которое, как правило, передается половым путем. Гонорея вызывает воспаление слизистых оболочек половых органов. Кроме того, болезнь может поражать и разрушать слизистые оболочки горла, носоглотки и глаз.

В большинстве случаев заражение происходит через анальные, вагинальные и оральные контакты с больным.

Оцените статью
Ствол
Adblock detector